1 | 吐瀉黃膽 |
2 | 三棱 莪術 陳皮 青皮 神曲 麥芽 甘草 白術 茯苓 黃連 上為末,水調服。 |
3 | 傷乳吐瀉者加山楂。時氣吐瀉者加滑石。發熱者加薄荷。 |
4 | 吐瀉用益元散。錢氏五補五瀉之藥俱可用。 |
5 | 急慢驚風 |
6 | 發熱、口瘡、手心伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽。 |
7 | 並用通法;重則用瓜蒂散,輕則用苦參赤小豆末。須酸齏汁調服。吐之後,用通聖散蜜丸服之。 |
8 | 驚有二證:一者熱痰,主急驚,當直瀉之;一者脾虛,乃為慢驚,所主多死,當養脾。 |
9 | 東垣云:慢驚者,先實脾土,後散風邪。 |
10 | 急者,只用降火、下痰、養血。 |
11 | 慢者,只用朱砂安神丸,更於血藥中求之。 |
12 | 黑龍丸牛膽南星 礞石 天竺黃 青黛 蘆薈 朱砂 |
13 | 殭蠶 蜈蚣 |
14 | 上為細末,煎甘草湯膏,丸如雞頭大。每服一丸或二丸。急驚薄荷湯下,慢驚桔梗、白術湯下。 |
15 | 神聖牛黃奪命散檳榔 木香 大黃 白牽牛 |
16 | 黑牽牛 上為一處,研作細末,入輕粉少許。每服二錢,用蜜漿水調下。不拘時候,微利為度。 |
17 | 疳病 |
18 | 胡黃連丸胡黃連 阿魏 麝香 神曲 |
19 | 黃連 |
20 | 上為末,豬膽汁丸,如黍米大。每服二十丸,白術湯下。 |
21 | 小兒疳病腹大:胡黃連丸二十丸,白術湯下。 |
22 | 痘瘡 |
23 | |
24 | 氣虛用人參、白術,加解毒藥。 |
25 | 但見紅點,便忌升麻葛根湯,發得表虛也。 |
26 | 吐瀉、少食、為裏虛。不吐瀉、能食、為實。 |
27 | 裏實而補,則結癰腫。 |
28 | 陷伏、倒靨、灰白、為表虛;或用燒人屎。黑陷甚者,燒人屎,紅、活、綻、凸為表實,而復用表藥,則要潰爛不結痂。二者俱見,為表裏俱虛。 |
29 | 痘瘡,或初出,或未出時,人有患者,宜預服此藥。多者合少,重者合輕。方用絲瓜近蒂三寸連瓜子皮燒灰存性,為末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。 |
30 | 解痘瘡毒藥絲瓜 升麻 酒芍藥 甘草 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘瘡法,已出未出皆可用。朱砂為末,以蜜水調服。多者可減,少者可無。 |
31 | 腹脹 |
32 | 蘿卜子 紫蘇梗 陳皮 乾姜 甘草 食減者加白術,煎服。 |
33 | 夜啼 |
34 | 人參 黃連 甘草 竹葉 作二服。加姜一片,煎服之。 |
35 | 口糜 |
36 | 戴云:滿口生瘡者便是。江茶粉草敷之。 |
37 | 又方:苦參、黃丹、五倍子、青黛各等分,敷之。 |
38 | 脫囊腫大 |
39 | 戴云:脫囊者,陰囊腫大、墜下、不收上之說。 |
40 | 木通 甘草 黃連 當歸 黃芩 煎服。 |
41 | 脫囊,紫蘇葉為末,水調,敷上。荷葉裹之。 |
42 | 脫肛 |
43 | 戴云:脫肛者,大腸脫下之說。 |
44 | 東北方陳壁上土,湯泡,先熏後洗。亦可用脫囊藥服之。 |
45 | 木舌 |
46 | 戴云:木舌者,舌腫硬不和軟也。又言重舌者,亦是此類。二者蓋是熱病。用百草霜、滑石、芒硝、為末,酒調敷。 |
47 | 癮疹 |
48 | |
49 | 用通聖散調服。 |
50 | 咯紅 |
51 | 戴云:咯紅者即唾內有血,非吐血與咳血。 |
52 | 黑豆 甘草 陳皮 煎服。 |
53 | 吃泥 |
54 | |
55 | 軟石膏 甘草 黃芩 陳皮 茯苓 白術 煎服。 |
56 | 痢疾食積 |
57 | 黃芩 黃連 陳皮 甘草 煎服。 |
58 | 赤痢加紅花桃仁。白痢加滑石末。 |
59 | 食積痢炒曲 蒼術 滑石 芍藥 黃芩 白術 甘草 陳皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。 |
60 | 解顱 |
61 | 乃是母氣虛與熱多耳。 |
62 | 戴云:即初生小兒頭上骨未合而開者。上以四君子湯、四物湯。有熱加酒芩、炒黃連、生甘草,煎服。 |
63 | 外以帛束緊,用白蘞末敷之。 |
64 | 蛔蟲 |
65 | 楝樹根為君,佐以二陳湯,煎服。 |
66 | 口噤 |
67 | 鬱金 藜蘆 瓜蒂 為末,搐鼻。 |
68 | 風痰 |
69 | 南星 白礬 白附子 用飛白面為丸,如雞頭大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷湯化下服之。 |
70 | 癩頭 |
71 | 用紅炭 長流水令熱,洗之。又服酒製通聖散。除大黃酒炒外,以胡荽子伏龍肝懸龍尾黃連白礬為末,調敷。 |
72 | 又方:松樹濃皮 白膠香 黃丹 白礬 軟石膏 黃連 大黃 輕粉 |
73 | 上極細末,熬熟油調敷瘡上。須先洗了瘡口,敷乃佳。 |
74 | 赤瘤 |
75 | 生地黃 木通 荊芥苦藥帶表之類。用巴蕉油塗患處。 |
76 | 鼻赤 |
77 | 雄黃、黃丹、同敷。 |
78 | 一小兒好吃粽,成腹痛。黃連、白酒藥、為末,調服乃愈。 |
79 | 附錄 |
80 | 一、火豈君相五志俱有論 |
81 | 火之為病,其害甚大,其變甚速,其勢甚彰,其死甚暴。何者?蓋能燔灼焚焰,飛走狂越,消爍於物,莫能禦之。遊行乎三焦虛實之兩途:曰君火也,猶人火也;曰相火也,猶龍火也。火性不妄動,能不違於道,常以稟位聽命,運行造化生存之機矣。夫人在氣交之中,多動少靜,欲不妄動,其可得乎。故凡動者皆屬火。龍火一妄行,元氣受傷,勢不兩立。偏勝則病移他經,事非細故,動之極也,則死矣。經所謂一水不勝二火之火,出於天造。君相之外,又有厥陰藏府之火,根於五志之內,六慾七情激之,其火隨起。大怒則火起於肝,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,悲哀動中則火起於肺。心為君主,自焚則死矣。丹溪又啟:火出五髒主病。曰:諸風掉眩,屬於肝火之動也。諸痛瘡瘍,屬於心火之用也。諸氣憤鬱,屬於肺火之升也。諸濕腫滿,屬於脾火之勝也。經所謂一水不勝五火之火,出自人為。又考內經病機一十九條內舉屬火者五:諸熱瞀 ,皆屬於火;諸驚禁 ,如喪神守,皆屬於火;諸氣逆上,皆屬於火;諸躁擾狂越,皆屬於火;諸病跗腫疼酸驚駭,皆屬於火。而河間又廣其說火之致病者甚多,深契內經之意。曰:喘嘔、吐酸、暴注下迫、轉筋、小便混濁、腹脹大鼓之有聲、癰疽、瘍疹、瘤氣、結核、吐下霍亂、瞀鬱、腫脹、鼻塞、鼻衄、血溢、血洩、淋閉、身熱、惡寒、戰慄驚惑、悲笑譫妄、衄蔑血污之病,皆少陽君火之火,乃真心小腸之氣所為也。若瞀 暴喑、冒昧躁擾狂越、罵詈驚駭、跗腫酸痛、氣逆上衝、禁慄如喪神守、嚏嘔、瘡瘍、喉啞、耳鳴,及聾、嘔湧溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少陽相火之熱,乃心包絡三焦之氣所為也。是皆火之變見於諸病也。謂為脈虛則浮大,實則洪數。藥之所主,各因其屬。君火者,心火也,可以濕伏,可以水滅,可以直折,惟黃連之屬可以制之。相火者,龍火也,不可以濕折之,從其性而伏之,惟黃柏之屬,可以降之。噫!瀉火之法,豈止如此,虛實多端,不可不察。以髒氣司之:如黃連瀉心火;黃芩瀉肺火;芍藥瀉脾火;柴胡瀉肝火;知母瀉腎火。此皆苦寒之味,能瀉有餘之火耳。 |
82 | 若飲食勞倦,內傷元氣,火不兩立,為陽虛之病。以甘溫之劑除之,如黃 人參甘草之屬。若陰微陽強,相火熾盛,以乘陰位,日漸煎熬,為火虛之病;以甘寒之劑降之,如當歸地黃之屬。若心火亢極,鬱熱內實,為陽彊之病,以鹹冷之劑折之,如大黃朴硝之屬。若腎水受傷,其陰失守,無根之火,為虛之病,以壯水之劑制之,如生地黃、玄參之屬。若右腎命門火衰,為陽脫之病,以溫熱之劑濟之,如附子乾姜之屬。若胃虛過食冷物,抑遏陽氣於脾土,為火鬱之病,以升散之劑發之,如升麻幹葛柴胡防風之屬。不明諸此之類,而求火之為病,施治何所根據。故於諸經,集略其說,略備處方之用,庶免實實虛虛之禍也。 |
83 | 附錄 |
84 | 二、氣屬陽動作火論 |
85 | 捍衛沖和不息之謂氣,擾亂妄動變常之謂火,當其和平之時,外護其表,復行於裏,周流一身,循環無端,出入升降,繼而有常,源出中焦,總統於肺氣,曷嘗病於人也。及其七情之交攻,五志之間發,乖戾失常,清者遽變之為濁,行者抑遏而反止,表失衛護而不和,內失健悍而少降,營運漸遠,肺失主持,妄動不已,五志厥陽之火起焉;上燔於肺氣乃病焉。何者?氣本屬陽,反勝則為火矣。 |
86 | 河間曰:五志過極,則為火也。何後世不本此議,而一概類聚香辛燥熱之劑。氣作寒治,所據何理?且言七氣湯製作:其用青皮、陳皮、三棱、蓬術、益智、官桂、甘草,遂以為平和可常用,通治七情所傷,混同一意,未喻其藥。以治真氣以下諸氣,尤有甚焉者,茲不復敘。況所居之情,各各不同。且夫經言九氣之變,未嘗略而不詳。如怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,熱則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。其言治法:高者抑之;下者舉之;寒者熱之;熱者寒之;驚者平之;勞者溫之;結者散之;喜者以恐升之;悲者以喜勝之。九氣之治,各有分別,何嘗混作寒治論,而類聚香熱之藥,通言而治諸氣,豈理之謂歟。 |
87 | 若香辛燥熱之劑,但可劫滯氣,衝快於一時;以其氣久抑滯,借此暫行開發之意。藥中無佐使制服所起之氣,服之,甚則增熾鬱火,蒸熏氣液而成積,自積滋長而成痰,一飲下膈,氣乃氤氳,清虛之象,若霧露之著物,雖滯易散,內挾痰積,開而復結,服之日久,安有虛實而不動,氣動而不散者乎。此皆人所受誤之由,習俗已久,相沿而化,卒莫能救。升發太過,香辛散氣,燥熱傷氣,真氣耗散,濁氣上騰,猶曰腎虛不能攝氣歸原,遂與蘇子降氣湯四磨湯下,黑鉛丹、養氣丹、鎮墜上升之氣;且硫黃黑錫佐以香熱,又無補養之性,借此果能生氣而補腎乎。請熟詳之:夫濕痰盛甚者,亦或當之,初服未顯增變,由其喜墜、而愈進,形質弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子氣亦弱,降令不行,火無以制,相扇而動,本勢空虛,命絕如縷,積而至深,丹毒濟火,一旦火氣狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦藥,重墜無形之氣,其氣將何抵受隨而降之乎。譬以石投水,水固未嘗沉也,豈不死歟。丹溪有曰:上升之氣,自肝而出,中挾相火,其熱愈甚,自覺無冷,非真冷也。火熱似水,積熱之甚,陽亢陰微,故有此證。認假作真,似是之禍可勝言哉。內經雖云百病皆生于氣,以正氣受邪之不一也。今七情傷氣,鬱結不舒,痞悶壅塞,發為諸病。當詳所起之因,滯於何經,有上下部分藏氣之不同。隨經用藥,有寒熱溫涼之同異。若枳殼利肺氣,多服損胸中至高之氣;青皮瀉肝氣,多服損真氣。與夫木香之行中下焦氣、香附之快滯氣、陳皮之泄氣、藿香之馨香上行胃氣、紫蘇之散表氣、濃朴之瀉衛氣、檳榔之瀉至高之氣、沉香之升降其氣、腦麝之散真氣,若此之類,氣實可宜。其中有行散者,有損泄者,其過劑乎,用之,能卻氣之標,而不能治氣之本。豈可又佐以燥熱之藥,以火濟火,混同謂治諸氣,使之常服多服可乎?氣之與火,一理而已,動靜之變,反化為二。氣作火論,治與病情相得。丹溪發揮論云:冷生氣者,出於高陽生之謬言也。自非身受寒氣,口食寒物,而足論寒者,吾恐十之無一二也。 |
88 | 附錄 |
89 | 三、血屬陰難成易虧論 |
90 | 《內經》曰:榮者水穀之精也。和調五髒,灑陳於六腑,乃能入於脈也。源源而來,生化於脾,總統於心,藏於脾肝,宣布於肺,施泄於腎,灌溉一身。目得之而能視、耳得之而能聽、手得之而能攝、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能氣、是以出入升降濡潤宣通者,由此使然也。注之於脈,少則澀,充則實。常以飲食日滋,故能陽生陰長,液汗變化而赤為血也。生化旺,則諸經恃此而長養;衰耗竭,則百脈由此而空虛。可不謹養哉。故曰:血者,神氣也。持之則存,失之則亡。是知血盛則形盛,血弱則形衰;神靜則陰生,形役則陽亢;陽盛則陰必衰,又何言陽旺而生陰血也。蓋謂血氣之常,陰從乎陽,隨氣營運於內,而無陰以羈束,則氣何以樹立?故其致病也易,而調治也難。以其比陽常虧,而又損之,則陽易亢陰易乏之論,可以見矣。諸經有云:陽道實,陰道虛。陽道常饒,陰道常乏。陽常有餘,陰常不足。以人之生也,年至十四而經行,至四十九而經斷,可見陰血之難成易虧。知此陰氣一虧傷所變之證:妄行於上則吐衄;衰涸於外則虛勞;妄返於下,則便紅;稍血熱則膀胱癃閉;溺血滲透腸間則為腸風;陰虛陽搏,則為崩中;濕蒸熱瘀,則為滯下;熱極腐化則為膿血。火極似水。血色紫黑;熱盛於陰,發於瘡瘍;濕滯於血,則為痛癢癮疹,皮膚則為冷痺。蓄之在上,則人喜忘;蓄之在下,則為喜狂。墮恐跌僕,則瘀惡內凝。若分部位:身半以上,同天之陽;身半以下,同地之陰;此特舉其所顯之證者。治血必血屬之藥,欲求血藥,其四物之謂乎。河間謂隨證輔佐謂之六合湯者,詳言之矣。餘故陳其氣味專司之要,不可不察。夫川芎血中之氣藥也,通肝經,性味辛散,能行血滯於氣也。地黃血中血藥也,通腎經,性味甘寒,能生真陰之虛也。當歸分三,治血中主藥。通腎經,性味辛溫,全用能活血各歸其經也。 |
91 | 芍藥陰分藥也,通脾經,性味酸寒,能和血氣腹痛也。若求陰藥之屬,必於此而取則焉。《脾胃論》有云:若善治者,隨經損益,損其一二味之所宜為主治可也。此特論血病而求血藥之屬者也。若氣虛血弱,又當從長沙。 |
92 | 血虛以人參補之,陽旺則生陰血也,若四物者,獨能主血分受傷,為氣不虛也。輔佐之屬:若桃仁、紅花、蘇子、血竭、牡丹皮者,血滯所宜;蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、櫚灰者,血崩所宜;乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者,血痛所宜;蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者,血虛所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;乾姜桂者,血寒所宜;生地黃、苦參,血熱所宜;此特取其正治之大略耳。以其觸類而長,可謂無窮之應變矣。 |
93 | 附錄 |
94 | 四、滯下辯論 |
95 | 滯下之病,嘗見世方以赤白而分寒熱,妄用兜澀燥劑止之。或言積滯,而用巴KT 丸藥攻之;或指濕熱,而與淡滲之劑利之;一偏之誤,可不明辯乎。謹按原病式所論,赤白同於一理,反複陳喻,但不熟察耳。果腸胃積滯不行,法當辛苦寒涼藥,推陳致新,蕩滌而去,不宜巴KT 毒熱下之。否則鬱結轉甚,而病變危者有之矣。若瀉痢不分兩証,混言濕熱,不利小便,非其治也。夫泄者,水穀濕之象。滯下者,垢瘀之物同於濕熱而成。治分兩岐,而藥亦異。若淡滲之劑,功能散利水道,濁流得快,使泄自止。此有無之形,豈可與滯下混同論治而用導滯行積可乎。其下痢出於大腸,傳送之道,了不干於腎氣。所下有形之物,或如魚腦、或下如豆汁、或便白膿、或下純血、或赤或白、或赤白相雜、若此者,豈可與瀉混同論治而用淡滲利之可乎。嘗原其本,皆由腸胃日受飲食之積,餘不盡行,留滯於內,濕蒸熱瘀,鬱結日深,伏而不作;時逢炎暑,不行相火司令,又調攝失宜,復感酷熱之毒;至秋陽始收,火氣下降,蒸發蓄積,而滯下之證作矣以其積滯之滯行,故名之曰滯下。其濕熱瘀積乾於血分則赤;干於氣分則白;赤白兼下,氣血俱受邪矣。久而不愈,氣血不運,脾積不磨,陳積脫滑下凝,猶若魚腦矣。甚則腸胃空虛,關司失守,濁液並流,色非一類,錯雜混下注出,狀如豆汁矣。若脾氣下陷,虛坐努責,便出色如白膿矣。其熱傷血深,濕毒相瘀,粘結紫色,則紫黑矣。其污濁積而欲出,氣滯而不與之出,所以下迫窘痛,後重裏急,至圊而不能便,總行頻併亦少,乍起乍止而不安,此皆大腸經有所壅遏窒礙,氣液不得宣通故也。眾言難處,何法則可求之?長沙論云:利之可下者,悉用大黃之劑。可溫者,悉用姜附之類。何嘗以巴KT 熱毒下之,緊澀重藥兜之。又觀河間立言:後重則宜下、腹痛則宜和、身重則宜溫、脈弦則去風、膿血粘稠以重藥竭之,身冷自汗以重藥溫之,風邪內束宜汗之,溏為痢當溫之,在表者汗之,在裏者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表熱者內疏之,小便澀者分利之。 |
96 | 用藥輕重之別,又加詳載。行血則便膿自愈,調氣則後重自除,治實治虛之要論。而丹溪又謂大虛大寒者,其治驗備載《局方發揮》。觀此治法,豈可膠柱而調瑟。又有胃弱而閉不食,此名禁口痢,病七方未有詳論者。 |
97 | 以《內經》大法推之,內格嘔逆火起炎上之象。究乎此,則胃虛木火乘之,是土敗木賊也,見此多成危候。 |
98 | 附錄 |
99 | 五、三消之疾燥熱勝陰 |
100 | 嘗讀劉河間先生三消之論,始言天地六氣五味,以配養人身六味五髒,而究乎萬物之源;終引《內經》論渴諸證,以辯乎世方熱藥之誤。此比物立象,反複詳明,非深達陰陽造化之機者,孰能如是邪。請陳其略:夫經中有言心肺氣厥而渴者,有腎熱而渴者,有言胃與大腸結熱而渴者,有言脾痺而渴者,有因小腸痺熱而渴者,有因傷飽肥甘而食渴者,有因醉飽入房而渴者,有因遠行勞倦遇天熱而渴者,有因傷害胃乾而渴者,有因腎熱而渴者,有因痛風而渴者。雖五髒之部分不同,而病之所遇各異,其為燥熱之疾一也。三消之熱,本濕寒之陰氣衰,燥熱之陽氣大甚,皆因乎飲食之餌失節,腸胃乾涸,而氣液不得宣平。或耗亂精神,過違其度;或因大病,陰氣損而血液衰虛,陽氣悍而燥熱鬱甚;或因久嗜鹹物,恣食炙爆,飲食過度;亦有年少服金石丸散,積久實熱結於下焦,虛熱血氣不能制,實熱燥甚於腎,故渴而不飲。若飲水多而小便多者,名曰消渴。若飲食多而不甚渴,小便數而消瘦者,名曰消中。若渴而飲水不絕,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰腎消。此三消者,其燥熱同也。故治疾者,補腎水陰寒之虛,而瀉心火陽熱之實,除腸胃燥熱之甚,濟一身津液之衰。使道路散而不結,津液生而不枯,氣血利而不澀,則病日已矣。豈不以滋潤之劑,養陰以制燥,滋水而充液哉。何故?洩漏消渴,多者不知其書,謂因下部腎水虛,不能制其上焦心火,使上實熱而多煩渴,下虛冷而多小便。若更服寒藥,則元氣轉虛,而下部腎水轉衰,則上焦心火尤難治也。但以暖藥補養元氣,若下部腎水得實,而勝退上焦心火,則自然渴止,小便如常,而病愈也。籲!若此未明陰陽虛實之道也。夫腎水屬陰而本寒,虛則為熱。心火屬陽而本熱,虛則為寒。若腎水陰虛,則心火陽實,是謂陽實陰虛,而上下俱熱矣。以彼人言,但見消渴數溲,妄言為下部寒爾,豈知腸胃燥熱怫鬱使之然也。且夫寒物屬陰,能養水而瀉心;熱物屬陽,能養火而耗水。今腎水既不能勝心火,則上下俱熱,奈何以熱養腎水欲令勝心火,豈不闇哉。彼不謂水氣實者必能制火,虛則不能制火。故陽實陰虛,而熱燥其液,小便淋而常少。陰實陽虛,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,蓋燥熱太甚,而三焦腸胃之腠理怫鬱結滯,致密壅塞,而水液不能滲泄浸潤於外,以養乎百骸。故腸胃之外燥熱太甚,雖多飲水入於腸胃之內,終不能浸潤於外,故渴不止而小便多。水液既不能滲泄浸潤於外,則陰燥竭而無以自養,故久而多變為聾盲瘡瘍痤痱之類而危殆。其為燥熱傷陰也,明矣。 |
101 | 附錄 |
102 | 六、泄瀉從濕治有多法 |
103 | 泄瀉者,水瀉所為也。由濕本土,土乃脾胃之氣也。得此證者,或因於內傷,或感於外邪,皆能動乎脾濕。 |
104 | 脾病則升舉之氣下陷,濕變注並出大腸之道,以胃與大腸同乎陽明一經也。云濕可成泄,垂教治濕大意而言。 |
105 | 後世方論泥云:治濕不利小便,非其治也。故凡泄瀉之藥,多用淡滲之劑利之。下久不止,不分所得之因,遽以為寒,而用緊澀熱藥兜之。夫泄有五飧。泄者,水穀不化而完出,濕兼風也;溏泄者,所下汁積粘垢,濕兼熱也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,濕兼寒也;濡泄者,體重軟弱,洩下多水,濕自甚也;滑泄者,久下不能禁固,濕勝氣脫也。若此有寒熱虛實之不同,舉治不可執一而言。謹書數法於後:夫泄有宜汗解者。經言春傷於風,夏必飧泄。又云:久風為飧泄,若保命集云,用蒼術、麻黃、防風之屬是也。有宜下而保安者。 |
106 | 若長沙言,下痢脈滑而數者,有宿食也,當下之。下利已瘥至其時復發者,此為下未盡更下之安,悉用大承氣湯加減之劑。有宜化而得安者。格致餘論,夏月患泄,百方不效,視之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脈滑而頗弦,格悶食減。因悟此久積所為,積濕成痰留於肺中,宜大腸之不固也。清其源則流自清。以茱萸等作湯,溫服一碗許,探喉中,一吐痰半升,如利減半,次早晨飲,吐半升而利止。有以補養而愈者,若脾胃論,言脈弦、氣弱、自汗,四肢發熱,大便泄瀉,從黃 建中湯。有宜調和脾濕而得止者,若潔古言曰:四肢懶倦,小便不利,大便走泄,沉困,飲食減少,以白術、芍藥、茯苓,加減治之。有宜升舉而安者,若試效方言:胃中濕脾弱,不能營運,食下則為泄,助甲膽風勝以克之。以升陽之藥羌活、獨活、升麻、防風、炙甘草之屬。有宜燥濕而後除者,若脾胃論言:上濕有餘,脈緩,怠惰嗜臥,四肢不收,大便洩瀉,從平胃散。有宜寒涼而愈者,若長沙言:協熱自利者,黃芩湯主之。舉其濕熱之相宜者,若長沙言,下利脈遲緊痛未欲止當溫之;下利心痛急當救裏;下利清白水液澄澈,可與理中四逆湯輩。究其利小便之相宜者,河間言濕勝則濡洩。小便不利者,可與五苓散、益元散分導之。以其收斂之相宜者,東垣言:寒滑氣洩不固,制訶子散澀之。以上諸法,各有所主,宜獨利小便而濕動也。豈獨病因寒,必待龍骨、石脂緊重燥毒之屬澀之。治者又當審擇其說,一途取利,約而不博可乎。 |