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| Scope: 素靈微蘊 |
| Condition : Contains text 「芪」 |
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《素靈微蘊卷三》
1  | 業師於子蓬，司鐸（司鐸 掌教化之令者。）金鄉，錄証來問：自來飲食不多，今止三分之一，稍多即傷食泄利，魚肉絕不思食，食棗數枚即發熱，食柿餅半枚即欲泄，陪客茶多，晚即不寐，不食晚飯十餘年矣。飲食調適，終日不唾，若晚飲盃灑，略服溫燥，則痰唾黏聯，長如唾絲，睡即涎流，大便成粒。每晚將睡，必思登溷（溷 廁。），小便短少，夜醒必溺，五更水穀消化，此時更覺溺多。晨起必渴，飲食亦甘。平素氣稟如是，往時自製加減四君丸，黃芪、白朮、獲苓、橘皮、甘草、當歸，遇脾胃寒濕，便服一二次，甚覺有效。向來不敢飲酒及食諸燥熱之物，六月食涼粉，霍亂嘔吐並作，八月六日食黍糕半枚，午後省牲，在明倫堂（明倫堂 明人倫之堂。多指各地孔廟之大殿。）嘔吐原物。自此飯後常覺氣逆欲吐，左脅貼乳，上衝喉下，隱隱似痛，半月食消，方纔氣順。服四君丸，發熱面赤，耳後如火，兩臂酸痛，胸腹燥渴。啖黃梨半枚而愈，是後每日啖梨乃安。往日一食便洩，今止大便潤濕，不似從前結若羊矢而已。吾恐飯後欲吐，將成反胃証，則可慮矣。前時腰痛腿重，此際已愈，但坐臥少久，不能遽起，是老年常景，非關病也。但有還少仙方，自當更妙，但恐不能耳。偶服六味丸，即覺腹中寒滯，服八味三劑後，更覺燥熱，耳後如火，或謂附桂少故，非也，吾髒腑大概寒熱俱不受，須不寒不熱、不燥不濕、平中帶補之劑乃可。此意與縣中醫士言之，為吾製兔絲丸，服之甚不佳，而四君丸平日最效，今便燥熱不受。大抵漸老漸衰，甚有血虛火起之意，當用何藥治之，人還即寄方來。 |
| 2 | 詳觀平日舊証：自來飲食不多，漸老漸減，稍多即傷食作洩，此脾氣之弱也。脾為太陰濕土，陽明之燥，足以濟太陰之濕，則脾陽升運，水穀消磨。濕旺燥衰，中氣莫運，多食不能消化，故病泄利。肉食更難消磨，過時陳宿，反傷胃氣，是以不思食。食棗生熱者，甘緩之牲，善滯中氣，土滯則脾陷而胃逆，胃逆而甲木不降，相火上炎，是以生熱，非大棗之性熱也。食柿餅作泄者，寒敗脾陽也。茶多不寐者，陽氣收藏則為寐，收藏之權，雖關金水降蟄，而金水降蟄之原，實由戊土之降。茶多滋其土濕，陽明不降，金水失收藏之政，故神魂升洩而不寐也。不食晚飯者，日暮陽衰，不能腐化耳。晚飲杯酒，痰生涎流者，酒助土濕，濕動胃逆，津液堙鬱，則化痰涎，下行無路，是以逆行也。大便成粒，硬若羊矢者，下焦陰旺，腸竅約結，糟粕傳送，不能順下。下而輒閉，蓄積既多，乃復破隘而下。下而又閉，零星續下，不相聯屬。大腸以燥金主令，而手足太陰，濕旺津瘀，但化痰涎，不能下潤大腸，是以燥結成丸，枯澀難下，實非下焦之陽盛也。晚思登溷者，陽衰濕動，肝脾鬱陷也。夜多小便者，子半陽生，水穀消化也。便多水利土燥，故思飲而甘食。四君丸，術、甘補中，茯苓瀉濕，橘皮利肺，當歸滋肝，與髒氣頗合，是以能效。近食涼粉吐泄，寒濕傷脾。黍糕膠黏難化，原物湧吐。陽明胃氣，本自下行，屢嘔氣逆，因而上行。飯後中焦鬱滿，胃氣不下，是以欲嘔。胃逆則膽無降路，亦遂上衝，膽位於左，故左脅衝喉，隱隱而痛。食消而膽胃皆降，故氣順也。平時頗宜四君丸，今乃燥熱不受。非藥性之熱，乃中氣之愈衰也。歸、芪、朮、甘，壅滯不行，茯苓、橘皮，不能開其鬱塞，君相之火，不得歸根，遂生上熱，與食棗發熱之故，理相同也。梨以甘寒疏利之性， 清其鬱熱，是以渴燥皆止。 兔絲收斂固澀，與濕旺土鬱之証，愈為助虐，甚不宜也。八味暖水滋木，與肝腎燥寒，未為相反，但以地黃入胃，留戀濕土，濕動胃逆，則附子不能下溫癸水，而反助甲木上炎之火。耳後火起，少陽膽經絡於耳後故也，何關桂附多少乎！六味滋濕伐陽，原屬庸工妄作，更與此証相左（左 反。）矣。 |
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