1 | 调经论 |
2 | 岐伯曰:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,则有子。盖任主胞胎,通以阴道之泰也;冲为血海,盛则气血俱盛也。妇人肾气全盛,冲任周流,如月之亏盈,应期行止,而有常度,曰调。遇交合则有子矣。否则三五错踪,皆所谓不调也。不调则百病变生,甚至不治,孕暇言乎?经曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。况心属阳而主血,脾裹血以行气。若月经不通,未必不由心事不足,思虑伤脾,有所劳倦,谷气不输,肺金失养,肾水无滋,经血津液,日以枯涸,以致三五不调,渐至绝闭,虚损内热,骨蒸劳瘵之证作,而卒至于难治也。所以养心则血生,健脾则气布。二者胥和,则气畅血行。而调经之要,斯其至矣,复何患之有?且夫行经之时,亦必保之如产,远房劳,戎浴洗,毋过于寒热喜怒。一有失中,疾病随起。调治之法,如气郁血虚,潮热黄瘦,而经不调者,以丹桂散、香附丸之类主之;气虚血热先期而来,过多不止者,以镇经汤、固经丸之属治之;过期不来,腰腹胀痛者,以促经汤、红花散之属行之;湿痰麻木者,术附丸燥之。至于虚实寒热,更详脉法,抑何有经之不正,而孕之不育乎? |
3 | 调经方法 |
4 | 一、经闭绝不通者,血枯也。 |
5 | 四物汤倍当归加红花、桃仁、牛膝;热加黄芩,寒加肉桂。 |
6 | 一、经水不及期而行者,血热也。 |
7 | 四物汤加生地黄、黄芩、黄连;肥人兼痰,药加苍术、半夏、香附子。 |
8 | 一、经水常过期而行者,血少也。 |
9 | 瘦人多是血虚,倍四物汤加当归、熟地黄、黄芩、白术、甘草,少佐以红花、桃仁。 |
10 | 肥人大概气虚挟痰,四物汤去地黄,合二陈汤加参、 、香附。 |
11 | 一、经过期而色淡者,挟虚有痰,因水以混之也。 |
12 | 四物汤倍当归、地黄,合二陈汤煎服。 |
13 | 一、经将来腹中作痛者,血气实。此血欲行而气滞也。 |
14 | 四物汤加香附、桃仁、红花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香,甚者加莪术、大黄。热加黄芩、柴胡。 |
15 | 一、行经后作痛者,血气虚也。 |
16 | 八珍汤宜服。血虚者,倍当归、地黄;寒加乾姜;气虚加人参。 |
17 | 一、肥盛妇人,月经不通,或二月、三月一行,由痰多躯脂满闭。 |
18 | 宜导痰汤加当归、黄连、香附、苍白术之类。 |
19 | 一、有虚热经少不来,或来过多。 |
20 | 四物汤加黄芩之类。 |
21 | 一、经水或来或断,发热发寒。 |
22 | 四物汤合小柴胡煎服。 |
23 | 一、经行三五日后,腹中绵绵作痛者,盖血因气滞而未尽也。 |
24 | 宜四物汤加木香、槟榔之属。 |
25 | 一、妇人血病以当归为主,肥白者必合参 ,瘦黑者必合生地黄、香附。 |
26 | 一、妇人之病,不可全外于气,盖血因气使,人鲜知之。气畅则血和,一定之理也。 |
27 | 一、带下赤白带者,因胃中痰积流下,渗入膀胱,治法宜散湿导痰清热为主。以二陈汤加苍白术,或加升麻、柴胡以升之,或用吐法以提之。白者属气,赤者属血。血虚加芎归,气虚加参术。 |
28 | 一、瘦人带下,热之所致。如泉本清,火熬之即浊。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之类。 |
29 | 一、血崩证有因虚,有因热。虚则下陷,热则流通。视其缓急,分标本而治之,庶得王霸之经权也。缓用四物汤加条芩、附子;急以立效散、神效丸之属。 |
30 | 一、血脏虚冷,崩中下血,宜四物汤加阿胶、黄芩、参 。东垣谓崩带下久,有属于寒,不可一途而谓。 |
31 | 一、妇肥盛而无子者,由痰多脂膜闭塞子宫。宜行湿燥痰之剂,更服顺坤丹、降生丹之类即孕。 |
32 | 一、瘦人无子,因血虚子宫乾涩,不能配取精气。宜养血滋阴。人多不审寒热,悉谓子宫虚冷,概以乌附辛热之药煎熬,气血愈亏,祸不旋踵,孕安得乎? |
33 | 药方 |
34 | 加减四物汤 治妇人血病为主。 |
35 | 当归 川芎 白芍药 熟地黄上水煎服,加减于后。 |
36 | 气虚头痛,加参、 、白术、甘草;发热心烦加芩连、栀子;骨蒸劳热加知母、黄姜、黄芩、银柴胡、地骨皮;虚劳气弱,咳嗽喘满加人参、麦门冬、姜、浓朴、枳壳;烦渴饮水加石膏、知母;脐下虚冷,腰腹痛加玄胡索、川楝子;血热烦躁,口苦舌乾加天花粉、麦门冬、黄芩之类;风虚眩晕,加秦艽、羌活;呕吐加白术、人参、藿香、姜、连;中湿身重,加苍白术、白茯苓;筋骨肢节疼痛,加防风、羌活;血积块痛,加三棱、莪术、官桂、乾漆、苏木、红花。 |