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-> -> 卷二五髒六腑脈病虛實例

《卷二五髒六腑脈病虛實例》[View] [Edit] [History]

1 肝髒脈病虛實肝象木,王於春,其脈弦,其神魂,其候目,其華在爪,其充在筋;其聲呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血,足厥陰其經也。與膽合為腑,而主表,肝為髒而主里。肝氣盛為血有餘,則病目赤,兩脅下痛引小腹,善怒;氣逆則頭眩,耳聾不聰,額腫,是肝氣之實也,則宜瀉之。肝氣不足,則病目不明,兩脅拘急,筋攣不得太息,爪甲枯而青,善怒,恐如人將捕之,是肝氣之虛也,則宜補之,禁當風。
2 肝部在左手關上是也。關部脈來綽綽,如按琴瑟之弦,如揭長竿;春以胃氣為本,春肝木旺,其脈弦細而長,是平脈也。反得微澀而短者,是肺之乘肝,金之克木,謂之賊也,大逆不治。反得浮大而洪者,是心乘肝,子之乘母,為實邪,雖病當愈。反得沉濡而滑者,是腎乘肝,母之克子,為虛邪,雖病當愈。反得緩而大者,是脾之乘肝,是土之凌木,為微邪,雖病不死。肝脈來盈實而滑,如循長竿曰平。病肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如新張弓弦,色青白不澤,毛折乃死。
3 心髒脈病虛實心象火,王於夏,其脈如鉤而洪大,其候舌,其聲言,其臭焦,其味苦,其液汗,其養血,其色赤,其藏神,手少陰其經也。與小腸為腑而主表。心氣盛主神有餘,則病胸內痛,脅支滿,脅下痛,膺背膊髀間痛,兩臂內痛,喜笑不休,是心氣之實也,則宜瀉之。心氣不足,則胸腹大,脅下與腰背相引痛,驚悸恍惚,少顏色,舌本強,善憂悲,是心氣之虛也,則宜補之,禁溫衣熱食。
4 心部在左手寸口是也。寸口脈來,累累如連珠,如循琅 曰平,心以胃氣為本,夏心火旺,其脈浮洪大而散,名曰平脈也。反得沉濡而滑者,腎之乘心,水之克火,大逆不治。反得弦而長,是肝乘心,母之克子,雖病當愈。反得緩而大,是脾乘心,子之乘母,雖病當愈。反得微澀而短,是肺之乘心,金之凌火,為微邪,雖病不死。心脈來,湍湍連屬,冥中微曲,曰心病。死心脈,前曲後倨,如操帶鉤,曰心死。真心脈至,牢而搏,如循薏苡累累然,其色赤黑不澤,毛折乃死。
5 脾髒脈病虛實脾象土,旺於長夏,其脈緩,其候口,其聲歌,其臭香,其味甘,其液涎,其養形肉,其色黃,其藏意,足太陰其經也。與胃合為腑,主表,脾為髒,主里。脾氣盛,為形有餘,則病腹脹,溲不利,身重若飢,足痿不收行,善 腳下痛,是為脾氣之實也,則宜瀉之。脾氣不足,則四肢不用,後洩食不化,嘔逆腹脹腸鳴,是為脾氣之虛也,則宜補之,禁溫食飽食,濕地濡衣。
6 脾部在右手關上是也。六月脾土旺,其脈大阿阿而緩,名曰平脈也。長夏以胃氣為本,反得弦而急,是肝之乘脾,木之克土,為大逆不治。反得微澀而短,是肺之乘脾,子之乘母,不治而愈。反得浮而洪者,是心之乘脾,母之歸子,當瘥不死。反得沉濡而滑者,是腎之克脾,水之凌土,為微邪,當瘥。脾長而弱,來疏去數,再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰命盡,六至曰死。病脾脈來,實而盛。如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,堅銳如鳥之啄,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾絕。真脾脈弱而乍數疏,然其色不澤,毛折乃死。
7 肺髒脈病虛實肺象金,王於秋,其脈如毛而浮,其候鼻,其聲哭,其臭腥,其味辛,其液涕,其養皮毛,其藏氣,其色白,其神魄,手太陰其經也。與大腸合,大腸為腑,主表,肺為髒,主里。肺氣盛,為氣有餘,則病喘咳上氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝 脛足皆痛,是為肺氣之實也,則宜瀉之。肺氣不足,則少氣不能報息,耳聾嗌乾,是為肺氣之虛也,則宜補之。禁寒飲食寒衣,肺欲收,急食酸以收之,用辛瀉之。
8 肺部在右手關前寸口是也。肺脈微短澀如毛,名曰平脈。秋以胃氣為本,脈來上下如循雞羽,曰病肺脈。其色白,身體但寒無熱,時時欲咳,其脈微遲,為可治。
9 秋金肺王,其脈浮澀而短,是曰平脈也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,為大逆不治。反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子之乘母,不治而愈。反得緩大而長,阿阿者,是脾之乘肺,母之歸子,雖病當愈。反得弦而長者,是肝之乘肺,木之凌金,為微邪,雖病當愈。肺脈來泛泛而輕,如微風吹鳥背上毛,再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命盡。肺脈來如物之浮,如風吹毛,曰肺死。秋胃微毛曰平;胃氣少毛多曰肺病;但如毛無胃氣曰死;毛有弦曰春病;弦甚曰金病。真肺脈至,大而虛,如毛羽中人膚,然其色青白不澤,毛折乃死。
10 腎髒脈病虛實腎象水,王於冬,其脈如石而沉,其候耳,其聲呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其養骨,其色黑,其神志,足少陰其經也。與膀胱合,膀胱為腑主表,腎為髒主里。腎氣盛,為腎有餘,則病腹脹飧洩,體腫喘咳,汗出憎風,面目黑,小便黃,是為腎氣實也,則宜瀉之。腎氣不足,則厥腰背冷,胸內痛,耳鳴苦聾,是為腎氣之虛也,則宜補之。毋犯塵垢,毋衣炙衣,腎欲堅,急食苦以堅之,咸以洩之,苦以補之。
11 腎部在左手關後尺中是也。腎脈來如引葛,按之益堅,曰腎病。腎屬水,其脈大緊,身無痛,形不瘦,不能食,善驚悸,以心萎者死。冬腎水王,其脈沉濡而滑,名曰平脈也。反得浮大而緩者,是脾之乘腎,土之克水,為大逆不治。反得浮澀而短者,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,雖病可治。反得弦細而長者,是肝之乘腎,子之乘母,為實邪,雖病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘腎,火之凌水,雖病不死。腎死脈來,發而奪索,闢闢如彈石,曰腎死。冬胃微石曰平;胃少石多曰腎病;但石無胃氣者死;石而有鉤曰夏病;鉤甚曰今病;髒真下於腎,藏骨髓之氣。真腎脈至,搏而絕,如彈石闢闢然,其色黃黑不澤,毛死。
12 諸真髒見者,皆不治。
13 膽經虛實病候膽象木,王於春,足少陽其經也。肝之腑也,謀慮出焉,諸腑髒皆取決斷於膽。
14 其氣盛,為有餘,則病腹內冒冒不安,身軀習習,是為膽氣之實也,則宜瀉之。膽氣不足,其氣上嗌而口苦,善太息,嘔宿汁,心下澹澹如人將捕之,嗌仲介介數唾,是為膽氣之虛也,則宜補之。
15 小腸虛實病候小腸象火,王於夏,手太陽其經也。心之腑也,水液之下行為溲便也,流於小腸。
16 其氣盛,為有餘,則病小腸熱,焦竭乾澀,小腹 脹,是為小腸之氣實也,則宜瀉之。
17 小腸不足,則寒氣客之,腸病驚跳不言,乍來乍去,是為小腸氣之虛也,則宜補之。
18 胃經虛實病候胃象土,王於長夏,足陽明其經也。脾之腑也,為水穀之海,諸髒腑皆受水穀之氣於胃。胃氣盛,為有餘,則病腹 脹氣滿,是為胃氣之實也,則宜瀉之。胃虛不足,則飢而不受水穀,飧洩嘔逆,是為胃氣虛也,則宜補之。胃脈實則脹,虛則洩,關脈沉,胃中有寒,脈滑為實,氣滿不欲食,關脈浮,積熱在胃內。
19 大腸虛實病候大腸象金,王於秋,手陽明其經也。肺之腑也,為傳道之官,變化糟粕出焉。氣盛為有餘,則病腸內切痛,如錐刀刺無休息,腰背寒痺攣急,是為大腸之氣實也,則宜瀉之。大腸氣不足,則寒氣客之善洩,是大腸之氣虛也,則宜補之。診其右手寸口脈,手陽明經也,脈浮則為陽,陽實者,大腸實也。
20 膀胱經虛實病候膀胱象水,王於冬,足太陽其經也。腎之腑也,五穀五味之津液,悉歸於膀胱氣化,分入血脈,以成骨髓也,而津液之餘者,入胞則為小便。其氣盛,為有餘,則病熱胞澀,小便不通,小便偏腫痛,是為膀胱氣之實也,則宜瀉之。膀胱氣不足,則寒氣客之,胞滑小便數而多也,面色黑,是膀胱之氣虛也,則宜補之。
21 三焦虛實病候三焦者,上焦、中焦、下焦是也。上焦之氣出於上口,並咽以貫膈布胸內,走腋,循太陰之分而行,上至舌,下至足陽明,當與榮衛俱行,主納而不出也。中焦之氣亦並於胃口,出於上焦之後,此受氣者,泌糟粕,承津液,化為精微,上注于肺脈,乃化而為血,主不上不下也。下焦之氣別回腸,注于膀胱而滲入焉,主出而不納,故水穀常並居於胃,成糟粕,而俱下於大腸也。謂此三氣,焦乾水穀,分別清濁,故名三焦。
22 三焦為水穀之道路,氣之所終始也。三焦氣盛,為有餘,則脹氣滿於皮膚內,輕輕然而不牢,或小便澀,或大便難,是為三焦之實也,則宜瀉之。三焦之氣不足,則寒氣客之,病遺尿,或瀉利,或胸滿,或食不消,是三焦之氣虛也,則宜補之。診其寸口脈遲,上焦有寒;尺脈遲,下焦有寒;尺脈浮者,客陽在下焦。
URN: ctp:ws73201

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