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-> -> 辨証奇聞卷十五

《辨証奇聞卷十五》[View] [Edit] [History]

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楊梅門
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一花街柳巷取歡,自覺馬口如刀刺,此毒已過也。未幾生魚口,生疳瘡,至遍身亦生瘡,膿臭不堪。多用敗毒藥愈盛,有腐爛而死者。蓋此毒中於泄精時,洩精元氣虛,毒乘虛入。若元氣大旺,毒難深入,即有傳染,可一洩愈。今遍身毒瘡,明是大虛,毒深不補虛,焉能效?倘只敗毒。無異下石。用三生湯 :生芪、土茯苓三兩,生草三錢。十二劑全愈。方妙在不解毒,用生芪補氣,氣旺,邪自難留。得生草化毒,土茯苓引毒,毒去,正無虧,氣生血得養。
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一龜頭忽生疳瘡,服敗毒藥,毒從二便出。倘大腸燥結,則毒不走大腸。必盡趨小水出。小水口小,毒難盡洩,毒不留腸中,反結外勢。毒盛必發,安得不腐?每連龜身亦爛。人多用外藥敷。外敷雖不可少,然必先消火毒。用散毒神丹:黃柏、生草、炒梔子三錢,茯苓一兩,肉桂一分(錢)。四劑,毒從小便出,痛少止。後用生勢丹敷之。炒黃柏三兩,兒茶、生草一兩,麝 、片三分,大黃三錢,乳香、沒藥、朱砂一錢,忌火煆。各為極細末,和勻滲之。不數日,膿盡血幹,肉長。一月愈,但不能長龜頭。再用大補湯,服一二月,可種子。倘多服敗毒,必用瀉火。無淪命門寒極,外勢亦且冰凍,安得陽和驟生。此前後實有次序。
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一疳瘡初發,魚口將生,不急治,必遍身生瘡,腐爛身體,多不救。人多以五虎散敗毒,雖毒亦可下洩,傷元氣正多。苟減敗毒藥。又恐留毒。蓋毒氣入,因元氣虛也。今又敗毒以重虛,無論毒盡下洩,已犯虛虛,況以敗毒,毒更難散乎。宜于補中攻泄,毒盡出,正無虧。用早奪湯;參、歸、苓、術、石膏、大黃、銀花、生芪一兩,遠志、生草、花粉三錢,柴胡二錢。一劑,泄惡物,掘土埋之。二劑,臭穢盡。減大黃、石膏,加土茯苓二兩,同前藥煎,四劑必隱隱瘡形現皮膚內。再二劑,盡消。再二劑,不發。方用大黃泄毒,石膏清毒,生草、銀花化毒,柴胡、花粉散毒。妙在更用參、芪、歸、術,以至仁佐至勇,戰撫兼施。軍聲更振。少加祛除,賊化為良,豈民變盜哉。此方余實親驗,願人留意。陰虛陽燥,加熟地數兩,或玄參一兩,餘莫亂加。
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一楊梅誤服輕粉,毒虛於內,未幾,自覺一裹臭氣衝鼻出。次日鼻黑,不聞香臭。緩治鼻壞,便不治。且毒勢甚盛,非杯水可救。況楊梅結毒於鼻。其毒更盛。以毒在肺也。毒氣在肺,清氣盡為毒氣。肺氣出於鼻,藏於腎。腎感毒移于肺,散於皮膚,則毒可外出。用輕粉收斂,發皮膚者,盡還肺中,肺欲還腎,腎不受,乃上衝於鼻,鼻孔細小不能遽洩,毒氣盡結於鼻。須多藥解毒,以肺不能直治,必隔一隔二治。用護鼻散:玄參、銀花三兩,麥冬二兩,花粉三錢,生草一兩,桔梗五錢。水煎,調生丹砂末三錢,四劑愈。更用全鼻散:玄參、銀花、當歸一兩,生草三錢,麥冬五錢,人參二錢、生丹砂一錢。如前服十劑盡愈。前方過猛以救急,後方和平以補虛。輕粉毒,非丹砂不能去,故前後皆用。輕粉,水銀所燒;丹砂,水銀之母。子見母,自相親不相離,丹砂出,輕粉亦出,此人未知。倘鼻梁已傾,雖不重長,命可救。
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一楊梅遍身皆爛,疼痛非常,人謂毒氣在皮膚,誰知血虛毒結皮膚乎。楊梅發於髓之中,毒在骨髓難療,在皮膚似易治。然毒未出皮膚,其毒蘊藏,瀉骨中毒,可從下外瀉。毒已出皮膚,其毒開張,斂肌中毒,不可由表人攻。宜補血,瀉毒,引從小便出,實得法。用二苓化毒湯:白茯苓、當歸二兩、土茯苓、銀花二兩,紫草、生草二錢。水酒各半煎服。十劑全愈。方平淡,實有奇功。楊梅生於腎虛,不補虛治瘡,反瀉毒耗血,故世治楊梅多不效。
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一腰眼間忽長疽眼,疼痛呼號,似陽症,然腰腎至陰地,未可作陽疽治。若竟作陰症,又不可。此症本過忍不泄而成,似陰分之過。但腰間雖去腎不遠,火盛毒成,則陰中有陽,未可純以陰症治。須合陰陽并治以化毒,毒乃如掃。徜不補陰,竟治其毒,則腎氣愈傷,毒難速化。補陰不補陽,則陰無陽不生,毒且深藏腎宮,不得泄。用兩治湯:白術、杜仲、當歸一兩,銀花三兩,防己一錢。豨薟草三錢。三劑愈。用白術、杜仲利腰臍,氣通,毒自難結。又銀花、當歸補中有散,防己、豨薟直入腎逐濕熱。陰陽無偏勝,邪正自解紛。
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擎疽
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一手心忽腫突成疽,晝夜疼痛非常,所謂擎疽也。此冤家債主相尋,每多流血以死,似不必治。然自怨自芥,處仁遷義亦可教。此亦人有火熱之毒,乘機竊發也。但火熱非起乎一朝,解毒難憑於小劑。蓋毒成於熱,熱起于火,火有餘,終是水不足,非大料滋水,安得取勝。必大用補水之劑,少佐解毒,擎疽自愈。用釋擎湯:玄參、銀花二兩,生地、當歸一兩,紫花地丁五錢,貝母二錢。未潰三劑,已潰六劑,必愈。後苟遷善不減,改過不勇,未變他病。此方滋水治火,補正解毒,能自居無過,又何擬議。
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腳疽
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一腳指忽先癢後痛,指甲黑,次日腳指黑,又次日足面俱黑,黑至腳上脛肚即死,此無名腫毒。因多服春藥,是火熱毒,非腳疽比。腳疽只黑腳指。不黑腳面。然雖不如無名腫之橫而速,殺人則一。蓋腳為四餘,宜毒不到,今毒聚不散,反出指甲間,則毒盛非常,治轉不可輕。人之氣血周流,毒必不聚一處。惟氣血大虧,不能遍行經絡,火毒惡邪,乃團結骨節。腳疽,正氣血虧,不能周到也。烏可單瀉毒重虛其氣血。必大補氣血,加瀉毒藥,全勝道也。用顧步湯:芪、歸、牛膝、金釵石斛一兩,人參三錢,銀花三兩。三劑全愈。若已潰,多數劑自愈。銀花解毒,非牛膝、石解不能直達足指,非參、芪、當歸,不能使氣通血活以散毒。此方即名腫毒亦效。也有用刀去腳指。不若急用此方,補中帶散,免痛苦又全生。
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一腳腿忽腫一塊,色如常,又不痛,人謂癰疽,誰知氣虛乎。夫癰成于腫,未有腫而不變癰者,餘何謂氣虛非癰?蓋氣所以行血,氣行則血行。氣血行,縱有邪氣,斷難成腫。彼邪氣盛每因血衰。腫而成癰,每作痛,色必紅赤。今不痛不紅,有腫之名,無腫之實,純是氣虛,血無所養,非邪盛氣不能鼓也。惟補正氣,不必化毒祛邪。用補中益氣湯:參、歸五錢,芪、術一兩,柴胡、陳皮一錢,升麻五分、生草、半夏二錢,茯苓三錢。十劑腫消。蓋真氣奪則虛,邪氣盛則實。真既虛,邪愈盛,不補氣,氣何以行?腫何以化?。此方善補氣,故即消腫。況益消痰去濕之品,更易收功。
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鬢疽
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一兩鬢忽紅腫生疽,高突數寸,頭面眼鼻俱浮,狀異平常,陽毒也。蓋鬢近太陽,乃陽部位,陰氣不能到,故當作陽症。然每有變陰症者,故陽藥中宜加陰分藥,以預防之。若潰爛,更須陰藥多,陽藥少,消息善治。用理鬢湯,己潰爛、未潰爛俱收功。銀花三兩,白芷二錢,芎、歸一兩,夏枯草三錢。未潰,二劑消。已爛。四劑愈。方用銀花、夏枯解火毒,得白芷、川芎入兩鬢、太陽間,二味更得施其祛逐。又妙當歸補氣血,陰陽雙益,邪自難變。
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唇疔
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一疔生口角旁,或在上下唇,不論大小,皆脾胃火毒也。宜速散,否則毒熾。且妨飲食,每腐爛而死。以疔愈小,毒愈橫也。宜急瀉火毒,不可損脾胃氣,則毒不難散。用救唇湯:紫花地丁、銀花一兩,白果二十個,桔梗、生草三錢,知母一錢。三劑全愈。潰爛五劑奏功。治頭面疔瘡俱效,治口唇尤捷者,以白果、桔梗善走唇口,引銀花、地丁至患處解毒也。
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瘰癆
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一痰塊生頸項,硬如石,久成瘰癆,流膿血,自耳下串連不一,有流行患走狀,故名鼠瘡,又名串瘡,言如鼠之能穿也。世謂因食鼠竊物而成,不盡然也。此症多起于痰,痰塊多起于鬱,未有不鬱能生痰,亦未有無痰成瘰癆者。故必以開鬱為主。然久則氣血必耗,況流膿血乎。故消痰不開鬱。開鬱並化痰皆虛虛。用消串湯:白芍、自術一兩,柴胡二錢,花粉、蒲公英三錢,茯苓、紫貝天葵五錢,陳皮、甘草一錢,附子一片。八劑消,服一月全愈。再服六君,必不發。蒲公、天葵消串神藥,非佐以柴、芍,則肝木不平,非補以術、苓。則脾胃不健,何勝攻痰破塊之烈哉。惟有攻有補,則調劑咸宜。得附子引之,直搗中堅,故愈沉痾於旦夕。
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瘰癆潰爛,頸下及胸膈皆痰塊,已頭破欲腐,遂發寒熱,肌瘦食減,盜汗自汗,驚悸恍惚。大約瘰癆初起,先解鬱,佐補虛消毒。倘執而用之,必速死。用轉敗丹:參、歸二兩,柴胡二錢,白芍、銀花三兩,白術一兩,半夏五錢。生草三錢。八劑愈。前方減半,再十劑,瘡口悉平不發。此補多於消,開鬱化痰存其中。世但知攻毒,故愈攻愈壞。盍以此方試之。
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痔漏
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一肛門內外四旁。忽生紅瘰,先痛後癢成痔,日久不愈,此皆濕熱所成。縱飲及江南人往往有之。正因地氣濕熱。又加酒毒也。肛門通大腸。凡有濕熱,亦同大便出,何積而成痔?以濕熱在大腸不能久留,必盡趨肛門。肛門,大腸鎖鑰,有關防之意。于是蓄久濕熱之毒,肛門獨受。有毒必外形,不生痔于門內,即生痔于門外,內外似殊,作楚則一,烏可舍濕熱而他治乎?但肛門去脾胃遠,化濕熱,必假道於脾胃,恐肛門未受益,脾胃必先損。必須無損脾胃,有益肛門者始效。用益後湯:茯苓、白芍、山藥、苡仁一兩,地榆三錢,穿山甲一片(土炒為末)。八劑消。每味再加十倍,以蜜為丸。每日未飲,先滾水下五錢。完一料,不再發。此利濕去熱,脾胃無傷,肛門受益。
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一肛門邊生小癤,不慎酒色,腐爛成漏,不收口,後生肉管,流膿水甚苦。世人用刀針挂線,徒受苦,毒未除,曰難長。經年不效,亦不戒酒色。治不得法也。蓋他處皮肉,非縱則橫,惟肛門皮肉有縱有橫,最難生合。況大便出人,又易損,刀針掛線,已傷又傷,何能長皮肉。切戒輕用。惟消濕熱毒為佳。然漏久,氣血必虛。不治虛,無論漏不可止,氣血反傷,終難奏功。必補中用消,何漏不痊。用青龜丸:烏龜二個、獲菩五兩,苡仁六兩、羊蹄後爪四副、穿山甲五錢(二味土炒)、參、歸三兩,干青苔二兩、黃芪八兩,松三條(陰乾,忌火焙)、白芷、槐米一兩。各為細末。將龜用古石臼搗死,拌藥末,鍋內蒸熟,將龜肉與甲火焙乾,為末。同藥蜜糊丸。日三錢,完,全愈不發。但非戒酒色三月,不能奏功。此方不可思議,去濕不散氣,敗毒不損血。願人敬服,守戒以去病。
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一大便先射血後溺糞,人謂便血,誰知肛門暗生血痔乎。久必變漏,宜流膿水。不知受病不同,症亦異。此飲燒酒過多,熱毒走直腸不得泄,乃結小痔不化,久之皮破血出。此出血于直腸外,非出于直腸中,乃膀朧血也。膀胱化氣不化血,酒毒滲入膀胱,將酒氣化水,出于陰器,酒毒爍血,不從陰器出,不得不趨大腸,肛門無奈,門別戶牢,無可出路,酒毒結于直腸外,毒向內攻,直腸痔生。痔生必破,有隙可乘,膀胱之血注之,久且以血引血,不只膀朧之血盡歸也。乘大便之開合,血先奪門而出,故先射,正見欲出之速。若不清上游,但截下流,非計之善也。用清源散:黃連、槐米、地榆、人參,三七根末三錢,苓、術、白芍五錢,葛根、前子二錢。白芷三分,穿山甲(土炒,末)一錢。水煎,調末服三劑,血更多,減黃連,再三劑愈。宜斷酒,能禁女色三月,不發。妙在黃連多。以解酒熱毒,先清源也。上游無病,下流自安,又分配得宜,去濕化熱,堵截有方,故慶平成,何患洪水哉。
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一胸生瘡,不慎酒色成漏,窾長數頭流血液,久則神形困倦,腰痛難伸,人謂心漏,誰知腎虛成漏乎。心氣必得腎氣以相生,腎氣必得心氣以相閉,心漏成于腎氣泄也,可不急治腎衰乎。然治腎,心氣不閉,與不補同。蓋有出氣無止氣耳。或謂:凡漏瘡成于濕熱,但閉心之竅,不去濕熱,恐漏亦不愈。不知心漏成于腎虛,腎虛則寒非熱也。腎虛,真水虛,非邪水盛。宜補真陰,邪水消,溫腎寒,濕熱退。用溫腎丹:鹿茸、附子二個,青鹽、人參二兩,瓦葱二枝、紅棗四兩。為末,煮棗,搗為丸。日空心酒下三十丸。服月餘愈。方奇在鹿茸既能益腎中水火,更補心中缺陷。又附子辛熱,無經不達,引入心腎。填補空竅。加青鹽,以轉堅。蓋漏瘡必多竅孔,故流血。血得咸則止。瓦葱者,消濕熱于無形,心漏非濕熱。然少有存留,則孔竅難塞,故用以防變。又恐氣虛不能運化,更益人參生氣血,助茸、附通達上下,尤易成功。
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頑瘡
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一手足或胸背頭面生惡瘡,終年不愈,臭腐不堪。外藥內服藥不效,世謂頑瘡。言冥頑難治。不治未得其妙也。夫生瘡乃氣血不和,不和者,或濕浸。或熱盛,或濕熱寒邪交至,遂氣結血滯,結皮肉而生瘡,久之膿血不淨,因生蟲。人用殺蟲藥,反傷皮肉,氣血愈虛,力難兼到,棄皮肉於膜外而不顧,瘡乃頑。故治瘡宜行氣活血,蟲與毒不必洽。然氣必補,始行於周身,血必補,始行於遍體。用救頑湯:芪、歸、麥冬、白術、熟地一兩,生草三錢,棗皮、茯苓五錢。柴胡、防風、連翹一錢,半夏二錢,附子一片。二劑更紅腫,切勿畏。再八劑,必愈。方活血行氣,乃醫之力。氣行血活,蟲將安寄?故不必殺蟲而頑瘡愈。
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一內股生瘡。斂如豆許,翻肉一塊如菌狀,人謂蟲蝕外翻,誰知肝經風熱爍血乎。肝熱則生風,此內風也。外風清涼。內風蘊熱,故外風宜散,內風宜清。然但清風不補血,則熱不可解,風不可舒。必須養血之中益之清熱,則燥不能燥,熱退風自靜。用清風湯:白芍一兩,參、歸五錢,白術、炒梔子、丹皮、沙參、花粉三錢,甘草、柴胡、連翹一錢,川芎二錢。數劑瘡自斂。此滋血養肝,非消肉化毒,何以愈?蓋瘡成於肝旺,平肝,血不燥,自風散熱退。苟不平肝,內降火,外追蝕,則蝕又翻,翻又蝕,肉益大,氣益虛。變且生矣。
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接骨
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一折骨,先將骨湊合端正,用杉木皮夾之,繩縛住。緊用布扎,無令動搖。若因疼痛少松反害事。收拾停當,然後用藥。苟皮破出血,尤須外治。然皮未傷,內外夾攻,亦佳。內治必活血去瘀,血不活則瘀不去,骨不能接。用續骨神丹:當歸二兩,大黃五錢,敗龜板(為末)、生地、白芍一兩。丹皮、續斷三錢。牛膝、乳香末、沒藥末、紅花二錢,桃仁三十個,羊躑躅一錢。四劑,去大黃,又四劑全愈。外治用全體神膏:當歸、生地、紅花二兩,續斷、地偷、茜草、小薊、木瓜、人參、川芎、劉寄奴、芪、術一兩,甘草五錢,杏仁(去皮)、柴胡、荊芥三錢。桑木枝四兩,皂角二錢。用麻油三斤,熬數沸,麻布瀝去渣,再熬至滴成珠,加黃丹末(水漂過)二斤四兩,另收為膏,毋使太老。再用乳香、沒藥、自然銅(用醋淬七次〕 、花蕊石、海螵蛸三錢,麒麟竭五錢,白醋一兩,為細末,乘未冷時投膏中,桑枝攪勻,瓦器盛。臨用,火煒攤膏,重一兩。用勝金丹:麝香、花蕊石、象皮三錢,血竭三兩,古石灰、紫石英二兩,海螵蛸、乳香末、沒藥末兩,樟腦、人參、兒茶、三七根末、木耳炭一兩,冰片,自然銅(如前淬幹)、地虱(幹)、土鱉、、琥珀一錢,土狗十個,生草末五錢。和勻,罐盛,貼之。三方絕奇異。倘未甚傷,只須膏藥一個,不必摻藥末。此內外同治,旦夕收功。
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一由高墮下,昏死不蘇,人謂惡血奔心,誰知氣為血壅乎。夫跌僕出於意外,若墜下自墮地必死,是先挾畏死之心,不比一蹶傷者,心不及動。故氣血錯亂,昏絕不救。宜逐瘀佐醒氣,則血易散,氣易開。倘徒攻瘀血,則氣閉不宣,無益。用蘇氣湯:乳香末、沒藥末一錢,蘇葉、荊芥、丹皮三錢,當歸五錢,白芍五錢,大黃二錢、桃仁十四個,羊躑躅、山羊血五分。三劑愈。此醒氣活血兼用,故神。妙在羊躑躅與蘇、荊,因氣亂而亂之,血易活,氣易蘇。
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金瘡
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一金瘡。必多流血,血盡發渴,飲水則立亡,故金瘡須忍渴。世有飲水愈者,何也?必素有熱病,得水則熱解,不可執以為常,是止渴,非補血不可。然瘡口大開,所補仍然外泄,故補血仍須止血,止血更須生肉,則惡血不攻心,內火不燒胃,庶死可生,斷可續。用完膚續命湯:生地、當歸、麥冬、玄參三兩,人參二兩,生草、乳香末、沒藥末、劉寄奴、花蕊石三錢,三七根末、續斷、白術五錢,地榆一兩。四劑愈。此補血加止澀,則血不流,肉易長。又助氣者,蓋血不速血,心補氣以生血。且血生接肉,不若氣旺接肉更易。凡刀傷皆效,但視傷之輕重,分藥料之多寡。
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物傷門
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一虎傷,不論牙爪,流血必多,其孔一時便黑,痛難忍。急用生豬油或生豬肉塞之,肉入孔,隨塞隨化,庶不再腐。急用地榆末半斤敷傷處,血頓止,隨用藥解渴。蓋流血多,虎又有熱毒,直來犯心,故心渴必甚。切忌飲水,不得已,與小便飲之。用制虎湯:芪、歸、生地、麥冬、地榆、三七根末一兩。一劑安臥,次日傷處大癢,又一劑,又臥。如是五日愈。此大補氣血生肌,加地偷化虎毒,三七止血收口。藥無奇,收實神。
36
一蛇傷,或足,或頭面身腹極腫,三日不救,毒即攻心死。蛇,陰物,出洞口,尚未飲水,毒尤酷,必以解毒為主。但陽藥解之,則毒愈熾。必須陰分藥,順其性解之。用祛毒湯:白芷、蒲公英、紫花地丁一兩。生草五錢,夏枯草二錢、白礬三錢。三劑全愈。白芷得夏枯草,陽變為陰。地丁、公英、草、礬盡消毒,屬陰,故助白芷直攻蛇毒。或疑蛇毒,即忌陽藥,何又用白芷?不知蛇毒非用白芷不除,入陰分藥中自效。又問:雄黃亦治蛇毒,何不用?蓋白芷陽中有陰,若雄黃純陽,外用可建功,內用必僨事。〔批〕本集中癲狗咬方用斑螫、麝香、大黃等,不但孕婦、癆瘵人忌用,即常人服之,甚受苦楚。惟馬錢子極佳。此方諸書未傳,江歸年屢用效,故集中方不載,方已附《 奇效醫述》 後,用者查之,但以寅傷,印結痂愈。一言驗癲狗吠去肉,大多不在此論。文守江。
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一發者,皮厚生瘡,血出如疥,或痛癢,或乾濕,如蟲非蟲,人謂濕熱留皮膚,誰知氣血不能周到滋潤乎。世以苦參湯或豨薟、白芷外治不效,正氣血虛也。蓋氣足,經絡無閉塞,血旺,毛竅不乾枯。且氣血旺,則濕熱散消,何致癖滯不通,散結皮膚。故治癩,以補氣血為主,佐消濕散熱。雖十載沉痾尚效,況目前乎。用掃癩丹;黃芪三兩,當歸、銀花二兩。防風二錢,荃、術、麥冬、白芍、熟地、玄參一兩,生草、荊芥、花粉三錢,棗皮、川芎五錢。十劑全愈。此大補氣血,何異槁苗逢甘霖。有何塵埃之飛野。
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刑 杖
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一受刑皮肉腐爛,疼痛呼號,似外治佳。然刑重徒外治,安能使血不犯心?是內治斷宜急。然外治多神方,內治少應驗,每一時心亂死。今內治用衛心仙丹:大黃、紅花、丹皮、木耳三錢,當歸、生地一兩,桃仁三十粒,白芥子二錢。一劑血散,不必二劑。外治用護身仙丹:大黃、當歸、龜板一兩,乳香、沒藥、三七根三錢,骨碎補五錢,麝香五分。將豬板油一兩、白蠟一兩、松香五錢,銅鍋內化開,各藥為細末拌勻,為膏貼傷處,外以油紙包,布纏住。重者二膏。若夾棍,不必四個,可行步。內方使惡血盡散,外方使死肉速生,合用故神奇。
URN: ctp:ws650258

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