《卷六　疾病第十四》[View] [Edit] [History]

1	涕淚
2	哭泣而淚不出者，若出而少。涕，水所從生。涕所從出，雖無益於治，工之所當知，道之所生也。言此雖無益於醫治，而工所當知，亦無往非道也。夫心者，五髒之專精也，心為五髒六腑之大主，精神之所舍也，故為五髒之專精。目者其竅也，目即專精之外竅也。華色者其榮也。華色，即專精之外榮也。是以人有德也，則氣和於目；有亡，憂知於色；人有道德則心和，心和則和氣見於目；人有亡失則心憂，心憂則憂氣知於色也。是以悲哀則泣下，泣下，水所由生。目為宗脈所聚，而眾水歸之，故悲則泣下。五髒六腑之津液盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢，故泣出矣。水宗者，積水也。積水者，至陰也。至陰者，腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也。輔之裹之，故水不行也。水宗，水之原也。五液皆宗於腎，故又曰「宗精」。
3	精能主持水道，則不使之妄行矣。夫水之精為志，火之精為神。水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。志藏於腎，腎屬水也。神藏於心，心屬火也。目為上液之道，故神志相感則水生於目。諺云：心悲名曰志悲，志與心精，共湊於目也。神悲於心，則志應於腎，故心悲名曰「志悲」，而水火之精皆上湊也。是以俱悲則神氣傳於心，精上不傳於志，而志獨悲，故泣出也。悲則心系急，故神氣傳於心，傳於心則精不下傳於志；精聚於上，志虛於下，則志獨生悲而精無所持，此所以水不藏於下而泣出於上也。泣涕者腦也，腦者陰也。泣涕者，因泣而涕也。涕出於腦，腦者精之類，為髓之海，故屬于陰。髓者骨之充也，髓充滿於骨空，諸髓者，皆屬於腦。故腦滲為涕；鼻竅上通於腦也。志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。志與骨皆屬於腎，故志為骨之主，而涕亦從乎水也。夫涕之與泣者，其志以神悲，是以涕泣俱出而橫行也。橫行，言其多也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。相從以類，由勢有不容已者。人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，哭不悲也。不泣者，神不慈也；神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來？泣不出，淚不下也。哭者以其心悲，心悲以其神慈，神慈則志悲，志悲所以泣出。夫神不慈，志不悲者，正以神為陽，志為陰，陰陽相持之固則難於惑動，所以泣涕不能獨至。夫志悲者惋，惋則沖陰，衝陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。惋，慘鬱也。陰，精也。陰氣受沖則志去於目，故精神不守而涕泣勿能禁也。惋，烏貫切。夫厥則目無所見，蓋因厥則陽氣并於上，陰氣并於下，陽并於上則火獨光也，陰並於下則足寒，足寒則脹也。並，偏聚也。火獨光，陽之亢也。厥陰氣逆，故陰陽各有所并。并則陽氣不降，陰氣不升，故上為目無所見而下為足寒。陰中無陽，故又生脹滿之疾。夫一水不勝五火，故目 盲。一水，目之精也。五火，即五髒之厥陽并於上者也。 ，當作視。是以氣衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。天之陽氣為風，人之陽氣為火，風中於目，則火氣內燔而水不能守，故泣出也。有以比之，火疾風生乃能雨，此之類也。火疾風生，陽之極也。陽極則陰生承之，乃能致雨。人同天地之氣，故風熱在目而泣自出也。
4	惑
5	上於清冷之臺，中階而顧，匍匐而前，則惑，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨博獨眩，被髮長跪，俯而視之，後久之不已，卒然自上，何也？台之高者其氣寒，故曰「清冷之台」。凡人登高博望，目見非常之處，無不神魂驚蕩，而心生眩惑。以五髒六腑之精氣皆上注於目而為之精，為之精，為精明之用也。精之窠為眼，窠者，窩穴之謂。眼者，目之總稱，五髒六腑之精氣皆上注於目，故眼為精之窠而五色具焉。骨之精為瞳子，瞳子，眸子也。骨之精主於腎，腎屬水，其色玄，故瞳子內明而色正黑。筋之精為黑眼，黑眼，黑珠也。筋之精主於肝，肝色青，故其色淺於瞳子。血之精為絡，絡，脈絡也。血脈之精王於心，心色赤，故 絡之色皆赤。其窠氣之精為白眼，窠氣者，言目窠之氣也。氣之精主於肺，肺屬金，故為白眼。肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬於腦，後出於項中。約束，眼胞也；能開能闔，為肌肉之精，主於脾也。脾屬土，所以藏物，故裹擷筋骨血氣四髒之精而並為目系，以上出於腦項之間。故有邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦。入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。前「邪」字，邪氣也；後「邪」字，與「斜」同。邪氣中於風府、天柱之間，乘其虛則入腦連目，目系急則目眩精斜，故左右之脈互有緩急。視歧失正，則兩睛之所中於物者不相比類而各異其見，是以視一為兩也。
6	此發邪氣之中人者如此，以明下文之目見非常者，亦猶外邪之屬耳。目者，五髒六腑之精也，營衛魂魄之所常營，神氣之所生也。髒腑營衛魂魄所至者皆神氣也，故目為神氣之所生。故神勞則魂魄散，志意亂，是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也；故陰陽合傳而精明也。
7	陰陽即精神之本，故陰陽合傳而成精明之用。目者心使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。精神雖統於心，而外用則在目，故目為心之使，心為神之舍；所以目見非常於外，則神魂眩惑於心也。心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亦亂，視誤故惑，神移乃復。心所喜也，忽逢奇異，神則惡之。夫神有所惡，則志有不隨，喜惡相感於卒然，故精氣為亂；去之則神移，神移則複矣。是故間者為迷，甚者為惑。間者，言其未甚也，亦足相迷，況其甚者，能無惑乎？
8	忘
9	人之善忘者，上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。下氣有餘，對上氣不足而言，非謂下之真實也。心肺虛於上，營衛留於下，則神氣不能相周，故為善忘，陽衰於上之兆也。
10	飢
11	人之善饑而不嗜食者，精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，穀消則善饑；胃氣逆上則胃脘寒，故不嗜食也。胃氣逆上而不能營運，即其寒也。脾胃熱而胃脘寒，所以雖飢而不欲食。寒，亦作虛字訓也。
12	臥
13	人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥、不能行而喘者，有不得臥、臥而喘者。夫不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。足之三陽，其氣皆下行，足之三陰，其氣皆上行；亦天氣下降，地氣上升之義；故陽明上行者為逆，逆則氣連於肺而息有聲，此胃氣之不降也。陽明者，胃脈也。胃者六腑之海，其氣亦下行。陽明逆不得從其道，故不得臥也。陽明為水穀之海，氣逆不降，則奔迫而上，所以不得臥。故曰胃不和則臥不安，此之謂也。不安，反複不寧之謂。今人有過於飽食，或病脹滿者，臥必不安，此皆胃氣不和之故。不得臥而息無音者，義亦同此。起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行；絡脈之病患也微，故起居如故而息有音也。病不在胃，亦不在髒，故起居如故。氣逆於肺之絡脈者，病淺而微，故但為息有音耳。有得臥行而喘者，義亦類也。不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。水者，循津液而流也。腎者水髒，主津液，主臥與喘也。水病者，其本在腎，其末在肺；故為不得臥，臥則喘者，標本俱病也。不得臥，不能行而喘者，義亦類此。所論喘息不得臥者，有肺、胃、腎三髒之異。在肺絡者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃者，不得臥而息有音也，甚於肺者也；在腎者，不得臥、臥則喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之漸。
14	喘出於腎，則病在根本矣。故愈深者必愈甚，凡虛勞之喘，義亦猶此，有不可不察也。人有臥而有所不安者，髒有所傷。凡五髒受傷，皆能使臥不安。如七情勞倦、飲食風寒之類皆是也。及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。之寄，氣復得所之，謂五髒主藏精者也。髒有所傷則精有所失，精有所失則神有不安，故必使精復神安，則臥亦安矣；否則病之既及，又能何所懸置而可使無患哉？人之不得偃臥者，肺為髒之蓋。五髒之應天者肺也，故為五髒六腑之蓋。肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥也。盛，言邪氣實也，故令脈大。邪盛於肺者，偃臥則氣促而急，故不能也。邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥出者。邪氣惑人，令人寐無從生，故云「不臥出」也。五穀入胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉；宗氣，大氣也。隧，道也。糟粕之道出於下焦，津液之道出於中焦，宗氣之道出於上焦，故分為三隧。喉嚨為肺之系而下貫於心，故通宗氣而行呼吸。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五髒六腑，以應刻數焉；榮氣出於中焦者，中焦受水穀之氣，泌其津液，變化以為血脈，外而四肢，內而髒腑，無所不至，故其營運之數與刻數皆相應也。衛氣者，出其悍氣之疾，先行於四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間行於五髒六腑。衛氣者，水穀之悍氣也。其氣 疾滑利，不能入於脈中，故先行於四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝行於陽，常從足太陽始；夜行於陰，常從足少陰始。今厥氣客於五髒六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。邪氣逆於髒腑，則衛氣不得入於陰分，故偏盛於陽；陽偏盛則陽蹺陷，陷者受傷之謂，陽盛陰虛。故目不瞑。治之補其不足，瀉其有餘，，調其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。此治之補瀉也。若以針法言，則補其不足，即陰蹺所出，足少陰之照海也；瀉其有餘，即陽蹺所出，足太陽之申脈也。若以藥法言，則陰盛陽虛而多臥者，自當補陽瀉陰矣。凡不臥之症，有邪實者，多屬外因，有營虛者，多屬內因。此半夏湯一法，蓋專為去邪者設耳。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。其方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪。火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，為一升半。去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者三飲而已也。古今量數不同，大約古之黍量一斗，合今之鐵斛數三升二合；然則云八升者，即今之二升五合六勺，云五升者，即今之一升六合許耳。火沸者，先以火沸其水，而後置藥於中也。秫米，糯小米也，即黍米之類而粒小於黍，可以作酒，北人呼為小黃米，其性味甘粘微涼，能養營補陰。半夏味辛性溫，能和胃散邪，除腹脹、目不得瞑，故並用之。秫米一升，約今之三合二勺；半夏五合，約今之一合六勺；炊至一升半，約今之四合八勺也。病而不得臥者，此言因病而不得臥者也。衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰虛，故目不瞑矣。衛氣晝行於陽，夜行於陰。行陽則寤，行陰則寐，此其常也。若病而失常，則或留於陰，或留於陽，留則陰陽有所偏勝，有偏勝則有偏虛，而寤寐亦失常矣。病目而不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽；留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。此言因病而目有不能開視及病而多寐者。以衛氣留於陰分，陰蹺滿而陽氣虛耳。陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目內 。陽氣盛則 目，陰氣盛則 目。人之多臥者，此人腸胃大，而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤，故腸胃大則衛氣行留久，皮膚濕分肉不解則行遲，留於陰也久，其氣不精則欲瞑，故多臥矣。此下二節，言有不因於病而為多臥、少臥之異者也。解，利也。人之髒腑在內，內者陰也，皮膚分肉在外，外者陽也。腸胃大則陰道迂遠，肉理濕滯不利則陽道舒遲，故衛氣之留於陰分者久，行於陽分者少，陽氣不精，所以多瞑臥也。今人有飽食之後即欲瞑者，正以水穀之焊氣暴實於中，則衛氣盛於陰分，而精陽之氣有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦，而不知其有由然也。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，胃氣之留於陽也久，故少瞑焉。腸胃小則衛氣之留於陰者少，皮膚滑以緩，分肉解利則衛氣之留於陽者久，故目少瞑也。其非常經也，卒然多臥者，邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。非常經者。言其變也。蓋以明邪氣之所致然者、邪氣居於上焦，而加之食飲，則衛氣留閉於中，不能外達陽分，故卒然多臥；然有因病而不能瞑者，蓋以邪客於髒則格拒衛氣不得內歸陰分耳。治諸如何？先其髒腑，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之；必先明知其形志之苦樂，定乃取之。治諸者，統言也。先其髒腑者，欲辨陰陽之淺深也。誅其小過者，言此諸症雖非重大之疾，亦不可不除之也。然人之致此，各有所由，故於形志苦樂，尤所當察。蓋苦者憂勞，多傷心肺之陽；樂者縱肆，多傷脾腎之陰。必有定見，然後可以治之。
15	夢
16	氣有多少，有逆從，陽從左，陰從右，多少，言甚衰也。陽氣主升，故從乎左，陰氣主降，故從乎右。從者為順，反者為逆。老從上，少從下。老人之氣，先衰於下，故從上者為順，少壯之氣，先盛於下，故從下者為順。蓋天之生氣，必自下而升，而人氣亦然也。故凡以老人而衰於上者，其終可知；少壯而衰於下者，其始可知，皆逆候也。是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死；春夏以陽盛之時，或證或脈，皆當歸陽為生，若得陰候如秋冬者，為逆為死。反之，則歸秋冬為生。反之，謂秋冬也。秋冬以陰盛陽衰之時，故歸陰為順曰生。然不曰歸春夏為死者，可見陰中有陽，未必至害，而陽為陰賊，乃不免矣。
17	是以氣多少逆皆為厥。氣有多少，則陰陽不和，不和則逆，故為厥也。有其少必有其多，故陽厥多陽，陰厥多陰也。一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。陽逆於上而不下，則寒厥到膝。
18	老人陽氣從上，膝寒猶可，少年陽氣從下，膝寒為逆；少年之陽不當衰而衰者，故最畏陰勝之時，老人陽衰本衰，是其常也，故於秋冬無慮焉。氣上不下，頭痛巔疾。（巔，頂巔也。上實下虛，故病如此。求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。厥之在人也，謂其為陽，則本非陽盛，謂其為陰，則又非陰盛，故皆不可得。蓋以五髒隔絕，無徵可驗，若居曠野無所聞，若伏空室無所見，乃病則綿綿不解，勢甚凋敝，若弗能終其日者，可知非有餘也。是以少陰之厥，令人妄夢，其極至迷。手少陰，心也，心主陽，其藏神；足少陰，腎也，腎主陰，其藏陰。是以少陰厥逆，則心腎不交而精神散越，故為妄夢；若其至極，乃令人迷亂昏昧也。三陽絕，三陰微，是為少氣。三陽隔絕，則陰虧於上，三陰微弱，則陽虧於下，陰陽不相生化，故少氣不足以息。
19	是以肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血籍籍；此下言五髒陰虛之夢兆也。肺虛者夢白物，金色白也。
20	斬者，金之用也。虛者必怯，故見人斬血籍籍，多驚惕也。得其時則夢見兵戰；得金王之時也。腎氣虛則使人夢見舟船溺人，腎合水，故夢應之。得其時則夢伏水中，若有畏恐；得水王之時也。肝氣虛則夢見菌香生草，肝合木也。得其時則夢伏樹下，不敢起；雖得木王之時，而肝氣本虛，故夢伏而不敢起。心氣虛則夢救火、陽物，心合火也，陽物，即屬火之類也。得其時則夢燔灼；得火王之時也。脾氣虛則夢飲食不足，食廩空虛，故欲得飲食。得其時則夢築垣蓋屋。得土王之時也。
21	此皆五髒氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。五髒氣虛，即陰不足也。陰氣不足則虛陽獨浮，故云「陽氣有餘」。
22	無根之陽，其虛可可知；所以為厥為夢者，皆陽不附陰之所致。合之五診，調之陰陽，以在經脈。合之五診，則五髒可察；調之陰陽，則六經可和也。
23	淫邪泮衍，正邪從外襲內而未有定舍，反淫於髒，不得定處，與榮衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢。淫邪泮衍，言奇邪為夢，變幻無窮也。正邪者，非正風之謂，凡陰陽勞逸之感於外，聲色嗜欲之動於內，但有干於身心者，皆謂之正邪，亦無非從外襲內者也。惟其變態恍惚，未有定舍，故內淫於髒，則於營衛魂魄無所不亂，因令人隨所感而為夢。氣淫於腑，則有餘於外，不足於內；氣盛於陽也。氣淫於髒，則有餘於內，不足於外。氣盛於陰也。陰氣盛則夢涉大水而恐懼，以陰勝陽，故夢多陰象。陽氣盛則夢大火而燔 ，以陽勝陰，故夢多陽象。陰陽俱盛則夢相殺。俱盛則爭，故夢相殺。上盛則夢飛，陽勝者親乎上也。下盛則夢墮，陰勝者親乎下也。盛飢則夢取，因不足也。盛飽則夢與，因有餘也。肝氣盛則夢怒，肝在志為怒也。肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚，肺在志為憂，故夢恐懼哭泣，肺主氣，故夢飛揚。心氣盛則夢喜笑恐畏，心在志為喜，在變動為憂也。脾氣盛則夢歌樂，身體重不舉，脾喜音樂，在聲為歌，其主肌肉也。腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。腰為腎之府，故若腰脊不相連屬。凡是十二盛者，至而瀉之，立已。陽盛則有餘於腑，陰盛則有餘於髒，但察其邪之所在，或藥或針，瀉之則已。厥氣客於心，則夢見丘山煙火，心屬火也。客於肺則夢飛揚，見金鐵之奇物，肺屬金也。客於肝則夢山林樹木，肝屬木也。客於脾則夢見丘陵大澤，壞屋風雨，脾屬土，其主濕也。客於腎則夢臨淵，沒居水中，腎屬水也。客於膀胱則夢遊行，膀胱為足太陽之經，屬三陽之表也。客於胃則夢飲食，胃為水穀之海也。客於大腸則夢田野，大腸為傳導之官，其曲折納污，類田野也。客於小腸則夢聚邑衝衢，小腸為受盛之官，物之所聚，類邑衢也。客於膽則夢鬥訟自刳，膽主決斷，其氣剛也。客於陰器則夢接內，欲念之所注也。客於項則夢斬首，恐怖之所及也。
24	客於脛則夢行走而不能前，及居深池 苑中，厥逆之邪在下也， 、窖同。客於股肱則夢禮節拜起，勞倦之所致也。客於胞 則夢洩便。胞，溲脬也。 ，大腸也。在前則夢洩，在後則夢便，胞，音拋。 ，音直。凡此十五不足者，至而補之，立已也。當各隨其經，或針或藥，補之而已也。
25	短蟲多則夢聚眾，繁盛之象也。長蟲多則夢相擊毀傷，長蟲勢力相角，內有損傷，故夢兆亦然。《周禮》六夢：一曰正夢，謂無所感而自夢也；二曰噩夢，有所驚愕而夢也；三曰思夢，因於思憶而夢也；四曰寤夢，因覺時所為而夢也；五曰喜夢，因所喜好而夢也；六曰懼夢，因於恐畏而夢也。又好仁者多夢松柏桃李，好義者多夢金刀兵鐵，好禮者多夢 簋籩豆，好智者多夢江湖川澤，好信者多夢山嶽原野。役於五行，未有不然者，是皆致夢之因也。至其變幻之多，五行之化，本自無窮，而夢造於心，其原則一。蓋心為君主之官，神之舍也。神動於心則五髒之神皆應之，故心之所至即神也，神之所至即心也。第心帥乎神而夢者，因情有所著，心之障也；神帥乎心而夢者，能先兆於無形，神之靈也。夫人心之靈無所不至，故夢象之奇亦無所不見，誠有不可以言語形容者，惟聖人能御物以心，攝心以性，則心同造化，五形安得而役之？故至人無夢也。
26	癰疽
27	腸胃受穀，上焦出氣，以溫分肉、養骨節、通腠理。上焦出氣，宗氣也。宗氣出於喉嚨而行呼吸，其以溫分肉、養骨節、通腠理者，是衛氣化於宗氣也。中焦出氣如露，上注谿谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血；血和則孫脈先滿，溢注於絡脈；皆盈，乃注於經脈，陰陽已張，因息乃行。中焦出氣如露，營氣也。其於陰陽已張，因息乃行，是營氣化於宗氣也。行有經紀，周有道理，與天協議，不得休止。行有經紀，周有道理，人有營衛，與天合度。切而調之，從虛去實，瀉則不足，從虛之之法以去實，是瀉則不足也。疾則氣減，留則先後。凡瀉者宜疾。補者宜留，是補之與瀉，有疾留先後之異也。從虛去虛，補則有餘。從治虛之法以去虛，是補則有餘也。此二節配合氣味，所當仿之。血氣已調，形氣乃持，是知血氣之平與不平也，未知癰疽之所從生。成敗之時，生死之期，有遠近，何以度之？持，定也，度，入聲。
28	然經脈流行不止，與天同度，與地合紀，故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草 不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數，寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。（衛氣歸之，不得復反，言其留聚不散也。 ，音宜， 男草，鹿蔥也。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五髒，髒傷故死矣。癰毒由淺至深，傷髒則死，如下文所云。試言癰疽之形與忌曰名。癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日已。猛疽，言為害之急也。若膿已瀉，當服豕膏可以愈之，即豬脂之煉淨者也。萬氏方有治肺熱暴喑者，用豬脂一斤煉過，入白蜜一斤再煉；少頃濾淨冷定，不時挑服一匙，即愈。若無疾服此，最能潤肺潤腸，即是豕膏之屬。發於頸，名曰天疽，其癰大以赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺；熏肝肺，十餘日而死矣，頸，前頸也。色赤黑者，其毒必甚。淵腋，足少陽經穴。其發在頸，則連於肺系；下入足少陽，則及乎肝髒矣，故至於死。陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛，而如刺以針；煩心者，死不可治。陽氣大發，邪熱之甚也。色有不樂，傷乎神也。痛如刺以針，毒之銳也。煩心者，邪犯其髒也，故不可治。此二症，疑即天疽銳毒。發於肩及 ，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五髒；癰發四五日，逞 之。肩膊下軟白肉處曰 ，此非要害之所，故不及五髒。逞，病也。 ，艾炷也。謂宜速灸以除之也。 ，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。疵，音慈。 ，如瑞切。發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏貶之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。砭石欲細者，恐傷肉也。欲長者，用在深也，故宜疏不宜密。其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。此即瘰 也，欲急治者，恐遲則傷人也。發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣，發于腦者，能熏心肺，若不早治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如穀實、 KT ，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。膺者，胸旁之高肉處也。穀實，兼五穀而言，謂癰所結聚，形如穀實之累累也。 KT ，瓜蔞也。軟而不潰，中有所蓄如子也。此症延綿難愈，蓋即乳癰之屬。 KT ，古栝樓字。發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之；其病大癰膿，治之，其中乃有生肉大如赤小豆，銼 、 草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強飲，濃衣坐於釜上，令汗出至足已。 ，菱也。 ，連翹也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。
29	大約古之一升，得今之三合有零。以水一斗六升，煮取三升，俱折數類此。 ，音陵。 、翹同。發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。股脛，大股也。狀不甚變，言外形不顯也。癰膿搏骨，言膿著於骨，即今人之所謂貼骨癰也。毒甚而深，能下蝕三陰、陽明之大經，故不為急治則死矣。發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之；不治，三十日死矣。尻，尾 骨也，穴名長強，為督脈之絡、一名氣之陰郗，故不治則死。發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死；在兩股之內，不治，十日而當死。股陰，大股內側也。當足太陰箕門、血海及足厥陰五里、陰包之間，皆陰器所聚之處，故不治則死。若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。發於膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒熱如堅石，勿石，石之者死，須其柔乃石之者生。膝癰未成而石之者，傷其筋之府，故致于死。若柔則膿成矣，砭之無害也。今之泛施刀針者，不特此也。諸癰疽之發於節而相應者，不可治也：發於陽者百日死，發於陰者三十日死。諸節者，神氣之所游行出入也，皆不宜有癰毒之患。若其相應，則發於上而應於下，發於左而應於右，其害尤甚，為不可治。然發於三陽之分者，毒淺在腑，其死稍緩；發于三陰之分者，毒深在髒；不能出一月也。發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。脛，足脛也。兔齧，如有所嚙傷也。發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。數石其輸，砭其所腫之處也。發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。陽氣受於四末，而大癰淫於其間，陽毒之盛極也。時氣移易則真陰日敗，故逾三月而死。發於足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小趾發，急治之，去其黑者，不消輒益；不治，百日死。不消輒益，謂初如小趾，而不治則日以益大也。發於足趾，名曰脫癰，其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死不衰，急斬之，否則死矣。六經原 ，皆在于足，所以癰發於足者多凶候；至於足趾，又皆六井所出，而癰色赤黑，其毒尤甚，若無衰退之狀，則急當斬去其趾，庶得保生，否則毒瓦斯連髒，必至死矣。癰與疽何以別？榮衛留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱；大熱不止，熱甚則肉腐，腐則為膿，然不能陷骨，髓不為焦枯，五髒不為傷，故命曰癰。此下辨癰疽之輕重也。癰毒浮淺在表，不能陷骨，則髓不為枯，五髒不為傷，故病癰者可無慮也。熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五髒，血氣竭，當其癰下，筋骨、良肉皆無餘，故命曰疽。癰淺疽深，毒有微甚。故內連五髒，外敗筋骨良肉者是為之疽，乃可畏也。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮；癰者，其皮上薄以澤，此其候也。夭以色言，黑暗不澤也。此即皮色之狀；可以辨其淺深矣。要知諸癰腫，筋攣骨痛，此皆安生？此言諸病癰腫，而有兼筋攣骨痛者也。若以癰腫筋攣骨痛釋為三症，殊失本意。觀下文曰「此寒氣之腫」，則其所本在腫，義可知矣。乃寒氣之腫，八風之變也。惟風寒之變在經，所以兼筋骨之痛。今有病大項風、蝦蟆瘟之屬，或為頭項咽喉之癰，或為支節肌肉之腫，正此類也。治之如何？此四時之病，以其勝治之愈也。四時之病，實時氣也。治之以勝，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者 之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，此之謂也。人病胃脘癰者，何以診之？診此者，當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆。胃脈見於右關，所謂中附上，右外以候胃也。胃為多氣多血之腑，脈當洪大，而反見沉細，故為胃氣之逆。脘，音管。
30	逆者人迎甚盛，甚盛則熱。胃氣逆而人迎盛，逆在髒而熱在經也，人迎三盛，病在陽明之謂。人迎者，胃脈也。人迎在結喉旁，足陽明動脈也。逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。陽明氣逆而盛，則熱邪聚于胃脘，故留結為癰。有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆己，其真安在？其真安在，言孰為正治之法也。此同名異等者也。頸癰之名雖同，而症則有異，故治亦各有所宜。夫癰氣之息者，宜以針開除去之。息，止也。癰有氣結而留止不散者，治宜用針，以開除其氣，氣行則癰愈矣。
31	夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，此所謂同病異治也。欲瀉其血，宜用砭石，血洩則氣衰，而癰亦愈。此病同而治異也。
32	病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽；陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿。小針能取之乎？喜怒不測，則氣有所逆；飲食不節，則髒有所傷；陰氣不足，故營有不行；陽氣有餘，故熱從而聚，皆足以致癰疽也。
33	聖人不能使化者，為之邪不可留也，故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於白野者，此非一日之謀也；能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也，豈特治身者哉！邪在天下則為亂，邪在人身則為病。及其已成，則雖聖人不能使之化，是以邪不可留也。譬之用兵者必有夙教，必有定謀，而後可保其無危。人之治身，可素無調養之道乎？故惟聖人乃能自治于未形，愚者每遭其患矣。治身之外，可不戒乎？其已形不予遭，膿已成不予見，為之奈何？夫膿已成，十死一生，故聖人弗使已成而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。此言兆庶之多，千古之邈，安得人人遭遇以救其疾苦？故惟有著之竹帛，以遺教將來，正為人之不予遭也。其已有膿血而後遭乎？不道之以小鍼治乎？以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。針小者功小，無濟於事，針大者多害，恐有所傷，故惟砭石及鈹針、鋒針，皆可以取癰疽之膿血。多害者其不可全乎？惟在逆順焉。以為傷者，其白眼青、黑眼小，是一逆也；內藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。夫順與逆，豈特治身已哉！五髒身有五部：伏免一，腓二，背三，五髒之 四，項五。此五部有癰疽者死，是亦五逆之屬也。凡事逆者壞，順者治，故曰「夫順與逆，豈特治身已哉」。應前文以重申之，亦可謂諄諄矣。著此書者，有心哉寓言也。
34	瘰
35	寒熱瘰 在於頸腋者，此皆鼠 ，寒熱之毒瓦斯也，留於脈而不去者也。瘰 者，其狀累然而歷貫上下也。故於頸腋之間皆能有之，因其形如鼠穴，塞其一復穿其一，故又名為鼠 。蓋以寒熱之毒，留於經脈，所以聯系不止。一曰結核，連續者為瘰 ，形長如蜆蛤者為馬刀。又曰，脅肋下者為馬刀。鼠 之本，皆在於髒，其末上出於頸腋之間。其浮於脈中，而未內著於肌肉而外為膿血者，易去也。瘰 必起於少陽，而後延及陽明。二經表裏相傳，乃至厥陰、太陰，俱能為病。大抵因鬱氣之積，食味之濃，或風熱之毒結聚而成，故其所致之本，皆出於髒，而標則見乎頸腋之間也。若其毒之未甚，則但浮見脈中，尚未著于肌肉以化膿血者，去之猶易，若其膿血既成，則為力較難也。從其本，引其末，可使衰去而絕其寒熱。謂去其致之之本，則外見之末，自可引而衰也。審按其道以予之，徐徐往來以去之。予，與之針也。審按其道，審脈氣所由之道也，徐往徐來，即補瀉之法，所謂徐而疾則實，疾而徐則虛也。其小如麥者，一刺知，三刺而已。小如麥者，其初起也，故一刺即知其效，三刺其病可已；所以治在宜早，不可因小而忽之。決其生死，反其目視之：其中有赤脈上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲而死。見赤脈不下貫瞳子，可治也。目者，宗脈之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脈下貫瞳子，以邪毒之陷，深賊陰分而然，死之徵也，然脈見二三者，其氣散而緩，脈聚為一者，其毒銳而專，此又死期遲速之有異也。又有診寒熱者，亦同此法。
36	失守
37	五髒者，中之守也。五髒者，各有所藏。藏而弗失，則精神完固，故為中之守也。中盛髒滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也；中，胸腹也；髒，髒腑也。盛滿，脹急也；氣勝，喘息也；傷恐者，腎受傷也；聲如從室中言，混濁不清也，是皆水氣上逆之候，故為中氣之濕症，此脾肺腎三髒之失守也。言而微，終日乃複言者，此奪氣也；氣虛之盛，故聲不接續，肺髒失守也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。神明將脫，故昏亂若此，心髒之失守也。倉廩不藏者，是門戶不要也；要，約束也。幽門、闌門、魄門，皆倉廩之門戶，門戶不能固則腸胃不能藏，所以洩利不禁，脾髒之失守也。水泉不止者，是膀胱不藏也；膀胱與腎為表裏，所以藏津液，水泉不止而遺溲失禁，腎髒之失守也。得守者生，失守者死。五髒得守，則無以上諸病，故生，失守則神去而死矣。夫五髒者，身之強也。此下言形氣之不守，而內應乎五髒也。髒氣充則形體強，故五髒為身之強。頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣；五髒六腑之精氣皆上升於頭，以成七竅之用，故頭為精明之府。頭傾者，低垂不能舉也；視深者，目陷無光也。髒氣失強，故精神之奪如此。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；背乃髒俞所繫，故為胸中之府。背曲肩隨亦髒氣之失強也。腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣；此腎髒之失強也。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。筋雖主於肝，而維絡關節，以立此身者，惟膝 之筋為最，故膝為筋之府。筋憊若是，則諸經之失強也。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。髓充於骨，故骨為髓之府，髓空則骨弱無力，此腎之失強者也。得強則生，失強則死。髒強則氣強，故生；失強則氣竭，故死。此不專言夫病者，人不至於是不止，可勝悼哉！
38	五逆
39	諸病皆有逆順，腹脹、身熱、脈大，是一逆也；身熱、脈大，而加以腹脹，表里之邪俱盛也，是為一逆。腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也；腹鳴而滿，四肢清冷而兼後泄，陰症也，脈不宜大而大者，脈症相反也，是為二逆。衄而不止，脈大，是三逆也；鼻衄在陰，脈大為陽，陽實陰虛，是為三逆。咳且溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也；咳而溲血脫形者，正氣已衰，脈小而急者，邪氣仍在，邪正不能相當，是為四逆。咳、脫形、身熱，脈小以疾，是謂五逆也。脫形身熱，真陰已虧，而火獨不清也。其脈細小疾數者，邪盛正衰之候，是為五逆。如是者，不過十五日而死矣。一節之更，時移氣易，客強主弱，則不能勝，故不過十五日而死。其腹大脹，四末清、脫形、泄甚，是一逆也；此下言五逆之急症也。腹大脹者，最忌中虛，若見四肢清冷而脫形泄甚者，脾元敗而陽氣去也，故為一逆。腹脹便血，其脈大時絕，是二逆也；腹脹便血，陰病也，脈大時絕，孤陽將脫也，故為二逆。咳、溲血、形肉脫、脈搏，是三逆也；咳而溲血者，氣血俱病，形肉脫者，敗在脾，脈搏者，真髒也，敗在胃氣，故為三逆。嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；嘔血，胸滿引於背者，髒氣連乎背也，脈見細小疾數，則真元大虧矣，故為四逆。咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。上為咳嘔，中為脹滿，下為飧洩，三焦俱病，而脈至于絕者，有邪無正也，故五逆也。如是者，不及一時而死矣。不及一時，謂不能周一日之時也。工不察此者，是為逆治。病不可治而強治之，非惟無益，適以資害，是謂逆治也。
40	死期
41	風痺淫濼，病不可已者，病在陽，命曰「風」，病在陰，命曰「痺」，陰陽俱病，命曰「風痺」；淫濼者，浸淫日深之謂。濼，音漉。足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時 ，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。足如履冰之寒，又如入湯之熱，下而股脛，中而腹心，上而頭目，無所不病；在表則汗出，在裏則短氣不樂，或為悲哀，或為喜恐，此陰陽俱病之候，雖尚可支持，然不能出三年也。導引、行氣、喬摩、灸熨、刺 、飲藥諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。謂當因人所宜以施治，是眾人各有其方也。守一勿失，萬物以畢。人得其一則萬變之道可畢矣。而陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬；其病之變化、淫傳，絕敗而不可治者。淫邪傳變，未必即危，正氣絕敗，則不可治矣。昭乎如日醒，窘乎如夜瞑。何為日醒？明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。
42	何謂夜瞑？喑乎其無聲，漠乎其無形，折毛發理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入髒，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。昭乎如醒，道之明也；窘乎如瞑，察之難也。大氣，大邪之氣也。凡邪之中人，喑乎其無聲，不可得而聞也；漠乎其無形，不可得而見也。至其絕敗，則為折毛發理、正氣橫傾等症，故有死無生也。大氣入髒，病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾；三日不已死，冬夜半，夏日中。病發於心而傳於肺，火乘金也；三日而金複乘術，故傳之肝也，五日而木復乘土，故傳之脾也；再三日而邪氣不退，其甚則死，冬月夜半，水王之極也；夏月日中，火王之極也。心火畏水，故冬則死于夜半；陽邪亢極，故夏則死于日中。蓋衰極亦死，盛極亦死，有所偏勝，則有所偏絕也；五行之氣無不皆然。下文之義皆仿此。病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃；十日不已死，冬日入，夏日出。自肺而肝，自肝而脾，皆傳所勝也。自脾而胃，表裏相傳也。肺邪壬于申、酉，故冬則死於日入，金氣絕于寅、卯，故夏則死于日出。病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎；三日不已死，冬日入，夏早食。此肝木傳土，而土邪復傳水髒也。木受傷者，金勝則危，故冬畏日入，肝發病者，木強則劇，故夏畏早食時也。病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂、膀胱；十日不已死，冬人定，夏晏食。此土邪乘水，而表裏俱相傳也。人定在亥，而土病于冬者畏之，寒水反能侮土也，晏食在巳，而脾病於夏者畏之，以戊巳王鄉而合邪為患也。病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂、膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日 ，此土邪傳水，而水複傳火，故自膀胱以及於心也。冬夜半後，丑也，夏日 ，未也，皆土王之時，故胃病逢之，氣極則敗。 ，音迭。
43	病先發於腎，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。此水病乘火，而表裏皆相傳也。大晨，辰刻也，為水之庫，晏晡，戌時也，土能伐水，故病發于腎者，不能出乎此也。病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心；二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。（此亦水火兩髒，自表而里之相傳也。冬之雞鳴在丑，陰之極也，夏之下晡在未，水所畏也。膀胱為水腑，故其盛極衰極皆能死。諸病以次相傳如是者，皆有死期，不可與治也。間一髒及二三四髒者，乃可與治也。
44	夫病傳者，心病先心痛，此下皆詳明病傳之見症也，故病發于心者，其症必先為心痛。一日而咳，心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者，即其義也，餘髒准此。三日脅支痛，肺複傳肝，故脅支痛，即所謂三日而之肝也。五日閉塞不通，身痛體重；所謂五日而之脾也，脾病則不能運化，故閉塞不通。
45	三日不已死，再三日不已，則脾又傳腎，五髒俱傷，故死。冬夜半，夏日中。此子、午時也，釋義雖如上文，然少陰君火，主子、午正對之化，心通其氣，失守則死，亦一義也。肺病喘咳，肺主息，故病為喘咳。三日而脅支滿痛，三日而之肝也。一日身重體痛，一日而之脾也。五日而脹；五日而之胃，自髒傳腑也。十日不已死，十日不已，則胃複傳腎，而五行生成之數已極，故死。冬日入，夏日出。此卯、酉時也，屬燥金之化。肺主氣，失守則死。肝病頭目眩，脅支滿，肝開竅於目，而經脈布于脅肋也。
46	三日體重身痛，即三日而之脾也。五日而脹，即五日而之胃也。三日腰脊少腹痛，脛 ；即三日而之腎也。三日不已死，三日不已，則腎復傳心，故死。冬日入，夏早食。酉、卯時也，燥金主之，為木所畏。脾病身痛體重，脾主肌肉也。一日而脹，即一日而之胃也。二日少腹腰脊痛，脛 ，即二日而之腎也。三日背膂筋痛，小便閉；即三日而之膂、膀胱也。十日不已死，十日不已，則復傳於心，故死。冬人定，夏晏食。此巳、亥時也，司風木之化，脾病畏之也。腎病少腹腰脊痛， ，腎主下部，其經脈行于少腹、腰脊、骨之間也。三日背膂筋痛，小便閉，即三日而之膂、膀胱也。三日腹脹，即三日而之小腸也。
47	三日兩脅支痛；即三日而上之心也，手心主之正，別下淵液三寸，入胸中，故兩脅支痛。三日不已死，復傷肺金也。冬大晨，夏晏晡。此辰、戌時也，土主四季，為水所畏，故腎病主之。胃病脹滿，胃脈布於腹裏也。五日少腹腰脊痛， ，即五日而之腎也。三日背膂筋痛，小便閉，即三日而之膂、膀胱也。五日身體重；五日而上之心，血脈傷，身體重痛。重字下疑有一痛字。六日不已死，心複傳肺也。冬夜半後，夏日 。丑、未司濕土之化，氣通于胃，失守則死，理之自然。膀胱病小便閉，膀胱為津液之府也。五日少腹脹，腰脊痛， ，即五日而至腎也。一日腹脹，即一日而之小腸也。
48	一日身體痛；即一日而之心，腑傳髒也。心主血脈，故為身體痛。二日不已死，心病不已，必又傳金髒，故死。冬雞鳴，夏下晡。丑、未時也，土能克水，故膀胱之病畏之。諸病以死是相傳，如是者，皆有死期，不可刺；上文相傳死期，各有遠近，蓋其髒有要害，氣有虛實也。倉公曰：能穀者過期，不能穀者不及期。正此之謂，既有死期，不可刺矣。間一髒止及至三四髒者，乃可刺也。間三四髒者，皆非以次相傳者也，治之則愈，故可用針刺之。此云「可刺」、「不可刺」，即前所云「可與治」、「不可與治」同義也。
49	手太陰氣絕，則皮毛焦，太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也；手太陰者，肺也。肺主皮毛，故其氣絕則津液去於皮節，而症在爪枯毛折也，肺金畏火，故危于丙、丁。手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也；手少陰者，心也。心主血脈，故心脈絕則血先死，其症在髦色不澤而面黑如漆也，心火畏水，故危于壬、癸。髦，音毛，發也。足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也；足太陰者，脾也。脾主肌肉，故脾氣絕則肉先死，其症在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木，故死于甲、乙。足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也。伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，髮無澤，髮無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也；足少陰者，腎也。腎屬水，故為冬脈，腎主骨，故腎氣絕則骨先死，其症在骨肉不相親附，則齒長而垢，精髓不能濡潤，則髮枯無澤也。腎水畏土，故死於戊、己。足厥陰氣絕，則筋絕。
50	厥陰者，肝木也，肝者筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。肝氣絕者筋先死，其症則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金，故死於庚、辛。五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。五髒之精皆上注於目，故五陰氣絕則目轉而運，志先死矣。蓋志藏於腎，陰之神也。真陰已竭，死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者，正陰氣竭絕之候。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。汗本陰精，固於陽氣，陽氣絕則陰陽相離而腠理不閉，脫汗乃出，其死在頃刻間也。
51	病有短期，冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脈有死徵，皆歸出春。冬三月者，陰盛時也。病合于陽者，陽症、陽脈也，出春，春盡夏初也。以水王之時而病合於陽者，時氣不足，病氣有餘也。及至孟春正月，陽氣發生，則陽邪愈勝，陰氣愈竭，若脈有死徵，則出春交夏，而陽盛陰衰，俱已至極，無所逃矣。
52	冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺。在理已盡，謂察其脈症之理已無生意也。以冬月之病而得此，則凡草色之青，柳葉之見，陰陽氣易，皆其死期，故云「皆殺」也，殺，少戒切。春陰陽皆絕，期在孟春。陰陽皆絕，謂陰中無陽，陽中無陰，彼此相絕，不交通也。病由冬月，而春猶若此，是生氣之竭也，短期當在孟春矣。春三月之病曰陽殺。春月陽氣方升，而病在陽者，故曰「陽殺」。殺者，衰也。陰陽皆絕，期在草乾。以三春陽殺之病，而陰陽痞絕者，期在深秋草乾之時，金氣勝而病發於春者死矣。夏三月之病至陰，不過十日。脾腎皆為至陰。夏三月以陽盛之時，而脾腎傷極，則真陰敗絕，天干易氣，不能堪矣，故不過十日也。陰陽交，期在濂水。陰陽交者，陰脈見於陽則陽氣失守，陽脈見於陰則陰氣失守。若是者雖無危症，而脈象已逆，見于夏月，則危於仲秋濂水之時也。濂，音斂，清也。
53	秋三月之病，三陽俱起，不治自已。秋時陽氣漸衰，陰氣漸長，雖三陽脈病俱起，而陽不勝陰。故自已也。
54	陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。秋氣將斂未斂，故有陰陽交合為病者，則或精或氣，必有所傷，而致動止不利。蓋陽勝陰，故立不能坐；陰勝陽，故坐不能起。三陽獨至，期在石水。三陽獨至，即二陽并至，陽亢陰竭之候也。陰竭在冬，本無生意，而孤陽遇水，終為撲滅，故期在水堅如石之時也。
55	三陰獨至，期在盛水。三陰獨至，有陰無陽也。盛水者。正月雨水之候，孤陰難以獨立，故遇陽盛之時則不能保其有也。
56	經終
57	十二經脈之終，十二經脈，即十二髒之氣也。終者，氣盡之謂。太陽脈之終也，戴眼、反折、螈，其色白，絕汗乃出，出則死矣。戴者，戴於上也，謂目睛仰視而不能轉也。反折，腰脊反張也。螈者，筋之急也。 者，筋之緩也。絕汗者，暴出如油，不能收也。足太陽之脈，起於目內 ，上額交巔，入絡腦，下項挾脊，抵腰中，下至足之小趾。手太陽之脈，起於小指之端，循臂上肩，其支者，循頸上頰。至目之外 ，故其為病如此。然太陽為三陽之表，故主色白。汗出，其色白絕皮，乃絕汗，絕汗則終矣。亦主表之謂。螈，音熾。 ，音縱。少陽終者，耳聾，百節皆縱，目HT 絕系，絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。手足少陽之脈，皆入於耳中，亦皆至於目銳 ，故為耳聾、目HT 也。HT 者，直視如驚貌，因少陽之系絕，不能旋轉，故至此也。膽者筋其應，少陽氣絕，故百節皆縱也。木之色青，金之色白，金木相賊，則青白先見。此少陽之死候也。HT ，音瓊。陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，上下經盛，不仁，則終矣。手足陽明之脈，皆挾口入目，故為口目動作而牽引歪斜也。聞木音則惕然而驚，是陽明善驚也。詈罵不避親疏，是陽明妄言也。黃者，土色外見也。上下經盛，謂頭頸手足陽明之脈，皆躁動而盛，是胃氣之敗也。不知疼痛，謂之不仁，是肌肉之敗也。此皆陽明氣竭之候。少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。手少陰氣絕則血敗，足少陰氣絕則色如 ，故面黑也。腎主骨，腎敗則骨敗，故齒根不固，長而垢也。手少陰之脈，下膈絡小腸，足少陰之脈，絡膀胱，貫肝膈，故為腹脹閉，上下不通，則心腎隔絕，此少陰之終也。太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。足太陰脈，入腹屬脾，故為腹脹閉；手太陰脈，上膈屬肺，而主呼吸，故為不得息。脹閉則升降難，不得息則氣道滯，故為噫為嘔，嘔則氣逆於上，故為面赤；不逆則痞塞於中，故為上下不通。脾氣敗則無以制水，故黑色見於面；肺氣敗則治節不行，故皮毛焦而終矣。厥陰終者，中熱，嗌乾，善溺，心煩，甚則舌卷、卵上縮而終矣。手厥陰心主之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈歷絡三焦，足厥陰肝脈，循喉嚨之後，上入頏顙，其下者，循股陰，入毛中，過陰器，故為中熱、嗌乾、善溺、心煩等病，又舌者，心之官也，肝者，筋之合也，筋者聚於陰器而脈絡於舌木，故甚則舌卷卵縮，而厥陰之氣終矣。此十二經之所敗也。手足六經，各分表裏，是十二經也。