| 经脉诊候: |
一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也? |
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然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度复会于手太阴。寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也。 |
| 经脉诊候: |
二难曰:脉有尺寸,何谓也? |
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然:尺寸者,脉之大要会也。从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。 |
| 经脉诊候: |
三难曰:脉有大过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也? |
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然:关之前者,阳之动,脉当见九分而浮。过者,法曰大过;减者,法曰不及。遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。 |
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关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰大过;减者,法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。故曰覆溢,是其真藏之脉,人不病而死也。 |
| 经脉诊候: |
四难曰:脉有阴阳之法,何谓也? |
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然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。 |
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心肺俱浮,何以别之? |
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然:浮而大散者,心也;浮而短涩者,肺也。 |
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肾、肝俱沉,何以别之? |
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然:牢而长者,肝也;按之濡,举指来实者,肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。 |
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脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动耶? |
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然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来沉滑而长,时一沉也。所言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。 |
| 经脉诊候: |
五难曰:脉有轻重,何谓也? |
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然:初持脉,如三菽1之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾也。故曰轻重也。 1. 菽 : Originally read: "叔". CHANT据《古今医统正脉全书》本改
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| 经脉诊候: |
六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也? |
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然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚。沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚,是阴阳虚实意也。 |
| 经脉诊候: |
七难曰:经言少阳之至,乍小乍大,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪? |
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然:皆王脉也。 |
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其气以何月,各王几日? |
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然:冬至之后,得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。 |
| 经脉诊候: |
八难曰:寸口脉平而死者,何谓也? |
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然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五藏六府之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原。一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。 |
| 经脉诊候: |
九难曰:何以别知藏府之病耶? |
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然:数者府也,迟者藏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒。故以别知藏府之病也。 |
| 经脉诊候: |
十难曰:一脉为十变者,何谓也? |
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然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也;心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也;心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也;心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也;心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。 |
| 经脉诊候: |
十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一藏无气者,何藏也? |
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然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一藏无气者,肾气先尽也。 |
| 经脉诊候: |
十二难曰:经言五藏脉已绝于内,用针者反实其外;五藏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之? |
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然:五藏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五藏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有馀。如此死者,医杀之耳。 |
| 经脉诊候: |
十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死,得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何? |
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然:五藏有五色,皆见于面,亦当与寸口、尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉涩而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。 |
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脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓,尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩;脉滑,尺之皮肤亦滑。 |
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藏各有声、色、臭、味,当与寸口、尺内相应,其不相应者病也。假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六,此之谓也。 |
| 经脉诊候: |
十四难曰:脉有损至,何谓也? |
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然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此死之脉。何谓损?一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝。此谓损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。 |
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损脉之为病柰何? |
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然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五藏六府也;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。 |
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治损之法奈何? |
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然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精,此治损之法也。 |
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脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也? |
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然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛目眩,前小后大,即胸满短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满,沉细者,胸中痛,滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当著床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者当死也,人虽能行,名曰行尸。 |
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上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害也。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生。脉有根本,人有元气,故知不死。 |
| 经脉诊候: |
十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶?将病脉也? |
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然:弦、钩、毛、石者,四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶。故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所盛,垂枝布叶,皆下曲如钩。故其脉之,来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也。故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石。故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。 |
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如有变柰何? |
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然:春脉弦,反者为病。何谓反? |
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然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。 |
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夏脉钩,反者为病。何谓反? |
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然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅玕曰平;来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。 |
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秋脉微毛,反者为病。何谓反? |
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然:气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之消索,如风吹毛曰死。秋脉微毛为平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。 |
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冬脉石,反者为病。何谓反? |
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然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平;啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。 |
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胃者,水谷之海也,主禀四时。故皆以胃气为本,是谓四时之变病,死生之要会也。脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之,如水之下漏,是脾之衰见也。 |
| 经脉诊候: |
十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之? |
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然:是其病,有内外证。 |
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其病为之柰何? |
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然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:齐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭癃,溲便难,转节。有是者肝也,无是者非也。 |
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假令得心脉,其外证:面赤,口乾,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而啘。有是者心也,无是者非也。 |
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假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当齐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。 |
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假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:齐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。 |
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假令得肾脉,其外证:面黑,喜恐欠;其内证:齐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,少腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。 |
| 经脉诊候: |
十七难曰:经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已。其死生存亡,可切脉而知之耶? |
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然:可尽知也。诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长,而反得肺脉浮短而涩者,死也。 |
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病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉濡而微者,死也。 |
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病若吐血,复鼽衂血者,脉当沉细,而反浮大而牢者,死也。 |
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病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而手足厥逆,脉沉细而微者,死也。 |
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病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。 |
| 经脉诊候: |
十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也? |
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然:手太阴,阳明金也;足少阴,太阳水也。金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴,少阳木也,生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主,少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。 |
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脉有三部九候,各何所主之? |
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然:三部者,寸、关、尺也。九候者,浮、中、沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至齐之有疾也;下部法地,主齐以下至足之有疾也。审而刺之者也。 |
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人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶? |
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然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。 |
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诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也? |
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然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。 |
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其外痼疾同法耶?将异也? |
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然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也。浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。 |
| 经脉诊候: |
十九难曰:经言脉有逆顺,男女有常,而反者,何谓也? |
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然:男子生于寅,寅为木,阳也;女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下。是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。反者,男得女脉,女得男脉也。 |
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其为病何如? |
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然:男得女脉为不足,病在内;左得之,病则在左;右得之,病则在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之,病则在左;右得之,病则在右,随脉言之,此之谓也。 |
| 经脉诊候: |
二十难曰:经言脉有伏匿,伏匿于何藏而言伏匿耶? |
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然:谓阴阳更相乘,更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也;脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也;脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。 |
| 经脉诊候: |
二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也? |
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然:人形病,脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也。此大法。 |
| 经脉诊候: |
二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉辄变为二病者,何也? |
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然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主呴之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后所生病也。 |
| 经脉诊候: |
二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不? |
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然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。 |
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手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。 |
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足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。 |
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足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。 |
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人两足蹻脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。 |
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督脉、任脉,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。 |
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凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。 |
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经脉十二,络脉十五,何始何穷也? |
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然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。 |
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别络十五,皆因其原,如环无端,转相溉灌,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。 |
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经曰:明知终始,阴阳定矣,何谓也? |
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然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。 |
| 经脉诊候: |
二十四难曰:手足三阴三阳气已绝,何以为候?可知其吉凶不? |
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然:足少阴气绝,即骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不著骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;者,骨先死。戊日笃,己日死。 |
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足太阴气绝,则脉不荣其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满,则唇反;唇反,则肉先死。甲日笃,乙日死。 |
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足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而络于舌本。故脉不荣,则筋缩急;即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃,辛日死。筋缩急。 |
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手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。气弗荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去,津液去即皮节伤,皮节伤则皮枯毛折,毛折者则毛先死。丙日笃,丁日死。 |
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手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面黑如梨,此血先死。壬日笃,癸日死。 |
| 经脉诊候: |
阴气俱绝者,则目眩转目瞑。目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。 |
| 经脉诊候: |
阳气俱绝者,则阴与阳相离,阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。旦占夕死,夕占旦死。 |