《卷三　疟疾统论》[View] [Edit] [History]

1	风疟
2	风疟者，脉浮、多汗、恶风，多于春时得之。经云：以春病者，恶风是也。亦有发于秋者，经云：夏暑汗不出者，秋成风疟是也。杨仁斋云：风疟是感风而得，恶风自汗，烦躁头疼。
3	风，阳气也，故先热后寒，可与解散风邪。
4	温疟
5	瘟疟者，先热而后寒，与风疟大略则同，其但热而不寒者，经所谓得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春夏阳气大发，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。《外台》云：病疟六七日，但见热者，温疟也。与夏伤暑而秋病疟者不同。又有先伤风而后伤寒者，亦先热而后寒，名曰温疟，与此亦不同。
6	桂枝白虎汤
7	知母六两 甘草炙，二两 石膏一斤，碎 桂枝三两 粳米六合上锉，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，汗出即愈。
8	延年疗温疟，壮热不能食，知母鳖甲汤
9	知母 鳖甲炙 骨皮各三两 常山二两 竹叶一升 石膏四两水煎，分三服。
10	湿疟
11	湿疟者，寒热身重，肢节烦疼，胀满，善呕，自汗。陈无择云：因汗出复浴，湿舍皮肤，及冒雨湿所致。当从太阴论治，除湿汤主之。寒多者必兼温，行阳气也。
12	除湿汤
13	半夏 浓朴 苍术米泔制，各二两 白术生 藿香 橘红 白茯苓各一两 甘草炙，七钱上 咀，每服四钱，姜七片，枣一枚，水煎食前温服。本方去白术，加人参、草果、水姜、乌梅煎，即《和剂》人参养胃汤。脉无力，寒多，加姜、附；脉有力，热多，加芩、连、柴胡。朴、苍、藿、姜，发散也；半、果、茯、橘，劫痰也，人参惟虚人最宜。
14	瘅疟
15	瘅，单也，言独热而无寒也。经云：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。此以阳脏而病阳证，与诸疟证亦不同，其治之之法有三：一者热气内蓄，而表有客寒，则当散以辛凉。一者客邪已解，而蕴热独盛，则当清以苦寒或甘寒。一者邪火虽盛，而气血已衰，真阴已耗急，急宜壮水固原也。
16	《备急》竹叶常山汤
17	治瘅疟及温疟。
18	常山三两 淡竹叶一握 小麦一升水五升，煮一宿，明旦煮取二升，分温三服。
19	牡疟
20	疟多寒者，名曰牡疟，《金匮》云然也。然牡当作牝，传写之误耳。卫州书云：疟多寒者，痰多也，痰为水类，能遏绝其阳气于里，使不得外达，故寒多不热，虽热亦不甚也。用蜀漆散者，吐去其痰，阳气一伸，其疾自愈。夫牡属阳，牝属阴，寒多为阴，故宜曰牝。
21	牡蛎汤
22	牡蛎 麻黄各四两 蜀漆三两 甘草二两上先取蜀漆三过去腥，水八斗煮蜀漆、麻黄等得六升，去沫内馀药，煮取二升，吐勿复饮之。
23	痰疟
24	痰疟由夏月乘凉饮冷，及卧湿地、饥饱失时、脾胃不和、痰积中脘所致。其脉弦滑，其证胸痞呕吐，或时眩晕者是也。微则消之，甚而实者，蜀漆、常山之类，攻而去之。虚者四兽饮之属，补而逐之。
25	常山散
26	常山一两锉碎，以好酒浸一宿，瓦器煮乾为末，每服二钱，水一盏，煎半盏，去滓停冷，五更服之，不吐不泻效。
27	四兽饮
28	半夏 茯苓 人参 草果 陈皮 甘草减半 乌梅肉 白术各等分上 咀，同姜、枣等分，以盐少许淹服食顷，浓皮纸煨令香熟，焙乾，每服半两，水煎，未发前并进三服。
29	食疟
30	食疟，一名胃疟。饮食无节，伤胃而成。其证腹痛，中满不能食，食则呕逆，嗳腐吞酸，其脉气口独盛。戴复庵法：平胃散加草果、砂仁，吞红丸子。方见饮食门。《先醒斋笔记》，梁溪王兴甫偶食牛肉，觉不快，后遂发疟，饮食渐减，至食不下咽，已而水饮亦不下，白汤过喉间，呕出作碧色。药不受，小便一滴如赤茶，大便秘。医皆束手。仲淳忽至，视之，令仰卧，以指按至心下偏右，大叫，因询得其由。用丸药一服，至喉辄不呕，水道渐通。次日下黑物数块如铁，其病如失。丸药用矾红和平胃散作末，枣肉丸，白汤下三钱。
31	虚疟
32	虚疟者，或体虚而病疟，或因疟则致虚，六脉微弱，神气倦怠，是以补养正气为主。经云：疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。盖病疟而脉虚，气先馁矣，故不宜用针而宜用药。所谓阴阳形气俱不足者，勿刺以针，而调以甘药也。
33	补中益气汤 小建中汤
34	二方俱补虚散邪之剂。杨仁斋云：有中年人，脏腑久虚，大便常滑，忽得疟疾，呕吐异常，惟专用人参为能止呕，其他疟药并不可施，遂以二陈汤加人参、缩砂，倍用白豆蔻一二服，病患因自觉气脉顿平，于是寒热不作。盖白豆蔻能消能磨，流行三焦，营卫一转，寒热自平也。
35	新定人参乌梅散
36	治虚疟、久疟，少气不食。亦治劳疟，劳疟者，遇劳即发，经年不差者是。
37	人参三钱 乌梅一枚 黄 当归 茯苓 陈皮各一钱 鳖甲 制首乌白术各二钱上都作一服，加姜煎。
38	疟
39	疟者，老疟也。三日一发，其气深固，卒不得出。有累年不愈者，亦曰三阴疟。大抵疟病在三阳者，宜汗宜和；在三阴者，宜温宜利，甚者非吐下不能拔其病根也。其胁下有块者，名曰疟母，以鳖甲丸主之。
40	《千金》常山丸
41	常山三两 鳖甲二两，炙 知母一两 甘草五钱蜜丸梧子大，未发前酒服十丸，临发一服，正发又一服。
42	鳖甲丸
43	鳖甲 香附各二两 三棱 蓬术各一两 常山一两 阿魏二钱上并用醋浸神曲糊丸，白汤下梧子大五十丸，积消及半即止。
44	仁斋云：疟之经久而不歇，其故何耶？有根在也。曰饮、曰水、曰败血是耳。疟家多蓄痰涎黄水，或停潴心下，则常山能吐之；或结癖胁间，则常山能破其癖而下之。其有纯热无寒，或蕴热内实之证，投以常山，大便点滴而下，似泄不泄，须用北大黄为佐，大泄数下，然后获愈也。又妇人产后，败血流经，亦能令人寒热如疟，至暮则发，发则身痛如被杖，宜通经活血之剂，鹿角屑和血止痛如神。