1 | 病机 |
2 | 《内经》曰:足太阳脉令人腰痛引项脊尻背如重状。少阳令人腰痛如以针刺,其皮中循循然,不可以俯仰,不可以顾。阳明令人腰痛,不可以顾,如有见者,善悲。足少阴令人腰痛引脊内廉。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。太阴腰痛,下如有横木居其中,甚则遗溺。 |
3 | 又曰:太阳所至为腰痛。巨阳虚则腰背头项痛。是动则项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲。 |
4 | 腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。 |
5 | 《脉经》曰:凡有所用力举重,若入房过度,汗出如浴水则伤肾。肾胀者,腹满引背怏怏然,腰痹痛。 |
6 | 肾著之为病,从腰以下冷,腰重如带五千钱。 |
7 | 病机 |
8 | 腰痛所感有五:一曰阳气不足,少阴肾衰,是以痛也;二曰风痹,风寒湿著腰痛;三曰肾虚,劳役伤肾而惫;四曰坠堕险地,伤腰而痛;五曰寝卧湿地腰痛。 |
9 | 病机 |
10 | 陈无择云:六经腰痛皆外因。大抵太阳、少阴多中寒,少阳、厥阴多中风热,太阴、阳明多燥湿,以类推之。失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛者,以肝肾同系脾胃表里,脾滞胃闭最致腰痛。其证虚羸不足,面目黧黑,远行久立不能,尽失志所为也。腹急胁胀,目视KTKT,所祈不得,意淫于外,宗筋弛纵,及为白淫,郁怒所为也。肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满,闭坠腰胁,忧思所为也。此属内因。肾著腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,饮食如故,腰以下冷重如带五千钱,因作劳汗出,衣里冷湿,久久得之。臀腰伛偻,肿重引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞,及房劳疲力,耗竭精气致痛。此属不内外因。 |
11 | 病机 |
12 | 腰者肾之外候,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,腰必痛矣。除坠伤之外不涉于虚,其于风寒湿热,虽有外邪,多有乘虚相犯,而驱邪之中又当有以究其本也。举世之人,每每醉以入房,欲竭其精,耗散其真,务快其心,恬不知养,其不虚者几希。予见房室劳伤肾气,腰脊兼痛,久则髓减骨枯,发为骨痿者有矣,岂直腰痛已哉!养生君子不可以不慎于斯也。甫年少时,常有腰痛及闪挫之病,每服补肾汤丸,仅得不甚而易愈,尚不知房室之害也。予禀性淡于欲事,自壬子以来,多游江湖间,欲渐稀而腰痛亦稀。至辛酉之后集此书,兼视病家,外不少遑而欲益寡,腰觉强健而绝无痛作之因。可见寡欲之功而优于补剂多矣,并书于此,为君子告焉。 |
13 | 脉候 |
14 | 《脉经》曰:腰痛,时时失精,饮食减少,其脉沉滑而迟,此为可治。《病源》云:尺脉沉迟主腰背痛,寸口脉弱腰背痛。尺寸俱浮直下,此为督脉腰强痛。刘立之曰:腰痛之脉皆沉而弦。沉弦而紧者为寒,沉弦而浮者为风,沉而濡细者为湿,沉弦而实者为闪肭。丹溪曰:尺脉大者肾虚有火,沉者为滞,缓者为湿,涩者瘀血,或滑或伏为痰。 |
15 | 治法 |
16 | 大抵腰痛,未尝不由肾虚而致。以《内经》推足三阴三阳十二经脉有贯络于腰脊而痛者,则经中各有刺法治之。或风寒湿蓄热与失志房劳,及坠伤闪肭,气滞血滞而痛者,当于五种三因而推之,不过从其所由用汗下补泻之法。凡攻补之剂常要相因,标痛甚者,攻击之后须是补养,以固其本,庶无复作之患也。 |
17 | 治法 |
18 | 戴氏曰:日夜悠悠痛而不已者,肾虚也,宜鹿茸丸、煨肾丸、青娥丸之类。日轻夜重者,瘀血也,宜如神汤、元戎加味四物汤。遇天阴或久坐而痛者,湿也,独活寄生汤、羌活汤之类。 |
19 | 四肢缓、足寒逆、腰冷如冰、冷汗、精滑、腰痛者,湿热也,苍术汤、拈痛汤之类。又有六气乘虚而外入,七情所感而内伤,如失志伤肾,郁怒伤肝,或负重伤损,瘀血蓄而不行,皆使气停血滞,宜当审分其所因而治之。 |
20 | 治法 |
21 | 经曰:腰痛上寒不可顾,取足太阳阳明。腰痛上热,取足厥阴。不可以俯仰,取足少阳。 |
22 | 东垣云:足之三阳从头走足,足之三阴从足入腹,经所过处皆能为痛,治之者,当审其何经所过分野,循其空穴而刺之,审其寒热而药之。假令足太阳令人腰痛引项脊尻背如重状,刺其 中、太阳二经出血,馀仿此。 |
23 | 治法 |
24 | 子和云:腰者肾之腑,为大关节。血气不行,则沉痛不能转侧,及气挫血瘀、湿热甚者用补药不效,须用舟车丸、神佑丸之类下之,大泻其湿热,行其滞积,方可补助。 |
25 | 治法 |
26 | 虚者补之,杜仲、牛膝、续断、当归、菟丝子、肉桂、枸杞子之类。风者散之,麻黄、防风、川乌、羌活、独活之类。寒者温之,肉桂、乾姜、附子、鹿茸之类。挫闪者行之,当归、苏、桃仁、红花之类。瘀血者逐之,大黄、牵牛、桃仁、水蛭、虻虫之类。湿痰流注者消导之,苍术、抚芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之类,痰药须用南星、半夏,必以快气药佐之,使痰随气运。腰曲不能屈伸者,刺人中,立愈。肾著证,其体重,腰冷如冰,饮食如故,小便自利,腰以下冷痛而重,治宜疏湿兼用温药。腰痛甚者不宜补气,亦禁寒凉。 |
27 | 治案 |
28 | 东垣治一人,露宿寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛月馀。腰痛论云皆足太阳、足少阴,血络有凝血作痛,兼有一二证属少阳胆经外络脉病,皆去血络之凝乃愈。经云:冬三月禁针,只宜用温药通其经络,破血络中败血。以汉防己、防风各三分,炒曲、独活各五分,川芎、柴胡、肉桂、当归、炙甘草、苍术各一钱,羌活钱半、桃仁七粒,作一剂酒煎服,遂愈。 |
29 | 药方 |
30 | 青娥丸 治肾虚腰痛,或风寒乘之,血气相搏为痛。 |
31 | 杜仲 破故纸 胡桃肉上为末,蒜四两为膏,和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒送下。一法酒糊丸不用蒜。 |
32 | 煨肾丸 治肾虚腰痛。 |
33 | 杜仲 花椒 食盐上为末,以猪腰子一只薄批作五七片,以椒盐淹去腥水,掺杜仲末三钱在肉,以荷叶包,外加湿纸二三层,煨熟食之,酒下。 |
34 | 补肾丸 治肾虚腰痛。 |
35 | 黄 建中汤 治男女诸虚不足,身重短气,腰背强痛。(二方并见虚损门。)安肾丸 治肾虚腰痛。 |
36 | 破故纸 胡芦巴 茴香 川楝子 续断 桃仁杏仁 山药 茯苓上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。 |
37 | 补髓丸 治老人虚弱,肾伤腰痛不可屈伸。 |
38 | 破故纸 杜仲鹿茸上为末,用胡桃肉三十个浸去皮,杵为膏,入面少许煮糊为丸,梧桐子大。每服百丸,温酒盐汤任下。 |
39 | 二至丸 治老人虚弱,肾气虚损,腰痛不可屈伸。 |
40 | 附子 桂心 杜仲 补骨脂 鹿角霜 鹿角 鹿茸青盐上为细末,酒煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心用胡桃肉细嚼,盐汤或盐酒送下。 |
41 | 如恶热药者,去附子加肉苁蓉。 |
42 | 立安散 治腰痛。 |
43 | 杜仲 橘核仁上为末,空心盐酒调服三钱。 |
44 | 药方 |
45 | 独活寄生汤 治肾虚,卧冷寒湿当风所得。 |
46 | 独活 桑寄生 杜仲 细辛 牛膝 秦艽 茯苓 芍药 桂心 川芎 防风 甘草人参 当归 熟地黄上咀,水盏半、姜三片煎七分,空心服。 |
47 | 小续命汤、五积散 并治感寒风湿腰痛。川芎肉桂汤 治冬月露卧感寒湿腰痛,兼行瘀血。 |
48 | 羌活 柴胡 肉桂 桃仁 当归尾 苍术 甘草 川芎 独活 神曲防风 防己上酒三盏煎一盏,食前暖室温服。 |
49 | 麻黄苍术汤 治寒湿所客身体沉重,腰痛面色痿黄。 |
50 | 麻黄 泽泻 白茯苓 炒曲 陈皮 苍术 杏仁 桂枝 草豆蔻半夏 猪苓 黄 甘草上水盏半煎七分,食远温服。 |
51 | 牛膝酒 治肾受风毒,攻刺腰痛不可忍者。 |
52 | 牛膝 地骨皮 五加皮 薏苡仁 川芎 羌活 甘草 海桐皮 生地黄上咀,用绵包药入无灰酒一斗装入坛内浸、春五、夏三、秋七、冬十日,每服一盏,一日三四次,长令酒气不绝。萆 酒 治五种腰痛连脚膝,筋脉拘急酸疼。 |
53 | 萆 牛膝 羌活 附子 狗脊 杜仲 桂心 桑寄生上咀,绢袋盛,以酒二斗浸,密封七日后开,食前温服。 |
54 | 神应丸 治肾经足膝风冷乘之,腰痛如折,痛引背膂,俯仰不得。或劳役伤肾、或寝湿地,或坠伤损,风寒客搏,皆令腰痛。 |
55 | 威灵仙 桂心 当归上为细末,酒煮面糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前温水下。 |
56 | 术附汤 治寒湿腰痛重冷,小便自利。 |
57 | 附子 白术 杜仲上咀,每服四钱,入姜煎。 |
58 | 药方 |
59 | 独活汤 治因劳役湿热自甚,腰痛如折,沉重如山。 |
60 | 独活 防风 羌活 肉桂 大黄 泽泻 甘草 当归 连翘黄柏 防己 桃仁上咀,每服五钱,水酒各半盏煎,空心热服。 |
61 | 苍术汤 治湿热腰腿疼痛。 |
62 | 苍术 柴胡 黄柏 防风上作一剂,水煎空心服。 |
63 | 当归拈痛汤 治湿热为病,肢节烦疼,腰背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛,下注于足胫,肿痛不可忍。 |
64 | 当归身 羌活 甘草 黄芩 茵陈 人参 升麻 苦参茯苓 泽泻 猪苓 白术上咀,每服一两,水二盏煎一盏,空心温服。 |
65 | 健步丸 治下虚湿腰腿疼痛。 |
66 | 药方 |
67 | 枳壳汤 治腰背气动发痛。 |
68 | 枳壳 甘草上为细末,葱白汤调下二钱,服讫即卧少时。 |
69 | 小七香丸 治七情内伤,伤损挫闪,一切气滞腰痛。 |
70 | 丁皮 香附子 甘草 蓬术 砂仁 甘忪 益智上为末,蒸饼丸绿豆大。每服二三十丸,米饮送下。 |
71 | 如神汤 治闪挫腰痛,甚者不过三服即平。 |
72 | 川归 肉桂 玄胡索上为细末,每服二钱,食前热酒调下,或咀酒煎。 |
73 | 加味四物汤 治瘀血腰痛。 |
74 | 四物汤 桃仁泥 红花六味同煎,空心热服。 |
75 | 地龙丸 治打扑伤损,从高坠下,恶血在太阳经中,令人腰脊或胫 、臂股中痛,鼻塞不通。 |
76 | 中桂 桃仁 羌活 独活 黄柏 麻黄 当归尾 地龙 苏木甘草上咀,水煎服。为丸,弹子大,临时煎 丸 治坠堕闪肭,气血凝滞腰痛。 |
77 | 子 没药 乳香 破故纸 威灵仙 杜仲 桂枝 当归上为末,酒糊丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心盐酒或汤任下。 |
78 | 熟大黄汤 治坠堕闪挫,腰痛不能屈伸。 |
79 | 大黄 生姜水煎滚浸一宿,五更去渣温服。 |
80 | 益肾丸甘遂以 猪腰子批开,用盐椒腌去水,掺药三钱于内,荷叶包,文火烧熟,细嚼,酒送下。 |
81 | 牵牛丸 治冷气流注,腰痛不可俯仰。 |
82 | 玄胡索 破故纸 黑牵牛煨蒜捣膏,丸梧桐子大。每服五十丸,空心葱、酒、盐汤任下。 |
83 | 羌活桃仁汤 治坠堕闪挫,气血凝滞攻刺腰痛。神效。 |
84 | 羌活 桃仁 红花 牛膝 玄胡索 大黄上咀,每服五钱,水二盏、葱一根,煎七分食前服。 |
85 | 杜仲木香散 治腰痛,行气血,立愈。 |
86 | 杜仲 木香 官桂上为细末,每服二钱,空心温酒调下。 |
87 | 药方 |
88 | 《太平圣惠方》:治风冷寒痹腰痛。 |
89 | 川乌头 生捣罗末盐调,涂于故纸软帛上,敷痛处,须臾止。 |
90 | 又方:治卒患腰脚疼痛,杜仲 水二盏煎一盏,用羊肾二对细切去脂膜入药汤煮,次入韭白七茎,盐花椒姜醋酱作羹,空腹食之二三次,腰脚倍健。 |
91 | 又方:治风湿痹腰脚痛,牛膝叶,切,以米三合入豆豉汁中相合,煮粥,热入盐酱空心食。 |
92 | 《易简方》:治一人举手攀高转其肠,疼痛不能伸腰者。就令患人依旧举手攀其原所,尽饮温蜜水三四腕,其肠自顺。 |
93 | 又方:治卒腰痛暂转不得,鹿角一枚长五寸,酒二升,烧角令红,内酒中浸一宿,空心饮之。 |
94 | 《肘后方》:治卒腰痛不能俯仰,鳖甲炙为末,空心酒调一钱。 |
95 | 又方:治积年久病,腰痛有时发动,六七月收地肤子,乾为末,酒调服方才匕,日三服。 |
96 | 《斗门方》:治腰重痛,槟榔末食远酒调一钱。 |
97 | 《经验秘方》:治肾虚腰脚无力,生栗子用绢袋悬风乾,每日平明吃十馀颗,次用猪腰煮粥吃,瘥。 |
98 | 又方:治急引腰脊痛,白蒺藜为末,蜜丸如芡实子大。每服二丸,日进二服。一月后腰脚轻健。 |
99 | 正元广利丸:治丈夫腰脚痹软,行履不稳者,以萆 十四分、杜仲八分为末,每服二钱,空心热酒调服,加至五六钱,忌牛肉。 |
100 | 《续千金方》:治腰膝痛,用鹿茸酥炙紫色为末,酒调服一钱。 |
101 | 玉红散:治腰痛,红曲炒为末,每服一钱,热酒调下。 |
102 | 针灸法 |
103 | 灸腰痛不可俯仰,令患人正立,以竹杖拄地,度至脐用黑点记,乃以度背脊,灸点处,随年壮灸之,讫,可藏竹勿令人知。灸肾俞亦可,与脐平,在十四椎下各开寸半,灸三壮或七壮。 |
104 | 昆仑 委中雷火针法:五月五日东引桃枝削去皮尖,两头如鸡子样,长寸用尖。针时,以针向灯上点著随后念咒三遍,用纸三层或五层贴在患处,以针按纸上。患深者再燃立愈。 |
105 | 咒曰:天火地火,三昧真火。针天天开,针地地裂。针鬼鬼灭,针人人得长生。百病消除,万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。 |