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《辨脉法》

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1 辨脉法:
问曰:脉有阴阳者,何谓也?荅曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

2 辨脉法:
问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?荅曰:其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也。期十七日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。期十四日当剧。

3 辨脉法:
问曰:病有洒淅恶寒,而复发热者何?荅曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。曰:何谓阳不足?荅曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。曰:何谓阴不足?荅曰:假令尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。

4 辨脉法:
阳脉浮,阴脉弱者,则血虚。血虚则筋急也。

5 辨脉法:
其脉沉者,荣气微也。

6 辨脉法:
其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。

7 辨脉法:
荣气微者,加烧针,则血流不行,更发热而躁烦也。

8 辨脉法:
脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。

9 辨脉法:
脉累累如循长竿者,名曰阴结也。

10 辨脉法:
脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。

11 辨脉法:
脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。

12 辨脉法:
脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

13 辨脉法:
脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。

14 辨脉法:
阴阳相抟,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。

15 辨脉法:
若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

16 辨脉法:
阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

17 辨脉法:
脉浮而紧者,名曰弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧者,如转索无常也。

18 辨脉法:
脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

19 辨脉法:
问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?荅曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,是以发战。以脉浮,故当汗出而解也。

20 辨脉法:
若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚;若欲自解,但汗出耳,不发战也。

21 辨脉法:
问曰:病有不战而汗出解者,何也?荅曰:脉大而浮数,故知不战汗出而解也。

22 辨脉法:
问曰:病有不战不汗出而解者,何也?荅曰:其脉自微,此以曾经发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也。

23 辨脉法:
问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?荅曰:此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗出也。

24 辨脉法:
问曰:脉病欲知愈未愈者,何以别之?荅曰:寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。

25 辨脉法:
立夏得洪大脉,是其本位,其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明日身不疼不重者,不须发汗。若汗濈濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脉,是其时脉,故使然也。四时仿此。

26 辨脉法:
问曰:凡病欲知何时得?何时愈?荅曰:假令夜半得病,明日日中愈;日中得病,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也。夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。

27 辨脉法:
寸口脉,浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏。假令脉迟,此为在藏也。

28 辨脉法:
趺阳脉浮而涩,少阴脉如经也,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。以少阴脉弦而浮,才见此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也。

29 辨脉法:
寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。风则伤卫,寒则伤荣。荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。

30 辨脉法:
趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便硬,气噫而除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便硬,气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥。数脉不时,则生恶疮也。

31 辨脉法:
师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲著复衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热。此医发其汗,令阳气微,又大下之,令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣;十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知血亡也。

32 辨脉法:
脉浮而大,心下反硬,有热属藏者,攻之,不令发汗。属府者,不令溲数。溲数则大便硬,汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,体形不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何藏先受其灾,若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,此心绝也。唇吻反青,四肢漐习者,此为肝绝也。环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也。溲便遗失、狂言、目反直视者,此为肾绝也。又未知何藏阴阳前绝,若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。

33 辨脉法:
寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣,医乃不知而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即䭇。

34 辨脉法:
趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气䭇,言胃气虚竭也。脉滑则为哕,此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉浮鼻中燥者,必衂也。

35 辨脉法:
诸脉浮数,当发热而洒淅恶寒。若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。

36 辨脉法:
脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解;反发热者差迟。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。

37 辨脉法:
寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也。阴中于邪,必内栗也。表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸,所为阳中雾露之气。故曰清邪中上,浊邪中下。阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出。表气微虚,里气微急,三焦相溷,内外不通。上焦怫郁,藏气相熏,口烂食齗也。中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊。荣卫不通,血凝不流。若卫气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入藏府,热气所过,则为痈脓。若阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声嗢咽塞。寒厥相逐,为热所拥,血凝自下,状如豚肝,阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下。下焦不阖,清便下重,令便数难,脐筑湫痛,命将难全。

38 辨脉法:
脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口乾燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日已来,其人微发热,手足温者,此为欲解;或到八日已上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,必欲利也。

39 辨脉法:
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去入安,此为欲解。若脉迟至六七日不欲食,此为晚发,水停故也,为未解;食自可者为欲解。

40 辨脉法:
病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口噤不能言,其人躁扰者,必欲解也。若脉和,其人大烦,目重,脸内际黄者,此为欲解也。

41 辨脉法:
脉浮而数,浮为风,数为虚,风为热,虚为寒,风虚相搏,则洒淅恶寒也。

42 辨脉法:
脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度,浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。

43 辨脉法:
伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。

URN: ctp:shang-han-lun/bian-mai-fa