《卷十六·方藥備考》[View] [Edit] [History]

1	藥略
2	經義
3	辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰。咸味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。○清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五髒；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。陰味出下竅；陽氣出上竅。
4	味濃者為陰，薄為陰之陽；氣濃者為陽，薄為陽之陰。味濃則洩，薄則通；氣薄則發洩，濃則發熱。○大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。○肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以洩之；腎苦燥，急食辛以潤之。○肝欲散，急食辛以散之；心欲軟，急食咸以軟之；脾欲緩，急食甘以緩之；肺欲收，急食酸以收之；腎欲堅，急食苦以堅之。《素問》
5	潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。○若藥不瞑眩，厥疾不瘳。《書經》
6	醫師掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。《周禮》
7	康子饋藥，拜而受之。曰：某未達，不敢嘗。《論語》
8	猶七年之病，求三年之艾也。《孟子》
9	總論
10	凡藥輕虛者浮而升；重實者沉而降。味薄者升而生；氣薄者降而收。氣濃者浮而長；味濃者沉而藏；味平者化而成。氣濃味薄者浮而升；味濃氣薄者沉而降。氣味俱濃者，能浮能沉；氣味俱薄者，可升可降。酸咸無升，辛甘無降。寒無浮，熱無沉。此升、降、浮、沉之義也。○凡藥色青，味酸、氣臊，性屬木者，皆入足厥陰肝、足少陽膽經；色赤、味苦、氣焦，性屬火者，皆入手少陰心、手太陽小腸經；色黃、味甘、氣香，性屬土者，皆入足太陰脾、足陽明胃經；色白、味辛、氣腥，性屬金者，皆入手太陰肺、手陽明大腸經；色黑、味咸、氣腐，性屬水者，皆入足少陰腎、足太陽膀胱經。十二經中，惟手厥陰心包、手少陽三焦經無所主。其經通於足厥陰、少陽。厥陰主血，諸藥入肝經血分者，並入心包；少陽主氣，諸藥入膽經氣分者，並入三焦。命門相火，散行於膽、三焦、心包絡，故入命門者，並入三焦。此諸藥入諸經之部分也。○藥之為枝者達四肢；為皮者達皮膚；為心、為乾者，內行髒腑。質之輕者，上入心肺；重者，下入肝腎。中空者發表；內實者攻裏。枯燥者入氣分；潤澤者入血分。此上、下、內、外，各以其類相從也。○藥有相須者，同類而不可離也；相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不可合也；相殺者，制彼之毒也。此異同之義也。○藥之為物，各有形性氣質，其入諸經，有因形相類者：如連翹似心而入心；荔枝核似睾丸而入腎。有因性相從者：如屬木者入肝，屬水者入腎；潤者走血，燥者走氣。有因氣相求者：如氣香入脾；氣焦入心之類。有因質相同者：如藥之頭入頭；乾入肢；皮入皮。又如紅花、蘇木汁似血而入血。自然之理。可以意得也。○藥有以形名者，人參、狗脊之類是也；有以色名者，黃連、黑參之類是也；有以氣名者， 、香薷之類是也；有以味名者，甘草、苦參之類是也；有以質名者，石膏、石脂、歸身、歸尾之類是也；有以時名者，夏枯、款冬之類是也；有以能名者，何首烏、骨碎補之類是也。○藥之為用，或地道不真，則美惡迥別；或市肆飾偽，則氣味全乖；或收採非時，則良HT異質；或頭尾誤用，則呼應不靈；或制法不精，則功力大減。用者不察，則歸咎於藥之罔功。譬之兵不精練，思以蕩寇克敵，適以覆眾輿尸也。汪 庵
11	凡藥根有上、中、下，人之身半以上則用頭；在中則用身；身半以下則用梢。藥以頭、身、梢，分為上、中、下。用者比類象形也。李東垣
12	凡草木之性，生者涼，而熟者則溫；熟者補，而生者則瀉。柯韻伯
13	藥之治病，主治者君也；輔治者臣也；與君相反而相助者，佐也；引藥至於病所者，使也。如治寒用熱，則熱藥君也；凡溫熱之藥，皆輔君也，臣也；或熱之過甚，少用寒藥監制，所謂佐也；至於病所各有引導，使藥與相遇，所謂使也。柯韻伯
14	制劑獨味為上，二味次之，多品為下。酸通骨，甘解毒，苦去熱，咸導下，辛發滯。當驗之藥，未驗切戒急投；大勢既去，餘勢不宜再藥。修而肥者飲劑豐；羸而弱者受藥減。用藥如用兵，用醫如用將。善用兵者，徒有車之功；善用藥者，姜有桂之效。褚澄
15	寒熱溫涼，有一定之藥，無一定之治。入腑入髒，或補或攻，其氣味與性，不可不細按也。故有正用，亦有反用；有獨用，又有兼用；並有活用、借用之不同。如用寒可以治熱，反用可以入寒；獨用寒而熱可除，兼用寒而熱可制。微行消導，大可和中。稍藉清滋，自能表汗。三隅反焉，而取資無盡矣。《吳醫匯講》
16	凡藥大有力量者，或單服，或二、三味同服，則更見功。若和群藥，則彼此拘制，不能獨發，功過皆掩。
17	如緊要之藥四、五、六味，雜入平緩者二、三味，則緊者俱緩矣。如醇酒加以淡水，愈多愈淡，此理易明。用藥者豈可謂多多益善乎？○凡古人用補陰藥，必兼淡滲藥一、二味，少瀉浮陽之旺氣，可補金水之不足也。○凡藥皆屬草木精華，必藉人之正氣為倚附，方得營運而獲效。如中氣餒極，雖投硝、黃不能迅下也；營陰枯槁，雖投羌、麻不能得汗也；元陽脫盡，雖投熱藥不覺熱也；真陰耗極，雖投寒藥不覺寒也；正氣重傷，雖投補藥不覺補也。非醫者立見不移，病患專心守一，焉有日至功成之益哉！《馮氏錦囊》
18	凡藥之補氣血者，非以藥汁入腹即為人血、藥氣入腹即為人氣也。不過視此經之空虛，引他經之氣血注之耳。○陰藥性柔而行緩，緩則相續而不絕；陽藥性剛而行急，急則迅發而無餘。《景嶽新方砭》
19	夫病有宜補，以瀉之之道補之；病有宜瀉，以補之之道瀉之；病有宜寒劑者，以熱劑為響導之兵；病有宜熱劑者，以寒劑為類從之引；病在上者治下；病在下者治上；病同也，而藥異；病異也，而藥同。其義至微，學人最宜深究。○用藥之忌在乎欲速，欲速，則寒、熱、溫、涼、行、散、補、瀉未免過當，功未獲奏，害已隨之。夫藥無次序，如兵無紀律，雖有勇將，適以勇僨事。又如理絲，緩則可清其緒，急則愈堅其結矣。○凡藥苦者，直行而洩；辛者，橫行而散；酸者，束而收斂；咸者，止而軟堅。獨是甘之一味，可升可降，可浮可沉，可內可外，有和有緩，有補有洩。蓋土味作甘，土位居中，而能兼乎五行也。《雷公炮制》
20	水味咸，是其性也。北方藏萬物，咸所以堅之也。木味酸，東方萬物之生，酸所以達之也。火味苦，南方長養萬物，苦所以長養之也。金味辛，西方殺傷萬物，辛所以殺傷之也。土味甘，中央者中和也，故甘猶五味，以甘為主也。《白虎通》
21	陰陽形氣俱不足者，調以甘藥。甘之一字，聖人用意深矣。蓋藥食於人，必先脾胃，而後五髒得稟其氣。
22	胃氣強，則五髒俱盛；胃氣弱，則五髒俱衰。胃屬土而喜甘，故中氣不足者，非甘溫不可。土強則金旺，金旺則水充。此所以土為萬物之母，而陰陽俱虛者，必調以甘藥也。雖《至真要大論》所列五味，各有補瀉，但彼以五行生克之理推衍而言，然用之者，但當微兼五味，而以甘為主，庶足補中。如四氣無土氣不可，五髒無胃氣不可。觀《陰陽應象大論》曰：形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。故氣味之相宜於人者，謂之為補則可。若用苦劣難堪之味，而求其能補，無是理也。氣味攻補之學，倘不善於調和，則動手便錯，此醫家第一著要義。王安道
23	欲表散者，須遠酸寒；欲降下者，勿兼升散。陽旺者當知忌溫；陽衰者沉寒毋犯。上實者忌升；下實者忌秘。上虛者忌降，下虛者忌洩。諸動者，再動即散；諸靜者，再靜即滅。甘勿施於中滿；苦勿施於假熱；辛勿施於熱燥；咸勿施於傷血。酸木最能克土，脾氣虛者少設。張景嶽
24	古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力。一開一闔，此乃微妙。後人不知此理，專一於補，必致偏勝之害。○升者引之以咸寒，則沉而直達下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂。一物之中，有根升梢降，生升熟降者。是升降在物，亦在人也。李時珍
25	玉札丹砂，赤箭青芝，牛溲馬勃，敗鼓之皮，俱收並蓄，待用無遺者，醫師之良也。韓昌黎
26	宣可去壅，生姜、橘皮之屬是也，通可去滯，通草、防己之屬是也；補可去弱，人參、羊肉之屬是也；洩可去閉，葶藶、大黃之屬是也；輕可去實，麻黃、葛根之屬是也；重可去怯，磁石、鐵粉之屬是也；滑可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也，澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也；燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也；濕可去枯，白石英、紫石英之屬是也。徐之才
27	藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕，此十劑詳之。惟寒、熱二種，何獨見遺？今補二種以盡厥旨：寒可去熱，大黃、芒硝之屬是也；熱可去寒，附子、官桂之屬是也。王好古
28	夫澀可去脫，然氣脫專以氣藥，血脫專以血藥，亦兼氣藥者，蓋氣乃血之帥也。若陽脫者見鬼，陰脫者目盲，此神脫也，當補陽助陰，又非澀劑所能效也。馮楚瞻
29	十八劑：輕劑、解劑、清劑、緩劑、寒劑、調劑、甘劑、火劑、暑劑、淡劑、濕劑、奪劑、補劑、平劑、榮劑、澀劑、溫劑、和劑，是為十八也。《紺珠經》
30	凡藥有因其性而為用者；有因其用而為使者；有因其所勝而為制者；有氣相同則相求者；有氣相克則相制者；有氣有餘而補不足者；有氣相感則以意相使者；有質同而性異者；有名異而實同者。故蛇之性竄而引藥；蟬之性蛻而退翳；虻飲血而用以治血；鼠善穿而用以治漏：所謂因其性而為之用者如此。弩牙速產，以機發而不括也；杵糠下噎，以杵築下也。所謂因其用而為之使者如此。萍不沉水，可以勝酒；獨活不搖風，可以治風。
31	所謂因其所勝而為之制者如此。麻，木穀而治風；豆，水穀而治水。所謂氣相同則相求者如此。牛，土畜，乳可以止渴疾；豕，水畜，心可以鎮恍惚。所謂因其氣相克則相制也如此。熊肉振羸，兔肝明視：所謂因其氣有餘補不足也如此。鯉之治水，騖之利水。所謂因其氣相感則以意相使者如此。蜜成於蜂，蜜溫而蜂寒；油生於麻，麻溫而油寒，此同質而異性也。靡蕪生於芎 ，蓬 生於覆盆，此名異而實同也。毛羽之類，生於陽而屬於陰；鱗介之類，生於陰而屬於陽。空青法木，色青而生肝；丹砂法火，色赤而主心；雲母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑而主腎；黃石脂法土，色黃而主脾。故觸類而長之，莫不有自然之理也。《保命集》
32	萬物之性，皆有離合。虎嘯風生，龍吟雲起。磁石引針，琥珀拾芥。漆得蟹而散，麻得漆而湧，桂得蔥而軟，木得桂而枯。戎鹽累卵，獺膽分杯。其氣相感，多如此類。其理不可得而思之。《湯液本草》
33	磁石引針，琥珀拾芥，氣相感也。磁石不能引憊針，珀琥不能拾腐芥。物之腐敗，生氣絕矣，故不受。
34	《譚真人化書》
35	蒼術易霉而治濕，殭蠶死於風而治風，俱是造物妙處。大《易》所謂同氣相求，《經》云衰之以屬，同此理也。《醫參》
36	五辣：蒜辣心；姜辣頰，蔥辣鼻，芥辣眼，蓼辣舌。《醫學綱目》
37	去實熱用大黃，無枳實不通；溫經用附子，無乾姜不熱；發表用麻黃，無蔥白不發；吐痰用瓜蒂，無淡豉不湧。竹瀝無姜汁，不能行經絡；蜜導無皂莢，不能通秘結。陶節庵
38	凡藥皆有毒，非止大毒、小毒謂之毒，雖甘草、苦參，亦不可不謂之毒。久服必有偏勝。氣增而久，夭之由也。張子和
39	古賢治病，多用生命以濟危急。雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。殺生求生，去生更遠。吾方所以不用生命者，良由此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者則用之，不在此例。《千金方》
40	《本經》人部惟發一物，餘皆出於後世，殊非仁心。世稱孫思邈有大功於醫，惟以生命治病，尚有陰譴，況於是乎？《醫學入門》
41	傷寒病，有宜用人參入藥者，其辨不可不明。蓋人受外感之邪，必先發汗以驅之。惟元氣旺者，外邪始乘藥勢而出。若氣弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連為困；重者隨元氣縮入，發熱無休。所以虛弱之體，必用人參數分，入表藥中，少助元氣，以為驅邪之主。使邪氣得藥一湧而出，全非補養之意也。
42	即和解藥中有人參，大力居間，外邪遇正，自不爭而退舍。設無大力者當之，而邪氣勝正，猛悍縱恣，安肯聽命和解耶？故和解中之用人參，不過藉之以得其平，亦非偏補之意也。而不知者，謂傷寒無補法，邪得補彌熾，斷不敢用。豈但傷寒一証，即痘疹初發，瘧痢初發，中風中痰，中寒中暑，及癰疽產後，初時概不敢用，而虛人之遇重病，一切可生之機，悉置之矣。古方表汗用參蘇飲、敗毒散；和解用小柴胡湯、白虎湯、竹葉石膏湯等方，皆用人參，皆藉參力領出內邪，不使久留，乃得速愈。何世俗不察耶？每見感入體虛之人，大熱呻吟，數日間爍盡津液，身如枯柴，初非不汗之，汗之熱不退；後非不和之、下之，和之、下之熱亦不退。倘起先藥中用人參數分，領藥深入驅邪，何至汗下不應耶？況古今時勢不同，膏粱、藜藿異體，東垣治內傷兼外感者，用補中益氣，加表藥而散外邪，有功千古。傷寒專科，從仲景至今，方書每用人參，何為今日醫家單除人參不用，其治體虛病感，百無一活矣。乃不知醫者，又交口勸病患不宜服參，目睹親族死亡，曾不悟旁操鄙見害之也。謹剖心瀝血相告，且誓之曰：今後有以表和藥內不宜用人參之言誤人者，死入犁耕地獄。蓋不當用參而用之殺人者，皆是與 、術、當歸、乾姜、桂、附等藥，同行溫補之誤所致；不與羌、獨、柴、前、芎、桔、芷、芩、膏、半等藥，同行汗和之法所致也。汗和藥中兼用人參，從古至今，不曾傷人性命，安得視為砒鳩，固執不思耶？《寓意草》
43	天下之害人者，殺其身，未必破其家；破其家，未必殺其身。先破人之家，而後殺其身者，人參也。夫人參用之而當，實能補元氣，拯危險，然不可謂天下之死人皆能生之也。其為物，氣盛力濃，不論風、寒、暑、濕、痰、火、鬱、結，皆能補塞。病果邪去正衰，用之固宜。或邪微而正憊，或邪深而正弱，不能逐之於外，則於除邪藥中投之以為驅邪之助，自有扶危定傾之功。若不察其有邪無邪，是虛是實，又佐以純補溫熱之品，將邪氣補住，輕者邪不複出，重者即死矣。夫醫者之所以遇疾即用人參，而病家服之死而無悔者，何也？蓋愚人之心，皆以價貴為良藥，價賤為劣藥；而常人之情，無不好補而惡攻，故服參而死，即使明知其誤，然以為醫者之力已竭，人子之心已盡，此命數使然，可以無恨；若服攻藥而死，即使用藥不誤，病實難治，而醫者之罪，已不可勝誅矣。故人參者，乃醫家邀功避罪之聖藥也。病家如此，醫家如此，而害人無竅矣。更可駭者，或以用人參為冠冕，或以用人參為有力量，又因其貴重，深信以為必能挽回造化，故毅然用之。孰知人參一用，凡病之有邪者即死；其不死者，亦終身不得愈矣。其破家之故何也？蓋向日之人參不過一、二換，多者三，四換，今則其價十倍於前，且所服又非一、二錢而止。小康之家服二、三兩，家已蕩然。
44	夫人情於死生之際，何求不得，安恤破家乎？醫者全不一念，輕將人參立方，用而不遵，在父為不慈，在子為不孝，在夫婦昆弟為忍心害理。親戚朋友責罰痛罵，即使明知無益，姑以此塞責。又有孝子慈父，幸其或生，竭力謀之，遂使貧窶之家，病或稍愈，一家終身凍餒。若仍不救，棺殮俱無，賣妻鬻子，全家覆敗。醫者誤治，殺人可恕，而害人破家，其惡甚於盜賊，可不慎哉！吾願天下之人，斷不可以人參為起死回生之藥，而必服之。
45	醫者必審其病實系純虛，非參不治，服必萬全，然後用之。又必量其家業尚可支持，不至用參之後，死生無靠，然後節省用之。一以惜物力，一以全人之命，一以保人之家。如此存心，自然天降之福。若如近日之醫，殺人破家於人不知之地，恐天之降禍，亦在人不知之地也。徐靈胎
46	藥之治病，臨時變通，非調補之有賴於丸也。以時行之風痰壅閉，理當隨時用藥，自制丸散，尚不可服，而何有於蠟丸？蠟丸制於粵東，射利者貨之四方，愚夫愚婦誤服受害，不知凡幾。醫家執而從誤，是誠何心！孔子云：未達不敢嘗。予嘗語送藥之家，必系以方，若無方之藥，有識之士其肯服乎？《小兒諸熱辨》
47	凡用藥太過不及，皆非適中。而不及尚可加，太過則病去藥存，為害更烈，醫之過也。《醫門法律》
48	藥解
49	人參之用甚多。其大綱有四：一參 ，二參麥，三參附，四參連。臨証變通，用之的當，其功未可盡述。
50	《怡堂散記》
51	人參之用有三：補氣也；止渴也；生津也。補氣不必言，何為能生津止渴？蓋脾氣輸於肺，肺氣下降，津液乃生。猶蒸物然，熱氣熏蒸，旋即成液。故氣不足則渴，補其氣則津生，而渴自止矣。王宇泰
52	參者，參也。與元氣為參贊者也。不特氣虛宜用，即血虛亦宜用。內傷宜用，外感亦宜用。蓋煩渴由乎火邪，得人參而陰津自長；腫脹本乎氣壅，得人參而痞悶全消。以至食不欲入，食入反脹，或胃反噎隔，洩利亡陰，灑淅惡寒，多汗漏風等証，無不賴人參之大力，作元氣之藩籬。而妄謂肺熱傷肺，參能作飽。不知肺虛之冤熱，非參莫救；脾虛之中滿，非參、術何由健運？此所以功冠群草也。趙羽皇
53	人參得升麻，補上焦瀉肺火；得茯苓，補下焦瀉腎火；得麥冬，瀉火而生脈；得黃 、甘草，乃甘溫退大熱。○東垣理脾胃，瀉陰火，交泰丸用人參、皂莢，是惡而不惡也；古方療月閉，四物湯加人參、五靈脂，是畏而不畏也。又療痰在胸膈，人參、藜蘆同用，而取其湧越，是激其怒性也，非洞奧達權者不能知。汪 庵
54	參、 、甘草，瀉火之聖藥。蓋煩勞則虛而生熱，得甘溫以補元氣，而虛熱自退。故亦謂之瀉。李東垣
55	人知參、 能止汗，而不知其能發汗。以在表藥隊中，則助表藥而解散也。東垣治虛人感冒，用補中益氣湯，即同此意。陶節庵
56	補氣藥多，補血藥亦從而樸氣；補血藥多，補氣藥亦從而補血。益氣湯雖加當歸，因勢寡被參、 所據；補血湯黃 數倍於當歸，亦從當歸所引而補血。汪 庵
57	甘令人滿，有甘草生用為瀉者，以其能引諸藥至於滿所。《經》云：以甘補之，以甘瀉之。故仲景治痞滿有甘草瀉心湯。又甘草得茯苓，則不資滿而反瀉滿。○古方用甘草皆倚為君，必須重用方效。時師每用不過二、三分而止，不知始自何人？相習成風，殊屬可笑。汪 庵
58	葉時可先生，一日觀釣魚而悟甘草之用。謂餘曰：魚竿在手，所用者絲與鉤也。投竿於水，絲浮鉤沉。腰間必系一泛子，留於水面，能使浮者不浮，沉者不沉，釣者之心，視為准則。是釣魚無需于泛子，然非泛子竟不能得魚。藥中之甘草似之，以其味長於甘而守中也。古稱甘草能和百藥，藥留於胃，則從容分布，升者循經，降者入腑，非甘草所治之病，而藥之得力，皆賴其停頓之功。無用之用，大矣哉！《怡堂散記》
59	或問附子理中、調胃承氣皆用甘草，如何是調和之意？答曰：附子理中用甘草者，恐其僭上也；調胃承氣用甘草者，恐其速下也。非和也，皆緩也。小柴胡用甘草，則有調和之意。中不滿而用甘為之補，中滿者而用甘為之瀉。《經》云：以甘補之，以甘瀉之，以甘緩之。王好古
60	附子有斬關奪門之勇。引補氣藥行十二經，以追散失之元陽；引補血藥入血分，蒸動不足之真陰；引發散藥開腠理，以驅在表之風寒；引溫暖藥達下焦，以逐在里之寒濕。趙羽皇
61	熟附配麻黃，發中有補。仲景麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯是也。生附配乾姜，補中有發。仲景乾姜附子湯、通脈四逆湯是也。趙以德
62	附子用陰藥為君，則惟有回陰制火之力。尚何存辛熱強陽之性哉！故藥云餌者，是餌其火之下歸也。古云：附子無乾姜不熱之語，可進思矣。《馮氏錦囊》
63	用附子補火，必防涸水。如陰虛之人久服補陽之藥，則虛陽益熾，真陰愈耗，精血日枯，氣無所附，遂成不救者多矣。王好古
64	桂、附除蒸熱，硝、黃解寒戰。高鼓峰
65	人身有氣中之陽，有血中之陽。氣中之陽，走而不守；血中之陽，守而不走。凡藥之氣勝者，往往補氣中之陽；質勝者，往往補血中之陽。如附子暖血，肉桂暖氣，一定之理也。然氣之陽勝，則能動血；血之陽勝，則能益氣。又相因之理也。桂，氣分藥也，而其驗則見於血，其義不曉然乎？徐靈胎
66	白術既燥濕，而又生津，何也？蓋脾惡濕，濕勝則氣不得施化，津何由生？用白術以除濕，氣得周流，津自生矣。○胸膈逆滿，由中氣不足而作脹者，宜補之，而脹自除。《經》云：塞因塞用是也。俗醫泥於作飽，而不敢用參、術，不知少用反滋壅，多服則宣通，補之正所以導之也。汪 庵
67	今人動雲白術性燥，冤殺白術矣。蓋脾喜燥而惡濕，脾旺則燥，脾虛則濕。白術補脾，濕去則脾旺而燥矣。
68	非白術之性燥也。且今人動云補陰，絕不知真補陰之法，用白術正所以補陰也。脾乃太陰，補脾之太陰，獨非補陰乎？吳天士
69	地黃產於中州，色黃味甘，得土氣最濃。惟是生者性涼，脾陽不足，所當慎用；熟則性平，能補五髒之真陰，尤有益於多血之髒，得非脾胃藥耶？猶有妙者，以之兼散，則能發汗，以汗化於血也；以之兼溫，則能回陽，以陽生於下也。然陽性速，故人參少用，亦可成功；陰性緩，熟地非多，難以奏效。有畏其滯膩者，何腎氣丸用治痰浮？有畏其滑濕者，何八味丸用醫腎瀉？又若制法用姜汁者，必中寒兼嘔；用砂仁者，必脹滿不行；用酒者，必經絡壅滯。使無此而強制之，是欲用其靜，而反亂其性，何異蛇足乎？張景嶽
70	當歸之用有三：一，心經本藥；二，和血；三，治諸藥夜甚。凡血病必用之。張潔古
71	黃麻發汗，駛不能御。根、節止汗，效如影響。物理不測如此。汪 庵
72	桂枝本營分藥，得麻黃、生姜，則令營氣外發而為汗，從辛也；得芍藥，則收斂營氣而止汗，從酸也；得甘草則補營氣而養血，從甘也。柯韻伯
73	仲景桂枝湯，用桂枝者，蓋取桂之枝梢細薄者耳。非若肉桂之肉濃也。蓋肉桂濃實，治五髒用之者，取其鎮重也；桂枝輕揚，治傷寒用之者，取其發散也。今人例用之，是以見功者寡矣。《發微論》
74	按：柴胡為少陽藥，因傷寒少陽証之用柴胡湯也。夫邪入少陽，將有表邪漸解，里邪漸著之勢。方以柴、芩對峙，解表清里，的為少陽和解之法。而柴胡實未印定少陽藥也。蓋以柴胡之性，苦平微寒，味薄氣升，與少陽半表之邪，適合其用耳。乃有病在太陽，服之太早，則引賊入門；若病入陰經，複服柴胡，則重虛其表之說。此恐後人認病未清，模糊混用，故設此二端以曉之也。不觀景嶽新方中，諸柴胡飲、柴芩煎、柴胡白虎煎諸方，信手拈來，頭頭是道，是誠知柴胡之用，而先得我心之所同然矣。再古方有逍遙散之疏解鬱熱；歸柴飲之和營散邪；補中益氣湯之升發清陽，提邪下陷；疏肝益腎湯之疏肝清熱，養陰透邪。其妙難於僕數。何至重虛其表乎？餘於風邪初感之輕証，及邪氣淹留表熱不解之久病，用之並臻神效。奈何將此有用之良品，拘泥成說而畏之？即用亦准之以分數，竟至相沿成習，不得不為置辨。《吳醫匯講》
75	有言治瘧疾不可用柴胡，試問之：瘧疾不在少陽在何經？少陽不用柴胡用何藥？不識彼將何以應我。○余治瘧疾用柴胡，每以青蒿佐之。青蒿得少陽之令最早，有芳香之氣。《散記續編》
76	黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也；柴胡之退熱，乃苦以發之，散火之標也。《直指方》
77	地骨皮能退內潮，人所知也；能退外潮，人實不知。病或風寒，散而未盡，潮熱往來，非柴、葛所能治，用地骨皮走表又走里之藥，消其浮游之邪，服之未有不愈。朱二允
78	地骨皮瀉腎火，牡丹皮瀉包絡火，總治熱在外，無汗之骨蒸；知母瀉腎火，治熱在內，有汗之骨蒸。李東垣
79	古云：黃柏無知母，故紙無胡桃，猶水母之無蝦也。汪 庵
80	後重之用木香、檳榔，行燥金之鬱也；癃秘之用知母、黃柏，散相火之熾也。滑伯仁
81	肝火逆行，上乘脾位，用吳萸炒黃連以制之。黃連瀉火，吳萸引肝氣達下歸於其位，所謂木沉則火降也。
82	周慎齋
83	熱藥多秘，惟硫黃性緩而通；冷藥多洩，惟黃連濃腸止洩。張潔古
84	人有真陽虛衰，桂、附所不能補者，非硫黃不能補之。今人以為燥毒，棄而不用，不知硫黃性雖燥而疏利，與燥澀者不同。本草稱為救危妙藥，道家以之服食，尊之為金液丹，固人所可常服。且硝與黃，一陰一陽，皆同類之物。今人惟知用硝，而不敢用黃，可見今人之不逮古人矣。吳鶴皋
85	硝者，消也。樸硝乃至陰之精，而乘陽以出，其本水也，其標火也。遇濕則化為水，遇火則升為火，體最清而用最變。故丹家重之。徐靈胎
86	陽起石得火不燃，得日而飛；硫黃得日無焰，得火而發。皆為火之精，而各不同。蓋陽起石稟日之陽氣以成，天上陽火之精也；硫黃稟石之陽氣以成，地上陰火之精也。所以硫黃能益人身陰火之陽，陽起石能益人身陽火之陽也。五行各有陰陽，亦可類推。徐靈胎
87	古人用大黃治虛勞吐衄，意甚深微。蓋濁陰不降，則清陽不升；淤血不去，則新血不生也。李時珍
88	大黃去積，水蕩之也；巴豆去積，火燎之也。高鼓峰
89	淤血入里，吐衄血者，犀角地黃湯，乃陽明聖藥。如無犀角，代以升麻。二藥性味相遠，何以為代？蓋以升麻引諸藥同入陽明也。朱二允曰：升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經耳。倘誤用升麻，血隨氣升，不愈湧出不止乎？古方未可蓋泥也。汪 庵
90	黃席有先生云：犀角、羚角，皆能入陽明，清胃熱，方書用之，未詳其義。人之上齒屬足陽明，凡角獸皆無上齒，蓋陽明之血脈，貫於角而不及齒也。斑狂失血之証，皆屬陽明，故為對証之藥。此真發前人之所未發。許宣治
91	龜、鹿皆靈而壽。龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲，以補心、補腎、補血，以養陰也。鹿首常返向尾，能通督脈，故取其角，以補命、補精、補氣，以養陽也。李時珍
92	月令，仲夏月，鹿角解；仲冬月，麋角解。鹿以夏至隕角而應陰；麋以冬至隕角而應陽。鹿肉暖，以陽為體；麋肉寒，以陰為體。以陰為體，以陽為末；以陽為體，以陰為末。末者，角也。故麋茸補陽，利於男子；鹿茸補陰，利於婦人。王 所著甚明，今人不唯一概作男子補精益血之劑，而於麋、鹿亦不能辨矣。《知新錄》
93	鹿茸氣體全而未發洩，故補陽益血之功多；鹿角則透發已盡，故拓毒消散之功勝。先後遲速之間，功效輒異。非明乎造化之機者，不能測也。徐靈胎
94	人身之神屬陽，然神非若氣血之有形質，可補瀉也。故治神為最難。龍者，乘天地之元陽，出入而變化不測，乃天地之神也。以神治神，則氣類相感，更佑以寒、熱、溫、涼、補、瀉之法，雖無形之病，不難治矣。徐靈胎
95	龍齒安魂，虎睛定魄。龍屬木主肝，肝藏魂也；虎屬金主肺，肺藏魄也。《衛生寶鑒》
96	半夏辛散，行水氣而潤腎燥，故《局方》半硫丸，用治老人虛秘，皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痺，吐血下血。非禁劑也。二物亦能散血，故破傷撲打皆主之。唯陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用此利竅行濕之藥，是重竭其津液，醫之罪也。豈藥之咎哉！成無己
97	小柴胡之用半夏，以邪在半表半里，則陰陽交爭，用半夏和胃而通陰陽也。《靈樞經》用治不眠，亦同此意。而仲景治喉痺咽痛及大小便秘，皆用半夏，取其辛能潤燥，又能散也。丹溪謂半夏能使大便潤而小便長，今人專以半夏為除痰之藥，稍涉燥証，輒不敢用，而半夏之功不複見知於世矣。李時珍
98	肺喜潤，潤中亦有分辨。如杏仁、蘇子，溫而潤者也，宜於冬春；杏仁、牛蒡，散而潤者也，宜於夏；杏仁、栝蔞，清而潤者也，宜於秋燥。能知此等界限，則用藥不難矣。《怡堂散記》
99	杏仁舉世視為治嗽之通藥，不問虛實渾用，然辛溫走肺，最不純良，耗氣動血，莫此為甚。熬黑入大陷胸丸，佐甘遂等搜逐結垢，性味可知。張路玉
100	本草不言梔子能吐，仲景用為吐藥，梔子本非吐藥，為邪氣在上，拒而不納食，令上吐，則邪因以出，所謂其高者因而越之是也。或用為利小便藥，實非利小便，乃清肺也。肺清則化行，而膀胱津液之府，得此氣化而出也。王好古
101	香附一物，自王好古言乃婦人要藥，由是但治婦人諸病，不論虛實，無弗用之。不知香附氣香味辛性燥，唯開鬱散氣，行血導滯，乃其所長。若氣虛者用之，大能洩氣；血虛者用之，大能耗血。如古方之女金丹及香附丸之類，唯氣實血滯者為宜。今婦人十有九虛，顧可以要藥二字而概用乎？張景嶽
102	王好古言孫尚用莪術治氣短不能接續，此短字，乃胃中為積所壅，舒氣不長，似不能接續，非中氣虛短不能接續也。若不足之短而用此，豈不殺人！高鼓峰
103	按本草，枳殼、枳實皆云明目，思之不得其解。然目疾方中多用之，豈以其破濁氣即能升清氣乎？《本經》又言枳實益氣，想亦同此理也。故濃樸條中亦有益氣明目之文。王好古曰：枳實佐以參、術、乾姜則益氣；佐以硝、黃、牽牛則破氣。此《本經》所以言益氣，而複言消痞也。汪 庵
104	澤瀉，《本經》云久服明目；扁鵲雲多服昏目，何也？易老云：去脾中宿垢，以其味咸能瀉伏水故也。
105	瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，腎氣虛，故昏目。王好古
106	《聖濟》云：如何澀劑以通九竅？《經疏》云：精氣充，則九竅通利。昂按：山萸通九竅，古今疑之，得《經疏》一言，而意旨豁然。始嘆前人識見深遠，擴而充之，可發醫人之慧悟。汪 庵
107	茯苓，淡，為在天之陽也。陽當上行，何謂利水而洩下？《經》云：氣之薄者，乃陽中之陰。所以茯苓利水而洩下。然而洩下，亦不離乎陽之體，故入手太陽。麻黃，苦，為在地之陰也。陰當下行，何謂發汗而升上？《經》云：味之薄者，乃陰中之陽，所以麻黃發汗而升上。然而升上，亦不離乎陰之體，故入手太陰。附子，氣之濃者，乃陽中之陽。故《經》云：發熱。大黃，味之濃者，乃陰中之陰。故《經》云：洩下。粥，淡，為陽中之陰，所以利小便；茶，苦，為陰中之陽，所以清頭目。《湯液本草》
108	《活人》治胸中痞滿，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也。仲景治寒實結胸，用桔梗、貝母、巴豆，取其溫中破積也。治肺癰唾膿，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘涼瀉火，又能排膿補內漏也。其治少陰証二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱。合而用之，能調寒熱也。李時珍
109	肝屬木，當浮而反沉；肺屬金，當沉而反浮。何也？肝實而肺虛也。故石入水則沉，而有浮水之石；木入水則浮，而有沉水之香。虛實之反如此。《席上腐談》
110	滑石利竅，不獨小便也。上能利毛腠之竅，下能利精溺之竅。蓋甘淡之味，先入於胃，滲走經絡，游溢精氣，上輸於肺，下通膀胱。肺主皮毛，為水之上源，膀胱司津液，氣化則能出。故滑石上能發表，下利水道，為蕩熱燥濕之劑。發表是蕩上、中之熱；利水道是蕩中、下之熱。發表是燥上、中之濕；利水道是燥中、下之濕。熱散則三焦平而表裏和；濕去則闌門通而陰陽利。劉河間之用益元散，通治表、里、上、下諸病，蓋是此意。李時珍
111	香薷，乃夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃，氣虛者尤不可多服。今人謂能解暑，概用代茶，誤矣。李時珍
112	香薷，乃消暑之要藥，而方書稱為散劑，俗稱為夏月禁劑。夏既禁用，則當用於何時？此不經之說，致令良藥受屈，殊可扼腕，故辨之。程鐘齡
113	大豆黃卷，本草載其性曰：治濕痺筋攣膝痛，五髒不足，益氣宣胃，破婦人惡血，除胃中積熱，消水氣脹滿。即《金匱》虛勞門薯蕷丸，於氣血並補方中佐之。後之著方解者，有宣發腎氣之論，亦未謂其發表也。
114	近來誤作表藥者，其故何歟？有雲馬元儀先生預用麻黃湯浸豆發 ，凡遇應用麻黃者方開豆卷，俾病家無所疑懼。後醫不明細底，竟認豆卷與豆豉同類，公然影射，作為表劑。但肆中豆卷，豈亦有麻黃湯浸發者乎？豆得水而發 ，或能些微宣濕，亦不能為通用表藥也。若用二、三錢之豆卷即可表汗，世人以此為菜蔬者，每食盈簋，何不汗至亡陽耶？一笑。《吳醫匯講》
115	黃席有先生謂予曰：木通能引邪過界，不可輕用。其用處必如心熱之導赤散，淋証之八正散，痘瘡一、二朝之大熱利小便，諸疹瘡疥之表氣已通而濕熱未洩，舍此無用者矣。○麻黃之性，通自里而達於表也；木通之性，通自上而導之下也。陽分之邪自里達表，自能得汗而解。導之使下，必致陷入陰分，斷無風從小便而出之理。○驚駭本屬心虛，驚則氣散，不與養心，反用木通瀉心，多有困憊不救者。傷食誤用木通，脾胃寒，有增其嘔惡腹痛者；吐瀉誤用木通，脾胃益傷，有累成慢驚者。麻証表未開，早用木通，兩頰必然不透；痘証裏虛，誤用木通，必致洩瀉HT 塌。瘡隱丹閉，誤用木通，毒必歸腹，頃成腹脹。寒邪暴中，誤用木通，下咽即斃。
116	嗚呼！本通之害大矣。非木通之害，不善用者之害也。《小兒諸熱辨》
117	王節齋云：藥之氣味不同，如五味子之味濃，故東垣方少者五、六粒，多者十數粒。今醫或用二、三錢，深以為非。時師悉遵此法，獨王宇泰及繆慕台用藥，五味子甚多，治夢遺單煎五味子膏一味，服之良效。又種子方，以五味、蓯蓉各等分丸服，則東垣之言，似亦不必拘。《折肱漫錄》
118	夜不食姜者，夜主闔而姜主闢也；秋不食姜者，秋主收而姜主散也。李東垣
119	姜、棗所以和營衛，姜能宣通陽氣，棗能致津液，二味並行，無汗能發，有汗能止，古方多用之。大棗，北棗也，沉重味濃，長於補脾。若和營衛之功，當以小棗為上。小棗入水輕浮，合之生姜辛甘升陽，能至病所。
120	予邇來所用，皆小紅棗也。《怡堂散記》
121	冬蟲夏草，甘平，保肺益腎，止血化痰，止勞嗽。產於雲貴。冬在土中，身如老蠶，有毛能動；至夏則毛出土上，連身俱化為草。若不取，至冬複化為蟲。《本草從新》
122	燕窩，甘淡平，養肺陰，化痰止嗽，補而能清，為調理虛勞之聖藥。一切病之由於肺虛者，皆可治之。開胃氣，已勞痢，益痘疹。《閩部疏》云：燕窩竟不辨是何物，漳海邊有之。燕飛渡海，翮倦擲置海面，浮之若杯，身坐其中，久複銜飛。《泉南雜記》云：閩之遠海近番處，有燕毛如金絲，臨卵育子時，飛近沙汐有石處，啄蠶螺食之，蠶螺背肉兩肋潔白，燕食肉化而肋不化，並津液嘔出，結窩附石，故曰燕窩。《廣東新語》云：崖州海島洞穴，皆燕所巢，大者如烏，啖魚輒吐涎沫，以備冬月退毛之食。或謂海濱石粉積結如苔，燕啄食之，吐出為窩，壘壘岩壁間，島人以修竿接鏟取之。海粉性寒，為燕所吞吐則暖，味咸為燕所吞吐則甘，其形質盡化，故可以消痰開胃云。可入煎藥或單煮服，今人用以煮粥，或用雞汁煮之，雖甚可口，然亂其本性，豈能已疾？有與冰糖同煎，則甘壅矣。豈能助肺金清肅下行耶？《本草從新》
123	土為萬物之母，坤之體，脾之用也。用時宜旋取純黃色，含生氣者為上。陳土自壞牆坼灶中出，和過石灰不堪用。許宣治
124	近有吊米露法，病不能食，以之代飯。予見飲者數人，病加而谷絕。蓋米露之性，一團火氣上升而出，與燒酒同，雖無曲 ，其理一也。莫若以熟米作飯，再入砂鍋煮爛，夏布絞汁，純白如膏，濃濃和軟，不難吞咽，衝和之性，勝於米露多矣。許宣治
125	阿芙蓉俗作鴉片，前代罕聞，近方有用者。云是罌粟花之津液。罌粟結青苞時，午後以針刺其外面青皮三、五處，次早津出，竹刀刮收，瓷器陰乾用之。《本草綱目》
126	鴉片來自西夷，國俗皆裸葬，累積百年，掘取此土，與罌粟花瓣等物雜糅而成。罌粟花瓣本有毒，加以死人之血肉，食之焉得不死？且食之既久，離之愈難。絕之之法以十全大補湯加鴉片灰，飲發時服之，漸服漸愈。《本草綱目》但言罌粟花，而不及造土之法，殆未之見耳。《養生格言》
127	炮製
128	炮制十七法：曰炮、曰 、曰爆、曰炙、曰煨、曰炒、曰 、曰煉、曰制、曰度、曰飛、曰伏、曰鎊、曰HT 、曰曬、曰曝、曰露，各盡其宜。《雷公炮制》
129	凡藥，火制四： 、煨、炙、炒也。水制三：浸、泡、洗也。水火共制二：蒸：煮也。酒制升提；姜制溫散；入鹽走腎而軟堅；用醋注肝而收斂；童便制除劣性而降下；米泔制去燥性而和中；乳制潤枯生血；蜜制甘緩益元；陳壁土制籍土氣以補中州；面煨曲制抑酷性，勿傷上膈；烏豆甘草湯漬解毒，致令平和。羊酥豬脂塗燒滲骨，容易脆斷。去稂者免脹，去心者除煩。此制治各有所宜也。汪 庵
130	凡病在頭面及手指皮膚，用芩、連、知、柏者，須酒炒之，借酒力以上騰也；病在咽之下臍之上者，須酒洗之；病在下者生用。○凡藥生升熟降。欲其升降兼行，則生熟合用。○大黃須煨，恐寒損胃氣也；烏附須炮，以制毒也；地黃酒洗亦然。當歸酒浸，助發散之意也。《醫學入門》
131	藥之炮炙有二：脾胃藥，穀芽、神曲、 、術、甘草之類宜炙者，脾喜燥，火生土，借火力而為用也；芩、連、知、柏，有宜酒炒者，制其苦寒之過，借酒力而達表也。乾姜之性，秉天地之陽，葉已溫矣，何待於炮？或謂止血之藥多炒黑用，如荊芥、蒲黃之類皆是。予曰：荊芥本血分藥，炒黑故能去血分之風而止血；蒲黃性澀，炒黑亦能止血。血之為病，熱則妄行。炮姜豈容輕試？或曰：荊芥、蒲黃輕浮之性，炮姜力猛直達下焦，去惡生新，能引血藥至氣分而生血，子何訾之深也？予曰：大劑四物，少加熟附佐之，未常不可，若必藉炮姜止血，吾恐其逼血妄行，血海為之竭矣。○桂、附之純陽，天之陽也。天之陽，陽中必有陰，桂之有油即有陰矣。附子置器中久則器潤，即有陰矣。乾姜雖極辛辣，其中尚含生氣，炮之以烈火，生氣何在？○九制之藥，大概利於補，不利於攻。地黃、首烏為滋補良藥，故宜於蒸曬，愈蒸則其液愈透，其味愈濃，守而不走，其力乃純。大黃氣味俱濃，走而不守，氣先至而味隨之，九蒸則氣散，氣散則所存者渣滓耳，故無用也。○天南星味辛性燥，慮其過猛，故以膽汁之苦寒抑之。一制而陳者良。近世將牛膽汁九制南星，藏為奇貨，不思南星之用，取其辛以散風，燥以祛痰，九加膽汁，則辛燥之性全失，而苦寒純矣。是名以膽汁制南星，而實以南星收膽汁。抑思膽汁能治風痰否？唯肝膽火盛生痰生風而成顛狂者，用為引經恰合，此外無可用之。《怡堂散記》
132	長沙夫子用阿膠，何曾雲炒？後人畫蛇添足耳。阿膠之用，專為濟水伏流也，炒之濟水何在哉！《吳醫匯講》
133	公制龍骨， 淬為末，藏諸燕腹而後用。述以語人，人以為奇。是不知古人用意故也。蓋龍蛻骨去，在地不知其年，則與石無異。加之 淬，豈非死灰乎？而龍嗜燕，有炙燕熏龍髯，能冉冉自動，又聞食燕人不可渡海，藏之燕腹，以回其靈，此可想見矣。盧不遠
134	凡藥須待炮制畢，然後稱用，不得生稱。濕潤藥須加分兩，燥乃稱之。《千金方》
135	咀，古制也。古無鐵刃，以口咬細，令如麻豆，為粗藥煎之，使藥水清，飲於腹中，則易升易降。今人以刀銼，比 咀之易成也。若概為細末，不厘清濁矣。散者，細末也，不循經絡，止去胃中及髒腑之積氣，味濃者白湯調服，氣味薄者煎之，和渣服。丸藥去下部之疾者極大，治中焦者次之，治上焦者極小。用稠面糊丸者，取其遲化，直至下焦也。或酒或醋丸者，取其收其散之意也。稀面糊丸者，取其易化也。湯泡蒸餅丸者，又易化也。滴水丸者，尤易化也。煉蜜丸者，取其緩化也。蠟丸者，取其難化也。大抵湯者，蕩也，去大病用之；散者，散也，去急病用之。丸者，緩也，不能速去之病，取緩而治之之意也。李東垣
136	凡修丸劑，須每種各為細末，以末之輕重合之，則分兩方准。不然，易細者一磨無遺，難碎者三複不盡。《雷公炮制》
137	凡煉蜜先掠去沫，令熬微黃試水不散，再熬二、三沸，每蜜一斤，加清水一杯，又熬一、二沸作丸，則收潮氣而不成塊。○冬月煉蜜，成時加水二杯，《衍義》云：每蜜一斤，只煉得十二兩，和藥末要乘極滾和之臼內，用力搗千百杵，自然軟熟，容易作條好丸。○凡湯、酒、膏中用諸石藥，皆細搗之，以新絹裹之納中。
138	《衍義》云：石藥入散，如鐘乳粉之屬，用水研極細，以水漂澄，方可服耳，豈但搗細絹裹耶？○凡藥燒灰，如十灰散之類，勿燒焦枯，用器覆存性，若 成死灰，則罔效矣。《廣筆記》
139	分兩升合
140	用藥分兩，為君者多；臣者次之；佐者又次之。藥之於証所主同者則等分。○古之藥劑，錙銖分兩，與今不同。雲一升者，即今之一茶盞也；雲銖者，六銖即二錢半，二十四銖為一兩也；云三兩者，即今之一兩；雲二兩即今之六錢半也。李東垣
141	數乃積小以成大，故十粉曰丸；一丸如黍；十黍為累；十累為銖；兩銖四累為錢；十錢為兩；八銖為錙；三錙為一兩；十六兩為一斤。《正理論》
142	凡丸藥雲如細麻者，即胡麻也。如黍粟亦然。以十六黍為一大豆；如大麻子者，准三細麻也。如胡豆者，即今青斑豆也。以二大麻子准之。如小豆者，即今赤小豆也。以三大麻子准之。如大豆者，以二小豆准之。如梧桐子者，以二大豆准之。如彈丸及雞子黃者，以十梧子准之。《類証本草》
143	凡散藥有雲刀圭者，有雲方寸匕者，有雲一字者。刀圭者，十分方寸匕之一。准方寸匕者，作匕方正一寸，抄散取不落紙為度。一撮者四刀圭也，十撮為一勺。一字者即今之二分半也，如一錢有四字之義。《醫宗粹言》
144	凡雲等分者，非分兩之分，謂諸藥斤兩多少皆同爾。《湯液本草》
145	凡言等分者，分兩均等無異也，補養緩方宜之。若治病急方，須分君臣佐使。朱丹溪
146	賞讀古方每有藥味之下不注分兩，而於末一味下，注各等分者，今人誤認為一樣分兩，余竊不能無疑焉。
147	夫一方之中，必有君、臣、佐、使，相為配合，況藥味有濃薄，藥質有輕重，若分兩相同，吾恐駕馭無權，難於合轍也。即如地黃飲子之熟地、菖蒲，分兩可同等乎？天真丸之杜仲、牽牛，分兩可同等乎？諸如此類，不一而足。豈可以各等分為一樣分兩哉！或曰：子言是矣，然則古人之不為注定，而云各等分者何謂耶？余曰：各者，各別也。古人云：用藥如用兵，藥有各品，猶之將佐偏裨，各司厥職也。等者，類也。分類得宜，如節制之師，不致越伍而 也。分者，大小不齊，各有名分也。
148	惟以等字與上各字連讀，其為各樣分兩，意自顯然。今以等字與下分字連讀，則有似乎一樣分兩耳。千里之錯，失於毫厘。窺先哲之不以分兩明示後人者，蓋欲人臨証權衡，毋膠柱而鼓瑟也。○古方凡云一兩者，以今之七分六厘准之。凡云一升者，以今六勺七抄准之。○《千金》云：十黍為一銖，六銖為一分，四分為一兩，十六兩為一斤。此神農秤也。○方寸匕者，作匕正方一寸。錢匕者，以五銖錢為之，開元錢亦同。皆抄散取不落為度。
149	○《千金》論錢匕者，以大錢全抄之。半錢匕者，則是一錢抄取半邊耳。錢五匕者，錢邊五字者，以抄之。一錢匕者，准今五分六厘。半錢匕者。准今二分八厘。錢五匕者，准今一分四厘。○凡丸藥如梧子大者，准藥末一分。如彈丸及雞子黃者，准藥末一錢。○凡藥有云大升大兩者，以神農秤三兩為一兩，藥升三升為一升。○凡煮湯，大略古藥二十兩，今一兩五錢；用水一斗，今七合；煮取四升，今二合八勺。○張介賓惑於鄭世子之樂書，定為古方一兩，今之六錢；古方一升，今之三合三勺。大謬。李時珍云：古之一兩，今之一錢；古之一升，今之二合半。亦非也。以古方參之，《肘後方》治消渴，以黃連三斤，納豬肚中蒸服，根據景嶽說是二十八兩八錢矣。豬肚中能容之否？又方治中風腹痛，用鹽半斤熬水乾，著口中，飲熱湯二升，得吐愈。根據景嶽則四兩八錢，能著口中耶？並能飲如許熱湯耶？○古人疑漢方湯液大劑三十餘兩，小劑十餘兩，用水六、七升，煎取二、三升，並分三服，若以古龠量水七升煎，今之三十兩未淹得過。又疑散只服方寸刀圭匕，丸如梧子大，極至三十粒，湯此懸絕？又疑風引湯一料，計五十五兩，每用三指撮，水三升煮液豈得如三沸，去渣溫服一升。觀其煮制，每只三指撮，未應料劑如此之多，一旦考而正之，三疑盡釋矣。《吳醫匯講》
150	今之論古方者。皆以古方分兩太重為疑，以為古人體濃，故用藥宜重。不知此不考古，而為無稽之談也。
151	古時升斗權衡，歷代各有異同。三代至漢，較之今日，僅十之二。餘親見有漢時六升銅量容今之一升二合。
152	如桂枝湯，乃傷寒大劑也。桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，共八兩。二八不過一兩六錢。為一劑，分作三服，則一服藥不過今之五錢三分零。他方間有藥品多而加重者，亦不過倍之而已。今人用藥必數品各一、二錢，或三、四錢，則反用三兩外矣。更有無知妄作，用四、五兩為一劑者，複有用熟地八兩為一劑者，尤屬不倫。即用丸、散亦然，如古方烏梅丸，每服如桐子大二十丸，今不過四、五分。今人服丸藥則用三、四錢至七、八錢不等矣。古方末藥只用方寸匕，不過今之六、七分，今亦服三、四錢矣。古人之用分兩，未嘗重於今日，而謬說相傳，方劑日重，即此一端，荒唐若此，況其深微者乎？徐靈胎
153	煎藥
154	病患服藥，煎熬制度，必令親信人煎，銚器滌淨油膩。用新汲水酌量多少，慢火煎熬，分數濾渣取汁，服之無不效。李東垣
155	凡煎湯藥，以主治之君藥先煮數沸，後入餘藥，文火緩熬得所，勿揭封蓋，連罐取起，坐涼水中候溫服之，庶氣味不洩。若遽乘熱揭封傾出，則氣洩而性不全矣。煎時不宜烈火，其湯騰沸，耗蝕速涸，藥性未出，氣味不純，人家多有此病，而反責藥不效，咎將誰歸？○凡煎湯藥，初欲微火令小沸，其水數根據方多少，大略藥二十兩，用水一斗，煮四升，以此為准。然利湯欲生，少水而多取汁；補湯欲熟，多水而少取汁。《醫宗粹言》
156	煎藥之法，最宜深講。藥之效不效，全在乎此。夫烹飪失其調度，尚能損人，況藥之治病，可不講乎？法載古方，種種各殊。
157	如麻黃湯先煮麻黃去沫，然後加餘藥同煎，此主藥當先煎之法也。而桂枝湯又不必先煎桂枝，服藥後須啜熱粥以助藥力，此又一法也。如茯苓桂枝甘草大棗湯，則以甘瀾水先煎茯苓。如五苓散則以白飲和服，服後又當多飲暖水。小建中湯則先煎五味去渣，而後納飴糖。大柴胡湯則煎減半去渣再煎。柴胡加龍骨牡蠣湯則煎藥成而後納大黃。其煎之多寡，或煎水減半，或十分煎去二、三分，或止煎一、二十沸。煎藥之法，不可勝數，皆各有意義。大都發散及芳香之藥，不宜多煎，取其生而疏蕩；補益滋膩之藥宜多煎，取其熟而停蓄。此其總訣也。
158	故藥雖中病，而煎法失度，藥必無效。蓋病家之常服藥者，或尚能根據法為之，其粗魯貧苦之家，安能如法制度，是以病難愈也。若今之醫者亦不能知，況病家乎？徐靈胎
159	凡湯中用阿膠、飴糖、芒硝，皆須待湯熟去渣，內淨汁中煮二、三沸，俟溶化盡，傾盞內服。○凡湯中用完物，如乾棗、蓮子、烏梅、決明、青箱、蔓荊、蘿卜、芥、蘇、韭等子，皆劈破研碎入煎，方得味出。若不碎，如米之在谷，雖煮之終日，米味豈能出哉？至若桃、杏等仁，皆用湯泡，去皮尖及雙仁者，或搗如泥，或炒黃色，或生用俱可。○凡用砂仁、豆蔻、丁香之類，皆須打碎，遲後入藥，煎數沸即起，久煎香氣消散，是以效少。○凡湯中用犀角、羚角，概末如粉，臨服內湯中，後入藥，或磨汁入藥亦通。《廣筆記》
160	琥珀木體，衝服則浮；辰砂石質，衝服則沉。若加一、二分於煎劑，不能入胃，用之何益？凡用必先為末，置器中，以蜜調勻，然後以湯衝服。用棕、發灰亦宜先用蜜調，不爾則泛。許宣治
161	煎藥用水，當以藥五錢，水一盞半為率。《活人書》
162	凡煎藥用水，亦各有宜。如治濕腫浮脹，而欲使利水道，則取長流水，以流長源遠，其性通達，直引四肢之間也。如治二便不通，及足脛以下風濕，則取急流水，以其湍縱峻急，性速下也。
163	如治痰飲鬱滯而欲吐發升散，則取逆流水，以其性逆倒流，洄瀾湧決也。如治中氣不足，則取春雨水，有陽道發生之意也。如治下元不足，則取井華水，蓋清晨井中天一之氣浮結於面，有補陰之功也。如治火熱陽証，則取雪水，大能退熱也。如治傷寒陰証奔豚等疾，則取甘瀾水，蓋盛之於缸，揚過千遍，水珠沫液盈溢於面，性柔味甘，能和氣也。如治脾胃虛弱洩瀉不食等証，則取池潦水，蓋停蓄既久，不流不動，殊有土氣，能助脾元也。如治陰不升，陽不降，乖隔諸疾，則取陰陽水河井各半，陰陽相成，可升可降，而使氣平者也。《雷公炮制》
164	病家各藥各罐，勿與他人共享。恐彼煎攻克，此煎補益，彼煎寒涼，此煎溫熱。譬如酒壺泡茶，雖不醉人，難免酒氣。《吳醫匯講》
165	服藥
166	服藥活法，在上不厭頻而少；在下不厭頓而多。少服則滋榮於上；多服則峻補於下。病在心上者，先食而後藥；病在心下者，先藥而後食。病在四肢者，宜飢食而在日；病在骨髓者，宜飽食而在夜。李東垣
167	病在上，煎藥宜武、宜清，服宜緩：病在下，煎藥宜文、宜濃，服宜急。張潔古
168	凡雲分再服、三服者，要視人之強弱，病之輕重，為之進退。增減不必局於方說。又云 時，周時也。從今旦至明旦，亦有止一宿者。○清熱藥宜涼服，如三黃湯之類；消暑藥宜冷服，如香薷飲之類；散寒藥宜熱服，如麻黃湯之類；溫中藥宜熟而熱，補中藥皆然；利下藥宜生而溫，如承氣湯之類。《醫宗粹言》
169	凡服藥，寒藥熱飲，熱藥寒飲，中和之劑，溫而服之。○凡湯溫熱易下，冷則嘔湧。《湯液本草》
170	病患嘔吐難納藥者，須徐徐一匙而下，不可太急。《醫學入門》
171	補肺之藥，必須五更初，未言語前服，蓋人五更肺開，才一言語咳唾，肺即合，當肺開時靜默進藥，功效殊勝。《仁齋直指》
172	病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病，而服之不得其法，則非特無功，而反有害，此不可不知也。如發散之劑，欲其驅風寒出外，必須熱服，而暖覆其體，令藥氣行於營衛，熱氣周遍，挾其風寒，而從汗解。若半溫而飲，當風坐立，或寂然安臥，則藥留腸胃，不能得汗，風寒無暗消之理，而營氣反為風藥傷矣。如通利之藥，欲其化滯達下，必須空腹頓服，使藥性鼓動，推其垢濁而從便解。若與飲食雜投，則新舊混雜，而藥氣與食物相亂，則氣性不專，而食積愈頑矣。故《傷寒論》等書，服藥之法，宜熱宜溫，宜涼宜冷，宜緩宜急，宜多宜少，宜早宜晚，宜飽宜飢，更有宜湯不宜散，宜散不宜丸，宜膏不宜丸，其輕重大小，上下表裏，各有至理。深思其義，必有得於心也。徐靈胎
173	傷寒、傷暑、溫、涼諸証，皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵，藥入則邪漸退，藥力盡則邪複熾。必一服周時，詳勢診脈，藥對，則日夜連進三、五服，以邪退病安為主。此法惟張長沙《傷寒論》、孫思邈《千金方》中載之。孫云：夏日五夜三服，冬日三夜五服，必期病退而止。如禦敵者，愈驅逐，愈精銳，蕩平而後班師。周禹載
174	藥引
175	湯之有引，如舟之有楫。古人用湯，必須置引，如仲景桂枝湯，生姜三兩、大棗十二枚，與藥等分同用，良可取汗。又如東垣補中益氣湯，亦用姜、棗，並無發汗之說。乃姜、棗少用而力薄，故不致漬形以為汗也。
176	即此兩湯類推，藥引不可不考。古今湯方莫盡，藥引無窮，臨機取用，各有所宜。如發表用鮮姜；溫中用煨姜；解脹用姜皮；消痰用姜汁。調營益衛用大棗；瀉火疏風用紅棗。補氣益肺用龍眼；瀉火安神用燈心。表皮用蔥葉；表肌用蔥白；表裏用蔥莖。健脾用湖蓮；止痢用石蓮。治風用桑葉；治濕用桑枝。固腎用蓮蕊；澀精用蓮須。保胎用陳苧根；安胎用鮮苧根。抑脾用青荷葉；疏土用枯荷梗。補心用新小麥；止汗用浮小麥。清熱解煩用青竹葉；利水瀉火用淡竹葉。消淤通經用赤糖；止痛溫中用飴糖。安中益脾用陳壁土；止嘔和胃用新黃土。消淤用藕節；止血用側柏葉。
177	止呃用柿蒂；涼大腸用柿霜。消熱痰用竹瀝；瀉實火用竹茹。導虛火用童便；益真陰用秋石。延年祛病用松黃、松脂；去風舒筋用黃松節。定喘用白葵花；療痢用赤、白扁豆花。壯陽用胡桃、蜀椒；暖子宮用艾葉。虛煩用粳米；熱渴用蘆根。止消用蘭葉；定嗽用梨汁。止血用金墨；療崩用陳棕。治腸風用石榴皮；治紅痢用紅曲。
178	治白痢用煨姜；治赤白帶濁用韭子、白果。止嘔、定嗽用枇杷葉；止鼻衄用白茅花。行淤用百草霜；達生用黃楊腦。探吐用瓜蒂；速產用弩牙。下噎用杵糠；定喘用鉛汞。療黃用鐵屎；鎮心用辰砂。闢邪用雄黃；潤腸用松子仁。治疝用荔、橘核；催漿用筍尖、櫻桃萼。拔毒用蒲公英；通乳用通草。發麻用紫背浮萍。治心煩不眠用雞子黃。藥引多端，指難遍屈。今以常用之引，聊錄數則。舉一反三，其惟良工乎？《醫學階梯》
179	時醫藥引中，生姜常寫幾片，燈心常寫幾根，竹葉、橘葉常寫幾瓣，蔥管、荷梗常寫幾寸。餘謂片有濃薄，根有短長，瓣有大小，寸有粗細。諸如此類，皆須以分兩為准。《吳醫匯講》
180	是集編輯，始於乾隆五十七年，成於道光六年。刪繁補遺，數易其稿。所輯古今醫書三百二十餘家，經史子集四十餘種。通集計述經義六百五十餘條，先哲名論五千餘款，選案二百八十四首，附方一百九十一道，圖五、序四，自識二，凡例十二則。書分一十六卷，凡一百三十門，五百七十類。鑒閱二十八人，校錄二十三人，剞劂氏二人，工價六百餘金，書版八百餘片。道光十年八月開雕，十三年三月告竣。共一千五百九十二頁，六十五萬四千零七十七字。觀泉氏自識。
181	跋
182	徽州以黃山之秀，茂林修竹之盛，新安江水之利，自南宋以來，航運日興，經濟繁榮，手工業發達，人文蔚起。迄於明季，已成東南重鎮。產品之豐，文物之盛，字內名邑，難與其匹。然。其地缺鹽，因而取給於吾邑揚州。時揚地以鹽運關系，亦富甲天下，故徽、揚之來往益密，經濟文化交流，有唇齒相根據之勢。明季徽人之旅揚者遂多，在揚行醫者亦多。
183	及於明末，北都淪亡，南都告警，將決於揚州一戰。時徽籍流寓吾揚者，多登運鹽船返裡避難。無何，揚州十日，凶渠多鐸屠城，居民瀕於絕跡矣。及至亂局敉平，首返揚州者，多數為徽人。入清，設安徽會館於南城，棟宇之廣，甲於眾會館。由是，徽俗之影響吾揚者益巨。以言文學藝術與科學技術，則關系尤深。乾、嘉之際，考據學盛興於東南，迄今學術界仍以戴、段、錢、王並稱。戴則皖人，王則揚人，而揚州之汪容甫、焦理堂、阮蕓台諸先生，又與皖省人士互有影響。在藝術方面，揚州八怪之汪士慎、羅兩峰先生，均新安人；而懷寧鄧石如先生、涇縣包世臣先生，寓揚亦久，且對吾揚之書法篆刻，影響尤深。吾鄉吳讓之先生傳其法乳，後世常鄧、包、吳並稱，形成書法之一巨派。
184	揚州十日後，醫界首返揚城者，即曾經寓揚之徽籍程雲來先生。先生於順治間即輯《醫學分法類編》於吾揚，其後之著作，若《聖濟總錄纂要》、《金匱直解》等，又多著筆或刊刻於廣陵。故新安程氏之醫學，影響於揚州者至深。雲來先生，當與《醫述》輯者為同族。
185	程杏軒先生，歙之飽學士，亦名醫也。既胸羅四部，又博極醫書，精於考據，乃刺取醫藥要言，編為《醫述》。其取舍甚精，由博返約。手此一篇，可無餘蘊矣。
186	《醫述》雖系輯錄，然無一字無來歷，無一字無出處。其文本節組略處與原作相較，義達真存，使人心折。
187	雖多刺取已刻者，亦廣收皖南未刻之稿，眾多事後佚失的著錄，賴此得以流傳，厥功甚偉。東瀛丹波元堅雖亦曾有《雜病廣要》之輯，然終不若程氏節取之精。故當日此書出後，揚地醫家爭相購誦。惜問世不久版即散失，後雖複刊於漢上，然流傳終不甚廣。學人求之，每不易得。
188	吾家數世研醫，每仗此書為主要參考。丁丑，中日戰起，揚城告警。鑒庭奉嚴命，避地北湖，僅攜醫書三部隨行。一為《本草綱目》，一為《証治匯補》，一即《醫述》也，備此三書，足資參考。舉此一例，可証此書文獻價值之崇高矣。
189	今安徽省衛生廳與安徽科技出版社，共謀校點重印此書，索跋於予，故診縷書之，不知有當於命意否。
190	方今吾道待昌，得書不易。文以載道，書缺道將失傳，故翻印醫籍乃當務之急。若《醫述》乃最切實用之書也。此書一出，對醫家參考，患者保健，均有裨益，實為值得記載之大事，故奮筆書後，以示稱頌。
191	辛酉夏日揚州耿鑒庭謹跋於北京頤和園，時年六十有七