Follow us on Facebook to receive important updates Follow us on Twitter to receive important updates Follow us on sina.com's microblogging site to receive important updates Follow us on Douban to receive important updates
Chinese Text Project Wiki
-> -> 卷七 問診

《卷七 問診》[View] [Edit] [History]

1
人品起居
2
凡診病者,先問何人,或男或女。
3
男女有陰陽之殊,脈色有逆順之別,故必辨男女而察其所合也。
4
或老或幼。
5
年長則求之於腑,年少則求之於經,年壯則求之於髒。
6
或為僕外家。
7
在人下者,動靜不能自由。
8
寡婦師尼。
9
遭逢不偶,情多鬱滯。
10
形之肥瘦。
11
肥人多濕,瘦人多火之類,此宜在望條。然富貴之家,多處重幃,故須詳問。若不以衣帛覆手,則醫者見其手,亦可得其形之大略矣。
12
次問得病起於何日。
13
病之新者可攻,病之久者可補。
14
飲食胃氣。
15
肝病好酸,心病好苦,脾病好甘,肺病好辛,腎病好咸。內熱好冷,內寒好溫。安穀則昌,絕穀則亡。
16
夢寐有無。
17
陰盛則夢大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷。上盛則夢飛,下盛則夢墮。甚飽則夢予,甚飢則夢取。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭。短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢自擊毀傷。
18
嗜欲苦藥
19
問其嗜欲,以知其病。
20
物性不齊,各有嗜欲。聲色臭味,各有相宜。
21
好食某味,病在某歲。當分順逆,以辨吉凶。
22
清陽化氣出乎天,故天以五氣食人者,臊氣入肝,焦氣入心,香氣入脾,腥氣入肺,腐氣入腎也。濁陰成味出乎地,故地以五味食人者,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎也。凡髒虛必求助於味,如肝虛者欲食酸是也。此謂之順應者,易治。若心病而受咸,肺病而欲苦,脾弱而喜酸,肝病而好辣,腎病而嗜甘,此謂之逆候;病輕必危重者必死。
23
心喜熱者,知其為寒;心喜冷者知其為熱。好靜惡動,知其為虛;煩躁不寧,知其為實。傷食惡食,傷風惡風,傷寒惡寒。
24
此顯然可証者,尤須詳問。惟煩躁不寧者亦有屬虛,然必脈來無神,再以他証參之。
25
或常縱酒。
26
縱酒者不惟內有濕熱,而且防其乘醉入房。
27
或久齋素。
28
清虛固保壽之道,然亦有太枯槁而致病者。或齋素而偏嗜一物,如面筋、熟慄之類,最為難化,故須詳察。
29
始終境遇須辨三常。
30
《素問·疏五過論》曰:「診有三常。」謂常貴賤、常貧富、常苦樂也。
31
封君敗傷,及欲侯王。
32
封君敗傷者,追悔已往。及欲侯王者,妄想將來。皆致病之因也。
33
常貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。
34
常貴後賤者,其心屈辱,神氣不伸,雖不中邪,而病生於內。營者,陰氣也。營行脈中,心之所主。心志不舒,則血無以生,脈日以竭,故為脫營。
35
常富後貧,名曰失精;五氣流連,病有所並。
36
常富後貧者,憂煎日切,奉養日廉,故其五髒之精,日加消敗,是謂失精。精失則氣衰,氣衰則不運,故為留聚而病有所並矣。
37
常富大傷,斬筋絕脈;身體複行,令澤不息。
38
大傷,謂甚勞甚苦也。故其筋如斬,脈如絕,以耗傷之故也。雖身體猶能複舊而行,然令澤不息矣。澤,精液也。息,生長也。
39
故傷敗結,留薄歸陽,膿積寒炅。
40
故,舊也。言舊之所傷,有所敗結,血氣留薄不散,則鬱而成熟,歸於陽分,故膿血蓄積,令人寒熱交作也。
41
暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣。精氣竭絕,形亦尋敗。
42
樂則喜,喜則氣緩。苦則悲,悲則氣消。故苦樂失常,皆失精氣,甚至竭絕而形體毀阻矣。
43
暴怒傷陰,暴喜傷陽。
44
怒傷肝,肝藏血,故傷陰。喜傷心,心藏神,故傷陽。
45
厥氣上行,滿脈去形。
46
厥氣,逆氣也。凡喜怒過度而傷其精氣者,皆能令人氣厥逆而上行。氣逆於脈故滿脈,精脫於中故去形。
47
形樂志苦,病生於脈,治以灸刺。
48
形樂者身無勞,志苦者心多慮。心主脈,深思過慮,則脈病矣。脈病者當治結絡,故當隨其宜而灸刺之。
49
形樂志樂,病生於肉,治以針石。
50
形樂者逸,志樂者閒。飽食終日,無所運動,多傷於脾。脾主肌肉,故病生焉。肉病者或為衛氣留,或為膿血聚,故當用針石取之。
51
形苦志樂,病生於筋,治以熨引。
52
形苦者身多勞,志樂者心無慮。勞則傷筋,故病生於筋。熨以藥熨,引謂導引。
53
形苦志苦,病生咽嗌,調以甘藥。
54
形苦志苦,必多憂思。憂則傷肺,思則傷脾。脾肺氣傷,則虛而不行,氣必滯矣。脾肺之脈上循咽嗌,故病生焉。如人之悲憂過度,則喉嚨咽哽,食飲難進;思慮過度,則上焦否隔,咽中核塞;即其徵也。
55
《靈樞·邪氣髒腑病形篇》有「調以甘藥」。《終始篇》曰:「將以甘藥,不可飲以至劑。」若《素問·血氣形志篇》則曰「治之以甘藥」者,誤也。
56
形數驚恐,經絡不通,病生不仁,按摩醪藥。
57
形體勞苦,數受驚恐,則亦不樂,其經絡不通,而不仁之病生,如 重不知寒熱痛癢也。當治以按摩,及飲之酒藥,使血氣宣暢。
58
起居何似?起居,凡一切房室之燥濕,坐臥之動靜,所包者廣。如肺病好曲,脾病好歌,腎病好吟,肝病好叫,心病好妄言之類,當一一審之。
59
曾問損傷。
60
或飲食不當,或勞欲不時,或為庸醫攻補失宜。
61
便利何如?熱則小便黃赤,大便硬塞;寒則小便澄白,下利清穀之類。
62
曾服何藥?如服寒不驗,服熱不靈,察証與脈,思當變計。
63
有無脹悶?胸腹脹悶,或氣,或血,或食,或寒、或虛,皆當以脈合之。
64
性情常變,一一詳明。
65
病者大都喜怒改常。
66
病証
67
問病不答,必系耳聾。即當詢之,是素聾否?不則病久,或經汗下,過傷元氣。問而懶答,唯點頭者,是中氣虛。昏憒不知,問是暴厥,抑是久病。婦女殭厥,多是中氣,須問怒否。婦人凡病,當問月水,或前或後。師尼寡婦,氣血凝滯,兩尺多滑,不可言胎,室女亦同。心腹脹痛,須問舊新。產後須問,坐草難易,惡露多少,飲食遲早,生子存亡,飲食失節。若問病處,按之而痛止者為虛。
68
按之而痛甚者為實。痛而不易,知為死血。痛無定者,知其為氣。凡問百病,晝則增劇,夜則安靜,氣病血否;夜則增劇,晝則安靜,血病氣否。晝熱夜靜,陽氣獨旺,入於陽分;晝靜夜熱,陽氣下陷,入於陰中。晝夜俱熱,重陽無陰,亟瀉其陽,而補其陰;晝夜俱寒,重陰無陽,亟瀉其陰,而補其陽。四肢作痛,天陰轉甚,必問以前,患霉瘡否?
URN: ctp:ws530795

Enjoy this site? Please help.Site design and content copyright 2006-2024. When quoting or citing information from this site, please link to the corresponding page or to https://ctext.org. Please note that the use of automatic download software on this site is strictly prohibited, and that users of such software are automatically banned without warning to save bandwidth. 沪ICP备09015720号-3Comments? Suggestions? Please raise them here.