《卷五》[View] [Edit] [History]

1	婦人辨論
2	讀諸大家書。知女科與男子分立一科。金匱要略中著婦科三篇。妊娠。產後。雜症。大略已男子女命血精別樣。而十二經脈。所行之終始。五髒之定位。則一也。豈得以女人脈位反背倒置乎。
3	故言婦人之症。多與男子同。惟行經胎產與男子異耳。茲特舉所異者逐一詳述。以備吾儕參考。凡所同者。悉照男子治例。不當複贅。又凡金匱所有之治法。茲不複述。宜宗金匱可也調經 帶下 白淫 白淋 氣淋 勞淋 七疝 症瘕 五積且夫經者。常也。營運有常。一月一行。故名月信。信。約信也。如約信之有定期也。
4	又曰則溢月事生血所歸脈。
5	衝任帶為漏瘕綿綿女子者陰陽調如帶之狀。綿綿不絕。流利難停。治宜疏木補土。調理帶任二脈。白淫者。小溲之後有白物。見亦不多。治宜補心益脾。兼調氣分。白淋者。膀胱之內有濕熱蘊結。必小腹墜痛而後下者。治宜化氣之法。兼清濕熱可也。況淋病有五。一曰氣淋。氣虛下陷。小便頻數。溺有餘瀝。宜補心益氣。兼清濕熱之治。一曰勞淋。遇勞即淋。損在脾腎。宜補中益氣為治。又有血淋砂淋膏淋三者。皆因濕熱久蘊。傷及腎陰所致。宜滋養化源。以大補陰丸治之最妙。凡婦人科以經水趲前屬熱。趲後屬寒為斷。論非不確。然亦不可拘執也。如經水淋漓。頻頻而見。或為氣所阻。或因血瘀滯著。不得以此例賅之。又有血枯內熱。經候亦必衍期。因血虛內耗所致。凡婦人脈盛內熱。經水先期而至。斯為屬熱。若脈衰肢逆。經水後期而至者。斯為屬寒。故診婦人病。必當問天癸何如。血分多寡否。腰腹有痛否。經色紫黑黃赤否。有瘀否。或經先腹痛。經後腹痛。經先腹痛屬氣滯。經後腹痛屬血虛。更當究其脈之虛實而合病之盛衰。如內熱者脈必數。內寒者脈必遲。血虛者脈必澀而少神。氣虛者脈必沉而兼微痛者脈緊。血瘀者脈革。血脫者脈芤。古人之言女尺恆盛者。指平脈也。近時婦女。兩滯澀小者居多。因吾鄉地屬東南。濕熱為勝。氣虛血滯者為多。北方風寒為勝。地屬西血虛氣旺者為多。故西北之人。病帶下者十之一二。以寒盛故也。東南之人。病帶下者常八九。以濕勝故也。又肥人血多滯為寒。瘦人血多滑為熱。肥者難孕而易育。瘦者易孕而難育也。調經之道。血盛則補氣。氣盛則補血。使血氣無偏勝。陰陽無盛衰。何患乎難孕。
6	何患乎難育哉。餘以婦科之最切急者以備參考焉。