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仲 景 所 用 皆 寒 藥 未 嘗 有 所 分 | 諸 解 不 同 終 成 疑 案 李 氏 則 以 寒 傷 為 陰 病 熱 陷 為 陽 病 然 | 只 用 小 陷 胸 湯 痞 滿 在 氣 分 只 用 半 夏 瀉 心 湯 按 發 陽 發 陰 | 皆 用 大 黃 亦 瀉 脾 胃 血 分 之 邪 而 散 其 熱 也 若 結 胸 在 氣 分 | 脘 在 心 故 曰 瀉 心 經 曰 太 陰 所 至 為 痞 滿 又 曰 濁 氣 在 上 則 生 痞 賬 是 已 病 發 於 陽 而 反 下 之 則 結 胸 乃 邪 熱 陷 入 血 分 亦 在 上 脘 故 大 陷 胸 湯 丸 | 滿 乃 寒 傷 營 血 邪 結 上 焦 胃 之 上 | 肝 脾 胃 四 經 血 中 之 伏 火 也 又 治 心 下 痞 滿 按 之 軟 者 用 瀉 心 湯 亦 瀉 脾 胃 之 濕 熱 非 瀉 心 也 病 發 於 陰 而 反 下 之 則 痞 | 李 時 珍 曰 仲 景 治 心 氣 不 足 吐 衄 血 者 用 瀉 心 湯 實 瀉 心 包 | 人 云 結 胸 與 痞 關 脈 須 皆 沉 若 關 脈 浮 而 結 者 三 黃 以 瀉 肝 | 濡 〔 音 軟 〕 關 上 脈 浮 { 沉 為 實 熱 浮 為 虛 熱 經 曰 按 之 自 濡 但 氣 痞 耳 周 揚 俊 曰 以 非 痰 飲 結 聚 故 無 取 半 夏 生 姜 也 活 | 湯 〔 仲 景 〕 治 傷 寒 心 下 痞 按 之 | 本 方 去 附 子 名 三 黃 瀉 心 湯 〔 見 前 〕 再 去 黃 芩 名 大 黃 黃 連 瀉 心 | 兼 血 藥 } | 故 須 | 氣 愈 下 降 必 變 為 中 滿 膨 脹 非 其 治 也 按 脾 無 積 血 心 下 不 痞 | 致 心 下 痞 宜 升 胃 氣 以 血 藥 兼 之 者 全 用 氣 藥 導 之 則 痞 益 甚 甚 而 復 下 之 |
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