1 | 欽定四庫全書 |
2 | 傷寒論注釋卷三 |
3 | 金 成無巳 注 |
4 | 辨太陽病脉證并治法中第六太陽病項背強𠘧𠘧無汗惡風葛根湯主之 |
5 | 葛根湯方 |
6 | 葛根 麻黃 桂 芍藥甘草 生薑 大棗 |
7 | 右七味㕮咀以水一斗先煮麻黃葛根减二升去沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法將息及禁忌 |
8 | 太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之 |
9 | 葛根加半夏湯方 |
10 | 葛根麻黃生薑甘草芍藥桂枝大棗半夏 |
11 | 右八味以水一斗先煮葛根麻黃減二升去白沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗 |
12 | 太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黃連黃芩湯主之 |
13 | 葛根黄芩黄連湯方 |
14 | 葛根甘草黃芩黃連右四味以水八升先煮葛根減二升內諸藥煮取二升去滓分溫再服 |
15 | 太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黃湯主之麻黃湯方 |
16 | 麻黄桂枝甘草杏仁 |
17 | 右四味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升半去滓溫服八合覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法將息 |
18 | 太陽與陽明合病喘而胷滿者不可下宜麻黃湯主之太陽病十日已去脉浮細而嗜臥者外已解也設胷滿脇痛者與小柴胡湯脉但浮者與麻黃湯太陽中風脉浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脈微弱汗出惡風者不可服服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也大青龍湯主之 |
19 | 大青龍湯方 |
20 | 麻黃桂枝甘草杏仁生薑 大棗石膏如雞子大 |
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22 | 右七味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升取微似汗汗出多者溫粉粉之一服汗者停後服汗多亡陽遂虛惡風煩躁不得眠也 |
23 | 傷寒脉浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰證者大青龍湯發之傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渴或利或噎或小便不利少腹滿或喘者小青龍湯主之 |
24 | 小青龍湯方 |
25 | 麻黃芍藥 五味子乾薑 甘草 細辛桂枝半夏 |
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27 | 右八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升 |
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29 | 傷寒心下有水氣欬而微喘發熱不渴服湯已渴者此寒去欲解也小青龍湯主之太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解宜桂枝湯太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁湯主之太陽病外證未解者不可下也下之為逆欲解外者宜桂枝湯主之太陽病先發汗不解而復下之脉浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脉浮故知在外當須解外則愈宜桂枝湯主之太陽病脉浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在此當發其汗服藥已微除其人發煩目瞑劇者必衂衂乃解所以然者陽氣重故也麻黃湯主之太陽病脉浮緊發熱身無汗自衂者愈二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽病證不罷者不可下下之為逆如此可小發汗設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表當解之熏之若發汗不徹不足言陽氣怫鬱不得越當汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈何以知汗出不徹以脉濇故知也脉浮數者法當汗出而愈若下之身重心悸者不可發汗當自汗出乃解所以然者尺中脉微此裏虛須表裏實津液自和便自汗出愈脉浮緊者法當身疼痛宜以汗解之假令尺中遲者不可發汗何以知其然以榮氣不足血少故也脈浮者病在表可發汗宜麻黃湯脉浮而數者可發汗宜麻黃湯病常自汗出者此為榮氣和者外不諧以衛氣不共榮氣和諧故爾以榮行脉中衛行脉外復發其汗榮衛和則愈宜桂枝湯病人藏無他病時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和也先其時發汗則愈宜桂枝湯主之傷寒脉浮緊不發汗因致衂者麻黃湯主之傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清者知不在裏仍在表也當須發汗若頭痛者必衂宜桂枝湯傷寒發汗解半日許復煩脉浮數者可更發汗宜桂枝湯主之凡病若發汗若吐若下若亡津液陰陽自和者必自愈大下之後復發汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈下之後復發汗必振寒脉微細所以然者以內外俱虛故也下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脉沈微身無大熱者乾薑附子湯主之 |
30 | 乾薑附子湯方 |
31 | 乾薑 附子一枚 |
32 | 右二味以水三升煮取一升去滓頓服發汗後身疼痛脉沈遲者桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之 |
33 | 麻黃杏仁甘草石膏湯方麻黃 杏仁甘草 石膏右四味以水七升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升本云黃耳柸 |
34 | 發汗過多其人义手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之 |
35 | 桂枝甘草湯方 |
36 | 桂枝 甘草 |
37 | 右二味以水三升煮取一升去滓頓服發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之茯苓桂枝甘草大棗湯方 |
38 | 茯苓 甘草 大棗桂枝 |
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40 | 右四味以甘爛水一斗先煮茯苓減二升內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服作甘爛水法取水二斗置大盆內以杓●之水上有珠子伍六千顆相逐取用之 |
41 | 發汗後腹脹滿者厚朴生薑甘草半夏人參湯主之 |
42 | 厚朴生薑甘草半夏人參湯方厚朴 生薑 半夏人參 甘草 |
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44 | 右五味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胷起則頭●脉沈緊發汗則動經身為振振搖者茯苓桂枝白术甘草湯主之 |
45 | 茯苓桂枝白术甘草湯方茯苓 桂枝白术甘草 |
46 | 右四味以水六升煮取三升去滓分溫三服發汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之 |
47 | 芍藥甘草附子湯方 |
48 | 芍藥甘草附子已上三味以水五升煮取一升伍合去滓分溫服疑非仲景意 |
49 | 發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之 |
50 | 茯苓四逆湯方 |
51 | 茯苓人參附子甘草乾薑 |
52 | |
53 | 右五味以水五升煮取三升去滓溫服七合日三服發汗後惡寒者虛故也不惡寒但熱者實也當和胃氣與調胃承氣湯太陽病發汗後大汗出胃中乾煩燥不得眠欲得飲水者少少與飲之令胃氣和則愈若脉浮小便不利微熱消渴者與五苓散主之 |
54 | 五苓散方 |
55 | 豬苓澤瀉茯苓桂 白术 |
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57 | 右五味為末以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈 |
58 | 發汗已脉浮數煩渴者五苓散主之傷寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草湯主之 |
59 | 茯苓甘草湯方 |
60 | 茯苓 桂枝生薑甘草 |
61 | 右四味以水四升煮取二升去滓分溫三服中風發熱六七日不解而煩有表裏證渴欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之未持脉時病人手义自冒心師因教試令欬而不欬者此必兩耳聾無聞也所以然者以重發汗虛故如此發汗後飲水多必喘以水灌之亦喘發汗後水藥不得入口為逆若更發汗必吐下不止發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯主之 |
62 | 梔子豉湯方 |
63 | 梔子 香䜴右二味以水四升先煮梔子得二升半內豉煮取一升半去滓分為二服溫進一服得吐者止後服若少氣者梔子甘草豉湯主之若嘔者梔子生薑豉湯主之發汗若下之而煩熱胷中窒者梔子豉湯主之傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解也梔子䜴湯主之傷寒下後心煩腹滿卧起不安者梔子厚朴湯主之 |
64 | 梔子厚朴湯方 |
65 | 梔子厚朴枳實 |
66 | 已上三味以水三升半煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服 |
67 | 傷寒醫以圓藥大下之身熱不去微煩者梔子乾薑湯主之 |
68 | 梔子乾薑湯方 |
69 | 梔子 乾薑右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服 |
70 | 凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之太陽病發汗汗出不解其人仍發熱心下悸頭●身瞤動振振欲擗地者真武湯主之咽喉乾燥者不可發汗淋家不可發汗發汗必便血瘡家雖身疼痛不可發汗發汗則痓衂家不可發汗汗出必額上陷脉急緊直視不能眴不得眠亡血家不可發汗發汗則寒慄而振汗家重發汗必恍惚心亂小便已陰疼與禹餘糧圓闕病人有寒復發汗胃中冷必吐蚘本發汗而復下之此為逆也若先發汗治不為逆本先下之而反汗之為逆若先下之治不為逆傷寒醫下之續得下利清穀不止身疼痛者急當救裏後身疼痛清便自調者急當救表救裏宜四逆湯救表宜桂枝湯病發熱頭痛脉反沈若不差身體疼痛當救其裏宜四逆湯太陽病先下之而不愈因復發汗以此表裏俱虛其人因致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也得裏和然後復下之太陽病未解脉陰陽俱停必先振慄汗出而解但陽脉微者先汗出而解但陰脉微者下之而解若欲下之宜調胃承氣湯主之太陽病發熱汗出者此為榮弱衛強故使汗出欲救邪風者宜桂枝湯傷寒五六日中風徃來寒熱胷脇苦滿黙黙不欲飲食心煩喜嘔或胷中煩而不嘔或渴或腹中痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微熱或欬者與小柴胡主之 |
71 | 小柴胡湯方 |
72 | 柴胡 黃芩 人參甘草 半夏 生薑大棗 |
73 | 右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服 後加減法 |
74 | 若胷中煩而不嘔去半夏人參加括蔞實一枚若渴者去半夏加人參合前成四兩半括蔞根四兩若腹中痛者去黃芩加芍藥三兩若脇下痞鞕去大棗加牡蠣四兩若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩若不渴外有微熱者去人參加桂三兩溫覆取微汗愈若欬者去人參大棗生薑加五味子半升乾薑二兩血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脇下正邪分爭徃來寒熱休作有時黙黙不欲飲食藏府相連其痛必下邪髙痛下故使嘔也小柴胡湯主之服柴胡湯已渴者屬陽明也以法治之得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫二三下之不能食而脇下滿痛面目及身黃頸項強小便難者與柴胡湯後必下重本渴而飲水嘔者柴胡湯不中與也食穀者噦傷寒四五日身熱惡風頸項強脇下滿手足溫而渴者小柴胡湯主之傷寒陽脈澀陰脈●法當腹中急痛者先與小建中湯不差者與小柴胡湯主之小建中湯方 |
75 | 桂枝甘草大棗芍藥 生薑膠飴右六味以水七升煮取三升去滓內膠飴更上微火消解溫服一升日三服嘔家不可用建中湯以甜故也 |
76 | 傷寒中風有柴胡證但見一證便是不必悉具凡柴胡湯病證而下之若柴胡證不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振却發熱汗出而解傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱鬱微煩者為未解也與大柴胡下之則愈 |
77 | 大柴胡湯方 |
78 | 柴胡 黃芩 芍藥半夏 生薑 枳實大棗大黃 |
79 | |
80 | 右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服一方用大黃二兩若不加大黃恐不為大柴胡湯也 |
81 | 傷寒十三日不解胷脇滿而嘔日晡所發潮熱已而微利此本柴胡證下之而不得利今反利者知醫以圓藥下之非其治也潮熱者實也先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之傷寒十三日不解過經讝語者以有熱也當以湯下之若小便利者大便當鞕而反下利脉調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脉當微厥今反和者此為內實也調胃承氣湯主之太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當先解外外解已但少腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯方 |
82 | 桃核承氣湯方 |
83 | 桃仁桂枝大黃芒硝 甘草 |
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85 | 右五味以水七升煮取二升半去滓內芒硝更上火微沸下火先食溫服五合日三服當微利 |
86 | 傷寒八九日下之胷滿煩驚小便不利讝語一身盡重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之 |
87 | 柴胡加龍骨牡蠣湯方 |
88 | 半夏大棗柴胡生薑人參龍骨鉛丹桂枝茯苓大黃牡蠣 |
89 | 右十一味以水八升煮取四升內大黃切如碁子更煮一二沸去滓溫服一升 |
90 | 傷寒腹滿讝語寸口脉浮而緊此肝乘脾也名曰縱刺期門傷寒發熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰橫刺期門太陽病二日反躁反熨其背而大汗出火熱入胃胃中水竭躁煩必發讝語十餘日振慄自下利者此為欲解也故其汗從腰已下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風大便鞕小便當數而反不數及多大便已頭卓然而痛其人足心必熱穀氣下流故也太陽病中風以火刼發汗邪風被火熱血氣流溢失其常度兩陽相熏灼其身發黃陽盛則欲衂陰虛則小便難陰陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則讝語甚者至噦手足躁擾捻衣摸牀小便利者其人可治傷寒脉浮醫以火迫刼之亡陽必驚狂起臥不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之 |
91 | 桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之桂枝甘草生薑牡蠣龍骨大棗蜀漆右為末以水一斗二升先煮蜀漆減二升內諸藥煮取三升去滓溫服一升 |
92 | 形作傷寒其脉不●緊而弱弱者必渴被火者必讝語弱者發熱脉浮解之當汗出愈太陽病以火熏之不得汗其人必躁到不解必清血名為火邪脉浮熱甚反灸之此為實實以虛治因火而動必咽燥唾血微數之脉慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血散脉中火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也脉浮宜以汗解用火炙之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痺名火逆也欲自解者必當先煩乃有汗而解何以知之脈浮故知汗出解也燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上衝心者炙其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂二兩火逆下之因燒針煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之 |
93 | 桂枝甘草龍骨牡蠣湯方桂枝甘草牡蠣龍骨右為末以水五升煮取二升半去滓溫服八合日三服 |
94 | 太陽傷寒者加温針必驚也太陽病當惡寒發熱今自汗出不惡寒發熱關上脉細數者以醫吐之過也一二日吐之者腹中饑口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫吐之所致也此為小逆太陽病吐之但太陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內煩也病人脉數數為熱當消榖引食而反吐者此以發汗令陽氣微膈氣虛脉乃數也數為客熱不能消穀以胃中虛冷故吐也太陽病過經十餘日心下溫溫欲吐而胷中痛大便反溏腹微滿鬱鬱微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯若不爾者不可與但欲嘔胷中痛微溏者此非柴胡證以嘔故知極吐下也太陽病六七日表證仍在脉微而沈反不結胷其人發狂者以熱在下焦少腹當鞕滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也抵當湯主之 |
95 | 抵當湯方 |
96 | 水蛭 蝱蟲桃仁大黄右四味為末以水五升煮取三升去滓溫服一升不下再服 |
97 | 太陽病身黃脈沈結少腹鞕小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也抵當湯主之傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當下之不可餘藥宜抵當圓 |
98 | 抵當丸方 |
99 | 水蛭蝱蟲桃仁大黃 |
100 | 右四味杵分為四丸以水一升煮一丸取七合服之晬時當下血若不下者更服 |
101 | 太陽病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦裏急也 |
102 | 釋音 |
103 | 內諸藥啜粥協熱見風脉漬蚘茈瞑悸人葠㕮咀更衣沫懊憹窒擗眴慄藴嘿但見飴烝募滲諦水蛭蝱駃峻 |
104 | 傷寒論注釋卷三 |