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| Scope: 普濟方 |
| Condition : Contains text 「垽」 |
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《卷五》
41  | 問曰凡合和湯藥治諸草石蟲獸用水升數消殺之法則云何答曰凡草有根莖枝葉皮骨花實諸蟲有毛翅皮甲頭足尾骨之屬有須燒煉炮炙生熟有定一如後法順方者福逆之者殃或須皮去肉或去肉須皮或須莖根或須花實依方鍊治極令凈潔然後升合秤兩勿令參差藥有相生相殺氣力有強有弱君臣相理佐使相持若不廣通諸經則不知有惡有好或醫自以意加減不依方分使諸草石強弱相欺入人腹中不能治病更加鬬爭草石相反使人迷亂力甚如刀劔若調和得所雖未能治病猶得安利五藏於病無所増劇例曰諸經方用藥所有熬鍊節度皆腳注之今方則不然扵此篇具條之更不煩方下別注也凡藥治擇熬炮訖然後秤之以充用不得生秤凡用石藥及玉皆碎如米粒綿裹內湯酒中凡鍾乳等諸石以玉搥水研三日三夜漂鍊務令極細凡銀屑以水銀和成泥凡礜石赤泥團之入火半日乃熟可用仍不得過之不鍊生入藥使人破心肝凡朴硝礬石燒令汁盡乃入丸散芒硝朴硝皆絞湯訖內汁中更上火兩三沸烊盡乃服凡湯用丹砂雄黄者熟末如粉臨取內湯中攪令調和服之凡湯中用完物皆擘破乾棗梔子之類是也用細核物亦打碎山茱茰五味子蕤仁核決明子之類是也細花子物正爾完用之旋覆花菊花膚子葵子之類是也米麥豆軰亦完用之凡橘皮吳茱茰椒等入湯不㕮咀凡諸果實仁皆去尖及雙仁者湯揉撻去皮仍切之用梔子者去皮用蒲黃者煮湯成下凡生麥門冬生薑入湯皆切三搗三絞取汁湯成去滓下之煮五六沸依如升數不可共藥煮之一法薄切用凡麥門冬皆㣲潤抽去心凡麻黃去節先别煮兩三沸掠去沫更益水如本數乃內餘藥不爾今人煩寸斬之小草瞿麥五分斬之細辛白前三分斬之膏中細剉也凡牛膝石斛等入湯酒拍碎用之石斛入丸散先以碪搥極打令碎乃入臼不爾搗不熟入酒亦然凡桂厚朴杜仲秦皮木蘭軰皆削去上虛軟甲錯取裏有味者稱之茯苓豬苓削除黒皮牡丹巴㦸天逺志野葛等皆搥破去心紫苑洗去土曝乾乃秤之薤白葱白除盡令青并草石南茵芋澤蘭剔取葉及嫩莖去大枝鬼臼黃連皆除根毛石辛夷拭去毛辛夷又去心蜀椒去閉口者及目用大棗烏梅皆用去核鬼箭削取羽皮凡茯苓芍藥補藥須白者㵼藥惟赤者凡莵絲子煖湯汰去沙土乾漉煖酒漬經一宿漉出曝㣲白搗之不盡者更以酒漬經三五日乃出更曬㣲乾搗之須㬰悉盡極易碎凡用甘草厚朴枳實石南茵芋藜蘆皂莢之類皆炙之而枳實去穰藜蘆去頭皂莢去皮子凡用椒實㣲熬令汗出則有勢力凡湯丸湯用天雄附子烏頭烏啄側子皆煻灰炮令㣲拆削去黒皮乃秤之惟薑附湯乃膏酒中生用生亦削去皮乃秤之直理破作七八片半夏熱湯洗去上滑一云十洗四破乃秤之以入湯若膏酒丸散皆煻灰炮之凡巴豆去皮心膜熬令紫色桃仁杏仁葶藶胡麻諸有脂膏藥皆熬黃黒別搗令如膏脂必視泯泯爾乃已成散稍稍下臼中合研搗令消散乃復都以輕絹篩之須盡又內臼中依法搗數百杵也湯膏中雖有生用者並搗破凡用麥蘗麹米大豆黄卷澤蘭蕪荑皆後炒乾漆炒令煙㫁用烏梅入丸散者熬之用熟艾者先炒細擘合諸藥搗令細散不可篩者內散中和之凡用諸毛羽齒牙蹄甲龜鼈鯪鯉等甲皮肉骨角筋鹿葺等皆炙之蛇蛻乃㣲炙凡用斑蝥等諸蟲皆去足翅㣲熬用桑螵蛸中破炙之牡礪熬令黃也僵蚕蜂房㣲炒之凡湯中用射香犀牛鹿角羚角羊角牛黃須末如粉臨服內湯中攪令調和服之凡丸散用膠先炙使通體沸起燥乃可搗有不沸處更炙之斷下湯直爾用之勿炙諸湯中用阿膠皆絞湯畢內汁中更上火兩三沸令烊凡用蜜先火煎掠去沫令色㣲黃則丸經乆不壊掠之多少隨蜜精粗遂至大稠扵丸彌佳凡丸中用蠟烊投少蜜中攪調以和藥丸湯中用飴糖皆湯成下諸酒用酒者皆臨熟下之凡藥有宜丸者宜散者宜湯者宜酒漬者宜膏煎者亦有一物兼宜者亦有不入湯酒者並隨藥性不得違之其不宜湯酒列之如左古秤惟有銖兩而無分名今則以十黍為一銖六銖為一分四分為一兩十六兩為一斤此數則神農之秤也吳人以二兩為一兩隋人以三兩為一兩今依四分為一兩秤為定方家凡云等分者皆是丸散隨病輕重所須多少無定銖兩三種五種皆悉分兩同等耳凡㸔古方類例最是朝代沿革升合分兩差殊數味皆用分兩不足較也第中間有用升合枚數大槩不同升斗秤尺本自積黍自不可見度量衡辛亦難明今以錢譜推測粗定梗槩凡度者分寸尺丈引本以一黍之廣為分十分為寸十寸為尺十尺為丈十丈為引觀今之尺數等不同如周尺八尺京尺長一尺六寸淮尺長一尺二寸約尺長一尺二寸五分並一小尺為卒小尺既自三㣲起卻自可准唐武徳年鑄開元錢八分當十二錢半得一尺排錢比之十二箇已及一尺又不知唐用尺顧漢唐龠量並用尺寸分布尺寸如是不齊將何憑據博古君子必有說矣凡量者龠合升斗斛本以黃鐘龠容十二銖合龠為合重二十四銖今以錢凖則六銖錢四個比開元錢三個重升斗斛皆疊而成數漢唐同用至宋紹興升容千二百銖則古文六銖錢二百個開元二百二十個以紹興一升得漢五升其餘移用不足計也凡衡者銖兩斤鈞石亦以黃鐘龠所容重十二銖兩之為兩二十四銖為両十六兩為斤三十斤為鈞四鈞為石每兩則古文六銖錢四個開元錢三個至宋廣秤以開元十個為兩今之三兩得漢唐十兩明矣千金本草皆以古三兩為今一両古為三升今為一升諸藥之類例尤為難辯且如半夏一升凖五兩不知用何升何兩此修合制度要務不可不知漢銅錢質如周錢又曰半兩重如其文考文五年錢益移而輕乃更鑄四銖其文為半兩雜以鈆鉄錫非殽為巧則不得羸而姦或盜磨錢質取鎔有司言錢輕重請郡國鑄五銖錢周郭有質令不得磨取鎔則知漢以二半兩錢為兩重十銖明矣漢唐例以二十四銖為一兩稍末如修史人改作唐例亦不可知觀錢譜漢無六銖錢至唐方有分以五銖錢十六個正得開元錢十個重又以六銖錢十二個正得開元錢九個重則知開元錢每個已重八銖唐武徳四年鑄開元通寶徑八分重二銖四絫積十錢為兩似難攷據明食貨者必有說焉按藥書漢方湯液大劑三十餘兩小劑十有餘両用水六升或七升或煎取二升三升並分三服若以古龠量水七升煎今之三十兩未淹得過況散末藥只服方寸圭七丸子如梧桐大極至三十粒湯液豈得如此懸絶又如風引湯一劑計五十五両每兩只用三指撮水三升煮三沸去滓溫服一升㸔其煮製每只三指撮未應料劑如此之多此又可疑也今以意說漢方當用半兩錢二枚為一兩且以术附湯方較若用漢兩計一百八十銖得開元錢二十二個半重分三服已是今之七錢半重一服若以唐方凖計三百三十銖得開元寶錢四十二個重每服計今之十四錢重大畧可知若以開元錢凖得一百單五個重分三服每服計三百五錢重此猶是小劑況有大劑名半兩數之多者未易槩舉留心此道幸少詳焉凡丸散云若干分兩是品諸藥宜少宜多之分兩非必止扵若干之分両也假今日服三方寸匕湏差正是三五兩藥耳凡散藥有云刀圭者十分方寸匕之一凖如梧桐子大也方寸七者作七正方一方抄散取不落為度錢匕者以大錢上坐金抄之若云半錢七者則是一錢抄取一邉爾並用五銖錢也錢五五者今五銖錢邉五字者以抄之亦令不落為度一撮者四刀圭也十撮為一勺兩勺為一合以藥升分之者謂藥有虛實輕重不得用觔両則以升平之藥升方作上徑一寸下徑六分深八分內散藥勿按抑之正爾㣲動令平調耳今人分藥不復用此凡丸藥有云如細麻大者即胡麻也不必扁但令較量大小相稱耳如黍粟者亦然以十六黍為一大豆也如麻子者即今大麻子凖三細麻子也如胡豆者今青班豆者以二大麻子凖之如小豆者今赤小豆也粒有大小以三大麻子凖之如大豆者以二小豆凖之如梧桐子者以二大豆凖之以方寸七散以蜜和得如梧桐子十丸為定如彈丸及鷄子黄者以十梧桐子凖之凡方云巴豆若干枚者粒有大小當先去心皮乃秤之以一分凖十六枚附子烏頭若干枚者去皮畢以半兩凖一枚枳實若干枚者去穰畢以一分凖二枚橘皮一分準三枚棗有大小以三枚凖一兩云乾姜一累者以半兩為正本草云一兩為正凡方半夏一升者洗畢秤五兩為正椒一升三兩為正吳茱茰一升五兩為正莵絲子一升九兩為正蛇牀子一升三兩半為正地膚子一升四兩為正此其不同也云某子一升其子各有虛實輕重不可通以秤準皆取平升為正凡方云桂一尺者削去皮畢重半兩為正甘草一尺者重二兩為正云某草一束者重三兩為正一把者重二両為正凡云蜜一觔者有七合豬膏一觔者一升二合凡湯酒膏藥舊方皆云㕮咀者謂秤畢𢷬之如大豆又使吹去細沫此扵事殊不允當藥有易碎難碎多末少末秤兩則不復均平今皆細切之較畧令如㕮咀者乃得無末而片立調和也凡云末之者謂搗篩如法也凡丸散先細切曝燥乃搗之有各搗者有合搗者並隨方所言其潤濕藥如天門冬乾地黃軰皆先切曝乾獨搗令扁碎更出細擘曝乾若值隂雨可㣲火烘之既燥少停冷乃𢷬之凡濕藥燥皆火耗當先増分兩湏得屑乃秤之為正其湯酒中不須如此凡篩丸藥用重宻絹令細扵蜜丸即易熟若篩散草藥用輕踈絹扵酒中服即不泥其石藥亦用細絹篩令丸藥者丸篩丸散藥畢皆更合扵臼中以杵𢷬之數百過視其色理和同為佳凡煮湯當取井花水令極淨潔升斗分量勿使多少煮之調和候火用心一如鍊法凡煮湯用㣲火令小沸其水數依方多少大畧二十兩藥用水一升煮取四升以此為率皆絞去滓而後酌量也然則利湯欲生少水而多取汁者為病湏快所以少水而多取汁補湯欲熟多水而少取汁者為病湏補益是以多水而少取汁好詳視之不得令水多少湯熟用新布兩人以尺木絞之澄去垽濁分再服三服者第二第三服以紙覆令宻勿令洩氣欲服以銅器扵熱湯上暖之勿令器中有水氣凡漬藥酒皆須細切生絹袋盛之乃入酒宻封隨寒暑日數視濕烈便可漉出不必待至酒盡也滓可曝燥㣲𢷬更漬飲之亦可散服凡建中腎瀝諸補湯滓合兩劑加水煮竭飲之亦敵一劑新藥貧人當依此用皆應先曝令燥也凡合膏先以苦酒漬淹浹不用多炙宻覆勿洩云時時者周時也從今旦至明亦有止一宿煮膏當三上三下以洩其熱勢令藥味得出上之便匝匝滯乃下之取沸靜良乆乃止寜熟不生其中有薤白者以兩頭㣲熬黃為候有白芷附子者亦令小黃色為度豬肪皆勿令經水臘月者彌佳絞膏亦以新布絞之若是可服之膏膏滓亦湛酒煮飲之可摩之膏膏滓則宜以傅病至此益欲兼盡其藥力故也凡膏中有雄黃硃砂軰皆別𢷬細硏如麵湏絞膏畢乃投中以物疾攪至扵凝殭勿能沉聚在下不調也有水銀者扵凝膏中硏令消散胡粉亦爾凡搗藥法燒香洒掃净潔不得雜語喧呼當使童子𢷬之務令細熟杵數可至千萬杵過多為佳凡合腎氣薯蕷及諸大補五石大射香丸金牙散大酒煎膏等合時並勿令婦人小兒産母䘮者痼疾六根不具足人及鷄犬六畜等見之大忌切宜慎之其續命湯麻黃等諸小湯不在禁忌之限比來田野下里家因市得藥隨便市上雇人搗合非止諸不如法至扵石斛莵絲子等難搗之藥費人功力賃作搗者隠主悉盜棄之又為塵埃穢氣入藥中羅篩粗惡隨風飄揚衆口嘗之衆鼻齅之藥之精氣一切都盡與朽木不殊又復服餌不能盡如法服盡之後反加虛損遂謗醫者處方不效夫如此者非醫之咎自縁發意甚誤宜熟思之凡藥皆不用數數曬曝多見風日氣力即薄散宜熟知之諸藥未即用者候天大晴時扵烈日中曝令大乾以新瓦器貯之泥頭宻封湏用開取即急封之勿令中風濕之氣雖經年亦如新也其丸散以瓷器貯蜜臘封勿令洩氣則三十年不壊諸杏仁及子等藥瓦器貯之則䑕不能得之也凡貯藥法皆須去地三四尺則土濕之氣不中也 |
| 43 | 若用毒藥治病先起如黍粟病去即止不去倍之不去十之取去為度病在胸膈已上者先食而後服藥病在心腹以下者先服藥而後食病在四肢血脈者宜空腹而在旦病在骨髓者宜飽滿而在夜凡服丸散不云酒水飲者本方如此是可通用也凡服利湯欲得侵早凡服湯欲得稍熱服之即易消不吐若冷則嘔吐不下若大熱即破人咽喉務在用意湯必酒澄清若濁令人心悶不解中間相去如歩行十里乆再服若太促數前湯未消後湯來衝必當吐逆仍問病者腹中藥消散乃可進服凡服補益丸散者自非衰損之人皆可先服利湯㵼去胸腹壅積痰實然後可服補藥應服治風湯散皆湏三五劑自有乆滯風病即須倍此乃至五十餘日可瘥又當斟酌所宜傷寒時氣不拘旦暮當即亟治其服藥亦不可拘以常法庶使病易得愈不致傳變是以小兒女子得病益以滋甚者良有隠忍異差不即治之也凡服湯法大約皆分為三服取三升然後乘病人榖氣強進一服最湏多次一服漸少後一服最湏少如此即甚安穏所以病人扵後氣力漸㣲故湯湏漸少凡服補湯欲得服三升半晝三夜一中間間食則湯氣溉灌百脈易得藥力凡服湯不得太緩太急也又湏左右仰覆臥各一食頃即湯勢遍行腹中又扵室中行皆可一百歩許不易出外即大益凡古方治疾全用湯法百千之中未有一用散者今世醫工湯散未辨且其說多異端承疑𫝊謬按湯法㕮咀為名切如麻豆散法治篩為治擇搗篩卒病賊邪湏湯以蕩滌長病痼疾湏散以漸漬此古人用湯液煮散之意也後世醫工惟務力省一切為散遂忘湯法傳行既乆不知其非一旦用湯妄生疑訝殊不知前世用湯藥劑雖大向日飲不過三數服而且方用專一今人治病劑料雖薄而類藥競進每藥數服以古較今豈不今反多乎又昔人長將藥者多作煮散法蓋收其積日之功故每用一方寸七為一服多不過三方寸匕然而湏以帛裹煮時㣲㣲振動是古人之意豈湏欲多服藥哉又服丸之法大率如桐子大二十丸多不過三十四十丸及服散者少則刀圭錢五五多則方寸而已豈服湯特多煮散丸散則少乎後之世人既不知觔兩升合之制又不知湯液煮散之法今從舊例率定以藥二十五兩水一升小煮取今一升五合去滓垽分三服自餘利湯欲少水而多取數補湯欲多水而少取數藥各依方下製法凡服湯三日常忌酒縁湯忌酒故也凡服治風湯第一服厚覆取汗若得汗即湏薄服勿令大汗中間亦須間食不爾令人無力更益虛羸凡丸藥皆如梧桐子大補者十丸為始從一服漸加不過四十丸過亦損人云一旦三度服欲得引日多時不闕藥氣漸漬熏蒸五臓積乆為佳不必頓服早盡為善徒棄名藥獲益甚少凡人四十已下有病可服㵼藥不甚湏服補藥必若有所損不在此限四十已上則不可服㵼藥湏服補藥五十已上四時勿闕補藥如此乃可延年得養生之術耳其方備在第二十七卷中素問曰實即㵼之虛即補之不虛不實以經調之此其大畧也凡有臓腑積聚無問少長湏㵼則㵼凡有虛損無問少長湏補即補以意量度而用之凡痔漏疳𧍷等藥皆慎豬鷄魚油等味至老人服㵼藥不過以利為度慎勿過多令人下利無度大損人也凡諸惡瘡瘥後皆百日慎口味不爾即瘡發也凡服酒藥欲得使酒氣相接無得斷絶絶則不得藥力多少皆以知為度不可令至醉及吐則大損人也凡服藥皆斷生冷酢滑豬犬鷄魚油麺蒜及果實等其大補丸散切忌陳臭宿滯之物有空靑忌食生血物天門冬忌鯉魚白术忌桃李及魚肉葫荽大蒜青魚鮓等物地黃忌蕪荑甘草忌粉菜海藻細辛忌生菜莵絲子忌兔肉牛膝忌牛肉黃連桔梗忌豬肉牡丹忌葫荽藜蘆忌狸肉半夏菖蒲忌飴糖及羊肉常山桂心忌生葱生菜商陸忌犬肉茯苓忌醋物百子仁忌濕麺巴豆忌藜蘆羮及豬肉鼈甲忌莧菜凡風病通忌五辛甘滑生冷油膩之類凡傷寒時氣忌羊肉雜食及病差後尤忌肉食凡熱病新差及大病之後食豬肉及腹血肥魚油膩等必大下痢又食餅餌菜黍飴脯鱠炙棗栗諸果及堅實難消之物必更結熱以藥下之則胃中虛冷大痢不禁難救凡腳氣之病極湏慎房室羊肉牛肉魚蒜蕺菜菘菜蔓青匏子酒麵酥油乳糜豬鷄鵝鴨有方用鯉魚頭等此並切禁不得犯之并忌大怒生果子酥酢之食又特忌食匏子蕺菜犯之一世治不愈凡癥瘕癖積忌生冷酥滑物凡吐逆不利等忌生冷酥滑膩物凡噎塞脹滿及痼冷諸氣並忌生冷凡積熱忌魚酒熱麵等凡欬𠻳咯血吐血忌諸熱物凡痰飲忌酒酢凡消渇忌房室凡水氣忌羊頭蹄及鹽一切醎物凡服藥不可食生葫荽諸滑物及果實肥豬犬肉油膩羮魚鱠鯹臊等物凡服藥忌見死尸及産婦穢汚觸之兼急忿怒憂勞凡餌湯藥其粥食肉菜皆湏大熟即易消與藥相宜若生則難消復損藥力仍湏少食菜及硬物扵藥為佳亦少進塩醋乃善亦不得苦心用力及房室喜怒是以治病用藥力惟在食治將息得力大半扵藥有益所以病者務在將息節慎節慎之治可以長生豈惟愈病而已凡服㵼湯及諸丸散酒等至食時湏食口皆先與一口冷醋飲湏㬰乃進食為佳凡人忽遇風發身心頓惡或不能言有如此者當服大小續命湯及西州續命排風越婢等湯扵無風處宻室之中日夜四五勿計劑數多少亦勿慮虛常使頭面手足腹背汗出不絶為佳服湯之時湯消即食粥粥消即服湯亦少與羊肉臛將補若風大重者相續五日五夜服湯不絶即經二日停湯以羮臛自補將息四體若虚即當停藥漸漸將息如其不瘥當即服湯攻之以瘥為度凡患風服湯非得大汗其風不去所以諸風方中皆有麻黃至如西州續命即用八兩越婢六兩大小續命或用一兩三兩四兩故知非汗不瘥所以治風非宻室不得輒服湯藥徒自誤耳惟更加增未見損減矣凡上五十已上大虛者服三石更生慎勿用五石也四時常以平旦服一二升暖飲終身勿絶及一時勿用蒜油魚猪牛馬鷄鴨等肉即無病矣 |
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