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-> -> 卷之十一肝胆部

《卷之十一肝胆部》[View] [Edit] [History]

1 病者,口噤,角弓反张者是也。
2 〔丹〕,大率与痫病相似,比痫为虚,宜带补。多是气虚有火兼痰,宜服人参、竹沥之类,不用兼风药。
3 〔无〕此症多由亡血,筋无所营,故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多,与夫病疮人及产后致斯病者,概可见矣。
4 〔丹〕一男子,二十馀岁,患痘疮靥谢后,忽患口噤不开,四肢强直不能屈,时或绕脐腹痛一阵,则冷汗如雨,痛定则汗止,时作时止。其脉极弦紧而急,如真弦状。向知此子极勤苦,意其因劳倦伤血,山居多风寒,乘虚而感,又因痘疮,其血愈虚,当用辛温养血,辛凉散风。遂以当归身、芍药为君,川芎、青皮、钩藤为臣,白术、陈皮、甘草为佐,桂枝、木香、黄连为使,更加红花少许,煎十二帖而安。
5 〔海〕
6 神术加羌活麻黄汤
7 治刚,解利无汗。神术方见伤寒太阴。白术加桂心黄白术汤治柔,解利有汗。白术方见伤寒太阳。太阳阳明加川芎、荆芥穗。正阳阳明加羌活、酒大黄。少阳阳明加防风、柴胡根。
8 热而在表者,加黄芩。寒而在表者,加桂枝、黄、附子。热而在里者,加大黄。寒而在里者,加乾姜、良姜、附子。
9 以上数经,寒热当以脉别之。
10 防风当归散
11 防风当归川芎地黄各一两上锉,每服一两,水三盏,煎至二盏,温服。
12 〔仲〕《活人》治法,并见后表里阴阳条。太阳病发热无汗而反恶寒者,名曰刚。太阳病发热汗出而不恶寒者,名曰柔。
13 〔仲〕葛根汤治太阳无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚,葛根汤主之。方见伤寒。若发热无汗,反恶寒者,名曰刚,宜
14 麻黄加独活防风汤
15 麻黄去节桂枝各一两芍药三两甘草半两独活防风各一两上锉细,每服一两,水二钟,煎至一钟半,温服。
16 〔仲〕
17 栝蒌桂枝汤
18 太阳病其症备,身体强KTKT,然脉反沉迟,此为柔。海藏治有汗而为柔。栝蒌根二两桂枝三两甘草二两生姜三两大枣十二枚芍药二两上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗,汗不出,食顷啜粥发之。
19 〔海〕若发热自汗而不恶寒者,名曰柔,宜
20 桂枝加川芎防风汤
21 桂枝芍药生姜各一两半甘草防风川芎各一两大枣六枚上锉细,每服一两,水三盏,煎至一盏半,去渣温服。
22 凡刚柔二,并可与小续命汤。方见中风门。但去渣入生姜汁。小续命汤加减法:若柔自汗者,去麻黄。夏间及病有热者,减桂枝一半。冬及初春去黄芩。
23 〔《千》〕
24 续命汤
25 治卒中半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身体冷,或智或痴,或身强直不语,或生或死,狂言不可名状,角弓反张,或欲得食,或不用食,大小便不利,皆疗之。
26 人参桂心当归独活黄芩乾姜甘草炙,各七钱半石膏一两半杏仁四十枚上九味咀,以水九升,煮取三升,分温三服,日二服,取汗。无汗者,加麻黄。
27 〔仲〕刚为病,胸满口噤,卧不著席,脚挛急,必齿,可与大承气。方见伤寒。〔子和〕吕君玉之妻,年三十馀,病风搐目眩,角弓反张,数日不食,诸医皆作惊风、暗风、风痫治之,以天南星、雄黄、天麻、乌附用之,殊无少效。戴人曰:诸风掉眩,皆属肝木。曲直摇动,风之用也。阳主动,阴主静。由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病。因涌风涎二三升,次以寒剂下十馀行。又以排针刺百会穴,出血一杯立愈。
28 〔海〕若汗后不解,乍静乍躁,目直视,口噤,往来寒热,脉弦者,少阳风,宜
29 柴胡加防风汤
30 柴胡一两人参五钱半夏制,六钱黄芩五钱生姜甘草各六钱半防风一两三个上锉,每服一两,水三盏,煮至一盏半,去渣温服。
31 若发汗过多,发热头面摇,卒口噤,背反张者,太阳兼阳明也,宜去风养血,防风当归散主之。方见本门大法条。阳,并见表里条。仲景虽曰皆身热足寒,然属阳,不厥逆。
32 〔《百一》〕治中风身直不得屈伸反复者。取槐皮黄白者切之,以酒或水六升,煮取二升,去渣服。
33 〔《千》〕
34 仓公当归汤
35 治贼风口噤,角弓反张方。
36 当归防风各七钱半独活一两半附子一枚细辛半两麻黄一两二钱半上咀,以酒五升,水三升,煮取三升,服一升。口不开者,格口纳汤。一服当苏,二服小汗,三服大汗。
37 〔《活》〕
38 八物白术散
39 治阴,一二日面肿,手足厥冷,筋脉拘急,汗不出,恐阴气内伤。
40 白术茯苓五味子各半两桂心三分麻黄半两良姜一分羌活半两附子三分上为末,每服四钱,水一大盏,生姜五片,同煎至五分,去渣,温服无时。
41 〔海〕若发热,脉沉而细者,附太阴也,必腹痛,宜
42 桂枝加芍药防风防己汤
43 。又宜小续命汤。
44 桂枝一两半防风防己各一两芍药二两生姜一两半大枣六枚上锉,每服一两,水三盏,煎至一盏半,去渣温服。
45 〔《活》〕
46 附子散
47 阴,手足厥逆,筋脉拘急,汗出不止,头项强直,头摇口噤。
48 桂心三钱附子一两,炮白术一两川芎三钱独活半两上为末,每服三钱,水一钟,枣一枚,煎至五分,温服。
49 桂心白术汤
50 治阴,手足厥冷,筋脉拘急,汗出不止。
51 白术防风甘草桂心川芎附子上为末,每服五钱,水二钟,生姜五片,枣二枚,同煎至七分,去渣温服。
52 附子防风散
53 治阴,闭目合面,手足厥逆,筋脉拘急,汗出不止。
54 白芷一两防风甘草各三分桂心半两附子三分乾姜三分柴胡一两半茯苓三分五味子一两上为末,每服三钱,水二盏,生姜四片,同煎,去渣,温服。
55 〔海〕发汗太多,因致。身热足寒,项强恶寒,头热面肿,目赤头摇,口噤,背反张者,太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构,阳明也。若一目或左右邪视,并一手一足搐搦者,少阳也。汗之止之,和之下之,各随其经,可使必已。
56 右太阳,属表,无汗宜汗之,有汗宜止之。阳明,属里,宜下之。少阳,属半表半里,宜和之。
57 所谓各随其经也。
58 〔丹〕卢妇人,因怒,手足强直,十指如束,左脉弦虚,右脉弦大而强,稍坚。此风木攻脾土,宜速泻肝气,助肺金,补脾土之阴。
59 黄连二钱天南星白术人参黄芩天麻川芎木通陈皮青皮各半钱甘草一分作一帖,煎取一盏,入姜汁令辣,再沸,热服。
60 肺移热于肾,传为柔。全文见诊病传变。运气有三:一曰风。经云:厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为强拘急,外为不便。又云:诸暴强直,皆属于风是也。二曰湿。经云:诸项强,皆属于湿。王注:谓阳内郁,而阴行于外是也。三曰寒包热。经云:火太过曰赫曦,赫曦之纪,上羽与正徵同,其病。盖司天之寒,束火于中,亦阴阳内郁,阴行于外之意也。
61 〔世〕治角弓反张。胞衣瓶内水,鹅毛挑入患人口唇,即愈。
62 〔《肘》〕治中风身体强直,不得屈伸反复。括枳树皮,细切一升,以酒二升,浸一宿,每日温酒服半升,酒尽再作。枳实即枸橘树,去风除湿。〔《千》〕治口噤手足不随,而身体强直。伏龙肝五升,以水七升,和搅取汁饮之。
63 〔仲〕病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,病也。《活人书》云:外症发热恶寒,与伤寒相似,但其脉沉迟弦细,而项背反张为异耳。太阳病,发汗太多,因致。夫风病下之则,复发汗必拘急。夫脉,按之紧如弦,直上下行。
64 〔《脉》〕家其脉伏坚,直上下行。
65 〔无〕凡脉,皆伏沉弦紧。
66 〔仲〕太阳病发热,脉沉而细者,名曰,为难治。病有灸疮,难治。即破伤风之类。病若发其汗者,寒湿相搏,其表益虚,即恶寒。病,发其汗已,其脉如蛇。暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏弦者。
67 〔《灵》〕风身反折,先取足太阳及中及血络出血。中有寒,取三里。热病篇〔《素》〕太阳所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。脉解篇督脉为病,脊强反折。骨空论〔《灵》〕足少阴之筋,循脊内,挟膂上至项。其病主痫及,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰,治在燔针。
68 〔《甲》〕风身反折,先取太阳及中及血络出血。,中有寒,取三里。,取之阴跷及三毛上及血络出血。,取囟会及百会,又膈俞、上关、光明主之。,目不,刺脑户。,脊强反折,螈癫疾,头重,五枢主之。,互引善惊,天冲主之。,反折心痛,形气短,尻涩,小便黄闭,长强主之。,筋痛急互引,肝俞主之。热,脾俞及肾俞主之。口噤,互相引,口乾,小便赤黄,或时不禁,承浆主之。惊互引,脚如结,如裂,束骨主之,,反折互引,腹胀掖挛,背中怏怏,引胁痛,内引心中膂内,肺俞主之。又刺阳明,从项而数背椎,侠脊膂而痛,按之应手者,刺之尺泽,三立已。
69 劳风即之属
70 〔丹〕云:比痫为虚。盖因劳汗遇风,内挟太阳寒湿之邪。治亦与同法,但当视其所劳,则知虚在何藏。如房劳则肾虚汗出,腠理开,风入皮腠,得寒则闭,风不能出,与水俱行。其人当目下肿如卧蚕之状。
71 戴人云:肾主水,其经至于目下故也,不禁房室则死,明其虚在肾也。所以关于太阳,何也?太阳主寒,其经最在外,腠理得寒则闭,故太阳先受邪也,治宜八物白术散、仓公当归汤。见前门。〔河间〕芎枳丸。方未考。皂角化痰丸。方见咳嗽条。
72 胎前
73 此病多由风寒湿,乘虚而感,皆从太阳经治之。
74 〔《活》〕
75 独活防风汤
76 治太阳有汗。
77 桂枝一两芍药三两甘草半两独活防风各一两上锉细,每服一两,水二钟,煎至一钟温服。
78 防风葛根汤
79 治太阳无汗。
80 葛根四两麻黄三两芍药防风各二两桂枝一两上锉细,每用一两,先煮麻黄去上沫,入后药,同煎数沸温服。
81 产后
82 〔《千》〕
83 竹沥汤
84 治产中风,口噤面青,手足急强。
85 用竹沥一升,分为五服,微温频服,大效。
86 此症因虚遇风,挟痰而作,宜服人参、竹沥之类。
87 〔《产》〕问曰:产后汗出多而变者何?答曰:产后血虚,腠理不密,因遇风邪搏之,故变也。宜速斡口,灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手拭不及,不可救也。小续命方见前条。
88 举卿古拜散
89 治新产血虚者。
90 荆芥穗不以多少,瓦上微炒为末。大豆黄卷,热酒沃之,去黄卷取汁,调四五钱,和渣饮之,其效如神。
91 〔《千》〕
92 大豆紫汤
93 治产后中风,形如角弓反张,口噤涎潮。
94 黑豆半升,炒令焦黑烟起,以无灰酒二升沃之,入瓷器中,每用一盏,入独活五钱同煎至六七分,去滓温服。
95 按续命以下三方,太阳、厥阴药也,邪实脉浮弦有力者固宜,但产后血气大虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙。
96 〔海〕防风当归散方见前条。
97 破伤风
98 破伤风者,因疮热甚郁结而荣卫不得宣通,怫热因之遍体,故多白痂。是时疮口闭塞,气难宣通,故热甚而生风也。先辨疮口平无汁者,中风也;边自出黄水者,中水也,并欲作,急治之。又痛不在疮处者,伤经络,亦死症也。初觉疮肿起白痂,身寒热,急用玉真散贴之。伤在头面,急嚼杏仁和雄黄、白面敷疮上,肿渐消为度。若腰脊反张,四肢强直,牙关口噤,通身冷不知人,急用蜈蚣研细末擦牙,吐出涎沫立苏,亦宜按摩导引。
99 〔河〕破伤风,风热躁甚,怫郁在表,而里气尚平者,善伸数欠,筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕而搐,脉浮数而弦也。宜以辛热治风之药,开冲结滞而愈。犹伤寒表热怫郁,而以麻黄汤辛热发散也。凡用辛热开冲风热结滞,宜以寒药佐之则良,免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热,用麻黄、桂枝加黄芩、石膏、知母之类是也。若止以甘草、滑石、葱、豉,寒药发散甚妙。若表不已,渐传入里,里又未太甚,而脉弦小者,宜以退风热开结滞之寒药调之,或微加治风辛热亦得。犹伤寒在半表半里,而以小柴胡和解之也。若里势已甚,而舌强口噤,项背反张,惊惕搐搦,涎吐稠粘,胸腹满塞,便溺秘结,或时汗出,脉沉洪数而弦也。然汗出者,由风热郁甚于里而表热稍罢,则腠理疏泄,而心火热甚,故汗出也。法宜除风散结,寒药下之,后以退风热开结滞之寒药调之,则热退结散,而风自愈矣。
100 背后搐者,羌活、独活、防风、甘草;向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草;两傍搐者,柴胡、防风、甘草;右搐加滑石。
101 〔河〕
102 玉真散
103 南星防风各等分上为末,生姜汁、酒调服,伤处以此贴之。
104 羌活防风汤
105 治破伤风,初邪传在表。
106 羌活防风川芎本当归芍药甘草地榆细辛各一两上咀,每服五钱,水二盏,煎八分,热服。热则加黄芩一两,大便秘加大黄一两。
107 防风汤。见前风条。
108 蜈蚣散
109 蜈蚣一对鱼鳔五钱,炒左蟠龙半两,炒烟尽上为细末,用防风汤调服。
110 白术防风汤
111 若服前药已过,脏腑和,有自汗者,宜服此药。
112 白术防风黄各一两上咀,每服七钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
113 大芎黄汤
114 脏腑秘,小便赤,自汗不止者,宜速下之。
115 川芎一两黄芩六钱甘草半两大黄一两上咀,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,以利为度。
116 江鳔丸
117 治破伤风,惊而发搐,脏腑秘涩,知病在里。
118 江鳔半两,炒野鸽粪半两,炒雄黄一钱蜈蚣一对天麻一两白僵蚕半两上为细末,分作三分,先用二分,烧饭为丸,如桐子大,朱砂为衣。又用一分,入巴豆霜一钱,同和,亦以烧饭为丸,不用朱砂为衣。每服朱砂为衣丸药二十丸,入巴豆霜丸药一丸,次服二丸,渐加至利为度。再服朱砂为衣丸药,病愈止。
119 羌活汤
120 利后宜服,搐不已亦宜服。
121 羌活独活地榆各一两每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。如有热加黄芩,有痰加半夏。
122 地榆防风散
123 治半表半里,头微汗,身无汗。
124 地榆防风地丁香马齿苋各一两上为细末,每服三钱,温米饮调下。
125 养血当归地黄散
126 日久气血渐虚,邪气入胃,宜养血。四物汤加防风、本、白芷、细辛各等分,为细末,每用五钱,水一盏半,煎至一盏,温服。
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