1  | 孫眞人備急千金要方卷之十分四 |
| 2 | 少小嬰兒孺方 |
| 3 | 驚癇第三 |
| 4 | 論曰少小所以有癇病及痙病者皆由臟氣不平故也新生即癇者是其五臟不收歛血氣不聚五脉不流骨怯不成也多不全育其一月四十日已上至期歲而癇者亦由乳養失理血氣不和風邪所中也病先身熱掣瘲驚啼呌唤而後發癇脉浮者為陽癇病在六腑外在肌膚猶易治也病先身冷不驚掣不啼呼而病發時脉沉者為陰癇病在五臟內在骨髓極難治也病發身軟時醒者謂之癇也身强直反張如弓不時醒者謂之痙也諸反張大人脊不容側手小兒容三指者不可復治也凡脉浮之與沉以判其病在陰陽表裏耳其浮沉復有大小滑澁虚實遲駃諸證各依脉形為治神農本草經說小兒驚癇有一百二十種其證候微異於常便是癇候也初出腹血脉不歛五臟未成稍將養失宜即為病也時不成人其經變蒸之後有病餘證并寬惟中風最暴卒也小兒四肢不好驚掣氣息小異欲作癇及變蒸日滿不解者并宜與龍膽湯凡小兒之癇有三種有風癇有驚癇有食癇然風癇驚癇時時有之十兒之中未有一二是風驚者凡是先寒後熱發者皆是食癇也驚癇皆按圖灸之風癇當與猪心湯食癇當下乃愈紫丸佳凡小兒所以得風癇者縁衣暖汗出風因入也風癇者初得之時先屈指如數乃發作者此風癇也驚癇者起於驚怖大啼乃發作者此驚癇也驚癇微者急持之勿復更驚之或自止也其先不哺乳吐而變熱後發癇者此食癇早下則瘥四味紫丸逐癖飲最良去病速而不虚人赤丸瘥駃病重者當用之凡小兒不能乳哺當與紫丸下之小兒始生生氣尚盛但有微惡則須下之必無所損及其愈病則致深益若不時下則成大疾疾成則難治矣凡下四味紫丸最善雖下不損人足以去疾若四味紫丸不得下者當以赤丸下之赤丸不下當倍之若已下而有餘熱不盡當按方作龍膽湯稍稍服之并摩赤膏風癇亦當下之然當以猪心湯下之驚癇但按圖灸之及摩生膏不可大下也何者驚癇心氣不定下之內虚益令甚爾驚癇甚者特為難治故養小兒常愼驚勿令聞大聲抱持之間當安徐勿令驚怖又天雷時當塞兒耳并作餘細聲以亂之也凡養小兒皆微驚以長其血脉但不欲大驚大驚乃灸驚脉若五六十日灸者驚復更甚生百日後灸驚脉乃善兒有熱不欲哺乳卧不安又數驚此癇之初也服紫丸便愈不愈復與之兒眠時小驚者一月輙一以紫丸下之减其盛氣令兒不病癇也兒立夏後有病治之愼勿妄灸不欲吐下但以除熱湯浴之除熱散粉之除熱赤膏摩之又以膏塗臍中令兒在凉處勿禁水漿常以新水飲之小兒衣甚薄則腹中乳食不消不消則大便皆醋臭此欲為癖之漸也便將紫丸以微消之服法先從少起常令大便稀勿大下也稀後便漸减之不醋臭乃止藥也凡小兒冬月下無所謂夏月下難瘥然有病者不可不下下後腹中當小脹滿故當節哺乳數日不可妄下又乳哺小兒當令多少有常劑兒漸大當稍稍增之若减少者此腹中已有小不調也便微服藥勿復哺之但當與乳甚者十許日微者五六日止哺自當如常若都不肯食哺而但欲乳者此是有癖為疾重要當下之不可不下不下則致寒熱或吐而發癇或更致下痢此皆病重不早下之所為也此即難治矣但先治其輕時兒不耗損而病可速愈凡小兒屎黄而臭者此腹中有伏熱宜微將服龍膽湯若白而醋臭者此挾宿寒不消也當服紫丸微者少與藥令內消甚者小增藥令小下皆復節乳哺數日令胃氣平和若不節乳哺則病易復復下之則傷其胃氣令腹脹滿再三下之尚可過則傷矣凡小兒有癖其脉大必發癇此為食癇下之便愈當審候掌中與三指脉不可令起而不時下致於發癇則難療矣若早下之此肰終不起也脉在掌中尚可早療若至指則病增矣凡小兒腹中有疾生則身寒熱寒熱則血脉動動則心不定心不定則易驚驚則癇發速也 |
| 5 | 候癇法 |
| 6 | 夫癇小兒之惡病也或有不及求醫而致困者也然氣發於內必先有候常宜審察其精神而採其候也 |
| 7 | 手白肉魚際脉黑者是癇候魚際脉赤者熱 |
| 8 | 脉青大者寒脉青細者為平也 |
| 9 | 鼻口乾燥大小便不利是癇候 |
| 10 | 眼不明上視喜陽是癇候 |
| 11 | 耳後完骨上有青絡盛卧不靜是癇候青脉刺之令血出也 |
| 12 | 小兒髮逆上啼笑面暗色不變是癇候鼻口青時小驚是癇候 |
| 13 | 目閉青時小驚是癇候 |
| 14 | 身熱頭常汙出是癇候 |
| 15 | 身熱吐哯而喘是癇候 |
| 16 | 身熱目時直視是癇候 |
| 17 | 喜欠目上視是癇候 |
| 18 | 身熱目視不精是癇候 |
| 19 | 目瞳子卒大黑於常是癇候 |
| 20 | 卧惕惕而驚手足振摇是癇候 |
| 21 | 卧夢笑手足動摇是癇候 |
| 22 | 意氣下而妄怒是癇候 |
| 23 | 咽乳不利是癇候 |
| 24 | 身熱小便難是癇候 |
| 25 | 吐痢不止厥痛時起是癇候 |
| 26 | 弄舌摇頭是癇候 |
| 27 | 已上諸候二十餘條皆癇之初也見其候便爪其陽脉所應灸爪之皆重手令兒驟啼及足絶脉亦依方與湯直視瞳子動腹滿轉鳴下血身熱口噤不得乳反張脊强汗出發熱為卧不悟手足掣瘲喜驚凡八條癇之極者也如有此非復湯爪所能救便當時灸之論曰若病家始發便來詣師師可診候所解為法作次序治之以其節度首尾取瘥也病家已經雜治無次序不能制病病則變異其本候後師便不知其前證虚實直依其後證作治亦不得瘥也要應精問察之為前師所配依取其前蹤迹以為治乃無逆耳前師處湯本應數劑乃瘥而病家服一兩劑未效便謂不驗已後更問他師師不尋前人為治寒温次序而更為治而不次前師治則弊也或前已下之後須平和療以接之而得瘥也或前人未下之或不去者或前治寒温失度後人應調治之是為治敗病皆須邀射之然後免耳不依次第及不審察必及重弊也龍膽湯治嬰兒出腹血脉盛實寒熱温壯四肢驚掣發熱大吐哯者若已能進哺中食實不消壯熱及變蒸不解中客人鬼氣并諸驚癇方悉主之十歲已下小兒皆服之小兒龍膽湯第一此是新出腹嬰兒方若日月長大者以次依此為例若必知客忤及有鬾氣者可加人參當歸各如龍膽多少也一百日兒加三銖二百日兒加六銖一歲兒加半兩餘藥皆准耳 |
| 28 | 龍膽 釣藤皮 柴胡 |
| 29 | 黄芩 桔梗 芍藥 |
| 30 | 茯苓甘草 蜣螂大黄一兩 |
| 31 | 右十味㕮咀以水一升煑取五合為劑也服之如後節度藥有虚實虚藥如足數合水也兒生一日至七日分一合為三服兒生八日至十五日分一合半為三服兒生十六日至二十日分二合為三服兒生二十日至三十日分三合為三服兒生三十日至四十日盡以五合為三服皆得下即止勿再服也 |
| 32 | 大黄湯治少小風癇積聚腹痛夭矯二十五癇方 |
| 33 | 大黄 人參 細辛 |
| 34 | 乾薑 當歸 甘皮 |
| 35 | 右六味㕮咀以水一升煑取四合服如棗許日三 |
| 36 | 白羊鮮湯治小兒風癇胷中有疾 |
| 37 | 白羊鮮 蚱蟬 大黄甘草 釣藤皮 細辛牛黄蛇蜕皮右八味㕮咀以水二升半煑取一升二合分五服日三若服已盡而癇不斷者可更加大黄釣藤各一銖以水漬藥半日然後煑之 |
| 38 | 增損續命湯治小兒卒中風惡毒及久風四肢角弓反張不隨并軃□僻不能行步方麻黄 甘草 桂心芎藭葛根 升麻 當歸獨活 人參 黄芩 石膏 杏仁 |
| 39 | 右十二味㕮咀以水六升煑麻黄去上沫乃納諸藥煑取一升二合三歲兒分為四服一日令盡少取汗得汗以粉粉之 |
| 40 | 石膏湯治小兒中風惡痱不能語口眼了戾四肢不隨方 |
| 41 | 石膏 麻黄 甘草射干 桂心 芍藥 |
| 42 | 當歸 細辛右八味㕮咀以水三升半先煑麻黄三沸去上沫內餘藥煑取一升三歲兒分為四服日三 |
| 43 | 治少小中風狀如欲絶湯方 |
| 44 | 大黄 牡蠣 龍骨 |
| 45 | 栝蔞根 甘草 桂心赤石脂 寒水石 |
| 46 | 右八味㕮咀以水一升內藥重半兩煑再沸絞去滓半歲兒服如雞子大一枚大兒盡服入口中即愈汗出粉之藥無毒可每日二服有熱加大黄不汗加麻黄無寒水石朴消代之 |
| 47 | 二物石膏湯治少小中風手足拘急方石膏眞珠右以水二升煑石膏五六沸內眞珠煑取一升稍稍分服 |
| 48 | 桂枝湯治少小中風脉浮發熱自汗出項强鼻鳴乾嘔方 |
| 49 | 桂心 生薑 甘草 |
| 50 | 芍藥 大棗右五味㕮咀三物以水三升煑取一升分三服二物驢毛散治少小新生中風方 |
| 51 | 驢毛一圯麝香 |
| 52 | 右以乳汁和銅器中微火煎令焦熟出為末小兒不能飲以乳汁和之葦筒貯瀉著咽中然後飲乳令入腹 |
| 53 | 茵芋圓治少小有風癇疾至長不除或遇天陰節變便發動食飲堅强亦發百脉攣縮行步不正言語不便者服之永不發方 |
| 54 | 茵芋葉 鈆丹 秦芁 |
| 55 | 釣藤皮 石膏 杜蘅 |
| 56 | 防葵 菖蒲 黄芩松蘿 蜣螂 甘草右十二味為末蜜丸如小豆大三歲已下服五丸三歲已上服七丸五歲已上服十丸十歲已上可至十五丸 |
| 57 | 鎮心圓治小兒驚癇百病鎮心氣方 |
| 58 | 銀屑 水銀 牛黄大黄 茯苓 茯神遠志 防己 白歛 |
| 59 | 雄黄 人參 芍藥 |
| 60 | 紫石英 眞珠 防葵 |
| 61 | 鐵精 |
| 62 | 右十六味先以水銀和銀屑如泥别治諸藥和丸二歲兒如麻子二丸隨兒大小增之一方無牛黄一味 |
| 63 | 丹參赤膏治少小心腹熱除熱方 |
| 64 | 丹參 雷丸 硭硝 |
| 65 | 戎鹽 大黄 |
| 66 | 右五味㕮咀以苦酒半升浸四種一宿以成鍊猪肪一斤煎三上三下去滓乃內芒消膏成以摩心下冬夏可用一方但用丹參雷丸亦佳 |
| 67 | 五物甘草生摩膏治少小新生肌膚幼弱喜為風邪所中身體壯熱或中大風手足驚掣方 |
| 68 | 甘草 防風 白术 |
| 69 | 桔梗雷丸右㕮咀以不中水猪肪一斤煎為膏以煎藥微火上煎消息視稠濁膏成去滓取如彈丸大一枚炙手以摩兒百過寒者更熱熱者更寒小兒雖無病早起常以膏摩顖上及手足心甚辟寒風 |
| 70 | 灸法 |
| 71 | 論曰小兒新生無疾愼不可逆針灸之如逆針灸則忍痛動其五脉因喜成癇河洛關中土地多寒兒喜病痙其生兒三日多逆灸以防之又灸頰以防噤有噤者舌下脉急牙車筋急其土地寒皆决舌下去血灸頰以防噤也吴蜀地温無此疾也古方既傳之今人不詳南北之殊便按方而用之是以多害於小兒也所以田舍小兒任其自然皆得無有夭横也小兒驚啼眠中四肢掣動變蒸未解愼不可針灸爪之動其百脉仍因驚成癇也惟陰癇噤痙可針灸爪之凡灸癇當先下兒使虚乃承虚灸之未下有實而灸者氣逼前後不通殺人癇發平旦者在足少陽晨朝發者在足厥陰日中發者在足太陽黄昏發者在足太陰人定發者在足陽明夜半發者在足少陰 |
| 72 | 右癇發時病所在視其發早晩灸其所也夫癇有五藏之癇六畜之癇或在四肢或在腹內當審其候隨病所在灸之雖少必瘥若失其要則為害也 |
| 73 | 肝癇之為病面青目反視手足摇灸足少陽厥陰各三壯 |
| 74 | 心癇之為病面赤心下有熱短氣息微數灸心下第二肋端宛宛中此為巨闕也又灸手心主及少陰各三壯 |
| 75 | 脾癇之為病面黄腹大喜痢灸胃管三壯俠胃管傍灸二壯足陽明太陰各二壯 |
| 76 | 肺癇之為病面目白口沫出灸肺輸三壯又灸手陽明太陰各二壯 |
| 77 | 腎癇之為病面黑正直視不摇如尸壯灸心下二寸二分三壯又灸肘中動脉各二壯又灸足太陽少陰各二壯 |
| 78 | 膈癇之為病目反四肢不舉灸風府又灸頂上鼻人中下唇承漿皆隨年壯 |
| 79 | 腸癇之為病不動摇灸兩承山又灸足心兩手勞宫又灸兩耳後完骨各隨年壯又灸臍中五十壯 |
| 80 | 右五藏癇證候 |
| 81 | 馬癇之為病張口摇頭馬鳴欲反折灸項風府臍中三壯病在腹中燒馬蹄末服之良牛癇之為病目正直視腹脹灸鳩尾骨及大椎各三壯燒牛蹄末服之良 |
| 82 | 羊癇之為病喜揚目吐舌灸大椎上三壯猪癇之為病喜吐沫灸完骨兩傍各一寸七壯 |
| 83 | 犬癇之為病手屈拳攣灸兩手心一壯灸足太陽一壯灸肋户一壯 |
| 84 | 雞癇之為病摇頭反折喜驚自摇灸足諸陽各三壯 |
| 85 | 右六畜癇證候 |
| 86 | 小兒暴癇灸兩乳頭女兒灸乳下二分治小兒暴癇者身軀正直如死人及腹中雷鳴灸太倉及臍中上下兩傍各一寸凡六處又灸當腹度取背以繩繞頸下至臍中竭轉繩向背順脊下行盡繩頭灸兩傍各一寸五壯 |
| 87 | 若面白啼聲色不變灸足陽明太陰 |
| 88 | 若目反上視眸子動當灸囟中取之法横度口盡兩吻際又横度鼻下亦盡兩邊折去鼻度半都合口為度從額上髮際上行度之灸度頭一處正在顖上未合骨中隨手動者是此最要處也次灸當額上入髮二分許直望鼻為正次灸其兩邊當目瞳子直上入髮際二分許次灸頂上廻毛中次灸客主人宂在眉後際動脉是次灸兩耳門當耳開口則骨解開動張陷是也次灸兩耳上捲耳取之當捲耳上頭是也一法大人當耳上横三指小兒各自取其指也次灸兩耳後完骨上青脉亦可以針刺令血出次灸玉枕項後高骨是也次灸兩風池在項後兩轅動筋外髮際陷中是也次灸風府當項中央髮際亦可與風池三處高下相等次灸頭兩角兩角當廻毛兩邊起骨是也 |
| 89 | 右頭部凡十九處兒生十日可灸三壯三十日可灸五壯五十日可灸七壯病重者具灸之輕者惟灸顖中風池玉枕也艾使熟炷令平正著肉火勢乃至病所也艾若生炷不平正不著肉徒灸多炷故無益也 |
| 90 | 若腹滿短氣轉鳴灸肺募在兩乳上第二肋間宛宛中懸繩取之當瞳子是次灸膻中次灸胷堂次灸臍中次灸薜息薛息在兩乳下第一肋間宛宛中是也次灸巨闕大人去鳩尾下一寸小兒去臍作六分分之去鳩尾下一寸是也并灸兩邊次灸胃管次灸金門金門在穀道前囊之後當中央是也從陰囊下度之大孔前中分之 |
| 91 | 右腹部十二處胷堂巨闕胃管十日兒可灸三壯一月已上可五壯陰下縫中可三壯或云隨年壯 |
| 92 | 强反張灸大椎并灸諸臟輸及督脊上當中從大椎 窮骨中屈更從大椎度之灸度下頭是督脊也 |
| 93 | 右背部十二處十日兒可灸三壯一月已上可灸五壯 |
| 94 | 若手足掣瘲驚者灸尺澤次灸陽明次灸少商次灸勞宫次灸心主次灸合谷次灸三間次灸少陽 |
| 95 | 右手部十六處其要者陽明少商心主尺澤合谷少陽也壯數如上 |
| 96 | 又灸伏兔次灸三里次灸腓腸次灸鹿溪次灸陽明次灸少陽次灸然谷 |
| 97 | 右足部十四處皆要可灸壯數如上 |
| 98 | 手足陽眀謂人四指凡小兒驚癇皆灸之若風病大動手足掣瘲者盡灸手足十指端又灸本節後 |
| 99 | 孫眞人備急千金要方卷之十 |
