《卷之二十三脾胃部》[View] [Edit] [History]

1	泄泻滞下
2	〔洁〕论曰：脏腑泻利，其证亦多，大抵从风湿热论之。是知寒少热多，寒则不能久也。故曰暴泄非阴，久泄非阳。论曰：春宜缓形，形缓动则肝木乃荣，反静密，则是行秋令，金能制木，风气内藏。夏至则火盛而金去，独火木旺而脾土损矣，轻则飧泄，身热脉洪，谷不能化；重则下利，脓血稠粘，里急后重。故曰：诸泄稠粘，皆属于火。经云：溲而便脓血，知气行而血止也，宜大黄汤下之，是为重剂。黄芩芍药汤，是为轻剂。
3	是实则泻其子，木能自虚，而脾土实矣。故经曰：春伤于风，夏为飧泄。此逆四时之气，人所自为也。此一节热泄，所谓滞下也。有自太阴经脾受湿而为水泄，虚滑微满，身重，不知谷味。假令春宜益黄散补之，夏宜泄之。法曰：宜补宜泄，宜和宜止。和则芍药汤，止则诃子汤。久则防变为脓血，是脾经传受于肾，谓之贼邪，故难愈也。若先利而后泻，谓之微邪，故易安。此皆脾土受湿，天之所为也，虽圣智不能逃。口食味，鼻食气，从鼻而入，留积于脾，而为水泄也。此一节湿泄，所谓泄泻也。有厥阴经动，下痢不止，其脉沉而迟，手足厥逆，涕唾脓血，此症难治，宜麻黄汤、小续命汤汗之。法云：为有表邪缩于内，当散之而自愈。此一节风泄，所谓久泄也。有暴下无声，身冷自汗，小便清利，大便不禁，气难布息，脉微呕吐，急以重药温之，浆水散是也。此一节寒泄，所谓暴泄也。故法曰：后重者，宜下；腹痛者，宜和；身重者，宜除湿；脉弦者，去风；脓血稠粘者，以重药竭之；身冷自汗者，以毒药温之；风邪内缩者，宜汗之则愈；溏为痢，宜温之而已。又曰：在表者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之。又曰：盛者和之，去者送之，过者止之。兵法曰：避其来锐，击其惰归，此之谓也。凡病泄而恶寒，太阴传少阴，为土来克水也，用除湿白术、茯苓安脾；芍药、桂皮、黄连破血。火邪不能胜水，太阴经不能传少阴而反助火邪，上乘肺经而痢，必白脓也。加当归、芍药之类是已。又里急后重，脉大而洪实，为里实症。而痛甚，是有物结坠也，宜下之。若脉浮大甚，不可下。虽里急后重，脉沉细而弱者，谓寒邪在内而气散也，可温养而自安。里急后重闭者，大肠气不宣通也，宜加槟榔、木香宣通其气。若四肢慵倦，小便少，或不利，大便走，沉困，饮食减少，宜调胃去湿，白术、芍药、茯苓三味，水煎服。
4	白术除脾胃之湿；芍药除胃之湿热；四肢困倦，茯苓能通水道走湿。如发热恶寒，腹不痛，加黄芩为主。如未见脓而恶寒，乃太阴欲传少阴也，加黄连为主，桂枝佐之。如腹痛甚，加当归，倍芍药。如见血，加黄连为主，桂枝、当归佐之。如烦躁，或先便白脓后血，或发热，或恶寒，非黄连不能止上部血也。如恶寒脉沉，先血后便，非地榆不除下部血也。如恶寒脉沉，或腰痛，或脐下痛，非黄芩不除此中部血也。如便脓血相杂，而脉浮大，慎勿以大黄下之，下之必死。谓气下竭也，而阳无所收。凡阴阳不和，惟以分阴阳之法治之。又曰：暴泄非阴，久泄非阳。有热者，脉疾，身动声亮，暴注下迫，此阳也。寒者，脉沉而细，身困。鼻息微者，姜附汤主之。身重不举，术附汤主之。渴引饮者，是热在膈上，水多入则自胸膈入胃中。胃本无热，因不胜其水，胃受水攻，故水谷一时下。此症当灸大椎三五壮，立愈。乃督脉泻也。如用药使车前子、雷丸、白术、茯苓之类，五苓散亦可。又有寒泄者，大腹满而泄，又有溏者，是寒泄也。者，鸭也。大便如水，其中有少结粪者是也。如此者当用天麻、附子、乾姜之类。又法曰：泄有虚实寒热，虚则无力，不及拈衣，未便已泄出，谓不能禁固也。实则数至圊而不便，俗云虚坐努责是也。里急后重，皆根据前法进退，大承气汤主之。太阳病为挟热痢，凉膈散主之。表症误下，因而下痢不止，为挟热利。阳明为痼瘕进退，大承气汤主之。太阴湿胜濡泻，不可下而可温，四逆汤主之。少阴蛰风不动，禁固可涩，赤石脂丸、乾姜汤主之。厥阴风泄以风治，宜小续命汤、消风汤主之。少阳风气自动，大柴胡汤主之。
5	〔《保》〕五泄伤寒，乃分三部：初说暴，次说中，后说久泄。
6	此说在《难经五十七难》，是三节内，该十五法。初治以暴药；中以的对症药，得中治也；末治久泄，仲景论厥阴经治法是也。
7	〔垣〕胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾，上归于肺，行于百脉，而养荣卫也。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气反下降，是为飧泄。久则太阴传少阴而为肠。假令伤寒冷冻饮料食，满而胀，传为飧泄者，宜温热之剂以消导之。伤湿热之物而成脓血者，宜苦寒之剂以内疏之。风邪下陷者升举之。湿气内盛者分利之。里急者下之。后重者调之。腹痛者和之。洞泄肠鸣无力，不及拈衣，其脉细微而弱者，温之收之。
8	脓血稠粘，数至圊而不能便，其脉洪大而有力者，下之寒之。大抵治病当求其所因，察何气之胜，取相克之药平之，随其所利而利之，以平为期，此治之大法也。诸泻痢久不止或暴下者，皆太阴受病，不可离甘草、芍药。
9	若不受湿则不痢，故须用白术。是以圣人立法：若四时下痢，于芍药、白术内，春加防风；夏加黄芩；秋加浓朴；冬加桂、附。然更详外证寒热处之，如里急后重，须加大黄；如身困倦，须用白术；若自汗逆冷，气息微，加桂、附以温之；如或后重脓血稠粘，虽在盛冬，于温药内亦加大黄。
10	〔《难》〕有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有小肠泄、有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄。飧泄也。《保命》云：承气汤下之。又有脾泄者，腹胀满泄注，食即呕吐逆。《保命》云：建中、理中汤主之。大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。《保命》云：乾姜附子汤主之。小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。《保命》云：承气汤下之。大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。《保命》云：胃、小肠、大肠三症，皆清凉饮子主之，其泄自止。厥阴症茎中痛，加甘草；少阴症里急后重，加大黄。此治五泄之法也。
11	〔丹〕泄泻之症，水谷或化或不化，并无努责，惟觉困倦。若滞下则不然，或脓或血，或脓血相杂，或肠垢，或无糟粕，或糟粕相杂，虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。
12	〔仲〕大肠有寒者多溏，有热者便肠垢。
13	〔《灵》〕肠中寒则肠鸣飧泄。肠中热则出黄糜。师传篇〔仲〕下利脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。下利有微热而渴，脉弱者，亦自愈。下利脉数而渴者，令自愈。设不瘥，必圊脓血，以有热故也。下利脉数，有微热汗出，令自愈。设脉紧，为未解。下利脉反弦，发热身汗者，自愈。下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。
14	〔《素》〕胃脉虚则泄。脉要精微论〔《脉》〕脉滑按之虚绝者，其人必下痢。肺脉小甚为泄。全文见治虚实法。经云：小者气血皆虚。肾脉小甚为洞泄。小者血气皆少。肾主闭藏，今血气虚少，无以闭藏，故泄。〔《素》〕尺寒脉细，谓之后泄。平人气象论尺肤寒，其脉小者，泄少气。全文见评虚实论。〔仲〕下利，脉沉弦者，下重。下利，寸口反浮数，尺中自涩者，必圊脓。溲病，若腹大而泄者，脉当细微而涩，反紧大而滑者死。
15	〔《脉》〕泄注，脉缓时小结者生；浮大数者死。
16	〔《素》〕泄而脉大者，难治。玉机真藏论病泄，脉洪大，是逆也。全文见诊生死。〔仲〕下利，脉大者为不止。下利，日十馀行，脉反实者死。
17	〔《灵》〕大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已。飧泄，脉小，手足温，泄易已。论疾诊尺篇腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是逆也。如是者，不过十五日死矣。全文见诊生死。腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是逆也，如是者，不及一时死矣。
18	〔仲〕六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩。五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。下利，手足厥冷无脉者，灸之不温。若脉不还，反微喘者死。少阴负跗阳者为顺也。下利后脉绝，手足厥冷，时脉还，手足温者生；脉不还者死。病者痿黄，燥而不渴，胸中寒而利不止者死。假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见脉，再举头者，肾气也，若见损脉来为难治。
19	〔丹〕下痢如鱼脑者，半死半生。下痢如尘腐色者死。纯血者死。下如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。
20	五虚者不治。
21	五虚者，经云：脉细、皮寒、气少、泄痢前后、饮食不入，此谓五虚。五虚者死。其浆粥入胃，泄注止，则虚者活。予尝治数人，在下则泄泻不止，在上则吐痰不已者，皆死证，气脱无所管摄故也。若用参术膏救之早者，十活二三。
22	泄泻
23	下痢，水谷不入，里急后重，是泄泻也。
24	〔世〕
25	胃苓汤
26	一名
27	对金饮子
28	，治脾湿太过，泄泻不止。
29	平胃散五苓散各等分上锉，水煎服极效。
30	〔罗〕《内经》曰：湿胜则濡泄。《甲乙经》云：寒气客于下焦，传为濡泄。夫脾者，五脏之至阴，其性恶寒湿。
31	令寒湿之气内客于脾，故不能裨助胃气，腐熟水谷，致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气而下，谓之濡泄。法当除湿利小便也。治之以
32	对金饮子
33	平胃散五钱五苓散二钱半草豆蔻面裹煨熟，半两上相和作四服。水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去渣温服，食前。
34	〔垣〕
35	加减平胃散
36	治脾胃不和，不思饮食，心腹、胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色痿黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自痢，或发霍乱及五噎、八噫、膈气、反胃等症。
37	浓朴去皮，姜制炒，三两二钱苍术去粗皮，米泔浸，五两陈皮三两二钱甘草锉，炒，二两上为细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。或去姜、枣带热服，空心食前。入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非常之气。如小便赤涩，加白茯苓、泽泻。如米谷不化，饮食伤多，加枳实。如胃中气不快，心下痞气，加枳壳、木香。如脾胃困弱，不思饮食，加人参、黄。如心下痞闷、腹胀者，加浓朴，甘草减半。如遇夏，加炒黄芩。如遇雨水湿润时，加茯苓、泽泻。如有痰涎，加半夏、陈皮。凡加时，除苍术、浓朴，根据例加之，如一服五钱，有痰用半夏一两。如嗽，饮食减少，脉弦细，加归身、黄。如脉洪大缓，加黄芩、黄连。如大便硬，加大黄三钱，芒硝二钱。先嚼麸炒桃仁烂，以药送下。
38	〔海〕加减平胃散例：若泄泻脾湿，加茯苓、丁香、白术，为
39	调胃散
40	。一法，加藿香、半夏。若加乾姜，为
41	浓朴汤
42	。若温疫时气二毒，伤寒头痛壮热，加连须葱白五寸、豆豉三十粒，煎二三服，取微汗出愈。若五劳七伤，脚手心热，烦躁不安，百节酸疼，加柴胡。若痰嗽疟痢，加姜制半夏。若小肠气痛，加茴香。若水气肿满，加桑白皮。若妇人赤白带下，加黄。若酒伤，加丁香。若饮冷伤，加高良姜。若滑脱泄泻，加肉豆蔻。若风痰四肢沉困，加荆芥。若腿膝冷痛，加牛膝。若浑身虚肿拘急，加地骨皮。若腿膝湿痹，加菟丝子。若白痢，加吴茱萸。
43	若赤痢，加黄连。若头风，加本。若转筋霍乱，加樟木皮。若七邪六极，耳鸣，梦泄，盗汗，四肢沉重，腿膝痿，妇人宫脏久冷，月事不调者，加桂枝。若胃寒呕吐多，加生姜。一法，加茯苓、丁香各三两。若气不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三两，生姜煎服。若与五苓散相半，为对金饮子。若与六一散相合，为
44	黄白散
45	。若与钱氏异功散相合，为
46	调胃散
47	。若饮食进退，加神曲、麦芽。冬月加吴茱萸、川椒、乾姜、桂，为
48	吴茱萸汤
49	。若加本、桔梗，为
50	和解散
51	，治伤寒吐利。若加藿香、半夏为
52	不换金正气散
53	。若疟疾寒热者，加柴胡。若小肠气痛者，加苦楝、茴香。
54	〔丹〕或曰：平胃散之温和，可以补养胃气，吾子以为何如？予曰：苍术性燥气烈，行湿解表，甚为有功。
55	浓朴性温散气，非胀满实急者不用，承气用之可见矣。虽有陈皮、甘草之甘缓甘辛，亦是决烈耗散之剂，实无补土之利。经谓土气太过曰敦阜，亦能为病。况胃为水谷之海，多气多血，故因其病也用之，以泻有馀之气，使之平耳。又须察其挟寒气、得寒物者，而后投之。胃气和平，便须却药。谓之和平者，初非补之之谓，岂可以为补剂而常用之乎？或曰：谓胃承气亦治胃病。谓之调者，似举平胃之平意义相近，何用药之相远也？予曰：调胃承气治热，中下二焦药也。经云：热淫于内，治之咸寒，佐以苦甘。功在乎导利而行之以缓。平胃散止治湿，上焦药也。经曰：湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛。以汗为故而止。或曰：治湿不利小便，非其治也，此非仲景法耶？何子言之悖也？予曰：淡渗治湿，因有湿在中下二焦。今湿在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黄、葛根辈耳。五苓散治泄泻水多者。方见伤寒。泻湿，四苓散加苍术、白术，甚者二术必用炒。
56	白术三分，加至两半泽泻一两茯苓猪苓苍术各五钱〔《本》〕治水泻，用草乌半生、半烧灰存性为末，醋丸。空心井花水下七丸。
57	〔河〕
58	益元散
59	治身热泄泻，小便不利。
60	滑石六两甘草炙，一两上为末。每服三钱，蜜汤调下，日三服。如解寒发汗，煎葱白豆豉汤调下四钱，并三服，以效为度。
61	〔丹〕
62	参萸丸
63	治湿热滞气者，湿热甚者用为向导，上可治吞酸，下可治自利。
64	六一散七两，即益元散吴茱萸二两，煮过一方去茱萸，加乾姜一两，名
65	温六丸
66	〔《本》〕欧阳文忠公，尝得暴下，国医不能愈。人云市人有此药，三文一帖，甚效。夫人买进之，一服而愈。后召卖药者问其方，但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。此药利水道。〔丹〕黄芩、木通入四苓散煎服，治火多泄泻。水煮金花丸，治泄不止，乾呕。方见乾呕而利门。〔世〕木香和中丸腹痛泄泻，脉滑者，神效。累验。方见治虚实法。〔《仲》〕下利脉迟而滑者，实也。利未欲止，急下之，宜大承气汤。方见伤寒。下利脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。下利脉中坚者，当下之。下利后三部皆平，按之心下坚者，宜大承气急下之。
67	病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，
68	甘遂半夏汤
69	主之。
70	甘遂大者，三枚半夏十二枚，以水一升，煮取半升，去渣芍药五枚甘草指大一枚，炙上四味，以水二升，煮取半升，去渣；以蜜半升和药汁煎。取八合，顿服之。
71	〔丹〕仁七侄之子，肚泄有积，与小胃丹二十粒，作二次吞之。小胃丹方见内伤饮食。积热作泄，亦宜下之。
72	〔《保》〕治寒积痢，男妇小儿各不同。或赤白，或清痢如水，不后重者寒也。经曰：澄澈清冷，皆属于寒。
73	此为虚寒，中有积也。宜附子、巴豆辈下之，见利则愈，空心服。
74	〔仲〕下痢气者，当利其小便。
75	〔洁〕治太阴脾经受湿，水泻注下，体重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化，先宜
76	白术芍药汤
77	白术芍药各一两甘草五钱，俱用炒黄，效速。上细末。每一两，水二盏，煎至盏半，温服。
78	如腹痛甚者，宜
79	苍术芍药汤
80	主之。
81	苍术芍药各一两黄芩半两上锉。每一两，入淡桂半钱，水盏半，煎至一盏，温服。
82	如脉弦头痛者，宜
83	苍术防风汤
84	主之。
85	苍术防风各二两上锉，同前法煎服。
86	如下血，宜苍术地榆汤主之。方见滞下。以上症，如心下痞，每服加枳实一钱。如小便不利，每服加茯苓二钱。如腹痛渐已，泄下渐少，宜诃子散止之。方见后。〔丹〕气虚泄泻，人参、白术、炒芍药、升麻主之。
87	〔垣〕
88	异功散
89	治脾胃虚冷，肠鸣腹痛自利，不思饮食。方见小儿吐泻。人参、白术、茯苓、甘草、陈皮各等分，为末，每五钱，姜、枣煎服。〔丹〕女人肚泄，左手脉弱，此自来欠血，面带黄多年，当作虚湿治之。
90	滑石六钱白术半两陈皮当归各三钱浓朴木通芍药各一钱甘草炙，五分分六帖，姜一片，煎。
91	四八官患泄，小便赤少，食少倦怠，脉弱。此受湿为病，当补脾凉肺。
92	白术滑石各一两黄芩人参芍药各五钱木通陈皮各三钱乾姜一钱甘草炙，一钱分八帖煎服。
93	五儿腹泄，此受寒凉为病。
94	白术苍术各二钱乾姜茯苓浓朴各一钱甘草三分上为末。每服二钱，白汤调下。
95	一丈夫腹泻，胸痞不渴。
96	半夏一钱苍术白术青皮各二钱木通紫苏各一钱良姜半钱甘草少许分三帖，姜三片，水二盏，煎服。
97	辉五孺人，瘰已好，止是食少乏力，肚泄自汗。
98	牡蛎一钱半白术二钱乾姜三钱陈皮五分黄二分当归一分白水煎服。
99	贾宅女人，六十八岁，腹泄，面黄乏力，脉浮大而数，此有热积。
100	滑石白术炒。各一两茯苓神曲炒陈皮各五钱黄连黄芩乾姜各一钱上为末，粥为丸。山楂汤食前下五十粒。
101	一丈夫病热退未尽，食太早，口渴倦甚，腹泄，心烦，脚冷。
102	人参滑石柴胡白术陈皮各一钱木通一钱半甘草五分分四帖，煎七分，下保和十五丸。
103	上九方，丹溪、东垣治泄泻之法，大率皆用白术、滑石补脾行湿，其馀随症加减。第一二方专治泄也，第三方治泄之挟热也；第四五六方治泄之挟寒也；第七八方治泄之挟饮食积也。
104	〔垣〕予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳，加之气短，精神不足，此由弦脉令虚多言之过也。皆阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，致人多病泄痢，湿多成五泄故也。
105	一日予体重，肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞。思其治法，按《内经标本论》大小不利，无问标本，先利小便。又云：在下者引而竭之，亦是先利小便也。又云：诸泄利小便不利，先分别之；又云：治湿不利小便，非其治也，皆言当利小便。必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也。噫！圣人之法，虽布在方册，其不尽者可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，以暴加之，若从以上法度，用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴而重竭其阳，则阳气愈削而精神愈短矣。是阴重强，阳重衰，反助其邪之谓也，故必用升阳风药即瘥。以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根半钱，炙甘草半钱，同咀，水二钟，煎至一盏，去渣，稍热服。大法云：湿寒之胜，助风以平之。又曰：下者举之，得阳气升腾而去矣。又法云：客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百者也。若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。
106	升阳除湿汤
107	治脾胃虚弱，不思饮食，泄泻无度，小便黄，四肢困弱，自下而上，引而去之。
108	升麻柴胡羌活防风各半钱苍术甘草炙，三分神曲泽泻猪苓陈皮各五分麦三分上咀，水二盏煎，去渣，空心服。如胃寒肠鸣，加益智、半夏各五分，姜、枣同煎，非肠鸣不用。
109	人参升胃汤
110	治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻腹鸣，小便黄。
111	黄二钱甘草炙，一分升麻六分柴胡陈皮归身益智各二钱红花少许人参六分上锉，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热，食前服。
112	〔丹〕止泻，
113	姜曲丸
114	神曲六两茴香半两生姜二两上为丸。每服五七十丸。
115	痰积泄泻。
116	海石青黛黄芩神曲上为丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。
117	上积滞泄泻，腹必耕痛方泄者是也。或肚腹满，按之坚者亦是也。受病泄者，宜神曲之类消导之；病深而顽者，必用滞下门后重多热条，进退承气之类，下之方安。
118	〔丹〕
119	固肠丸
120	樗皮四两滑石二两上为末，粥丸。丹溪云：固肠丸性燥，若滞气未尽者，不可遽用。〔《保》〕
121	诃子散
122	治泄久，腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。
123	诃子一两，半生半熟木香半两甘草二钱黄连三钱上为细末。每服二钱，以白术芍药汤调下。如止之不已，宜因其归而送之，于诃子散内加浓朴一两，竭其邪气也。虚滑久而不止者，多传变为痢。太阴传少阴，是为鬼邪，先以
124	浓朴枳实汤
125	防其传变。
126	浓朴枳实各一两诃子一两，半生半熟木香半两黄连二钱甘草炙，二钱大黄三钱上为细末。每服三钱或五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。以上皆治热滑泻。〔丹〕
127	补脾丸
128	白术半两白芍药二钱上为细末，饭丸。冬月去芍药，加肉豆蔻、泽泻服之。又不止者，于内加飞矾一钱半。气痢，
129	诃黎勒散
130	主之。
131	诃黎勒十枚，煨上一味为散，粥饮和，顿服。林亿云：疑非仲景方也。〔垣〕
132	扶脾丸
133	治脾胃虚寒，腹中痛，溏泄无度，饮食不化。
134	白术茯苓甘草炙诃子皮乌梅肉各二钱红豆乾姜肉桂各半钱麦神曲炒。各四钱陈皮一钱半夏二钱上为末，荷叶裹烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，温水食前下。一方加藿香一钱。治痢久脏腑虚滑，去积不已，用
135	苍术汤
136	下桃花丸。
137	苍术二两防风一两上锉，水一碗，煎至一大盏，下桃花丸或赤石脂丸，小便利则安。桃花丸即滞下门桃花汤为丸，赤石脂、乾姜二味是也。〔《衍》〕有一人，病大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升未效。后教服赤石脂、乾姜各一两，胡椒半钱，同为末，醋糊为丸，如桐子大，空心及食前米饮下五七十丸，终四剂遂愈。
138	〔《本》〕治脾胃不和，泄泻不止，诸药不效，
139	诃子丸
140	诃子皮川姜肉豆蔻龙骨木香赤石脂附子各等分上细末，糊丸如桐子大。每服四十丸，米饮下。
141	赤石脂禹馀粮汤方
142	治大肠泄泻。
143	赤石脂制禹馀粮各四钱，制上锉碎。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。
144	〔孙〕治气虚伤冷，暴作水泻，日夜二三十行，腹痛不止，夏月路行，
145	备急朝真丹
146	。用硫黄一两半，研令极细；枯白矾五钱，同细研匀，水浸蒸饼，去水和丸，如桐子大，朱砂为衣。每服十五丸，温米饮盐汤下。
147	以上止寒泄。治暴水泄不止。
148	肉豆蔻三个，用湿面裹之，置火内煨令面焦，去面。丹溪云：肉豆蔻属金、属土，温中补脾为有力。
149	日华子称其下气，以脾胃得补而善运化，气自下也。
150	非若香附、陈皮之泄。上将肉豆蔻为细末，只作一服，陈米饮调。食前服之，神验。
151	〔洁〕暴泄如水，周身汗出，一身尽冷，脉沉而弱，气少而不能语，甚者加吐，此谓紧病，宜以浆水散治之。
152	浆水散
153	半夏二两良姜二钱半乾姜肉桂甘草附子炮。各五钱上细末。每服三五钱，水二盏，煎至一盏，热服。甚者，三四服。若太阳经伤动传太阴，下痢为溏，大肠不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜温之。春夏，桂枝汤；秋冬，白术汤。谦甫云：溏者，大便如水，其中有少结粪是也。
154	桂枝汤
155	桂枝芍药白术各半两甘草炙，二钱上切。每服半两，水一盏煎至七分，去渣温服。
156	白术散
157	白术芍药各三钱乾姜炮，半两甘草炙，二钱上粗末，如前服之。甚则除去乾姜，加附子三钱，谓辛能发散也。
158	〔罗〕
159	曲术丸
160	治时暑暴泄，壮脾胃，及治饮食所伤，胸膈痞闷。
161	神曲苍术泔浸一宿。各等分上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮送下。
162	止泄丸
163	肉豆蔻五两滑石制上为末，擂饭丸。惟滑石，夏三两半，秋二两，春冬一两一钱半。
164	〔罗〕中寒治验参政商公，时年六旬有二，原有胃虚症。至元己巳夏，上都住。时值六月，霖雨大作，连日不止。因公务劳役过度，饮食失节，每日脐腹作痛，肠鸣自利，须去一二行少定，不喜饮食，懒于言语，身体困倦。召予视之，予诊其脉沉缓而弦。参政以年高气弱，脾胃宿有虚寒之症，加之霖雨及劳役饮食失节，重虚中气。《难经》云：饮食劳倦则伤脾。不足而往，有馀随之，岁火不及，寒乃大行，民病溏。今脾胃正气不足，肾水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂，则不能泻水补土。虽夏暑之时，有用热远热之戒。又云：有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云：寒淫于内，治以辛热。乾姜、附子辛甘大热以泻寒水以为君。脾不足者，以甘补之，人参、白术、甘草、陈皮苦甘温以补脾土；胃寒则不欲食，以生姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃；浓朴辛温浓肠胃；白茯苓、甘草助姜、附以导寒湿；芍药酸微寒补金泻木，以防热伤肺气为佐。不数服即愈。
165	附子温中汤
166	治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虚弱，不喜饮食，懒言困倦嗜卧。
167	附子炮，去皮脐乾姜炮。各七钱人参甘草炙白芍药白茯苓去皮白术各五钱浓朴姜制草豆蔻面裹煨去皮。陈皮各三钱上锉。每服五钱或一两，水二盏半，姜五片，煎一盏，食前温服。
168	〔《简》〕理中汤治泄泻，加橘红、茯苓各一两，名
169	补中汤
170	。若溏泄不已者，于补中汤内加附子一两。不喜饮食，水谷不化者，再加砂仁一两，共成八味。理中汤方见伤寒。〔《本》〕治脾胃中风湿，脏腑泄滑，
171	鞠丸
172	芎神曲白术附子各等分，炮上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米饮下，左氏述楚子围萧，萧将溃。无社告申叔展曰：有曲乎？有山鞠乎？鞠，芎也。意欲令逃水中以避祸。是知芎能除湿，当加术、附以制之。若脾湿而泄者，万无不中。亦治飧泄。
173	〔无〕
174	桂香丸
175	治脏腑虚为风寒所搏，冷滑注下不禁，老人虚人危笃，累效。
176	附子炮，去皮脐肉豆蔻炮。白茯苓各一两桂心乾姜炮木香炮。各半两丁香一分上为末，糊丸，如桐子大。米汤下五十丸，空心服。
177	〔孙〕治水泻无度。乾姜末，粥饮调一钱服，立效。
178	泄而身热，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黄芩。方见湿热条。泄而困倦不便者，及脉数者、虚热者，宜参、术、滑石、苓、通。方见补脾行湿条。泄而脉滑坚者实热，宜大承气汤。方见实条。〔丹〕玉龙丸治一切伏暑泄泻，神效。方见伤寒部暑门。〔仲〕下痢不止，医以理中与之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹馀粮汤主之。复痢不止者，当利小便。下痢腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。
179	大肠小肠为泄。全文见诊。一阳发病，少气，善咳善泄。全文见诊病传变。运气泄泻有六：一曰土助脾湿盛而泄泻。经云：岁土太过，雨湿流行，病溏泄肠鸣。又曰：岁水不及，湿乃下行，民病身重濡泄。又云：岁火不及，寒乃大行，土复则病溏，腹痛肠鸣泄注。又云：土郁之发，民病饮发注下。又云：湿胜则濡泻，治以苦温是也。
180	二曰风木攻脾虚而泄泻。经云：厥阴司天，风淫所胜，民病冷泄溏泄。又云：春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，治以辛凉是也。
181	三曰热泻。经云：少阳所主为暴注。又云：少阴之胜，腹满溏泄。又云：火郁之发，民病注下，治以寒剂是也。
182	四曰寒泄：经云：岁水太过，寒气流行，病肠鸣溏泄。又云：太阳所至，为流泄禁止。又云：太阳之胜，寒入下焦，传为濡泄，治以热剂是也。
183	五曰热中、寒中泄。经云：太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中注下者，是外寒内热泄也。
184	又云：长夏善病洞泄，寒中者是外热内寒泄也，治以寒热兼施是也。
185	六曰燥泄。经云：岁木不及，燥乃大行，民病肠鸣溏泄。又云：阳明司天，燥淫所胜，民病腹中鸣，注泄溏。又云：阳明之胜，清发于中溏泄。又云：阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。
186	〔子和〕昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不止。杨初未对病患，与众人谈日月星辰缠度及风雷云雨之变，自辰至未，而病者听之忘其圊。杨尝曰：治洞泄不已之人，先问其所爱之事，好棋者与之棋，好乐者与笙笛勿辄。
187	针灸泄泻，独取大肠一经。经云：大肠病者，肠中攻痛而鸣濯濯。冬日中于寒即泄，当脐而痛，取巨虚上廉。
188	〔罗〕治水渍入胃为溢饮滑泄，渴能饮水，水下复泄，泄而大渴，此无药症，当灸大椎。
189	〔《脉》〕诸下痢，皆可灸足大都五壮，商丘、阴陵泉皆三壮。
190	〔《甲》〕溏泄不化食，寒热不节，阴陵泉主之。
191	〔《玉》〕治久泄泻内天枢穴，《撮要》《摘英》同。天枢二寸半，灸。《摘英》：五分，留十呼，灸百壮。〔《集》〕自痢不止：天极中极〔世〕又法：合谷三里阴陵泉不应，取下穴：中脘关元天枢神阙〔东〕泄痢不禁，小腹绞痛：丹田灸百壮，三报之。泄痢不嗜食：长谷五十壮，三报之，在胁脐傍相去五寸，一名循元穴。〔《衍》〕石硫黄，今人用治下元虚冷，元气将绝，久患寒泄，胃脾虚弱，垂命欲尽，服之无不效。中病当便已，不可尽剂。世人盖知用而为福，不知用而为祸。此物损益兼行，若俱弃而不用，当仓卒之间，又可阙乎。