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-> -> 卷五十二

《卷五十二》[View] [Edit] [History]

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欽定四庫全書
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通雅巻五十二     明 方以智 撰古方解
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內經不設方劑不欲以蹟應無竆也漢後方法日詳如奕勢耳局勢無窮其應勢之名亦無窮不明其理豈能用勢而況執方乎然亦非臆造而曰我不執古方之為得也先哲洞觀造化熟曉隂陽知運氣風土強弱老少貴賤新舊內外之差别處方有理故列其要可因以精推之云耳神農本草數應周天其後陶蘇李韓繼增唐慎微益千五百種經八百餘家萬厯中李時珍補遺三百七十四種然世之明醫用不過二百餘博物君子于此觀物理焉天地生萬物者五氣五氣定位則五味生氣者天也溫熱者天之陽寒涼者天之隂陽則升隂則降味者地也辛甘者地之陽酸苦鹹者地之隂陽則浮隂則沉其香臭腥臊膻與平淡澁滑毒則附氣味以為厚薄者也氣堅則壯故苦可養氣脈耎則和故鹹可養脈骨收則強故酸可養骨筋散則不攣故辛可養筋肉緩則不壅故甘可養肉辛散也其行之也橫甘緩也其行上苦瀉也其行下酸收也其行縮鹹軟也其行舒故有使氣者有使味者有氣味俱使者有先後使者明者知其産觀其色得其氣味而性可識也不識其性又安所講君臣炮製乎人身有上中下藥身應之如當歸柴胡防風黃芩之類是也有因其相畏而制㐲使之者如牛黃惡龍骨而龍骨得牛黃更良黄茋畏防風而黄芪得防風其功愈大之類是也有相反者雌黃胡粉畫家黯妬甘草甘遂術家以之動脣之類是也古聞月死螺膲蠶咡絶絃隨灰缺暈鯨死彗出虎嘯風生龍吟雲起鶴知子午蝠伏庚申凡物相制寔有其理故磁石引針琥珀拾芥漆得蟹而散麻得漆而湧桂得葱而軟樹得桂而枯蟾蜍軟玉翡翠屑金人氣粉犀鳬茨畫銅獺膽分巵戎鹽累卵硇砂制伏五金牡荊通神見鬼牛膝象牙瞿麥煮可出刺齒垽黑蝨白梅即出箭頭白芨敷山根可以止衂苧根安臍上可止腹痛附子塗湧泉可愈口瘡萆麻塗足心則下胎塗頂門則收腸預知子綴衣領遇毒則有聲側側理有同然豈盡誣哉明者知之加以炮製使之上下如左右手貴熟識其性而已以今本草注引如林然尚有出處異同寒熱互載粳米全甘而反著其苦山查甘酸而或未載牽牛嚼之辛辣泄氣而止言其苦寒粉霜再經火煅而謂之無毒凡屬方書之藥動稱延年輕身其間豈可盡信乎又在乎博物者自考耳續談曰仙靈脾本草用葉南人郤用根赤箭本草用根今人反用苗如此未知性果同否如古人遠志用根則其苗謂之小草澤漆之根乃是大㦸馬兠鈴之根乃是獨行其主療各別不同而言其根苗葢有不可通者如巴豆能利人唯其殻能止之甜瓜蒂能吐人唯其肉能解之坐挐能懵人食其心則醒楝根皮瀉人枝皮則吐人邕州所貢藍藥即藍虵之首能殺人藍虵之尾能解藥鳥獸之肉皆補血其尾角鱗鬛皆破血鷹鸇食鳥獸之肉雖筋骨皆化而獨不能化毛其類甚多悉皆一物而性理相反如此山茱萸能補骨髓者取其核溫澁能泌精氣不泄乃所以補骨髓今人或取肉而棄其核大非古人之意如此皆近穿鑿若用本草中主療當依本說或別有主療改用根莖者自從別方仙靈脾即淫羊藿若蛇性上竄而引藥蟬外脫而退翳蝱飲血而用以治血鼠善穿而用以治漏因其性而用也弩弓速産杵糠下咽因以使也萍不沈水可以勝濕獨活不揺風可以治風因其勝也麻木榖而治風豆水穀而治水气相同則相求也牛土畜乳可以止渇疾豕水畜心可以鎮恍惚因其气相克則相制也熊肉振羸兎肝明視因其气有餘補不足也鯉之治水鶩之利水气相感以意使也蜜成于蜂蜜溫而蜂寒油生于麻麻温而油寒同質而異性蘼蕪生于芎藭蓬虆竝于覆盆名異而實同也
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湯液四十八首亟湯者蕩也蕩滌病之鋭鋒急則治其標也 欲取效則用湯液大抵散利之劑宜生補養之劑宜熱學者臨症變通可耳
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四物湯治一切血虛日晡發熱當歸酒炒熟地黃各三錢白芍藥二錢川芎一錢五分右水煎服丹溪曰難成而易虧者隂血也不足則生熱經曰血主濡之四物皆濡潤之品故為血分主藥地黃甘溫走北方以沃血之源當歸辛溫入心脾而壯生血挕血之本芍藥酸寒入肝家而發疎泄之血海川芎隂中之陽可上可下通入足三隂而行血中之氣呉氏曰失血太多者禁勿與之四物皆隂隂者天地閉塞之令非所以生萬物者也
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四君子湯治一切氣虛脾胃孱弱靣色枯白言語輕微四肢無力脈來細軟等症人參去蘆白术土炒白茯苓去皮各二錢甘草炙一錢右薑三片棗肉二枚水煎服呉氏曰靣色枯白望之而知其氣虛言語輕微聞之而知其氣虛四肢無力問之而知其氣虛脈來細軟切之而知其氣虛是方以人參補五臟之元氣白术補五臟之母氣茯苓致五臟之清氣甘草調五臟之乖氣四藥皆甘溫甘得中之味溫得中之氣猶之不偏不倚之君子也經曰氣主煦之此方是也六君子湯治氣虛脾弱食少痰多症即前湯半夏製熟陳皮各二錢右薑三片棗肉二枚水煎服半夏燥濕治痰之本陳皮利氣泄痰之標標本既得攻補互行補而不滯攻而不峻故曰六君子經曰壯者氣行則愈怯者著而為病六君子者庶㡬壯其氣矣氣壯則升降自如清以奉上濁以歸下誰復有物停留以著其焦腑者乎 加藿香香附砂仁名香砂六君子湯其用稍峻矣
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八珍湯治氣血俱虗惡寒發熱煩燥作渇大便不實飲食不進小腹脹痛眩暈昏憒等症取前四物四君子二湯合用薑三片棗二枚水煎服氣為衛属陽血為營属隂此人身中之兩儀也純用四物則獨隂不長純用四君子則孤陽不生二方合用則氣血有調和之益而隂陽無偏勝之虞矣經曰氣血正平長有天命斯方也其庶㡬焉
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十全大補湯治勞傷困倦虛症蜂起發熱作渇喉痛舌裂心神昏亂眩暈眼花寤而不寐食而不化等症人參二錢去蘆茯苓一錢去皮白术二錢土炒甘草八分炙當歸一錢五分熟地黃二錢酒炒白芍藥八分炒川芎八分肉桂五分去皮黃茋三錢蜜炙水煎服丹溪曰實火可瀉芩蓮之屬虛火可補參茋之屬凡人根本受傷虛火遊行泄越于外若悞攻其熱變成危症多致難救此方以四物補血君子補氣佐以黃茋充實腠理加以肉桂導火歸元薛立齋曰飲食勞倦五臟虛損一切熱症皆是無根虛火但服此湯固其根本諸症悉退金匱玉函曰虛者十補勿一㵼之此方是也
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二陳湯治肥壯之人濕痰為患喘嗽脹滿症茯苓三錢去皮半夏熟三錢陳皮去白三錢甘草薑三片水煎服六君子可治虛痰若肥壯氣實之人未可驟補則姑去參术以攻其標肥人多濕濕挾熱而生痰火載氣而逆上半夏之辛可以利二便而去濕陳皮之辛可以通三焦而理氣茯苓佐半夏共成燥濕之功甘草佐陳皮同致調和之力成無已曰半夏行水氣而潤腎燥經曰辛以潤之是也行水則土自燥非半夏之性燥也或曰有痰而渴宜去半夏代以貝母呉寉臯曰渴而喜飲水者易之不能飲水雖渇宜半夏也此濕為本熱為標所謂濕極而兼勝已之化非真象也 加枳殻砂仁即名枳砂二陳湯其性較急矣
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附子理中湯治脾胃虛寒飲食不化或手足厥冷腸鳴切痛或痰氣不利口舌生瘡嘔逆吐㵼等人參去蘆白术土炒乾薑甘草附子製熟各等分右每服共八錢水煎服人有元陽命曰真火受氣于甲乙聴命于天君者也此火一衰則不能生土而資生之本大虛今以附子回少火亁薑暖中州而參术甘草為之補氣氣屬陽氣壯則火足而脾土自能健運經曰氣主煦之又曰寒滛所勝平以辛熱即補火之說也夫心上腎下肝左肺右而脾獨居中中氣虛空四臓不能相生因而不平得此方以理之則萬物之母安而四臓皆平矣故曰理中 去附子即名人參理中湯去參术即名四逆為四肢厥逆者設也
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補中益氣湯治勞倦傷脾中氣不足懶于語言惡食溏泄或身熱而煩或氣髙而喘或頭痛惡寒自汗或氣虛不能攝血脈洪大無力或微細軟弱或瘧痢等症因脾虛乆不能愈或虛人感冐風寒不勝發表者宜以此代之黄茋一錢五分炙人參去蘆甘草歸身酒拌白术土炒各一錢陳皮去白五分 升麻 柴胡各三分薑三片棗二枚水煎服東垣自評曰勞倦傷脾心火乗土而肺金受邪脾胃一虛肺氣先絶故多用黄茋以益皮毛而閉腠理上喘氣短人參以補之心火乗脾炙草之甘以㵼火而補胃中元氣白术甘温除胃中熱利腰臍間血胃中清氣在下必升柴以引之氣亂于胸中為清濁相干用陳皮以理之脾胃氣虛為隂火傷其生發之氣血中伏火日漸煎熬則心亂而煩加辛甘微溫之劑以生陽氣陽生則隂長經曰勞者溫之葢溫能除火熱大忌苦寒之藥㵼胃土耳按脾為坤土以應地氣地氣升而發陳之令布地氣降而肅殺之令行勞倦傷脾土虛下陷經曰交通不表名木多死白露不下菀藁不榮此言肅殺成否之象人應之則變症百出中央絶㓕東垣先生深達造化故立溫和之劑溫和者春氣之應養生之道也升麻提脾之右陷者從右而升柴胡提肝之左陷者從左而升地既上升天自丅降二氣交通乃成雨露此氣行而生氣不竭矣治勞傷者不當如是邪
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升陽散火湯治四肢困倦肌膚大熱等症升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥人參去蘆各一錢柴胡六分防風五分甘草四分右水煎服忌食寒涼之物東垣自評曰四肢属脾脾者土也熱㐲地中多因血虛而得又有胃虛過食冷物抑遏陽氣於脾土之中者並宜服此 按經曰火鬱則發之升柴羌獨防葛皆味之薄者故足以發無光之火而顯揚于上人參助其上升而固其衛氣芍藥防其發散而斂其榮氣甘草以緩之勿使風藥太過而元氣反傷也
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歸脾湯治思慮傷脾不能攝血或健忘怔忡驚悸盗汗寤而不寐或心脾作痛嗜臥少食大便不調或肢體重痛月經不調赤白帶下等症人參去蘆白术土炒茯苓去皮龍眼肉去核酸棗仁炒各二錢遠志去骨歸身各一錢木香生用甘草炙五分黄茋一錢五分右薑三片水煎服心藏神而主血脾藏意而綂血思慮則兩臟受傷而血不歸經心血不足故徤忘怔忡驚悸不寐脾血不足故嗜臥少食體重便病過甚則氣鬱而心脾作痛在隂則帯下而不月治以金石腸胃傷而真元不復治以寒涼氣血損而病本日深兹取参苓茋术炙草甘溫可以補脾龍眼棗仁歸身逺志濡潤可以養心佐以木香者葢思慮所傷三焦氣阻藉其宣暢則氣和而血和且平肝可以實脾血之散于外者悉歸中州而聽太隂所攝矣故命之曰歸脾湯
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人參養榮湯治脾肺氣虛發熱惡寒靣黃肌瘦倦怠短氣食少作㵼等症白芍藥酒炒一錢五分人參去蘆陳皮 黄茋蜜炙桂心 當歸酒炒白术土炒甘草炙各一錢熟地黃薑汁炒茯苓去皮各七分半五味子炒杵逺志去木各五分右薑三片棗二枚水煎服陽春至而物榮肅殺行而物槁脾為坤土肺為乾金經曰脾氣散精上輸于肺地氣上升也肺主治節通調水道下輸膀胱天氣下降也于象為泰脾肺氣虛則上下不交隂陽否隔故靣黃肌瘦猶物之稿也人參五味溫其肺芪木廿芩溫其脾陳皮芍藥溫其肝地黃桂心溫其腎當歸遠志溫其心溫者陽春之氣也春氣行而一身之中有不欣欣向榮者乎故曰飬榮湯薛立齋曰氣血虛而變現諸症莫可名狀勿論其疾勿論其脈但用此湯諸症悉退可謂回春矣
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加味逍遙散治血虛倦怠發熱口乾自盗汗出或月經不調腹痛重墜水道澁痛等症當歸酒拌白芍藥酒炒白茯苓去皮白术土炒柴胡各一錢甘草牡丹皮便炒梔子薑汁炒各五分右水煎服藏血者肝也一有拂逆則將軍之官謀慮不決而血海為之搖動經曰暴怒傷隂散為血虛諸症女子尢甚此以白木茯苓固其脾恐木旺則土衰經所謂不治已病治未病之病也肝苦急急食甘以緩之故用甘草以辛散之故用當歸以酸㵼之故用芍藥柴胡氣涼散其怒火山梔味苦抑其下行丹皮和血通經導血中之氣開壅塞之虞察其平肝補血之法可謂婉而至矣 若去丹皮梔子即逍遙散原方
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當歸補血湯治血氣虛熱靣赤煩渇脈大而虛黃茋炙一兩當歸酒洗二錢水煎空心服東垣曰有脈虛血虛血虛發熱多得于飢飽勞役症類白虎惟脈不長實為辨耳悞服白虎湯者必死為按隂陽對待一勝一負隂既不足陽必有餘故熱而 渇也黃茋乃甘溫補氣之劑此本血虛何反用之為君邪經曰治病必求其本又曰陽生隂長故血虚補氣治其本也佐以當歸之潤正與隂血相投二物並行則上下表裏無處不到故名補血湯
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清心蓮子飲治熱在氣分夜安畫甚口渇便濁或口舌生瘡咽乾煩燥小便赤淋遇熱即發黄芩麥門冬去心地骨皮 車前子甘草各一錢五分 石蓮肉 白茯苓 黃茋 人參去蘆各一錢右水煎服心臟主火火者元氣之賊勢不兩立者也小腸與心實為表裏心火妄動小便必澁故以石蓮門冬寧其天君使無自焚之憂以黃芩茯苓清其至高使無有銷鑠之患參茋之用助氣化以達州都車前之功開決瀆以供受盛甘草一味可上可下調和諸味共㡳成功若小便既通則心清而諸火自息本冶標可緩矣
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茵陳五苓散治酒積黃疸小便不利清熱去濕茵陳 豬苓 茯苓澤㵼 白术土炒各一錢三分右水煎服土虛則受濕濕生熱濕熱乗脾中央之黃色乃見酒亦熱濕故並治之茵陳專理熱濕發黃者所必用也佐以苓㵼則水液分于膀胱佐以茯术則土旺可以勝濕桂之為用能令諸藥直達熱所葢嚮導之兵也 去茵陳即五苓散
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萆薢分清飲治膏濁頻數漩白如油名曰膏淋川萆薢 石菖蒲 烏藥 益智仁各三錢右水煎服經曰雨氣之復下應山澤無不蒸溽小便膏濁者濕氣盛行蒸溽之象也水性就下故淋瀝不已燥可去濕故用菖烏以平濕土之阜益智入胃可納氣歸元腎水得今自然閉藏而小便有節水道轉入大腸沁濁分清萆薢之力也故名
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龍膽㵼肝湯治肝熱胆溢火實口苦柴胡一錢黃芩炒七分五味子九粒生甘草 山梔炒黑知母去毛鹽酒炒天門冬去心麥門冬去心黃蓮人參去蘆龍胆草各五分右水煎服肝為將軍之官性急而暴不有以直折之則火之發也必烈柴胡輕清上升能順木性而使之條達故為君梔胆味苦性寒直入肝胆以平其亢甚黃蓮降心火實則㵼其子也金盛可以平木故加五味門冬木旺將以賊土故加人參甘草腎肝同治故用知母古人立方之意深奥如此
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當歸六黄湯治盗汗發熱火實隂虛黃茋二錢黃芩 黄蓮 黄栢各五分生熟地黃各一錢當歸 右水煎服盗汗者乗人之睡而出似盜也除虛而睡則衛外之陽乗虛陷入隂中表液失其固衛故濈濈然汗出覺則陽氣用事衛氣復出于表汗即止矣歸身地黃滋隂之藥也芩蓮栢降火之藥也盜汗之餘腠理不固以芪補表既謂隂虛則元氣降而無升肅殺之氣方深而復用肅殺之劑無乃犯虛虛之戒乎惟火實氣強者不得已而暫用之不然寒涼損胃禍彌深矣
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三子養親湯治氣喘痰盛紫蘇子淘浄沈水者白芥子 蘿葡子各三錢水煎服丹溪曰氣有餘便是火火載痰升氣高而喘兹以蘇子降氣葡子利氣芥子開氣氣下則火清而痰自已呉寉臯曰治痰先理氣此治標之法也不若二陳有去濕治本之玅也 謂治病先攻其甚氣實而喘則氣反為本痰反為標智者神而明之不可以一端泥也
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橘皮竹茹湯治乆病虛羸嘔逆不已橘皮 竹茹各一錢五分人參去蘆生薑甘草各一錢大棗二枚去核右水煎服乆病而虛肺金失下降之令心火肆炎上之權嘔逆也以生薑橘皮之辛溫導其下降茹草之甘寒禁其上炎參棗強胃補脾安其轉輸之職嘔便止矣如寒者以丁香代竹茹毋株守可也
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丁香柿蒂湯治乆病呃逆因于寒者柿蒂 丁香各二錢人參去蘆一錢生薑五片水煎服嘔為火氣上沖呃為寒氣阻塞亦有中氣不續而呃者潔古老人以丁薑之溫正治以柿蒂之澁寒從治人參為佐使真氣得以展布耳呃在中焦穀氣不運其聲短小得食乃發呃在下焦真氣不足其聲長大不食亦然臨症不可不辨
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溫膽湯治胆虛不眠夢中驚悸嘔吐痰涎竹茹 枳實麩炒半夏甘草陳皮 生薑 右水煎服聖惠方曰胆虛不眠寒也經曰寒者溫之故以薑陳之辛溫為君枳實半夏之苦溫為臣甘草和中竹茹鄉導胆温則土平嘔吐自止脾主四肢又主困倦故能睡也如元氣不足心血有虧以歸脾湯主之在圓機者變通耳
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內經半夏湯治痰盛夜不寐秫米一升半夏五合又用千里水八升揚之萬遍取五升煮沸入前藥煮一升半毎服一杯日進三服以利為度病新發者覆杯即臥汗出則已乆者三服岐伯曰衛氣行于陽陽氣滿不得入于隂隂氣虛故目不瞑 按陽動也闢也隂靜也閤也行于陽動而醒行于隂靜而臥陽先亢上則氣有餘而膈冇痰經曰合夜至雞鳴天之隂隂中之隂也氣行于隂而隂不足則陽愈狂而隂乃格靜反為動閤反為闢神氣散而不守故目不瞑穤米廿平益隂氣而利大腸半夏辛溫通痰竅而泄小便二便一通氣可立降陽不乗隂臥可立至經曰陽強不能密隂氣乃絶隂平陽閉精神乃治此之謂也
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生脈散治熱傷元氣氣短倦怠口乾出汗人參去蘆五錢五味子麥門冬去心各三錢水煎服火氣曦赫則金為所制而絶寒水生化之源故氣短倦怠出汗者皆手大隂本經症也人參補氣為君所謂損其肺者益其氣也五味子酸斂收肺家耗散之金麥門冬甘寒濡肺經燥枮之液三者皆扶其不勝使火邪不能為害也司天属火時令濕熱尤為要藥
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清暑益氣湯治濕熱困倦胸滿氣促肢節疼痛或小便黃數大便溏滑或瘧痢等症人參去蘆白术上炒陳皮去白神麯澤㵼各五分黄茋蒼术升麻各一錢甘草 乾葛各三分五味子九粒杵水煎服熱傷元氣清濁不分經曰濁氣在上則生䐜脹清氣在下則生飱泄故見症如前黃茋二术為元氣之保障人參五味為治節之藩籬升麻乾葛引清氣上升神麯澤㵼分濁氣下降根本完實清濁不淆雖有濕熱之邪無所容矣十味香薷飲治伏暑昏倦頭重吐利香薷用穗二錢人參去蘆陳皮 黃蜜炙白术土炒扁豆 甘草厚朴茯苓 木瓜各一錢水煎服溽暑之時濕熱交作濕因火蒸逆乗于頭故頭重而昏經曰壯火食氣脾氣受傷重之以濕又其所惡中黃失令則隂陽不能分理清濁不能沁別吐所由來也參茋保肺救不勝之金苓术扶脾壯資生之本陳皮去逆上之炎蒸扁草和乖亂之神氣香薷清暑散邪木瓜為中宮制賊邪不使肝木乗虛來犯夫如是則脾胃治而水精四布五經並行濕熱皆消吐利止矣
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百合固金湯治肺傷咽痛喘咳痰血百合去心芍藥細甘草生各一錢麥冬去心當歸各一錢五分懐生地二錢熟地三錢黑𤣥參去蘆八分貝母去心一錢二分桔梗一錢水煎服元隂不足則腎先絶水不制火愈爍其隂熟地補五臟之隂故用為君生地滋隂退熱百合保肺安神歸芍補血門冬潤燥𤣥參壯水之主貝母去肺之痰甘草生用能清神中之火可代黃栢知母桔梗載諸藥于至高以成固金之功此方不欲以苦寒傷生發之氣故以甘寒主之隂虚則足太隂必虛而金位無母清金之後亟宜顧其母氣方為至治若專事于肺而不取化源不惟土氣難強即金氣終不可足也滋隂者宜詳察之
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清脾飲治壯盛人瘧疾熱多寒少小便澁脈弦數青皮去穰炒厚朴薑汁炒白术土炒黃芩半夏柴胡去蘆茯苓去皮草果 甘草 右薑三片水煎服瘧症之因多是太隂受傷濕生痰痰生熱熱生風脈故弦數呉氏曰清脾非清涼之謂乃攻其邪脾部為之一清也半夏除濕化痰開氣散表佐以菓朴則中州之垢肅清然瘧脈自弦肝風必鼔柴胡青皮可散隂邪木旺必乗脾术苓可固太隂芩清火甘緩急邪瘧可解矣雖然此為壯實者設也用之過反深沈固甚而變症卒難救療有司命之責可不慎與
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紫菀湯治勞熱乆嗽吐血吐痰紫莞洗浄炒阿膠蛤粉炒成珠知母炮去毛忌鐡器貝母去心各一錢桔梗去蘆人參去蘆茯苓去皮甘草各五分五味子十二粒杵水煎服痨而乆嗽肺虚可知即有熱症皆虛火也以保肺為君故用菀膠以清火為臣故用知貝以參苓為佐扶土生金甘桔為使載藥入肺五味滋腎經不足之水收肺家耗散之金乆嗽者所必收也
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導氣湯治寒疝疼痛木香三錢忌火茴香二錢川練子四錢呉茱茰一錢五分炮用長流水煎服隂氣積于內復為寒氣所加榮衛不調故成疝疝者控引睪丸而痛也川練入肝暢氣舒筋則無攣急之苦故以為君木香破氣善調榮衛故為臣茴香接諸藥入小腸且開任脈故以為佐茱茰之性徹上徹下心腹俱通故以為使三焦之氣得炅則宣遇寒斯阻故以溫劑宣之所以勝寒而開魄門之路水用長流取其源遠而通引氣下行耳古有厥微寒盤氣附狼之七名子和分寒水筋血氣狐癩之七種須察其源通變處劑萬舉萬全矣
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香蘇飲治四時感冒風邪頭痛發熱紫蘇 香附炒各三錢陳皮去白一錢五分甘草七分右薑三片葱一莖煎服南方風氣柔弱因于風寒俗稱感冒乃受邪膚淺見也經曰卑下之地春氣常存故東南之民感風症多六經之症不顯其感也由鼻而入頭痛發熱而已香蘓芬芳疏肌表之邪以蘇為君附為臣陳甘輔正膈裏之氣是為佐表裏互治㣲邪立解
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黃連解毒湯治陽毒上竅出血黃連黃芩黄栢山梔炒各三錢水煎服 為丸即名三黄金花丸治病必求其本陽毒上竅出血則熱為本血為標去其熱血不治自歸經矣黃連為君芩栢梔為佐四物皆苦苦者直行而泄共走南方平其亢甚若隂虛之火降多亾隂反從火化出血愈甚不可不知
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秦芃升麻湯治風寒客冒口眼咼邪惡見風寒四肢拘急脈浮而𦂳升麻 乾葛甘草 芍藥各一錢人參九分秦芁 白芷 防風 桂枝各三錢葱白連鬚二根水煎服至哉坤元為五臟之主木勝風淫則倉廩之官承制脾主四肢故痿痺也口為土之外候眼為木之外候故俱病也麻芷皆陽明本藥故用為直入之兵參桂固其衛氣藥芃和其榮血防風卒也隨令而行葱根發汗之需無微不達又借甘草以和之而邪有不散者乎
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桂枝湯仲景曰太陽中風頭痛陽浮而隂弱陽浮者熱發隂弱者汗出嗇嗇受寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔此方主之桂枝三兩去皮芍藥三兩甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚去核水七升微火煮至三升服一升覆令微汗不可令如水流漓若汗出病瘥不必盡劑不瘥再服成氏曰陽脈浮者衛中風也隂脈弱者榮氣弱也風併于衛衛實而榮虛故發熱汗出衛虛則惡風榮虛則惡寒榮弱衛強惡寒復惡風者以汗出則腠理疎亦惡風也翕翕者若合羽所覆熱在表也鼻鳴亁嘔者風壅氣逆也此湯和榮衛而散風邪桂味辛熱用以為君者桂猶圭也宣導諸藥為之先騁辛甘發散為陽之意也芍藥味苦酸寒甘草甘平用為臣佐經曰風淫所勝平以辛佐以苦以甘緩之以酸收之生薑辛溫大棗甘溫二物為使者經曰風淫于內以甘緩之以辛散之薑棗行脾之津液而和榮衛者也麻黃湯不用薑棗專于發汗則不待行化而津液通矣
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麻黃湯仲景曰太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗者喘者麻黄主之麻黃三兩去節桂枝二兩去皮甘草二兩炙杏仁七十枚去皮尖水九升先煮麻黃減二升去沬納諸藥煮取二升半溫服八合覆取微汗足大陽膀胱之脈起于目內皆上額交巔入絡腦下項循肩膊挾脊扺腰中貫臂入膕循胛下合膕中貫腨內故所過無不疼痛也成氏曰寒則傷榮太陽經榮血不利也經曰風寒客于人使人毫毛畢直皮膚閉而為熱者寒在表也寒并于榮榮實而衛虛無汗而惡風也榮強衛弱故氣逆而喘麻黃丼苦為君以輕劑專主發散也桂枝為臣者表實腠密非桂枝所能散必專麻黃以發汗經曰寒淫于內治以甘熱佐以辛苦是也甘草甘平杏仁甘溫用為佐經曰肝苦急急食甘以緩之肝者榮之主也榮勝衛固血脈不利宜甘草杏仁以緩之此方主寒傷榮寒邪併于榮經曰氣之所併為血虛血之所併為氣虛者是也故佐以杏仁用利氣也桂枝湯主風傷衛風邪并于衛則衛實而榮弱佐以芍藥用和榮也 按審係真寒太陽無汗非麻黃湯莫可代者前哲謂冬不用麻黃夏不用桂枝葢以冬令主閉藏不宜疎泄夏令本炎熱不可辛溫經所謂必先嵗氣毋伐天和之說也該通者察之
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大青龍湯仲景曰太陽中風脈浮𦂳發熱惡寒身疼痛不汗出而煩燥者大青龍主之麻黄六兩去節桂枝二兩去皮甘草一兩炙杏仁四十枚去皮尖生薑三兩切大棗十枚去核石膏如雞子大碎水九升先煮麻黃減二升去沫納諸藥煮取三升溫服一升取微汗一服汗者少停服汗多亡陽遂虛惡風燥煩不得眠也成氏曰此中風見寒脈也浮則為風風則傷衛𦂳則為寒寒則傷榮榮衛俱病故發熱惡寒身疼痛也風并于衛者為榮弱衛強寒并于榮者為榮強衛弱今風寒兩傷則榮衛俱實故不汗出而煩燥也青龍者東方甲乙木神也專主生發之令萬物出甲開甲則有兩岐肝有兩葉以應之所以謂之青龍中風脈浮𦂳為中風見寒脈傷寒脈浮緩為傷寒見風脈是風寒兩傷也桂枝湯解肌以祛風而不能已其寒麻黃湯發汗以散寒而不能怯其風故用青龍兩解之麻甘溫桂辛熱寒則傷榮以甘緩之風則傷衛以辛散之故麻為君桂為臣也甘草甘平杏仁甘苦苦甘為助佐麻黃以發表大棗甘溫生薑辛溫辛甘相合佐桂枝以解肌石膏辛甘微寒夫風陽邪也寒隂邪也風傷陽寒傷隂隂陽兩傷非輕劑所能獨散也必須輕重之藥同散之是以石膏為使而轉逹肌表也陶氏曰此湯險峻須風寒俱甚又加煩燥方可與之不如麻桂湯為穏而按龍者至雄至神主行雨者也今用以發風木之邪 行其汗有速效之神有莫禦之雄經曰陽之汗以雨名之故名
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白虎湯主傷寒傳入于胃脈大而長浮滑表裏俱熱煩渇症知母六錢石膏乙觔打碎甘草二兩炙粳米六合水一斗煮米熟湯成溫服一升日三服傳胃則邪入裏矣仲景言浮滑表邪亦未解也成氏曰白虎湯解內外之邪白虎西方金神應秋而歸肺熱甚于內者以寒下之熱甚于外者以涼解之中外俱熱內不得泄外不得發非此湯不能解也夏熱秋涼湯名白虎言秋氣至而熱去也知母苦寒經曰熱淫所勝佐以甘苦又曰熱淫于內以苦發之故以知母為君石膏甘寒熱則傷氣寒以勝之甘以緩之故以石膏為臣甘草粳米味皆甘平脾故緩急食甘以緩之故用甘粳為使太陽中暘得此煩除熱息白虎盡矣秋後不可服服則不能食多成虛羸
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大承氣湯傷寒陽邪入裏痞滿燥實四症俱食枳實五枚炙厚朴半筋炙去皮芒硝三錢大黃四兩酒洗水一斗先煮枳朴取五升去滓納大黃煮取二升去滓納芒硝微火一二沸分溫再服成氏曰承順也邪入胃中鬱滯糟粕秘結壅實氣不得順也本草云通可去滯泄可去閉氣得以順故曰承氣王永曰宜下必以苦故以枳實為君經曰燥淫于內治以苦溫泄滿除燥苦溫為輔是以厚朴為臣經曰熱淫于內治以醎寒傷寒則熱是以芒硝為佐經曰燥淫所勝以苦下之故以大黃為使大滿大實有燥矢乃可投也如非大滿則生寒症而為結胸痞氣矣氳按謂胃承氣不用枳朴以其燥滿恐傷上升虛無氤 之氣也小承氣不用芒硝以其雖實未堅恐傷下焦真陽之分也此則上中下三焦皆病痞滿燥實四症俱全方以此湯主之仲景曰欲行大承氣先與小承氣腹中轉失氣者冇燥矢也可用大承氣攻之不轉失氣慎不可攻
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大柴胡湯治陽邪入裏表症未除裏症又急柴胡八兩黃芩三兩枳實四枚炙芍藥三兩生薑五兩切半夏半升洗大棗十二枚去核大黃二兩同生酒洗水一斗二升煮六升去滓再煎服一升日三服成氏曰大滿大實則用承氣湯如不大堅滿惟邪熱甚而須攻下者必須輕緩之劑乃大柴胡也傷寒可下則為熱折熱必以苦故以柴胡為君黃芩為臣經曰酸苦湧泄為隂泄實折熱必以酸苦故以芍枳為佐辛者散也散逆氣者必以辛甘者緩也緩正氣者必以甘故以半夏薑棗為使也加大黃功專滌蕩不加恐難攻下應為使也 按表症未除者寒熱往來脇痛口苦尚在也裏症又急者大便難而燥實也此為兩解之劑
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小柴胡湯主傷寒五六日往來寒熱胷脇苦滿脇痛耳聾嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渇或腹痛或脇下痞或心下悸小便不利或不渇身有微熱或咳者此邪在少陽經半表半裏之症也柴胡八兩黄芩三兩人參三兩甘草三兩炙半夏半升洗生薑三兩切大棗十二枚去核右水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服成氏曰邪在表則寒在裏則熱半表半裏故寒熱往來在表則不滿在裏則脹滿止言胸脇苦滿知在表裏之間少陽行身之側胸脇為少陽之部其脈循脇絡于耳故胸脇痛而耳聾在表則呻吟在裏則煩亂在表能食在裏不能食不欲食者邪在表裏之間未至于不能食也在表不煩嘔在裏則煩嘔心煩喜嘔者邪在表方傳裏也經曰淫熱于內以苦發之柴芩之苦以發傳邪之熱裏不足者以甘緩之參草之甘以緩中和之氣邪半入裏則裏氣逆辛以散之半夏以除煩嘔邪在半表則榮衛争之辛甘解之姜棗以和榮衛仲景曰胸煩不嘔去夏參加括蔞實一枚渴者去夏加參一兩五錢括蔞根四兩腹痛者去芩加芍藥三兩脇下痞去大棗加牡蠣四兩心悸小便不利去芩加茯苓四兩不渇外有㣲熱去參加桂枝三兩溫覆取微汗咳者去薑棗參加五味子半升亁薑二兩
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大陷胸湯傷寒下之早從心至小腹硬滿而痛手不可近者大結胸也此方主之甘遂一錢芒硝一升大黃六兩去皮水六升先煮大黃取二升去滓納芒硝煮一二沸納甘遂末溫服一升得快利止後服三陽經表症未解用承氣以攻裏者下之早也下早則裏虛表邪乗之而入三焦皆實故心下至少腹痛不可近也成氏曰諸陽受氣于胸中邪氣與陽氣相結不可分解髙者陷之故曰陷胸陷胸破結非苦寒直達者不能是以甘遂為君經曰鹹味湧泄為陽又曰鹹以輭之故芒硝為臣蕩滌邪冦將軍之職也故大黃為使傷寒錯惡結胸為甚非此駃劑不能通利
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小陷胸湯下早熱結胸中按之則痛小結胸也半夏湯洗半升黃連一兩栝蔞實大者一枚水六升先煮括蔞取三升去滓納諸藥煮取二升分溫三服止在胸中不及于腹按之則痛不按猶未痛也故曰小結胸經曰苦以泄之辛以散之黃連泄胸中之熱栝蔞泄胸中之氣半夏散胸中之痰一服未能即和再服微解下黃涎便安也
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半夏㵼心湯主傷寒下早心滿而不痛者為痞半夏半升洗黄芩 亁薑人參去蘆甘草炙各三兩大棗十二枚去核水一斗煮六升去滓煎三升溫服一升日三服 加甘草一兩即甘草㵼心湯治痞鞭噫氣成氏曰結而不散壅而不通為結胸陷胸湯為直達之劑㵼心湯為分解之劑痞與結胸有高下焉邪結在胸中故曰陷胸湯留邪在心下故曰㵼心湯連芩皆苦寒經曰苦先入心以苦泄之是連為君芩為臣陽降而隂升也半夏辛溫亁薑辛熱經曰辛走氣辛以散之故薑夏為佐以分隂而行陽也隂陽不交為痞上下不通為滿欲通上下交隂陽必平其中中者脾胃也脾不足者以甘補之故用參棗草為使上下相通水升火降則痞熱自消矣
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真武湯太隂病發汗過多心悸有水頭眩筋惕目瞬動振振欲擗地者此方主之茯苓三兩白术二兩芍藥 生薑各三兩附子製一枚水八升煮三升溫服七合日三服經曰陽氣者精則養神柔則飬筋汗多而心悸有水此心亡津液腎水反上而陵心虛邪內動筋肉失飬故跳動也成氏曰真武北方水神属腎應水水在心下外帶表而属陽必應發散故治以真武湯茯苓甘平白术甘溫脾惡濕腹有水氣則脾不治脾欲緩急食甘以緩之故以茯苓為君白术為臣芍藥酸寒生薑辛溫經曰濕淫所勝佐以酸辛附子辛熱經曰寒淫所勝平以辛熱今汗多成瞤動之症者多矣醫者畏附而不投病亦甘斃而不悟奈之何哉
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建中湯主傷寒腹中急痛膠飴一升甘草炙一兩桂枝三兩去皮芍藥六兩大棗十二枚去核生薑三兩切水七升煮三升去滓納膠飴微火消解溫服一升日三服嘔不用建中以甜故也邪氣入裏與正氣搏則腹痛太隂腹不痛少隂有胸脇痛而無腹痛陽明腹滿痛此為裏實宜下之三隂下痢而腹痛者裏寒也宜溫之陽氣傳太隂而痛甘症有二腹痛滿便閉按之痛者實也宜下之腸鳴泄利而通者虛也宜與建中湯成氏曰脾應中央一有不調則榮衛失所育津液失所行必以此湯溫建中藏故名建中膠飴甘溫甘草廿平脾欲緩急食甘以緩之故以飴為君草為臣桂枝辛熱辛散也潤也榮衛不足潤而散之芍藥酸寒酸收也泄也津液不逮收而行之是以桂枝為佐生薑辛溫大棗甘溫胃者衛之源脾者榮之本經曰榮出中焦衛出上焦是已衛為陽益之必以辛榮為隂補之必以甘辛丼相合脾胃健而榮衛通是以薑棗為使枝豉湯主汗吐下後心煩不得眠心中懊憹枝子十四枚香䜴四合綿裹水四升先取枝子煮二升半去滓留豉更煮二升半分二服溫進一服得吐者止後服經曰髙者因而越之下者引而竭之中滿者瀉之于內有邪者漬形以為汗其在皮者汗而發之治傷寒之妙雖有變通終不越此也邪氣自表𫝊裏留于胸中為邪在髙分則可吐之所吐之症亦有不同如不經汗下邪氣藴鬰于膈謂之膈實應以瓜蒂散吐之若汗吐下後邪氣乗虛留于胸中謂之虛煩宜枝䜴湯吐之枝苦寒經曰酸苦湧泄為隂湧者吐也是以枝子為君煩為熱勝湧熱者必以苦勝熱者必以寒䜴苦寒是為臣經曰氣有高下病有遠近症有中外治有重輕適其所以為治依而行之所謂良矣心中懊憹若無燥矢大便輭者吐症也有燥矢不大便者下症也毫厘疑似之間關人生死可不慎與
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扺當湯主身黃如狂矢黒喜忘皆畜血症也水蛭三十個熬蚊蟲三十個熬桃仁三十個去皮尖大黃三兩酒浸水五升煮取三升温服一升未利再服血畜于上非大毒駃劑不能扺當故名扺當經曰鹹勝血故以水蛭鹹寒為君苦走血血結不行必以苦為助故蚊蟲苦寒為臣肝者血之源血聚則肝燥肝苦急急食甘以緩之散血緩肝故以桃仁苦甘為佐濕氣在下以苦泄之血亦濕類也是以大黃苦寒為使
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九味羌活湯主兩感傷寒及四時不正之氣憎寒壯熱頭疼身痛口渇人人相似者羌活二錢防風一錢五分蒼术一錢細辛三分川芎一錢三分白芷一錢黃芩一錢甘草三分生地黃一錢右生薑三片葱一莖水煎服出汗須熱止汗用溫兩感為死症其人壯盛者猶可活百中之一芩地為裏熱之藥羌辛乃解表之藥和平表裏之輕劑耳呉崑曰非其時而有其氣長幼之病多相似藥之辛者得天地之金氣與人則為義故能匡正而黜邪羌术細芎芷皆辛物也邪在太陽治以羌活邪在陽明治以白芷邪在少陽治以黃芩邪在太隂治以蒼术邪在少隂治以細辛邪在厥隂治以川芎防風為諸藥之卒生地去血熱甘草和諸藥而除氣中之熱冬治寒夏治熱春治溫秋治燥但隂氣虛弱之人非所宜與
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散方八首劑散者散也散去邪病較煎劑則功緩較丸 則功速補劑亦有散者則必以燥濕為義往往為脾胃之方也
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瓜蒂散主胸中多痰氣上沖咽喉不得息瓜蒂炒煮赤小豆各等分右為細末取一錢用豉一合湯七合煮作稀糜去滓取汁和散頓服之不吐少加得吐乃止諸亡血虛家不可與服經曰濕氣在上以苦吐之瓜蒂苦寒是為君酸苦湧泄為隂小豆味酸是為為臣䜴苦寒苦以湧泄寒以勝熱是為使吐中駃劑也
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稀涎散主中風暴仆痰涎壅盛此藥取吐牙皂四條去皮弦尖白礬二兩枯共為末每進三字水下經曰邪風之至痰如風雨又曰徇䝉招尤目瞑耳聾皆言陽氣之乗人以明症之急且重也經曰病發而不足標而本之先治標後治本故不與疎風補虛而先吐其痰涎白礬酸苦故以為君皂角辛鹹經曰辛以散之鹹以輭之故以為佐此故奪門之兵也咽喉疎通能進湯液便止若攻盡其痰則無液以養筋令人攣急偏枯此大戒也
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平胃散治脾濕痰飲痞膈或嵐氣霧露水土不服蒼术五斤泔浸七日陳皮去白厚朴薑汁炒各三斤甘草炙三十兩共為末白滚湯㸃服濕土太過謂之敦阜腎被肝邪侮所不勝土不能制畱于中焦故痞膈也嵐霧之毒水土之症陽明虛者受之蒼术甘燥甘入脾燥勝熱故為君朴苦溫溫能益脾苦可下氣故為臣佐以陳皮之卒正下行之令和以炙草之甘為郷導之兵濕氣分消敦阜以平平胃所由名也
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參苓白术散治脾胃虛弱不進飲食或㵼或嘔人參去蘆甘草山藥茯苓去皮白术土炒扁豆去殻炒各四兩砂仁炒去衣薏苡仁蓮肉去皮及心桔梗炒去蘆各二兩共為末薑棗湯調服東垣曰脾胃虛則百病生調理中州其首務也脾悅甘故用參草苡脾喜燥故用术苓脾喜香故用砂仁心生脾故用蓮子治心土惡水故用山藥治腎桔梗入肺能升能降所以通天氣于地道而無否塞之憂也
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玉屏風散主氣虛表弱自汗不已易感風寒黃茋防風各一兩白术二兩土炒共為末毎服三錢白湯下衛氣虛薄則𤣥府不閉陽不能固自汗乃出黃茋甘溫専充肉分是以為君防風入肺貫徹皮毛故東垣曰黃茋得防風而功愈大是以為臣白术甘溫入脾脾主肌肉故為佐
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六一散主中暑身熱煩渇小便不利滑石六兩白膩者水飛細甘草一兩右為末每用五錢新汲水調服身熱煩渇陽明症也小便不利太陽症也滑石味甘淡甘入中央淡則五臟無歸専入太陽利便滑則利竅不獨小便也故以為君然石性太寒能傷中州太滑能滲真氣故用甘草為佐經曰治濕以清涼而行之故用新汲水調夫天一生水地六成之此太陽寒水之數也經曰寒勝熱此方主丙丁故取六一之數焉
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二玅散主濕熱為患腰膝疼痛不能行動黃栢乳浸一宿蒼术 右二味各等分為末空心酒服三錢濕性有就下之義故其病在中半以下濕則生熱濕熱相摶其痛乃作黄柏味苦苦勝熱且能下行故為君蒼术性燥燥勝濕且能辛散故為臣黃柏可去熱中之濕蒼术可去濕中之熱兩者相綰各有妙用故名
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十灰散治嘔血吐血咯血嗽血先用此方止之大薊 小薊 栢葉 荷葉 茅根 茜根 大黄 梔子 丹皮 棕櫚皮各等分右燒灰存性研細碗葢地上一夕出火毒用時先將藕汁或蘿蔔汁磨京墨半碗調服五錢血属隂反化從火化故色赤為陽所動則血菀于上使人薄厥墨属壬癸見黒則止者火見水而伏也故用灰與墨汁苦澁之味聚而用者苦能勝火澁可固脫更得童便引之下行尤盡折伏之妙勝于蘿蔔墨汁也
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丸方一十八首堅上部宜細而鬆中部宜細而 下部宜大而堅六味地黄丸治腎不足發熱作渇小便淋秘氣壅痰嗽頭目暈眩眼花耳聾咽燥舌痛齒牙不固腰膝痿輭自汗盜汗諸血失音水泛為痰血虛煩燥下部瘡瘍足跟作痛等症懐慶熟地黃桑木甑酒蒸三次八兩忌鐵杵山茱茰石棗也酒潤去核乾山藥炒各四兩牡丹皮酒洗微炒白茯苓去皮乳製澤㵼去毛酒浸焙各三兩右為末煉蜜丸如梧桐子大空心淡鹽湯下腎水衰則龍雷之火無畏而亢上王啓𤣥曰壯水之主以制陽光即經所謂求其属而衰之也地黄味厚隂中隂也専主補腎填精故以為君茱茰味酸歸肝乙癸同治之義腎主閉藏酸斂與之宜矣山藥味甘歸脾安水之仇故用二味為臣丹皮亦入肝其用主宣通所以佐茱茰之澁也茯苓亦入脾其用主通利所以佐山藥之滯也且色白屬金能培肺部又有虛則補母之義至于澤㵼有三功焉一曰利小便以清相火二曰行地黃之滯引諸藥速達腎經三曰有補有㵼諸藥無喜攻增氣之虞故用以為使此益腎之聖藥也
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七味丸治腎不足虛火上炎發熱作渇口舌生瘡或牙跟潰爛咽喉作痛或形體憔悴寢汗發熱火拒上焦即前丸加肉桂一兩去皮忌火此引火歸原也在君火可以濕伏可以直折在相火惟當從其性而伏之肉桂性熱與火同性雜在下焦壯水藥中能引無根虛火降而歸經此方以類聚之義也且肉桂之質在中半以下故其性専走腎經下部此本乎地者親下之義也又況相火寄于甲乙之間肝胆木旺則㢲風動而烈火焰明古人謂北方不可㵼㵼肝即㵼腎本草曰木得桂而枯乃伐肝之要藥也經曰熱因熱用從治之妙法或畏其熱而遺之豈達造化升降之微乎黃栢知母治相火僅可施于壯實者暫用之若虛火而悞用之則腎因㵼而愈虛而心火愈熾矣素問氣増而勝及乆用寒涼反從火化之說獨不宜乎
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八味丸治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思大便不實臍腹疼痛夜多漩溺或隂盛格陽內真寒而外假熱等症即前丸加熟附子一兩童便浸透切片以薑襯麵包蒸三炷香兩腎雖有左右初無水火之別內經昭然道書曰兩個中間一㸃精又曰兩腎中間一㸃明夫眞精也明也即命門相火也命門乃穴名而其穴在兩腎中間蓋一陽生于二隂之間坎也經曰少火生氣人無此火生化之源則幾乎息矣非附子健悍不足以嘘既稿之陽春王太僕曰益火之原以消隂翳此方是也
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金匱腎氣丸治脾胃大虛腰重腳重小便不利肚腹腫脹四肢浮腫喘急痰盛已成蠱者其效如神熟地黃四兩白茯苓三兩山茱茰去核乾山藥川牛膝酒炒牡丹皮酒洗炒車前子澤㵼肉桂去皮各一兩附子製熟五錢右共為末煉蜜為丸梧桐子大空心白湯下先哲謂土為萬物之母水為萬物之源身中所最重者脾虛則土不能製水腎虛則水不能安位故逆行而泛濫于皮膚之間因而攻逐虛虛之禍殆不可言八味丸脾腎要藥佐以車前泄太隂之水佐以牛膝開少隂之竅故服之則小便如泉而脹可遄已又無損于真元之氣也
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枳术丸治痞消食強胃健脾白术二兩土蒸枳實一兩去穰麩炒右為末荷葉煨陳米飯為丸如椒目大白湯下東垣曰白术苦甘温其苦味除胃中之濕熱其甘溫補脾家之元氣多于枳實一倍枳實味苦溫㵼心下痞悶消胃中所傷此藥下胃所傷不能即去須一兩時許食乃消化先補虛而後化所傷則不峻利矣荷葉狀若仰盂于卦為震人感之生足少陽甲胆也飲食入胃榮氣上行即甲膽之氣也荷葉空清而象風木此氣所感而胃氣有不上升者乎更以煨飯和丸與白术協力滋養穀氣而補脾胃其利大矣若用食藥下之則傳變諸症不可勝數
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木香枳术丸破滯氣消飲食開胃健脾即枳术丸加木香一兩忌火正主飲食有傷如鬱則氣阻不能下行怒則氣鼔因而逆上必賴木香之苦以下氣溫以和氣所以佐枳术二味之不及平肺肝兩臟之有餘也況芳香之氣又脾所喜經曰塞者通之此方是也
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越麴丸總治六鬱胸膈痞悶吞酸嘔吐飲食不化香附梔子薑汁炒黒蒼术泔水浸炒神麯撫芎各等分右為末神麯糊為丸如川椒大空心白湯下如血鬱加桃仁紅花濕鬱加白芷熱鬱加青黛食鬱加山查痰鬱加南星海石半夏氣鬱加木香丹溪以香附主氣山梔主熱蒼术主濕與痰神麯主食撫芎主血誠諸鬱之總司也經曰木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之治各異法詎可執一哉
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人參固本丸治腎虛肺熱喘嗽發渇人參二兩去蘆天門冬去心麥門冬去心生地黃酒洗熟地黃薑汁炒過各四兩右為末蜜為丸如椒目大白滚湯下天一生水故腎為萬物之原人身之本也自戕其原則本不固而勞熱作矣熱則火來乗金而喘嗽生焉故取生熟地黃味之厚者以補腎涼腎為君精不足者補之以味也取天麥門冬氣之清者以平肺保肺為臣虛則補其母也以人參補氣為佐內經所謂無陽則隂無以生亦取化源之法也倘肺熱傷肺之說橫于胸中畏參不用則獨隂不長將坐而待斃邪
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天王補心丹主心血不足神志不寜津液枯竭健忘怔忡大便不利口舌生瘡等症人參去蘆白茯苓去皮𤣥參丹參遠志去木炒桔梗各五錢五味子當歸身酒洗麥門冬去心天門冬去心栢子仁酸棗仁炒各一兩生地黃四兩酒洗右為末煉蜜丸如椒目大白滚湯下心者神明之官也憂愁思慮則傷心神明受傷則主不明而十二官危故健忘怔忡心主血血燥則津枯故大便不利舌為心之外候君火炎上故生瘡是方以生地為君者取其下入足少隂以滋水主水盛可以伏火況地黃為血分之要藥又能入手少隂也棗仁遠志栢仁養心神者也當歸丹參𤣥參生心血者也二冬助其津液五味收其耗散參苓補其虛氣以桔梗為使者欲載諸藥入心不使之速下耳
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班龍丸治諸虛百損髓竭精枯殊有竒效歌曰尾閭不禁滄海竭九轉靈丹都謾說惟有班龍頂上珠能補玉堂闗下穴鹿茸酒炙鹿角膠炒成珠鹿角霜 陽起石煅紅酒淬肉蓯蓉酒洗去甲酸棗仁栢子仁黄茋酒洗各一兩當歸酒炒黒附子熟地黃杵膏各八錢辰砂五錢右為細末酒糊丸如桐子大空心酒下腎氣虛則督脈傷而精竭鹿性熱而淫得天地之陽氣最全故以鼻向尾能通督脈足于精者也茸膠霜三物同用葢以陽氣在頭取其全耳陽起蓯蓉附子取其直入少隂酸棗栢子辰砂皆安神之品仙經曰神足則氣旺氣旺則精生也黃茋當歸和上下之氣血酒糊為丸通表裏之隧道也如真隂下損亢陽上乗者不宜輕投反濟其火
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虎潛丸治腎隂不足筋骨痿軟不能步履黃栢鹽酒炒知母鹽酒炒熟地黃杵膏各三兩虎脛骨一兩酥炙鎖陽 當歸各一兩五錢陳皮去白白芍藥酒炒牛膝各二兩龜版四兩酥炙右為末煮羯羊肉搗為丸桐子大淡鹽湯下人之一身隂氣在下陽氣不足則腎虛腎主骨故艱于步履龜属北方得天地之隂氣最厚故用以為君虎屬西方得天地之隂氣最強故用以為臣獨取脛骨從類之義也用此二物者古人所謂草木之藥性偏難效氣血之属異類有情也黃栢知母所以去骨中之熱地黃歸芍所以滋下部之隂隂虛則陽氣泄越而上故加鎖陽以禁其上行加陳皮以導其下降精不足補之以味故用羊肉為丸命曰虎潛者虎隂也潛藏也欲其封閉氣血以退藏于密也
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四神丸治脾腎俱虛子後作㵼不思食不化食等症肉荳蔲二兩生破固紙四兩炒五味子三兩呉茱萸五錢鹽湯泡過右為末紅棗四十九枚生薑四兩切片用水煮棗熟去薑取棗肉和藥為丸如桐子大空心鹽湯下脾主水榖又主上升虛則不能消磨水穀而反行下降腎主二便又主閉藏虛則不能禁固二便而反為滲泄夫腎水受時于子弱土不能禁制故子後毎㵼也肉荳蔲之澁溫可固滑而益脾呉茱萸之辛溫可散邪而補土五味子酸鹹可入腎而收斂破固紙辛溫可固本而益元土受溫補則燥能制水水受溫補則力能閉藏子㵼瘳矣
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香蓮丸治下痢赤白腹痛不快裏急後重等症黃蓮二十兩呉茱萸十兩同炒去茱萸用黃蓮木香四兩八錢不見火右為細末醋糊為丸如椒目大米湯下時至于夏天道南行属火而熱在人身則心應之斯時也不能致謹多食生冷則腸胃之間寒熱相搏拂鬱成積不能宣通發而為痢火性急速故腹痛而後重裏急錢氏以黃蓮為君者取其苦寒直折心家之火恐其太寒之性凝而不行故以茱萸之辛溫制之以木香為佐者葢以痢之為病只是火火之有餘只是氣得以通利三焦氣行而火降矣且能制黃蓮無喜攻增氣之變二物皆主直行而折經曰有餘者折之是也左金丸治肝經火實左脇滿痛黃蓮六兩炒呉茱茰一兩鹽湯泡右為細末水運為丸如椒目大白滚湯下呉氏曰肝木居于左肺金處于右左金者謂金令行于左而平肝木也黃蓮善㵼心火不使乗金則肺家清肅之令左行而肝木制矣愚謂心者肝之子也實則㵼其子故以黃蓮為君然肝喜疎泄必佐以茱萸之辛使其條達宣通無拂鬱之患辛者金之味也辛以暢氣則治節收氣化之權而將軍無謀慮之失矣經曰佐以所利和以所宜左金丸之謂乎
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約脾丸治腸胃燥熱大便閉結麻仁二兩另研杏仁五兩五錢去皮尖炒枳實麩炒厚朴薑汁炒芍藥各八兩大黃一斤右為末蜜為丸如桐子大白滚湯下成氏曰約者約結之約又約束也經曰飲入于胃遊溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行今胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱小便數而大便硬故曰約脾麻仁甘平而潤杏仁甘溫而潤經曰脾欲緩急食甘以緩之本草曰潤可去枯是以麻仁為君杏仁為臣枳實苦寒厚朴苦溫破結者必以苦故以為佐芍藥酸寒大黃苦寒酸苦湧泄為隂故以為使丹溪云既云脾約血枯火燔金受邪而津渇必竊脾之母氣以自救金衰則土受木邪脾失轉輸肺失𫝊化理宜滋隂降火金行清化脾土健旺津液既潤何秘之有此方惟熱甚而稟實者可用熱雖甚而虛者愈致其燥涸之苦矣化蟲丸治一切蟲症大者能下小者盡化為水寉虱去土胡粉苦練根揀引不出土者檳榔各一兩蕪荑 使君子各五錢枯白礬二錢五分右為末水為丸麻子大上旬空心米飲下飲食入胃非濕與熱則不能腐化若酷嗜肥甘則濕熱愈甚積乆生蟲厯家五月之令濕熱大行腐草為螢腸胃生蟲亦此義也蟲以濕熱為巢穴寉虱等七味皆有殺蟲之能且去濕熱直搗其巢穴矣蟲類多種治各不同此方無所不宜蟲劑之總司也但服之有法無不神騐須初一至初十蟲頭向上宜先餓半日而使蟲飢次早五更用油煎肉一片嚼之蟲聞肉香頭皆向上隨以藥服之須臾或葱湯或白水助藥力下行則蟲盡下矣
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礞石滚痰丸治實熱老痰非此不化功效若神大黃酒九蒸九曬黃芩各八兩青礞石硝煅一兩沉香五錢右為末水丸如椒大量人強弱用之痰不自傷也因氣而動氣不自升也因火而升積之既乆依附腸胃迴薄曲折處以為棲泊之窠臼謂之老痰其變現之症種種恠異難以測識隠君用大黃為君以開下行之路黃芩為臣以抑上僭之火礞石慓悍之性遊行腸胃踵其迴薄曲折之處蕩而滌之㡬于刮腸刮骨之神故以為佐奔馳于上中下三焦開飛門魄門之竅者沈香之力也故以為使然必服之得法則效如響應用水一口送過咽即便仰臥令藥在咽膈間徐徐而下半日不可飲水不可起身㘴行言語直待藥氣除逐上焦痰滯然後動作大扺服罷喉間稠粘壅塞不利者乃痰氣泛上藥力相攻故也少頃藥力既勝自然停息
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大黃蟅蟲丸治五勞七傷內有亁血肌膚甲錯兩目黯黒大黃十兩酒蒸黃芩二兩炒甘草三兩桃仁去皮尖炒杏仁去皮尖炒芍藥各四兩炒亁地黃十兩炒乾漆一兩炒蝱蟲一兩五錢去翅足炒水蛭百枚炙黃蠐螬一兩五錢炒蟅蟲一兩去頭足炒右為末蜜丸如小豆大酒服五丸日三服勞傷之症未有無瘀血者也瘀之既乆則發而為熱熱涸其液則亁粘于經絡之間愈亁愈熱愈熱愈乾而新血皆損人之充養百骸光華潤澤者止藉此血血傷則無以沃其膚故甲錯也日得血而能視榮氣不貫于空竅故黯黒也仲景聖于醫洞見此症補之不可涼之無益而立此方經曰血主濡之故以地黄為君經曰堅者削之故以大黃為臣綂血者脾也經曰脾欲緩急食甘以緩之又曰酸苦湧泄為隂故以甘草桃杏芍藥為佐經曰鹹走血苦勝血故以乾漆之苦四蟲之鹹為使呉氏曰濁隂不降則清陽不升瘀血不去則新血不生今人一遇勞症便用滋隂服而不效坐而待斃嗚呼術豈止此邪
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膏方六首不膏者膏也虛則重補其脂膏又肺經之藥 厭頻而少既取其便于頻又取其潤也
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地黃膏主滋隂降火養血清肝生地黃一斤酒洗歸身三兩酒洗白芍藥一兩五錢炒甘枸杞六錢人參去蘆地骨皮牡丹皮便炒三錢知母鹽酒多炒甘草各五錢生用水二斗煎一斗去滓熬煉成膏夫隂虛者未有不火動苦寒直泄之藥惟病端初起元氣未虛勢方藴隆脈鼔而數者暫治標稍乆涉虛便不可服王太僕曰治熱未已而中寒更起且足太隂傷而絶肺金孕育之原矣兹以地黃為君知母為臣壯天一之水以制丙丁不與之直争也當歸芍藥以沃厥隂腎肝同治之法也水衰則火旺是以二皮為鈐制火盛則金衰是以二冬為屏障人參蓮子補金衛之母甘草生用所以奉令承使奔走贊成者也若火勢既平中宮虛弱者亟進參术以壯倉廩之官
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參术膏治虚勞之人脾胃虧損或脹或㵼人參去蘆白术土炒各八兩薏苡仁四兩炒蓮肉三兩去皮及心黃茋二兩蜜炙茯苓二兩去皮神麯一兩炒澤㵼三錢炒甘草炙三水二斗熬一斗去滓再熬成膏經曰清氣在下則生飱泄濁氣在上則生䐜脹此皆土虛并金亦薄遂失其升降之常耳經曰脾欲緩急食甘以緩之以苦泄之白术苦甘是以為君脾胃虛則氣不足人參甘溫補氣是為臣氣不足者肉分不充故佐以黃茋土虛則不能生金故佐以苡仁虛則補其母故佐以蓮子土惡濕則水寡于畏故佐以茯苓澤㵼土虛則不善散金輸肺故佐以神麯通五方之氣於太隂和諸藥之性而無忤者甘草之力也
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瓊玉膏治虛勞乾咳生地黃四觔白茯苓十三兩白蜜三觔人參六兩右用地黃汁同蜜熬沸攪匀用絹濾過將參苓為細末和匀前汁入磁瓶用綿紙十數層加箬封札瓶口入砂鍋內以長流水煮沒瓶頸用桑柴火煮三晝夜取出換油紙札口以蠟封固懸井中一日取起仍煮半日白湯㸃服亁咳者有聲無痰火來乗金金極而鳴也此本原之病非優悠漸漬難責成功若悞用苦寒祗傷脾土金反無母故丹溪以地黃為君令水盛而火自息也損其肺者益其氣故用人參以鼔生發之元虛則補其母故用茯苓以培萬物之本白蜜為百花之精味甘歸脾性潤悅金且緩燥急之火四者皆溫良和厚之品故以瓊玉名之也
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五味子膏治夢遺精滑及火嗽極效北五味子一觔水浸一宿去核入砂鍋煎之去滓以蜜三觔共熬成膏㣲火為妙右每服二三匙空心白湯下北方之令主閉藏神氣虛怯則不能收固五味子味酸酸者束而收斂能固耗散之精冇金水相生之妙況酸味正入厥陰陰者偏喜疎泄乃圍魏救趙之法也一物单行功専力鋭更無監制故為效神速不可多服乆服必有偏勝之患
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龜鹿二仙膠大補精髓益氣養神鹿角血取者十觔龜版自敗者五觔枸把子甘州者三十兩人參清河者去蘆十五兩右用鉛鐔如法熬膠初服酒化一錢五分漸加至三錢空心下人有三竒精氣神生之本也精傷無以生氣氣傷無以生神故曰天一生水水為萬物之原精不足者補之以味故鹿角為君龜版為臣鹿得天地之陽氣最全善通督脈足于精者龜得天地之陰氣最厚善通任脈足于氣者故能伏息而夀二物氣血之屬又得造化之𤣥㣲異類有情竹破竹補之法也人參為陽補氣中之怯枸杞為陰清神中之火故以為佐白术膏清胃健脾和中進食白术十斤取於潛出煮粥湯待冷浸一宿刮去皮淨切片用山黄土蒸之晒乾冄用米粉蒸之晒乾聽用右用水百碗桑柴火煎取三十碗加白蜜二觔熬成膏每服一酒杯淡薑湯㸃服太陰主生化之元其性喜燥其味喜甘其氣喜温白术備此三者故為中宫要藥配以白蜜和其燥也且黄土蒸則歸脾速
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通雅卷五十二
URN: ctp:ws625813

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