《卷七　泄泻诸症统论》[View] [Edit] [History]

1	湿泻
2	湿泻，一名濡泄，其脉濡细，其症泄水，虚滑，肠鸣，身重，腹不痛。由脾胃有湿，则水谷不化，清浊不分。久雨潮溢，或运气湿土司令之时，多有此疾。《内经》所谓湿胜则濡泄。
3	《左传》所谓雨淫腹疾是也。又水寒之气，入客肠间，亦令人濡泻，经云：太阳之胜，寒客下焦，传为濡泄是也。
4	《本事》芎 丸
5	治风湿滑泄。
6	芎 神曲 白术 附子泡，各等分上为细末，面糊丸，如梧子大，每服三五丸，米饮送下。
7	许叔微云：左氏述楚子围萧，萧将溃，无社告叔展曰，有麦面乎，有山鞠 乎，意欲令逃水中以避，是知芎 能除湿，予常加术、附以制方，治脾湿而泻者，万无不中，此药亦治飧泄。
8	刘草窗泻湿汤
9	生白术三钱 白芍二钱 陈皮炒，一钱五分 防风一钱 升麻五分上锉作帖，水煎服。
10	此用风药以举其气，抑胜其湿也。河间云：有肠胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停湿而泄，或燥湿往来而时结时泄者，此又湿泻之变。馀见有老人久泄，饮牛乳而泄反止者，此类是耳。
11	胃苓汤
12	治脾湿太过，泄泻不止。
13	平胃散 五苓散各等分上锉，水煎服。
14	平胃散治酒泄不已，饮后尤甚，加丁香、缩砂、麦芽、神曲各五钱为末，米饮调二钱，立愈。
15	升阳除湿汤
16	方见飧泄。东垣云：予病脾胃久衰，视听半失，气短精神不足，此由阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利。一日予体重肢节疼痛，大便泄下，而小便闭塞。治法诸泄利，小便不利，先分利之。又云：治湿不利小便，非其治也。噫！圣人之法，布在方策，其不尽者，可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，若用淡渗之剂以除之，是降之又降，复益其阴，而重竭其阳，则阳气愈削而精神愈短矣。故必用升阳风药，羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风、葛根半钱，炙甘草半钱，同 咀，水二盅，煎至一盏，去滓稍热服。大法云：湿寒之胜，助风以平之。又曰：下者举之，得阳气升腾而去矣。又云：客者除之，是因曲而为之直也。医不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。
17	寒泻
18	一名 溏溏者，水粪并趋大肠也。夫脾主为胃行其津液者也，脾气衰弱，不能分布，则津液糟粕并趋一窍而下。《金匮》所谓脾气衰则 溏也。又寒气在下，亦令人水粪杂下，而色多青黑，所谓大肠有寒则 溏也。
19	罗谦甫云： 溏者，大便如水，其中有少结粪是也。
20	补本丸
21	苍术 川椒去目，炒，名一两末之，醋和丸如桐子大，每服五十丸，食前温水下。一法：恶痢久不效者弥佳，小儿丸如米大。
22	桂枝汤
23	治太阳经伤动传太阴，下利为 溏。大肠不能禁固，卒然而又下，中有硬物，欲起而下，欲了而又不了。小便多清，此寒也，宜温之。春夏桂枝汤，秋冬白术散。
24	川桂枝 白芍药 白术各半两 炙草二钱每服半两，水一盏，煎七分，去滓温服。
25	白术散
26	白术 白芍药各三钱 乾姜炮，半两 炙草二钱上为细末，如前服之。甚则除去乾姜，加附子三钱，谓辛能发散也。
27	附子温中汤
28	治寒泻腹痛，或水谷不化。
29	附子泡 乾姜炮，各一钱半 人参 白术 白茯苓 白芍 炙草各一钱 浓朴豆蔻 陈皮上作一帖，水煎空心服。
30	热泻
31	热泻者，夏月热气乍乘太阴，与湿相合，一时倾泻如水之注，亦名暴泄。《内经》所谓暴注下迫，皆属于热是也。其症腹痛自汗，烦渴面垢，脉洪数或虚，肛门热痛，粪出如汤，或兼呕吐，心腹绞痛者，即霍乱之候也。
32	香薷饮
33	香薷去土，一斤 白扁豆半斤，微炒 浓朴半斤，去皮，姜汁炙熟上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，沉冷，不拘时服。一方加黄连四两，姜汁炒令黄。
34	六和汤
35	香薷二钱 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草炙，各五分 赤苓 藿香 白扁豆姜汁略炒 浓朴 木瓜各一钱水二盅，姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
36	久泄
37	久泄不止，百药不效，或暂止而复来，此必有陈积在肠胃之间。积一日不去，则泻一日不愈，必先逐陈积而后补之，庶几获益。如果系脏虚滑泄，审无腹痛，脉微虚不沉滞者，可以温涩之药固之。
38	《本事》温脾汤
39	治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治易瘥。不可畏虚以养病也。
40	浓朴 乾姜 甘草 桂心 附子生，各二两 大黄生，四钱，碎切，汤一盏浸半日滤去渣，煎汤时和渣下上细锉，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去滓澄去脚，分三服，自夜至晓，令尽，不受，食前更以乾姜丸佐之。
41	乾姜丸
42	乾姜 巴豆去心，炒黄 人参 大黄各一两上除巴豆，馀为末同研，炼蜜丸如桐子大，服前汤时，用汤下一丸。
43	震灵丹
44	一名紫金丹 治一切沉寒痼冷，久泻久痢，脐腹冷痛，呕吐不食，及妇人血气虚损，崩漏带下。
45	禹馀粮火 醋淬不计遍数，手捻得碎为度 紫石英 赤石脂 丁头代赭石如禹馀粮制法，各四两以上四味，并作小块，入瓦锅内盐泥固济，候干，用炭十斤 通红，火尽为度，入地埋出火毒二宿。
46	滴乳香另研 五灵脂去沙石，筛 没药去砂石，各二两 朱砂水飞，一两上八味并为细末，以糯米粉煮糊为丸，如芡实大，晒乾出光，每一丸，空心温酒下或冷水下。忌猪羊血，恐减药力。妇人醋汤下。
47	乳豆丸
48	治滑泄不止，诸药无效。
49	肉豆蔻生为末上用通明乳香，以酒浸过，研成膏，丸如桐子大，每五十丸，空心米饮送下。
50	《和剂》桃花丸
51	寒泻腹中痛，服诸热药以温中，并不见效，登圊不迭，秽物随出。此属下焦，宜桃花丸以温涩之。
52	赤石脂 乾姜炮，等分上为末，面和丸如梧子大，每服三十丸，空心食前米饮下。日三。
53	河间诃子散
54	治泄久腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。
55	诃子一两，半生半熟 黄连三钱 木香半两 甘草二钱上为细末，每服二钱，以白术芍药汤调下。如止之未已，宜因其归而送之。于诃子散内加浓朴一两，竭其邪气也。按：收涩之剂，固肠丸、诃子散皆治热滑，扶脾丸、桃花丸皆治寒滑，盖滑泄虽同，而有阴阳之分也。以下食泄。
56	加味平胃散
57	治食积泻，噫气作酸，泄而腹痛甚，泻后痛减，臭如抱坏鸡子。《得效》云：伤食积而泻者，粪白可验，且腹必耕痛方泄是也。
58	苍术 浓朴 陈皮 甘草 缩砂 草果 山楂子 麦芽水煎服。有停饮食数日乃泻，后屡作屡止，饮食稍多即发，名曰 泻，宜枳术曲 丸。
59	治饮酒过多，遂成酒泄，骨立不能食，但饮一二杯即发，经年不愈方。
60	苍术 浓朴 陈皮 甘草 丁香 缩砂 乾葛 麦芽 神曲上为末，空心米饮调下二钱。
61	治伤酒晨起必泻方
62	人参 白术 乾姜 炙甘草 茯苓 乾葛 陈皮 川黄连酒浸，炒上锉，姜水煎服。
63	肾泄
64	肾泄者，五更溏泄也。肾虽水脏，而中有元阳，为脾土之母。又肾者主蛰，封藏之本，而开窍于二阴，肾阳既虚，即不能温养于脾，又不能禁固于下，故遇子后阳生之时，其气不振，阴寒反胜，则腹鸣奔响作胀，泻去一二行乃安，积月不愈，或至累年。此病藏于肾，宜治下而不宜治中者也。
65	五味子散
66	五味子一两 吴茱萸半两，细粒绿色者上二味，同炒香熟为度，细末每二钱，陈米饮下。
67	许氏云：顷年有一亲识，每五更初欲晓时，必溏泄一次，如是数月。有人云：此名肾泄，感阴气而然，得此顿愈。
68	四神丸
69	肉豆蔻 五味子各二两 补骨脂四两 吴茱萸浸炒，一两上为末，生姜八两，红枣一百枚，煮熟取枣肉和丸如梧子大，每服五七十丸，空心或食前白汤下。一云：夜食前更进一服。盖暖药虽平旦服之，至夜力已尽，无以敌一夜阴气之故也。
70	《澹寮》无五味、吴萸，有茴香一两，木香半两。一方去五味、吴萸、入神曲、麦芽。
71	按：五更溏泄，不独肾虚一端，酒积、食积、寒积，皆作此病。概与温肾，非其治矣。
72	食积、酒积，治法详久泄，吞红丸子，或单服曲 枳术丸。寒积者，积寒在脾肾，宜魏氏椒朴丸。
73	椒朴丸
74	益智仁去壳，炒 川椒炒出汗 川浓朴姜制 陈皮 白乾姜 茴香炒，各等分上用青盐等分，于银石器内，以水浸前药，慢火煮乾，焙燥为末，酒糊丸如梧子大，每服三十丸，加至四十丸，空心盐汤温酒任下。
75	伤酒者，湿热在脾，宜理中汤加乾葛、黄连，或葛花解酲汤，吞酒煮黄连丸。
76	饮食过多，脾胃之气，不能运化，其人必嗳气如败卵，宜治中汤加砂仁半钱，吞红丸子，或单服曲 枳术丸。
77	飧泄
78	飧泄，完谷不化也。脾胃气衰，不能熟腐水谷，而食物完出。经所谓脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄不化是也。又清气在下，则生飧泄者，谓阳气虚则下陷也。又风气入脾，亦令飧泄。
79	夫风者木气也，而行于土中，风性善行，传化疾速，则熟腐不及，经所谓久风入中，为肠风飧泄是也。又脾所生病，为胸满呕逆飧泄者，亦木气制土之所致也。又虚邪舍于肠胃，多寒则肠鸣飧泄食不化者，土性喜温而恶寒，多寒则变化无权也。故飧泄之病，约有三端，一曰虚，二曰风，三曰冷，而皆以虚为本也，亦曰虚泄。
80	胃风汤
81	治风冷虚气，入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣 痛。
82	人参 茯苓 川芎 官桂 当归 白芍 白术各等分每服二钱，水一大盏，粟米百馀粒，同煎七分去渣，稍热空心服。若虚劳嗽，加五味子；若
83	防风芍药汤
84	治飧泄脉弦，身热腹痛而渴。
85	防风 芍药各二钱 黄芩一钱 苍术三钱水煎服。此治风入脾之法也。
86	鞠 丸
87	方见濡泄。
88	吴茱萸散
89	方见肠痹。
90	升阳除湿汤
91	治胃气不升，清气在下，飧泄不已。
92	苍术一钱半 柴胡 升麻 羌活 防风 泽泻 猪苓 神曲各七分 麦芽 陈皮各五分 甘草三分，炙水二盏，煎一盏，去滓，空心服。如胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各五分，姜枣同煎。
93	《灵枢》云：头有疾，取之足，谓阳病在阴也。足有疾，取之上，谓阴病在阳也。中有疾，傍取之，中者脾胃也，傍者少阳甲胆也。脾胃有疾，取之足少阳甲胆也。甲风木也，东方春也。胃中真气者，谷气也。饮食不化，谷气下流者，湿胜故也。故曰，湿多成五泄，宜助甲胆风以克之。又是升阳助清气上行之法也。大抵此症，本胃弱不能克化，夺食少食，欲使胃气不困也。若药剂大，则胃不胜药，泄亦不止，当渐渐与之，不可多服饵也。
94	经云：飧泄取三阴。三阴者，太阴也。宜补中益气汤去当归，加白芍。东垣云：清气在下者，乃人之脾胃气衰，不能升发阳气，故用升麻、柴胡，助甘辛之味，以引元气之升，不令下陷为飧泄也。
95	加味四君子汤
96	治气虚泄泻。
97	四君子加肉豆蔻煨 诃子泡，各一钱 姜枣煎。一方加缩砂、藿香、炮姜各五分，山药、莲子、陈皮各一钱，乌梅一个，名参苓莲术散。