1 | 病机 |
2 | 《肉经》曰:夏至后病热为暑,暑当与汗皆出,勿止。又曰:因于暑汗,烦喘,静则多言,体若燔炭,汗出而散。 |
3 | 又曰:脉虚身热,得之伤暑。 |
4 | 《难经》云:何以知伤暑得之?然,当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入肝为躁臭,入肺为腥臭,故知心病伤暑得之,当恶臭。其病身热而烦心痛,其脉浮大而散。 |
5 | 戴氏曰:夏月卒倒,不省人事,名曰暑风。 |
6 | 病机 |
7 | 戴氏曰:暑乃夏月炎暑也。有中、有伤、有感冒三者。轻重之分:咳嗽而发寒热,汗出不止,为元气内虚,肺气不固,暑邪直入,内乘金土,名曰中暑。东垣谓避暑热于深堂大厦之中,得之为中暑。 |
8 | 身热头疼,烦躁不宁,或身如针刺为伤暑。腹痛水泻或恶心有痰为冒暑。有伤暑,邪舍于荣卫,至秋凉后遇风寒,闭固不出,发而为疟。有伤暑而即病者,则以暑剂。虽为霍乱吐泻之证作,亦只治暑为本,以人参、白虎、六和等汤之类是也。 |
9 | 病机 |
10 | 陈无择云:暑热自病归心,使人噎闷,昏不知人。入肝则眩运顽痹,入脾则昏睡不觉,入肺则喘满痿 ,入肾则消渴。虽有五脏之殊,大抵审虚实加减补益,兼以清解二法,为治则同也。 |
11 | 病机 |
12 | 脉虚,自汗,身热,背寒,面垢,烦渴,手足微冷,体重是也。 |
13 | 病机 |
14 | 洁古老云:静而得之为中暑,亦深堂避暑得之之意同。其病多头痛恶寒,身体拘急,肢节疼痛而烦,肌肤大热而无汗,为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得通越故也,以大顺散主之。动而得之为中热,则是农夫行人于日中劳役太过而得之者,其病必苦头痛,发躁热,恶热,扪之肌肤大热;大渴引饮或大泻,无力以动者是也,以白虎汤主之。 |
15 | 脉候 |
16 | 脉虚身热,得之伤暑;脉盛身寒,得之伤寒。盖寒伤形而不伤气,所以脉盛;热伤气而不伤形,所以脉虚。中暑与热证相似,但热证脉盛,中暑者脉虚,以此别之耳。 |
17 | 脉浮自汗,或浮大而散,或洪大无力,或虚而迟中得洪缓,皆为伤暑之脉也。 |
18 | 治法 |
19 | 太阳中 者,发热恶寒,身重疼痛,其脉弦细芤迟,小便利,洒洒然毛耸,手足逆冷,少有劳,身即热,口开,口扳,齿燥。若发汗则恶寒甚,加温针,发热甚,数下之则淋甚。太阳中热者, 是也。其人汗出,身热而 。白虎加人参汤主之。太阳中 者,身热疼重而脉微弱。此亦夏月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂散主之。 |
20 | 治法 |
21 | 丹溪云:夏火大热,损伤肺金,壮火食气,病暑者,多是不足之证。所以用清暑益气汤、人参白虎汤、孙真人生脉散之类。足可以审前圣立方之旨矣。 |
22 | 治法 |
23 | 丹溪有夏月伏阴在内之论。谓人与天地同一橐龠,天地之气升亦升,降亦降,浮亦浮,沉亦沉。子月一阳生,寅月三阳生,此气之升也,人之气亦生也。巳月六阳生,阳尽出于地上矣,此气之浮也。人之腹属地气,于此时亦浮于肌表,散于皮毛,腹中之阳亦虚矣。故夏至后,六阳外泄,伏阴在内,此阴字有虚之义。若作虚冷者,其误甚矣。前人治暑用大顺散、桂苓丸等剂,盖因凉亭、水阁、水泉、瓜果之伤,故不曰病热而曰病暑,不用辛热,病何由安?非为伏阴在内而用之也,火令之时,流金烁石,何阴冷之有?世人不察,妄谓伏阴,而用温热,为世通弊。若谓夏月伏阴在内,宜服温热剂,则冬月阳在内,宜服寒凉。然则孟子冬日饮汤、夏日饮水,亦不足信欤? |
24 | 药方 |
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26 | 清暑益气汤 |
27 | 治夏月暑热蒸人,人感之四肢倦怠,胸满气促,肢节疼,或气高而喘,身热而顿,心下痞胀,小便黄数,大便溏泻;或痢或渴,不思饮食,自汗体重。 |
28 | 人参 黄 升麻 苍术 白术 神曲 陈皮 炙甘草 黄柏麦门冬 当归 乾葛 五味子 泽泻 青皮上水煎服。阳气者,卫外而为固也,炅则气泄。今暑邪伤卫,故身热自汗,以黄 ,人参,甘草补中益气,为君:陈皮,归身甘辛微温,养胃气,和血脉,为臣;苍术,白术、泽泻渗利除湿;升麻、葛根苦平,善解肌热,又以风胜湿也。湿盛,则食不消而作痞满,故炒曲甘辛,青皮辛温,消食快气;肾恶燥,急食辛以润之,故以黄柏苦辛寒偕甘味泻热补水。 |
29 | 虚者,资其化源,以五味子,麦门冬酸甘微寒救天暑之伤,庚金为佐也。此病皆因饮食失节,劳倦所伤,损其脾胃,乘暑天而作也。汗大泄者,津脱也。加五味子十粒、炒柏五分,知母三分。湿热乘肝肾则痿弱无力,加酒 知母,大泻秘涩血中伏火也。加当归身、生地黄、桃仁、麻仁各一钱以润之。) |
30 | 十味香薷饮 |
31 | 治伏暑。身体倦怠,神昏头重,吐利。 |
32 | 香薷 人参 黄 白术 茯苓 白扁豆 陈皮 浓朴 |
33 | 各一钱 木瓜 炙甘草上水二盏煎八分,不拘时温服。 |
34 | |
35 | 人参白虎汤 |
36 | 治脉虚暑热,发渴。 |
37 | 人参 知母 石膏 甘草上水二盏,粳米一合,同煎。 |
38 | |
39 | 人参益气汤 |
40 | 治暑热伤气,四肢倦怠,嗜卧,手指麻木。 |
41 | 人参 黄 白芍药 甘草 五味子柴胡 升麻上水煎服。 |
42 | 生脉散 |
43 | 治暑脉微而渴汗。 |
44 | 人参 麦门冬 五味子上水煎服。 |
45 | 竹叶石膏汤 |
46 | 治暑热烦躁。 |
47 | 石膏 半夏 人参 麦门冬 甘草 竹叶上姜三片,水煎服。 |
48 | 药方 |
49 | |
50 | 香薷饮 |
51 | 治一切暑热腹痛,或霍乱吐利,烦心等证。 |
52 | 香薷 浓朴 白扁豆每服五钱,水盏半煎八分,不拘时温服。 |
53 | 黄连香薷饮 |
54 | 黄连 香薷 浓朴每服四钱,如前服。 |
55 | 香连丸 |
56 | 治暑热泄泻,腹痛后重。 |
57 | 白虎汤 |
58 | 治暑渴。 |
59 | 石膏 知母 甘草 粳米上作一服,水煎。加人参,名人参白虎汤。 |
60 | 五物香薷饮 |
61 | 驱暑和中。 |
62 | 香薷 浓朴 白扁豆 白茯苓 甘草上水煎,不拘时服。 |
63 | 药方 |
64 | 益元散 |
65 | 五苓散 |
66 | |
67 | 辰砂五苓散 |
68 | |
69 | 通苓散 |
70 | 治伤暑,潮热,烦渴,小便不利。 |
71 | 麦门冬 淡竹叶 车前穗 灯心上等分,水煎服。 |
72 | |
73 | 桂苓甘露饮 |
74 | 治伏暑发渴,脉虚,水道滞。 |
75 | 桂 茯苓 人参 泽泻 白术 甘草 乾葛 石膏 寒水石 滑石 藿香 木香上为末,每服三钱,白汤调下。 |
76 | |
77 | 桂苓甘露饮 |
78 | 茯苓 泽泻 白术 石膏 寒水石 滑石 猪苓桂上为末,每服三钱,温汤调下。 |
79 | 药方 |
80 | 缩脾饮 |
81 | 解伏暑,除烦渴,消暑毒,止吐泻霍乱。 |
82 | 白扁豆 乾葛 甘草 乌梅肉 砂仁 草果上每服四钱,水煎冷服。 |
83 | 冷香饮子 |
84 | 治伤暑 ,霍乱腹痛,烦躁,脉沉微或伏。 |
85 | 附子 陈皮 草果 甘草上水盏半,姜十片,煎八分,去渣,井水顿冷服。 |
86 | 大顺散 |
87 | 治冒暑伏热,引饮过多,脾胃受湿,水谷不分,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐,脏腑不调。 |
88 | 乾姜 甘草 杏仁 桂上先将甘草用沙炒,次入姜,却下杏仁炒,过筛,去沙净,合桂为末。每服二三钱,汤点服。 |
89 | 二气丹 |
90 | 治伏暑伤寒,二气交错,中脘痞闷,或头痛恶心。 |
91 | 硫黄 硝石上等分,于银石器内,文武火炒,令鹅黄色,再研细,用糯米糊丸,梧桐子大。每服四十丸,不拘时,新汲水下。 |
92 | 消暑丸 |
93 | 治伏暑引饮,脾胃不和。 |
94 | 半夏 甘草 茯苓上为末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食远白汤下。 |
95 | |
96 | 姜朴汤 |
97 | 治夏秋暑热,过食冷物。茶水以伤其内,过乘凉风以伤其外,致恶寒发热,胸膈饱闷,饮食不进,或吐泻,此内外俱寒冷也。 |
98 | 乾姜 浓朴 人参 白术 白茯苓 陈皮 枳实 羌活 炙甘草上水二盏,姜三片,煎服。 |
99 | 药方 |
100 | 一方: |
101 | 以新胡麻一升,炒黑,取摊冷,碾为细末,以新汲水调三钱。凡著热,不得外以冷物逼,得冷即死。 |
102 | 一方 |
103 | ,治中暑发昏。以新汲水滴入鼻孔,用扇扇之。重者,地浆水灌则醒。若与冷水饮,即死。 |
104 | 一方: |
105 | 治暑月伤热。用车轮土五钱,冷水调,澄清服之。 |
106 | 一方: |
107 | 治旅途中暑者。移至阴处,急就道上掬热土于脐上作窝,令人尿其中,冷,用生姜大蒜细嚼,热汤送下。 |
108 | 一方: |
109 | 治中暑。用小青叶,先以井水浸,去滓,控干,入砂糖擂汁,灌之立效。 |
110 | 一方: |
111 | 治中暑热 渴死者。用路上热土、大蒜等分,研烂,水调去滓,用清汁饮之即活。 |