《卷一》[View] [Edit] [History]

1	攝生第一
2	今時之人，其知道者，食飲有節，起居有常，不妄作勞。節飲食以養內，慎起居以養外，不妄作勞以保其天真。虛邪賊風，避之有時。虛邪，謂風從衝後來者，主殺主害，如避矢石，治外之道也。
3	志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。志閒而無貪，何欲之有？心安而無慮，何懼之有？形勞而神逸，何倦之有？高下不相慕。高忘其貴，下安其分，兩無相慕，知止不殆也。嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，和於陰陽，調於四時。和，合也，合陰陽之變化。調，順也，順四時之往來。積精全神，此能益壽而強者也，從則治而逆則亂矣。
4	春三月，此謂發陳。發，啟也。陳，故也。春陽上升，發育庶物，啟故從新，故曰「發陳」。天地俱生，萬物以榮。萬象更新也。夜臥早起，廣步於庭。廣，大也，所以布發生之氣也。被髮緩形，以使志生。緩，和緩也。舉動和緩，以應春氣，則神定而志生，是即所以使也。後仿此。生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。皆所以養髮生之德也，故君子于啟蟄不殺，方長不折。予、與同。此春氣之應，養生之道也。四時之令，春生，夏長，秋收，冬藏。應春氣者，養生氣也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。逆，不順也。奉，承也。肝屬木，王於春，春失所養，故傷肝。肝傷則心火失其所生，當夏令則火有不足而寒水侮之，因為寒變。寒變者，變熱為寒也。春生既逆，承生氣而夏長者少矣。夏三月，此謂蕃秀。蕃，茂也。陽王已極，萬物俱盛，故曰蕃秀。蕃，音煩。天地氣交，萬物華實。歲氣陰陽盛衰，其交在夏。天地氣交斯時也，陽氣生長於前，陰氣收成於後，故萬物華實。夜臥早起，無厭於日。起臥同於春時，不宜藏也。無厭於長日，氣不宜惰也。使志無怒，使華英成秀。長夏火土用事，怒則肝氣易逆，脾土易傷，故欲使志無怒，則華英成秀。華英，言神氣也。使氣得泄，若所愛在外。夏氣欲其疏泄，泄則膚腠宣通，故若所愛在外。
5	此夏氣之應，養長之道也。應夏氣者，養長氣也。長，上聲。逆之則傷心，秋為 瘧，奉收者少。
6	心屬火，王於夏。夏失所養，故傷心。心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪內鬱，於是陰欲入而陽拒之，則為寒，火欲出而陰束之，則為熱。金火相爭，故寒熱往來而為 瘧。夏長既逆，承長氣而秋收者少矣。 ，音皆。冬至重病。火病者畏水也。餘俱仿此。秋三月，此謂容平。陰升陽降，大火西行，秋容平定，故曰「容平」。天氣以急，地氣以明。風氣勁疾曰急，物色清肅曰明。早臥早起，與雞俱興。早臥以避初寒，早起以從新爽。使志安寧，以緩秋刑。陽和日退，陰寒日生，故欲神志安寧，以避肅殺之氣。
7	收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣請。皆所以順秋氣，欲使肺金清淨也。此秋氣之應，養收之道也。應秋氣者，養收氣也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。肺屬金，王於秋。秋失所養，故傷肺。肺傷則腎水失其所生，當冬令而為腎虛飧泄。飧泄者，水穀不分而為寒洩也。秋收既逆，承收氣而冬藏者少矣。飧，音孫。冬三月，此謂閉藏。陽氣藏伏，閉塞成冬也。水冰地坼，無擾乎陽。坼，裂也。
8	天地閉塞，故不可煩擾以洩陽氣。坼，音策。早臥晚起，必待日光。所以避寒也。使志若伏若匿，若有私意，若已有得。皆所以法冬令，欲其自重，無妄動也。去寒就溫，無洩皮膚，使氣亟奪。
9	去寒就溫，所以養陽。無使洩奪，所以養氣。亟，數也。亟，棘、器二音。此冬氣之應，養髒之道也。
10	應冬氣者，養髒氣也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。腎屬水，王於冬。失所養，故傷腎。腎傷則肝木失其所生。肝主筋，當春令而筋病為痿。陽欲藏，故冬不能藏則陽虛為厥。冬藏既逆，承藏氣而春生者少矣。逆春氣則少陽不生，肝氣內變。春令屬木，肝膽應之。肝主春，足厥陰、少陽主治，故逆春氣則少陽之令不能生發，肝氣被鬱，內變為病。此不言膽而止言肝者，以髒氣為主也。後仿此。逆夏氣則太陽不長，心氣內洞。夏令屬火，心與小腸應之。心主夏，手少陰、太陽主治，故逆夏氣則太陽之令不長，而心虛內洞諸陽之病生矣。逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿。秋令屬金，肺與大腸應之。肺主秋，手太陰、陽明主治，故逆秋氣則太陰之令不收而肺熱葉焦為脹滿也。逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。冬令屬水，腎與膀胱應之。腎主冬，足少陰、太陽主治，故逆冬氣則少陰之令不藏而腎氣獨沉。藏者，藏於中。沉者，沉於下。腎氣不蓄藏，則注洩沉寒等病生矣。夫四時陰陽者，萬物之根本也。生成之所由也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，夫陰根於陽，陽根於陰，陰以陽生，陽以陰長，所以聖人春夏則養陽，以為秋冬之地，秋冬則養陰，以為春夏之地，皆所以從其根也。今人有春夏不能養陽者，每因風涼生冷，傷此陽氣，以致秋冬多患瘧瀉，此陰勝之為病也；有秋冬不能養陰者，每因縱欲過熱，傷此陰氣，以致春夏多患火症，此陽勝之為病也。
11	養生者慎之。故與萬物浮沉於生長之門。逆其根則伐其本，壞其真矣。能順陰陽之性，則能浮沉於生長之門矣。萬物有所生而獨知守其根，百事有所出而獨知守其門，則聖人之能事也。
12	陰陽第二
13	黃帝曰：陰陽者，天地之道也，道者，陰陽之理也。陰陽者，一分為二也。太極動而生陽，靜而生陰，天生於動，地生於靜，故陰陽為天地之道。萬物之綱紀，大曰綱，小曰紀，總之為綱，周之為紀，物無巨細，莫不由之，故為萬物之綱紀。變化之父母，物生謂之化，物極謂之變。《易》曰：「在天成象，在地成形，變化見矣。」然而變化雖多，無非陰陽之所生，故為之父母。生殺之本始，生殺之道，陰陽而已，陽來則物生，陽去則物死。然陽亦能殺，陰亦能長，故生於陽者陰能殺之，生於陰者陽能殺之。萬物死生皆由乎此，故謂之「本始」。本，根本也。始，終始也。神明之府也。神，變化不測也。明，三光著象也。府，所以藏物也。神明出於陰陽，故陰陽為神明之府。治病必求於本。本，致病之原也。人之疾病，或在表，或在裏，或為寒，或為熱，或感於五運六氣，或傷於髒腑經絡，皆不外陰陽二氣，必有所本，故或本於陰，或本於陽，病變雖多，其本則一，知病所從生而直取之，是為得一之道。倘但知見病治病，而不求其致病之因，則流散無窮，誠哉疏矣！故積陽為天，積陰為地。陰陽體象，大小不同，形氣生成，不積不濃，故必積陽至大而為天，積陰至濃而為地。陰靜陽躁。陰性柔，陽性剛也。陽生陰長，陽殺陰藏。此即四象之義。陽生陰長，言陽中之陰陽也。陽殺陰藏，言陰中之陰陽也。蓋陽不獨立，必得陰而後成，如發生賴於陽和，而長養由乎雨露，是陽生陰長也。陰不自專，必因陽而後行，如閉藏因於寒冽，而肅殺出乎風霜，是陽殺陰藏也。此於對待之中而復有五髒之道，所謂「獨陽不生，孤陰不成」也。一曰陽之和者為發生，陰之和者為成實，故曰陽生陰長；陽之亢者為焦枯，陰之凝者為固閉，故曰陽殺陰藏。此又以陰陽之淑慝言也。陽化氣，陰成形。陽動而散，故化氣。陰靜而凝，故成形。寒極生熱，熱極生寒。陰寒陽熱，乃陰陽之正氣。寒極生熱，陰變為陽也；熱極生寒，陽變為陰也。動之始則陽生，動之極則陰生，靜之始則柔生，靜之極則剛生。如人傷於寒則病為熱，本寒而變熱也；內熱已極而反寒栗，本熱而變寒也。故陰陽之理，極則必變。寒氣生濁，熱氣生清。寒氣凝滯，故生濁陰。熱氣升散，故生清陽。清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生 脹。清陽主升，陽衰於下而不能升，故為飧泄。濁陰主降，陰滯於上而不能降，故為 脹。飧洩，完穀而泄也。 脹，胸膈滿也。飧，音孫。 ，音嗔。此陰陽反作，病之逆從也。作，為也。「此」字承上文「治病必求其本」以下而言，如陰云「長」，陽云「殺」，寒生熱，熱生寒，清在下，濁在上，皆陰陽之反作而病之逆從也。順則為從，反則為逆，逆從雖殊，皆有其本，故必求其本而治之。故清陽為天，濁陰為地。地氣上為雲，天氣下為雨。雨出地氣，雲出天氣。此下言陰陽精氣之升降，以見天人一理也。天地者，陰陽之形體也。雲雨者，天地之精氣也。陰在下者為精，精者水也，精升則化為氣，雲因雨而出也。陽在上者為氣，氣者雲也，氣降則化為精，雨由雲而生也。自下而上者，地交於天也，故地氣上為雲，又曰「雲出天氣」。自上而下者，天交於地也，故天氣下為雨，又曰「雨出地氣」。
14	升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天，可見天地之升降者謂之雲雨，人身之升降者謂之精氣。天人一理，此其為最也。清陽出上竅，濁陰出下竅。本乎天者親上，本乎地者親下也。上竅七：謂耳、目、口、鼻；下竅二，謂前、後二陰。清陽發腠理，濁陰走五髒。腠理，肌表也。陽發散於皮膚，故清陽歸之；陰受氣於五髒，故濁陰走之。腠，音湊。清陽實四肢，濁陰歸六腑。四肢為諸陽之本，故清陽實之。六腑傳化水穀，故濁陰歸之。水為陰，火為陽。水潤下而寒，故為陰；火炎上而熱，故為陽。水火者，即陰陽之徵兆；陰陽者，即水火之性情。凡天地萬物之氣，無往而非水火之運用，故天以日月為水火，《易》以坎離為水火，醫以心腎為水火，丹以精氣為水火。夫腎者水也，水中生氣，即真火也；心者火也，火中生液，即真水也。水火互藏，乃至道之所在。陽為氣，陰為味。氣無形而升，故為陽；味有質而降，故為陰。此以藥食氣味言也。味歸形，形歸氣。
15	歸，根據投也。五味生精血以成形，故味歸於形。形之存亡，由氣之聚散，故形歸於氣。氣歸精，氣者，真氣也，所受於天，與穀氣并而充身者也。人身精血由氣而化，故氣歸於精。精歸化。精者，坎水也。天一生水，為五行之最先，故物之初生，其形皆水，由精以化氣，由氣以化神，是水為萬物之原，故精歸於化。精食氣，形食味。食，如子食母乳之義。氣歸精，故精食氣；味歸形，故形食味。化生精，萬物化生，必從精始，故化生精。前言精歸化者，言未化之前，由精為化也。
16	此言化生精者，言既化之後，由化生精也。氣生形。氣聚則形生，氣散則形死也。味傷形，氣傷精。味既歸形，而味有不節，必反傷形；氣既歸精，而氣有失調，必反傷精。精化為氣，精化為氣，謂元氣由精而化也。前雲氣歸精，是氣生精也，而精化氣，是精生氣也。二者正精氣互根之妙，天地雲雨之義也。
17	夫陽化氣，即雲之類，陰成形，即雨之類。雨乃不生於地而降於天之云，氣歸精也；雲乃不出於天而升於地之氣，精化為氣也。人身精氣，全是如此，故氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充而形自強矣。
18	氣傷於味。上文曰「味傷形」，則未有形傷而氣不傷者，如「味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕」之類，是皆味傷氣。陰味出下竅，陽氣出上竅，味為陰，故降。氣為陽，故升。味濃者為陰，薄為陰之陽；氣濃者為陽，薄為陽之陰。此言氣味之陰陽，而陰陽之中復各有陰陽也。味為陰矣，而濃者為純陰，薄者為陰中之陽；氣為陽矣，而淳者為純陽，漓者為陽中之陰。味濃則泄，薄則通利；氣薄則發泄，濃則發熱。陰味下行，故味濃者能洩於下，薄者能通利；陽氣上行，故氣薄者能泄於表，濃者能發熱也。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。火，天地之陽氣也。
19	天非此火不能生物，人非此火不能有生，故萬物之生，皆由陽氣。但陽和之火則生物，亢烈之火反害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。壯火散氣，故云「食氣」，猶言火食此氣也。少火生氣，故云「食火」，猶言氣食此火也。此雖承氣味而言，然造化之道，少則壯，壯則衰，自是如此，不特專言氣味。氣味辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。此言正味之陰陽也。
20	辛散甘緩，故發肌表；酸收苦洩，故為吐瀉。湧、 同。陰勝則陽病，陽勝則陰病。此下言陰陽偏勝之為病也。陰陽不和，則有勝有虧，故皆能為病。陽勝則熱，陰勝則寒。太過所致。重寒則熱，重熱則寒。物極則變也。此即上文寒極生熱、熱極生寒之義。蓋陰陽之氣，水極似火，火極似水，陽盛格陰，陰盛格陽，故有真寒假熱、真熱假寒之辨，此而錯認，則死生反掌。重，平聲。寒傷形，熱傷氣。寒為陰，形亦屬陰，寒則形消，故傷形，熱為陽，氣亦屬陽，熱則氣散，故傷氣。氣傷痛，形傷腫。氣欲利，傷之則痛；形有質，傷之則腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。氣先病而後及於形，因氣傷形也；形先病而後及於氣，因形傷氣也。風勝則動，風勝者為振掉搖動之病，即醫和云「風淫末疾」之類。熱勝則腫，熱勝者為丹毒癰腫之病，即「陽淫熱疾」之類。燥勝則乾，燥勝者為津液枯涸，內外幹澀之病。寒勝則浮，寒勝者陽氣不行，為脹滿浮虛之病，即「陰淫寒疾」之類。濕勝則濡瀉。脾惡濕而喜燥，濕勝者必侵脾胃，為水穀不分濡瀉之病，即「雨淫腹疾」之類是也。濡，音如，濕滯也。天有四時五行，以生、長、收、藏，以生寒、暑、燥、濕、風。四時者，春、夏、秋、冬；五行者，木、火、土、金、水。合而言之，則春屬木而主生，其化以風；夏屬火而主長，其化以暑；長夏屬土而主化，其化以濕；秋屬金而主收，其化以燥；冬屬水而主藏，其化以寒。五行各一，惟火有君、相之分。此言寒、暑、燥、濕、風者，即五行之化也；言寒、暑、燥、濕、風、火者，是為六氣也。人有五髒化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。五髒者，心、肺、肝、脾、腎也，五氣者，五髒之氣也。由五氣以生五志：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。喜、怒傷內，故傷氣。
21	寒、暑傷外，故傷形。舉喜、怒言則悲、憂、恐同矣，舉寒、暑言則燥、濕、風同矣。上文言「寒傷形，熱傷氣」，蓋彼以陰陽分形氣，此以內外分形氣也。暴怒傷陰，暴喜傷陽。氣為陽，血為陰。肝藏血，心藏神。暴怒則肝氣逆而血亂，故傷陰；暴喜則心氣緩而神逸，故傷陽。多陽者多喜，多陰者多怒，亦各從其類也。厥氣上行，滿脈去形。厥，逆也。言寒暑喜怒之氣暴逆於上則陽獨實，故滿脈。陽亢則陰離，故去形。此孤陽之象也。《脈經》曰：諸浮脈無根者死，有表無裏者死。其斯之謂歟？喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。固，堅也。故重陰必陽，重陽必陰。重者，重疊之義。謂當陰時而復感寒，陽時而復感熱，或以天之熱氣傷人陽分，天之寒氣傷人陰分，皆謂之「重」。蓋陰陽之道同氣相求，故陽傷於陽，陰傷於陰，然而重陽必變為陰，重陰必變為陽。下文八句，即其徵驗。上文「重寒則熱」，「寒極生熱」，義相上下，所當互求。重，平聲。
22	冬傷於寒，春必病溫。冬傷於寒者，以類相求，其氣入腎，其寒侵骨。其即病者，為直中陰經之傷寒；不即病者，至春夏則陽氣發越，營氣漸虛，所藏寒毒為外邪喚出，名為「溫病」。所藏者少陰，所合者太陽，與少陰為表裏也；所發者少陽，所病者寒熱，由內出外而未及於表也。然溫病多起於冬不藏精及辛苦飢餓之人，蓋冬不藏精則邪能深入，而辛苦之人其身常暖，其衣常薄，暖時竅開，薄時忍寒，兼以飢餓勞倦，致傷中氣，則寒邪易入，待春而發。冬不藏精者死多生少，冬傷於寒者死少生多，在根本之拔與不拔耳。
23	又有天地間一種乖戾之氣，時行傳染，沿村闔戶，虛者先受，不必冬寒而病者矣。避之之法，皆在節欲節勞，仍勿忍飢而近其氣，自無可慮。春傷於風，夏生飧泄。春傷於風，木氣通於肝膽，即病者乃為外感，若不即病而留連於夏，脾土當令，木邪相侮，病為飧泄也。飧，完穀而洩也。夏傷於暑，秋必 瘧。夏傷於暑，金氣受邪，即病者乃為暑症，若不即病而暑汗不出，延至於秋，新涼外束，邪鬱成熱，金火相拒，寒熱交爭，故病為 瘧。秋傷於濕，冬生咳嗽。夏秋之交，土金用事，秋傷於濕，其即病者濕氣通脾，故為濡洩等証，若不即病而濕蓄金髒，久之變熱，至冬則外寒內熱，相搏乘肺，病為咳嗽。岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗，為之 仰，汗不出而熱，齒干，以煩冤腹滿死，能冬不能夏。陽勝者火盛，故身熱。陽盛者表實，故腠理閉。陽實於胸，則喘粗不得臥，故為 仰。汗閉於外，則熱鬱於內，故齒幹。陽極則傷陰，故以煩冤腹滿死。陰竭者得冬之助，猶可支持，遇夏之熱，不能耐受矣。冤，鬱而亂也。 、俯同。能、耐同。陰勝則身寒，汗出身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。陰勝則陽衰，故身寒。陽衰則表不固，故汗出而身冷。慄，戰慄也。厥，厥逆也。
24	陰極者陽竭於中，故腹滿而死。陽衰者喜暖惡寒，故能夏不能冬也。陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒。此陰陽更勝之變，病之形能也。更勝，迭為勝負也，即陰勝陽病、陽勝陰病之義。形，言陰陽之病形。能，作「態」。能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。上文言陰陽之變病，此言死生之本原也。七為少陽之數，八為少陰之數。七損者，言陽消之漸；八益者，言陰長之由也。夫陰陽者，生殺之本始也。生從乎陽，陽不宜消也；死從乎陰，陰不宜長也。使能知七損八益之道而得其消長之幾，則陰陽之柄把握在我，故二者可調，否則未央而衰矣。夫陽長則陰消，陽退則陰進，陽來則物生，陽去則物死，所以陰邪之進退，皆由乎陽氣之盛衰耳。觀《周易》三百八十四爻，皆卷卷於扶陽抑陰者，蓋恐其自消而剝，自剝而盡，生道不幾乎息矣。聖賢慮始之心，相符若此。年四十而陰氣自半也，陰，真陰也。四十之後，精氣日衰，陰減其半矣。然此言常人之大較，至若彭殤椿菌，稟賦不齊，而太極國中，則又各有其局象。夫真氣為陽，真水為陰，陽藏水中，陰藏氣中。氣主於升，氣中有真水，水主於降，水中有真氣。真水乃真陰也，真氣乃真陽也。可見真陰者，即真陽之本也。後世有以苦寒為補陰者，伐陰者也，起居衰矣。真陰已半，所以衰也。年五十體重，耳目不聰明矣。肝受血而能視，足受血而能步。今精血漸衰，故體重而耳目不聰明矣。年六十陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。陰痿，陽不舉也，陰氣內虧，故九竅不利。陰虛則陽無所歸而氣浮於上，故上實下虛而涕泣俱出。知之則強，不知則老。知謂知損益之道。故同出而名異耳。
25	同出者，陰陽也。名異者，盛衰也。智者察同，愚者察異。智者能於同處體察，愚者止能察其異也。
26	不特自察如此，所察皆然。愚者不足，智者有餘。愚者失之，智者得之也。有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。此智者有餘之徵驗。天不足西北，西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，東南方陽也，而人左手足不如右強也。天為陽，西北陰方，故天不足西北；地為陰，東南陽方，故地不滿東南。日月星辰，天之四象，猶人之有耳目口鼻，故耳目之左明於右，以陽勝於東南也。水火土石，地之四體，猶人之有皮肉筋骨，故手足之右彊於左，以陰強於西北也。陽者其精并於上，並於上則上明而下虛，故耳目聰明而手足不便也；陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。並，聚也。天地之道，東升西降。升者為陽，降者為陰。陽氣生於子中，極於午中，從左升而并於上，故耳目之明亦在左，而左之手足不便也。陰氣生於午中，極於子中，從右降而并於下，故手足之強亦在右，而右之耳目不聰也。俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。俱，兼上下而言也。夫邪之所湊，必因其虛，故在上則右者甚，在下則左者甚，蓋以天之陽不全於上之右，地之陰不全於下之左，故邪得居之而病獨甚也。天有精，地有形，天有八紀，地有五里，五行精氣，成象於天則為七政二十八宿，以定天之度；布位於地則為山川河海，以成地之形。惟天有精，故八節之紀正；惟地有形，故五方之里分。紀，考記也。里，道里也。故能為萬物之父母。幹知大始，坤作成物。
27	陽以化氣，陰以成形。陰陽合德，變化見矣。故天地為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地。陽升陰降也。
28	天地之動靜，神明之綱紀。神明者，陰陽之情狀也。陰陽往來，然後能變化。生長收藏，終而復始。一陰一陽，互為進退，故消長無窮，終而復始。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五髒。清陽在上，故頭配天以養其清；濁陰在下，故足象地以養其靜；五氣營運於中，故五髒傍人事以養其和，此雖以頭、足、五髒為言，而實謂上、中、下無非法於天、地、人也。天氣通於喉，地氣通於嗌，天氣，清氣也，謂呼吸之氣；地氣，濁氣也，謂飲食之氣。清氣通於五髒，由喉而先入肺；濁氣通於六腑，由嗌而先入胃。嗌，咽也。天食人以五氣，地食人以五味，五氣入鼻，藏於心肺，五味入口，藏於腸胃。喉主天氣，咽主地氣。其義皆同。嗌，音益。風氣通于肝，風為木氣，肝為木髒，同氣相求，故通於肝。上文二句總言天地陰陽通於人，此下四句分言五行氣候通于人，詳明天氣通喉以及於五髒者也。
29	雷氣通於心，雷為火氣，心為火髒。谷氣通於脾，山谷土氣，脾為土髒。雨氣通於腎。雨為水氣，腎為水髒，故相通也。六經為川，腸胃為海，六經者，三陰三陽也，周流氣血，故為之川。腸胃者，盛受水穀，故為之海。此詳言地氣通於嗌也。九竅為水注之氣。上七竅，下二竅，是為九竅。水注之氣，言水氣之注也。如目之淚，鼻之涕，口之津，二陰之尿穢皆是也，雖耳若無水，而耳中津氣濕而成垢，是即水氣所致，氣至水必至，水至氣必至，故言水注之氣。以天地為之陰陽，此重申上文，言賢人之養身皆法乎天地之陰陽也。陰中有陰，陽中有陽。既言陰矣，而陰中又有陰，既言陽矣，而陽中又有陽，此陰陽之道所以無窮。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。
30	午前為陽中之陽，午後則陽中之陰也。子前為陰中之陰，子後為陰中之陽也，故以一日分為四時，則子，午當二至之中，卯、酉當二分之合，日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬也。夫人亦應之，言人之陰陽，則外為陽，內為陰；以表裏言。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；以前後言。言人身之髒腑中陰陽，則髒者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎五髒皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。五髒屬里，藏精氣而不瀉，故為陰。六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。所以欲知陰中之陰、陽中之陽者何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在為施治也。此舉一歲之候，以明病治之陰陽也。冬氣伏藏，故在陰，夏氣發越，故在陽。春病在陰者，以春陽尚微而餘陰尚盛也；秋病在陽者，以秋陰尚微而餘陽尚盛也。必當體察氣宜，庶無誤治。
31	故背為陽，陽中之陽心也；背為陽，陽中之陰肺也。腹為陰，陰中之陰腎也；腹為陰，陰中之陽肝也；腹為陰，陰中之至陰脾也。心、肺居於膈上，連近於背，故為背之二陽髒。肝、脾、腎居於膈下，連近於腹，故為腹之三陰髒。然陽中又分陰陽，則心象人之日，故曰「牡髒」，為陽中之陽；肺象人之天，天象玄而不自明，故天體雖陽而實包藏陰德，較乎日之純陽者似為有間，故肺曰「牝髒」，為陽中之陰。
32	若陰中又分陰陽，則腎屬人之水，故曰「牝髒」，陰中之陰也；肝屬人之木，木火同氣，故曰「牡髒」，陰中之陽也；脾屬人之土，其體象地，故曰「牝藏」，為陰中之至陰也。此皆陰陽、表裏、內外、雌雄相輸應也。故以應天之陰陽也。雌雄，即牝牡之謂。輸應，轉輸相應也。此總結上文以人應天之義。
33	髒象上第三
34	心者，君主之官也，神明出焉。心為一身之君主，稟虛靈而含造化，其一理以應萬物，髒腑百骸，惟所是命，故曰「神明出焉」。肺者，相傅之官，治節出焉。肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔，故稱「相傅之官」。肺主氣，氣調則營衛髒腑無所不治，故曰「治節出焉」。節，制也。相，去聲。肝者，將軍之官，謀慮出焉。肝屬風木，性動而急，故為將軍之官。木主發生，故為謀慮所出。膽者，中正之官，決斷出焉。膽稟剛果之氣，故為中正之官而決斷所出。膽附於肝，相為表裏，肝氣雖強，非膽不斷，肝膽相濟，勇敢乃成，故曰「決斷所出」。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。膻中在上焦，亦名上氣海，為宗氣所積之處，主奉行君相之令而布施氣化，故為臣使之官。多陽者多喜，多陰者多怒。膻中為二陽髒所居，故喜樂出焉。十二經表裏有心包絡而無膻中，正為心包絡，包為膜，心君之宮室；絡為膜外之巷街，心君之城府也。一為密勿之地，一是畿甸之間，臣使之義著焉。膻中者，宮室外之城府也。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。脾主運化，胃司受納，通主水穀，故皆為倉稟之官。
35	五味入胃，由脾布散，故曰「五味出焉」。大腸者，傳道之官，變化出焉。大腸居小腸之下，主出糟粕，故為腸胃變化之傳道。小腸者，受盛之官，化物出焉。小腸居胃之下，受盛胃中水穀而厘清濁，水液由此而滲於前，糟粕由此而歸於後。脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰「化物出焉」。腎者，作強之官，伎巧出焉。伎、技同。腎屬水而藏精，精為有形之本，精盛形成則作用強，故為作強之官；水能化生萬物，精妙莫測，故曰「伎巧出焉」。三焦者，決瀆之官，水道出焉。決，通也。瀆，水道也。上焦不治則水泛高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治則脈絡通而水道利，故曰「決瀆之官」。
36	膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。膀胱位居最下，三焦水液所歸，是同都會之地，故曰「州都之官，津液藏焉」。膀胱有下口而無上口，津液之入者為水，水之化者由氣。有化而入，而後有出，是謂「氣化則能出矣」。然氣化之原，居丹田之間，是名下氣海，天一元氣，化生於此。元氣足則運化有常，水道自利，所以氣為水母。知氣化能出之旨，則治水之道思過半矣。凡此十二官者，不得相失也。失則氣不相使而災害至矣。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。心主明則十二官皆安，所以不殆。能推養生之道以及齊家、治國、平天下，未有不大昌者矣。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者其宗大危，戒之戒之！心不明則神無所主，而髒腑相使之道閉塞不通，故自君主而下，無不失職，所以十二髒皆危而不免於殃也。身且不免，況於天下乎！重言戒之者，甚言君心之不可不明也。至道在微，變化無窮，孰知其原？至道之大，其原甚微，及其變化，則有莫測。不能見道，安得知其原哉！見道者，由窮理盡性以至於命也。窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？窘，窮也。瞿瞿，不審貌。
37	閔閔，憂恤也。「消者瞿瞿，孰知其要」，謂十二官相失則精神日消，瞿瞿然莫審其故，誠者窘矣，果孰得而知其要也！「閔閔之當，孰者為良」，謂能憂人之憂而恤人之危者，又孰足以當其明哲之良哉！蓋甚言知道之少也。恍惚之數，生於毫釐。恍惚者，無形之始，毫釐者，有象之初，即「至道在微」之徵也。毫釐之數，起於度量；千之萬之，可以益大；推之大之，其形乃制。毫厘者，度量之所起也。千之萬之者，積而不已而形制益多也。喻言大必由於小，著必始於微，是以變化雖多，原則一耳。
38	但能知一，則無一之不知也；不能知一，則無一之能知也。正以見人之安危休咎，亦惟心君為之原耳。心者身之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。心為君主而屬陽，陽主生，萬物係之以存亡，故曰「生之本」。心藏神，神明由之以變化，故曰「神之變」。心主血脈，血足則面容光彩，脈絡滿盈，故曰「其華在面，其充在血脈」。心屬火，以陽藏而通於夏氣，故為陽中之太陽。
39	肺者氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。諸氣皆主於肺，故曰「氣之本」。肺藏魄，故曰「魄之處」。肺主身之皮毛，故其華在毛，其充在皮。肺金以太陰之氣而居陽分，故為陽中之太陰，通於秋氣。腎者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。腎者，胃之關也，位居亥子，開竅二陰而司約束，故為主蟄，封藏之本。腎主水，受五髒六腑之精而藏之，故曰「精之處也」。發為血之餘，精足則血足而髮盛，故其華在髮。腎之合骨也，故其充在骨。腎為陰髒，故為陰中之少陰，通於冬氣。肝者罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，此為陽中之少陽，通於春氣。人之運動，由乎筋力，運動過勞，筋必罷極。肝藏魂，故為魂之居。爪者，筋之餘，故其華在爪，其充在筋。肝屬木，位居東方，為發生之始，故以生血氣。雖王於春，陽猶未盛，故為陽中之少陽，通於春氣。罷，音皮。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。此六者，皆主盛受水穀，故同稱「倉廩之本」。營者，水穀之精氣也，水穀貯於六腑，故為營之所居，而皆名曰器。凡所以化糟粕、轉五味者，皆由乎此也。粕，音朴。其華在唇四白，其充在肌。此至陰之類，通於土氣。四白，唇之四際白肉也。唇者，脾之榮；肌肉者，脾之合。脾以陰中之至陰而分王四季，故通於土氣。此雖若指脾為言，而實總結六腑者，皆倉廩之本，無非統於脾氣也。
40	故曰「此至陰之類」。凡十一髒，取決於膽也。五髒六腑共為十一，稟賦不同，情志亦異，必資膽氣，庶得各成其用，故皆取決於膽也。五髒者，主藏精而不瀉，故五髒皆內實；六腑者，主化物而不藏，故六腑皆中虛，惟膽以中虛，故屬於腑。然藏而不瀉，又類乎髒，故足少陽為半表半里之經，亦曰中正之官，又曰奇恆之府，所以能通達陰陽而十一髒皆取決乎此也。然膽者少陽春生之氣，春氣升則萬化安，故膽氣春生則餘髒從之，所以十一髒皆取決於膽。肺合大腸，大腸者傳道之府。此言髒腑各有所合，是為一表一里。肺與大腸為表裏，故相合也。心合小腸，小腸者受盛之府。心與小腸為表裏，故相合也。肝合膽，膽者中精之府。肝與膽為表裏，故相合也。
41	膽為中正之官，藏清淨之液，故曰「中精之府」。蓋以他府所盛者皆濁而此獨清也。脾合胃，胃者五穀之府。
42	脾與胃為表裏，而胃司受納，故為五穀之府。腎合膀胱，膀胱者津液之府也。腎與膀胱為表裏，而津液藏焉，故為津液之府。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩髒。少陽，三焦也。三焦之正脈指天，散於胸中，而腎脈亦上連於肺；三焦之下 屬於膀胱，而膀胱為腎之合，故三焦亦屬於腎也。然三焦為中瀆之府，膀胱為津液之府，腎以水髒而領水腑，理之當然，故腎得兼將兩髒。將，領也。兩髒腑亦可以言髒也。
43	三焦者中瀆之府也，水道出焉；屬膀胱，是孤之府也，是六腑之所與合者。中瀆者，謂如川如瀆，源流皆出其中也。即水穀之入於口，出於便，自上而下，必歷三焦，故曰「中瀆之府，水道出焉」。膀胱受三焦之水而當其疏泄之道，氣本相根據，體同一類，故三焦下 出於委陽，並太陽之正入絡膀胱，約下焦也。
44	然於十二髒之中，惟三焦獨大，諸髒無與匹者，故名曰「是孤之府也」。肺合大腸，皆金也；心合小腸，皆火也；肝合膽，皆木也；脾合胃，皆土也；腎合膀胱，皆水也。惟三焦者，雖為水瀆之府，而實總護諸陽，亦稱相火，是又水中之火府，故曰「三焦屬膀胱」。夫少陽與心主為表裏，其在下者為陰，屬膀胱而合腎水，在上者為陽，合包絡而通心火，此三焦之所以際上極下、象同六合而無所不包。觀六腑之別，極為明顯，以其皆有盛貯，因名為腑。而三焦者曰「中瀆之府」，「是孤之府」，分明確有一腑，蓋即髒腑之外，軀體之內，包羅諸髒一腔之大腑也，故有「中瀆」、「是孤」之名，而亦有大腑之形。《難經》謂其有名無形，誠一失也。是蓋譬之探囊以計物，而忘其囊之為物耳，遂致後世紛紛無所憑據。有分為前後三焦者，有言為腎旁之脂者；即如東垣之明，亦以手三焦、足三焦分而為二。夫以一三焦尚云無其形而諸論不一，又何三焦之多也？畫蛇添足，愈多愈失矣。後世之疑將焉釋哉！東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。東為木王之方，肝為屬木之髒，故相通也。青者木之色，目者肝之竅。木之精氣藏於肝曰「魂」。其病發驚駭。風木之氣多振動，故病發為驚駭。其味酸，其類草木，酸者，木之味。其畜雞，《易》曰：巽為雞。東方木畜也。其穀麥。麥成最早，故應東方春氣。其應四時，上為歲星，木之精氣，上為歲星。是以春氣在頭也。木王春，春氣上升也。其音角，木音曰角，其應春，其化丁、壬、巳、亥。其數八。《河圖》：數，天三生木，地八成之。是以知病之在筋也。肝主筋也。其臭臊。臭，氣之總名也。臊為木氣所化。《月令》曰：其臭膻。膻與臊類。臭，許救、尺救二切。臊，音騷。南方赤色，入通於心。開竅於耳，藏精於心。南為火王之方，心為屬火之髒，其氣相通。赤者，火之色，耳者，心之竅，火之精氣藏於心曰「神」。心在竅為舌，腎在竅為耳，可見舌本屬心，耳則兼乎心腎也。夫舌本兼腎，則心亦兼耳，猶下文羊與馬通用，言其午、未同位也。然五官之用無不兼乎心者也，否則孰為之主宰耶？故病在五髒。心為五髒之君主，心病則五髒應之。其味苦，其類火，火之味苦。其畜羊，其畜馬而曰羊者，午、未俱屬南方耳。其穀黍。黍之色赤，糯小米也。其應四時，上為熒惑星。火之精氣，上為熒惑星。是以知病之在脈也。心主血脈也。其音征，火音曰征，其應夏，其化戊、癸、子、午。其數七，地二生火，天七成之。其臭焦。焦為火氣所化。
45	中央黃色，入通於脾。開竅於口，藏精於脾。土王四季，位居中央。脾為屬土之髒，其氣相通。黃者，土之色。口者，脾之竅。土之精氣藏於脾曰「意」。故病在舌本。脾之脈連舌本，散舌下。其味甘，其類土，土之味甘。其畜牛，牛屬丑而色黃也。《易》曰：坤為牛。其穀稷。稷，小米也。粳者為稷，糯者為黍，為五穀之長，色黃屬土。其應四時，上為鎮星。土之精氣，上為鎮星。是以知病之在肉也。脾主肌肉也。其音宮，土音曰宮，其應長夏，其化甲、己、丑、未。其數五，其臭香。香為土氣所化。西方白色，入通於肺。開竅於鼻，藏精於肺。西為金王之方，肺為屬金之髒，其氣相通。白者，金之色。鼻者，肺之竅。金之精氣藏於肺曰「魄」。故病在背。肺在胸中，附於背也。
46	其味辛，其類金，金之味辛。其畜馬，肺為乾象。《易》曰，乾為馬。其穀稻。稻堅而白，故屬金。
47	其應四時，上為太白星。金之精氣，上為太白星。是以知病之在皮毛也。肺主皮毛也。其音商，金音曰商，其應秋，其化乙、庚、卯、酉。其數九，地四生金，天九成之。其臭腥。腥為金氣所化。北方黑色，入通於腎。開竅於二陰，藏精於腎。北為水王之方，腎為屬水之髒，其氣相通。黑者水之色，二便者腎之竅。水之精氣藏於腎曰「志」。故病在谿。肉之大會為谷，肉之小會曰谿。溪者，水所流注也。故病在溪。 ，溪同。其味咸，其類水，水之味咸。其畜彘，彘，豬也。《易》曰：坎為豕。彘，音治。其穀豆。菽也，黑者屬水。其應四時，上為辰星。水之精氣，上為辰星。是以知病之在骨也。腎主骨也。其音羽，水音曰「羽」，其應冬，其化丙、辛、辰、戌。其數六，天一生水，地六成之。其臭腐。腐為水氣所化。《月令》云：其臭朽。朽與腐類。故善為脈者察之。善診者，必能察此陰陽髒象之精微而合於吾心，庶神理明而逆從變化無遁情矣。東方生風，風者天地之陽氣，東者日升之陽方。故陽生於春，春王於東，而東方生風。風生木，風動則木榮也。木生酸，《洪範》五行首先言味，故曰「曲直作酸」。凡物之味酸者，皆木氣所化。酸生肝，酸先入肝也。肝生筋，肝主筋也。筋生心。木生火也。肝主目。目者，肝之官也。其在天為玄，玄，深微也。天道無窮，東為陽升之方，春為發生之始，故曰「玄」。
48	在人為道，道者，天地之生意也。人以道為主，而知其所生之本，則可與言道矣。在地為化。化，生化也。有生化而後有萬物，有萬物而後有終始。凡自無而有，自有而無，總稱曰「化」。化化生生，道歸一氣，故於東方首言之。化生五味，萬物化生，五味具矣。道生智，生意日新，智能出矣。玄生神。玄冥之中，無有而無不有也。神神奇奇，所從生矣。「在天為玄」六句，他方皆無而東方獨有之，蓋東方為生物之始，元貫四德，春貫四時，言東方之化則四氣盡乎其中矣。通舉五行六氣之大法，非獨指東方為言也。神在天為風，飛揚散動，風之用也。鼓之以雷霆，潤之以雨露，無非天地之神，而風則神之一者。又風為六氣之首，故應東方。在地為木，五行在地，東方成木。後仿此。在體為筋，筋屬眾體之木。在髒為肝，肝屬五髒之木。在色為蒼，蒼屬五色之木。在音為角，角屬五音之木。在聲為呼，怒則叫呼。在變動為握握同搐搦，筋之病也。在竅為目，在味為酸，在志為怒。強則好怒，肝之志也，并於肝則憂。怒傷肝，怒出於肝，過則傷肝。
49	悲勝怒。悲憂為肺金之志，故勝肝木之怒。悲則不怒，是其徵也。風傷筋，同氣相求，故風傷筋。
50	燥勝風。燥為金氣，故勝風木。酸傷筋，酸走筋，過則傷筋而拘攣。辛勝酸。辛為金味，故勝木之酸。南方生熱，陽極於夏，夏王於南，故南方生熱。熱生火，熱極則生火也，火生苦，火炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火氣之所化。苦生心，苦先入心也。心生血，心主血脈也。
51	血生脾。火生土也。心主舌。舌為心之官也。其在天為熱，六氣在天者為熱。在地為火，在體為脈，脈屬眾體之火。在髒為心，心屬五髒之火。在色為赤，赤屬五色之火。在音為征，徵屬五音之火。）在聲為笑，喜則發笑，心之聲也。在變動為憂，心藏神，神有餘則笑，不足故憂。
52	在竅為舌，在味為苦，在志為喜，心之志也。喜傷心。喜出於心，過則傷心。恐勝喜。恐為腎水之志，故勝心火之喜。恐則不喜。熱傷氣，壯火食氣也。寒勝熱。水勝火也。
53	苦傷氣，苦從火化，故傷肺氣，火剋金也。又如陽氣性升，苦味性降，氣為苦遏則不能舒伸，故苦傷氣。鹹勝苦。
54	咸為水味，故勝火之苦。氣為苦傷而用咸勝之，此自五行相制之理。若以辛助金而以甘洩苦，亦是捷法。
55	蓋氣味以辛甘為陽，酸苦咸為陰。陰勝者制之以陽，陽盛者制之以陰。勝復之妙，在乎用之權變耳。
56	中央生濕，土王中央，其氣化濕。濕生土，潤則土氣王而萬物生。土生甘，土爰稼穡，稼穡作甘。
57	凡物之味甘者，皆土氣之所化。甘生脾，甘先入脾也。脾生肉，脾主肌肉也。肉生肺。土生金也。脾主口。口唇者，脾之官也。其在天為濕，氣化於天，中央為濕。在地為土，在體為肉，肉屬眾體之土。在髒為脾，脾屬五髒之土。在色為黃，黃屬五色之土。在音為宮，宮屬五音之土。在聲為歌，得意則歌，脾之聲也。在變動為噦，噦，於決切，呃逆也。在竅為口，在味為甘，在志為思。脾之志也，并於脾則畏。思傷脾，脾志為思，過則傷脾。怒勝思。怒為肝木之志，故勝脾土之思。怒則不思。濕傷肉，脾主肉而惡濕，故濕勝則傷肉。風勝濕。木勝土也。
58	甘傷肉，過於甘也。酸勝甘。酸為木味，勝土之甘。西方生燥，金王西方，其氣化燥。
59	燥生金，燥則剛勁，金氣所生也。金生辛，金曰從革，從革作辛。故味辛者皆金氣之所化。辛生肺，辛先入肺也。肺生皮毛，肺主皮毛也。皮毛生腎。金生水也。肺主鼻。鼻者，肺之官也。其在天為燥，氣化於天，在西為燥。在地為金，在體為皮毛，皮毛屬眾體之金。在髒為肺，肺屬五髒之金。在色為白，白屬五色之金。在音為商，商屬五音之金。在聲為哭，悲哀則哭，肺之聲也。在變動為咳，邪傷於肺，其病為咳。在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。
60	肺之志也，金氣慘悽，故令人憂，並於肺則悲。憂傷肺，憂則氣消，故傷肺也。喜勝憂。喜為心火之志，能勝肺金之憂。喜則神暢。熱傷皮毛，熱勝則津液耗而傷皮毛，火克金也。寒勝熱。水制火也。辛傷皮毛，辛散氣，故傷皮毛。苦勝辛。苦為火味，故勝金之辛。北方生寒，水王北方，其氣化寒。寒生水，寒氣陰潤，其化為水。水生鹹，水曰潤下，潤下作鹹。故凡物之味咸者，皆水氣之所化。咸生腎，咸先入腎也。腎生骨髓，腎主骨髓也。髓生肝。水生木也。腎主耳。耳者，腎之官也。其在天為寒，氣化於天，在北為寒。
61	在地為水，在髓為骨，骨屬眾體之水。在髒為腎，腎屬五髒之水。在色為黑，黑屬五色之水。
62	在音為羽，羽屬五音之水。在聲為呻，氣鬱則呻吟，腎之聲也。在變動為慄，戰深也。大寒甚怒則有之，故屬水。在竅為耳，南方赤色，開竅於耳，北方黑色，開竅於二陰，則耳又為心之竅；以耳之高下堅脆而驗腎，則耳信為腎之竅而又屬於心也。在味為鹹，在志為恐。腎之志也。恐傷腎，恐則精卻，故傷腎。凡猝然恐者多遺尿，甚則陽痿。思勝恐。思為脾土之志，故勝腎水之恐。深思見理。恐可卻也。寒傷血，寒則血凝澀，故寒傷血，寒傷形。蓋形稟於氣而成於血也。燥勝寒。
63	燥則水涸，故勝寒。咸傷血，咸從水化，故傷心血，水勝火也。食咸則渴，傷血可知。甘勝咸。甘為土味，故勝水之咸。詳五方所傷之旨，其例有三：風傷筋，酸傷筋，濕傷肉，甘傷肉，自傷者也；熱傷氣，苦傷氣，寒傷血，咸傷血，傷己所勝也；熱傷皮毛，是被勝傷己也，辛傷皮毛，亦自傷者也。
64	凡此三例不同，如北方云「燥勝寒」，若以五行正序云「濕勝寒」，但寒、濕同類，不能相勝，故曰「燥勝寒」也。又不同如此。蓋因其切要者為言也。
65	寒、暑、燥、濕、風、火，在人合之。人身之表裏，萬物之化生，皆合乎天地之氣也。
66	東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。此東方之生化也，明此者可以治肝補心。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。氣由化生，物因氣化也。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，得木化者其氣柔軟，筋之類也。在髒為肝。
67	其性為暄。暄，溫暖也。肝為陰中之陽，應春之氣，故其性暄。暄，音萱。其德為和，春陽布和，木之德也。其用為動，春風動搖，木之用也。其色為蒼，其化為榮，物色榮美，木之化也。其蟲毛，毛蟲叢植，得木氣也。其政為散，陽散於物，木之政也。散義有二：一曰升散，木氣之生也；一曰散落，金氣之殺也。其令宣發，宣揚升發，春木令也。其變摧拉，摧拉，損折敗壞也。風氣剛強，木之變也。摧，坐陪切。拉，音臘。其眚為隕，眚，災也。隕，墜落也。木兼金化，隕為災也。眚，詩梗切。隕音允。其味為酸，其志為怒。
68	怒傷肝，悲勝怒。風傷筋，燥勝風。酸傷筋，辛勝酸。此東方之性用，德化政令皆本乎木而內合人之肝氣者也，故肝主於左。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生肉。此南方之生死也，明此者可以治心補脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，經絡流行，脈之體也。血氣和平，息之調也。心生血脈，故皆屬火。在髒為心。其性為暑，南方暑熱，火之性也。心為火髒，其氣應之。
69	其德為顯，陽象明顯，火之德也。其用為燥，陽用燥動，火之性也。其色為赤，其化為茂，萬物茂勝，火之化也。其蟲羽，羽蟲飛揚，得火氣也。其政為明，陽明普照，火之政也。其令鬱蒸，暑熱鬱蒸，夏火令也。其變炎爍，炎爍焦枯，火之變也。爍，收灼切。其眚燔 ，燔 焚燒，火之災也。
70	燔，音煩。 ，如歲切。其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜。熱傷氣，寒勝熱。苦傷氣，咸勝苦。此南方之性用，德化政令皆本乎火而內合人之心氣者也，故心主於前。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。此中央之生化也，明此者可以治脾補肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，土之施化，其氣充盈，故曰：充氣脾健則肉豐。在髒為脾，其性靜兼，脾屬至陰，故其性靜，土養萬物，故其性兼。其德為濡，濡潤澤物，土之德也。其用為化，萬化所歸，土之用也。
71	其色為黃，其化為盈，萬物充盈，土之化也。其蟲裸，赤體為裸，土應肉也。裸，郎果切。其政為謐，謐，靜也。安靜寧謐，土之政也。
72	謐，音密。其令雲雨，雲雨濕蒸，土之令也。其變動注，風雨動注，土之變也。其眚淫潰，霖淫崩潰，土之災也。其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思。濕傷肉，風勝濕。甘傷脾，酸勝甘。
73	此中央之性用，德化政令皆本乎土而內合人之脾氣者也，故脾主乎中。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成。物得金氣而後堅，故金曰堅成。在髒為肺。其性為涼，西方涼爽，金之氣也。
74	肺為金髒，故應之。其德為清，秋氣清肅，金之德也。其用為固，堅而能固，金之用也。其色為白，其化為斂，萬物收斂，金之化也。其蟲介，皮甲堅固，得金氣也。其政為勁，風氣剛勁，金之政也。其令霧露，涼生霧露，秋金令也。其變肅殺，凋殘肅殺，金之變也。其眚蒼落，青蒼毀敗，金之災也。其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂。熱傷皮毛，寒勝熱。辛傷皮毛，苦勝辛。此西方之性用，德化政令皆本乎金而內合人之肺氣也，故肺主乎右。北方生寒，寒生水，水生鹹，感生腎，腎生骨髓，髓生肝。此北方之生化也，明此者可以治腎補肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅。物之熱者，遇寒則堅。在髒為腎。其性為凜，凜烈戰慄，水之性也。其德為寒，冬氣寒冷，水之德也。其用為藏，閉藏生氣，水之用也。其色為黑，其化為肅，肅然靜定，水之化也。其蟲鱗，鱗潛就下，得水氣也。其政為靜，清靜澄徹，水之政也。
75	其令閉塞，天地閉塞，冬水令也。其變凝冽，寒凝嚴冽，水之變也。其眚冰雹，非時冰雹，水之災也。雹，音泊。其味為咸，其志為恐。恐傷腎，思勝恐。寒傷血，燥勝寒。鹹傷血，甘勝鹹。
76	此北方之性用，德化政令皆本乎水而內合人之腎氣者也，故腎主於下。五氣更立，各有所先。五行之氣，化有不同，天干所臨，是為五運；地支所司，是為六氣，皆有主客之分，以主歲氣也。非其位則邪，當其位則正。運氣既立，則位之當與不當，氣之或邪或正，可得而察矣。
77	病之生變，氣相得則微，不相得則甚。主客相遇，上下相臨，相得者，如彼此相生則氣和而病微；不相得者，如彼此相克則氣乖而病甚也。氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。己所勝，我勝彼也；所不勝，彼勝我也。假令木氣有餘，則制己所勝而土受其克，濕化乃衰，侮所不勝，則金反受木之侮而風化大行也。木氣不足，則己所不勝者乘虛來侮而金令大行，己所勝者因弱相輕而上邪反甚也。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。五行之氣各有相制，寡於畏則肆無忌憚而勢極必衰，所以反受其邪，自然之道也。脾不主時。脾者土也，治中央，常以四時長四髒，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾屬土而蓄養萬物，位居中央，寄王四時各一十八日，為四髒之長而不獨主於時也。脾髒者，常著胃土之精也。土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。脾胃相為表裏，脾常根據附於胃，以膜連著而為之行其津液。然脾胃皆屬乎土，所以生成萬物，故曰「法天地」也。土為萬物之木，脾胃為髒腑之本，故上至頭，下至足，無所不及，又豈得獨主一時而已哉！所以四時五髒皆不可一日無土氣也。心之合脈也，其榮色也，其主腎也。心生血，血行脈中，故合於脈。
78	血華在貌，故榮於色。心屬火，受水之制，故以腎為主。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。
79	肺屬金，皮得金之堅，故合於皮；毛得皮之養，故榮於毛。五髒之應天者肺，故肺主皮毛。凡萬物之體，其表必堅，正合乾金之象，所謂物物一太極也。金受火之制，故肺以心為主。肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。肝屬木，木曲直而柔，筋體象之，故合於筋。爪者筋之餘，故榮於爪。木受金之制，故肝以肺為主。
80	脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。脾屬土，肉象地之體，故合肉也。脾氣通於唇，故榮唇也。土受木之制，故脾以肝為主。腎之合骨也，其榮髮也，其主脾也。腎屬水，腎藏精，骨藏髓，精髓同類，故腎合骨。髮為精血之餘，精髓充滿，其髮必榮，故榮在髮。水受土之制，故腎以脾為主。是故多食咸，則脈凝泣而變色，咸從水化，水能克火，故病在心之脈與色也。禁咸。泣、澀同。多食苦則皮槁而毛拔，苦從火化，火能克金，故病在肺之皮毛也。禁苦。多食辛則筋急而爪枯，辛從金化，金能克木，故病在肝之筋爪也。禁辛。多食酸則肉胝而唇揭，胝，皮濃也，手足胼胝之謂。酸從木化，木能克土，故病在脾之肉與唇也。禁酸。胝，音支。 ，音縐。多食甘則骨痛而髮落，此五味之所傷也。甘從土化，土能克水，故病在腎之骨與髮也。禁甘。故心欲苦，合於火也。肺欲辛，合於金也。肝欲酸，合於木也。脾欲甘，合於土也。
81	腎欲咸，合於水也。此五味之所合，五髒之氣也。凡此皆五味之合於五髒者也。凡刺之法，必先本於神。
82	血脈營氣精神，此五髒之所藏也。至其淫 離髒則精失，魂魄飛揚，志意恍亂，智慮去身。何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮耶？天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。天地之大德曰生。人生於地，懸命於天。陽先陰後，陽施陰受。肇生之德本乎天，成形之氣本乎地。故「天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者」，言理賦形全，而生成之道斯備矣。
83	故生之來謂之精，太極動而生陽，靜而生陰。陰陽二氣，各有其精。所謂精者，天以一生水，地以六成之，而為五行之最先。故萬物初生，其來皆水，如果核未實皆水也，卵胎未成猶水也，即凡人之有生，以及昆蟲草木，無不皆然。男女媾精，萬物化生，此之謂也。兩精相搏謂之神，兩精者，陰陽之精也。搏，交接也。
84	二五之精，妙合而凝，萬物生成之道，莫不陰陽交而後神明見。人之生也，必合陰陽之氣，形神乃成。故曰事其神者神去之，休其神者神居之。則凡治身者，太上養神，其次養形也。搏，音博。隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，精對神而言，則神為陽而精為陰，魄對魂而言，則魂為陽而魄為陰。故魂則隨神而往來，魄則並精而出入也。所以任物者謂之心，心為君主之官，統神靈而參天地，故萬物皆有所在。
85	心有所憶謂之意，憶，思憶也。謂一念之生，心有所向而未定者曰憶。意之所存謂之志，意之所存，謂意已決而卓有所立者曰志。因志而存變謂之思，因志而存變，謂意志雖定而復有反複計度者曰思。
86	因思而遠慕謂之慮，深思遠慕，必生憂疑，故曰慮。因慮而處物謂之智。疑慮既生，而處得其善者曰智。接此數者，各有所主之髒，今皆生之於心，此正諸髒為之相使而心則為之主宰耳。故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。四時、寒暑、喜怒、居處皆明顯易曉，惟節陰陽，調剛柔，其義最精，其用最博。凡食息、起居、病治、脈藥，皆有最切於此而不可忍者。是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。言情志所傷之為害也。怵，恐也。
87	惕，驚也。流淫，謂流泄淫溢也。思慮而兼怵惕，則神傷而心怯，心怯則恐懼，恐懼則傷腎，腎傷則精不固。
88	蓋以心腎不交，故不能攝收如此，怵，出、恤二音。因悲哀動中者，竭絕而失生。悲則氣消。悲哀太甚則胞絡絕，故致失生。竭者絕之漸，絕則盡絕無餘矣。喜樂者神憚散而不藏，喜發於心，樂散於外。暴喜傷陽，故神氣憚散而不藏。憚，驚惕也。愁憂者氣閉塞而不行，愁憂則氣不能舒，故脈道為之閉塞。
89	盛怒者迷惑而不治，怒則氣逆，甚者必亂，故致昏迷皇惑而不治。不治，亂也。恐懼者神蕩憚而不收。恐懼則神志驚散，故蕩憚而不收。上文云「不藏」者，神不能持而流蕩也。此云「不收」者，神為恐懼而散失也。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破 脫肉，毛悴色夭，死於冬。言情志所傷之病，而死各有時也。心藏神，神傷則心怯，故恐懼自失。 者，筋肉結聚之處。心虛則脾弱，故破 脫肉。毛悴者，皮毛惟悴也。色夭者，心之色赤欲如白裹朱，不欲如赭也。火衰畏水，故死於冬。後仿此。 ，劬允切。
90	脾愁憂而不解則傷意，意傷則 亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。憂本肺之志，而亦傷脾者，母子氣通也。憂則脾氣不舒，不舒則不能營運，故 悶而亂。四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾乃得稟也。故脾傷則四肢不舉。脾色之夭者土衰畏木，故死於春。 ，美本切。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肝藏魂。悲哀過甚則傷魂，魂傷則為狂、為忘而不精明，精明失則邪妄不正，其人當陰縮攣筋，兩脅骨不舉者，皆肝經之敗也。肝色之夭者，木衰畏金，故死於秋。
91	肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂則意不存人。皮革焦，毛悴色夭，死於夏。喜本心之志，而亦傷肺者，暴喜傷陽，火邪乘金也。肺藏魄，魄傷則神亂而為狂。意不存人者。旁若無人也。五髒之傷，無不毛悴，而此獨云「皮革焦」者，以皮毛為肺之合而更甚於他也。肺色之夭者，金衰畏火，故死於夏。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。怒本肝之志，而亦傷腎者，肝腎為子母，其氣相通也。腎藏志，志傷則意失而善忘其前言也。腰脊不可俯仰屈伸者，腰為腎之府也。腎色之夭者，水衰畏土，故死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。
92	此亦言心腎之受傷也。蓋盛怒雖雲傷腎，而恐懼則腎髒之本志，恐則氣下而陷，故能傷精。腎主骨，故精傷則骨 。痿者，陽之痿。厥者，陽之衰。命門不守則精時自下，是雖腎髒受傷之為病，與愁憂恐懼則傷心之義同。 、酸同。是故五髒主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。此總結上文而言五髒各有其精，傷之則陰虛，以五髒之精皆陰也。陰虛則無氣，以精能化氣也。氣聚則生，氣散則死，然則死生在氣，而氣本於精。年四十而陰氣自半者，正指此陰字也。用鍼者，察觀病患之態，以知精、神、魂、魄之存亡得失之意。五者以傷，鍼不可以治之也。用鍼者，必當察病者之形態，以酌其可刺不可刺也。設或五髒精神已損，必不可妄用針矣。蓋針能治有餘，而不可治虛損也。
93	肝藏血，血舍魂。肝氣虛則恐，實則怒。肝藏魂，人臥血歸於肝。血有餘則怒，不足則恐。脾藏營，營舍意。脾氣虛則四肢不用，五髒不安，實則腹脹經溲不利。營出中焦，受氣取汁，變化而赤，是謂血。故曰「脾藏營，營舍意」，即脾藏意也。脾虛則四肢不用，五髒不安，以脾主四肢而脾為五髒之原也。太陰脈入腹絡胃，故脾實則腹脹，經溲不利。經，當作涇。溲，音搜。心藏脈，脈舍神。心氣虛則悲，實則笑不休。心主脈，藏神。神有餘則笑不休，神不足則悲。肺藏氣，氣舍魂。肺氣虛則鼻塞不利、少氣，實則喘喝，胸盈，仰息。喘喝者，氣促聲粗也。胸盈，脹滿也。仰息，仰面而喘也。
94	肺藏魄，氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。腎藏精，精舍志。腎氣虛則厥，實則脹。腎藏精舍志，志有餘則腹脹飧洩，不足則厥。五髒不安，必審五髒之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。既明情志損傷，第分五髒虛實。凡五髒有不安者，必審其病形虛實、情志所屬，乃可隨其髒以調之也。
95	氣口獨為五髒主。氣口之義，其名有三：手太陰肺經脈也，肺主諸氣，氣之盛衰見於此，故曰氣口；肺朝百脈，脈之大會聚於此，故曰脈口；脈出太淵，其長一寸九分，故曰寸口。是名雖三而實則一耳。五髒六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口，故為五髒之主，乃統兩手而言，非獨指右手為氣口也。因其為脈之大會，五髒六腑之所終始，故取法焉。毋執左強為外感而攻其表，右盛為內傷而攻其里。人之髒氣有不齊，脈候有稟賦，或左脈素大於右，或右脈素大於左，孰者為常，孰者為變？或於偏弱中略見有力，已隱虛中之實；或於偏盛中稍覺無神，便是實中之虛。設不知此，執左右以分表裏，豈左無里而右無表乎？夫人迎為足陽明之脈，不可以言於手，氣口總手太陰而言，不可以分左右。三陽在頭，人迎行氣於三陽；三陰在手，脈口行氣於三陰。
96	故診法有三：一取三部九候，以診通身之脈：一取太陰、陽明，以診陰陽之本；一取左右氣口，以診髒腑之氣。則人迎自有其位，在結喉兩旁，足陽明之脈也。謂左手關前一分為人迎，誤也。胃者水穀之海，六腑之大源也。五味入口藏於胃，以養五髒氣。氣口亦太陰也。是以五髒六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口。人有四海而胃居其一，是為水穀之海，六腑之本，又為五髒六腑之海。氣口本屬太陰，而脾亦太陰者，何也？蓋氣口屬肺，手太陰也；布行胃氣，則在於脾，足太陰也。胃氣必歸於脾，脾氣必歸於肺，而後行於髒腑營衛，所以氣口雖為手太陰，而實即足太陰之所歸，故曰「氣口亦太陰」也。是以五髒六腑之氣味皆出於胃而變見於氣口，故胃為髒腑之大源，無不由脾達肺也。見，音現。故五氣入鼻，藏於心肺。心肺有病，而鼻為之不利也。
97	氣味之化，在天為氣，在地為味。五味入口，藏於胃者，味為陰也。五氣入鼻，藏於心肺者，氣為陽也。
98	鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。此治病之四要也。「下」言二陰，二陰者，腎之竅，胃之關也。倉廩不藏者，是門戶不要也。得守者生，失守者死。故二便為胃氣之關鎖而系一生元氣之安危，此「下」之不可不察也。適，測也。脈為氣血之先，故獨取寸口以決吉凶之兆。人無胃氣曰逆，逆者死；脈無胃氣亦死，此脈之不可不察也。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五髒不受邪矣。是志意關乎神氣而存亡係之，此志意之不可不察也。病有標本，不知求本則失其要矣。病有真假，不知逆從則及於禍矣。此病因之不可不察也。合是四者而會觀之，則治病之妙，無遺法矣。
99	拘於鬼神者不可與言至德，惡於鍼石者不可與言至巧，病不許治者病必不治，治之無功矣。
100	食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。精，食氣之精華也。肝主筋，故胃散穀氣於肝則浸淫滋養於筋也。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。濁，言食氣之濃者也。受穀者濁，受氣者清。心主血脈，故食氣歸心則精氣浸淫於脈也。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。精淫於脈，脈流於經，經脈流通，必由於氣。氣主於肺，為百脈之朝會。毛為肺之合，故肺精輸焉。毛脈合精，行氣於府。
101	肺主毛，心主脈，肺藏氣，心生血，一氣一血，稱為父母，二髒獨占胸中，故曰「毛脈合精，行氣於府」。
102	府者，氣聚之府也，是謂氣海，亦曰膻中。府精神明，留於四髒，氣歸於權衡。宗氣積於肺，神明出於心。
103	氣盛則神王，故氣府之精為神明。神王則髒安，故肺、肝、脾、腎四髒，無不賴神明之留以為主宰，然後髒氣咸得其平而歸於權衡矣。權衡，平也。權衡以平，氣口成寸，以決死生。髒腑之氣既得其平，則必變見於氣口而成寸尺，可於此以決生死也。上言「食氣入胃」，下言「飲入於胃」也。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。遊，浮游也。溢，湧溢也。水飲入胃，則其氣化精微，必先輸運於脾，是謂「中焦如漚」也。脾乃散氣，上如雲霧而歸於肺，是謂「上焦如霧」也。通調水道，下輸膀胱，肺氣運行，水隨而注，故肺能通調水道，下輸膀胱，是謂「水出高原，下焦如瀆」也。水精四布，五經並行，水因氣生，氣為水母，凡肺氣所及則水精布焉。然水名雖一，而清濁有分。清者為精，精如雨露；濁者為水，水如江河。故精歸五髒，水歸膀胱而五經並行矣。五經，五髒之經絡也。合於四時、五髒、陰陽，揆度以為常也。
104	女子七歲腎氣盛，齒更髮長。七為少陽之數，女本陰體而得陽數者，陰中有陽也。人之初生，先從腎始。女至七歲，腎氣稍盛。腎主骨，齒者骨之餘，故齒更；腎為精血之髒，髮者血之餘，故發長。蓋天地萬物之道，惟陰陽二氣而已，陰陽作合，原不相離，所以陽中必有陰，陰中必有陽，如離中偶而坎中奇也。
105	震、坎、艮為三男，而陰多於陽，巽、離、兌為三女，而陽多於陰。故女子外陰而內陽，男子外陽而內陰，是陰陽互更之義也。更，平聲。長，上聲。下同。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。天癸者，非精非血，乃天一之真，故男子亦稱天癸，非若今之人惟以月事為天癸也。任、衝者，奇經之二也。任主胎胞，衝為血海：氣盛脈通，故月事下而有子。月事者，言女子經水按月而至，其盈虛消長應於月象。經以應月者，陰之所生也。三七腎氣平均，故真牙生而長極。腎氣，即天癸也。平均，充滿之謂。真牙，謂牙之最後生者。腎主骨，故腎氣平則真牙生而長極。
106	四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。女子天癸之數，七七而止。年當四七，正及材力之中，故身體盛壯，髮長極矣。五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮。女為陰體，不足於陽，故其衰也，自陽明始。陽明之脈行於面，循髮際，故面焦髮墮。六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。三陽脈皆盛於面也。七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，形壞而無子也。至是則衝任血少，陰氣竭，故經水止絕而坤道不通也。天癸竭絕，故形體衰壞而不能有子矣。男子八歲腎氣實，齒更髮長。八為少陰之數，男本陽體而得陰數者，為陽中有陰也。齒更髮長，義同前。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。男女真陰，皆稱天癸，天癸既充，精乃溢瀉。陰陽合和，故能生子。子者，統男女而言。夫有子之道，歷代名家論無中 。得其實理者，則乾道成男，坤道成女，陽勝陰者為男，陰勝陽者為女，此為不易之至論。然陰陽有盛衰，如老陽少陰，強弱判矣；羸陽壯陰，盛衰分矣；壯而不蓄，同乎弱矣；老而知養，同於少矣。期候有陰陽，忽之者其氣衰，起居有消長，得之者其氣盛。兩軍相對，氣可奪於先聲，一靜自持，機待時而後動。以寡擊眾，孰謂無方？轉弱為強，果有妙用。受與不受。在闔闢不在淺深，言遲疾者殊謬；男與不男，在盈虛不在衝裹，道先後者尤差。凡寡欲而得之，男女貴而壽；多欲而得之，男女濁而夭。何莫非乾坤之道乎？知之者鮮矣。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。腎水生肝血，故筋亦勁強也。餘則同前女子。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。男子氣數至此，盛之極也。五八腎氣衰，髮墮齒槁；男為陽體，不足於陰，故其衰也自腎始，而髮齒其徵也。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。陽氣，謂三陽氣也。頒、斑同。七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎髒衰，形體皆極。肝主筋，肝衰故筋不能動。腎主骨，腎衰故形體疲極。八八則齒發去。衰之甚也。腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛乃能瀉。腎為水髒，精即水也。五髒六腑之精皆藏於腎，非腎髒獨有精也，故五髒盛則腎乃能瀉。今五髒皆衰，筋骨解惰，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正而無子耳。凡物壯則老，此所謂天數也。解、懈同。有其年已老而有子，此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此天稟有餘，即所謂材力也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。天癸大數，女已盡於七七，男已盡於八八。精氣已竭，此外多難於子矣。夫道者，能卻老而全角身，年雖壽，能生子也。道者，言合道之人也。既能道合天地，則其材力、天數自是非常，卻老全角，壽而生子，固有出人之表而不可以常數限者矣。又有積精全神而能以人力勝天者，或守丹於內，或假藥於外，法則天地而協議於道者也。人之始生，以母為基，以父為 。失神者死，得神者生。人之生也，合父母之精而有其身。父得乾之陽，母得坤之陰。陽一而施，陰兩而承，故以母為基，以父為 ，譬之稼穡者必得其地，乃施以種，種劣地優，肖由乎父，種優地劣，變成乎母，地種皆得而陰陽失序者，雖育無成也。故三者相合，而象變斯無窮矣。夫地者基也，種者 也，陰陽精氣者神也，知乎此則知人生之所以然也。血氣已和，榮衛已通，五髒已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。神者，陰陽合德之靈也。二氣合而生人，則血氣、榮衛、五髒以次相成，神明從而見矣。惟是神之為義有二：分言之則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意志、思慮之類皆神也；合言之則神藏於心，而凡情志之屬，惟心所統，是為吾身之全神也。夫精全則氣全，氣全則神全，未有形氣衰而神能王者，亦未有神既散而形獨存者。故曰「失神者死，得神者生」。至於魂魄之義，氣形盛則魂魄盛，氣形衰則魂魄衰。魂是魄之光焰，魄是魂之根柢。魄陰主藏受，故魄能記憶在內；魂陽主運用，故魂能動作發揮。二物本不相離，精聚則魄聚，氣聚則魂聚，是為人物之體。至於精竭魄降，則氣散魂游而無所知矣。人之壽夭各不同。五髒堅固，血脈調和，肌肉解利，皮膚致密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化穀，津液布揚，各如其常，故能長久。堅固者不易損，調和者不易亂，解利者可無留滯，致密者可免中傷。「營衛之行，不失其常」者，經脈和也。「呼吸微徐，氣以度行」者，三焦治也。「六腑化穀，津液布揚」，則髒腑和平，精神充暢，故能長久而多壽也。使道隧以長，基牆高以方，通調營衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。使道，指七竅而言。謂五髒所使之道路，即五官之道路也。隧，深邃貌。基牆，指面部而言。骨骼為其，蕃蔽為牆。凡營衛部里及骨高肉滿者，即致壽之道，故得百歲而終。其氣之盛衰，以至其死。人生十歲，五髒始定，血氣已通，其氣在下，故好走。天地之氣，陽主乎升，升則向生；陰主乎降，降則向死。故幼年元氣在下者，亦自下而升也。二十歲血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲五髒大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。盛滿則不輕捷，故好步矣。四十歲五髒六腑、十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，髮頗斑白，平盛不搖，故好坐。物極必變，盛極必衰，人當四十，陰氣已半，故發頗斑白而平盛不搖。好坐者，衰之漸也。五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲脾氣虛，皮膚枯。
107	八十歲肺氣衰，魂離，故言善誤。九十歲腎氣焦，四髒經脈空虛。百歲五髒皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。魄離者，形體衰敗也。腎氣焦者，真陰虧竭也。女盡七七，男盡八八，言陰陽之限數。此十言者，言人生之全數。然則人之氣數固有定期，而長短不齊者，有出於稟受，有因於人為，故惟智者不以人欲害其天真，以自然之道養自然之壽而善終其天年。其不能終壽而死者，五髒皆不堅，使道不長，不長，短促也。空外以張，九竅張露也。喘息暴疾，喘息者氣促，暴疾者易傷，皆非延壽之徵也。又卑基墻薄，脈少血，其肉不石，石，堅也。數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，數中風寒，表易犯也；血氣虛，中不足也；脈不通，經絡多滯也，故致真邪易於相攻。然正本拒邪，正氣不足，邪反隨之而入，故曰「相引」。數，音朔。故中壽而盡也。凡此形體，血氣既已異於上壽，則其中壽而盡，固有所由稟受而然也。養能合道，下可以希中，中可以希上，否則上僅得其次，次僅其得下矣。形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有濃薄，以立壽夭。伯高曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。任，相當也。蓋形以寓氣，氣以充形，有是形當有是氣，有是氣當有是形，故表裏相稱者壽，一強一弱而不相稱者夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。肉堅皮固者為相果，肉脆皮疏者為不相果。相果者氣必蓄，故壽；不相果者氣易失，故夭。血氣經絡，勝形則壽，不勝形則夭。血氣、經絡者，內之根本也；形體者，外之枝葉也。根本勝者壽，枝葉勝者夭。形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。皮膚和緩者氣脈從容，故當壽；皮膚緊急者氣脈促迫，故當夭。形充而脈堅大者順也。
108	形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。形充脈大者表裏如一，故曰順；形充脈弱者外實內虛，故曰危。若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。人之形體，骨為君，肉為臣。君勝臣者順，臣勝君者逆。顴者骨之綱也，故形充而顴不起者其骨必小，骨小肉充，臣勝君者也，故當夭。形充而大肉 堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。大肉，臀肉也。 者，筋肉積聚之處，堅而濃者是也。有分者，肉中分理明顯也。形體雖充，又必以肉之堅脆分壽夭也。其必驗於大肉者，以大肉為諸肉之宗也。故凡形充而臀削者，必非福壽之兆。臀，音豚。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭。
109	必明乎此，而後以臨病患，決死生。若墻基卑高，不及其地者，不滿三十而死；其有因加疾者，不及二十而死也。牆基者，面部四旁骨骼也。地者，面部之肉也。基牆不及其地者，骨衰肉勝也，所以不壽，再加不慎而致疾，其夭更速，故不及二十而死也。明堂者，鼻也；闕者，眉間也；庭者、顏也；蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽。夫形氣之相勝，平人而氣勝形者壽，人之生死由乎氣，氣勝則神全，故平人以氣勝形者壽；設外貌雖充，而中氣不足者，必非壽器。病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。若病而至於形肉脫，雖其氣尚勝形，亦所必死，蓋氣為陽，形為陰，陰以配陽，形以寓氣，陰脫則陽無所附，形脫則氣獨難留，故不免於死。或形肉未脫，而元氣衰竭者，形雖勝氣，不過陰多於陽，病必危矣，此自天稟為言，外有地勢使然，又當別論也。人之肢節，以應天地。天圓地方，人頭圓足方以應之。圓者，徑一圍三，陽奇之數；方者，徑一圍四，陰偶之數。人首屬陽居上，故圓而應天；人足屬陰居下，故方而應地。天有日月，人有兩目。日月照臨萬方，兩目明見萬象。地有九州，人有九竅。九州者，荊、梁、雍、豫、徐、揚、青、兗、冀也。九竅者，上有七竅，下有二陰。清陽出上竅，而有陽中之陰陽；濁陰出下竅，而有陰中之清濁。天有風雨，人有喜怒。和風甘雨天之喜，摧拉霖潰天之怒。天有雷霆，人有音聲。陰陽相搏天地，發為雷霆；情志所見人物，發為音聲。天有四時，人有四肢。四肢者，兩手兩足也。天有五音，人有五髒。五音，宮、商、角、征、羽。五髒，心、肝、脾、肺、腎。天有六律，人有六腑。六律者，黃鐘、太簇、姑洗、蕤賓、夷則、無射，為六陽律；大呂、夾鐘、仲呂、林鐘、南呂、應鐘，為六陰律。六腑者，胃、膽、大腸、小腸、三焦、膀胱也。天有冬夏，人有寒熱。寒應冬，熱應夏也。天有十日，人有手十指。十日者。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，是謂天干，故應人之手指。辰有十二，人有足十指、莖垂以應之；女子不足二節，以抱人形。十二辰者，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，是謂地支，故應人之足指：足指為十，并莖垂為十二。莖者，宗筋也。垂者，睾丸也。女子少此二節，故能以抱人形。抱者，懷胞之義，如西北稱伏雞為抱者是也。睾，音高。天有陰陽，人有夫妻。天為陽，地為陰，夫為陽，妻為陰，故曰夫乃婦之天。歲有三百六十五日，人有三百六十節。節，骨節也。地有高山，人有肩膝。肩膝骨大而高。
110	故以應山。地有深谷，人有腋 。腋 深陷，故以應穀。 ，音國。地有十二經水，人有十二經脈。地有泉脈，人有衛氣。泉脈出於地下，衛氣行於肉中。地有草 ，人有毫毛。 莢，瑞草也。堯時生於庭，隨月凋榮；朔後一日莢生，望後一日莢落，歷得其分度則 莢生。天有晝夜，人有臥起。晝為陽，人應陽而動；夜為陰，人應陰而靜。天有列星，人有牙齒。齒牙疏朗，故象似列星。女子三七，男子三八，則真牙生而長極，是以後生之大者為牙也。女子七歲，男子八歲齒更，是以前生之小者為齒也。故男子八月生齒，八歲而齔；女子七月生齒，七歲而齔。齔，毀齒也。齔，抄近切。地有小山，人有小節。
111	小節者，小骨指節之類。地有山石，人有高骨。高骨，顴肩膝踝之類。地有林木，人有募筋。募者，筋脈聚蓄之處。募，音暮。地有聚邑，人有 肉。 肉者，脂肉之聚處也。歲有十二月，人有十二節。四肢各三節，是為十二節。地有四時不生草，人有無子。
112	地有不毛之地，人有不育之人。此人與天地相應者也。
113	婦人無鬚者，衝脈、任脈皆起於胞中，上循背裏，為經絡之海，凡男婦之有鬚、無鬚者，皆由於衝、任二脈之血有盛衰也。衝、任為經絡之海，其起脈之處則在胞中，而上行於背裏。所謂胞者，子宮是也，此男女藏精之所，皆得稱為子宮，惟女子於此受孕，因名曰胞。然衝、任、督脈皆起於此，所謂一原而三歧也。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲，皮膚生毫毛。衝、任，陰脈也，故循腹右上行。然左乳之下則有胃之大絡，此正左陽右陰相配之妙也。今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。衝任之脈，不榮口唇，故須不生焉。數脫血，謂血不留而月事以時下也。衝任為血之海，須為血之餘，血不足則衝任之脈不榮於口而鬚不生矣。數，音朔。
114	士人有傷於陰，陰氣絕而不起，其鬚不去。陰不用者，陽痿不舉也。此言士人之陰傷而絕者，其須不去。
115	宦者，去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故鬚不生。士人者，陰氣雖傷而宗筋未壞；彼宦官者，去其宗筋而傷其衝脈矣。血一瀉而不能複，皮膚內結而經道不行，故衝脈不榮於口而鬚不生也。有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其鬚不生，謂身為男子而終身無鬚，若天生之宦然，故曰「天宦」。此天之所不足也；其任衝不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故鬚不生。天之所不足，言先天所稟有任衝之不足者，故亦不生鬚也。是故視其顏色：黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣；黃赤者為陽，青白黑者為陰也。美眉者太陽多血，通髯極鬚者少陽多血，美鬚者陽明多血，此其時然也。在頰曰髯，在口下及兩頤者曰須，在口上曰髭。凡此所言者，即其經行之地。夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數也。十二經之血氣多少，各有不同。
116	氣血多少四字極易混亂，傳錄之誤也。當以所論血氣形志者為是。
117	髒象下第三
118	人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小之別。人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以下為少，六歲以下為小。
119	有肥，有膏，有肉── 肉堅，皮滿者肥； 肉不堅，皮緩者膏；皮肉不相離者肉。 肉，肉之聚處也。
120	此言偉壯之人，而有脂、膏、肉三者之異。膏者其肉淖，而麤理者身寒，細理者身熱；脂者其肉堅，細理者熱，粗理者寒。淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅，若其寒熱，則粗理者皆寒，細理者皆熱。淖，音鬧。膏者多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴，肉者身體容大，脂者其身收小。
121	縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥於脂也。肉為皮肉連實，自與脂、膏者有間。縱，去聲。腴，音俞。膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒；肉者多血則充形，充形則平；脂者其，血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人者也。膏者多氣，氣為陽，故質熱而耐寒也；肉者多血，血養形，故形充而氣質平也；脂者血清，而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆別於眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏、肉也。肥白之人多氣虛，蒼瘦之氣虛者、固不減於肥白，是不可泥也。眾人皮、肉、脂、膏不能相加也。血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰「眾人」。眾人者，言三者之外眾多之常人也。其皮、肉、脂、膏、血、氣各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經也。三形既定，血氣既明，則宜補宜瀉，自可勿失常經矣。
122	十二經脈，以應十二經水，清濁不同。經脈經水，各有清、濁之異。受穀者濁，受氣者清。人身之氣有二，濁氣者，穀氣也，故曰「受穀者濁」；清氣者，天氣也，故曰「受氣者清」。二者總稱真氣，所受於天者，與穀氣並而充身也。天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入半日則氣衰，一日則氣少矣。
123	是又入者為天氣，出者為穀氣也。清者注陰，濁者注陽。喉主天氣，故清氣自喉而注陰，陰者五髒也；咽主地氣，故濁氣自咽而注陽，陽者六腑也。濁而清者上出於咽，清而濁者則下行。清濁相干，命曰亂氣。濁之清者自內而出，故上行；清之濁者自外而入，故下行。一上一下，氣必交并，二者相合，一有不正，則亂氣出乎其中矣。夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁。氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣上出於口，肺之濁氣下注於經，內積於海。大別，言大概之分別也。清者上升，故注于肺；濁者下降，故走於胃。然而濁中有清，故胃之清氣上出於口，以通呼吸津液；清中有濁，故肺之濁氣下注於經，以為血脈營衛，而其積氣之所，乃在氣海間也。上氣海在膻中，下氣海在丹田。諸陽皆濁，手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。手太陽，小腸也。小腸居胃之下，承受胃中水穀，清濁未分，穢污所出，雖諸陽皆濁，而此其濁之濁者也，故曰「獨受陽之濁」。手太陰，肺也。肺者，五髒六腑之蓋也，為清氣之所注，雖諸陰皆清，而此其清之清者也，故曰「獨受陰之清」。諸陰皆清，足太陰獨受其濁。足太陰，脾也。胃司受納水穀，而脾受其氣以為運化，所以獨受其濁，而為「清中之濁」也。清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數調之也。此以針下之氣言清、濁、陰、陽也。清者氣滑，針利於速；濁者氣澀，針利於遲；陰者在裏，故宜深而留之；陽者在表，故宜淺而疾之。其或清中有濁，濁中有清，乃為清濁相干，當察其孰微孰甚，而酌其數以調之也。首面與身，屬骨連筋，同血合氣。天寒地裂，手足懈惰，其面不衣。人之頭面身形，本同一氣。嚴寒地裂，肢體凜慄，面獨不懼。蓋十二經脈、三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。頭面為人之首，凡周身陰陽經絡無所不聚，故其血氣皆上行於面而走諸竅。空、孔同。其精陽氣上走於目而為睛，精陽氣者，陽氣之精華也。五髒六腑之精氣皆上注於目而為之精。其別氣走於耳而為聽，別氣者，旁行之氣也。氣自兩側上行於耳，氣達則竅聰，所以能聽。其宗氣上出於鼻而為臭，宗氣，大氣也。宗氣積於胸中，上通於鼻而行呼吸，所以能臭。其濁氣出於胃，走唇舌而為味，濁氣，穀氣也。穀入於胃，氣達於唇舌，所以知味。其氣之津液皆上熏於面，凡諸氣之津液，皆上熏於面：肺氣通於鼻，心氣通於舌，肝氣通於目，脾氣通於口，腎氣通於耳。此五髒之氣，皆上通乎七竅，不獨諸陽經絡乃得上頭也。而皮又濃，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。一身血氣，既皆聚於頭面，故其皮濃肉堅，異於他處，而寒氣不能勝之也。蓋頭為諸陽之會，言為陽聚之處，非曰無陰也，如傷寒止言足經，而手在其中，非無手經也。
124	十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其義明矣。手少陰上挾咽，走喉嚨，系舌本，出於面，系目系，合目內 。手厥陰循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下。手足太陰、少陰，皆會於耳中，上絡左角。
125	手太陰循喉嚨，足少陰循喉嚨，繫舌本，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。足太陰合於陽明上行，結於咽，連舌本。支者結舌本，貫舌中，散舌下。足厥陰循喉嚨之後，上入頏顙，絡於舌本，連目系，上出額，與督脈會於巔，其支者從目系下頰裏，環唇內。
126	人有並行並立，年之長少等，衣之濃薄均，卒遇烈風豪雨，或病或不病，或皆病，或皆不病。卒，音猝。
127	少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風，此四時之風者，其所病各不同形：四時之風，各有所王。
128	有所王則有所制，故其所病各不同形也。黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；黃者，土之色。黃色薄皮弱肉者，脾氣不足也，故不勝春木之虛風。虛風，虛邪賊風也。白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；白者，金之色，白色薄皮弱肉者，肺氣不足也，故不勝夏火之虛風。青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風；青者，木之色。青色薄皮弱肉者，肝氣不足也，故不勝秋金之虛風。赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。
129	赤色，火之色。赤色薄皮弱肉者，心氣不足也，故不勝冬水之虛風。黑色而皮濃肉堅，固不傷於四時之風，其皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風者病矣。黑者，水之色。黑色而皮薄肉不堅，及色時變而不一者，腎氣不足也，故不勝長夏土令之虛風。其皮濃而肌肉堅者，長夏至而有虛風不病矣；其皮濃而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然乃病。若黑色而皮濃肉堅者，雖遇長夏之虛風，亦不能病。但既感於風，又感於寒，是為重感，既傷於內，又傷於外，是為外內俱傷，乃不免於病也。然則黑色而皮肉堅者，誠有異於他色之薄弱易病者矣。人之忍痛與不忍痛者，皮膚之薄、濃，肌肉之堅脆、緩急之分，非勇怯之謂也。此性質之當辨也。勇者目深以固，長衡直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以旁；怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫， 裂而目揚，毛起而面蒼。目者，五髒六腑之精也，目深以固，髒氣之堅也。長衡，闊大也，即從衡之意。直揚，視直而光露也。三焦理橫，凡剛急者肉必橫，柔緩者肉必縱也。其心端直者，剛勇之氣也。大以堅，滿以旁者，旁即旁開之謂，過於人之常度也。怒則氣盛而胸張， 裂而目揚，勇者之肝膽強，肝氣上衝也。毛起者，肝血外溢也。面蒼者，肝色外見也。勇怯之異，由於肝膽，故肝曰將軍之官而取決於膽。怯者目大而不減，陰陽相失，其焦理縱， KT 短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒。減，當作緘，封藏之謂。目大不緘者，神氣不堅也。陰陽相失者，血氣易亂也，即轉盼驚顧之意。其焦理縱者，肉理不橫也。 KT 短小者，其心卑小而甘出人下也。肝系緩者，不急也。膽不滿而縱者，汁少形畏也。腸胃挺者，曲折少也。脅下空者，肝氣不實也。此其肝膽下充，氣不能滿，以故旋怒旋衰，怯之由然。勇者剛之氣，怯者懦之質，然勇有二：曰血氣之勇，曰禮義之勇。若臨難不恐，遇痛不動，此其資稟過人，然隨觸而發，未必皆能中節也。若夫禮義之勇，固亦不恐不動，而其從容有度，自非血氣之勇所可並言者。蓋血氣之勇出於肝，禮義之勇出乎心，苟能守之以禮，制之以義，則血氣之勇可自有而無；充之以學，擴之以見，則禮義之勇可自無而有。昔人謂勇可學人，在明理養性而已。然則勇與不勇，雖由肝膽，而其為之主者，則仍在乎心耳。縱，平聲。 KT ，音結於。
130	怯士得酒，怒不避勇。酒者，水穀之精，熟穀之液也，其氣 悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時，比於勇士，氣衰則悔，名曰酒悖。 ，急也。悍，猛也。酒之性熱氣悍。故能脹胃浮肝，上氣壯膽。方其醉也，則神為之惑，性為之亂，自比於勇，及其氣散肝平，乃知自悔，是因酒之所使，作為悖逆，故曰「酒悖」。夫酒為水穀之液，血為水穀之精，酒入中焦，必求同類，故先歸血分，凡飲酒者身面皆赤，即其徵也。然血屬陰而性和，酒屬陽而氣悍，血欲靜而酒動之，血欲藏而酒亂之，血無氣不行，故血亂氣亦亂，氣散血亦散，擾亂一番，而血氣能無耗損者，未之有也。又若人之稟賦，髒有陰陽，而酒之氣質，亦有陰陽，蓋酒成於釀，其性則熱，汁化於水，其質則寒，故陽髒者得之則愈熱，陰髒者得之則愈寒，所以縱酒不節者，無論陰陽，均能為害。凡熱盛而過飲者，陽日盛則陰日消，每成風癉腫脹；寒盛而過飲者，熱性去而寒質留，多至傷腎敗脾。當其少壯。則旋耗旋生，固無所覺；及乎中衰，而力有不勝，則宿孽為殃，莫能禦矣。然則酒悖之為害也，所關於壽夭非細，其可不知節乎？ ，音飄。悍，音旱。骨彊筋弱，肉緩皮膚濃者耐痛，其於鍼石火 亦然。黑色而美骨者耐，堅肉而薄皮者不耐。美骨者，骨強之謂。病或同時，或易已，或難已：其身多熱者易已，多寒者難已。指外邪致病為言也。多熱者病在陽分，故易已，多寒者病在陰分，故難已。胃濃色黑，大骨及肥者勝毒，瘦而薄胃者不勝毒也。胃濃者髒堅，色黑者表固，骨大者體強，肉肥者血盛，故能勝峻毒之物；若肉瘦而胃薄者，血氣本屬不足，安能勝毒藥也？勝，平聲。
131	腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。
132	凡此六者，原非六腑之數，以其藏蓄陰精，故曰「地氣所生」，皆稱為腑。然膽居六腑之一，獨其藏而不瀉，與他腑之傳化者為異。女子之胞，子宮是也，亦以出納精氣而成胎孕者為奇，故此六者，均稱為「奇恒之府」。奇，異也。恒，常也。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五髒濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。凡此五者，是名六腑。膽稱奇恒，則此為五矣。若此五腑，包藏諸物而屬陽，故曰天氣所生；傳化濁氣而不留，故曰瀉而不藏；因其轉輸運動，故曰象天之氣。魄門亦為五髒使，水穀不得久藏。魄門，肛門也。大腸與肺為表裏，肺藏魄而主氣，肛門失守則氣陷而神去，故曰「魄門」。不獨是也，雖諸腑糟粕，固由其瀉，而髒氣升降，亦賴以調，故亦為五髒使。所謂五髒者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。五髒主藏精氣，六腑主傳化物。精氣質清，藏而不瀉，故但有充滿而無所積實；水穀質濁，傳化不藏，故雖有積實而不能充滿。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食未下也。食下則腸實而胃虛，水谷下也。故曰「實而不滿，滿而不實也」。五髒受氣於其所生，傳之於其所勝；氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。凡五髒病氣，有所受，有所傳，有所舍，有所死。舍，留止也。受氣所生者，受於己之所生者也。傳所勝者，傳於己之所克者也。氣舍所生者，舍於生己者也；死所不勝者，死於克己者也。此言氣之逆行也，故死。
133	不勝則逆，故曰「逆行」。逆則當死。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死；此詳言一髒之氣，皆能遍及諸髒也。肝氣受於心，心者肝之子，受氣於其所生也；脾者肝之剋，傳其所勝也；腎者肝之母，氣舍所生也；肺者肝之畏，死所不勝也。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死；脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死；肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死；腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。逆死之義如此，下言順傳之序也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。五分者，朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。此一日五行之次，而髒有不勝，即其死生之期也。五髒相通，移皆有次。五髒有病，則各傳其所勝。傳其所勝者，風入於肺為肺痺；弗治，則肺傳之肝為肝痺；弗治，則肝傳之脾為脾風；弗治，則脾傳之腎曰疝瘕；弗治，則腎傳之心曰螈；弗治，則心複反傳而行之肺，法當死也。不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五髒而當死。病不早治，必至相傳，遠則三月、六月，近則三日、六日。五髒傳遍，於法當死。所謂三、六者，蓋天地之氣，以六為節。如三陰、三陽，是為六氣，六陰、六陽，是為十二月。故五髒相傳之數，亦以三、六為盡。若三月而傳遍，一氣一髒也；六月而傳遍，一月一髒也。三日者，晝夜各一髒也；六日者，一日一髒也。髒惟五而傳遍以六者，假令病始於肺，一也，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心複傳肺，是為六傳。六傳已盡，不可再傳，有七日而病退得生者，以真元未至大傷，故六傳畢而經盡氣復，乃得生也。是順傳所勝之次。上言逆者，言髒之氣。蓋五髒受克，其氣必逆，故曰逆行。此言順者，言病之傳，凡傳所勝，必循次序，故曰「順傳」。是順傳者，即氣之逆也，故五髒傳遍者當死。故曰別於陽者，知病從來，別於陰者，知死生之期。陽者言表，謂外候也。陰者言里，為髒氣也。察其外，即知病在何經，故「別於陽者，知病從來」。病傷髒氣，必敗真陰，察其本，即可知危在何日，故「別於陰者，知死生之期」。此以表裏言陰陽也。言知至其所困而死。至其所困而死，死於其所不勝也。凡年、月、日、時，其候皆然。精、氣、津、液、血、脈一氣，辨為六名。六者之分，總由氣化，故曰「一氣」。
134	形不同而名則異，故當辨之。兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精；兩神，陰陽也。搏，交也。精，天一之水也。凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰「常先身生，是謂精」。按「兩精相搏謂之神」，「兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精」，蓋明陰陽之互用，即合一之道也。上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣；上焦，胸中也。開發，通達也。宣，布散也，氣者，人身之大氣，名曰「宗氣」，亦名為「真氣」，積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉，所受於天，與穀氣並而充身也。穀入於胃，以傳於肺，五髒六腑，皆以受氣，故能熏膚，充身，澤毛，若霧露之溫潤而溉養萬物者為氣也。腠理發泄，汗出溱溱，是謂津；津者陽之液，汗者津之洩也。腠理者，皮膚之隙。溱溱，滋澤貌。溱，音臻。穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸洩澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液；淖澤，濡潤也。液者陰之精，穀入於胃，其氣滿而化液，故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行而洩其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆謂之液。
135	夫津液本為同類，亦有陰陽之分，蓋津者液之清，液者津之濁，津為汗而走腠理屬陽，液注骨而補腦髓屬陰。三焦出氣，以溫肌肉、充皮膚為津，其留而不行者為液，正此義也。 、泄同。中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血；中焦者，並胃中，出上焦之下，凡水穀之入，必先歸胃，故中焦受穀之氣，取穀之味，輸脾達髒，由黃白而漸變為赤，以奉生身者，是謂之血。壅遏營氣，令無所避，是謂脈。壅遏者，隄防之謂，猶道路之有封疆，江河之有崖岸，俾營氣無所迴避而必行其中者，是謂之脈。然則脈者，非氣非血，而所以通乎氣血者也。精脫者耳聾，腎藏精，耳者腎之竅，故精脫則耳聾。
136	氣脫者目不明，五髒六腑精陽之氣，皆上注於目而為精，故陽氣脫則目不明。津脫者腠理開，汗大泄，汗，陽津也。汗大泄者津必脫，故曰亡陽。液脫者骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數鳴，液所以注骨益腦而澤皮膚者，液脫則骨髓無以充，故屈伸不利而腦消脛酸；皮膚無以滋，故色枯而夭；液脫則陰虛，故耳鳴也。血脫者色白，夭然不澤，血之榮在色，故血脫者色白如鹽。夭然不澤，謂枯槁無神也。其脈空虛，此其候也。脈貴有神，其脈空虛，即六脫之候。六氣者，各有部主也。其貴賤善惡，可為常主，然五穀與胃為大海也。一氣辨為六名，故云「六氣」。言六者，無非一氣之所化也。部主，謂各部所主也，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈也。貴賤善惡，以衰旺邪正言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤也；六氣之得正者為善，而太過不及者為惡也。貴賤善惡，主各有時，故皆可為常主。然六氣資於五穀，五穀運化於胃，是為水穀之海，故胃氣為髒腑之本。穀所從出入，淺深、遠近、長短有度。唇至齒長九分，口廣二寸半；長，深也。廣，闊也。齒以後至會厭深三寸半，大容五合；會厭在喉嚨之上，乃所以分水穀，司呼吸，而不容其相混者也。舌重十兩，長七寸，廣二寸半；咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸；咽門，即食喉也，其名曰「咽」，至胃長一尺六寸，乃並胃脘而言。胃紆曲屈伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三斗五升；紆曲，曲折也。大言周遭之數，徑言直過之數。其中之穀常留二斗，水一斗五升而滿。紆，音于。小腸後附脊，左環，迴周疊積，其注於迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺；小腸居胃之下，在臍上二寸所，後附於脊，左旋而環，其下口注於回腸者，外附近於臍上一寸，當水分穴處是也。八分分之少半，言八分之外，尚有如一分之少半也。迴腸當臍左環，回周葉積而下，迴運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺；回腸，大腸也。葉積，如葉之積，亦疊積之義。大腸上口，即小腸下口，當臍左旋而下，接廣腸也。廣腸傳脊，以受回腸，左環，葉脊上下，辟大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。廣腸，大腸下節也，亦名直腸。直腸居後，繞脊而下，故曰傳脊。傳，布也。葉脊上下，言疊於脊之上下而至尾 也。辟、 同。以其最廣，故云「辟大八寸」。腸胃初入至所出，長六丈四寸四分，迴曲環反三十二曲也。此自口而入，自便而出之全數。三十二曲，合小腸、大腸而言也。
137	人不食七日則死。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水穀三斗五升，其中之穀常留二斗，水一斗五升而滿。上焦泄氣，出其精微 悍滑疾，下焦下溉諸腸。精微 悍滑疾，言水穀之精氣也。下溉諸腸，言水穀之質粕也。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長二丈二尺，受穀二斗四升，水六升三合合之大半。迴腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受穀一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水穀九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水穀之數也。五丈八尺四寸，乃止合腸胃之數，非總計唇口咽門而言也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五髒安定，血脈和利，精神乃居。故神者，水穀之精氣也。受水穀九斗二升一合合之大半者，乃言腸胃能容之總數也。若平人常數，則不皆然。蓋胃中滿則腸中虛，腸中滿則胃中虛，有滿有虛，則上下之氣得以通達，五髒血脈得以和調，而精神乃生，故神為水穀之精氣也。故腸胃之中，常留穀二斗，水一斗五升，故平人日再後後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀、精氣、津液皆盡故也。平人腸胃之中所存水穀，惟三斗五升而已，然人之二便，大約日去五升，當七日而盡，故平人不食飲七日而死也。古今量數不同，非若今之升斗尺寸也。
138	人之血、氣、精、神，以奉生而周於性命。奉，養也。周，給也。血、氣為本，精、神為用，合是四者以奉生，而性命周全矣。經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨、利關節者也。經脈者，即營氣之道。營，運也。濡，潤也。營行脈中，故主於里而利筋骨。衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司關闔者也。肉有分理，故云分肉。衛行脈外，故主表而司皮毛之關闔。志意者，所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也。御，統御也。適，調燮也。是故血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。覆，包藏也。衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理致密矣。
139	，音致。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五髒不受邪矣。專直，其靜也專，其動也直，言其專一而正也。寒溫和則六腑化穀，風痺不作，經脈通利，肢節得安矣。此人之常平也。
140	凡此是皆常人之平者也。五髒者，所以藏精神、血氣、魂魄者也；六腑者，所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。倚，偏也。然有其獨盡天壽而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶有弗能害。此言天稟有出常之強者。有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免於病也。此言天稟有出常之弱者。蓋謂五髒者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也；參、 同。副，配也。連，通也。化五節者，應五行之節序而為之變化也。固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者。六腑亦有小大、長短、濃薄、結直、緩急。凡此二十五者各不同，或善或惡，或吉或凶。五髒化五節，五五二十五也，言所以為強弱者，皆由髒腑之氣致然也。心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺，中 而善忘，難開以言；心下則髒外，易傷於寒，易恐以言。心堅則髒安守固，心脆則善病消癉熱中，心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。心小則祛，故必多憂；大則不固，故邪易傷之。高則滿於肺而竅多不利，下則陽氣抑而神必不揚，堅則安固。心脆者火必易動，端正則悔吝不侵，偏傾者不得其中，此其所以各有病也。 ，悶也。消癉，內熱病也。肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痺、喉痺、逆氣。肺高則上氣肩息咳，肺下則苦賁迫，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣，肺脆則苦病消癉易傷，肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。喘喝，氣喘聲急也。肩息咳，聳肩喘息而咳也。肺下則氣道不利，故苦於賁迫而脅下痛也。賁，奔、秘二音。肝小則髒安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中且脅下痛。肝高則上支賁切，脅 為息賁；肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則髒安難傷，肝脆則善病消癉易傷，肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。上支賁切，謂肝經上行之支脈賁壅迫切，故脅為 悶，為息賁喘急也。左右兩脅，皆肝膽之經，所以肝病者多見於脅。脾小則髒安，難傷於邪也；脾大則苦湊 而痛，不能疾行。脾高則 引季脅而痛，脾下則下加於大腸，下加於大腸則髒苦受邪。脾堅則髒安難傷，脾脆則善病消癉易傷，脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。湊，塞也。 ，脅下軟肉處也。季脅，小肋也。 ，音秒。腎小則髒安難傷，腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消癉易傷，腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。膂，音呂，夾脊肉也。
141	尻，開高切，尾 骨也。凡此二十五變者，人之所苦常病。五變者，曰小大，曰高下，曰堅脆，曰端正，曰偏傾也。人有五髒，髒有五變，是為二十五變，人所苦於常病也。赤色小理者心小，粗理者心大，無KT 者心高， KT 小短舉者心下， KT 長者心堅， KT 弱小以薄者心脆， KT 直下不舉者心端正，KT倚一方者心偏傾也。理，肉理上。 KT ，鳩尾骨也。白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背濃者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺濃者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。胸前兩旁為膺。胸突而向外者，是為反膺。肩高胸突，其喉必縮，是為陷喉。合腋張脅者，腋斂脅開也。脅偏疏者，脅骨欹斜而不密也。青色小理者肝小，粗理者肝大，廣胸反 者肝高，合脅兔 者肝下，胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。脛骨近足之細處曰 ，今詳反、兔 以候肝，似以脅下之骨為 也。反 者，脅骨高而張也。兔 者，脅骨低合如兔也。 ，音敲。
142	黃色小理者脾小，粗理者脾大，唇揭者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。脾氣通於口，其榮在唇，故脾之善惡，驗於唇而可知也。黑色小理者腎小，麤理者腎大，高耳者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。腎氣通於耳，故腎之善惡，驗於耳而可知也。凡此諸變者，持則安，減則病也。以上諸變，使能因其偏而善為持守，則可獲安，若少有損減，則不免於病矣。五髒六腑，邪之舍也。若五髒皆小者少病苦， 心，大愁憂；五髒皆大者緩於事，難使以憂。五髒皆高者好高舉措，五髒皆下者好出人下，五髒皆堅者無病，五髒皆脆者不離於病，五髒皆端正者和利得人心，五髒皆偏傾者邪心而善盜。五髒六腑，所以藏精神、水穀者也，一有不和，邪乃居之，故曰邪之舍也。
143	肺合大腸，大腸者皮其應；心合小腸，小腸者脈其應；肝合膽，膽者筋其應；脾合胃，胃者肉其應；腎合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其應。肺本合皮，而大腸亦應之，心本合脈，而小腸亦應之，膽胃皆然，故表裏之氣相同也。惟是腎本合骨，而此云三焦，膀胱者，三焦出氣以溫肌肉，充皮毛，此其所以應腠理毫毛也。肺應皮，皮濃者大腸濃，皮薄者大腸薄，皮緩腹裏大者大腸大而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。此言六腑之應，肺與大腸為表裏，肺應皮，故大腸腑狀亦可因皮而知也。不相離者，堅實之謂。心應脈，皮濃者脈濃，脈濃者小腸濃，皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄，皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長，皮薄而脈波小者小腸小而短，諸陽經脈皆多紆屈者小腸結。心與小腸為表裏，心應脈，故小腸腑狀亦可因脈而知也。然脈行皮肉之中，何以知其濃薄？但察其皮肉即可知也。衝，虛也。諸陽經脈，言脈之浮淺而外見者也。紆屈，盤曲不舒之謂。脾應肉，肉 堅大者胃濃，肉 麼者胃薄，肉 小而麼者胃不堅，肉 不稱身者胃下，胃下者下管約不利，肉 不堅者胃緩，肉 無小裏累者胃急。肉 多少裏累者胃結，胃結者上管約不利也。脾與胃為表裏，脾應肉，故胃腑之狀亦可因肉而知也。 ，肉之聚處也。麼，細薄也。約，不舒也。少里累之義未詳，或云揣其 肉，少有累然結實之謂。稱，去聲。肝應爪，爪濃色黃者膽濃，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽結也。肝與膽為表裏，肝應爪，故膽腑之狀亦可因爪而知也。結者，膽氣不舒之謂。腎應骨，密理濃皮者三焦、膀胱濃，粗理薄皮者三焦、膀胱薄，疏腠理者三焦、膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦、膀胱急，毫毛美而粗者三焦、膀胱直，稀毫毛者三焦、膀胱結也。腎與膀胱為表裏，而三焦亦合於腎，所以三焦、膀胱之狀可因腠理毫毛而知也。視其外應，以知其五內，則知所病矣。外形既明，五內可察，病亦因而可知矣。身形支節者，髒腑之蓋也，非面部之閱也。五髒者肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。肺為五髒六腑之蓋，觀巨肩陷咽者，即其外候，而肺之大小、高下、堅脆、偏正俱可知矣。心為之主，缺盆為之道，骷骨有餘，以候 KT 。缺盆居肩之前骨之上，五髒六腑皆稟命於心，故為之主，而脈皆上出於缺盆，故為之道。骷，HT KT 也，HT KT 即膝骨之名， KT ，蔽心之骨，亦名鳩尾。觀乎此而心之小大、高下、堅脆、偏正可知矣。骷，音枯。肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。肝者將軍之官，目者肝之外候，故察於目則可知肝之狀矣。脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知凶吉。脾主運化水穀，肌肉髒腑皆賴其養，故為衛、為倉廩之官，職在轉輸，故曰「使之迎糧」。察其飲食及唇舌之善惡，則脾之吉凶可知也。腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。腎為作強之官，伎巧所出。主於外，其竅為耳，試遠聽，察耳之善惡，則腎髒之象可因而知之矣。六腑者胃之為海，廣骸、大頸、張胸，五穀乃容。骸，骸骨也。廣骸者，言骨骼之大。骸，音鞋。鼻隧以長，以候大腸；唇濃，人中長，以候小腸；目下果大，其膽乃橫；鼻孔在外，膀胱漏泄；鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等，髒且安良矣。果、裹同。
144	目下囊，裹也。橫，剛強也。在外，掀露也。約，固密也。髒居於中，形見於外，故舉身面之外狀，而可以候內之六腑。然或身或面，又必上中下三停相等，庶髒腑相安而得其善矣。以五髒之皮、脈、肉、爪、骨而候六腑，義當互求。
145	人有陰陽，有陰人，有陽人。天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也。蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。
146	少師曰：太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，此言五人之情性也。下齊，謙下整齊也。湛湛，水澄貌。亦卑下自明之意。好內而惡出，心和而不發，心和者，陰性柔也。不發者，陰多藏也。內、納同。不務於時，知有已也。動而後之，不先發也。此太陰之人也；此其深情濃貌、狡猾不露者，是為太陰之人。少陰之人，小貪而賊心，貪小利而心殘賊也。見人有亡，常若有得，見他人之有失，為自己之得志，即幸災樂禍之謂。好傷好害，陰性殘忍也。見人有榮，乃反慍怒，心多忌刻，憂人富貴也。心疾而無恩，心存嫉妒，故無恩也。此少陰之人也；陰險貪殘，小人之品，此少陰之人也。
147	太陽之人，居處于於，于於，自足貌。好言大事，無能而虛說，喜誇張而無實際也。志發於四野，心妄好強也。舉措罔顧是非，粗疏不精也。為事如常，自用事，雖敗而常無悔，為事庸常，而喜自用，雖至於敗，而自是不移，故無反悔之心。此太陽之人也；有始無終，虎皮羊質，此太陽之人也。少陽之人， 諦好自貴， 諦，審而又審也。小有聰明，因而自貴。 ，音是。諦，音帝。有小小官，則高自宜，局量褊淺，易盈滿也。好為外交，而不內附，務虛文也。此少陽之人也；妄自尊貴，不知大體，此少陽之人也。
148	陰陽和平之人，居處安靜，安靜處順，無妄動也。無為懼懼，心有所主，乃能不動。貧賤不能移，威武不能屈，是無懼懼也。懼，平聲。無為欣欣，利欲不能入，富貴不能淫，是無欣欣也。婉然從物，君子之接人也，言忠信，行篤敬，雖蠻貊之邦行矣，是婉然從物也。婉，音苑。或與不爭，聖人之道，為而不爭，以其不爭，故天下莫能與爭之。與時變化，時移則事變，世更則俗易，惟聖人隨世以為法，因時而致宜，故能陰能陽，能弱能強，隨機動靜，而與化推移也。夫冰炭鉤繩，何時能合？若以聖人為之中，則兼覆而并之，未有可是非者也。尊則謙謙，位尊而志謙也。天道虧盈而益謙，地道變盈而流謙，鬼神害盈而福謙，人道惡盈而好謙。謙尊而光，卑而不可踰，君子之終也。譚而不治，是謂至治。
149	譚而不治，無為而治也。無為而治，治之至也。致中和，天地位焉，萬物育焉，其陰陽和平之人之謂乎？
150	故善用針灸者，視人五態乃治之，盛者瀉之，虛者補之。太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不和，緩筋而濃皮，不之疾瀉，不能移之。無陽則氣少，故血濁不清而衛氣澀滯也。曰陰陽不和者，四態之人無不然，於此而首言之，他可概見矣。氣少不行，故其筋緩。陰體重濁，故其皮濃。皮濃血濁，非疾瀉之。不能移易也。少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調，其陽明脈小而太陽脈大，必審調之，其血易脫，其氣易敗也。小胃，故足陽明之胃脈亦小。大腸，故手太陽之小腸脈亦大。此其多陰少陽者，以陽明為五髒六腑之海，小腸為傳送之府，胃小則藏貯少而氣必微，小腸大則傳送速而氣不蓄，陽氣既少，而又不蓄，則多陰少陽矣。必當審察而善調之，然其氣少不能攝血，故多致血易脫而氣易敗也。太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。太陽之人，少陰者也。
151	陰氣既少，而復瀉之，其陰少脫，故曰「無脫其陰」，而但可瀉其陽耳。然陰不足者，陽亦無根，若瀉之太過，則陽氣重脫，而脫陽者狂，甚至陰陽俱脫，則暴死不知人也。少陽之人，多陽少陰，經小而絡大，血在中而氣外，實陰而虛陽，獨瀉其絡脈則強，氣脫而疾，中氣不足，病不起也。經脈深而屬陰，絡脈淺而屬陽，故少陽之人多陽而絡大，少陰而經小也。血脈在中，氣絡在外，所當實其陰經而瀉其陽絡，則身強矣。惟是少陽之人，尤以氣為主，若瀉之太過，以致氣脫而疾，則中氣乏而難於起矣。陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調，不幸而病，謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之，此所以調陰陽、別五態之人者也。不盛不虛，以經取之者，言本無盛虛之可據，而或有邪正之不調者，但求所在之經以取其病也。五五二十五人，而五態之人不與焉，五態之人尤不合於眾也。太陰之人，其狀 然黑色，念然下意，臨臨然長大， 然未僂，此太陰之人也。 ，色黑不明也。念然下意，意念不揚也，即下齊之謂。臨臨然，臨下貌。 然未僂，言膝 若屈而實非傴僂之疾也。
152	蓋以太陰之人，稟質陰濁，故其形色志意，有如此者。 ，萏、探二音，僂，音呂。少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁 ，行而似伏，此少陰之人也。清然者，言似清也。竊然者，行如鼠雀也。
153	固以陰賊者，殘賊之心堅不可破也。堅立而躁 者，陰 之性，時多躁暴也，出沒無常，行而似伏，此則少陰人之態度。 、險同。太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折 ，此太陽之人也。軒軒，高碩貌，猶俗謂軒昂也。儲儲，蓄積貌，盈盈自得也。反身折 ，言仰腰挺腹，其 似折也。是皆妄自尊大之狀，此則太陽人之態度。儲，音除。少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出於背，此少陽之人也。立則好仰，志務高也。行則好搖，性多動也，兩臂兩肘出於背，喜露而不喜藏也。此則少陽人之態度。陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然， 然，愉愉然，HT HT 然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。委委，雍容自得也。隨隨，和光同塵也。 ，尊嚴謹慎也。愉愉，悅樂也。HT HT ，周旋也。豆豆，磊落不亂也。若人者，人人得而敬愛之，故眾人皆曰君子。君子者，其得天地之正氣者也。 ，魚容切。愉，音餘。HT ，音旋。五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉，其態又不合於眾者五也。二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外以知內。五行之中，又各有五，如五形之人而又分左之上下，右之上下，是為五矣。五而五之，計有二十五人也。然此言五形之詳，非止五態而已，故曰「陰陽之人不與焉」，「又不合於眾者五也」。別而以候，別其外而知其內也。與，去聲。別，入聲。先立五形，金、木、水、火、土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。木形之人，比於上角，似於蒼帝，比，屬也。角為木音，蒼為木色。木形之人，言稟木氣之全者也。音比上角，而象類東方之蒼帝。其為人蒼色小頭，象木之巔也。長面，木形長也。大肩背，木身大也。直身，木體直也。小手足，木枝細也，比以體象而言。
154	好有才，隨斫成材，木之用也。勞心，發生無窮，木之化也。少力，木性柔也。多憂，勞於事，木不能靜也。能春夏不能秋冬，木得陽而生長，得陰而凋落，此以性而言也。感而病生，足厥陰佗佗然。足厥陰，肝木之經也。肝主筋，為罷極之木，故曰「佗佗然」。佗佗，筋柔遲重之貌。足厥陰為木之髒，足少陽為木之腑，此言髒而下言腑者，蓋以厥陰、少陽為表裏，而腑為腑之主耳，故首雲上角厥陰者，總言木形之全也；後云大角、左角、 角、判角少陽者，分言木形之詳也。茲於上角而分左右，左右而又分上下，正以明陰陽之中復有陰陽也。佗，音駝。大角之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然。
155	稟五形之偏者各四，曰左之上下，右之上下，而此言木形之左上者，是謂大角之人也。其形之見於外者，屬於左足少陽之經，如下文所謂足少陽之上，氣血盛則通髯美長，以及血氣多少等辨，正合此大角之人也。遺遺，柔退貌。凡五人者，其態不同，是統言大體而分其陰陽五態也。此以木、火、土、金、水五形之人，而復各分其左右上下，是於各形之中而又悉其太、少之義耳。總皆發明稟賦之異，而示人以變化之不同也。大、太同。左角之人，比於右足少陽，少陽之上隨隨然。左角，一曰少角。
156	隨隨，從順貌。下文云「足少陽之下，血氣盛則脛毛美長」者，正合此少角之人，而此言其右之下也。 角之人，比於右足少陽，少陽之上推推然。一曰右角，角形而並於右足少陽之上者，是謂右角之人。此即言其右之上也。推推，前進貌。 ，音代，又音第。判角之人，比於左足少陽，少陽之下栝栝然。判，半也。應在大角之下者，是謂判角之人，而屬於左足少陽之下，即言其左之下也。栝栝，方正貌。
157	凡此遺遺、隨隨、推推、栝栝者，皆所以表木形之象。火形之人，比於上征，似於赤帝，徵為火音。
158	火形之人，總言火氣之全者也。音屬上征，而象類南方之赤帝。其為人赤色，火之色也。廣KT ，KT ，音引，當脊肉也。銳面小頭，火上尖也。好肩背髀腹，火勢炎上而盛於中也。小手足，火勢之旁者小也。行安地，火體下重也。疾心，火性速也。行搖，火象動也。肩背肉滿，即廣KT 、好肩背之意。有氣，人屬陽而多氣也。輕財，火性多散也。少信，火性易變也。多慮，見事明，火明而善燭也。好顏，火色光明也。急心，火性急也。不壽，暴死，急速之性，不耐久也。能春夏不能秋冬，陽王春夏而畏水也。秋冬感而病生，手少陰核核然，手少陰，心火經也。火不耐於秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而結聚為形也。此言手少陰，下言手太陽者，以少陰、太陽為表裏，而皆屬於火也。質徵之人，比於左手太陽，太陽之上肌肌然。一曰質之人，一曰大征，以徵形而應於左之上，是謂大征之人，而屬於左手太陽之上也。肌肌，膚淺貌。
159	少徵之人，比於右手太陽，太陽之下 然。應右徵之下者，是謂少徵之人，而屬於右手太陽之下也。
160	，不反貌，又多疑也。 ，音叨。右徵之人，比於右手太陽，太陽之上鮫鮫然。一曰熊熊然，以徵形而屬於右手太陽之上，是謂右徵之人。鮫鮫，踴躍貌。鮫，音交。質判之人，比於左手太陽，太陽之下支支頤頤然。一曰「質徵」，此居「質徵」之下，故曰「質判」，而屬於左手太陽之下。判，亦半之義也。支支，枝離貌。頤頤，自得貌。凡此几幾之類者，皆所以表火形之象。土形之人，比於上宮，似於中央黃帝，宮為土音。土形之人，總言土氣之全者也。音屬上宮，而象類中央之黃帝。其為人黃色，土色黃也。圓面，土形圓也。大頭，土形廣而平也。美肩背，土體濃也。大腹，土廣載也。
161	美股脛，土主四肢也。小手足，盛在中也。多肉，土之合也。上下相稱，土豐盛也。行安地，土安重也。舉足浮，大氣舉之也。安心，土性靜也。好利人，土成物也。不喜權勢，土自重也。善附人也，藏垢納污也。能秋冬不能春夏，畏風濕也。春夏感而病生，足太陰敦敦然。足太陰，脾土經也。敦敦，重實貌。此言太陰，下言足陽明者，以太陰、陽明為表裏，而皆屬於土也。大宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然。以宮形而應於左之上，故屬於左足陽明之上也。婉婉，多順貌。加宮之人，比於左足陽明，陽明之下坎坎然。一曰眾之人應在大宮之下者，是謂「加宮之人」，而屬於左足陽明之下也。坎坎，深固貌。少宮之人，比於右足陽明，陽明之上樞樞然。應在大宮之右，故曰「少宮之人」，而屬於右足陽明之上也。樞樞，圓轉貌。右宮之人，比於右足陽明，陽明之下兀兀然。兀兀，獨立不動貌。凡此婉婉之類者，皆所以表土形之象也。金形之人，比於上商，似於白帝，商為金音。金形之人，總言金氣之全者也。音屬上商，而象類西方之白帝。其為人方面，金形方也。白色，金色白也。小頭小肩背，小腹小手足，金形堅小也。如骨發踵外，足跟外堅，如有骨發踵外者。骨輕，金體皆重而金無骨，故骨不能獨重也。
162	身清廉，金性潔也。急心，金性剛也。靜悍，金性靜，動則悍。善為吏，肅而威也。能秋冬不能春夏，金喜寒而畏火也。春夏感而病生，手太陰敦敦然。手太陰，肺金經也。敦敦，堅實貌。手、足太陰皆曰「敦敦」，而義稍不同，金堅土重也。此言手太陰，下言手陽明者，以太陰、陽明為表裏，而皆屬於金耳。 商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。 ，亦大也。左右之上，俱可言 ，故上云 角者，比於右足少陽之上，此 商者，比於左手陽明之上也。廉廉，棱角貌。右商之人，比於右手陽明，陽明之下脫脫然。脫脫，瀟灑貌。大商之人，比於左手陽明，陽明之上監監然。監監，多察貌。少商之人，比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然。應在右之下者，是謂少商之人，而屬於右手陽明之下也。
163	嚴嚴，莊重貌，凡此廉廉之類者，皆所以表金形之象也。水形之人，比於上羽，似於黑帝，羽為水音。
164	水形之人，總言水氣之全者也。音屬上羽，而象類北方之黑帝。其為人黑色，水色黑也。面不平，水有波也。大頭，水面廣也。廉頤，高流急也。小肩，支流細也。大腹，容物如海也。動手足，發行搖身，水流動也。下尻長，水流長也。背延延然，亦長意也。不敬畏，任性趨下，不向上也。
165	善欺 人，水無實也。戮死，水無恆情，故多厄也。能秋冬不能春夏，水王秋冬，衰於春夏也。
166	春夏感而病生，足少陰汗汗然。足少陰，腎水經也。汗汗，濡潤貌。此言足少陰，下言足太陽者，以少陰、太陽為表裏，而皆屬於水也。大羽之人，比於右足太陽，太陽之上頰頰然。以水形而應於右之上者，是謂大羽之人，而屬於右足太陽之上也。頰頰，得色貌。少羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然。應在左之下者，是謂少羽之人，而屬於左足太陽之下也。紆紆，曲折貌。）眾之為人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然。眾，常也。
167	一曰加之人，應在右之下者，曰眾之為人，而屬於右足太陽之下也。潔潔，清靜貌。諸形皆言太、少，而此獨曰眾，意者水形多變，而此獨潔潔，故可同於眾也。桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。桎、窒同，局窒不通之義。居左之上者曰「桎之為人」，而屬於左足太陽之上也。安安，定靜貌。諸不言桎而此獨言者，蓋以水性雖流，而為器所局，則安然不動，故云桎也。凡此頰頰之類者，皆所以表水形之象也。是故五形之人，二十五變者，眾之所以相欺者是也。形分為五，而又分為二十五，稟賦既偏，則不免強弱勝負之相欺，故惟不偏不易，而鐘天地之正氣者，斯為陰陽和平之人，是以有聖跖賢愚之別也。
168	形勝色，色勝形者，至其勝時年，加感則病行、失則憂矣。形色當相合，否則為病矣。得其形者，所謂二十五形也。形勝色者，如以木形人而色見黃也。色勝形者，如以木形人而色見白也。勝時年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木運，或東方之干支，或厥陰氣候之類，值其王氣相加而感之，則病矣。既病而再有疏失，乃可憂也。形色相得者，富貴大樂。氣質調和也。形色相勝之時年則年忌，下上之人，大忌常加七歲。年忌者，忌有常數，所以示人之避患也。下上之人，如上文五形，或上或下之人，其年忌常以七歲為始。十六歲，二十五歲，三十四歲，四十三歲，五十二歲，六十一歲，皆人之大忌，不可不自安也。此言年忌始於七歲，以至六十一歲，皆遞加九年者，蓋以七為陽之少，九為陽之老，陽數極於九，而極必變，故自七歲以後，凡遇九年皆為年忌。感則病行，失則憂矣。當此之時，無為姦事，是謂年忌。至於脈之上下，血氣之候，則足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯，兩吻多畫。此言手、足三陽之外候也。足陽明胃經之脈行於上體者，循鼻外，挾目環唇，故此經氣血之盛衰皆形見於口旁之髯也。吻，口角也。畫，紋也。陽明血氣不充，兩吻故多紋畫。足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒，足陽明之脈行於下體者，由歸來至氣街。陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，故形見於下毛，而或有至胸至臍也。
169	行則善高舉足者，因其血多，蓋四肢皆稟氣於胃，足受血而能步也。足指少肉，足善寒者，因其氣少，蓋四肢者諸陽之本，陽氣不足，則指少肉而善寒也。血少氣多則肉而善瘃，瘃，寒腫也。血少氣多，則浮見於外，故下體肉分多為腫也。瘃，音竹。血氣皆少則無毛，有則稀、枯、悴，善痿、厥、足痺。悴，憔悴也。足陽明為五髒六腑之海，主潤宗筋，束骨而利機關也。今氣血俱少於下，故為痿、厥、足痺等病。
170	足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少鬚，血氣皆少則無須，足少陽膽經之脈行於上體者，抵於 ，下頰車，故其氣血之盛衰，必形見於須髯也。在頤曰鬚，在頰曰髯。
171	感於寒濕，則善痺、骨痛、爪枯也。此皆筋骨之病，以少陽、厥陰為表裏，而肝主筋也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥，血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而濃，血少氣多則 毛少，外踝皮薄而軟，血氣皆少則無毛。外踝瘦無肉。足少陽之脈行於下體者，出膝外廉，下外輔骨外踝之前，故其形見者，皆在足之外側。踝，胡寡切。 ，音杭。足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛，血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。足太陽膀胱之脈行於上體者，起於目內 ，其筋之支者，下顏，結於鼻，故其氣血之盛衰，皆形見於眉面之間也。足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅，氣少血多則瘦跟空，血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。足太陽經之行於下體者，從後廉下合 中，貫 內，出外踝之後，結於踵，故其形見為病，皆在足之跟踵也。手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明大腸之脈行於上體者，挾口，交人中，上挾鼻孔，故其氣血之盛衰，必形見於髭也。在口上曰髭，在口下曰鬚。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。手陽明之行於下體者，上 外前廉，下近於腋，且陽明、太陰為表裏，而太陰之脈出腋下，故腋下毛美。手魚肉者，大指本節後濃肉也。本經之脈，起次指，出合谷，故形見於此。手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美，血氣皆少則耳焦惡色。手少陽三焦之脈行於上體者，出耳前後，至目銳 ，故其血氣之盛衰，皆見於眉耳之間。手少陽之下，血氣盛則手捲多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。手少陽之脈行於下體者。起名指端，循手腕，出臂外，上肘，故其形見若此。手太陽之上，血氣盛則有多鬚，面多肉以平，血氣皆少則面瘦惡色。手太陽小腸之脈行於上體者，循頰上 ，斜絡於顴，故其血氣之盛衰，皆形見於須面之間也。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。手太陽之脈行於下體者，循手外側，上腕，故其形見者如此。首言五形者，以髒為主而言其稟；此言六陽者，以腑為表而言其形。稟質相合，象變斯具矣。此所以有左右上下之分也。刺之有約。美眉者，足太陽之脈氣血多，惡眉者氣血少，其肥而澤者血氣有餘，肥而不澤者氣有餘、血不足，瘦而無澤者氣血俱不足。審察其形氣有餘、不足而調之，可以知逆順矣。
172	此言足太陽一經之盛衰，而他經之有餘不足，亦由是也。審察既明，而後調之，則不失其逆順矣。刺其諸陰陽，按其寸口、人迎以調之。寸口在手，太陰脈也。人迎在頭，陽明脈也。太陰行氣於三陰，陽明行氣於三陽，故按其寸口、人迎而可以調陰陽也。切循其經絡之凝澀，結而不通者，此於身皆為痛痺，甚則不行，故凝澀。切，深也。循，察也。經絡為病，身必痛痺，甚則血氣不行，故脈道凝澀也。
173	凝澀者，致氣以溫之，血和乃止，其結絡者，脈結血不行，決之乃行。血脈凝澀，氣不至也，故當留針以補，而致其氣以溫之。致，使之至也。決者，開泄之謂。氣有餘於上者，導而下之；氣有餘於上者，病必在上，故當刺其穴之在下者，以導而下之。導，引也。氣不足於上者，推而休之；氣不足於上者，即刺其在上之穴，仍推其針而休息之。休者，留針以待氣也。其稽留不至者，因而迎之。稽留不至，言氣至之遲滯者。接之引之，而使其必來也。迎，去聲，凡物未來，而迓之使來也。必明於經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之；其菀陳血不結者，則而予之。隧，道也。必明經脈之道路，而後能執持之也。其有寒熱不和者，因其偏而導去之，脈道雖有菀陳，而血不結者，則其勢而予治之。
174	則，度也。予、與同。菀、鬱同。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。凡刺之道，須明血氣，故必知此二十五人之脈理而刺之，大約可以盡矣。