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-> -> 卷四 黄疸

《卷四 黄疸》[View] [Edit] [History]

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谷疸
2
始于风寒而成于饮食也。《金匮》云:风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。又云:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
3
茵陈蒿汤
4
即前大茵陈蒿汤 此下热之剂,气实便闭者宜之,不然不可用。
5
茯苓茵陈栀子汤
6
《宝鉴》 治谷疸,心下痞满,四肢困倦,身目俱黄,心神烦乱,兀兀欲吐,饮食迟化,小便瘀闷发热。
7
菌陈一钱 茯苓五分 栀子 苍术去皮,炒 白术各三钱 黄连 枳壳 猪苓泽泻 陈皮 防己各二分 黄芩六分一分长流水煎,去滓,空心温服。
8
栀子、茵陈,泄湿热而退黄;黄连、枳壳,泄心下痞满;热能伤气,黄芩主之;湿热壅胃,二术、青皮除之;湿热流注经络膀胱,二苓、防己利之。
9
胆矾丸
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《本事》 治男妇食劳,面黄虚肿, 癖气块。
11
胆矾无石者,三两 黄蜡二两 大枣五十枚用石器入头醋三升,下胆矾、大枣慢火熬半日,取出枣子去皮核,次下黄蜡再熬一二时如膏,入腊茶二两,同和为丸桐子大,每服二十丸,茶清下,日三。
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许叔微云:宗室赵彦才下血,面如蜡,不进食,盖酒病致此。授此服之,终剂而血止,面色鲜润,食亦如常。
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治湿热黄病,助脾去湿方
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《乾坤生意》针砂擂净绣水,淘白色,以米醋于铁铫内浸一宿,炒干,再炒三五次,候通红,二两五钱 陈粳米半升,水浸一夜,捣粉作块,煮半熟 百草霜一两半上三味捣千下,丸如桐子大,每服五十丸,用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若泻,其病本去也。
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脾劳黄病方
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《摘元》针砂四两,醋炒七次 乾漆烧存性,二钱 香附三钱 平胃散五钱为末,蒸饼如桐子大,汤下。
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黄病有积神方
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《先醒斋笔记》苍术 浓朴姜汁炒 橘红 甘草 楂肉 茯苓 麦芽各二两 槟榔一两 绿矾醋 研细,一两五钱为末,枣肉丸梧子大,每服一钱,白汤下,日三服。凡服矾者,忌食荞麦、河豚,犯之即死。
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予每治脱力劳伤,面黄能食,四肢无力,用造酒曲丸平胃散,加皂矾针砂,淡醋汤下十丸,日二。
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酒疸
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小便不利,心中懊 而热,不能食,时时欲吐,面目黄,或发赤斑,由大醉当风入水所致。盖酒湿之毒,为风水所遏,不得宣发,则蒸郁为黄也。
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茵陈蒿汤
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治酒疸,心中懊 ,小便黄赤。
24
茵陈蒿 葛根 赤苓各五钱 升麻 秦艽 栝蒌根各三钱 山栀五分水煎三钱,温服,日二,以瘥为度。
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小麦饮
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生小麦二合,水煎取汁顿服,未瘥再服。
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大黄汤
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治酒疸,懊 ,胫肿溲黄,面发赤斑。
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大黄炒,二两 山栀 枳实 豉炒,三合水煎四钱,温服,日二。加茵陈亦得。
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葛根汤
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《济生》乾葛二钱 栀子二钱 枳实 豆豉各一 炙草五分水煎温服无时。
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女劳疸
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色欲伤肾得之。《金匮》云:额上黑,微汗出,手足心热,薄暮即发,膀胱急,小便自名曰女劳疸。盖黄胆热生于脾,女劳疸热生于肾,故黄胆一身尽黄,女劳疸身黄,额上黑也。仁斋云:脾与肾俱病为黑疸。
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凡房劳黄病,体重不眠,眼赤如朱,心下块起若瘕,十死一生,宜灸心俞、关元二七壮,及烙舌下,以妇人内衣烧灰,酒服二钱。
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范汪亦云:女劳疸气短气沉者,取妇女月经布和血烧灰,空腹酒服方寸匕,日
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阴黄
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病本热而变为阴,非阴症能发黄也。韩祗和云:病患三五日,服下药太过,虚其脾胃,亡其津液,渴饮水浆,脾土为阴湿所加,与热邪相会发黄,此阴黄也。当以温药治之,如两手脉沉细迟,身体逆冷,皮肤粟起,或呕吐,舌上有苔,烦躁欲坐卧泥水中,遍身发黄,小便赤少,皆阴候也。
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茵陈橘皮汤
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韩氏 治身黄,脉沉细数,热而手足寒,喘呕烦躁,不渴者。
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茵陈 橘红 生姜各一两 半夏 茯苓各五钱 白术二钱五分水四升,煮取二升,分作四服。
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小茵陈汤
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韩氏 治发黄脉沉细,四肢及遍身冷。
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附子一枚,炮,作八片 炙草一两 茵陈二两水四升 煮取二升,分三服。一方有乾姜,无甘草,名茵陈附子汤。韩氏
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茵陈理中汤
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治身冷面黄,脉沉细无力,或泄,自汗,小便清白,名曰阴黄。
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人参 白术 炮姜 炙草 茵陈上 咀,每服五钱,水煎。
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罗谦甫治真定韩君祥,暑月劳役过度,渴饮凉茶及食冷物,遂病头身肢节沉重疼痛,汗下寒凉屡投不应。转变身目俱黄,背恶寒,皮肤冷,心下硬,按之痛,脉紧细,按之空虚,两寸脉短,不及本位。此症得之因时热而多饮冷,加以寒凉过剂,助水乘心,反来侮土,先伤其母,后及其子,经所谓薄所不胜,而乘所胜也。时值霖霪,湿寒相合,此为阴黄,以茵陈附子乾姜汤主之。《内经》云:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛;湿淫所胜,平以苦热,以淡渗之,以苦燥之,附子、乾姜辛甘大热,散其中寒为君,半夏、草蔻辛热,白术、陈皮苦甘温,健脾燥湿为臣,生姜辛温以散之,泽泻甘平以渗之,枳实苦辛,泄其痞满,茵陈苦微寒,其气轻浮,佐以姜、附,能去肤腠间寒湿,而退其黄为使也。煎服一两,前症减半,再服悉愈。又与理中汤服之,数日得平复。
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李思训谓发黄皆是阳症,凡云阴黄者,皆阳坏而成阴,非原有阴症也。茵陈乾姜汤,是治热症坏而成寒者之药,学人要穷其源,盖即于本病主治药内,加热药一味以温之,如桂枝汤加大黄之意。
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虚黄
50
病在中气之虚也,其症小便自利,脉息无力,神思困倦,言语轻微,或怔忡眩晕,畏寒少食,四肢不举,或大便不实,小便如膏。得之内伤劳役,饥饱失时,中气大伤,脾不化血,而脾土之色自见于外。《金匮》云:男子痿黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。又《略例》云:内伤劳役,饮食失节,中州变寒之病而生黄者,非伤寒坏症,而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陈也。
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表邪发黄
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即伤寒症也。东垣云:伤寒当汗不汗,即生黄。邪在表者,宜急汗之,在表之里,宜渗利之;在半表半里,宜和解之;在里者,宜急下之。在表者必发热身痛,在里者必烦热而渴,若阳明热邪内郁者,必痞结胀闷也。
53
麻黄连翘赤小豆汤
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发汗之剂。
55
麻黄去节 连翘 炙草 生姜各二两 赤小豆一升 杏仁四十个,去皮尖 生梓白皮一升 大枣十二枚潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药煮取三升,分温三服,半日服尽。
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茵陈五苓散
57
渗利之剂。
58
茵陈蒿末一钱 五苓散五分水调方寸匕,日三服。
59
柴胡茵陈五苓散
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和解之剂。
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五苓散一两 茵陈五钱 车前子一钱 木通一钱五分 柴胡一钱五分分二服,水一盏半,灯芯五十茎煎服,连进数服,小便清利愈。因酒后者,加乾葛二钱。
62
急黄
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卒然发黄,心满气喘,命在顷刻,故名急黄也。有初得病,身体面目即发黄者;有初不知黄,死后始变黄者。此因脾胃本有蓄热,谷气郁蒸,而复客气热毒所加,故发为是病也。古云:发热心颤者,必发为急黄。
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瓜蒂散
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《广济》 疗急黄。
66
瓜蒂 赤小豆 丁香 黍米各二七枚 薰陆香 麝香等分,另研 青布二方寸,烧灰上为细末,白汤下一钱,得下黄水,其黄则定。
URN: ctp:ws664133

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