《提綱 (卷九)》 |
1  | 少陰從君火化氣，其經起足小指，走足心，循內踝，貫脊，上膈，入肺中，循喉嚨而挾舌本。太陽經病不解，自表傳裏，以至陽明、少陽、太陰，五日則傳少陰之經。但傳少陰之經，不入少陰之髒，此陽之不衰、陰之非盛者，陰盛則自經而入髒，不化氣於君火，而化氣於寒水。蓋少陰一氣，水火同宮，病則水勝而火負，故第有癸水之寒，而無丁火之熱。陽虧陰旺，死灰不燃，是以脈沉細而欲寐，體蜷臥而惡寒也。 |
《少陰連太陽經證》 |
| 1 | 少陰水髒，病則脈沉而惡寒，若始得之時，脈已見沉而反覺發熱者，是少陰髒病而太陽經証未解也。宜麻黃附子細辛湯，麻黃散太陽之經，附子溫少陰之髒，細辛降腎氣之逆也。 |
| 2 | 凡少陰病，得之二三日內，表證未解者，宜麻黃附子甘草湯，微發其汗。以二三日里證未成，而表證未解，則髒陰愈鬱而愈盛，故以附子煖其水，甘草培其土，麻黃發微汗以解表也。 |
| 3 | 87麻黃細辛附子湯 八十三 |
| 4 | 麻黃去節，二兩 細辛二兩 附子炮，去皮，破八片，一枚 |
| 5 | 上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 |
| 6 | 88麻黃附子甘草湯 八十四 |
| 7 | 麻黃去節，二兩 甘草炙，二兩 附子炮，去皮，破八片，一枚 |
| 8 | 上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 |
《誤汗亡陽》 |
| 1 | 凡少陰病，脈見微細，則經陽虛弱，不可發汗，汗則亡陽故也。陽虛於經，而尺脈弱澀者，則陽虛於髒，復不可下之也。 |
| 2 | 若少陰病，咳嗽而譫語者，此被火氣逼劫，汗亡腎陽，下寒而上熱故也。陽敗濕增，木鬱不能疏泄，小便必難，以強責少陰之汗也。 |
| 3 | 若少陰病，但手足厥逆，無汗而強發之，必動其血。血來不知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，至為難治。以陽從汗亡，複自血脫，竭盡無餘，未易挽救也。 |
《少陰里証》 |
| 1 | 少陰病，脈微細沉數，此裏氣之實，不可發汗。凡一見脈沉，當急溫之，宜四逆湯也。 |
| 2 | 若脈既沉矣，再兼身體疼，骨節痛，手足寒冷者，是水勝而土負，宜附子湯，參、術，補中而培土，苓、附，瀉濕而溫寒，芍藥清風木而斂相火也。若病得二三日，口中清和，無土勝水負口燥咽乾之証，而其背惡寒者，是寒水之旺，以太陽、少陰同行脊背，亦宜附子湯，補火土而瀉水也。 |
| 3 | 少陰以癸水而化君火，病則不化君火而化寒水，火盛則生土而克水，水盛則滅火而侮土。陽明病者，燥土剋水，宜用承氣，太陰病者，寒水侮土，宜用真武，以水之流濕，其性然也。故少陰負而陽明勝則為順，少陰勝而太陰負則為逆。土旺於四季，少陰之手足逆冷者，水勝土負，脾胃寒濕，不能行氣於四肢也。 |
| 4 | 90附子湯 八十五 |
| 5 | 附子炮，去皮，破八片，二枚 茯苓三兩 人參二兩 白術四兩 芍藥三兩 |
| 6 | 上五味，以水八升。煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 |
《咽痛》 |
| 1 | 病人脈尺寸俱緊，是表裏皆實，法當無汗，而反汗出者，陽亡而不守也，此屬少陰髒病，必當咽痛而複吐利。以少陰水旺土濕，升降倒行，胃逆而賊於甲木，則為嘔吐，脾陷而賊於乙木，則為泄利，甲木上衝，濁氣壅塞，是以咽痛也。 |
| 2 | 凡少陰病二三日咽痛者，可與甘草湯，瀉熱而緩迫急也。不差者，與桔梗湯，散結而下衝逆也。咽喉疼痛，率緣濁氣衝逆不降，宜半夏散，半夏降其濁，桂枝下其衝也。若咽喉生瘡，不能語言，聲音不出者，是濁氣衝逆，傷其上竅也，宜苦酒湯，半夏降其濁，苦酒消其腫，雞子發其聲音也。 |
| 3 | 若上病咽痛，下病泄利，胸滿而心煩者，以膽胃上逆，故咽痛胸滿，肝脾下陷，故泄利，宜豬膚湯，豬膚、白蜜，潤燥而除煩，清熱而止痛，白粉收滑脫而止泄利也。 |
| 4 | 93甘草湯 八十六 |
| 5 | 甘草二兩 |
| 6 | 上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。 |
| 7 | 94桔梗湯 八十七 |
| 8 | 桔梗一兩 甘草二兩 |
| 9 | 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。 |
| 10 | 96半夏散 八十八 |
| 11 | 半夏洗 桂枝去皮 甘草炙 |
| 12 | 上三味，等分，各別搗篩已，合治之。白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。 |
| 13 | 95苦酒湯 八十九 |
| 14 | 半夏洗，破如棗核，十四枚 雞子去黃，內上苦酒，著雞子殼中，一枚 |
| 15 | 上二味，內半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三劑。 |
| 16 | 92豬膚湯 九十 |
| 17 | 豬膚一斤 |
| 18 | 上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫，分六服。 |
| 19 | 豬膚即豬皮。白粉即鉛粉。 |
《吐利》 |
| 1 | 少陰病，飲食入口即吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，其始得之時，手足寒冷，脈候弦遲者，此有痰涎在胸，故食入即吐，而腐敗纏綿，複欲吐不能，緣陽衰土濕，故四肢寒冷，木鬱不發，故脈候弦遲。敗濁在上，不可下也，法當吐之。 |
| 2 | 若膈上有寒飲，乾嘔者，陽敗胃逆，不可吐也，急當溫之，宜四逆湯也。 |
| 3 | 凡欲吐不吐，心煩欲寐，五六日後，自利而渴者，此屬少陰髒病也。泄利亡津，故飲水自救。若小便色白者，則少陰病形悉具。以陽亡土敗，不能制水，下焦虛寒，故令小便白而不黃也。 |
| 4 | 若少陰病，上吐下利，手足厥冷，煩躁欲死者，是陽虛土敗，脾陷胃逆，神氣離根，擾亂不寧，宜吳茱萸湯，溫中補土，升降清濁也。 |
| 5 | 若少陰病，二三日不已，以至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此陽衰土濕，不能蒸水化氣，水穀並下，注於二腸。脾土濕陷，抑遏乙木升達之氣，木鬱欲洩而水道不通，故後衝二腸而為洩利。木氣梗塞，不得順行，故攻突而為痛。四肢秉氣於脾土，陽衰濕旺，流於關節，四肢無陽和之氣，濁陰凝滯，故沉重疼痛。其人或咳或嘔，小便或利或不利，總是少陰寒水侵侮脾胃之故。宜真武湯，茯苓、附子，瀉水而驅寒，白術、生姜，培土而止嘔，芍藥清風木而止腹痛也。 |
| 6 | 39真武湯 九十一 |
| 7 | 茯苓 芍藥 生姜切， 各三兩 白術二兩 附子炮，去皮，破八片，一枚 |
| 8 | 上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。 |
| 9 | 若咳者，加五味子半升，細辛一兩，乾姜一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾姜二兩；若嘔者，去附子，加生姜，足前為半斤 |
《下利》 |
| 1 | 少陰病，其脈微澀，嘔而汗出者，必病下利，以胃逆則嘔，胃逆則陽泄而不藏，是以汗出，胃逆為嘔，則脾陷為利，利亡肝脾之陽，是以脈澀。此法當泄利不止，而乃泄利反少者，是脾陽漸復，不必溫下，當溫其上。緣其過嘔傷胃，汗出陽亡也，宜灸之以回胃陽。 |
| 2 | 若少陰下利六七日，咳嘔並作，燥渴心煩，不得眠睡，是陽衰土濕，肝脾鬱陷，下為洩利，膽胃衝逆，上為咳嘔煩渴，眠食俱廢。宜豬苓湯，二苓、滑、澤，瀉水而燥土，阿膠滋木而清風也。 |
| 3 | 若四肢逆冷，或咳或悸，或小便不利，或腹中疼痛，或泄利下重者，是水土濕寒，木鬱欲泄。宜四逆散，甘草、枳實，補中而瀉土鬱，柴胡、芍藥，疏木而清風燥也。 |
| 4 | 100四逆散 九十二 |
| 5 | 甘草炙 枳實破，水漬，炙乾 柴胡 芍藥 |
| 6 | 上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、乾姜各五分，並主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。 |
《下利脈微》 |
| 1 | 少陰病，下利清穀，手足厥逆，脈微欲絕，裏寒外熱，身反不惡寒，面發赤色，是水寒土濕，經陽微弱，鬱而不通也。其人或腹痛，或咽痛，或乾嘔，或利止脈不出者，宜通脈四逆湯，姜、甘溫中補土，附子煖水回陽。服之其脈即出者，寒濕內消，經陽外達，其病必愈也。 |
| 2 | 下利脈微者，陽虛脾陷，經氣不通也。宜白通湯，姜、附溫中下而回陽，葱白通經絡而複脈也。 |
| 3 | 若下利脈微者，與白通湯。下利不止，厥逆無脈，乾嘔而心煩者，此水寒土濕，脾陷胃逆，經脈不通，而膽火上炎也，宜白通加豬膽汁湯，姜、附回陽，蔥白通經，人尿、豬膽，清其上炎之相火。服湯後，脈暴出者死，陽氣絕根而外脫也，脈微續者生，陽氣未斷而徐回也。 |
| 4 | 99通脈四逆湯 九十三 |
| 5 | 甘草炙，二兩 乾姜三兩，強人可四兩 附子生，去皮，破八片，大者一枚 |
| 6 | 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。 |
| 7 | 面色赤者，加葱九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生姜二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。病皆與方相應者，乃服之。 |
| 8 | 97白通湯 九十四 |
| 9 | 蔥白四莖 乾姜一兩 附子生，去皮，破八片，一枚 |
| 10 | 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。 |
| 11 | 98白通加豬膽汁湯 九十五 |
| 12 | 蔥白四莖 乾姜一兩 附子生，去皮，破八片，一枚 人尿五合 豬膽汁一合 |
| 13 | 上五味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無膽，亦可用。 |
《便膿血》 |
| 1 | 少陰病二三日，以至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，以至日久而便膿血者，此水寒土濕，脾陷肝鬱，而為痛洩，乙木不達，血必下瘀，以血司於肝，溫則升而寒則陷，陷而不流，濕氣鬱腐，故化為膿。宜桃花湯，乾姜溫中，粳米補土，石脂收濕而止泄也。凡少陰病，下利便膿血者，悉因濕寒滑泄，概宜桃花湯也。 |
| 2 | 少陰水盛，則肢體寒冷，是其常也。若八九日後，忽一身手足盡熱者，此水寒不生肝木，木陷而生鬱熱，傳於膀胱，膀胱失藏，而乙木欲洩，必便血也。 |
| 3 | 91桃花湯 九十六 |
| 4 | 赤石脂一斤，一半全用，一半篩末 乾姜一兩 粳米一升 |
| 5 | 上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，餘勿服。 |
《死證》 |
| 1 | 少陰病，脈微細沉伏，但欲臥寐，汗出不煩，自欲嘔吐，是水盛火衰，胃逆而陽泄也。至五六日，又見自利，複煩躁不得臥寐者，則脾腎寒泄，陽根上脫，必主死也。若吐利煩躁，再加四肢逆冷者，更無生望也。若四肢逆冷，蜷臥惡寒，其脈不至，不煩而躁者，亦主死也。凡少陰病，蜷臥惡寒而下利，手足逆冷者，皆不治也。若下利雖止，而頭上暈眩，時時昏冒者，此陽氣拔根，欲從上脫，必主死也。若六七日後，漸覺息高者，此陽根已斷，升浮不歸，必主死也。 |
《陽複》 |
| 1 | 少陰病，上下吐利，而手足不逆冷，身反發熱者，是中氣未敗，微陽欲復，不至死也。其脈不至者，灸少陰之經穴七壯，以回陽根，或以溫藥煖水通經，則脈至矣。若蜷臥惡寒，時而自煩，欲去衣被者，是陽氣欲復，病可治也。若蜷臥惡寒，下利自止，手足溫暖者，是陽氣來復，病可治也。若寒甚脈緊，至七八日，忽見自利，脈候暴微，緊象反去，手足反溫者，是寒去陽回，保無後慮，雖煩而下利，必能自愈也。 |
《土勝水負》 |
| 1 | 少陰腎水，甚不宜旺，旺則滅火而侮土。土勝而水負則生，水勝而土負則死，以陽主生而陰主死也。少陰不病則已，病則水必勝而土必負，凡諸死證，皆死於水邪泛濫，火滅而土敗也。故陽明負於少陰則為逆，少陰負於陽明則為順。 |
| 2 | 若得之二三日以上，心中煩擾，不得臥寐，是土勝而水負，燥土消其心液也。腎水根於離宮，心液消爍，則陰精枯燥，不能藏神，故火洩而煩生。宜黃連阿膠湯，連、芩、芍藥，瀉火而除煩，雞子、阿膠，澤土而潤燥也。 |
| 3 | 少陰寒水之髒，無始病濕寒，忽變燥熱之理，此陽明之傷及少陰者也。 |
| 4 | 89黃連阿膠湯 九十七 |
| 5 | 黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩 |
| 6 | 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；內膠烊盡，小冷；內雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。 |
《急下三証》 |
| 1 | 土勝之極，則成下證。若得之二三日，口燥咽乾者，是土燥而水虧，失期不下，水涸則死，當急下之，宜大承氣湯。若自利清水，其色純青，心下疼痛，口中乾燥者，是土燥水虧，傷及肝陰，當急下之，宜大承氣湯。若六七日後，腹脹而不大便者，是土燥水虧，傷及脾陰，當急下之，宜大承氣湯也。 |
| 2 | 少陰病，水旺火熄，土敗人亡，故少陰宜負而陽明宜勝。但少陰不可太負，陽明不可太勝，太勝則燥土剋水，津液消亡，亦成死證，故當急下。此即陽明之急下三証也，以陽明而傷少陰，故病在陽明，亦在少陰。兩經並載，實非少陰本病也。 |
