1  | 暑病源流 經曰：諸病喘嘔，暴注下迫，霍亂轉筋， 身熱瞀鬱，小便濁赤，皆屬於熱。經言熱不 言暑者，固以熱即是暑。而此數病皆傷暑之 見症，故前人言中暑，亦混言中熱也。然而 暑與熱，畢竟有辨，試觀仲景特中夏月熱病 之旨，謂本伏寒研發，而《金匱》複出中 之條，正恐人誤認為熱病之自內而發，不知 中 之自外來而入也。其皆治以白虎湯者，以 中暑之發熱，大渴齒燥，汗出而喘，與熱病 無異，故皆以甘寒去熱，苦寒降火。甘溫益 中，必加人參，因津耗也。其不宜辛溫表散 者，以夏月則人身內陰外陽，暑之中人，必 傷氣分。昔人所謂風寒必顯有餘，有餘為邪， 暑氣必顯不足，不足為正是也，所以香茹辛 散，止宜乘涼飲冷，遏抑陽氣，或致霍亂者 可用，非強力作勞，內傷重而受暑者之所宜 也。說以凡暑病，多生於元虛氣弱之人，氣 本虛，暑複傷氣，無氣以動，故治暑急補氣，惟肺虛有火者，乃忌參術也。試先即仲景書 推闡之。仲景曰：太陽中 ，發熱惡寒，身 熱而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已灑灑然毛 聳，手足逆冷，小有勞身即熱，口開，前板齒燥，若發其汗，則惡寒甚，加溫針，則發熱甚，數下之，則淋甚。說以此屬陰陽俱虛， 陽虛故脈弦細，陰虛故脈芤遲，若汗之不益傷陽，溫針不益傷陰乎，甘寒之劑所宜用。仲景又曰：太陽中熱者， 是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。說以此為火令爍金，肺傷而氣虛，以致膀胱不足而表亦虛，說膀胱太陽經，主表也，宜以救肺為急，故用本湯也。仲景又曰：太陽中 ，身熱疼痛，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所主也，一物瓜蒂湯主之。說以此因夏月暑熱，以水盥洗，水邪鬱遏，令火而成中 也，瓜蒂能使胸中邪氣皆吐下之。喻嘉言云：《金匱》治熱一以白虎治熱，以夏熱必犯上傷肺，耗津液，用以救肺，孫思邈之生脈散，李東垣之清暑益氣湯，皆祖之矣。一以瓜蒂治濕，以濕淫上甚，亦先傷肺，故外漬之水，得以乘毛孔而聚皮間，皮者，肺之合也，用瓜蒂或吐或下，則肺氣不壅，皮間之水得以下趨，何後如河間通苓散，子和桂苓甘露飲，但宗仲景五苓之例，以為導濕消暑，竟不能祖瓜蒂之制，以治上焦濕熱，清肺金，而別制一方也。喻氏發明二方之妙如此，然亦止就中 之方治言之，於暑病則未盡也。且中 與暑，病固有異，欲以中 盡概暑病，不可也，說傷暑之脈必虛，中 之脈則微弱，故有異也。故夫暑病大端，先分兩項，一曰傷暑，一曰中暑。傷暑者，靜而得者也，陰症也。或納涼廣廈，起居不節，汗出煩躁，面垢，背微惡寒，手足微厥，甚則灑然毛聳，腠理開則灑灑然寒，閉則蒸蒸熱悶，此心包之火不勝時火，故反微惡寒也，倘坐臥陰涼，表虛不任風寒，若誤以外感作治，必害。或涼亭水閣，密樹濃陰，過受涼快，為寒所襲，頭疼，惡寒發熱，肢體拘急，是感寒之類，脈必弦緊。或脾氣虛弱，汗多惡寒。或過傷飲食生冷，洩瀉嘔吐霍亂者。此概治傷暑之法也。而其所及之症，有吐利，腹痛氣逆，發熱，頭疼煩渴，肢冷疼，前板齒寒，無汗，脈虛或遲或伏，昏悶者。有身熱小便不利者。有吐瀉寒熱，喘咳痞滿，體腫倦臥，便赤者。有發熱嘔血者。有暑天身熱頭疼燥渴者。有暑天發渴者。以上皆傷暑之屬，所當分別而治之者也。中暑者，動而得者也，陽症也。或遠行勞役，大熱而渴，陽氣內伏，熱合於腎，為水不勝火，發熱煩渴，氣息喘促，日晡病減，此脾胃大虛也。或農夫田野，及慣於役力之人，過受燔灼，頭角額痛，發熱，大渴引飲，脈洪大。或年老及虛汗之人，不宜用寒涼，宜稍加溫藥行之。或平昔陰虛多火，不可用溫藥。凡以中暑皆太陽經分之症，甚或卒倒不省人事，切忌香茹等溫散之品，說既中熱，複以辛溫傷其氣，如火益熱矣，故香茹只可治傷暑，不可治中暑，此概言中暑之法也。而其所及之症，有夏月勞苦，卒然昏暈，甚而苦死者，少與冷水即死，亦禁臥冷地、濕地，急移其人於陰處，再以熱土放臍上，撥開作竅，令人尿其中，以生姜或蒜搗汁和童便或熱湯送下，外用布蘸立蘇，後徐用藥，此急救法也。又有煩渴口燥悶亂者，先以布蘸熱水熨臍中氣海，或掬土放臍，令人更溺之，俟蘇，以米湯徐灌之，然後隨症調治。凡中暑者必傷氣。以上皆中暑之症所當分別而治者也。 夫傷暑、中暑，皆暑病之重且大者，故傷暑則暑熱之邪傷在肉分，中暑則暑熱之邪傷及髒腑。而又有尋常感受暑氣，致腹痛水瀉者，乃胃與大腸感邪之故，或惡心嘔吐者，乃胃口有痰飲，而又感邪之故，此皆名胃暑，是暑病之輕且小者，亦當分別而治。然則暑病亦有無汗脈弦細者，此雖是暑，亦必由過襲陰涼，身中陽氣為其所遏，故心煩，肌膚火熱，無汗，非暑邪也，不可全用表藥。暑月腠理易開，香茹熱服，便能汗出，故不必用表也。倘人迎脈緊，而氣口反大，咳嗽目疼，鼻流清涕，額與眉 骨痛，此又被風矣。至有內傷夾暑者，暑月房勞，兼膏粱水果雜進，至周身陽氣不伸，脈沉細，或弦緊，面垢，無汗惡寒，四肢厥逆拘急，霍亂嘔吐。或吐利兼作，脈微欲絕，或虛浮而散，此為緊病，急當救之 緩。或胃暑伏熱，引飲過多，及恣啖生冷，致脾胃受寒，必腹痛嘔洩，水穀不分，脈沉而緊。又有夾水傷暑者，汗出當風，浴起當風，或冷水浸澡，或坐臥於地，以至水濕畜於身中，適又感受暑邪生病，非全由暑傷也，必溫散之。又有暑瘵者，暑月火能爍金，不禁辛酒，脾火暴盛，勞熱躁煩，火動心脾，以致喘咳，忽吐衄，頭目不清，胸膈煩渴不寧，即老樨 亦有此病，昧者以為勞瘵，不知此由火載血上，非真陰虧損而為虛勞也。又有暑痿者，暑天膏粱之人陽事頓痿，此不可全用熱藥，亦不可全用涼藥。又有攪腸痧者，暑月不頭疼發熱，但覺小腹痛或心腹俱痛，脹痞，不能屈伸，皆水火流注髒腑，故先小腹後及心腹俱痛，非陰症也，大抵此症以探吐痰涎為主。又有霍亂者，暑氣入腹，惡心腹痛，上吐下瀉，瀉水如注，此暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五髒津液，宜速止之，此症有挾食積者，切不可下，總當立止為上，再商食積。若吐瀉無物，或上下關閉竟不吐瀉，但心腹絞痛，令人立斃，此為乾霍亂，亦即絞腸痧，或探吐得通可救，即定後，周時勿進米氣，得食又發，戒之。又有暑瘍者，夏月頭面外項赤腫，或咽喉腫痛，或腿足掀腫，長至數寸，不能步履，而頭痛內燥，日夜發熱不止，與凡癰毒發熱，哺甚旦止者不同，說熱一解腫自消，全無膿血，非外科症也。又有暑瘡者，周身發泡，如碗如杯，如桃如李，光亮脆薄，中有臭水，由濕熱之水泛於皮膚也，甚者內實便閉，口疳臭穢，外以鮮荷花瓣貼之，中藥周時可平。以上種種皆暑病之兼及者也，要之，暑病所由之經，固屬太陽，亦有由陽明者。發熱，汗大出，微惡寒，為太陽矣。面赤大汗，煩渴喘急，即陽明也。甚者脈洪大，昏不知人，有似熱症，但忽輕忽重為異耳。故平人偶然被暑，必身熱，背惡寒，汗出，口渴煩躁悶亂，痰逆惡心，或吐瀉轉筋，小便閉澀，指間微寒。若脾胃素弱，上焦不足，暑濕鬱蒸，肢體困倦，頭重心煩，飽悶喘促，早晚寒，日午熱，此氣血俱虛也。或夏月汗太多，風犯汗孔，身體重痛，肢節麻，或渴或不渴，或小便黃澀，此風鬱汗，濕與暑相搏也。故人當濕熱盛時，如梅天夏雨，體倦神疲，胸滿促，肢冷，或氣高喘，身煩熱，溺黃赤，大便溏，自汗不食，須預防暑病。虛弱人當暑，體倦神疲，胃不和，食無味，須預防暑病。安樂人當暑，惡寒身重，昏眩寒熱，嘔吐腹痛，乃夏尸感寒，非暑病也。辛苫人勞甚暑病，須培其氣。總當分別而治之者也。而治法大要，惟以清心利小便，解暑毒，補真氣為主，即脈虛喘促，逆冷，卒昏暈，此熱傷陰氣，切不可用溫藥，以助陽而耗陰。 脈 法 仲景曰：傷暑脈虛。又曰：脈虛身熱，得之傷暑。《脈訣》曰：暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘。《三因》曰：中暑之脈陽弱陰虛，微遲似芤。《本事》曰：暑脈弦細芤遲，何也？說寒傷形，熱傷氣，氣傷則氣消而脈虛弱，所以弦細芤遲，皆虛脈也。《正傳》曰：暑脈虛而微弱，或浮大而散，或隱而不見，夫微弱隱伏，皆虛類也。《活人書》曰：中暑與熱病相似，但熱病脈盛，中暑脈虛，以此辨之。張鳳逵曰《脈理論》：劉複真云，暑脈虛而微弱，按之無力，又脈來隱伏，弦細芤遲，皆暑脈也。脈虛身熱，得之傷暑中 ，脈虛而微者是也。寒病傳經，故脈日變，溫熱不傳經，故不變。寒病浮洪有力易治，芤細無力准治，無脈不治。溫熱不然，溫有一二部無脈者，暑熱有三四部無脈者，被火所逼而伏，非絕無也，於病無妨，攻之亦易，照經用辛寒，火散脈起，病愈矣。說溫熱病發在一二經，始終在此，更不傳遞別經者，其一二經或洪數，則經弱且伏，依經絡調之，伏者起，洪者平，乃愈徵也。。 暑病原由症治 節齋曰：夏至日後病熱為暑。暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齒而入，傷心包絡經，其為症煩則喘渴，靜則多言，身熱而煩心，大渴引飲，頭痛自汗，倦怠少氣，或下血發黃，甚者火熱制金，不能平木，搐搦不省人事。東垣曰：夏至陽盡陰生，氣浮肌表，散於皮毛，腹中之陽虛矣。世言夏月伏陰在內，此陰字有虛之義，若作陰冷，誤甚，火盛之時，流金爍石，何陰冷之有。孫真人制生脈散，令人夏月服之，非為虛而何。《真指》曰：傷暑之症，面垢自汗，身熱背寒，煩悶大渴，倦怠少氣，毛聳惡寒，或頭疼，或霍亂，或四肢厥冷，或身體無痛。中暑之症，則六脈沉伏，冷汗自出，悶絕而昏，不知人矣。 |
| 2 | 伏暑症 暑久伏病也。說人受暑邪，當時即發謂之暑病。若熱毒之氣既已受之，或為些小風寒所固，此毒遂漸漸入內，優於三焦腸胃之間，或秋或冬，久久而發，此暑毒優於人身之內者也。亦有夏月，曝書曝衣，暑氣未散，隨即收藏，至秋冬近之，其氣亦從口齒而入，入而即發，此暑毒伏於物而觸於人者也。故伏之一字雖同，其所以伏則異。然此二端，其變生之病，或霍亂吐瀉，或洩痢腹痛，或瘧發寒熱，皆能致之，皆當細詢其因以為治。甚或有身熱足冷者，其勢則甚危矣。 伏暑症治 仲景曰：伏暑之症，背寒面垢，少有勞，身即熱，口開，前板齒燥，小便已灑灑然毛聳。《入門》曰：每於夏月後發者，為伏暑也。又曰：伏暑者，即冒暑久而藏伏者也。其嘔渴惡心下血，及年深暑毒不差者，宜酒蒸黃連丸。其煩渴引飲或洩利者，宜桂苓甘露散。其腸 下痢赤白癃閉者，宜益元散。其暑邪伏久傷肺，喘咳煩渴氣促者，宜清肺生脈飲。其大煩大渴及霍亂後渴者，宜濯熱散。 |
| 3 | 暑風 因暑而感生風病也。病人忽手足搐，昏迷不省，脈浮而虛，急先以溫水化蘇合丸灌之，俟醒再用藥。若嘔吐，小便不利，有痰，大渴）宜去半夏加花粉），瀉利不止，轉筋，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿，此熱兼 也，各當加減為治。或更病熱重，搐搦，厲聲吟呻，角弓反張，如中惡之狀，亦或先病熱，服表散藥後，漸成風病，譫語，狂呼亂走，氣力百倍，此亦暑風，與陰風不同，宜解散化痰，不可汗下。日久脾胃弱，必兼溫補。若脈實，必須吐之。若欲預卻，則以壯元為主。凡患暑風，誤作 治必不救。 暑風症治 《得效》曰：中暑複傷風，搐搦不省人事，曰暑風。《入門》曰：暑風、暑厥者，但以手足搐搦為風，手足逆冷為厥，並宜二香散，或人參羌活散合香茹飲服之。《醫鑒》曰：夏月感寒者，乃取涼之過也，或納涼致風寒以傷其外，或食生冷以傷其內故也；若感暑風，痰塞喘急，六和湯倍半夏加羌活、川芎。又曰：感冒暑風，身熱頭痛，或洩瀉嘔吐，以二香散主之。又曰：凡暑月傷風、傷寒，悉以二香散解表發散。 |
| 4 | 暑瀉 專受暑而成瀉利病也。其原有新有久。新者，暑毒入於口齒，傷於腸胃，數日間其邪即發，或挾食，或挾濕，以致煩渴尿赤，自汗面垢腹痛，所瀉如水直注，日夜無度。久者，暑邪留於三焦腸胃之間，以致久而成洩，所瀉亦是水，但不如新者之暴迫直注，其兼症亦相同。此新久之別也。而其症之所現雖同屬暑瀉，其為治又有當分辨者。如暑傷心脾，嘔吐洩瀉，或霍亂轉筋，及浮腫瘧痢。如暑熱引飲過多，致水暑交並，而上吐下瀉。如傷暑上吐下瀉，而兼煩亂。如暑月煩渴，引飲過多，脾胃停積冷濕，致成吐瀉。以上數條，皆難混治。若受暑而瀉，別無他故，則惟清暑足已。其或有盛暑傷於外，陰冷傷於內，為內外受迫者，此症更重，非可易視矣。此暑瀉諸症，當與洩瀉條參看。 暑瀉症治 《醫鑒》曰：腹痛水瀉者，胃與大腹受暑。惡心嘔吐者，胃口有痰飲而又受暑也。宜消暑十全飲。 |
| 5 | 疰夏 脾胃薄弱病也。然雖由脾胃薄弱，亦必因胃有濕熱及留飲所致。昔人謂痿發於夏，即名疰，以疰夏之症，必倦怠，四肢不舉，羸瘦，不能食，有類於諸痿故也。然疰夏與痿，其原畢竟有異，且痿為偶患之疾，此為常有之事，凡幼弱人多有之，故必以清暑益氣，健脾扶胃為主也。故前既列夏痿之症於暑病篇，而此又詳及疰夏。 疰夏症治 仲景曰：平人脈大為勞，極虛亦為勞。夫勞之為病，其脈浮，又手足煩熱，寒精自出，腳酸削，不能行，小腹虛滿，春夏劇，秋冬瘥，謂之疰夏病。東垣曰：仲景言脈大者，極虛者，氣損也。春夏 者，時助邪也。秋冬瘥者，時勝邪也，黃儀建中湯治之可也。丹溪曰：人遇春末夏初，頭痛腳弱，食少身熱，世俗謂之疰夏病，屬陰虛元氣不足，宜補中益氣湯去升、柴，加黃柏、白芍、麥冬、五味子，有痰加南星、半夏。又曰：疰夏病宜服生脈散、參歸益元湯。東垣曰：暑夏宜補氣。說以夏至陽盡陰生，腹中之陽虛也，今人夏月服生脈散為此故耳。治暑病方四十 白虎湯 總治 石膏煨 知母甘草 粳米 桂苓甘露飲 又 茯苓 豬苓白術 滑石各二兩 寒水石 炙甘草 澤瀉各一兩 肉桂三錢 共為末，水下。一方有人參、香茹。 此方兼治伏暑，煩渴引飲。 天水散 又 滑石六兩 甘草一兩 此即六一散之別名也。 瓜蒂湯 中 瓜蒂十四個，水一升，煮五合，頓服。 解暑三白湯 冒暑 茯苓 澤瀉白術各二錢 姜三片 燈草二十莖 消暑十全飲 寒襲 香茹一錢半扁豆 厚樸 蘇葉 白術 赤苓 藿香 木瓜 白檀香各一錢 甘草五分 此方兼治傷暑吐瀉。 十味香茹飲 脾虛 香茹錢半厚樸 扁豆 人參 白術 茯苓 黃儀 木瓜 甘草各七分 六和湯 食傷 香茹 厚樸各錢半 赤苓 藿香 扁豆 木瓜各一錢 砂仁半夏 人參 杏仁 甘草各五分 姜三 棗二 一方加麩炒黃連一錢，名清暑六和湯。 藿香正氣散 生冷 白術 白芷茯苓 厚樸 桔梗 紫蘇 藿香 炙草 陳皮 半夏 大腹皮 姜 棗 香茹飲 傷暑 香茹 扁豆 厚樸 甘草 益元散 小便少 滑石 甘草 麥冬湯 燥渴 石膏 知母 白芍 茯苓 山梔 竹茹 麥冬 白術 扁豆人參 陳皮 烏梅 蓮肉 甘草 生津丸 發渴 白糖 烏梅 薄荷 柿霜 硼砂 蜜丸，噙化。 補中益氣湯 脾胃 人參 竹葉麥冬 石膏 半夏 甘草 梗米 姜汁 蒼術白虎湯 役勞 石膏 蒼術知母 甘草 梗米 竹葉石膏湯 虛汗 人參 竹葉麥冬 石膏 半夏 甘草 粳米 姜汁 白虎加人參竹葉湯 虛火 石膏知母 粳米 甘草 人參 竹葉 人參白虎湯 昏暈 人參 石膏粳米 甘草 知母 選奇湯 被風 羌活錢半 防風黃芩各一錢 甘草八分 食後，稍熱服。 冷香飲子 內傷 生附子 草果橘紅 甘草各一錢 姜五片 冷服。 漿水散 又 附子 肉桂 乾姜甘草各五錢 良姜 半夏各二錢半 漿水即淡醋，每八分，多至一錢調下。 如虛熱喘乏加人參。 汗多加黃儀、五味子。 桂苓甘露飲 霍亂 滑石二兩茯苓 澤瀉 寒水石 石膏 甘草各一兩白術豬苓 肉桂各五錢 每末一錢，姜湯或開水下。一方加人參、香茹。 大順散 夾暑 甘草 乾姜 杏仁 官桂 等分，先將甘草用白砂炒，次入姜，再次入杏仁炒，然後篩去砂，入桂，共為末，每三錢開水下。 五苓散 身熱 白術 肉桂 澤瀉 茯苓 豬苓 來複丹 又 倭硫黃 元精石硝石 青皮 陳橘皮 五靈脂 醋糊丸，綠豆大，每三十丸，空心，米湯下。 黃連香茹散 暑風 香茹二錢 厚樸錢半 黃連七分半 水煎，入酒少部，冷服。 四君子湯 壯元 人參 茯苓白術 甘草 生脈散 又 人參 麥冬 五味子 黃連解毒湯 暑痿 黃連 黃柏黃芩 山梔 二陳湯 絞腸痧 茯苓 半夏陳皮 甘草 胃苓湯 霍亂 蒼術 厚樸 陳皮 甘草 白術 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 敗毒散 暑瘍 茯苓 甘草 枳殼 桔梗 柴胡 前胡 薄荷 羌活 獨活川芎連翹 防風 荊芥 金銀花 姜三片一名連翹敗毒散。 此方兼治一切痛疽初發，憎寒壯熱，甚者頭痛拘急，狀似傷寒。 涼膈散 暑瘡 大黃 芒硝 山梔 連翹 黃芩 甘草 薄荷 為末，竹葉、生蜜湯下。 承氣湯 又 大黃 芒硝 厚樸枳實 消暑丸 陽明 半夏一斤醋煮茯苓 甘草各半斤 姜汁糊丸，每二錢，水下。 清燥湯 氣血虛 黃儀 黃連神曲 五味子 柴胡 豬苓 甘草 白術蒼術 麥冬 生地 陳皮 茯苓 澤瀉 人參 當歸 升麻 黃柏 溫辛散 保養 木香 陳皮 羌活 蒼術 紫蘇 厚樸 姜 蔥 朱砂安神丸 又 黃連六錢 甘草 生地各三錢半 當歸錢半 朱砂五分蜜丸，黍米大，津下三十丸。 清肺生脈飲 暑傷肺 黃芩二錢人參 麥冬 當歸 生地各一錢 五味子十粒 清暑益氣湯 總治 蒼術一錢半黃儀 升麻各一錢 人參 陳皮 神曲 澤瀉各五分 酒黃柏 當歸 青皮 麥冬 葛根 甘草各三分 五味子九粒 此方以蒼、曲、青、陳、澤瀉五種理脾，餘十味清暑補氣。 李東垣清暑益氣湯變症加減法附後： 其法曰：如心火乘脾，乃血受火邪而不升發，陽氣優於地中，地者，脾也，必用當歸和血，少用黃柏以益真陰。如脾胃不足之症，須少用升麻，乃足陽明太陰引經藥也，使行陽道，自脾胃左達少陽行春令，生物之根也，更少加柴胡，使諸經有遷生發陰陽之氣，以滋春之和氣也。如脾虛，緣心火亢盈，而乘其土也。其次肺氣受邪，為熱所傷，必多用黃儀，甘草次之，人參又次之，三者皆甘溫陽藥也。脾始虛，肺氣先絕，故用黃儀以益皮毛之氣，而填腠理，不令自汗而損元氣也。上喘氣短懶言，必用人參以輔之。心火乘脾，必用炙草以瀉火熱，而補脾胃中元氣，甘草最少，恐濕滿也。若脾胃之急痛，並脾胃太虛，腹中急縮，腹皮急縮者，卻宜多用。經曰：急者緩之，若從權，必用升麻以引之，恐左遷之堅邪盛，卒不肯退，反致項上及臀尻肉添而反行陰道，故引以行陽道，使清氣他出右遷而上行，以和陰陽之氣也。若中滿，去甘草，咳甚去人參，口乾嗌乾加乾葛。如脾胃既虛，不能升浮，為陰火傷其生發之氣，榮血大虧，榮氣優於地中，陰火煎熬，血氣虧少，且心包與心主血之血減則心無所養，致心亂而煩，病名曰 ， 者，心惑而煩悶不安也，是由清不升，濁不降，清濁亂於胸中，周身血氣逆行而亂。經曰：從下上者，引而去之，故當加辛溫甘劑以生陽，陽生而陰長。或曰：甘溫何能生血，又非血藥也？曰：仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也，更加當歸和血，又宜稍加黃柏以救腎水。說甘寒瀉實火，火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止，少加黃連以去之。說將補腎水，使腎水旺而心火降，抉持地中陽氣也。如氣浮心亂，則以朱砂安神丸鎮之，得煩減，勿再服，以防瀉陽氣之反陷也。如心中痞，亦少加黃連。氣亂於胸，為清濁相乾，故以陳皮理之，能助陽氣之升，而散滯氣，又助諸甘辛為用，故長夏濕土客邪火旺，可從權加二術、澤瀉，上下分瀉其濕熱之氣。濕熱太盛，主食不消化，故食減，不知殼昧，加炒曲以消之，更加人參、麥冬、五味瀉火，益肺氣，助秋損也，此乃伏中長夏正旺之時藥也。 鰲按：東垣加減法，極精當，極周密，良為本方變化之妙。但血氣虛弱者，固用無不效。若壯盛人，不但無央，恐反助濕火，則又不可不斟酌也。治伏暑方十 消暑丸 治伏暑 半夏八兩 赤苓 甘草各四兩 用醋二升煮半夏，醋乾，共炒為末，姜汁糊丸，每四五十丸，開水下，藥下即蘇。 香茹飲 又 方詳上。 藿香正氣散 又 方詳上。 五苓散 又 方詳上。 來複丹 又 方詳上。 酒蒸黃連丸 又 黃連四兩，酒七合，浸一夜，蒸乾為末，面糊丸，每二三十丸，熱水下，以胸膈涼不渴為驗，一名小黃丸。 桂苓甘露散 又 滑石一兩 石膏 寒水石 澤瀉 葛根 白術 赤苓 甘草各五錢 人參 桂皮 藿香各二錢半 木香一錢二分半 每末二錢，白湯下。 益元散 又 滑石六兩 炙甘草一兩 一名六一散。又名天水散。又名神白散。本方加乾姜五錢，名溫六丸，治因寒吐瀉反胃。本方加紅曲五錢，名清六丸，治濕熱洩，俱以飯丸。 清肺生脈飲 又 黃芩二錢 當歸生地 人參 麥冬各一錢 五味子十粒 濯熱散 又 白礬 五倍子 烏梅肉 甘草各一兩 共為末，入白面四兩拌勻，每二錢，新汲水調下。一名龍須散。治暑風方九 黃連香茹飲 暑風 香茹三錢厚樸錢半 黃連七分半 入酒少部，水煎冷服。一名黃連香茹散。 白虎湯 又 方詳上。 竹葉石膏湯 又 人參 竹葉麥冬 石膏 半夏 甘草 粳米 四君子湯 又 方詳上。 生脈散 又 方詳上。 二香散 又 香茹 香附各二錢蒼術 蘇葉 陳皮各一錢 厚樸 扁豆 甘草各五分 姜三片 木瓜二片 蔥白二莖 人參羌活散 又 羌活 獨活柴胡 前胡 枳殼 桔梗 人參 赤苓 川芎 甘草各六分 天麻 地骨皮各三分 薄荷三葉 香茹飲 又 香茹 厚樸 扁豆子 甘草 六和湯 又 香茹 厚樸各錢半赤苓 藿香 扁豆 木瓜各一錢 砂仁 杏仁 半夏 人參 甘草各五分 姜三 棗二本方加麩炒黃連一錢，名清暑六和湯。治暑瀉方十一 桂苓甘露飲 暑瀉 滑石二兩茯苓 澤瀉 寒水石 石膏 甘草各一兩白術豬苓 肉桂各五錢 每末二錢，姜湯調下。 玉龍丸 又 硫黃 消石 滑石明礬 水丸。 六和湯 又 方詳上。 解暑三白湯 又 方詳上。 香樸飲子 又 香茹錢半 厚樸扁豆 赤茯苓 澤瀉 陳皮 木瓜 半夏人參 烏梅肉 蘇葉各七分 甘草五分 姜三 棗二 大順散 又 甘草切長一寸二兩乾姜 杏仁 肉桂各四錢 先將甘草以白砂同炒，次入姜同炒，次入杏仁同炒，篩去砂，入桂，為末，每二錢，水煎溫服。如煩躁，井水調下。 消暑十全飲 又 香茹一錢半厚樸 扁豆子 蘇葉 白術 赤苓 藿香白檀香 木瓜各一錢 甘草五分 香茹湯 又 香茹三錢 厚樸扁豆子 赤苓各一錢半 甘草五分 水煎服。或為末湯點二錢服，他暑藥皆不及此。 連理湯 又 人參 白術 乾姜茯苓 黃連 炙甘草 桂苓丸 又 肉桂 赤苓 等分，蜜丸，每兩作八丸，每一丸，井水化下。 縮脾飲 又 砂仁錢半 草果烏梅肉 香茹 甘草各一錢 葛根 扁豆子各七分 姜五治疰夏病方四參歸益元湯 疰夏 當歸 白芍熟地 茯苓 麥冬各一錢 陳皮 酒黃柏酒知母各七分 人參五分 甘草三分 五味子十粒 棗二枚 米一撮生脈散 又 方詳上。黃儀建中湯 又 白芍 桂枝生姜 甘草 大棗 飴糖 黃儀補中益氣湯 又 方詳上。附錄服藥總法 周禹載曰：傷暑傷寒溫涼諸症，皆邪氣欺正氣也，用藥如對敵，藥入則邪漸退，藥力盡而邪又漸熾，必一服周時，即詳勢診脈，藥對則日夜連進三五服，以邪退病實為主。此法惟仲景《傷寒論》、孫思邈《千金方》中載之。孫曰：夏天日五夜三服，冬天日三夜五服，必期病退而後止，如禦敵者，愈驅愈逐，加精銳蕩平而後班師，此萬全之勝算也。自宋以後，此法不傳，故取效寡，而活人之央疏，愚用此法，屢獲神奇之效。 |
| 6 | 瘧疾源流 諸瘧，暑病也。邪入於陰，則陰實陽虛而發寒；邪入於陽，則陽實陰虛而發熱。經故曰：寒熱更作，陰陽相移也。說暑邪傷，或舍皮膚之內，與衛氣並居，因隨日行陽夜行陰之衛氣並行，而得陽則外出，得陰則內搏，是以有日作之瘧。或邪舍深而內搏於陰，則邪在髒矣，在髒者其行遲，不能隨衛氣之行陽行陰，以准外出內搏之候，故陰常與陽爭不得出，而有間日一作之瘧。或邪與衛氣會於六腑，有時相守，不能相爭，因又有休數日一作之瘧。此《內經》論瘧之精蘊，有可悉其源流者也。然瘧雖原於熱，而瘧之發實因於寒與風。經曰：夏傷於暑，汗大出，腠理開發，因淒滄之水寒藏皮膚中，秋傷風則病成。夫所謂水者，因浴而受水之氣也。所謂寒者，因暑乘涼而反受寒也。是水寒之氣，當盛夏之時，與暑熱之邪並伏皮膚之內，迨秋風外束，而新涼之陰欲入，暑陽從內拒之，暑陽欲挾水寒之氣而出，新涼之陰又從外遏之，陰陽相搏而成瘧。此瘧所以原於暑，而發必因於寒與風也。特風寒之感，必有重輕，有先後。經曰：先傷寒，後傷風，故先寒後熱，病名寒瘧。固已，其曰先傷風，後傷寒，故先熱後寒，病名溫瘧者，其先傷之風，乃由盛暑汗出當風所感之風言，非指新秋外束之風言也。既當風而受風，複因貪涼而反受寒，此風與寒之邪，均伏於皮膚內，至秋重又感風而作也。其曰：肺素有熱，氣盛於身，發則陽氣盛，其氣不及於陰，而但熱不寒者，又名癉瘧。凡此皆指應暑之瘧言之，其實四季之氣，寒熱相劫，皆能為瘧，經所云秋病者寒甚，冬病者寒不甚，春病者惡風，夏病者多汗是也。故於溫瘧複中之曰：溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓，至春陽大發，邪不能自出，因遇大暑，腠理發洩，兼有所用力，邪與汗皆出，此病藏於腎，自內而出之外者，據是推之，四時皆能為瘧益信矣。至發之時，有或晚或早者，以邪必客風府，風府者，項骨第一節之位。項骨有三節，脊骨二十一節，共二十四節，下為尾侱骨。邪自風府，日下一節，故發晚，二十五日直至侱骨，二十六日邪複自後而前，入於脊內，以注伏膂之脈，由是邪在伏膂，循脊上行，為自陰就陽，卻無關節之陰，其邪亦日退，九日即出缺盆，而發漸早，故瘧之發，無論日與間日，其邪隨經絡以內搏者，必俟衛氣相會合，病乃發也。總之，邪之淺者，日隨衛氣為出入，衛氣一日一夜與邪氣會於風府，瘧即相應而發。邪之深者，即留著於內，不能日隨衛氣出入，須俟衛氣周流，適與邪氣相值，而相值之候，或間日，或休數日，相值之時，或早或晚，既不能拘，故病亦不能日發，且不能有定時耳。瘧之為義，如是盡矣。 試進詳治之之法。古人云：有汗欲其無汗，養正為先。無汗欲其有汗，散邪為急。其大旨也。要而論之，瘧之發，如冰冷，如火熱，如風雨驟至，猝不可當，其病為逆，殊不易治。而究其故，要皆中氣不足，脾胃虛弱，暑邪與風寒乘虛客之而作，故治之者，莫先於清暑益氣，祛風消痰，兼理脾胃，而又隨經隨症，投藥解散之，則庶幾其有濟矣。何則？瘧之作，六經皆有現症。足太陽症，腰痛頭疼且重，遍身骨痛，小便短赤，寒從背起，先寒後熱，熱止，汗出難已。說邪在三陽盛於表，故汗出不收也。足陽明症，頭疼鼻乾，渴欲引飲，不得眠，先寒，灑淅寒甚，久乃熱，甚則煩躁，畏日月火光，熱去汗出。說以陽明為熱甚之腑，寒勝之故先寒，久乃熱也。畏日月火光者，熱腑而為陰邪所掩，故觸乎熱反畏之也。足少陽症，口苦，耳聾，胸脅痛，或嘔，身體解俴，見人惕惕然，寒不甚，熱不甚，熱多，汗出甚，說以病在半表裏，故寒熱俱不甚。邪在膽而怯，故心惕。少陽主木火，故熱多，且汗出甚。解俴者，倦怠不耐煩也。又上三陽經瘧，大約多熱多渴，亦易得汗，急宜大劑以逐暑邪，除熱渴，去頭疼。下午或空日，兼服扶脾開胃之藥，大補元氣，自然易瘳。士材李氏云：在太陽曰風熱瘧，宜汗；陽明曰熱瘧，宜下；少陽曰風熱瘧，宜和。其法亦可臨時酌用。足太陰症，不樂，善太息，不嗜食，先寒後熱，或寒多。若脾瘧，必寒從中起，善嘔，嘔已乃衰，然後發熱，熱過汗出，乃已。熱甚者或渴，否則不渴，喜火。說以脾喜樂，病則否，上焦痞塞，故好太息而不嗜食。太陰主里，邪不易解，故多寒熱。脾病及胃，故善嘔也。足厥陰瘧，腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，意恐懼，易太息，先寒後熱，甚者色蒼蒼如欲死，或頭疼而渴。說以厥陰之脈環陰器，抵少腹，布脅肋，故多腰腹小便之病。凡小水不利為癃，如癃者，病不在小水，而在邪之隱，急數欲便也。肝氣不足，故恐懼而太息。足少陰症，腰痛脊強，口渴，嘔吐甚，小便短赤，欲閉戶牖而處，寒從下起，寒熱俱甚，熱多寒少，其病難已。說以少陰主里，則陰氣上衝，故嘔吐甚。腎病則陰虛，陰虛故熱多寒少。病在陰，故欲暗處。腎陰髒，而邪居之，故難已也。是知三陽瘧其邪淺，發在夏至後，處暑前。三陰瘧其邪深，發在處暑後，冬至前。其大較也。三陰三陽瘧，俱有日作間作之症，前輩謂三陽瘧定日作，三陰瘧定間日者非也。獨三日瘧，即經所云休數日作者，乃必發於三陰耳。故必審其脈症，知為何經，然後決經治之。丹溪謂為作於子午卯酉日者，少陰經瘧；作於寅中巳亥日者，厥陰經瘧；作於辰戌丑未日者，太陰經瘧。亦是審驗三陰經法。既審知何經而施治。其或有痰兼去痰。有癖兼除癖。經絡阻礙，兼透經絡。若止暑結榮分，則檳榔等俱無所用。此治三日瘧之大法也。邪氣深伏，並能為五髒瘧。如肺瘧則心寒，寒甚則熱，熱時善驚，如有所見。說以肺為心覆，寒邪乘所不勝，故心寒。心氣受傷，故善驚也。心瘧則煩心甚，欲得清水，反寒多而不甚熱。說以邪在心，故煩欲得水以解，心陽髒，而邪居之，則陽虛陰盛，故反寒多不甚熱也。肝瘧則面青太息。狀若死。說以肝氣蒼，肝鬱則氣逆，故太息。木病則強，故若死也。脾瘧則寒時腹痛，熱時腹鳴，鳴已汗出。說以脾至陰，而邪居之，故寒而腹痛。寒已而熱，脾氣得行，故腹中鳴。鳴已，陽氣外達，故汗出而解也。腎瘧則腰脊痛，大便難，目暄暄然，手足寒。說以腎脈貫脊，開竅於二陰，故腰脊大便病。目不明，水虧也。手足寒，陰厥也。但前既言六經瘧，而此又言五髒瘧者，以前就經言，邪只中諸髒之經，此就部言，邪並中諸髒之部，故非重複也。 此外又有風、寒、暑、濕、痰、食、血、勞、瘴、疫、鬼、牝、瘧母等症，士材謂為瘧之兼病，非因而成瘧者是也。然既有此等兼病，則必有其所由然，與其所以治。風瘧者，自感風而得，風為陽邪，故其症先熱後寒，惡風自汗，頭疼煩躁。寒瘧者，自感寒而得，與經言寒瘧不同，寒為陰邪，故先寒後熱，且寒多熱少，惡寒無汗，攣痛而慘。濕瘧者，感受濕氣而成，其症寒熱相等，小便不利，身體重痛，肢節煩疼，嘔逆脹滿。痰瘧者，痰結胸中，與凡瘧所挾之痰更甚，故寒熱乍已，胸中滿悶不退，或頭疼肉跳，吐食嘔沫，甚則昏迷卒倒，皆是痰涎強聚之故。食瘧者，飲食不節，食滯痰生所致，故寒已複熱，熱已複寒，寒熱交並，飢不能食，食則脹滿嘔逆，腹痛，亦名胃瘧。血瘧者，或衄血，或便血，或女人月事適來，皆是血症。勞瘧者，以真元不足，表裏俱虛，或作勞，或房勞所致，故病發於陰，即久瘧也，其症寒熱甚微，寒中有熱，熱中有寒，最難調治。鬼瘧者，亦感時行不正之氣，以至成瘧，寒熱日作，或甚或不甚，每發必胡言亂語，見神見鬼，多生恐怖。牝瘧著，陽氣素虛，又久受陰濕，陰盛陽虛，故但寒不熱，氣虛而洩。至於瘧母者，緣治之失宜，營衛虧損，邪伏肝經，挾血挾痰挾食，脅下結成塊是也，必以補虛為主，不可輕用攻劑。而猶有未盡者，更陳列之。瘧必由中氣虛，若用破氣藥，則中氣愈傷，邪不得解，甚則中滿不思食，作洩，惡寒，口乾，種種變生，急難醫治，如或遇此，速宜培補真氣。瘧病必挾痰，所謂無痰不成瘧是也，然痰有寒熱之分，不容概治。瘧病必挾風，有風者先治其邪。瘧有暑濕熱之邪內伏，百藥不效者，尤宜詳審，或稍下之亦可。瘧有寒甚而因於虛者，治必兼補兼散。瘧發在陰分者，不得概有陽分藥。瘧發日久，多熱不解者，必本陰虛，當益陰除熱。瘧發日久，多寒不解者，必本陽虛，當補中益氣宜以參、儀、術為主）。瘧發日久，並寒與熱不歇者，為有根，根者何？水飲敗血結癖是也。說水飲皆能生寒熱，敗血為暑熱之毒，結癖為瘧母，而有結癖者脅必痛，以癖必結於脅下也。凡此皆為寒熱不歇之根，故挾水飲者當逐水飲，挾敗血者當消暑毒，有結癖者當攻其癖，能隨症疏利之，寒熱自除矣。《直指》云：瘧多用常山，以水在上能吐之，水在中下能破其結而下其水。斯言良是也，此皆治瘧之要法，不可不知者。若瘧後變症，惟痢最為危急，而其變痢之由，有因暑邪太盛，解散不早，即或解散，不能通暢，以至陷入於里，變而為痢者，急用表裏分消之法以治之，連進大劑，以痢愈為度，痢愈瘧亦止，即不止，其發亦輕，仍隨經隨症施治。有因誤下邪氣隱於內，變而為痢者，則必兼腹滿、腫脹、嘔惡、不思食等証，法宜逐邪去滯以培土，亦以痢愈為度。此二因者，症之最急，治之之藥，必宜大劑，若膽小，雖用藥不謬，終不去病，以致遷延不救。其次瘧勞，或素有弱症，而又患瘧，以致舊病更深，或因瘧煎熬日久頓◎，精神衰耗，內熱不清，肌肉消削，浙至往來潮熱，致成癆瘵，急宜察其何經受病，以補益調理之。其次厥瘧，總由氣血虧虛，調理失宜，或因寒而厚衣重被，至發熱不去，過傷於暖，或因熱而單衣露體，雖過時猶然，至又感寒，遂成厥瘧，治者當分別寒熱，不得混施湯劑，或有寒多者，或有內傷虛者，皆宜隨症施治，自止矣。然傷寒癆病，各有如瘧，各宜從本病施治，即痰飲俉疝，積聚傷食，暑濕燥火，癰疽瘡毒等症，俱有寒熱似瘧者，須細間其原，不得概認為瘧。 脈 法 《要略》曰：瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦小緊者宜下之，弦遲者可溫之，弦而緊者可發汗，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。《脈經》曰：瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。丹溪曰：瘧脈多弦，但熱則帶數，寒則帶遲，亦有病久而脈極虛微無力，似乎不弦，然必於虛數之中見弦，但不搏手耳，細察之可也。《醫鑒》曰：弦短者傷食，弦滑者多痰，虛微無力為久瘧。《回春》曰：瘧脈遲緩者，病自愈。 瘧疾形症 《內經》曰：陰陽交爭，陽並於陰，則陰實而陽虛。陽明虛則寒慄鼓頷。太陽虛則腰背頭項痛。三陽俱虛則陰氣勝，陰勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則喘而咳，故欲飲冷。《入門》曰：衛虛則先寒，營虛則先熱，表邪多則寒多，里邪多則熱多，表裏相半則寒熱相等。丹溪曰：人之榮衛晝行於陽，陽表也，夜行於陰，陰里也，榮衛行到，病所不通，乃作寒慄鼓振，頭頷中外皆寒，腰脊俱痛，此邪氣入於內也。寒戰俱已，內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷，煩滿欲吐，自汗，此邪氣發於外也。《三因》曰：暑瘧則單熱，溫瘧則多寒，寒瘧則先寒後熱，風瘧則先熱後寒，餘皆先寒後熱。又曰：陽不足，則陰邪出表而與陽爭，乃陰勝而為寒，陰不足，則陽邪入里而與陰爭，乃陽勝而為熱。若邪入而正氣不與之爭，則但熱而無寒。陽不足，則先寒，陰不足，則先熱。東垣曰：身後則為太陽，太陽者，膀胱水寒也；身前為陽明，陽明者，大腸金燥也；少陽之邪在其中，近後膀胱水則惡寒，近前陽明金則發熱，故往來寒熱而為瘧。 瘧發日數 丹溪曰：三日一發者受病一年，間日一發者受病半年，連日發者受病一月，二日連發住一日者氣血俱受病也。又曰：三日一發，陰經受病最重。《入門》曰：陽為腑，邪淺與榮衛並行，一日一件；陰為髒，邪深橫連膜原，不能與正氣並行，故間日蓄積乃作，或三四日一作，久則必為瘧母。 瘧發時刻 《保命》曰：從卯至午作者，邪在外也；從午至酉作者，邪在內也；從酉至子作，或至寅作者，邪在血分也。《入門》曰：陽為子時至巳，陰為午時至亥，如作審卯而退於未中，或作未中而退於子丑，皆謂之陰陽不分，須用藥趲早，或移時分，定陰陽，然後陽瘧截住，陰瘧升散。 瘧發晝夜宜分治 《醫鑒》曰：氣虛則日發，宜補中益氣湯加半夏、黃芩，六君子湯；血虛則夜發，宜麻黃黃芩湯，柴胡芎歸湯。 瘧疾治法 《保命》曰：太陽曰寒瘧，宜汗；正陽明曰熱瘧，宜下；少陽曰風瘧，宜和。三經皆謂暴瘧。在三陰俱曰溫瘧，宜汗下和。瘧者，老瘧也，故曰久瘧，又曰太陽瘧，宜桂枝羌活湯、麻黃羌活湯。陽明瘧，宜柴苓湯、人參白虎湯；少陽瘧，宜柴胡桂枝湯、柴胡加桂湯。三陰瘧，總宜白虎桂枝湯、麻黃白術湯。太陽陽明合瘧，宜桂枝芍藥湯、桂枝石膏湯。三陽合瘧，宜桂枝黃芩湯以和之。《正傳》曰：傷寒餘熱未盡，重感於寒而變瘧，名曰溫瘧，亦名風瘧，此為傷寒壞症，其症先熱後寒，不得作正瘧疾治。《入門》曰：桂枝湯治太陽，白虎湯治陽明，小柴胡湯治少陽，意甚明白。挾痰合二陳湯，挾食合平胃散，尿澀合五苓散，便閉合大柴胡湯，無汗加葛根、蒼術，有汗加黃芩、白術，氣虛加人參、白術，熱甚加芩、連，寒多加草果，口渴加烏梅，夜作加桃仁、赤芍，日久加常山、檳榔吐之，治瘧之法盡矣。又曰：瘧無汗，宜用柴胡、升麻、川芎；多汗，宜用白術、烏梅。《得效》曰：瘧疾者，陰陽交爭，寒熱互作，用藥須半生半熟、半冷半熱，乃收十全之央，說所以分陰陽，解寒熱也。《直指》曰：凡瘧方來，與正發時，不可服藥，恐藥病交爭，轉為深害，須未發兩時之前，或發日清晨與服，仍節飲食，避風寒，遠酒色，慎起居，無不愈。《醫鑒》曰：如瘧疾寒熱大作，此太陽陽明合病也，謂之大爭，寒作則必戰動，熱發則必汗洩。經曰：汗出不愈，知為熱也，不治之，恐久而傳入陰經，故宜用桂枝芍藥以解之。若服此湯後，寒熱轉甚者，知太陽陽明少陽三經合病也，故又宜桂枝黃芩湯以和之。 ， 瘧疾難治不治症 《靈樞》曰：寒熱脫形，脈堅搏逆也，死不治。《得效》曰：久瘧複作，虛浮不食者，難治；久瘧腰脊強急 者，必不治 瘧疾導引法 《保生秘要》曰：平身坐定，雙手擦掌撫腎囊，兩肘靠膝，以聲勢向前躬而後抑，如此用力起五九之數，約汗透身，輕爽而自愈，慎風邪。 瘧疾運央 《保生秘要》曰：定艮起念，運上風門穴，多著工夫，說風感此透也漸運入內，又散出外，上泥丸，降心頭推開，或吐而愈，不吐亦愈。治瘧方四十六 羌活黃芩湯 太陽瘧 羌活 黃芩 陳皮 前胡 豬苓 甘草 知母 如口渴，即兼陽明，宜倍知母，加麥冬、石膏；渴而汗少或無汗，加葛根。如深秋或冬無汗，加姜皮。因虛汗少或無汗，加人參、麥冬、姜皮；因虛汗多，加黃儀、桂枝，汗止即去桂枝。若素有熱，勿入桂枝，代以白芍、五味子。若發於陰加當歸。小便短赤或澀，加六一散，春溫以茯苓、豬苓代之。 桂枝羌活湯 又 桂枝 羌活防風 甘草各一錢半 此方能治太陽瘧，自汗，頭項痛，腰脊強。 麻黃羌活湯 又 麻黃 羌活 防風 甘草 此方能治太陽瘧無汗，即前方去桂枝用麻黃也。 柴苓湯 陽明瘧 柴胡一錢六分澤瀉一錢三分 赤苓 豬苓 白術各七分半半夏七分 黃芩 人參 甘草各六分 桂心三分 姜三片 竹葉石膏湯 又 竹葉 石膏人參 麥冬 甘草 生粳米 無汗或汗少嘔者，加葛根。虛而作勞，加人參。汗多加白術。痰多加橘紅、貝母，得汗即解。寒熱俱甚，渴甚，汗多，寒時指甲紫黯者，加桂枝。 小柴胡湯 少陽瘧 柴胡 黃芩人參 半夏 甘草 姜 棗 渴者去半夏，加石膏、麥冬。肺熱去人參，倍麥冬，加知母。有痰不渴，加貝母、白術、茯苓、姜皮。陰虛有熱，雖嘔吐，忌用半夏、生姜，恐損津液。至聲啞，加竹茹、橘皮、茯苓、烏梅、麥冬。 柴胡桂枝湯 又 柴胡二錢 甘草五分 姜三 棗二 此方能治少陽瘧，寒熱乍往乍來。 柴胡加桂湯 又 柴胡三錢 黃芩 桂枝各二錢半 半夏一錢 甘草四分姜三 棗二 桂枝芍藥湯 二陽瘧 桂枝一錢赤芍 知母 石膏 黃芩各二錢 桂枝石膏湯 又 石膏 知母各三錢 黃芩二錢 桂枝一錢 桂枝黃芩湯 三陽瘧 柴胡二錢石膏 知母各一錢半 人參 黃芩 半夏甘草各一錢二分 桂枝一錢 參術健脾湯 凡瘧總服 人參橘紅 茯苓 白蔻仁 山楂 麥芽 藿香白術白芍 山藥 肺火去參、術，加麥冬、石斛、烏梅。停食必惡食，倍山楂，加神曲。傷肉食加黃連、紅曲。傷穀食加枳實、草果。傷面食加萊菔子，食消即已，單用本方。胃素有濕痰，其症不渴，寒多，方可用半夏、橘紅、蒼術、白術，大劑與之。嘔甚加姜皮。 白虎桂枝湯 三陰瘧 石膏四錢知母二錢 桂枝 甘草各一錢 粳米一合三陰瘧其脈如平，無寒但熱，骨節煩疼，時便難，朝發暮解，暮發朝解，此方治之。 麻黃白芍湯 又 麻黃 桂皮青皮 陳皮 半夏曲 白芷 蘇葉 赤苓白術 桔梗 細辛 檳榔 甘草各七分 姜三片 棗二枚 桂枝湯 太陰瘧 桂枝 芍藥甘草 姜 棗 有痰加陳皮、白術。 建中湯 又 橘皮散 脾寒諸瘧 廣皮八兩去白切，姜汁浸過一宿，砂罐內重湯煮乾，焙，研末，每服三錢，大棗十枚去核，水一碗，煎至半碗，發前服，即以棗下之。 此方非寒極甚者，勿與服。 三黃石膏湯 厥陰瘧 鱉甲牛膝湯 又 鱉甲 牛膝當歸 陳皮 柴胡 熱甚而渴，倍鱉甲，加花粉、麥冬、知母。脾胃弱或溏洩，去當歸，加人參。寒甚，寒多指甲青黯，加人參、姜皮、桂枝。肺火忌用參，止多服本方。 人參白虎湯 少陰瘧陽明瘧 人參 石膏 知母 甘草 粳米 凡少陰瘧，先用本方加桂枝以祛暑邪，後加鱉甲、牛膝。熱甚，倍知母，加麥冬。寒甚加桂枝。熱甚而嘔，加竹茹、人參、陳皮。用桂枝、牛膝者，肝腎同一治也。 桂枝加芍藥湯 肺瘧 桂枝 芍藥 甘草 姜 棗 芍藥倍用。 桂枝黃芩湯 心瘧 桂枝 芍藥甘草 黃芩 姜 棗四逆湯 肝瘧 附子 乾姜 甘草小建中湯 脾瘧 桂枝 芍藥甘草 飴糖 姜 棗桂枝加歸芍湯 腎瘧 桂枝 芍藥 甘草 當歸 姜 棗 芍藥倍用。益元散 暑瘧 滑石 甘草 朱砂 香茹飲 又 香茹 厚樸 扁豆子 甘草 胃苓湯 濕瘧 蒼術 厚樸 陳皮 甘草 白術 肉桂 茯苓 豬苓 澤瀉 除濕湯 又 蒼術 厚樸 陳皮甘草 白術 茯苓 半夏 藿香 加味二陳湯 又 半夏 陳皮茯苓 甘草 黃芩 羌活 蒼術 二陳湯 痰瘧 半夏 陳皮 茯苓 甘草 導痰湯 又 半夏 南星 赤苓枳實 廣橘紅 甘草 生姜 不換金正氣散 又 蒼術二錢厚樸 陳皮 藿香 半夏 甘草各一錢 姜一片 棗二枚 五瘟丹 疫瘧 黃連火戊癸年為黃柏水丙辛年為君 黃芩金乙庚年為君 甘草土甲己年為君 香附木丁壬年為君 紫蘇葉各一兩 為君者倍入，皆生用，冬至日制為未，用錦紋大黃三兩熬成膏，為丸，彈子大，朱砂、雄黃為衣，再貼金箔，每一丸，井華水磨服。 補中益氣湯 勞瘧晝發瘧 人參黃儀 白術 甘草 陳皮 歸身 升麻 柴胡柴胡姜桂湯 牝瘧 柴胡 乾姜桂枝 黃芩 花粉 牡蠣 甘草六君子湯 瘧母晝發瘧 人參白術 茯苓 甘草 半夏 陳皮調中益氣湯 瘧癆 人參 黃儀白術 甘草 當歸 白芍 柴胡 升麻 陳皮 五味子歸脾湯 瘧癆 人參黃儀 當歸 白術 棗仁 遠志 茯神 圓眼 木香甘草 姜 棗八味丸 瘧癆 熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 肉桂升陽散火湯 熱厥瘧 升麻 柴胡 羌活 獨活 葛根 白芍 防風 甘草 理中湯 寒厥瘧 人參 白術炮姜 炙草 參儀益氣湯 氣虛瘧 人參 黃儀 白術 五味 麥冬 陳皮 炮附子 炙甘草 四物湯 血虛瘧 川芎 當歸白芍 熟地 麻黃黃芩湯 夜發瘧 麻黃三錢黃芩二錢 桂心一錢 甘草一錢半 桃仁十五個 臨臥服。桃仁味甘苦辛，肝者，血之海，血受邪則肝氣燥，經所謂肝苦急，急食甘以緩之，桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血，故夜發，乃陰經有邪，此湯乃發散血中風寒之劑也。 柴胡芎歸湯 又 柴胡 葛根川芎各一錢 桔梗 當歸 赤芍藥 人參厚樸 白術 白茯苓 陳皮各七分 紅花甘草各三分 姜三片 棗二枚 烏梅一枚 此方能治夜發之瘧，引出陽分而散，後再服人參截瘧飲，自愈矣。 人參載瘧飲 截一切瘧 人參白術 茯苓 當歸 青皮 厚樸 柴胡 黃芩知母 酒常山 草果 醋鱉甲各八分肉桂 甘草各三分 姜三片 棗三枚 烏梅一個 桃仁七粒水煎，露一夜，五更空心服，渣再煎，朝服，糖拌烏梅下藥。忌雞、魚、豆腐、面食、辛辣物。此方虛人尤妙。 截瘧飲 又 黃儀二錢 人參白術 茯苓各錢半 砂仁 草果 橘紅各一錢五味子八分 甘草六分 烏梅三個 姜三片 棗二枚此方治虛人久瘧不止，極效。 截瘧方 又 人參自四錢至一兩，姜皮或生姜相配，露一夜，發日五更服，必止。甚者連進二服或三服。如貧，以白術代參。夜發者加當歸，無不應手取效。此必久瘧料無處邪內滯，方可服。 人參養胃湯 似瘧非瘧 人參白術 橘紅 半夏曲 丁香 木香 藿香神曲 麥芽 茯苓 砂仁 厚樸 建蓮 甘草各七分 姜三片附載倪涵初治瘧四方 第一方 廣皮 姜半夏 茯苓 威靈仙各一錢 制蒼術 姜厚樸 柴胡 黃芩各八分 青皮 檳榔各六分 炙甘草三分 頭痛加白芷，加姜三片，上咀片，如法炮制，河井水各一杯，煎九分，飢時服，渣再煎服。此方平胃消痰，理氣除濕，有疏導開先之央，受病輕者，二貼即愈，勿再藥可也。若二貼後病勢雖減而不全愈，必用第二方，少則三貼，多則五貼而已。 第二方 生首烏三錢 知母 醋鱉甲各二錢 白術 威靈仙 當歸各一錢 茯苓活黃芩 柴胡 陳皮各八分 炙甘草三分姜三片 井水、河水各一杯，煎八分，加無灰酒五分，再煎一沸，空心服，渣再煎服。此方補瀉互用，虛實得宜，不用人參、黃儀，屏去常山、草果，平平無奇，卻有神效，即極弱之人犯極重之病，十貼後，立有起色，央奏萬全，所云加減一二即不靈應者，正此方也。 第三方 黃儀 當歸各一錢二分 人參 白術各一錢 柴胡 陳皮各八分 升麻四分 炙甘草三分 或加首烏二錢，炒知母一錢。或又加麥芽一錢，青蒿子八分皆可。姜一片，棗二枚，水二杯，煎八分，半飢時服三五貼，元氣充實，永不發矣。方雖有三，第二實為主方，既不刻削，亦可峻補，央獨歸之。其第三方專為有力者設，若貧家，只多服第二方可也。瘧之為害，南人患之，北人尤甚，弱者患之，強者尤甚，雖不至遽傷人命，然不治則發無已時，治之不得其道則邪怒內伏，正氣日虛，久而久之，遂不可治。予所定三方，甚為平易無奇，絕不入常山、草果等劫劑，且不必分陽瘧陰瘧，連日間日三日，及非時瘧，人無分老幼，疾不論久近，此三方不用加減，惟按次第服之，無不應手而愈也。 久瘧全消方 威靈仙 醋莪術 炒麥芽各一兩 生首烏二兩 金毛狗脊八錢 青蒿子 黃丹 穿山甲水煮切細炒成珠 醋鱉甲各五錢 如小兒，加炙雞肫皮五錢。用山藥粉一兩，飴糖一兩，水一小碗為糊丸，每半飢時，姜湯下二三錢。凡處暑後冬至前，或間日，或非時，纏延日久，須治瘧母，予嘗酌定此方以治人，服不半料，無不全愈收央。附載繆仲淳治瘧諸法及諸藥要品熱多 寒多 汗多。 無汗 瘧母 |
| 7 | 痢疾源流 諸痢，暑濕病也。大抵痢之病根，皆由濕蒸熱壅，以至氣血凝滯，漸至腸胃之病。惟由濕熱，故多偏於燥，裏急後重，小便赤澀，皆其症也。惟由氣血鬱滯，故血主於心，而熱鬱傷血者，心亦由是而病。氣生於肺而凝滯傷氣者，肺亦由是而病。至心之表為小腸，肺之表為大腸，二經出納水穀，轉輸糟粕，而胃又為二經之總司，故心移病小腸，則血凝而成赤痢，肺移病大腸，則氣結而成白痢，而血與氣之凝結，必挾飲食痰涎，始成積滯。其飲食痰涎，皆貯於胃，故痢之病，不離乎胃，此病起心肺而及於胃者也。亦有胃家本經濕熱，傳染於大小腸者，則以大小腸為出納轉輸之官，而胃家飲食痰涎之積滯，必由大小腸出，故病又從胃而及二經，其所痢又必兼黃。說以黃為土色也，則就所痢之色，其或是赤，可知病因於血，即病根於心；其或是白，可知病因於氣，即病根於肺；其或是黃，可知病因於飲食痰涎，即病根於胃。從其根而治之，各投以引經之藥為向導，豈可概從湯胃之說乎哉。特所謂從根而治者，傷氣分則調氣益氣，傷血分則和血補血，傷胃分則安胃養胃，固各有所主矣。而要法則必先祛暑邪兼滲濕，雖病在氣血，亦必兼理脾胃為主，經云安穀則昌，絕穀則亡，此之謂也。至於痢久則傷腎，則以腎為胃關，開竅於二陰，病既或由心肺而及胃，以注於二經，或專由胃以及大小腸而注於二經，總未有不傷腎者，故治必當補腎，使命門之火旺，有以生土，將飲食自進，垢滯自化矣。此各經致痢之原，不可不別而治也。若但拘痢無止法一言，概行攻伐，必愈損血耗氣，或又拘初則行、久則澀之語，每至固澀之後，壅滯氣血，變為腫脹喘急，非不審其經以治其根而及其流之過哉。總之，痢之由於氣者，必疏通之。由於血者，必調和之。由於飲食痰涎者必推蕩之。以至由氣血而傷及脾胃，必培補中宮。由氣血與脾胃而傷腎，必峻補元陽。或初發時即裏急後重，所下無多，才起腹又痛，此濕熱凝滯之故。或裏急，登圊反不出，則由於氣滯。或裏急而頻見汗衣，則為氣脫。或後重而至圊稍減，則為火迫。或後重而至圊不減，則為虛滑。或後重而到圊轉甚，則為下陷。或腹中疼痛不止，則由肺邪鬱在大腸。或大孔痛，宜分寒熱為治。或痢已止，但虛坐努責不得解，則由血虛。或老人深患痢呃逆，最宜小心。或胎前作痢，不可輕用傷胎藥，恐傷胃氣，致不可救。惡露未盡者兼治之。血虛者稍清理之。以上總言治痢之法也。 而赤白之人發，亦有宜別者。赤則如下膿血，由脾經受濕也。下血不止，熱毒凝滯也。純下血而色鮮紅，心家伏熱也。赤痢久而百法不效，脈沉弦而左為甚，穢物甚少，但有紫黑血水，此瘀血也。白則如鼻涕，如凍膠，此由氣分致病，亦名冷痢。甚有不能食者。赤白痢則赤白各半，此由冷熱不調也。又有水穀痢，由脾胃氣虛，不能消化水穀，糟粕不聚，變而為水穀痢也。飧洩亦曰水穀痢，當參看。又有膿血痢，凡膿血稠粘，裏急後重，皆屬於火，故內經曰：溲澀而使膿血。言病因也。又曰：知氣行而血止。言治法也。故易老云：行血則便膿自愈，調氣則後重自除，重劑則以大黃湯下之，輕劑則以芍藥湯和之。然而所便膿血，自有三部：如脈沉惡寒，或腰痛臍下痛，此中部血也，非黃芩不能治；如煩躁，先便膿後見血，此上部血也，非黃連不能治；如脈沉惡寒，先見血，後便膿，此下部血也，非地榆不能治。但此便膿血，與前赤痢下如膿血者不同，以前則濕病，此則火病也。又有風痢，惡風，鼻塞身重，色青或純下清水。或所下似痢非痢，似血非。或純下清血。又有寒痢，所下白如鴨溏，腸鳴，痛墜不甚、訶子肉湯）。日久則宜補腸。又有濕痢，腹脹甚，身重，下如黑豆汁，或赤黑混濁，此危症也。又有熱痢與暑痢，似同而異，背寒，齒乾面垢，煩冤，燥渴引飲，皆暑症，不宜輕用熱藥。其冷熱蘊積腸胃間，滑洩垢膩者，名腸垢，即為熱痢。又有氣痢，狀如蟹渤，拘急獨甚。又有疫痢，一方一家之內，上下大小傳染相似，是疫毒痢也，當察運氣之相勝以治之。至噤口一症，食不得入，到口即吐，尤為危急，以胃氣絕，或毒氣上衝心肺，症兼頭疼心煩，手足濕熱，不易治也。而其致噤之故，又各有異。有因宿食未化噎而不下者。有因邪留胃中，脾氣因滯澀者。有因火炎氣衝者。有因胃家虛冷嘔逆者。有因積膩太多，惡氣熏蒸者。有因肝邪乘脾而嘔吐者。各以所因治之。仲景用參、連、石菖、粳米煎湯細呷，大妙。又有休息痢，所謂屢止屢發久而不愈者。或因補澀太早，積滯未清。或因飲食不節。或因房欲不戒。或因虛滑太甚，卻無積滯。亦各以所因治之。又有五色痢，所下五色俱有，乃脾胃食積及四氣相並，或濕毒甚盛故也，當先通利。又有毒痢，或痧毒內陷，致有膿血，各藥不效，此險症也。至如下後痢已減，便久而不能全愈，此由虛也，然不可驟用澀藥，恐因澀而腸胃不利，反作痛。久痢變成痛風，皆調攝失宜之故。總之，痢之為患，艱澀難出者，急與疏通，滑潤易出者，酌為兜澀。然或疏通而誤用巴豆、牽牛等味，以致洞洩腸開而斃，或兜澀而誤投訶子、粟殼、亞芙蓉、肉豆蔻等味，以致便閉腹脹，或濕熱上攻，肢節腫脹，拘攣作痛而死，罪皆由醫者之妄耳，可不慎乎哉。 脈 法 仲景曰：下痢脈微弱數者，為欲目前；雖發熱不死，下痢脈大者為未止；下痢日十餘行，脈反實者死。《脈經》曰：腸 下膿血，脈沉小留連者生，數疾且大有熱者死。《脈訣》曰：下痢微小卻為生，脈大而浮洪，卻無差日。又曰：無積不痢，脈宜滑大，浮弦急死，沉細無害。丹溪曰：見痢，身涼脈細者生，身熱脈大者死。 辨便色 《入門》曰：熱痢紫黑色，寒痢白如鴨溏，濕痢下如黑豆汁，風痢純下清水，氣痢狀如蟹沫，積痢色黃或如魚腦，虛痢白如鼻涕、凍膠，蠱疰痢黑如雞肝。又曰：血寒則凝，痢色必紫黑成塊，或雜膿血。說膿為陳積，血為新積也。 痢疾原委 《醫鑒》曰：滯下之症，《內經》所載有血溢、血洩、血便、洩下，古方則有消膿血及洩下，近世並呼為痢疾，名雖不同，其實一也。 痢疾宜從六淫例治 繆仲淳曰：滯下者，俗呼為痢疾，皆由暑濕與飲食之積滯，膠固而成，其症類多里急後重，數登圊而不便，或發熱，或口渴，或惡心不思食，何莫非暑之標症也，必用六一散，黃連、芍藥為主，而後隨其所苦為之增損，傷氣分則調氣益氣，傷血分則行血和血，然未有不先治暑而可獲者矣。治病必求其本，其斯之謂歟。 痢疾四大忌 倪涵初曰：痢為險惡之症，生死所關，不惟時醫治之失宜，而古今治法乾家，多不得其道，是以不能速收全效。 今立方何以為奇，不泥成法，故奇也。立論何以為妙，不膠成說，故妙也。然其藥品，又不外乎常用之味，有識者切不可更張，勿為庸醫所誤，遵而用之，百試百效者也。又曰：古今治痢，皆雲熱則清之，寒則溫之，初起盛熱則下之，有表症則汗之，小便赤澀則分利之，此五者舉世信用，如規矩准繩之不可易。予謂惟清熱一法無忌，餘則犯四大忌，不可用也。何謂四大忌？一曰忌溫補，痢之為病，由於濕熱蘊積，膠滯於腸胃中而發，宜清邪熱，導滯氣，行瘀血，而其病即去，若用參、術等溫補之藥，則熱愈盛，氣愈滯，而血亦凝，久之，正氣虛，邪氣盛，不可療矣，此投溫補之劑為禍最烈也。 二曰忌大下，痢因邪熱膠滯腸胃而成，與溝渠壅塞相似，惟用磨刮疏通則愈，若用承氣湯大下之，譬如欲清壅塞之渠，而注狂瀾之水，壅塞必不能清，無不岸崩堤塌矣，治痢而大下之，膠滯必不可去，徒傷胃氣，損元氣而已，正氣傷損，邪氣不可除，壯蓄猶可，弱者危矣。。三曰忌發汗，痢有頭痛目眩，身發寒熱者，此非外感，乃內毒熏蒸，自內達外，雖有表症，實非表邪也，若發汗，則正氣已耗，邪氣益肆，且風劑燥熱，愈助熱邪，表虛於外，邪熾於內，鮮不斃矣。四曰忌分利，利小便者，治水瀉之良法也，以之治痢，則大乖矣。痢因邪熱膠滯，津液活澀而成，若用五苓等劑，分利其水，則津液愈活而滯澀更甚，遂至纏綿不已，則分利之為害也。若清熱導滯，則痢自愈，而小便自清，又安用分利為哉。。餘於此一症，素畏其險惡，用心調治，經今二十餘年，百試百驗，既而身自患之，試驗益精，然後能破諸家之迷障，而為奇妙之方論，是用述其顛末，以拯人之疾苦，而悉登諸壽域也。 八痢危症 《入門》曰：一冷痢白積；二熱痢赤積；三冷熱不調，積下赤白；四疳痢黃白積，或見五色；五驚痢青積，不臭；六休息痢，屎黑如魚腸；七膿痢，腹脹肛痛便臭；八蠱疰痢，下紫黑血如豬肝。總以小駐車丸、真人養髒湯治之。 白痢變症 《直指》曰：凡洩利無已，變作白膿，點滴而下，用溫脾藥不愈，法當溫腎。說腎主骨髓，白膿者，骨髓之異名也，其症面色微黑，骨力羸弱，的見腎虛，當為用破故紙、當歸、木香、肉桂、乾姜之屬。 治痢用藥大法 《入門》曰：色黑大黃，色紫地榆，色紅黃芩，色淡生姜，色白肉桂，色黃山楂，痛甚木香、山梔。。 痢疾吉凶辨 《脈經》曰：下痢有發熱而渴，脈弱者，自愈；下痢脈數，有微熱，汗出，今日愈。《內經》曰：下痢如魚腦髓者，半生半死；身熱脈大者，半生半死；下痢如塵腐色者死；下純血者死。忡景曰：下痢手足厥冷，無脈者，灸之，灸之不溫，脈不還，反微喘者死；下痢脈絕，手足冷， 時脈還，手足溫者生，脈不還者死，《入門》曰：下痢譫語直視，及厥躁不得眠，汗不止，無脈者死。《得效》曰：下痢身涼能食，小便通，易愈；身熱多汗，渴甚，小便不利，手足厥冷，灸不溫，兼微喘，不食者死。《永類鈐方》曰：痢不治症，脈大身熱，鴨屎，發渴，咳逆，五色，紅水，噤口，唇紅，手足冷，氣喘，皆是也。痢後煩渴欲飲為心絕，小便絕不通為胃絕。又日：下痢小便不通，或絕無者，此毒氣並歸一髒，胃乾者必死。省翁曰：小兒之痢，重傷胃氣，全不飲食，名曰噤口。肛門寬大，深黑可畏，腹肚疼痛，裏急後重，鮮血點滴，名曰刮腸。日夜頻並，飲食直過，名曰滑腸。皆為惡候。又曰：小兒痢，穀道不閉，黃汁長流者，不治。 治痢方四十二 導氣湯 調氣益氣 大黃 黃連木香 江枳殼 檳榔 黃芩 當歸 白芍 異央散 又 人參 白術 茯苓甘草 陳皮 四七湯 又 茯苓 半夏 厚樸 蘇葉 姜 木香化滯湯 又 當歸 柴胡 木香 陳皮 草蔻仁 香附 甘草 紅花 半夏胸滿加枳殼、桔梗，腹脹加厚樸、枳實，小腹痛甚加青皮、檳榔，熱加山梔，氣痛加烏藥，怒倍柴胡。 阿膠四物湯 和血補血 阿膠川芎 當歸 白芍藥 地黃 四物地揄湯 又 川芎 當歸白芍 地榆 胃苓湯 又 蒼術 厚樸 陳皮甘草 白茯苓 豬苓 白術 澤瀉 肉桂 香砂枳術丸 又 木香 砂仁枳殼 白術 保和丸 又 山楂 神曲 半夏陳皮 萊菔子 麥芽 黃連 茯苓 連翹 小駐車丸 赤白痢 黃連三兩阿膠一兩半一當歸一兩 乾姜五錢 醋糊丸，米湯下四五十丸。 大承氣湯 氣滯 大黃 芒硝厚樸 枳實 小承氣湯 又 生大黃 厚樸枳實 茹苓湯 祛暑 香茹 黃連 厚樸 扁豆 茯苓 豬苓 白術 澤瀉 甘草 勝濕湯 除濕 蒼術 羌活 防風 甘草 黃柏 黃連 豬苓 澤瀉 蘇子降氣湯 氣滯 蘇子 半夏前胡 炙草 陳皮 當歸 沉香 木香調氣湯 脹喘 木香 藿香砂仁 蔻仁 甘草 歸脾湯 補中 人參 黃儀 當歸 白術 茯神 棗仁 炙草 桂圓 遠志木香 姜 棗 六君子湯 又 人參 白術 茯苓 甘草 廣橘皮 半夏 香茹飲 暑濕 香茹 厚樸 扁豆 甘草 五苓散 又 茯苓 豬苓 澤瀉白術 肉桂 藿香正氣散 又 藿香 紫蘇白芷 茯苓 大腹皮 厚樸 白術 半夏陳皮 桔梗 甘草 理中湯 氣脫虛寒房欲 人參白術 炮姜 甘草 補中益氣湯 又 人參 黃儀白術 歸身 炙甘草 陳皮 升麻 柴胡 真人養髒湯 虛滑 人參 訶子白術 白芍 當歸 木香 肉桂 甘草 肉果 粟殼 建中湯 肺鬱 白芍 桂枝 甘草 飴糖 姜 棗 蒼術地揄湯 脾濕 蒼術 地榆 鬱金散 熱毒 鬱金 槐花 甘草 食前，豉湯下。 犀角丸 心熱 犀角 朱砂各二錢 牛黃 人參各三錢 丸如麻子大，燈 心、龍眼湯下二錢。 倉廩湯 噤口風痢 人參 枳殼茯苓 炙甘草 前胡 川芎 羌活 獨活桂枝 柴胡 加姜、陳米。 香連丸 總治 黃連吳萸炒去吳萸 木香 等分，醋糊丸。 香參丸 久痢 木香四兩 苦參酒炒六兩 甘草一斤熬膏丸，每服三錢。白痢姜湯下，赤痢甘草湯下，噤口痢砂仁、蓮肉湯下，水瀉豬苓、澤瀉湯下。此方必痢久方可用，早服不得。 大黃湯 膿血痢 大黃一兩切，好酒二盞，浸半日，煎一盞半，去渣，分二次頓服，以利為度。此方用酒煎者，欲上至顛頂，外徹皮毛也。 芍藥湯 又 白芍二錢 黃連黃芩 歸尾各一錢 大黃七分 木香 檳榔甘草各五分 桃仁五粒去皮尖 行血則便膿愈，調氣則後重除，此方是也。 蒼術防風湯 風痢 蒼術 防風麻黃 生姜 露風湯 又 杏仁七粒 樗根皮掌大一塊 烏梅一個 草果一個 石榴皮半個 青皮二個 甘草一寸 姜三片 煎好去渣，露一宿，次早空心溫服。 黃連補腸湯 寒痢 黃連四錢赤苓 川芎各三錢 石榴皮 地榆各五錢伏龍肝二錢 銼作末，每服八錢，煎服自效。 加味除濕湯 濕痢 半夏 厚樸蒼術各一錢二分 廣藿香 陳皮 赤苓各七分 木香 肉桂 甘草各五分 加姜三、棗二。 芩連芍藥湯 熱痢 白芍二錢黃芩 黃連 廣木香 枳殼各一錢半 陳皮一錢 炙甘草三分 氣痢丸 氣痢 訶子皮 陳皮厚樸各五錢 蜜丸，火湯下三十丸。 羚羊角丸 蠱疰痢 黃連二兩羚羊角 黃柏各一兩五錢 茯苓一兩 蜜丸，茶下。 茜根丸 又 茜根 犀角 丹皮當歸 黑地榆 黃連 枳殼 白芍 等分，醋糊丸。 秘方養髒湯 五色痢 慄殼一錢半 陳皮 枳殼 黃連 木香 烏梅 厚樸杏仁 炙草 棗二枚 黑豆三十粒附載倪涵初治痢三方 初起第一方 川連一錢二分 黃芩 白芍 查肉各一錢二分 枳殼 厚樸 檳榔青皮各八分 當歸 地榆 甘草各五分 紅花酒炒三分 桃仁一錢去皮尖研如粉 木香二分 水二碗，煎一碗，空心服，渣再煎服。 此方不拘紅白噤口，裏急後重，身熱頭痛皆可服。如單白者，去地榆、桃仁，加橘紅四分，木香三分。滯澀甚者，加灑炒大黃二錢，服一二劑，仍去之。若用一劑滯澀已去，不必用第二劑。用大黃於壯盛之人，亦不可拘二錢之數。此方用之於痢起三五日，神效，用之於旬亦效，惟十日半月外，則當加減矣，另詳於左。 加減第二方 川連酒炒六分生用四分黃芩酒炒六分生用四分 白芍酒炒六分生用四分 山楂一錢 桃仁六分 當歸五分 廣橘紅 青皮 檳榔 地榆各四分 甘草炙三分生用二分 紅花三分 木香二分 煎服法照前。如延至月餘，脾胃弱而虛滑者，法當補理，其方另具於下。 補理第三方 川連 黃芩各酒炒六分白芍酒炒四分 廣皮六分 白術土炒 當歸人參 炙甘草各五分 煎服法照前。以上三方，如婦人有孕，去桃仁、紅花、檳榔。以上三方，隨用隨效，其有不效者，必初時服參術補劑太早，補塞邪氣在內，久而正氣已虛，邪氣益盛，纏延不止，欲補而澀之則助邪，欲清而疏之則愈滑，遂至不可救藥，雖有奇方，無如之何，則初起即投溫補殺之也。附載繆仲淳治痢諸法及諸藥要品腹痛宜和。 胃弱宜和裏急宜解後重宜除口渴小便赤澀短少或不利宜利身重宜除濕脈弦宜去風風邪內閉宜汗身冷自汗宜溫赤多宜清膿血稠粘宜重藥竭之白多宜溫 溏為利宜溫 惡心飲嘔即噤口痢宜清胃 久痢不止宜斂1 |
