沈珩年輕時通經學，最精通春秋內、外傳。黃初二年（221年）孫權稱吳王，魏文帝曹丕想要封孫權子孫登，孫權以孫登年幼，上書謝絕魏封吳太子孫登為萬戶侯。孫權因為沈珩有智謀，擅長隨即應答，于是派遣西曹掾沈珩出使曹魏，並獻方物。

魏文帝問他：「吳國討厭魏軍向東嗎？」沈珩回答：「不討厭。」魏文帝問：「為什麼？」曰：「吳國憑藉與魏國的舊盟，言歸于好，自然不討厭，如果曹魏破壞了舊盟，自會有戒備。」又問：「聽說太子孫登當來，真的嗎？」沈珩回答：「我在東吳，不坐朝會，不參與宴會，若有此議，我也沒聽說。」文帝認為他應答得體，于是引沈珩與自己親近，討論終日。沈珩應對自如，無所屈服。

沈珩回國稟告孫權：「臣暗與侍中劉曄討論，幾次為他設下奸計，怕曹丕很快就會不謹慎。臣聽說兵家舊論，不要指望敵人不來攻，要依靠自己有實力使敵人不敢進犯，現為朝廷考慮。應暫停其他事務，專注農桑擴充軍資；脩繕舟車，增加戰具，使它們都充足；撫養照料兵民，使他們各得其所；招攬俊才，獎勵將士，就可以圖謀天下。」

因為沈珩奉使稱職，封永安鄉侯，官至少府。

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