《卷三》[View] [Edit] [History]

1	經絡下第五
2	十五別絡者，手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際。此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者，以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺，在腕後一寸五分上側分肉間，太陰自此別走陽明者。其太陰本經之脈，由此直入掌中，散於魚際也。人或有寸關尺三部脈不見，自列缺至陽溪見者，俗謂之反關脈，此經脈虛而絡脈滿，《千金翼》謂陽脈逆，反大於氣口三倍者是也。其病實則手銳掌熱，虛則欠KT ，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。掌後高骨為手銳骨。實為邪熱有餘，故手銳掌熱。欠KT ，張口伸腰也。虛因肺氣不足，故為欠KT 及小便遺而且數。體倦則呻，志倦則KT 也。治此者取列缺，實可瀉之，虛可補之。諸經準此。半寸，當作寸半，此太陰之絡，別走陽明，而陽明之絡曰偏歷，亦入太陰，以其相為表裏，故互為注絡以相通也。他經皆然。KT ，音去。
3	手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，繫舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽也。手少陰之絡名通里，在腕後一寸陷中，別走手太陽者也。
4	此經入心下膈，故邪實則支膈，謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本，故虛則不能言，當取通里以治之也。手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間。循經以上，繫於心包，絡心系。
5	實則心痛，虛則為頭強，取之兩筋間也。手厥陰之絡名內關，在掌後去腕二寸兩筋間，別走手少陽者也。此經繫心包，絡心系，又出耳後，合少陽完骨之下，故邪實則心痛，虛則頭強不利也。皆取內關以治之。手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰，其別者上走肘，絡肩 。實則節弛肘廢，虛則生 ，小者如指痂疥，取之所別也。手太陽之絡名支正，在腕後五寸，走臂內側，注手少陰者也。此經走肘絡肩，故邪實則脈絡壅滯而節弛肘廢，正虛則血氣不行，大則為 ，小則為指間痂疥之類，取之所別，即支正也。 ，音尤，贅瘤也。手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰，其別者上循臂，乘肩 ，上曲頰偏齒，其別者入耳，合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痺膈，取之所別也。手陽明之絡名偏歷，在腕後三寸上側間，別走手太陰者也。按，本經筋脈，皆無「入耳」、「上目」之文，惟此別絡有之。
6	宗脈者，脈聚於耳目之間者也。齲齒，蠹病也。此經上曲頰偏齒，入耳，絡肺，下膈，故實則為齒齲耳聾，虛則為齒寒內痺而膈。治此者，當取所別之偏歷。齲，耳雨切。手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。手少陽之絡名外關，在腕後二寸兩筋間，別走手厥陰心主者也。此經繞臂，故為肘攣及不收之病。治此者，當取所別之外關。足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒，頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。足太陽之絡名飛揚，在足外踝上七寸，別走足少陰者也。此經起於目內 ，絡腦，行頭背，故其為病如此。治此者，當取所別之飛揚。鼽，音求，鼻塞也。足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿 ，坐不能起，取之所別也。足少陽之絡名光明，在外踝上五寸，別走足厥陰者也。此經下絡足跗，故為厥，為痿 ，治此者，當取所別之光明。 ，音璧，足不能行也。足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，其別者循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺瘁喑，實則狂癲，虛則足不收，脛枯，取之所別也。足陽明之絡名豐隆，在外踝上八寸，別走足太陰者也。此經循喉嚨，入缺盆，胃為五髒六腑之海，而喉嗌缺盆為諸經之孔道，故合諸經之氣下絡喉嗌而為病如此。治之者，當取所別之豐隆也。足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明，其別者入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。足太陰之絡名公孫，在足大指本節後一寸，別走足陽明者也。厥氣者，脾氣失調而或寒或熱，皆為厥氣；逆而上行，則為霍亂。本經入腹，屬脾入胃，故其所病如此。治此者，當取所別之公孫也。足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽，其別者並經上走於心包下，外貫腰脊。
7	其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。足少陽之絡名大鐘，在足跟後骨上兩筋間，別走足太陽者也。前十二經脈，言本經從肺出絡心，此言上走心包，下外貫腰脊，故其為病如此。而治此者，當取所別之大鐘也。足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽，其別者循脛上睾，結於莖。其病氣逆則睾腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。足厥陰之絡名蠡溝，在足內踝上五寸，別走足少陽者也。本經絡陰器，上睾，結於莖，故其所病如此。而治此者，當取所別之蠡溝。莖，陰莖也。任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢瘙，取之所別也。尾，當作「屏」，任脈之絡名屏翳，即會陰穴，在大便前，小便後，兩陰之間，任、督、衝三脈所起之處。此經由鳩尾下行，散於腹，故其為病如此。而治之者，當取所別之會陰。督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上下，當肩胛左右別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。督脈之絡名長強，在尾 骨端，別走任脈、足少陰者也。此經上頭項，走肩背，故其病如此。頭重高搖之，謂力弱不勝而顫掉也。治此者，當取所別之長強。脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。脾之大絡名大包，在淵腋下三寸，布胸脅，出九肋間，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五髒者也。故其為病如此。羅絡之血者，言此大絡包羅諸絡之血，故皆取脾之大絡以去之。大絡，即大包也。凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。十二經共十二絡，而外有任、督二絡，及脾之大絡，是為十五絡也。凡人之十二經脈，伏行分肉之間，深不可見，其脈之浮而可見者，皆絡脈也。然又必邪氣盛者脈乃壅盛，故實則必見，正氣虛者脈乃陷下，而視之不見矣。故當求上下諸穴，以相印證而察之也。蓋以人經有肥、瘦、長、短之不同，絡脈亦異其所別，故不可執一而求也。按，足太陰之別名曰公孫，絡名大包，足陽明之別名曰豐隆，絡名虛里，諸經之絡唯一，脾胃之絡各二，蓋以脾胃為髒腑之本，而十二經皆以受氣者也。經脈筋絡，本明針灸之理，而行藥治病之要一以貫之。至於氣穴、溪谷，井、滎、 、合等法，專言針灸者，另有全書祖述之，此不備焉。
8	經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休，是明胃脈也。胃為五髒六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之。其行也以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。手足之脈，共十二經，然惟手太陰、足少陰、足陽明三經獨多動脈，而三經之脈則手太陰之太淵，足少陰之太溪。
9	足陽明上則人迎，下則衝陽，皆動之尤甚者也。是明胃脈者，言三經之動，皆因於胃氣也。氣之過於寸口也，上十息，下八伏，盛衰不等，難窮往還。寸口，手太陰脈也。上、下，言進退之勢也。十、八，喻盛衰之形也。此其往還之道，真有難窮者。而氣之離髒也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以反衰，其餘氣衰散以逆上，故其行微。凡脈氣之內發於髒，外達於經，其卒然如弓弩之發，如水之下岸，言其勁銳之氣不可遏也。然強弩之末，其力必柔，急流之末，其勢必緩，故脈由寸口以上魚際，盛而反衰，其餘氣以衰散之勢而逆上，故其行微。此脈氣之盛衰所以不等也。足陽明之動，胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽上走空竅，循眼系入絡腦，出 ，下客主人，循牙車，合陽明，并下人迎，此胃氣別走於陽明者也。胃氣上注于肺，而其悍氣之上頭者，循咽喉上行，從眼系入絡腦，出 下，會於足少陽之客主人以及牙車，乃合於陽明之本經，並下人迎之動脈。此內為胃氣之所發，而外為陽明之動也。
10	牙車，即曲牙，頰車也。 痛刺足陽明曲周動脈，見血立已。治狂者取頭兩 ，當在腦之下，鬢之前，客主人之上，其即鬢骨之上，兩太陽之間為 也。 ，音坎，又海敢切。陰陽上下，其動也若一，故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆，陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。陰陽上下者，統上文手太陰而言也。蓋胃氣上注於肺，本出一原，雖胃為陽明，脈上出於人迎，肺為太陰，脈下出於寸口，而其氣本相貫，故彼此之動，其應若一也。然人迎屬腑為陽，陽病則陽脈宜大，而反小者為逆；寸口屬髒為陰，陰病則陰脈宜小，而反大者為逆，故氣口候陰，人迎候陽也。是以陰陽大小，脈各有體。設陰陽不分而或為俱靜，或為俱動，若引繩之勻者，則其陰陽之氣，非此即彼，必有偏傾而致病者矣。足少陰之動衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，斜入 中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者斜入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡，以溫足脛，此脈之常動者也。足少陰之脈動者，以衝脈與之並行也。衝脈亦十二經之海，與少陰之絡同起於腎下，出於足陽明之氣衝，循陰股、 中、內踝等處，以入足下，其別者斜出屬跗，上注諸絡，以溫足脛，此太溪等脈所以常動不已也。營衛之行也，上下相貫，如環之無端，今有其卒然遇邪氣及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？營衛之行，陰陽有度，若邪氣居之，則其營運之道，宜相失也，又何能往還不絕？夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也，四街者，氣之徑路也，故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環，終而復始也。四末，四肢也。十二經皆終始於四肢，故曰「陰陽之會」而為氣之大絡也。然大絡雖會於四肢，復有氣行之徑路，謂之「四街」，所謂「氣街」者是也。凡邪之中人，多在大絡，故絡絕則徑通，及邪已行而四末解，彼絕此通，氣從而合，回環轉輸，何能相失？此所以如環無端也。
11	夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。十二經血氣，各有多少不同，乃天稟之常數，凡治病當詳察血氣而為之補瀉也。按，屢言血氣之數，三陽皆同，三陰皆異，考之他條，微有舛誤，當以此節為正。足太陽與少陰為表裏，少陽與厥陰為表裏，陽明與太陰為表裏，是為足陰陽也；足太陽，膀胱也，足少陰，腎也，是為一合；足少陽，膽也，足厥陰，肝也。是為二合；足陽明，胃也，足太陰，脾也，是為三合。陽為腑經，行於足之外側，陰為髒經，行於足之內側，此足之表裏也。手太陽與少陰為表裏，少陽與心主為表裏，陽明與太陰為表裏，是為手之陰陽也。手太陽，小腸也，手少陰，心也，是為四合；手少陽，三焦也，手心主，厥陰也，是為五合；手陽明，大腸也，手太陰，肺也，是為六合。陽為腑經，行於手之外側，陰為髒經，行於手之內側，此手之表裏也。知手足陰陽所苦，去其苦，伺所欲，瀉有餘，補不足，燮理錚錚矣。
12	諸脈者皆屬於目，目者，宗脈之所聚也，故諸脈者皆屬於目。諸髓者皆屬於腦，腦為髓海，故諸髓皆屬之。諸筋者皆屬於節，筋力堅強，所以連屬骨節。久行傷筋，以諸筋皆屬於節故也。諸血者皆屬於心，（心生血，主血脈，故諸血皆屬於心。諸氣者皆屬於肺，肺藏氣，其大氣之搏而不行者積於胸中，命曰「氣海」，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入，此諸氣之皆屬於肺也。此四肢八溪之朝夕也。
13	四肢，兩手、兩足也。八溪者，手有肘與腋，足有胯與 也，此四肢之關節，故稱為「溪」。朝夕者，言人之諸脈、髓、筋、血、氣，無不由此出入而朝夕營運不離也。故人臥血歸於肝，人寤則動，動則血隨氣行陽分，而運於諸經；人臥則靜，靜則血隨氣行陰分，而歸於肝，以肝為藏血之髒也。故人凡寐者，其面色多白，以血藏故耳。肝受血而能視，肝開竅於目，肝得血則神聚於目，故能視。足受血而能步，足得之則神在足，故步履健矣。掌受血而能握，掌得之則神在手，故把握固矣。
14	指受血而能攝。指得之則神在指，故攝指強矣。血氣者，人之神也。但言血而不言氣，何也？蓋氣屬陽而無形，血屬陰而有形，而人之形體，以陰而成，人之所以生成者，血脈也。血者，神氣也，血脈和則精神乃居。故此皆言血者，謂神根據形生，用自體出也。臥出而風吹之，血凝於膚者為痺，臥出之際，若玄府未閉，魄汗未藏者，為風所吹則血凝於膚，或致麻木，或生疼痛，而病為痺。凝於脈者為泣，風寒外襲，血凝於脈，則脈道泣滯而為病也。凝於足者為厥。四肢為陽諸之本，風寒客之而血凝於足，則陽衰陰勝而氣逆為厥也。此三者，血行而不得反其空，故為痺厥也。血得熱則行，得寒則凝，凡風寒所客，則血脈凝澀不能營運而反其空，故為痺厥之病也。空、孔同，謂血行之道。
15	五髒常內閱於上七竅也。閱，歷也。五髒位次於內，而氣達於外，故閱於上之七竅。人身共有九竅，上者七，下者二是也。故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。其氣各有所通，亦各有所用，然必五髒氣和，而後各稱其職，否則髒有所病，則竅有所應矣。五髒不和則七竅不通，六腑不和則留為癰。五髒屬陰主裏，故其不和則七竅為之不利；六腑屬陽主表，故其不利則肌腠留為癰瘍矣。邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣；陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰「關」；陽氣太盛則陰氣不能榮也，故曰「格」；陰陽俱盛不得相榮，故曰「關格」。關格者，不得盡期而死也。陰陽之氣，貴乎和平。邪氣居之，不在於陰，必在於陽。故邪氣在腑則氣留之而陽勝，陽勝則陰病矣；陰病則血留之而陰勝，陰勝則陽病矣。故陰氣太盛則陽氣不榮而為「關」，陽氣太盛則陰氣不榮而為「格」，陰陽俱勝不得相榮，故陰自陰，陽自陽，不相浹洽而為「關格」，故不得盡天年而死矣。人迎盛者為格陽，寸口盛者為關陰。
16	人受氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五髒六腑，皆以受氣。人之生，由乎氣。氣者所受於天，與穀氣並而充身者也。故穀食入胃，化而為氣，是為「穀氣」，亦曰「胃氣」。此氣出自中焦，傳化於脾，上歸於肺，積於胸中氣海之間，乃為宗氣。宗氣之行，以息往來，通達三焦，而五髒六腑皆以受氣。是以胃為水穀血氣之海，而人所受氣者，亦唯谷而已。故穀不入半日則氣衰，一日則氣少矣。其清者為營，濁者為衛。穀氣出於胃，而氣有清濁之分。清者，水穀之精氣也；濁者，水穀之悍氣也。清者屬陰，其性精專，故化生血脈而周行於經隧之中，是為「營氣」；濁者屬陽，其性 疾滑利，故不循經絡而直達肌表，充實於皮毛分肉之間，是為「衛氣」。然營氣、衛氣，無非資藉於宗氣，故宗氣盛則榮衛和，宗氣衰則營衛弱矣。
17	營在脈中，衛在脈外。營，營運於中也；衛，護衛於外也。脈者，非氣非血，其猶氣血之橐 也。營屬陰而主里，衛屬陽而主表，故營在脈中，衛在脈外，其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣。營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。營氣之行，周流不休，凡一晝一夜，五十周於身而復為大會。其十二經脈之次，則一陰一陽，一表一裏，迭行相貫，終而復始，故曰「如環無端」也。衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。衛氣之行，夜則行陰分二十五度，晝則行陽分二十五度，凡一晝一夜，亦五十周於身。氣至陽而起，至陰而止，晝興夜息之義。故曰日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。此分晝夜之陰陽，以明營衛之行也。隴，盛也。晝為陽，日中為陽中之陽，故曰「重陽」；夜為陰，夜半為陰中之陰，故曰」重陰」。隴，音籠。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。太陰，手太陰也。太陽，足太陽也。內言營氣，外言衛氣。營氣始於手太陰，而復會於太陰，故太陰主內；衛氣始於足太陽，而複會於太陽，故太陽主外。營氣周流十二經，晝夜各二十五度；衛氣晝則行陽，夜則行陰，亦各二十五度。營、衛各為五十度，以分晝夜也。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣；日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半後為陰衰，陽生於子也；日西而陽衰，陰生於午也。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。夜半而大會，萬民皆臥，命曰「合陰」；平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀。大會，言營衛陰陽之會也。營衛之行，表裏異度，故常不相值，惟於夜半子時，陰氣已極，陽氣將生，營氣在陰，衛氣亦在陰，故萬民皆瞑而臥，命曰「合陰」。合陰者，營衛皆歸於髒，而會於天一之中也。平旦陰盡而陽受氣，故民皆張目而起，此陰陽消息之道，常如是無已，而與天地同其紀。所謂天地之紀者，如天地日月，各有所會之紀也。天以二十八舍為紀，地以十二辰次為紀，日月以行之遲速為紀。故天與地一歲一會，如玄枵加於子宮是也；天與日亦一歲一會，如冬至日躔星紀是也；日與月則一月一會，如晦朔之同宮是也。人之營衛以晝夜為紀，故一日凡行五十周而復為大會焉。老人不夜瞑，少壯之人不晝瞑。
18	壯者之血氣盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑；老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五髒之氣相摶，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。老者之氣血衰，故肌肉枯，氣道澀，五髒之氣摶聚不行而營氣衰少矣。營氣衰少，故衛氣乘虛內伐。衛失其常，故晝不精；營失其常，故夜不瞑也。營出於中焦，衛出於下焦。營氣者，由穀入於胃，中焦受氣取汁，化其精微，而上注于肺，乃自手太陰始，周行於經隧之中，故營氣出於中焦。衛氣者，出其悍氣之 疾，而先行於四末、分肉、皮膚之間，不入於脈，故於平旦陰盡，陽氣出於目，循頭項下行，始於足太陽膀胱經而行於陽分，日西陽盡，則始於足少陰腎經而行於陰分，其氣自膀胱與腎，由下而出，故衛氣出於下焦。按，人身不過表裏，表裏不過陰陽，陰陽即營衛，營衛即血氣。髒腑筋骨居於內，必賴營氣以資之，經脈以疏之；皮毛分肉居於外，經之所不通，營之所不及，故賴衛氣以 之，孫絡以濡之。而後內而精髓，外而發膚，無勿得其養者，皆營衛之化也。衛氣屬陽，乃出於下焦，下者必升，故其氣自下而上，亦猶地氣上為雲也；營本屬陰，乃自中焦而出於上焦，上者必降，故營氣自上而下，亦猶天氣降為雨也。雖衛主氣而在外，然亦何嘗無血；營主血而在內，然亦何嘗無氣？故營中未必無衛，衛中未必無營，但行於內者謂之營，行於外者謂之衛。此人身陰陽交感之道，分之則二，合之則一而已。上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，胃上口，即上脘也。咽為胃系，水穀之道路也。膈上曰胸中，即膻中也。其旁行者走兩腋，出天池之次，循手太陰肺經之分而還於手陽明。其上行者至於舌，其下行者交於足陽明以行於中、下二焦，皆上焦之部分也。常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。上焦者，肺之所居，宗氣之所聚。營氣者，隨宗氣以行於十四經脈之中。故上焦之氣常與營氣俱行於陽二十五度，陰亦二十五度，言晝夜周行五十度，至次日寅時復會於手太陰肺經，是為一周。然則營氣雖出於中焦，而施化則由於上焦也。中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰「營氣」。後，下也。受氣者，五穀入胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，以注於三焦。而中焦者，泌糟粕，蒸津液，受氣取汁，變化而赤，是謂血，以奉生身，而行於經隧，是為「營氣」，故曰「營出中焦」。下焦別回腸，注膀胱，則自膈膜之下至臍上一寸水分穴之上，皆中焦之部分也。泌，音秘。營衛者，精氣也；血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，人生有兩死而無兩生。營衛之氣，雖厘清濁，然皆水穀之精華，故曰「精氣」。血由化而赤，莫測其妙，故曰「神氣」。然血化於液，液化於氣，是血之於氣本為同類，而血之與汗亦非兩種。但血主營，為陰為里，汗屬衛，為陽為表，一表一里，無可並攻，故奪血者無取其汗，奪汗者無取其血。若表裏俱奪，則不脫於陰，必脫於陽，脫則死矣，故曰「人生有兩死」；然而人之生也，陰陽之氣，皆不可少，未有孤陽能生，亦未有孤陰能生者，故曰「無兩生」也。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。迴腸，大腸也。濟、 同，猶釃濾也。泌，如狹流也。別汁，分別清濁也。別回腸者，謂水穀並居於胃中，傳化於小腸，當臍上一寸水分穴處，糟粕由此別行回腸，從後而出，津液由此別滲膀胱，從前而出，膀胱無上口，故云滲入。凡自水分穴而下，皆下焦之部分也。下焦者，當膀胱上口，主分別清濁。其言上口者，以滲入之處為言，非真謂有口也。如果有口則不言滲入矣。釃，音篩。
19	人飲酒，酒亦入胃，穀未熟而小便獨先下。酒者，熟穀之液也，其氣悍以清，故後穀而入，先穀而液出焉。酒之氣悍則直連下焦，酒之質清則速行無滯，故後穀而入，先穀而出也。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。如霧者，氣浮於上也。言宗氣積於胸中，司呼吸而布 於經隧之間，如天之霧，故曰「上焦如霧」也。漚者，水上之泡，水得氣而不沉者也。言營血化於中焦，隨氣流行，以奉生身，如漚處浮沉之間，故曰「中焦如漚」也。瀆者，水所注洩，言下焦主出而不納，逝而不及，故曰「下焦如瀆」也。然則肺司霧，脾司漚，大腸、膀胱司川瀆之化也。三焦者，本全體之大髒，統上、中、下而言也。發明之處，不啻再四，《難經》謂三焦有名無形，遂起後世之疑，莫能辨正，觀此則明且悉矣。
20	任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，上頤，循面入目。以下任、衝、督脈，皆奇經也。中極，任脈穴名，在曲骨上一寸。中極之下，即胞宮之所。任、衝、督三脈，皆起於胞宮，而出於會陰之間。任由會陰而行於腹，督由會陰而行於背，衝由會陰出，並少陰而散於胸中。故此自毛際，行腹裏關元，上至咽喉面目者，皆任脈之道也。衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。起，言外脈之所起，非發源之謂也。下仿此。氣街，即氣衝，足陽明經穴，在毛際兩旁。
21	衝脈起於氣街，並足少陰之經，合於橫骨、大赫等十一穴。挾臍上行，至胸中而散，此言衝脈之前行者也。然少陰之脈，上股內後廉，貫脊屬腎，衝脈亦入脊內，為伏衝之脈。然則衝脈之後行者，當亦並少陰無疑也。所謂伏衝者，以其最深也。故凡十二經之氣血，此皆受之，榮養周身，所以為五髒六腑經脈之海也。
22	任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。任脈自前陰上毛際，行腹裏，故男女之為病如此。帶下，赤白帶下也。瘕， 瘕也。聚，積聚也。衝脈為病，逆氣裏急。衝脈挾臍上行，至於胸中，故其氣不順則膈塞逆，氣血不和則胸腹裏急也。督脈為病，脊強反折。督脈貫於脊中，故令脊強反折而屈伸不利。
23	督脈者，起於少腹，以下骨中央，女子入繫廷孔，此下皆言督脈也。少腹，小腹也，胞宮之所居。
24	骨中央，橫骨下近外之中央也。廷，正也，直也，言正中之直孔，即溺孔也。其孔，溺孔之端也。女人溺孔，在前陰中橫骨之下。孔之上際謂之端，乃督脈外起之所。此雖以女子為言，然男子溺孔亦在橫骨下中央，第為宗筋所函，故不見耳。溺，娘弔切。其絡循陰器，合篡間，繞篡後，督脈別絡，自溺孔之端循陰器，分行向後，複合於篡間，乃又自篡間分而為二，繞行於篡之後。篡，交篡之義，謂兩便爭行之所，即前後二陰之間也。篡，初患切。別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者，合少陰，上股內後廉，貫脊屬腎。足少陰之脈，上股內後廉，足太陽之脈，外行者過髀樞，中行者挾脊貫臀，故此督脈之別絡，自篡後繞臀，至股內後廉少陰之分，與巨陽中絡者合少陰之脈並行而貫脊屬腎也。與太陽起於目內 ，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩 內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎。此亦督脈之別絡，並足太陽之經，上頭下項，挾脊抵腰中，復絡於腎。若其直行者，自尻上循脊裏，上頭，由鼻而至於人中也。
25	其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤環唇，上繫兩目之下中央。按，此自少腹直上者，皆任脈之道，而列為督脈，蓋任脈、衝脈皆起於胞中，上循背裏，為經絡之海，則前亦督而後亦任也。任脈循背，謂之督脈，自少腹直上者，謂之任脈，亦謂之督脈，是以背腹分陰陽而言任、督。若三脈者，名雖異而體則一耳，故任、衝、督，一源而三歧也。此生病從少腹上衝心而痛，不得前後，為衝疝；此督脈自臍上貫於心，故其為病如此。名為衝疝，蓋兼衝、任而為病者。不得前後，即倉公所謂不得前後溲也。女子不孕、癃痔、遺溺、嗌乾。在女子為不孕、癃痔、遺溺、嗌乾等証，雖皆由此督脈所生，而實亦任、衝之病，任脈者，女子得之以任養也；衝脈者，以其氣上衝也；督脈者，以其督領經脈之海也。此三脈皆由陰中而上行，故其為病如此。督脈生病，治督脈治在骨上，甚者在臍下營。骨上，謂橫骨上毛際中曲骨穴也。臍下營，謂臍下一寸陰交穴也。皆任脈之穴，而治此督脈之病，雖分三脈，其所言治，但云督而不云任、衝，所用之穴，亦以任為督，可見三脈一體，督即任、衝之綱領，任、衝即督之別名耳。略舉針石以言，則用藥之法，該乎此矣。蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，少陰之別，足少陰腎經之別絡也。然骨之後，照海也，足少陰穴，即陰蹺之所生。此言陰蹺之起而未及陽蹺。陽蹺脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池；陰蹺者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。故陰蹺為足少陰之別，起於照海；陽蹺為足太陽之別，起於申脈也。上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裏，入缺盆，上出人迎之前，入 ，屬目內 ，合於太陽、陽蹺而上行，氣並相還，則為濡目，氣不榮則目不合。蹺脈自內踝直上陰股，入陰，循胸裏者，皆並足少陰而上行也。然足少陰之直者循喉嚨而挾舌本，此則入缺盆，上出人迎之前，入 ，屬目內 ，以合於足太陽之陽蹺，是蹺脈有陰陽之異也。陰蹺、陽蹺之氣并行回環而濡潤於目，若蹺氣不榮，則目不能合，故曰：「陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳 ，陽氣盛則目，陰氣盛則瞑目。」此所以目之瞑與不瞑，皆蹺脈為之主也。其氣之行也，如水之流，如日月之行，故陰脈榮其髒，陽脈榮其腑。陰榮其髒，指陰蹺也。陽榮其腑，指陽蹺也。言無分髒腑，蹺脈皆所必至也。男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。蹺脈陰陽之數，男女各有所屬。
26	男屬陽，當數其陽；女屬陰，當數其陰。故男子以陽蹺為經，陰蹺為絡；女子以陰蹺為經，陽蹺為絡也。
27	三陰三陽之離合也，聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝。云聖人者，素人道之大宗也。南面而立者，正陰陽之向背也。任脈循腹裏，至咽喉，上頤，循面入目。
28	衝脈循背裏，出頏顙，其輸上在於大杼。分言之，則任行乎前而會於陽明，衝行乎後而為十二經脈之海，故前曰「廣明」，後曰「太衝」；合言之，則任衝名位雖異，而同出一原，通乎表裏。此腹背陰陽之離合也。
29	太衝之地，名曰少陰；少陰之上，名曰太陽。太陽根起於至陰，結於命門，名曰「陰中之陽」。衝脈並少陰而行，故太衝之地為少陰。地者，次也，有少陰之裏，則有太陽之表，陰氣在下，陽氣在上，故少陰經起於小指之下，太陽經止於小指之側，故曰「少陰之上，名太陽」也。太陽之脈起於目，止於足，下者為根，上者為結，故曰「根於至陰，結於命門」。命門者，目也。此以太陽而合於少陰，故為陰中之陽，然離則陰陽各其經，合則表裏同其氣，是為水髒陰陽之離合也。下仿此。中身而上，名曰廣明；廣明之下，名曰太陰；太陰之前，名曰陽明。陽明根起於厲兌，名曰「陰中之陽」。中身，身之中半也。中身而上，心之所居，必屬火而通神明，故亦曰「廣明」；心髒之下，太陰脾也，故廣明之下名曰「太陰」；太陰之表，陽明胃也，故太陰之前，名曰「陽明」。陽明脈止於足之次指，與太陰為表裏，故曰「根起於厲兌，為陰中之陽」。此土髒陰陽之離合也。厥陰之表，名曰少陽。少陽根起於竅陰，名曰「陰中之少陽」。少陽與厥陰為表裏，而少陽止於足之小指次指端，故厥陰之表，為陰中之少陽也。所謂少者，以厥陰氣盡，陰盡而陽始，故曰「少陽」。此木髒陰陽之離合也。是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。此總三陽為言也。太陽為開，謂陽氣發於外，為三陽之表也；陽明為闔，謂陽氣蓄於內，為三陽之里也；少陽為樞，謂陽氣在表里之間，可出可入，如樞機也。三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰「一陽」。三經者，言陽經也。陽從陽類，不得相失也。其為脈也，雖三陽各有其體，然陽脈多浮；若純於浮，則為病矣。故但欲搏手有力，得其陽和之象而勿至過浮，是為三陽合一之道，故命曰「一陽」。此三陽脈之離合也。外者為陽，內者為陰，然則中為陰。外者為陽，言表也。內者為陰，言裏也。然則中為陰，總言屬里者為三陰，如下文也。其衝在下，名曰太陰。太陰根起於隱白，名曰「陰中之陰」。其衝在下，名曰太陰，以太陰居衝脈之上也。上曰「廣明之下，名曰太陰」，廣明以心為言，衝脈並腎而言，蓋心、脾、腎三髒，心在南，脾在中，腎在北也。凡此三陽三陰，皆首言衝脈者，以衝為十二經脈之海，故先及之以舉其綱領也。太陰起於足大指，故根於隱白，以太陰而居陰分，故曰「陰中之陰」。太陰之後，名曰少陰。少陰根起於涌泉，名曰「陰中之少陰」。脾下之後，腎之位也，故太陰之後，名曰少陰。少陰脈起於小指之下，斜趨足心，故根於湧泉穴。腎本少陰而居陰分，故為陰中之少陰。少陰之前，名曰厥陰。厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰「陰之絕陰」。腎前之上，肝之位也，故曰少陰之前，名曰厥陰。厥陰起於足大指，故根於大敦。絕，盡也。此陰極之經，故曰「陰之絕陽」，又曰「陰之絕陰。是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。此總三陰為言，亦有內外之分也。太陰為開，居陰分之表也；厥陰為闔，居陰分之里也；少陰為樞，居陰分之中也。開者主出，闔者主入，樞者主出入之間。亦與三陽之義同。三經者，不得相失也，搏而勿沉，名曰「一陰」。三經皆陰，陰脈皆沉，不得相失也。若過於沉，則為病矣。故但宜沉搏有神，各得其陰脈中和之體，是為三陰合一之道，故名曰「一陰」。此三陰脈之離合也。按，所言惟足經陰陽，而不及手經者何也？人之腰以上為天，腰以下為地，言足則通身上下經氣皆盡而手在其中矣，故不必言手也。然足為陰，故於三陽也言「陰中之陽」，三陰也言「陰中之陰」。然則手經亦有離合，其在陽經，當為陽中之陽，其在陰經，當為陰中之陰，可類推矣。
30	皮有分部，以經脈為紀。皮之有部，紀以經脈，因經以察部，則脈而知之也。陽明之陽，名曰「害蜚」。害，損也。蜚，古「飛」字。陽明之陽，釋陽明，下準此。
31	害蜚者，以後心主之陰名曰「害肩」者相對。陽明，兩陽合明也；厥陰，兩陰交盡也。蓋三陽之陽，惟陽明為盛，故曰「合明」；三陰之陰，惟厥陰為盛，故曰「交盡」。此云「蜚」者，飛揚也，言陽明盛而浮也。凡盛極者必損，故陽之盛也在陽明，陽之損也亦在陽明，是以陽明之陽，名曰「害蜚」。
32	上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。上者，言手大腸經也；下者，言足胃經也。二經皆屬陽明，故視察之法相同。凡其上下部中有浮絡之見者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痺，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也。絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。此因陽明浮絡之色而察陽明經病之異也。凡病之始生，必自淺而後深，故絡脈之邪盛，而後入於經脈。絡為陽，故主外；經為陰，故主內。內有陰陽，外亦有陰陽。在內者五髒為陰，六腑為陽；在外者筋骨為陰，皮膚為陽也。凡後六經之上下，五色之為病，其陰陽內外皆同此。少陽之陽，名曰「持」。樞，樞機也。持，主持也。樞少陽居三陽表里之間，如樞之運而持其出入之機，故曰「樞持」。上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出以滲於內，諸經皆然。上者，手少陽三焦經也；下者，足少陽膽經也。凡二經部中有浮絡之見於外者，皆少陽之絡也。其五色為病，皆與陽明者同。然邪必由絡入經，故其在陽者主內，言自陽分而入於內也；在陰者主出以滲於內，言出於經而滲入於髒也。此邪氣之序，諸經皆然。出，進也，非外出之謂。下文少陰經云，「其出者，從陰內注於骨」，與此「出」字義同。太陽之陽，名曰「關樞」。關，衛固也。少陽為三陽之樞，展布陽氣於中，太陽則衛固其氣而約束於外，故曰「關樞」。上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。上者，手太陽小腸經；下者，足太陽膀胱經。二經色病皆如前。少陰之陰，名曰「樞儒」。儒，柔也，順也。少陰為三陰開闔之樞，而陰氣柔順，故名曰「樞儒」。上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注於經，其出者，從陰內注於骨。上者，手少陰心經；下者，足少陰腎經。二經色病俱如前。其入也，從陽部注於經，即自絡入經之謂；其出者，從陰內注於骨，謂出於經而入於骨，即前少陽經「在陰者主出以滲於內」之義也。心主之陰，名曰「害肩」。心主之陰，手厥陰之陰也。厥陰者，兩陰交盡，陰之極也。肩，任也，載也。陽主乎運，陰主乎載。陰盛之極，其氣必傷，是陰之盛也。在厥陰，陰之傷也亦在厥陰，故曰「害肩」。然則陽明曰「害蜚」，此曰「害肩」者，即陰極、陽極之義。上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。上者，手厥陰心主也；下者，足厥陰肝經也。二經色病皆如前。此但言心主，而又曰「上下同法」，則肝經在所遺耳。太陰之陰，名曰「關蟄」。關者固於外，蟄者伏於中。陰主藏而太陰衛之，故曰「關蟄」。上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。上者，手太陰肺經；下者，足太陰脾經。二經色病皆如前。凡言「上下同法」者，括手、足二經也。凡十二經絡脈者，皮之部也。浮絡見於皮，故曰「皮之部」。是故百病之始生也，必先於皮毛。邪中之則腠理開，開則入客於絡脈；留而不去，傳入於經；留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。廩，積也，聚也。邪之始入於皮也，然起毫毛，開腠理； 然，豎起也，寒慄貌。腠理，膚腠之文理也。 ，音素，逆流曰「 」。其入於絡也，則絡脈盛色變；絡脈盛色變。異於常也。其入客於經也，則感虛乃陷下；感虛乃陷下，言邪所客者，必因虛乃深也。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。攣，急也。弛，縱緩也。消，枯竭也。爍，消爍也。寒多則血脈凝澀，故為筋攣骨痛；熱多則真陰散亡，故為筋弛骨消等症。 破者，反側多而熱漬肌肉也。毛直而敗者，液不足而皮毛枯槁也。皮者，脈之部。察之於皮，其脈可知，故曰「脈之部」。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑髒也。故皮者有分部，不與而生大病也。言若不預為之治，則邪將日深而變生大病也。
33	人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海。胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。（人受氣於水穀，水穀入口藏於胃，以養五髒氣，故五髒六腑之氣味皆出於胃，而胃為水穀之海也。其胃氣運行之輸，上者在氣街，即氣衝穴；下者至三里，在膝下三寸。衝脈者為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉。此即血海也。衝脈起於胞中，其前行者，並足少陰之經挾臍上行，至胸中而散；其後行者，上循背裏，為經絡之海。其上行者出於頏顙，下行者出於足，故其輸上在於足太陽之大杼，下在於足陽明之巨虛上下廉。衝脈起於胞中，陽明會於前陰，故男女精血，皆由前陰而降者，以二經血氣總聚於此，故均稱為五髒六腑、十二經之海，誠有非他經之可比也。膻中者為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在於人迎。膻中，胸中也，肺之所居。諸氣者皆屬於肺，是為真氣，亦曰宗氣。宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸，故膻中為之氣海。柱骨，項後天柱骨也。頏顙者，分氣之所洩也。故氣海營運之輸，一在頏顙之後，即柱骨之上下，謂督脈之喑門，大椎也；一在頏顙之前，謂足陽明之人迎也。腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。凡骨之有髓，惟腦為最巨，故諸髓皆屬於腦，而腦為髓之海。蓋，腦蓋骨也。即督脈之囟會，風府，亦督脈穴。此皆髓海之上下前後輸也。氣海有餘者，氣滿，胸中息，面赤；氣海不足，則少氣不足以言。氣有餘者，邪氣實也；氣不足者，正氣虛也。下仿此。氣海在胸中而屬陽，故氣實則胸中 悶喘息，面熱而赤，聲由氣發；氣不足則語言輕怯，不能出聲。如言而微，終日乃復言者，此奪氣也。 ，母本切，又音瞞。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。形以血充，故血有餘則常想其身大。怫，怫鬱也，重滯不舒之貌。血不足則常想其身小。狹，隘狹也，索然不廣之貌。此皆血海不調之為病。病在血者，徐而不顯，故茫然不覺其所病。怫，音拂。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則饑不受穀食。有餘者，水穀留滯於中，故腹為脹滿；不足者，脾虛則不能運，胃虛則不能納，故雖飢不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。髓海充足，即有餘也，故身輕而勁，便利多力，自有過人之度而無病也。若其不足，則在上者為腦轉，以腦空而運似旋轉也；為耳鳴，以髓虛者精必衰，陰虛則耳鳴也；為脛酸，髓空無力也；為眩冒，忽不知人；為目無所見，怠惰安臥，皆以髓為精類，精衰則氣去，而諸證以見矣。審守其輸而調其虛實，無犯其害，順者得複，逆者必敗。審守其輸，謂審察其輸穴，無犯其害，無盛盛，無虛虛也。順者得複，逆者必敗，戒夫！天時人事，皆宜慎而不可忽也。
34	標本第六
35	六氣標本，所從不同。六氣者，風、寒、暑、濕、火、燥，天之令也。標，末也。本，原也。
36	有從本者，有從標本者，有不從標本者也。少陽、太陰從本，六氣少陽為相火，是少陽從火而化，故火為本，少陽為標；太陰為濕土，是太陰從濕而化，故濕為本，太陰為標。二氣之標本同，故經病之化，皆從乎本。少陰、太陽從本從標，少陰為君火，從熱而化，故熱為本，少陰為標，是陰從乎陽也；太陽為寒水，從寒而化，故寒為本，太陽為標，是陽從乎陰也。二氣之標本異，故經病之化，或從乎標，或從乎本也。陽明、厥陰不從標本，從乎中也。陽明為燥金，從燥而化，故燥為本，陽明為標；厥陰為風木，從風而化，故風為本，厥陰為標。但陽明與太陰為表裏，故以太陰為中氣，而金從濕土之化；厥陰與少陽為表裏，故以少陽為中氣，而木從相火之化，是皆從乎中也。故從本者，化生於本；從標本者，有標本之化；從中者，以中氣為化也。六氣之太過不及，皆能為病。病之化生，必有所因，故或從乎本，或從乎標，或從乎中氣。知其所從，則治無失矣。有脈從而病反者。謂脈之陰陽必從乎病，其有脈病不應而相反者也。脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。陽病見陽脈，脈至而從也。若浮、洪、滑、大之類，本皆陽脈，但按之不鼓，指下無力，便非真陽之候，不可誤認為陽。凡諸陽證得此者，似陽非陽皆然也，故有為假熱，有為格陽等證，此脈病之為反也。
37	諸陰之反，脈至而從，按之鼓甚而盛也。陰病見陰脈，脈至而從矣，若雖細小，而按之鼓甚有力者，此則似陰非陰也。凡諸陰病而得此，有為假寒，有為格陰。表裏異形，所以為反。凡此相反者，皆標本不同也。
38	如陰脈而陽証，本陰標陽也；陽脈而陰證，本陽標陰也。故治病當必求其本。百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。中氣，中見之氣也。如少陽、厥陰互為中氣，陽明、太陰互為中氣，太陽、少陰互為中氣，以其相為表裏，故其氣互通也。取，求也。病生於本者，必求其本而治之；病生於標者，必求其標而治之；病生於中氣者，必求中氣而治之；或生於標，或生於本者，必或標或本而治之。取有標本，治有逆從。
39	以寒治熱，治真熱也；以熱治寒，治真寒也，是為逆取。以熱治熱，治假熱也；以寒治寒，治假寒也，是為從取。逆，正、順也；若順，逆也。病熱而治以寒，病寒而治以熱，於病似逆，於治為順，故曰：「逆，正、順也。」病熱而治以熱，病寒而治以寒，於病若順，於治為反，故曰：「若順，逆也。」逆者正治，從者反治。知標與本，用之不殆；明知逆順，正行無問。不知是者，不足以言。用、運用也。殆，危也。
40	正行，執中而行，不偏不倚也。無問，無所疑問以資惑亂也。不有真見，烏能及此？故曰：麤工嘻嘻，以為可知。言熱未已，寒病復始。同氣異形，迷診亂經。此之謂也。粗工，淺輩也。嘻嘻，自得貌。妄謂道之易知，故見標之陽，輒從火治，假熱未除，真寒複起。雖陰陽之氣若同，而變見之形異。粗工昧此，未有不迷亂者矣。夫陰陽逆從，標本之為道也。小而大，言一而知百病之害。少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠。言標與本，易而勿及。此標本、逆從、陰陽之道，似乎淺近，言之雖易，而實無能及者。治反為逆，治得為從。此釋逆從為治之義。得，相得也，猶言順也。先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本；先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本；先熱而後生病者，治其本。有因病而致血氣之逆者，有因逆而致變生之病者，有因寒熱而生為病者，有因病而生為寒熱者，但治其所因之本原，則後生之標病可不治而自愈矣。先熱而後生中滿者，治其標；先病而後泄者，治其本；先泄而後生他病者，治其本。必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者，治其標；先中滿而後煩心者，治其本。諸病皆先治本，而惟中滿者先治其標，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者髒腑之本也，胃滿則藥石之氣不能行，而髒腑皆失其所稟，故先治此者，亦所以治本也。人有客氣，有同氣。客氣者，流行之運氣也，往來不常，故曰「客氣」。同氣者，四時之主氣也，歲歲相同，故曰「同氣」。氣有不和，則客氣、同氣皆令人病矣。小大不利，治其標；小大利，治其本。無論客氣、同氣之為病，即先有他病而後為小大不利者，亦先治其標。諸皆治本，此獨治標，蓋二便不通，乃危急之候，雖為標病，必先治之，此所謂「急則治其標」也。凡諸病而小大利者，皆當治本無疑矣。先小大不利而後生病者，治其本。二便不利，皆為急證，故無論標本，即當先治。按，治本者十之八九，治標者惟中滿及小大不利二者而已，蓋此二者，亦不過因其急而不得不先之也。如「治病必求於本」，「必」字即中滿及小大不利二証，亦有急與不急之分而先後乎其間者，何今之醫，動稱「急則治其標，緩則治其本」，正不知孰為可緩，孰為最急，顛倒錯認，但見其舉手誤人耳。況二便之治，小便尤難，但知「氣化則能出矣」之意，則大腸之血燥者不在硝黃，而膀胱之氣閉者，又豈在五苓之類？病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。此以病氣強弱而言標本也，如病發之氣有餘，則必侮及他髒他氣而因本以傳標，故必先治其本，病發之氣不足，則必受他髒他氣之侮而因標以傳本，故心先治其標，蓋亦治所從生也。謹察間、甚，以意調之：間者并行，甚者獨行。間者，言病之淺。甚者，言病之重也。病淺者可以兼治，故曰「並行」；病甚者難容雜亂，故曰「獨行」。蓋治不精專，為法之大忌，故當加意以調之也。又病輕者，邪氣與元氣互為出入，故曰「並行」；病甚者，邪專王而肆虐，故曰「獨行」。間，去聲。
41	氣味第七
42	草生五色，五色之變不可勝視；草生五味，五味之美不可勝極。此以草言者，木亦在其中矣。青、黃、赤、白、黑，五色之正也，然色有淺深間雜之異，故五色之變不可勝視；酸、辛、甘、苦、咸，五味之正也，然味有濃薄優劣之殊，故五味之美不可勝極。即此五色五味之變，已不可窮，而天地萬物之化，又烏得而量哉！嗜欲不同，各有所通。物性不齊，各有嗜欲，聲色臭味，各有所宜，故各有所通也。天食人以五氣，地食人以五味。天以五氣食人者，臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也；地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎也。清陽化氣出乎天，濁陰成味出乎地，故天食人以氣，地食人以味。此即天地之運，陽陰之化，而人形之所以成也。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五氣入鼻，由喉而藏於心肺，以達五髒。心氣充則五色修明，肺氣充則聲音彰著，蓋心主血，故華於面，肺主氣，故發於聲。五味入口，藏於腸胃。味有所藏，以養五氣；氣和而生，津液相成，神乃自生。五味入口，由咽而藏於腸胃。胃藏五味，以養五髒之氣，而化生津液以成精，精氣充而神自生。
43	人生之道，止於是耳。而其所以成之者，則在於天之氣，地之味。氣味之以於用者，則在乎藥食之間而已。
44	五味入胃，各走其所喜：穀味酸，先走肝；穀味苦，先走心；穀味甘，先走脾；穀味辛，先走肺；穀味咸，先走腎。五髒嗜欲不同，各有所喜，故五味之走，亦各有先。然既有所先，必有所後，而生克佐使，五髒皆有相涉矣。穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。穀氣入於營衛，其糟粕之質，降為便溺，以次下傳而出於大腸、膀胱之竅。其精微者，先出於胃，之兩焦，以溉五髒，別出兩行，營衛之道。穀之精氣，先出於胃，即中焦也，而後至上、下兩焦，以溉五髒。之，至也。溉，灌注也。兩行，言清者入營，營行脈中，濁者入衛，衛行脈外，故營主血而濡於內，衛主氣而布於外，以分營、衛之道。
45	其大氣之摶而不行者，積於胸中，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。大氣，宗氣也。摶，聚也。
46	蓋人有三氣，營氣出於中焦，衛氣出於下焦，宗氣積於上焦，出於肺，由喉嚨而為呼吸出入，故膻中曰「氣海」。天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入半日則氣衰，一日則氣少矣。人之呼吸，通天地之精氣，以為吾身之真氣。故真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。然天地之氣，以吸而入，穀食之氣，從呼而出，總計出入大數，則出者三分，入止一分，惟其出多入少，故半日不食，則穀化之氣衰，一日不食，則谷化之氣少矣。知氣為吾身之寶，而得養氣之玄者，可以語道矣。穀之五味， 米甘，麻酸，大豆咸，麥苦，黃黍辛。 ，俗作「粳」。麻，芝麻也。大豆，黃、黑、青、白等豆，均稱大豆。黍，糯小米也，可以釀酒、北人呼為黃米，又曰黍子。此五穀之味合五行者。 音庚。果之五味，棗甘，李酸、栗咸，杏苦，桃辛。此五果之味合五行者。畜之五味，牛甘、犬酸，豬咸，羊苦，雞辛。此五畜之味合五行者。菜之五味，葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。藿，大豆葉也。薤，野蒜也。薤似韭而無實。此五菜之味合五行者。薤，音械。五色：黃色宜甘，清色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜，五宜所言五色者。此五色之合於五味者。脾病者，宜食粳米飯、牛肉、棗、葵；此下言髒病所宜之味也。脾屬土，甘入脾，故宜用此甘物。心病者，宜食麥、羊肉、杏、薤；心屬火，苦入心，故宜用此苦物。腎病者，宜食大豆黃卷、豬肉、慄、藿；大豆黃卷，大豆芽也。腎屬水，咸入腎，故宜用此咸物。肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；肝屬木，酸入肝，故宜用此酸物。肺病者，宜食黃黍、雞肉、桃、葱。肺屬金，辛入肺，故宜用此辛物。此上五節，皆用本髒之味，以治本髒之病也。五禁：肝病禁辛，辛味屬金，能克肝木。心病禁鹹，咸味屬水，能克心火。脾病禁酸，酸味屬木，能克脾土。腎病禁甘，甘味屬土，能克腎水。肺病禁苦。苦味屬火，能克肺金。肝色青，宜食甘，梗米飯、牛肉、棗、葵皆甘；此下言髒氣所宜之味，即「肝苦急，急食甘以緩之」之意也。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸；心苦緩，急食酸以收之也。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄、藿皆鹹；此乃調利機關之義也。腎為胃關，脾與胃合，故假咸柔 以利其關，關利而胃氣乃行，胃行而脾氣方化，故脾之宜味，與他髒不同，亦即「脾苦濕，急食苦以燥之」之意也。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦；肺苦氣上逆，急食苦以洩之。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、葱皆辛。腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液以通氣也。五味入口，各有所走，各有所病：酸走筋，多食之令人癃；鹹走血，多食之令人渴；辛走氣，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人變嘔；甘走肉，多食之令人 心。蓋謂酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也。謂上、中二焦澀結不舒也。不出即留於胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮，綣約而不通，水道不行，故癃。綣，不分也。約，束也。癃，小水不利也。味過於酸，則上之兩焦弗能出入：若留於胃中，則為吞酸等疾；若胃中溫和不留，則下注膀胱，膀胱得酸則縮，故為癃也。胞者，如女子胞。胞移熱於膀胱者，衝脈，任脈皆起於胞中也。胞，音包，皆指子宮為言也。此「膀胱之胞」者，因音拋，以溲脬為言也。蓋胞音有二，而字則相同，特加「膀胱」二字，以明此非子宮，乃俗名「尿脬」也。陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。陰者，陰器也。積筋者，宗筋之所聚也。肝主筋，其味酸，故內為膀胱之癃，而外走肝經之筋也。酸走筋，筋病無多食酸。鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之。
47	血與咸，相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。血脈者，中焦之道也，故咸入而走血矣。血為水化，鹹亦屬水，咸與血相得，故走注血脈。若味過於咸，則血凝而結，水液注之，則津竭而渴。然血脈必化於中焦，故咸入中焦而走血。咸走血，血病無多食鹹。辛入於胃，其氣走於上焦。
48	上焦者，受氣而營諸陽者也。姜、韭之氣熏之，營衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。洞心，透心若空也。營諸陽，營養陽分也。辛味屬陽，故走上焦之氣分。過於辛則開竅而散，故為洞心，為汗出。辛走氣，氣病無多食辛。苦入於胃，五穀之氣，皆不能勝苦。苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。苦味性堅而沉，故走骨。味過於苦，則抑遏胃中陽氣，不能運化，故五穀之氣不能勝之。三焦之道閉而不通，所以入而復出，其變為嘔。又如齒為骨之所終，苦通於骨，內不能受其氣，復從口齒而出，正因其走骨也。苦走骨，骨病無多食苦。甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與穀留於胃中者，令人柔潤者也。胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人 心，其氣外通於肉，故甘走肉。甘性柔緩，故其氣弱小，不能至於上焦。味過於甘，則與穀氣留於胃中，令人柔潤而緩。久則甘從濕化，致生諸蟲。蟲動於胃，甘緩於中，心當 矣。 ，悶也。甘入脾，脾主肉，故甘走肉。甘走肉，肉病無多食甘。
49	論治第八
50	陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。凡天地萬物，變化生殺，神明之道，總不外乎陰陽之理，故陰陽為萬事之本。治病必求於本。萬事萬變，既皆本於陰陽，而病機、藥性、脈息、論治則最切於此，故凡治病者在必求於本，或本於陰，或本於陽。求得其本，然後可以施治。「本」之一字，合之則唯一，分之則無窮。所謂「合之唯一」者，陰陽也，未有不明陰陽而能知事理者，亦未有不明陰陽而能知疾病者，此天地萬物之大本，必不可不知也。所謂「分之無窮」者，有變必有象，有象必有本，凡事有必不可罔顧者，即本之所在也。死以生為本，欲救其死，勿傷其生；邪以正為本，欲攻其邪，必顧其正；陰以陽為本，陽在則生，陽盡則死；靜以動為本，有動則活，無動則止；血以氣為本，氣來則行，氣去則凝；証以脈為本，脈吉則吉，脈凶則凶；先者後之本，從此來者，須從此去；急者緩之本，孰急可憂，孰緩無慮；內者外之本，外實者何傷，中敗者堪畏；下者上之本，滋苗者先固其根，伐下者必枯其上；虛者實之本，有餘者拔之無難，不足者攻之何忍？真者假之本，淺陋者只知見在，精妙者疑似獨明；至若醫家之本在學力，學力足以盡求本之妙，始可與言治矣。《淮南子》曰：所以貴扁鵲者，知病之所從生也；所以貴聖人者，知亂之所由起也。順其志。順之為用，最為肯綮。不順，不能因其勢以利導之，非通變之士也。故入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便。問病患之所便，即取順之道也。
51	夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。此下皆言治病之所便也。中熱者，中有熱也。消癉者，內熱為癉，善飢渴而日消瘦也。凡熱在中，則治便於寒；寒在中，則治便於熱。是皆所以順病情而救之也。胃中熱則消穀，令人懸心善飢，消穀者，穀食易消也。懸心者，胃火上炎，心血被爍而懸。懸，不寧也。胃熱消穀，故令人善飢。臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜，臍以上者，胃與小腸之分也，故臍以上皮熱者，腸中亦熱也。出黃如糜者，以胃中濕熱之氣傳於小腸所致也。糜，腐爛也。上二節皆熱証便寒之類。臍以下皮寒。
52	胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄。臍以下皮寒者，以腸胃中寒也。胃中寒則不能運化而為腹脹，腸中寒則陰氣留滯，不能泌別清濁而為腸鳴飧泄，是皆寒証便熱之類。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。
53	上文言腸中寒者洩，而此言腸中熱者洩，所以有熱泄、寒洩之不同，而熱洩謂之「腸垢」，寒泄謂之「溏」也。胃中熱，腸中寒，則疾饑小腹痛脹。胃中熱則善消穀，故疾飢。腸中寒則陰氣聚結不行，故小腹切痛而脹。上二節皆當因其寒熱，而隨所宜以調治者也。胃欲寒飲，腸欲熱飲，禁之則逆其志，順之則加其病。胃中熱者欲寒飲，腸中寒者欲熱飲，緩急之治，當有先後。而喜惡之欲，難於兩從，且以貴人多任性，此順之所以難，而治之當有法也。告之以其敗，導之以所便。春夏先治其標，後治其本；秋冬先治其本，後治其標。
54	此言治有一定之法，有難以順其私欲而可為假借者，故特舉標本之治，以言其概耳。春夏發生，宜先養氣以治標；秋冬收藏，宜先固精以治本。便其相逆。便其相逆者，委曲以便其情也。飲食衣服，適其寒溫：寒無淒愴，暑無出汗；食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。適，當也。
55	此言於便之之中而欲得其當也。即如飲食衣服之類，法不宜寒欲寒，但可令其微寒，而勿使至於淒愴；法不宜熱欲熱，但可令其微熱，而勿使至於汗出。又如飲食之欲熱者，亦不宜灼灼之過，欲寒者，亦不宜滄滄之甚。寒熱適其中和，則元氣得以執持，邪僻無由而致，是即用順之道也。否則治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也。
56	氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小；五運六氣，各有太過不及，故曰「氣有多少」。人之疾病，必隨氣而為盛衰，故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。歲有司天在泉，則氣有高下；經有髒腑上下，則病有遠近。在里曰中，在表曰外。緩者治宜輕，急者治宜重也。適其至所為故，言必及於病至之所，而務得其已然之故也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。《大要》，古法也。主病之謂君，君宜倍用；佐君之謂臣，臣以助之。奇者陽數，即古所謂「單方」也；偶者陰數，即古所謂「複方」也。故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也；君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之制也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也；遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，陰沉不能達表也；下者不以奇，陽升不能降下也。舉奇偶陰陽，以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後於奇偶哉！故下文復言之，此其微意，正不止於品數之奇偶。
57	而實以發明方制之義耳。學人當因之以深悟。奇，音箕。補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。補上治上制以緩，欲其留布上部也；補下治下制以急，欲其直達下焦也。故欲急者，須氣味之濃；欲緩者，須氣味之薄。若制緩方而氣味濃，則峻而去速；用急方而氣味薄，則柔而不前。惟緩、急、濃、薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。此制方主治之要領，故重言以申明之。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。言病所有深遠，而藥必由於胃。設用之無法，則藥未及病而中道先受其氣味矣，故當以食為節，而使其遠近皆達，是「過之」也。
58	如欲其遠者，藥在食前，則食催藥而致遠矣；欲其近者，藥在食後，則食隔藥而留止矣。由此類推，則服食之疾徐，根梢之升降，以及湯、膏、丸、散，各有所宜，必無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裏之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法，如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小則數多而盡於九，蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也；遠而奇偶，制大其服，大則數少而止於二，蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也，是皆奇偶兼用之法，若病近而大其制，則藥勝於病，是謂誅伐無過；病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及耳。上言「近者奇之，遠者偶之」，言法之常也；此言「近而奇偶」，「遠而奇偶」言用之變也。知變知常，則應變可以無方矣。奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去，則反佐以取之，所謂寒、熱、溫、涼，反從其病也。此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰「重方」，即後世所謂「復方」也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，謂藥同於病，而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒；熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢而利導之耳。
59	五味陰陽之用，辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，咸味湧泄為陰，淡味滲洩為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或 或堅，以所利而行之，調其氣，使其平也。湧，吐也。泄，瀉也。滲泄，利小便及通竅也。辛、甘、酸、苦、咸、淡六者之性，辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，咸主 ，淡主滲洩。五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰，各因其利而行之，則氣可調而平矣。病有非調氣而得者，有毒無毒，所治為主，適大小為制也。非調氣，謂病有不因於氣而得者也。病生之類有四：一者始因氣動而內有所成，謂積聚 瘕、瘤氣癭氣、結核癲癇之類；二者因氣動而外有所成，謂癰腫瘡瘍、疣疥疽痔、掉螈浮腫、目赤 疹、 腫痛癢之類也；三者不因氣動而病生於內，謂留飲癖食、飢飽勞損、宿食霍亂，悲恐喜怒、想慕憂結之類也；四者不因氣動而病生於外，謂瘴氣賊魅、蟲蛇蠱毒、蜚尸鬼擊、衝薄墜墮、風寒暑濕所射、刺割捶撲之類也。凡此四類，有獨治內而愈者，有兼治內而愈者，有獨治外而愈者，有兼治外而愈者，有先治內後治外而愈者，有先治外後治內而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調引者，其於或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或 或堅，用各有所宜也。或有宜毒者，有不宜毒者，但以所治為主，求當於病而已。故其方之大小輕重，皆宜因病而為之制也。制之道，君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之。治寒以熱，治熱以寒，此正治法也。微者逆之，甚者從之，病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見，其病則微，故可逆之，逆即正治也。病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假証難辨，其病則甚，故當從之，從即反治也。堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。溫之，溫養之也。逸者，奔逸潰亂也。行之，行其逆滯也。平之，安之也。上之，吐之也。摩之，按摩之也。薄之，追其隱藏也。劫之，奪其強盛也。適事為故，適當其所事之故也。正治，反治、注見上文。從少，謂一同而二異；從多，謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損。然則宜於全反者，自當盡同無疑矣。治有逆從者，以病有微甚；病有微甚者，以證有真假也。寒熱有真假，虛實亦有真假。真者正治，假者反治。如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲，為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧洩下利，為小便清頻，即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在內也；真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴。此皆真病。真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。至若假寒者，陽証似陰，火極似水也，外雖寒而內則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱証，所謂「熱極反兼寒化」，亦曰「陽盛隔陰」也；假熱者，陰証似陽，水極似火也，外雖熱而內則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤斷續，身雖熾熱而神則靜，語雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒，而禁之即止，或蚊跡假斑，而淺紅細碎，或喜冷水而所用不多，或舌苔面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便不結，此則惡熱非熱，明是寒証，所謂「寒極反兼熱化」，亦曰「陰盛隔陽」也。此皆假病。假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣；假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣。是當從治者也。又如虛實之治，至虛有盛候，則有假實矣；大實有羸狀，則有假虛矣。總之，虛者正氣虛也，為色慘形疲，為神衰氣怯，或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，雖外証似實而脈弱無神者，皆虛証之當補也；實者邪氣實也，或外閉於經絡，或內結於髒腑，或氣壅而不行，或血留而凝滯，必脈病俱盛者，乃實証之當攻也。然則虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真耳。若正氣既虛，則邪氣雖盛，亦不可攻，蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，措手無及。故治虛邪者當先顧正氣，正氣存則不致於害，且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣復而邪氣不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。如必不得已，亦當酌量緩急，權宜多少，寓戰於守，斯可矣。至於熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，情且不違，而致大益，此「熱因寒用」之法也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣既消，寒性遂行，情且協和而病以減，此「寒因熱用」之法也。治熱以寒，溫而行之，治寒以熱，涼而行之，亦寒因熱用，熱因寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中，治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚，乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下，以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此「塞因塞用」之法也。通因通用者，如大熱內蓄，或大寒內凝，積聚留滯，瀉利不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此「通因通用」之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也；先其所因者，求病之由也。既得其本，而以真治真，以假治假，其始也類治似同，其終也病變則異矣。是為反治之法。故可使破積、潰堅、氣和而病必已也。逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。氣調而得者。言氣本調和而偶感於病，則或因天時，或因意料之外者也。其治法亦無過逆從而已，或可逆者，或可從者，或先逆而後從者，或先從而後逆者，但疏其邪氣而使之調和，則治道盡矣。方制有君臣，主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂，所以明善惡之殊貫也。主病者，對証之要藥也，故謂之君。君者，味數少而分兩重，賴之以為主也。佐君者謂之臣，味數稍多而分兩稍輕，所以匡君之不逮也。應臣者謂之使，數可出入而分兩更輕，所以備通行向導之使也。此則君臣佐使之義，非上下三品如善惡殊貫之謂也。處方之制，有君臣佐使。三品，言藥性善惡，故有上、中、下之殊。上藥為君，主養命以應天；中藥為臣，主養性以應人；下藥為佐使，主治病以應地。所謂「善惡之殊貫」也。病有中外，從內之外者，調其內，從外之內者，治其外。從內之外者，內為本；從外之內者，外為本。但治其本，無不愈矣。從內之外而盛於外者，先調其內，而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。病雖盛於標，治必先其本而後可愈，此治病之大法也。中外不相及，則治主病。中外不相及，謂既不從內，又不從外，則但求其見在所主之病而治之，此即「三因」之義也。千般 難，不越三條：一者經絡受邪入髒腑，為內所因也；二者四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者房室、金刃、蟲獸所傷也。故《三因方》有內因、外因、不內外因，蓋本諸此耳。 ，昌震切，病也。調氣之方，必別陰陽；定其中外，各守其鄉。
60	內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。方，法也。陰陽之道，凡病治脈藥，皆有關係，故必當詳別之。中外，表裏也。微者調之，謂小寒之氣，和之以溫，小熱之氣，和之以涼也。其次平之，謂大寒之氣，平之以熱，大熱之氣，平之以寒也。盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之，如甚於外者汗之，甚於內者下之。凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，當各求其屬以衰去之，惟隨其攸利而已。
61	攸，所也。病在中而不實不堅，且聚且散，無積者，求其髒虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。積者，有形之病。有積在中，則堅實不散矣。今其不實不堅，且聚且散者，無積可知也。無積而病在中者，髒之虛也，故當隨病所在，求其髒而補之。藥以祛之，去其病也。食以隨之，養其氣也。行水漬之，通其經也。若是則中外和調而病可已矣。祛者，非攻擊之謂，凡去病者皆可言「祛」。漬，資四切，浸洗也。治寒以熱，治熱以寒，繩墨也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在新病復起，是治王氣，所以反也。病有陰陽，氣有衰王。不明衰王，則治之反盛。如陽盛陰衰者，陰虛火王也，治之者不知補陰以配陽，專用苦寒，是治火之王也；陽衰陰盛者，氣弱生寒也，治之者不知補陽以配陰，專用辛溫，是治陰之王也。如夏令本熱，而伏陰在內，每多中寒；冬令本寒，而伏陽在內，每多內熱。設不知此，而必欲用寒於夏，治火之王，用熱於冬，治寒之王，則有中寒隔陽者，服寒反熱，中熱隔陰者，服熱反寒矣。是皆治王之謂而病之所以反也。春、秋同法。而不知諸寒之而熱者，取之陰，熱之而寒者，取之陽，所謂求其屬也。諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有餘，乃真陰之不足也。陰不足則陽有餘而為熱，故當取之於陰，不宜治火也。只補陰以配其陽，則陰氣復而熱自退矣。熱之而寒者。謂以辛熱治寒而寒反甚，非寒之有餘，乃真陽之不足也。陽不足則陰有餘而為寒，故當取之於陽，不宜攻寒也，但補水中之火，則陽氣復而寒自消也。益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。
62	髒腑之原，有寒熱溫涼之主，取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可。故或治熱以熱，治寒以寒，所謂「求其屬」也。屬者，根本之謂，水火之本，則皆在命門之中耳。不治王而然者，五味之屬，治有不當也。夫五味入胃，各歸所喜攻。久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。不因治王而病不愈者，以五味之屬，治有不當也。凡五味必先入胃，而後各歸所喜攻之髒。喜攻者，謂五味、五髒各有所屬也。如病在筋無食酸，病在氣無食辛，病在骨無食鹹，病在血無食苦，病在肉無食甘，犯之者，即所謂五味之屬不當也。五味之性，各有所入。若味有偏用，則氣有偏病。偏用既久，其氣必增，此物化之常也。氣增而久，則髒有偏勝，髒有偏勝，則必有偏絕矣。此致夭之由也。如「味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑」之類是也。言寒熱者，言病機也。後言五味者，言藥餌也。
63	藥餌、病機，必審其真，設有謬誤，鮮不害矣。邪風之至，疾如風雨。邪風中人疾速如此。故善治者治皮毛，皮毛尚淺，用力少而成功易也。其次治肌膚，深於皮毛矣。其次治筋脈，深於肌膚矣。其次治六腑，深於筋脈矣。其次治五髒。治五髒者，半死半生也。邪愈深則治愈難，故上工救其萌芽，下工救其已成。救其已成者，用力多而成功少，凶吉相半矣。天之邪氣，感則害人五髒，水穀之寒熱，感則害於六腑。天之邪氣，即風、寒、暑、濕、火、燥，受於無形者也。喉主天氣而通於髒，故感則害人五髒。水穀之寒熱，即穀食之氣味，受於有形者也。咽主地氣而通於腑，故感則害於六腑。地之濕氣，感則害皮肉筋脈。人之應土者肉也，濕勝則營衛不行，故感則害於皮肉筋脈。
64	善診者，察色按脈，先別陰陽；此下皆言診法。「診」之一字，所該者廣，先別陰陽，不可緩也。
65	審清濁而知部分；色者神之華，故可望顏察色，審清濁而知部分。如病患有氣色見於面部：「鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸中有寒；色白者，亡血也。設微赤非時者死。」又「色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲」之類是也。視喘息、聽音聲而知所苦；病苦於中，聲發於外，故可視喘息、聽音聲而知其苦也。如肝在音為角，聲為呼；心在音為征，聲為笑；脾在音為宮，聲為歌；肺在音為商，聲為哭；腎在音為羽，聲為呻之類。又如「病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病」；「息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫」；「吸而微數，其病在中焦，實也，當下之則愈，虛者不治；在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治」。又設令病患向壁臥，聞師到不驚起而 視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也；設令脈自和處，但言此病大重，須服吐下藥，及針灸數十百處當自愈，師持脈，病患欠者，無病也；脈之呻者，痛也；言遲者，風也；搖頭言者，裡痛也；行遲者，表強也；坐而伏者，短氣也；坐而下一腳者，腰痛也；裏實護腹如懷卵者，心痛也。
66	人病恐怖者，脈形如循絲累累然，其面白脫色也；人愧者，脈浮而面色乍白乍赤也。此皆疾病之聲、色。總之，聲由氣發，氣充則聲壯，氣衰則聲怯，陽候多語，陰證無聲。多語者易濟，無聲者難榮。
67	然則音聲不惟知所苦，而且可知死生矣。觀權衡規矩而知病所主；權衡規矩，所包者多。權言其重，衡言其輕，規言其圓，矩言其方。能明方圓輕重之理，則知變通之道矣。按尺寸，觀浮、沉、滑、澀而知病所生以治。所以別陰陽表裏也。無過以証，則不失矣。過，失也。言無失諸法，則治亦可以無失矣。
68	故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。輕者浮於表，故宜揚之，揚者散也；重者實於內，故宜減之，減者瀉也；衰者氣血虛，故宜彰之，彰者補之益之，而使氣血復彰也。於此三者，而表裏虛實之治盡之矣。形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。此正言彰之之法，而在於藥食之氣味也。
69	以形精言，則形為陽，精為陰；以氣味言，則氣為陽，味為陰。陽者，衛外而為固也；陰者，藏精而起亟也。
70	故形不足者，陽之衰也，非氣不足以達表而溫之；精不足者，陰之衰也，非味不足以實中而補之。陽性暖，故曰溫；陰性靜，故曰補。按本篇有雲「味歸形」，「形食味」，「氣歸精」，「精食氣，」可知形以精成，精以氣化；氣以味生，味以氣行。以陰陽言，則形與氣皆陽也，故可以溫；味與精皆陰也，故可以補。以清濁言，則味與形皆濁也，故味歸形；氣與精皆清也，故氣歸精。然氣不能外乎味，味亦不能外乎氣，雖氣味有陰陽清濁之分，而實則相須為用者也。其高者因而越之，越，發揚也。謂升散之，湓湧之，可以治其上之表裏也。其下者引而竭之，竭，祛除也，謂蕩滌之，疏利之，可以治其下之前後也。中滿者瀉之於內，「中滿」二字，最宜詳察，即痞滿大實堅之謂，故當瀉之於內。若外見浮腫，而脹不在內者，非「中滿」也，妄行攻瀉，必至為害。此節之要，在一「中」字。其有邪者漬形以為汗，邪在肌表，故當漬形以為汗。漬，浸也，如許胤宗用黃 防風湯數十斛置於床下以蒸汗，張苗燒地加桃葉於上以蒸汗，或用藥煎湯熏之沐之，皆漬形之法也。其在皮者汗而發之，前言有邪者，兼經絡而言，言其深也。此言在皮者，言其淺也。均為表證，故皆宜汗。其 悍者按而收之，此兼表裏而言。凡邪氣之急利者，按得其狀，則可收而制之矣。如今之刮痧、揣摩、推拿、收驚之類，亦其遺也。其實者散而瀉之。
71	陽實者宜散之，陰實者宜瀉之。審其陰陽，以別柔剛。形證有柔剛，脈色有柔剛，氣味尤有柔剛。柔者屬陰，剛者屬陽。知剛柔之化者，知陰陽之妙用矣。故必審而別之。陽病治陰，陰病治陽。陽勝者陰必病，陰勝者陽必病，如「諸寒之而熱者，取之陰，熱之而寒者，取之陽」；「壯水之主，以制陽光，益火之源，以消陰翳」之類，皆陽病治陰、陰病治陽之道也。定其血氣，各守其鄉。病之或在血分，或在氣分，當各察其處而不可亂也。血實宜決之，決，謂泄去其血。氣虛宜掣引之。掣，挽也。氣虛者，無氣之漸。
72	無氣則死矣，故當挽回其氣而引之使複也。如上氣虛者，升而舉之；下氣虛者，納而歸之；中氣虛者，溫而補之也。
73	一病而治各不同，皆愈者，地勢使然也。地勢不同，則氣習有異，故治法亦隨而不一也。故東方之域，天地之所始生也。天地之氣，自東而升，為陽生之始，故發生之氣，始於東方，而在時則為春。魚鹽之地，海濱傍水，地不滿東南，故東南低下而多水。魚鹽、海濱，皆傍水之地利也。其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。得魚鹽之地，故居安食美。魚者使人熱中，魚，鱗蟲也。魚生水中，水體外陰而內陽，故能熱中，然水從寒化，亦脾寒者所忌。鹽者勝血，食咸者渴，勝血之徵也。故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。血弱故黑色疏理，熱多故為癰瘍。
74	其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。砭石，石針也，即瓷鋒之屬。高氏之山，有石如玉，可以為針，即砭也。東方之民，疏理而癰瘍，其病在肌表，故用砭石。砭石者，其治在淺，凡後世所用砭石之法，亦自東方來也。來，起見也。砭，音邊。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。地之剛在西方，故多金玉沙石。然天地之氣，自西而降，故為天地之收引，而在時則應秋。其民陵居而多風，水土剛強。陵居，高處也，故多風。金氣肅殺，故水土剛強。其民不衣而褐薦，華食而脂肥。不衣，不事服飾也。褐，毛布也。薦，草茵也。華，濃濃也。謂酥酪膏肉之類，飲食華濃，故人多脂肥。邪不能傷其形體，其病生於內。水土剛強，飲食肥濃，肌肉充實，膚腠閉密，故邪不能傷其外，而惟飲食、男女、七情，病多生於內也。其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來。病生於內，故非針灸按導所能治，而宜用毒藥也。毒藥者，總括藥餌而言。凡能除病者，皆可稱為毒藥，然治此輩，正不必純甘至靜也。凡後世所用毒藥之法，亦自西方來也。北方者，天地所閉藏之域也。天之陰在北，故其氣閉藏，而在時則應冬。
75	其地高陵居，風寒冰冽。地高陵居，西北之勢也。風寒冰冽，陰氣勝也。其民樂野處而乳食，髒寒生滿病。野處乳食，北人之性，胡地至今猶然。地氣寒，乳性亦寒，故令人髒寒。髒寒多滯，故生脹滿等病。
76	其治宜灸 ，故灸 者亦從北方來。灸 ，艾灸火灼也，亦火針之屬。凡治牛馬，類行此法，北人宜用之，故後世所用灸 之法，亦自北方來也。 ，如瑞切。南方者，天地所長養，陽之所盛處也。天之陽在南，故萬物長養，而時應夏。
77	其地下，水土弱，霧露之所聚也。南方低下而濕，故水土弱而多霧露。其民嗜酸而食 ， ，腐也。
78	物之腐者，如鼓 曲醬之屬是也。 ，音父。故其民皆致理而赤色，其病攣痺。嗜酸者收，食者濕，故其民致理而攣痺。攣痺者，濕熱盛而病在筋骨也。南方屬火，故其色赤，致，密也。其治宜微鍼，故九鍼者亦從南方來。病在筋絡，故宜用九針。凡後世所用針法，亦自南方來也。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。土體平，土性濕，土王於四方之中而為萬物之母，故其生物也眾。其民食雜而不勞，四方輻輳，萬物所歸，故民食雜。土性和緩，故不勤勞也。故其病多痿厥寒熱，土氣通脾而主四肢，故濕滯則為痿，寒熱則為厥，中央者，四方之氣交相集，故或寒或熱也。其治宜導引按蹺，故導引按蹺者亦從中央出也。導引，謂搖筋骨、動肢節以行氣血也。按，捏按也，蹺，即陽蹺、陰蹺之義，蓋謂推拿溪谷蹺穴以除疾病也。病在肢節，故用此法。凡後世所用導引按摩之法，亦自中州出也。
79	蹺，音喬，又極虐切。故聖人雜合以治，各得其所宜，治雖異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。雜合五方之治而隨機應變，則各得其宜矣。故治法雖異，而病無不愈。知變通之道者，即聖人之能事也，豈特治病而已哉！
80	形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺；形樂者，身無勞也。志苦者，心多慮也。心主脈，深思過慮，則脈病矣。脈病者當治經絡，故當隨其宜而灸刺之。形樂志樂，病生於肉，治之以針石；形樂者逸，志樂者閒。飽食終日，無所運用，多傷於脾。脾主肌肉，故病生焉。肉病者，或為衛氣留，或為膿血聚，故當用針石以取之。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引；形苦者身多勞，志樂者心無慮。勞則傷筋，故疾生於筋。
81	熨，以藥熨。引，謂導引。形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘藥；形苦志苦，必多憂思。憂則傷肺，思則傷脾。脾肺氣傷，則虛而不行，氣必滯矣。脾肺之脈，上循咽嗌，故病生於咽嗌，如人之悲憂過度，則喉嚨哽咽，食飲難進；思慮過度，則上焦痞膈，咽中核塞，即其徵也。隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。
82	病在嗌者，因損於髒，故當以甘藥調補之。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。驚者氣亂，恐者氣下，數有驚恐則氣血散亂而經絡不通，故病不仁。不仁者，頑痺 弱也，故治宜按摩以導氣行血，醪藥以養正除邪。醪藥，藥酒也。醪，音勞。是謂五形志也。重申形志不同，以足上文之意。
83	病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制。病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制也。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。藥性有大毒、常毒、小毒、無毒之分，去病有六分、七分、八分、九分之制者，蓋以治病之法，藥不及病則無濟於事，藥過於病則反傷其正而生他患矣，故當知制而進止有度也。穀肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。病已去其八九而有餘未盡者，則當以穀肉果菜飲食之類培養正氣，而餘邪自盡矣。如飲食亦貴得宜，皆不可使之太過，過則反傷其正也。不盡，行復如法。如此而猶有未盡，則再行前法以漸除之，寧從乎慎也。必先歲氣，無伐天和。五運有紀，六氣有序，四時有令，陰陽有節，皆歲氣也。人氣應之，以生長收藏，即天和也。設不知歲氣變遷而妄呼寒熱，則邪正盛衰無所辨，未免於犯歲氣，伐天和矣。夭枉之由，此其為甚。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。邪氣實者復助之，盛其盛矣；正氣奪者復攻之，虛其虛矣。以致真氣日消，病氣日甚，遺人夭殃，醫之咎也。無致邪，無失正，絕人長命。
84	盛其盛，是致邪也；虛其虛，是失正也。重言之者，所以深戒夫伐天和而絕人長命，以見歲氣不可不慎也。其久病者，有氣從不康，病去而瘠，化不可代，時不可違。化，造化也。時，時候也。養之和之，靜以待時。謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長。養者養以氣味，和者和以性情。靜以待時者，預有修為，而待時以復也。如陽虛者喜春夏，陰虛者喜秋冬，病在肝者愈於夏，病在心者愈於長夏，病在脾者愈於秋，病在肺者愈於冬，病在腎者愈於春，皆其義也。謹守其氣，無使傾移，則固有弗失。日新可期，是即撤消之道，而生氣可漸長矣。《大要》曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復。此之謂也。《大要》，上古書名。
85	此引古語以明化不可代，時不可失，不可不養，不可不和，以待其來復，未有不復者矣。婦人重身毒之，有故無殞，亦無殞也。重身，孕婦也。毒之，謂峻利藥也。故有是故而用是藥，所謂「有病則病受之」，故孕婦可以無殞，而胎氣亦無殞也。殞，傷也。重，平聲。殞，音允。大積大聚，其故可犯也，然衰其大半而止，過者死。身雖孕而有大積大聚，非用毒藥不能攻，攻亦無害，故可犯也。然但宜衰其大半，盒飯止藥，如「大毒治病，十去其六」者是也。若或過用，則病未必盡而胎已受傷，多致死矣。
86	揆度奇恒，所指不同。揆度，揣度也。奇恒，異常也。所指不同，有言疾病者，有言脈色者，有言髒腑者，有言陰陽者也。揆度者，度病之深淺也；奇恒者，言奇病也。奇病，異常之病也。病而異常，非揣度淺深之詳，不易知也。五色脈變，揆度奇恆，道在於一。色脈奇恒，其變雖多，其道則一。
87	神轉不回，回則不轉，乃失其機。神者，陰陽之變化也。轉，營運不息也。回，逆而邪也。神機之用，循環無窮，故在天在人，無不賴之，以成化育之功者，皆神轉不回也。設其回而不轉，則至數逆，生機失矣，故曰「神去則機息」，又曰「失神者亡」也。至數之要，迫近以微。至數，即神之機也。要在乎機，機在乎神。神機之道，纖毫無間，至精至微，無往不切，故曰「迫近以微」。容色見上下左右，各在其要。天之神機，見於氣候；人之神機，見於脈色。
88	凡此「上下左右」，及下文淺深、逆從、日數之類，皆色脈至數之要，不可不察也。其色見淺者，湯液主治，十日已；色淺則病微，故可以湯液主治，而愈亦速也。湯液者，五穀之湯液，蓋調養之道，非後世湯藥之謂。其色見深者，必齊主治，二十一日已。色深則病深，故當以齊主治而愈稍遲。齊、劑同，藥劑也。
89	其見大深者，醪酒主治，百日已。色大深者病尤甚，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如雞矢醴之類。色夭面脫不治，百日盡已。色夭面脫者，神氣已去，故不可治。百日盡則時更氣易，至數盡而已。
90	上言病已，此言命已也。脈短氣絕，死；脈短氣絕者，中虛陽脫也，故死。病溫虛甚，死。病溫，邪有餘；虛甚，正不足。正不勝邪，故死。色見上下左右，各在其要：上為逆、下為從。要，即逆從之要也。其色上行者病益甚，其色下行，如雲徹散者病方已。故上為逆，下為從。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。女為陰，右亦為陰。色在右則陰病甚矣，故女以右為逆。男為陽，左亦為陽。色在左則陽病甚矣，故男以左為逆。此雖以色為言，而病之逆從，亦猶是也。易，重陽死，重陰死。
91	易，變易也。男以右為從而易於左，則陽人陽病，是重陽也；女以左為從而易於右，則陰人陰病，是重陰也。重陽、重陰者，陰陽偏勝也。有偏勝則有偏絕，故不免於死矣。陰陽反作，治在權衡相奪。反作，反順為逆也。逆則病生矣。治在權衡相奪，謂度其輕重而奪之使平，猶權衡也。奇恒事也，揆度事也。此承上文而言陰陽反作者，即奇恒事也；權衡相奪者，即揆度事也。搏脈，痺 寒熱之交。上文言奇恆之色，此下言奇恒之脈。搏脈者，搏擊於手也，為邪盛正衰，陰陽乖亂之脈，故為痺為 ，為或寒或熱之交也。痺，頑痺也。 ，足不能行也。脈孤為消氣，虛泄為奪血。脈孤者，孤陰孤陽也。孤陽者洪大之極，陰氣必消；孤陰者微弱之甚，陽氣必消。故脈孤為消氣也。脈虛兼泄者，必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄為奪血也。孤為逆，虛為從，孤者，偏絕之謂。絕者不可複生，故為逆。虛者，不足之稱，不足者猶可補，故曰從。行奇恒之法，以太陰始。肺為百脈之朝會，故脈變奇恆之辨，當以太陰始。太陰者，手太陰之氣口也。行所不勝曰逆，逆則死；行所不勝，克我者也。如以木見金、以金見火之類是也。行所勝曰從，從則活。行所勝，我克者也。如以木見土、以土見水之類是也。八風四時之勝，終而復始。八風之至，隨四時之勝。至數有常，則終而複始，此順常之令也。逆行一過，不復可數，論要畢矣。設或氣令失常，逆行一過，是為回則不轉而至數紊亂，無複可以數計矣。過，失也。喻言人之色脈，一有失調，則奇恆反作，變態百出，亦不可以常數計也。
92	此則天人至數之要，在逆從之間，察其神而畢矣。其有不從毫毛生，而五髒陽已竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內而形施於外。
93	不從毫毛生，病生於內也。五髒陽已竭，有陰無陽也。津液，水也。郭，形體胸腹也。陰無陽不行，水無氣不化，今陽氣既竭，不能通調水道，故津液妄行，充於郭也。魄者，陰之屬，形雖充而氣則去，故其魄獨居也。精中無氣，則孤精於內，陰內無陽，則氣耗於外。三焦閉塞，水道不通，皮膚脹滿，身體羸敗，故形不可與衣相保也。四肢者，諸陽之本，陽氣不行，故四極多陰而脹急也。脹由陰滯，以胃中陽氣不能制水而肺腎俱病，喘咳繼之，故動中也。此以陰氣格拒於內，故水脹形施於外而為是病也。平治於權衡。平治之法，當如權衡者，欲得其平也。且水脹一症，其本在腎，其標在肺。如五髒陽已竭，魄獨居者，其主在肺。肺主氣，氣須何法以化之？津液充郭，孤精於內，其主在腎。腎主水，水須何法以平之？然肺金生於脾，腎水制於土，故治腫脹者必求脾、肺、腎三髒，隨盛衰而治得其平，是為權衡之道也。去宛陳 ，是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以複其形，開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五髒，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
94	宛，積也。陳，久也。 ，斬草也。謂去其水氣之陳積，欲如斬草而漸除之也。四極，四肢也。微動之，欲其流通而氣易行也。溫衣，欲助其肌表之陽而陰凝易散也。然後繆刺之，以左取右，以右取左，而去其大絡之留滯也。鬼門，汗孔也。肺主皮毛，其藏魄，陰之屬也，故曰「鬼門」。淨府，膀胱也，上無入孔，而下有出竅，滓穢所不能入，故曰「淨府」。邪在表者散之，在裏者化之，故曰「開鬼門，潔淨府」也。水氣去則真精服。服，行也。陰邪除則五陽布，五陽，五髒之胃氣也。由是精生形盛，骨肉相保而巨氣可平矣。
95	宛、鬱同。 ，音 。）古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也，故毒藥不能治其內，鍼石不能治其外，故可移精祝由而已。古人巢居穴處，天真完固，氣血堅實，邪不能入，故無事於毒藥針石，但以祝由即可移易精氣而愈其病也。祝、咒同；由，病所由生也，故曰「祝由」。今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五髒骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。內傷五髒，外逆四時，則表裏俱傷，為病必甚，故不能以祝由治之也。臨病患，觀死生，決嫌疑，知其要，如日月之光，上古僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土、四時、八風、六合，不離其常。理色脈，察內外之精微也。通神明，色脈辨而神明見也。色脈之應，無往不合，如五行之衰王，四時之往來，八風之變，六合之氣，消長相根據，無不有常度也。變化相移，以觀其妙，則色脈是矣。五行、四時、八風之氣迭有盛衰，則變化相移，色脈隨之而應，故可以觀其妙。凡人之五髒六腑，百骸九竅，脈必由乎氣，氣必合乎天，雖其深微難測，而惟於色脈足以察之，故曰：「知其要，則色脈是矣」。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。色分五行，而明晦是其變，日有十干，而陰晴是其變，故色以應日。脈有十二經，而虛實是其變，月有十二建，而盈縮是其變，故脈以應月。常求色脈之要，則明如日月而得其變化之要矣。
96	夫色之變化，以應四時之脈，此上古之所以合於神明，遠死而近生，生道以長。上古知色脈之應，故能見機察微，合於神明，常遠於死，常近於生，生道永昌。中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痺之病；十日不已，治以草蘇草 之枝，本末為助。標本已得，邪氣乃服。中古之治病，必病至而後治之。其治也先以湯液，湯液者，五穀所制而非藥也。服之十日，八風五痺之病可以去矣。使十日不已，則治以草蘇草 之枝。蘇，葉也。 ，根也。枝，莖也。根枝相佐，故云「本末為助」，即後世之煎劑也。病源為本，病變為標，得其標木，邪無不服，此中古之治，雖不若上古之見於未然，而猶未若後世之誤也。 ，音該。莫世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，既不能防於未然，又不能察其見在，心粗見淺，針藥亂施也。所謂粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。粗工，學不精而庸淺也。凶凶，好自用而孟浪也。若輩者，意其為實而攻之，則假實未去而真虛至；意其為熱而寒之，則故熱未除而新寒起。是不足以治人，而適足以害人耳。必也治之極於一，一者因得之。因者，所因也。得其所因，又何所而不得哉！凡診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰「脫營」。嘗貴後賤者，其心屈辱，神氣不伸，雖不中邪，而病生於內。營者，陰氣也。營行脈中，心之所主，心志不舒則血無以生，脈日以竭，故為脫營。
97	嘗富後貧，名曰「失精」，五氣留連，病有所并。嘗富後貧者，憂煎日切，奉養日廉，故其五髒之精日加消敗，是為失精。精失則氣衰，氣衰則不運，故為留聚而病有所并矣。不在髒腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。如前二病者，求之內証，則髒腑無可憑，求之外證，則形軀無所據。診者不明其故，則未有不疑而莫識其為何病也。身體日減，氣虛無精。其病漸深，則體為瘦減；其氣日虛，則精無以生。病深無氣，灑灑然時驚。及其病深，則真氣消索，故曰「無氣」。無氣則陽虛，故灑然畏寒也。陽虛則神不足，故心怯而驚也。
98	病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。精氣俱損，則表裏受困，故外耗於衛，內奪於榮，此其所以為深也。
99	良工所失，不知病情，此亦治之一過也。雖曰良工，而不能察此，則不得其情，焉知其本，此過誤之一也。
100	凡診病者，必問飲食居處，飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異，因常知變，必詳問而察之。
101	暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣。精氣竭絕，形體毀沮。樂則喜，喜則氣緩；苦則悲，悲則氣消。
102	故苦樂失常，皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀沮。沮，壞也。暴怒傷陰，暴喜傷陽。怒傷肝，肝藏血，故傷陰；喜傷心，心藏神，故傷陽。厥氣上行，滿脈去形。厥氣，逆氣化。凡喜怒過度而傷其精氣者，皆能令人氣厥逆而上行。氣逆於脈，故滿脈；精脫於中，故去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。不明虛實，故不知補瀉；不察所因，故不知病情；以致陰陽敗竭，故精華日脫。陽脫者，邪并於陰；陰脫者，邪并於陽，故曰「邪氣乃並」。此愚醫之所誤過之二也。
103	善為脈者，必以比類奇恒，從容知之。為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。比類，比別例類也。
104	奇恆，異常也。從容，安詳靜察也。凡善診者，必比類相求，故能因陰察陽，因表察里，因正察邪，因此察彼，是以奇恒異常之脈証，皆自從容之法而知之矣。引而伸之，觸類而長之，天下之能事畢矣。工不知此，何証之有？此過誤之三也。又如脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，惟從容而后得之。診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。三常，即常貴賤，常貧富，常苦樂之義。封君敗傷者，追悔已往，及欲侯王者，妄想將來，皆致病之因。
105	故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。抑鬱不伸，故精神內傷。迷而不達，不亡不已也。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿 為攣。憂愁思慮則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。戒不嚴，則無以禁其欲；言不切，則無以動其神。又其詞色外為柔弱而委隨從順，任其好惡，則未有不亂而至失其常者。如是則病不能移，其於醫也何有？此過誤之四也。凡診者，必知終始，有知餘緒，切脈問名，當合男女。「必知終始」，謂原其始，要其終也。「有知餘緒」，謂察其本，知其末也。切其脈必問其名，欲得其素履之詳也。男女有陰陽之殊，脈色有逆順之別，必辨男女而察其所合也。離絕菀結，憂恐喜怒，五髒空虛，血氣離守，工不能知，何術之語？離者，失其親愛。絕者，斷其所懷。菀，謂思慮抑鬱。結謂深情難解。憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，恚則氣逆，凡此皆傷其內，故令五髒空虛，血氣離守。醫不知此，何術之有？嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息。大傷，謂甚勞甚苦也，故其筋如斬，脈如絕，以耗傷之過也。雖身體猶能複舊而行，然令澤不息矣。
106	澤，精液也。息，生長也。故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。故，舊也。言舊之所傷，有所敗結，血氣留薄不散，則鬱而成熱，歸於陽分，故膿血蓄積，令人寒炅交作也。炅，居永切，熱也。粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期。粗工不知寒熱為膿積所生，膿積以勞傷所致，乃治以常法，急刺陰陽，奪而又奪，以致血氣復傷，故身體解散，四肢轉筋，則死日有期。謂非粗工之誤之者耶？
107	醫不能明，不問所發，惟言死日，亦為粗工，此治之五過也。但知死日而不知致死者，由於施治之不當，此過誤之五也。凡此五者，皆受術不通，人事不明也。不通者，不通於理也。物理不通，焉知人事？以上五條，所不可不知也。故治病也，必知天地陰陽，四時經紀，陰陽氣候之變，人身應之以為消長，此天道之不可不知也。五髒六腑，雌雄表裏，刺灸砭石，毒藥所主。髒腑有雌雄，經絡有表裏，刺灸石藥，各有所宜，此髒象之不可不知也。從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理。經道，常道也。不從容於人事，則不知常道。不能知常，焉能知變？人事有不齊，品類有同異，知之則隨方就圓，因變而施，此人事之不可不知也。審於部分，知病本始，八正九候，診必副矣。八正，八節之正氣也。
108	副，稱也。能察形色於分部，則病之本始可知；能察邪正於九候，則脈之順逆可據。明斯二者，診必稱矣。此色脈之不可不知也。上言「五過」，未明「四德」。而此四節，一言天道，一言髒象，一言人事，一言脈色，即「四德」也。明此四者，醫道全矣，誠缺一不可也。治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裏。氣內者，氣之在內者也。即元氣也。凡治病者，當先求元氣之強弱。元氣既明，大意見矣。求元氣之病而無所得，然後察其過之在表在裏以治之，斯無誤也。此下五節，亦皆四德內事。按氣有外氣，天地之六氣也；有內氣，人身之元氣也。氣失其和，則為邪氣；氣得其和，則為正氣，亦曰真氣。但真氣所在，其義有三：上有氣海，曰膻中也，其治在肺；中有水穀氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃；下有氣海，曰丹田也，其治在腎。人之所賴，惟此氣耳。氣聚則生，氣散則死，故曰「氣內為寶」，此誠最重之辭，醫家最切之旨也。
109	夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。循，根據順也。此言經絡之略，人所知也。
110	所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。不知陰陽逆從之理，此治之一失也；受師不卒，妄作離術，謬言為道，更名自功，此治之二失也；受師不卒者，學業未精，苟且自是也。妄作離術者，不明正道，假借異端也。謬言為道，更名自功者，侈口妄談，巧立名色以欺人也。不適貧富貴賤之居，坐之濃薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也；診病不問其始。憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。世人之語，馳千里之外。工之得失，則毀譽之遠聞也。
111	不明不中，棄術於市，自遺其咎。
112	五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易？五疫，即五運疫癘之氣。
113	移易，傳染也。正氣存內，邪不可干，避其毒瓦斯，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不邪干。疫癘乃天之邪氣，若吾身正氣內固，則邪不可干，故不相染也。天牝，鼻也。鼻受天之氣，故曰「天牝」。氣自空虛而來，亦欲其自空虛而去，故曰「避其毒瓦斯，天牝從來，復得其往」也，蓋以氣通於鼻，鼻連於腦中，流布諸經，令人相染矣。氣出於腦為嚏，或張鼻泄之，則邪從鼻出，毒瓦斯可令散也。氣出於腦，即先想心如日。
114	日為太陽之氣，應人之心。想心如日，即所以存吾之氣，壯吾之神，使邪氣不能犯也。將欲入於疫室，先想青氣自肝而出，左行於東，化作林木；心之所至，氣必至焉，故存想之則神有所注而氣可王矣，左行於東，化作林木之狀，所以壯肝氣也。次想白氣自肺而出，右行於西，化作戈甲；所以壯肺氣也。
115	次想赤氣自心而出，南行於上，化作焰明；所以壯心氣也。次想黑氣自腎而出，北行於下，化作水；所以壯腎氣也。次想黃氣自脾而出，存於中央，化作土。所以壯脾氣也。五氣護身之畢，以想頭上。如北斗之煌煌，然後可入於疫室。煌煌，輝耀貌。天行疫癘，傳染最速，凡入病家，男病坐其床尾，女病坐其床頭，蓋癘氣男從上出，女從下出也。故當謹避之耳。