《卷之十四　伤寒门下》[View] [Edit] [History]

1	小便不利
2	膀胱主分津液。热蓄于内，津液不下行，故不利也。有邪气结于下焦，聚而不散，则小腹硬满而痛，小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多，下焦蓄热，或中湿发黄，水饮停留，皆先利小便。有汗下后亡津液，胃中乾竭，则有利小便之戒。
3	有小便不利而头出汗者，乃为阴脱关革之疾也。
4	和解伤寒五六日，已汗复下，小便不利、心烦，桂枝汤、小柴胡汤。
5	分利太阳汗后脉浮，小便不利，微热而渴，五苓散。渴甚者，猪苓汤。
6	清利伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，腹微满者；头汗出小便不利，渴饮水浆，瘀热在内必发黄，并用茵陈蒿汤。
7	攻下小便不利，大便乍难乍易，微热，胃中有燥粪也，大承气汤，选用。有潮热兼大便泄，小便不利，柴苓汤。
8	温风湿自汗，身重不利者，阴气也，甘草附子汤。
9	熨法小便不通，其因有二。热郁不通，用田螺捣朴硝，少加麝香如泥，贴脐上自通。寒凝小水不利者，用炒盐熨脐下当通。然则寒热不可不详审也。
10	灸阴寒甚而小便不通，阴囊缩入，腹痛欲死，灸石门穴，仍服四逆汤。
11	小便自利
12	伤寒小便自利，正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者，不应利小便而反自利者，寒为膀胱不禁，热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫，安得不有治乎？和太阳病小便自利，以饮水多，心下悸，桂枝茯苓甘草汤。
13	血太阳身黄，小盒饭不利，今反自利，其人如狂，为下焦蓄血，抵当汤。伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反自利，为有血也，抵当丸。尿血，玄胡散。大便闭，小便自利，知其热在内，微用承气汤下之。
14	温大便自通，小便清利，知其内虚寒也，四逆汤，真武汤去茯苓用。
15	蜜导阳明自汗，应小便不利，而反利，津液内竭也。粪虽硬不可攻，宜蜜导猪胆汁法。
16	小便数
17	伤寒小便数者，乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚不能制水也。又有膀胱积热，则水行涩；涩则小便不快，故涩淋而数起也。若大便难，小便数，是为脾约。约者，俭也。脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束不行，致小便数而大便难也。
18	下太阳汗吐下后，小便数而胃不和，谵语者，少与调胃承气汤。大便硬者，小承气汤。小便数，大便坚，脾约丸。
19	温太阳自汗，四肢拘急，难以屈伸，心烦微恶寒，脚挛急小便数者，不可行桂枝，宜与甘草乾姜汤、芍药甘草汤。
20	发黄
21	伤寒发黄证，通身面目皆知如熏黄，如梅如橘。是因当汗不汗而生黄也，当利小便却不利小便亦生黄也。瘀热在里，身必发黄。胸中水谷不消，太阴脾土应于肌肉湿热所蒸而致肌黄。治须泄热渗湿为先。有头汗出，齐颈而还，渴饮水浆者，蓄血也。大抵不外表里郁热所致，其风寒所郁者，间而有之。伤寒至于发黄，为病之已甚也，是以不治者多矣。
22	寸口近掌无脉，鼻气冷者不治。形体如烟熏，直视摇头者，为心绝，死。环口黧黑，柔汗发黄，为脾绝，死。
23	发汗发热，一身尽痛，面目俱黄，太阳中湿，麻黄汤、连翘赤小豆汤。脉浮而紧发黄者，不可下，麻黄各半汤。身热不去，瘀血在里而黄，小便微利，麻黄连翘赤小豆汤。
24	和解往来寒热，一分尽疼，小柴胡加栀子汤。脉浮弦，咳嗽短气，无汗胁痛，鼻干嗜卧，一身及面目尽潮热，小便不利，柴苓汤。
25	分利发热头汗，渴欲饮水，小便利，大反快而黄者，五苓散加茵陈汤。小便不利，四肢沉重，似疟，不欲饮，茵陈五苓散。服此而小便如皂荚汁，则黄从小便出也。
26	阴黄当温伤冷中寒，脉弱气虚，小便如常，变为阴黄，理中加茵陈汤。韩 和云：因下太过，脾胃虚，津液竭，饮水自伤。此阴湿伤脾变黄，茵陈茯苓汤、茯苓橘皮汤、小茵陈汤、茵陈四逆汤、茵陈茱萸汤。
27	搐鼻初觉发黄，以瓜蒂散吹鼻内，口噙水搐之，鼻中出黄水验。
28	发斑
29	伤寒发斑，热甚而伤血，血热不散，里实表虚，热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻则疹子，甚则如锦纹。或病本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或汗下未解，皆能至此。有下之太早，热气乘虚入胃，故发斑；下之太迟，热留胃中，亦发斑；阳证热药过多，胃热焦烂，亦皆发斑也。有表虚里实，热毒不散，所以不可轻发汗，不可轻下。阳毒发斑者，若热毒深入，斑发紫黑，是毒陷于内，不可治也。斑赤者逆；黑者十死一生。
30	消散阳毒已深，内外结热，舌卷焦黑，鼻如烟煤，狂言见鬼，面赤，斑如锦纹，五日可治，六七日不可治，阳毒升麻汤、人参白虎汤。始用热炽，发为赤斑或咽痛，玄参升麻汤。表证多者，防风通圣散去硝黄。
31	解利温毒发斑而呕者，葛根橘皮汤。呕吐清汁，眼赤口疮下痢，黄连橘皮汤。
32	解热伤寒五六日斑出，猪胆鸡子汤。兼咽痛，紫雪，细细咽之。发赤斑，大青四物汤。发斑通用升麻汤、犀角地黄汤。热多、玄参升麻汤、黄连四物汤、青木香一物汤。
33	凉血温毒发斑，冬月大暖，人受不正之气，至春发为斑烂瘾疹如锦纹，谓之温毒。
34	阳脉浮数，阴脉实大，黑膏化毒丹。
35	下温毒身无大热，渴烦大便实，腹痛，有赤斑瘾疹者，调胃承气汤。斑见无大热，脉虚秘闷，当归丸。
36	清补汗下后胃虚极而发斑者，此火游于外所致，白虎加人参、白术。
37	狐惑
38	伤寒不发汗，变为狐惑。狐惑二字，取其进退犹豫不决之意也。因胃内食少，肠胃空虚，三虫求食，啮人五脏，故唇口生疮。上唇生疮，虫食其脏，为惑；下唇生疮，虫食其肛，为狐。其候齿燥声哑，恶饮食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白胎，唇黑有疮，四肢沉重，喜眠，其咽乾口疮甚者死。
39	清热黄连犀角汤。
40	凉血唇疮声哑，桃仁汤。
41	杀虫雄黄锐散为膏，纳谷道中。
42	多眠
43	凡病者多不得眠，伤寒反多眠者，其说有四：一、太阳病欲解，则多眠，此神将复也；一、少阴病脉沉细，但欲寐，此神昏也；一、风温为病，当不了了，亦多眠也；一、狐惑病，四肢沉重喜睡，上下唇有疮，此神恍惚也。大抵阳气虚阴气盛则目瞑，故多眠，乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目者，阴司阖也；默默不言者，阴主静也。
44	和解太阳病脉细多眠，外已解也，小柴胡汤。
45	温少阴尺寸脉俱沉细，但欲寐者，少阴证也，四逆汤。风温阳脉浮滑，阴脉濡弱，多汗或发汗后身犹灼热，喘息多眠，风温也，葳蕤汤。
46	不得眠
47	阳盛阴虚，则昼夜不得眠。盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安。若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也。所谓阴虚则与夜争是也。大抵伤寒不眠者，盖热也。诸阳相并，阴阳未复，所以不眠。有大热而神不清亦不眠，有大下而动血，心主血，亦不眠。瘥后热气与诸阳并，阴气未复亦不眠。
48	和解吐下后昼夜不眠，酸枣仁汤。吐下后心中懊侬，虚烦不眠者，栀子豉汤。
49	清热大热乾呕，错语不眠，黄连解毒汤。少阴病二三日以上，心烦不眠，黄连鸡子汤。
50	与水太阳大汗出，胃中乾，不得眠，欲饮水者，少少与之。
51	分利下后而渴，不眠，猪苓汤。脉浮小便不利不眠者，五苓散。
52	温下后复发汗不得眠，无表证，脉沉，乾姜附子汤。
53	短气
54	短气者，呼吸短促而不能相续也。《千金方》云：少气不足以息，是也。似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者，短气也。心腹胀满，邪在里而为实；心腹喘满，邪在表而为虚。有停水心下，亦有短气。随证攻治，无不愈矣。
55	更汗短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈，葛根加人参汤。
56	两解有短气腹满而喘，有潮热者，此短气之实也，大柴胡汤。
57	温经腹濡满而短气者，邪在表而为虚也。趺阳脉浮而紧，紧则为痛，微则为虚，相搏则为短气之虚也。风湿相搏，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，甘草附子汤。
58	分利水停心下短气，五苓散。
59	下乾呕短气，汗出不恶寒，此表解里未和，十枣汤。太阳病下之早，心下硬为结胸，大陷胸汤。
60	蛔厥
61	蛔厥者，食即吐蛔。此为脏寒，蛔上入膈，故时或发烦，须臾复止，得食而呕，又烦。又烦者，蛔闻会气，其人当自吐蛔。或因发汗，胃中冷，故长虫出。又有胃气困乏，虽饥不能食，食到口，蛔闻食气而上，虚寒并于胸中，所以食与蛔并吐而出也，仲景止用乌梅丸。
62	温《活人书》谓吐蛔为胃中虚冷，先用理中丸，或四逆汤。
63	利渴、吐蛔，理中加大黄，入蜜以利之。
64	水气
65	水气为水饮也。水为至阴，其性寒。有内热，得水则消；身热内寒，得水，两寒相搏，故水停心下。
66	两解表不解，心下有水气，乾呕发热，喘喝，或利，或小便不利，少腹满，小青龙汤。心下有水气，喘而咳，热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解，小青龙汤。
67	分利中风伤寒六七日，渴欲饮水，水入即吐，有表里证，名水逆，五苓散。
68	下结胸，无大热，此水结在胁，但头汗出，大陷胸汤。
69	温少阴腹痛，小便不利，四肢疼痛下利，此有水气，或咳呕，或小便利，真武汤。厥而心下悸，宜先治水，茯苓甘草汤。
70	百合病
71	百脉一宗，举身皆受病，无经络之状。大抵病后虚劳，脏腑不平，变而成此。其病似寒无寒，似热不热，欲食不食，欲卧不卧，欲行不行，似寒非寒，似热非热，默默不知所苦，服药即吐，有如见鬼，小便赤，此为百合。但因病中失调，馀证在阴则攻阳，反下之；在阳则攻阴，反汗之，此为逆，各不得解，故成百病。
72	和通用小柴胡汤加百合、知母、粳米、生姜。
73	清凉血，百合知母汤、百合地黄汤。
74	洗浴一月不解变成渴者，用百合一升，水一斗，渍一宿，暖温洗身。
75	阴阳易
76	男子病新瘥，妇人与之交，曰阳易；妇人病新瘥，男子与之交，曰阴易。此则正气将复，却被淫欲之邪动易也，故曰易。其候身重气乏，腹中绞痛，头不能举，足不能立，四肢拘急，百节解散，热上冲胸，眼中生花。男子则阴肿，腹内攻刺；妇人则里急，腰胯连腹内痛。若手足拳拳，其脉离经，皆不可治。或荣卫虚，精髓竭，翕翕少气，手足不能举动者，引岁月而死。此外伤六气，又动七情，其害若此，岂不慎哉？其不易自病者，名女劳复，谓之阳脱邪盛，亦不可治。
77	通治陶云：其证有寒热不，若寒病，用烧 散入热药中调下；热病用烧 散入寒药中调下。缘此通治易证，以为切当。
78	导阴气烧 散， 鼠橘皮汤。
79	利小便不利，五苓散。
80	温当归白术扬、乾姜汤。
81	劳复
82	凡病将愈，为劳动而病复作者，谓之劳复。非但强力持重，若梳沐动气，忧愁思虑，则劳神皆复也。
83	解新瘥后津液未复，气血尚虚，少劳之则生热而病复作。脉浮者，微汗以解之，枳壳栀子汤、鼠矢豉汤、 鼠矢汤、当归白术汤、乾姜汤。
84	和劳役复发热者，冲和汤。
85	清瘥后渴热，竹叶石膏汤。劳复发热欲绝，麦门冬汤。
86	食复
87	病后新瘥，胃气未完，但得少食糜粥，常令稍饥，不可过饱若恣所欲，顿食至饱，或食肥腻脍炙果品等，稍不消化，则邪气乘机而复作，发热烦躁而病愈甚，谓之食复。
88	吐宿食未克者，枳实栀子豉汤吐之。
89	消导腹满烦热，二陈汤加山楂、麦芽、砂仁、神曲。
90	下饮食稍多，经数日不愈，脉沉实热甚，便秘谵语，大柴胡汤、枳实大黄汤。
91	补消导后热不退者，补中益气汤。
92	过经不解
93	伤寒十馀日，过经不解，胸满而呕，日晡潮热，大便微利，本大柴胡证，医以丸药下之，非其治也。伤寒法以十一日愈，十二日不愈者再传，所谓过经是也。解有潮热者，实也，先与小柴胡汤以解外，后服柴胡加芒硝。太阳过经十馀日，下之后四五日，柴胡证在，与小柴胡汤。呕不止，心下微烦为未解，大柴胡汤。
94	下伤寒十三日，过经不解，谵语，以有热也，当以汤下之。内实者，调胃承气汤。太阳过经十馀日，心下欲吐，胸痛，大便反溏，腹微满，微烦。若不经吐下者，当与柴胡汤。若曾经吐下者，则邪气乘虚入胃为实，调胃承气汤。
95	汗后不解
96	汗后而病不解，寒热如旧，或表邪未尽，或邪传里，或邪气乘虚内客，宜各因其证而治之。
97	汗曾服麻黄桂枝，若脉洪大，形为疟状，再发汗必解，麻黄汤。
98	表里兼解发热汗出不解，心下痞硬，呕吐下利，大柴胡汤。
99	清服桂枝大汗出，大渴，烦不解，脉洪大，白虎加人参汤。
100	下发汗后不恶寒，但恶热，及蒸蒸发热者，实也，调胃承气汤。发汗后不可更行桂枝，汗出而喘，无大热者，麻黄杏仁石膏甘草汤。
101	分利太阳病发汗后，大汗出，胃中乾燥，不得眠，欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮小便不利，微热消渴，五苓散。发汗已，脉洪数烦渴，五苓散。
102	和中汗后腹胀满，浓朴生姜半夏甘草人参汤。汗过多，心下悸，欲得发颤，桂枝甘草汤。
103	温经发汗后病不解反恶寒者，表虚也，芍药甘草附子汤，脉细身倦者方可服。太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心中悸，身 动，振欲擗地，真武汤。发汗后身疼痛，脉沉者，桂枝加芍药人参汤。太阳发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸，桂枝加附子汤。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利恶寒，四逆汤。发汗后脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤。
104	下后不解
105	身热不去，利不止，胸腹满，渴烦。《活人》：去伤寒之邪，不过汗吐下之三法也。
106	三法得当，病势易衰则愈矣。倘三法失宜，加以病势危恶，则传变不已，诚可虑也。况发汗吐下后，邪气乘虚而未解，或壅窒而未尽，则当量其虚实以治之。先贤谓知邪气之虚实，发汗吐下之不瘥，温补针灸之适当，则十全之功可自得矣。
107	吐伤寒五六日，大下后，身热不去，心中结痛，未欲解也，栀子豉汤。下后心烦腹满，卧起不安，栀子浓朴汤。
108	清热太阳桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤。
109	下阳明下之，心下懊 而烦，栀子豉汤。有燥屎者，大承气汤。
110	温太阳下后脉促胸满，桂枝去芍药汤。微寒，去芍药加附子。丸药下之，身热不去，微烦，栀子乾姜汤。
111	解错离之邪六七日大下后，寸沉而迟，手足厥逆，下利，脉不至，咽喉不利，唾脓血，泻利不止为难治，麻黄升麻汤。
112	下后热
113	下后有热，血气虚也，太阳阳明之故也。仲景云：大发其汗，使阳气微，又下之，使阴气弱，其人亡血，病当寒后乃发热无休止，阴阳既虚，气血俱弱，故其热不可止息。所用葶苈、栀子，亦酸苦涌泄之义也。
114	吐阳明下之，仍发热，心下懊 ，饥不能食，头汗出，栀子豉汤。
115	利服桂枝汤，或下之，仍头项强，无汗，翕翕发热，心下满，微痛，小便不利，桂枝汤去桂加茯苓白术汤。
116	壮阴大下后则伤血，故脉涩，葶苈苦酒汤。
117	汗后恶寒
118	汗后恶寒，但表解未尽，则为轻证，法当再汗之。若阳微于外，寒积于内，厥逆自利，则用四逆汤。若阳微于外，热伏于内，大便实者，下之。若汗后脉不为汗衰，比前躁疾者，此名阴阳交，交者死。此篇可与不得汗及前恶寒兼看。发表汗后恶寒，表未解者，汗之，麻黄汤。
119	两解汗后热不退，大便宜，微恶寒者，先解表，表解后用大柴胡汤、小承气汤。
120	温汗后阳微恶寒，大便不实者，芍药附子甘草汤。汗后恶寒自利厥逆者，四逆汤。
121	汗吐下不解
122	三法俱用之后而病不愈者，其有虚实之故也。若非余邪未尽，必是阴阳两虚。于斯时也，当斟酌审之，或可泻则泻，可补则补，庶不杀人也。
123	和五六日已发汗复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，为未解，柴胡桂姜汤。太阳汗吐下解后心下痞硬，噫气不除，旋复代赭石汤。
124	解太阳先发汗不解，而复下之，脉浮者，则知病在外，当须解外，桂枝汤。
125	清吐下后七八日不解、热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上乾烦饮水者，白虎加人参汤。
126	温汗下之后病仍不解，躁烦不得眠，茯苓四逆汤。大汗若大利而厥者，四逆汤。
127	下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热，乾姜附子汤。下后复发汗，脉微细而振寒者，此内外俱虚也。吐下之后，食入口即吐，乾姜黄连黄芩人参汤。
128	吐发汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤。发汗若下之，烦热胸中窒，栀子豉汤。
129	下吐下后不大便，五六日至十馀日，日晡发潮热，不恶寒，独误如见鬼，循衣摸床，脉弦者生，涩者死；但发热谵语，大承气汤。吐下后腹胀者，邪热入胃也，调胃承气汤。太阳吐下后微烦，小便数，大便硬，小承气汤。
130	和经益阳吐下后心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇，茯苓桂枝白术甘草汤。
131	急下急温
132	夫伤寒急下急温者，病势已迫将有变也，故称急者，非若他证尚可缓也。少阴属肾主水，口燥咽乾，乃热邪内炎，肾水将竭，故当急下。如腹胀不大便，土胜水也，亦当急下。阳明属胃土，汗多热盛，急下以存津液。腹满痛为土实，急当下之。热病目不明，热不已者死。今目睛不和，证亦危矣，须急下。少阴急温二证，内寒已甚，急温无疑也。
133	下少阴病得之二三日，口燥咽乾者，急下之，大承气场。少阴病自利纯清水，心下必痛，口燥咽乾者，急下之。方同上。少阴病六七日，腹胀不大便，急下之。方同上。阳明发热汗多者，急下之。方同上。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热，急下之。方同上。发热不解，腹满痛，急下之。方同上。温少阴脉沉，急温之，四逆汤。少阴膈上有寒饮，乾呕，不可吐，急温之，四逆汤。
134	伤寒见风
135	外证是伤寒，诊其脉是伤风，脉浮而缓也，故曰伤寒见风，见风脉也。外证寒多热少，不烦，手足微厥是也。
136	解表伤寒见风，风则伤卫，寒则伤荣。卫伤者桂枝汤，荣伤者麻黄汤，荣卫俱伤，大青龙汤。烦躁者用。不烦躁者，桂枝麻黄各半汤。
137	伤风见寒
138	外证是伤风，诊其脉则是伤寒，脉浮而紧者是也。其证恶风发热多烦，或手足微温。
139	解表伤风见寒，脉似桂枝而无汗，病似麻黄而反烦躁是也，大青龙汤。脉若缓而有汗者，桂枝汤。脉紧不烦躁者，麻黄汤。
140	类伤寒四证痰证、食积、虚烦、香港脚
141	痰证似伤寒证，憎寒壮热，恶风自汗，胸满，气上冲咽不得息，此中脘有痰，但头不痛项不强为异。
142	若痰涎盛者，亦隐隐头疼，寸口脉浮，若有脉伏，以意参之，二陈汤、柴胡半夏汤、大半夏汤、金沸草汤。气上冲者，瓜蒂散。
143	食积似伤寒发热恶寒，吐逆头疼，但身不痛为异。左手脉平和，右手脉紧盛，是以知其伤食也。食在上脘，胸满呕吐者，宜吐之，瓜蒂散。心腹满痛，大柴胡汤下之，或用治中汤，五积散，吞下木香槟榔丸。
144	虚烦惟烦热与伤寒相似，不恶寒不头痛不身疼为异。此烦热者，盖虚也。表既虚，不可汗；里不实，不可下；若攻之者多死，惟宜竹叶石膏汤。虚烦不止者，栀子升麻汤、白虎汤。呕吐者，大半夏加陈皮汤。内寒外热者，阴旦汤。惊悸痰盛虚烦者，温胆汤。伤寒汗吐下后，虚烦不得眠者，栀子豉汤。上盛下虚，虚烦自利者，竹叶汤去石膏加附子，若既济汤。妇人挟血虚而烦者，四物汤加人参、麦门冬、竹叶、甘草。
145	香港脚似伤寒头痛身热，大便秘，肢节痛，呕，但兼脚弱为异。或始因足肿疼痹，或缓弱，小腹不仁，或心悸转筋，食则吐，胸满，此病多因寒湿伤足，毒邪冲心，发则类伤寒，足膝必难动便。寒伤三阳，所患必冷，越婢汤、小续命入姜汁；暑中三阴，所患必热，小续命汤去附加桂。脚肿者，木瓜散、槟榔散。大便秘者，脾约丸。
146	三阳合病
147	伤寒合病者，或两经三经齐病不传者为合病。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口中不仁，谵语遗尿，皆不可汗下。
148	清热和表里白虎汤。
149	合病
150	太阳阳明合病脉浮而长，大便硬，小便利，其脾为约，脾约丸。恶寒者，升麻葛根根。不恶寒反恶热，大便不秘者，白虎汤。不恶寒反恶热，大便秘或谵语者，调胃承气汤。喘而胸满者不可下，麻黄汤。但呕而不下利，葛根加半夏汤。
151	太阳少阳合病脉浮而弦，胁下硬满，往来寒热，及有馀证者，并与小柴胡汤。自下利者，黄芩汤。呕者，黄芩加半夏生姜汤。
152	少阳阳明合病脉弦而长，因发汗，因利小便，已而胃中燥实，大便难也，调胃承气汤。脉长自利者为顺，脉滑而数者为负，负者克贼。脉滑而数者有宿食，大承气汤。
153	并病
154	伤寒并病者，一经先病，又过一经之传者为并病。又始初二阳合病，后则一阳气盛，一阳病衰，归并于一经也，故曰并病。
155	太阳阳明并病太阳病发汗，汗出不彻，转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若面色怫郁，痛无常处，是阳明复并回太阳，当再汗之愈，麻黄汤。太阳证未罢，桂枝麻黄各半汤，微汗之。太阳证罢，但阳明证者，下之，宜大承气汤。
156	太阳少阳并病心下痞而眩，少阳也；颈项，太阳也。若头痛眩冒，时结胸，心下痞硬，当刺肺俞、肝俞、大椎，慎勿下。
157	太阳不胜，阳明不负，木相克为顺，负者失也。
158	少阳脉胜，阳明脉负，是鬼贼相克为逆。
159	热病
160	夏月伤寒是为热病，发热头痛，肢体重痛，恶寒恶热，其脉洪盛。用药不可太温，如桂枝麻黄青龙，其性颇热，须加芩连凉剂，不然则有黄斑之变也，惟九味羌活汤最当。凡热病，脉三日后仍数，邪充在经，宜用桂枝石膏汤。或值淫雨，或病患有湿，苍术白虎汤。夏至后谓之脱发，栀子升麻汤。
161	温病
162	发于春三月及夏至以前是也。发热咳嗽，头痛身痛口渴，脉来浮数，温病当分治。
163	解肌热甚者，升麻葛根汤、解肌汤。
164	和不渴者，小柴胡汤加桂。咳者，小柴胡加五味子。渴者，去半夏加栝蒌根人参。
165	虚烦者，竹叶石膏汤。
166	下发渴烦躁大便秘，大柴胡汤利之。
167	温疟
168	重感于寒，变为温疟。脉尺寸俱盛，兼弦而数。
169	和解先热后寒，小柴胡汤，或白虎加桂汤。
170	清热但热不寒，止用白虎汤。
171	温毒
172	阴脉实大，阳脉洪数，发热发斑隐疹，咳兼心闷。
173	清热玄参升麻汤。
174	凉血黑膏。
175	风温
176	发汗败毒散、独活汤，许氏用续命汤减麻黄附子。
177	解肌柴胡桂枝汤、白术汤。
178	清热汗后发热，无下证，知母石膏汤。
179	疏风头目昏眩，四肢烦痛，荆芥散、金匮引风汤。
180	湿温其人伤湿，因而中暑，名曰湿温。发热头疼，胸间多汗，两胫冷，妄言，脉阳濡而弱，阴小而急，病类伤寒。不可发汗，汗出必不能言，耳聋，不知痛在，身青面色变，名曰重 ，必死。
181	清暑热东垣清暑益气汤、白虎加苍术汤。
182	分利五苓散。
183	温冷香饮子、茯苓白术汤。
184	降痰消暑丸、橘皮汤。
185	中湿
186	中湿证脉沉缓，一身尽痛，及身黄，大便反快，小便涩是也。
187	利五苓散。
188	温小便自利，术苓附子汤。小便不利，大便反快，甘草附子汤。
189	中
190	夏月自汗烦渴为中 。面垢背寒，身不痛，外证大率似热病中暑。有四证可审：自汗，一也；烦渴，二也；脉虚，三也；面垢，四也。但不恶寒，不身痛，为中 。手足虽冷，脉虽虚，不可用热药，当以清暑之剂及利小便为佳。
191	清暑香薷饮。中 ，手足微冷烦渴，四肢不痛，白虎汤。中暑发热不恶寒，竹叶石膏汤。中 身热恶寒，汗出而渴，及太阳中 ，发热恶寒，身重脉弦细，小便已洒然毛耸，手足冷，劳则热，手足汗，口烂而燥，俱宜白虎加人参汤。
192	分利发热头痛，小便不利色赤，头痛恶寒，心烦躁，心下不快，五苓散、益元散。
193	和发热头痛烦躁，小柴胡汤。
194	豁痰痰逆恶寒者，橘皮汤。
195	降火热甚者，黄连解毒汤加香薷。
196	熨法昏愦不省人事，葱饼熨脐。
197	脏结
198	脏结之候，其状如结胸，饮食如故，时时自下利，舌上白胎，脐痛引阴筋，不往来寒热，云寒而不热，其人反静，此脏结也。仲景谓病胁下素有痞，连在脐旁，痛引小腹入阴筋者，此名脏结，死。盖昔宿积之结于胁为痞，今因伤寒邪气入里，与宿积相合，使真脏之气结而不通，致连在脐旁，痛引小腹入阴筋而死。仲景无治法。舌上白胎者不可攻。
199	和小柴胡汤。
200	针关元穴。
201	舌上胎
202	伤寒三四日以后，舌上有膜，白滑如胎，甚者或涩或黄或黑，皆热气之浅深也。
203	邪气在表者，舌上则无胎；邪气传里，津液搏拮，则舌上生胎也。寒邪初传，未全成热，在半表半里，或丹田有热，胸上有寒，邪初传入里也。恶寒者必欲呕也，腹中痛者必欲利也。
204	和阳明病胁下硬满而喘，发热汗出，不大便而呕，舌上白胎者，小柴胡汤。脉阴阳俱紧，舌上滑胎，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。腹痛，理中汤。
205	吐阳明脉浮紧，咽燥腹满而喘，发热汗出恶热，心中懊 ，舌上胎者，栀子豉汤。
206	下若热聚于胃，则舌为之黄，是热已深也。《金匮》曰：舌黄未下者下之，黄自去，黑滑皆然。经曰：若舌黑者，反为热之极也。又曰：热病口乾舌黑者死。
207	清热七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴舌乾燥而烦，欲饮水数升者，白虎汤加人参。
208	杜学士三十六般辨视舌色法
209	清碧学士杜先生曰：凡伤寒热病传经之邪，比杂病不同，必须以脉与证及舌三者并看，表里汗下之法，方免无瘥，不误人命。且如脉者，血之府也，属阴。人初得病之时，邪与正气相搏未让，脉必滑而有力也。病久热甚气衰，脉必微细无力。方数甚也，只可好养阴退阳。此议脉之妙也。又如证者初病有恶寒发热，后必有渴欲水燥热之类也。或有逆厥而狂者，此热证传经之邪也。始终热证，实热故无寒也。伤寒为病，初头痛。
210	必有发热而恶寒渴水之证。一病便不逆泄利，但寒而无发热，此寒证也。
211	且如识证之妙者，如火者，本心之官也，窍于舌。心属火主热象离明。人初得病在表，则舌自红而无白胎等色。表邪入于半表半里之间，其舌色变为白胎而滑见也，切不可不明表证。故邪传之间，其舌色初为白胎；邪入于里，舌必见黄色，乃胃邪之象，宜调胃承气汤下之，胎黄自去而疾安矣。若医不以次第而误用汤丸，失于迟下，其胎必黑，变为舛证，此为难治。若见胎如黑漆之光者，十死一生，此心火与邪热，二火相乘，亢极变为黑色，如火之炎物，极则焦而形黑也。乃脏腑皆受邪毒日深，胃中积热之极，宜速下之，泻去胃中实火，庶几回生；若下之迟，死期必矣。今撰三十六舌法于左，并方法源流，可决死生之妙也。
212	三十六舌法。
213	白胎舌治宜小柴胡汤，或栀子豉汤。
214	火烙舌宜凉膈散，或大柴胡汤下之。
215	红星舌将发黄，宜茵陈蒿汤。
216	生斑舌宜玄参升麻汤，或化斑汤。
217	黑炭舌宜竹叶石膏汤。大热，宜调胃承气汤下之。
218	黑圈舌过经未解，宜大承气汤下之。
219	人裂舌宜凉膈散加黄连主之。
220	虫碎舌宜小承气汤下之。
221	厥阴舌宜理中丸，或四逆汤主之。
222	里黑舌调胃承气汤下之，或解毒汤调之。
223	瘟毒舌黑色者主死。
224	死蚬舌白者无活，主死无疑。凡见舌尖白，根黄，此为表证未解，须宜解表，然后可攻之。如大便秘者，宜凉膈散泡硝黄热服。小便涩者，宜五苓散加木通，合益元散入姜汁，白汤调下。
225	舌见弦白心黑脉沉微者难治，脉见浮滑者可汗，沉实者可下。若初病见此者危急，调胃承气汤下之。
226	舌见尖上白胎二分根下黑一分必有恶寒身疼，如饮水者，五苓散。自汗渴者，白虎汤。下痢者，解毒汤。此亦危证。舌见白胎中有小黑点乱生当有表证，其病之来虽恶，宜服凉膈散微表之，退即下之，用承气汤。
227	舌见两弦灰色中有黑晕痕二条此热乘肾，当急下之，用解毒汤加酒泡大黄为末调服。
228	舌见微黄色者初病则得之，不自白而变黄者，必见谵语。此由失汗，表邪入里也，必用汗下，兼以双解毒汤。
229	舌见白胎带黄色者必泄，宜服解毒汤。恶寒者，五苓散。
230	舌见酱黄色肥光者必表未解，宜小柴胡汤合天水散。可下者，大柴胡汤。
231	舌中见黑胎者同上治。
232	舌见黄色者必先见白胎变黄色也，此为表而传里也。热已入胃，急下之，调胃承气汤。若不早下，必至黑色而不可救。白中见黑胎者同治。
233	舌见白胎而自汗出者不可下，宜白虎汤加人参。
234	舌见白胎滑者脉在肌肉，为邪在半表半里，必往来寒热，宜小柴胡汤和之。
235	舌见白而胎滑者时时自下利，小腹痛引阴筋，此名脏结之证，为邪并入脏深，为难治。
236	舌见四圈白而中有黄者必作烦渴呕吐之证，兼见表者，五苓散合益元散，服之黄尽，方可下之。
237	舌见黄而有小黑点者热必深也，邪传六腑，将入五脏，急下之，调胃承气汤，次进解毒汤，亦为十存四五也。
238	舌见根黄尖白表少里多，宜天水散一合，凉膈散二合，和而服之。如嫌未散，防风通圣散主之。
239	舌见乾而涩者膈邪传胃，并毒极深，必烦渴，急宜下之，大承气汤。若见发黄，茵陈蒿汤。血证，抵当汤。表有水肿在胁内，十枣汤。结胸者，大陷胸汤。痞满者，大黄泻心汤。
240	舌见四边微红中央成黑灰色行路痕者此由失下，热退可愈，须四五下之方退，大承气汤。五次下之而胎色不退者，不治。
241	舌见黄而中有黑点乱生者其证必渴，谵语。脉滑者生，脉涩者死。循衣摸床者死。下之见黑粪者死，大承气。
242	舌见黄而中有黑至尖者热毒邪气已深，两感者，下之十有九死，宜用九味羌活汤。
243	不恶寒下利，调胃承气汤。
244	舌见弦红心黑者伤风表未解也，宜双解毒散加双解毒汤微汗之，表证罢可下之。
245	如结胸烦躁，目直视者，下之。非结胸不可下。
246	舌见根黑尖黄微隐隐不见，如黑灰色，根黑尖黄虽有黑行，其脉实，宜下之，大承气汤。脉浮而渴者，凉膈散。其能活者十有三四。
247	舌见灰色无恶寒恶风，虽脉浮者亦可下之。若恶风寒，双解毒汤。下之见黑粪者，不可治。
248	舌见根黑尖黄脉滑者可下之；脉浮者养阴退阳。若恶风寒者，微汗之，双解毒散下之。不成利者，用解毒汤。
249	舌见大黑而有乱纹者脉滑实，急下之，十得一生。脉浮数无力者不治。