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-> -> 卷八十七

《卷八十七》[View] [Edit] [History]

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孫眞人備急千金要方卷之八十五隠三宋朝奉郎守太常少卿充祕閣校理林億等校正平脉方
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五臟積聚第七
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人病有積有聚有穀氣穀一作繫夫積者臟病終不移也聚者腑病發作有時展轉痛移為可治也穀氣者脇下牽痛按之則愈愈復發為穀氣夫病已愈不得復發今病復發即為穀氣也諸積大法脉來而細軟附骨者為積也寸口結積在胷中微出寸口積在喉中關上結積在臍傍微下關者積在小腹尺中結積在氣衝上關上積在心下脈出在左積在左脉出在右積在右脉兩出積在中央各以其部處之寸口沉而橫者脇下及腹中有橫積痛其脉弦腹中急痛腰背痛相引腹中有寒疝瘕
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脉弦緊而細微者癥也夫寒痺癥瘕積聚之脉狀皆弦緊若在心下即寸弦緊在胃管即關弦緊在臍下即尺弦緊一曰關脉長弦有積在臍左右上下
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又脉癥法左手脉橫癥在左右手脈橫癥在右脉頭大在上頭小在下
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又一法橫脉見左積在右見右積在左偏得洪實而滑亦為積弦緊亦為積為寒痺為疝痛內有積不見脈難治見一脈相應為易治諸不相應為不合治也左手脉大右手脈小上病在左脇下病在左足右手脉大左手脈小上病在右脇下病在右足脈弦而伏者腹中有癥不可轉也必死不治脉來細而沈時直者身有癰腫若腹中有伏梁脈來沈而虛者泄注也脉來小沈實者胃中有積聚不可下食即吐
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陰陽表裏虛實第八
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弦為少陽緩為陽明洪為太陽三陽也微為少陰遲為厥陰沈為太陰三陰也
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脉有一陰一陽一陰二陽一陰三陽有一陽一陰一陽二陰一陽三陰如此言之寸口有六脉俱動耶然經言如此者非有六脉俱動也謂浮沈長短滑濇也凡脈浮滑長者陽也沈濇短者陰也所以言一陰一陽者謂脈來沈而滑也一陰二陽者謂脈來沈滑而長也一陰三陽者謂脈來浮滑而長時一沈也所以言一陽一陰者謂脈來浮而濇也一陽二陰者謂脈來長而沈濇也一陽三陰者謂脈來沈濇而短時一浮也各以其經所在言病之逆順也
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脈有陽盛陰虛陰盛陽虛何謂也然浮之損小沈之實大故曰陰盛陽虛沈之損小浮之實大故曰陽盛陰虛是謂陰陽虛實之意也凡脈浮大數動長滑陽也沈濇弱弦短微陰也陽病見陰脈者逆也主死陰病見陽脈者順也主生關前為陽關後為陰陽數即吐陰微即下陽弦則頭痛陰弦即腹痛以依陰陽察病也又尺脉為陰陰脈常沈而遲寸關為陽陽脉但浮而速有表無裏邪之所止得鬼病何謂表裏寸尺為表關為裏兩頭有脉關中絶不至也尺脈上不至關為陰絶寸脉下不至關為陽絶陰絶而陽微死不治呼為表屬腑吸為裏屬臟陽微不能呼陰微不能吸呼吸不足胷中短氣
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弱反在關濡反在巔微在其上濇反在下微即陽氣不足沾熱汗出濇即無血厥而且寒諸腑脉為陽主熱諸臟脈為陰主寒陽微則汗陰浮自下脉經作陰微陽數口生瘡陰數加微必惡寒而煩擾不得眠陽芤吐血脉經作陽數則吐血陰芤下血脉經作陰澀即下血無陽即厥無陰即嘔寸口脉浮大而疾者名曰陽中之陽病苦煩滿身熱頭痛腹中熱寸口脉沈細者名曰陽中之陰病苦悲傷不樂惡聞人聲少氣時汗出陰氣不通不通一作併臂不能舉巢源作臂偏不舉尺脉沈細者名曰陰中之陰病苦兩脛酸疼不能久立陰氣衰小便餘瀝陰下濕癢尺脉滑而浮大者名曰陰中之陽病苦小腹痛滿不能溺溺即陰中痛大便亦然
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尺脉牢而長關上無有此為陰干陽其人苦兩脛重小腹引腰痛
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寸口壯大尺中無有此為陽干陰其人苦腰背痛陰中傷足脛寒
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人有三虛三實者何謂也然有脈之虛實有病之虛實有診之虛實脈之虛實者脈來濡者為虛牢者為實也病之虛實者出者為虛入者為實言者為虛不言者為實緩者為虛急者為實也診之虛實者癢者為虛痛者為實外痛內快為外實內虛內痛外快為內實外虛故曰虛實也
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問曰何謂虛實答曰邪氣盛則實精氣奪則虛何謂重實所謂重實者大熱病氣熱脉滿是謂重實也
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脈盛皮熱腹脹前後不通悗瞀為五實脉細皮寒氣少泄痢注前後飲食不入為五虚也
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何時得病第九
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何以知人露臥得病陽中有陰也何以知人夏月得病諸陽入陰也何以知人春得病無肝脉也無心脉夏得病無肺脉秋得病無腎脈冬得病無脾脉四季之月得病
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扁鵲華佗察聲色要訣第十
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病人五臟已奪神明不守聲嘶者死病人循衣縫譫言者不可治病人陰陽俱絶掣衣掇空妄言者死病人妄語錯亂及不能語者不治熱病者可治病人陰陽俱絶失音不能言者三日半死病人兩目眥有黃色起者其病方愈病人面黃目青者不死青如草滋死病人面黃目赤者不死赤如衃血死病人面黃目白者不死白如枯骨死病人面黃目黑者不死黑如炲死病人面目俱等者不死病人面黑目青者不死病人面青目白者死病人面赤目青者六日死病人面黃目青者九日必死是謂亂經飲酒當風邪入胃經膽氣妄洩目則為青雖有天救不可復生病人面赤目白者十日死憂恚思慮心氣內索面色反好急求棺槨病人面白目黑者死此謂榮華已去血脈空索病人面黑目白者八日死腎氣內傷病因留積病人面青目黃者五日死病人著牀心痛短氣脾竭內傷百病復愈能起彷徨因坐於地其立倚牀能治此者可謂神良病人面無精光若土色不受飲食者四日死病人目無精光及牙齒黑色者不治病人耳目鼻口有黑色起入于口者必死病人耳目及顴頰赤者死在五日中病人黑色出於額上髮際下直鼻脊兩顴上者亦死在五日中病人及健人黑色若白色起入目及鼻口者死在三日中病人及健人面忽如馬肝色望之如青近之如黑者死病人面黑目直視惡風者死病人面黑脣青者死病人面青脣黑者死病人面黑兩脇下滿不能自轉反者死病人目回回直視肩息者一日死病人陰結陽絶目精脫恍惚者死病人陰陽絶竭目眶陷者死病人眉系傾者七日死病人口如魚口不能復閉而氣出多不返者死病人口張者三日死病人脣青人中反者三日死病人脣反人中滿者死病人脣口忽乾者不治病人脣腫齒焦者死病人齒忽變黑者十三日死病人舌卷卵縮者必死病人汗出不流舌卷黑者死病人髮直者十五日死病人髮如乾麻善怒者死病人髮與眉衝起者死病人爪甲青者死病人爪甲白者不治病人手足爪甲下肉黑者八日死病人榮衛竭絶面浮腫者死病人卒腫其面蒼黑者死病人手掌腫無文者死病人臍腫反出者死病人陰囊莖俱腫者死病人脉絶口張足腫者五日死病人足趺腫嘔吐頭重者死病人足趺上腫兩膝大如斗者十日死病人臥遺屎不覺者死病人尸臭者不可治肝病皮白肺之日庚辛死心病目黑腎之日壬癸死脾病脣青肝之日甲乙死肺病頰赤目腫心之日丙丁死腎病面腫脣黃脾之日戊己死青欲如蒼璧之澤不欲如藍赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如鵝羽不欲如鹽黑欲如重漆不欲如炭黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土
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診五臟六腑氣絕證候第十一
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病人肝絶八日死何以知之面青但欲伏眠目視而不見人汗一作泣出如水不止一日二日死病人膽絶七日死何以知之眉為之傾病人筋絶九日死何以知之手足爪甲青呼駡不休一日八日死病人心絶一日死何以知之肩息回視立死一日目亭亭二日死病人腸一云小腸絶六日死何以知之髮直如乾麻不得屈伸白汗不止病人脾絶十二日死何以知之口冷足腫腹熱臚脹泄利不覺出無時度一日五日死病人胃絶五日死何以知之脊痛腰中重不可反覆一日腓腸平九日死病人肉絶六日死何以知之耳乾舌皆腫溺血大便赤泄一日足腫九日死病人肺絶三日死何以知之口張但氣出而不還一日鼻口虛張短氣病人大腸絶不治何以知之泄利無度利絶則死病人腎絶四日死何以知之齒為暴枯面為正黑目中黃色腰中欲折白汗出如流水一日人中平七日死病人骨絶齒黃落十日死諸浮脉無根者皆死已上五臟六腑為根也診四時相反脉第十二
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春三月木旺肝脉治當先至心脉次之肺脉次之腎脉次之此為王相順脉也到六月土王脾脉當先至而反不至反得腎脉此為腎反脾也七十日死何謂腎反脾夏火王心脉當先至肺脉次之而反得腎脉是謂腎反脾期五月六月忌丙丁脾反肝三十日死何謂脾反肝春肝脉當先至而反不至脾脉先至是謂脾反肝期正月二月忌甲乙腎反肝三歲死何謂腎反肝春肝脉當先至而反不至腎脉先至是謂腎反肝期七月八月忌庚辛腎反心二歲死何謂腎反心夏心脉當先至而反不至腎脉先至是謂腎反心期六月忌戊己此中不論肺金之氣踈略未諭指南又推五行亦頗顛倒待求別録上
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凡療病察其形貌神氣色澤脉之盛衰病之新故乃可治之形氣相得色澤以浮脈從四時此為易治形氣相失色夭不澤脉實堅甚脈逆四時此為難治
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逆四時者春得肺脈夏得腎脉秋得心脉冬得脾脈其至皆懸絶澀者曰逆春夏沈澀秋冬浮大病熱脉靜泄痢脉大脫血脈實病在中脉堅實病在外脈不實名逆四時皆難療也凡四時脈皆以胃氣為本雖有四時王相之脉無胃氣者難瘥也何謂胃脉來弱以滑者是也命曰易治
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診脉動止投數踈數死期年月第十三脈一動一止二日死一經云一日死脈二動一止三日死脈三動一止四日死或五日死脉四動一止六日死脈五動一止七日死或五日死脈六動一止八日死脈七動一止九日死脉八動一止十日死脈九動一止九日死又云十一日死一經云十三日死若立春死脉十動一止立春死一經云立夏死脉十一動一止立夏死一經云夏至死又云立秋死脉十二動十三動一止立秋死一經云立冬死脉十四動十五動一止立冬死一經云立夏死脉二十動一止一歳死若立秋死脉二十一動一止二歳死脉二十五動一止二歲死一經云一歲死又云立冬死脉三十動一止二歲死若三歲死脉三十五動一止三歲死脉四十動一止四歲死脉五十動一止五歲死不滿五十動一止五歳死五行氣畢陰陽數同榮衛出入經脈通流晝夜百刻五德相生脉來五十投而不止者五臟皆受氣即無病也脈來四十投而一止者一臟無氣卻後四歳春草生而死脉來三十投而一止者二臟無氣卻後三歳麥熟而死脉來二十投而一止者三臟無氣卻後二歲桑椹赤而死脉來十投而一止者四臟無氣歲中死得節不動出清明死遠不出穀雨死矣脉來五動而一止者五臟無氣却後五日而死脉一來而久住者宿病在心主中治脉二來而久住者病在肝枝中治脉三來而久住者病在脾下中治脉四來而久住者病在腎間中治脉五來而久住者病在肺枝中治五脉病虚羸人得此者死所以然者藥不得而治針不得而及盛人可治氣全故也
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孫眞人備急千金要方卷之八十五
URN: ctp:ws142330

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