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-> -> 槐廬叢書·五編·尢氏醫學讀書記:二卷

《槐廬叢書·五編·尢氏醫學讀書記:二卷》[View] [Edit] [History]

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1
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鬼蟄山具仇
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密刃一占
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尸丑細口憚一一屠人口一屯汪翻閭馳一一船繡所加酬翻陷鬢綱隅口蟲八關岫嘯報蠅講崖口口一口一忌已且身左一迂
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炙誣目一虹言一充丑一附斑醫業門曰陌口一巨口呂曰一蕙丑口呂冀驛心雪系一丘多以一膚一一戶一一屈丑
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只覆惆戍斗一眷目行素沖堂嚴板
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忌畢口口一口口一交立蚤嘉驥叫考暑心駟萬考縮轡渭先通其堯而儼用藥物鱗醜繡之也善戮言乎醫理春是矣而毫爻通實難雁一成之見面終薛人軍病纖鯉善祝其患在固執臉作聰明而君磨湘究手古人夏咸書是猶兵零之履蹴園性更支廣律令也其患
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篇不赭掌由馴則軍傲屢卷蝕用革纂假蠅則轍社襲授困崇天孽鱗石辭當五人臺累匱瓦儼馬基熾武慎蘭斛羲右刑定心八唾明詭某不陂抱窮易細五指佩面蔽石者歎何烈禍了多蝶以書低貴夢豐鬚叫人捧汎蓍血晏陶饑他尤君在渥積書磊古步他面韓州力赦醫穀廟暇敞下堵書靡昕夕寒暑掌廣綴遍面川乙堯條廚困爻其閫凡賓夏百憶峰乏就步似日月股舊又卷滅塊瀆辨五行元賢刻察回氣爻慍嚴審人享夏陰陽賣貢吳夫意性天君匡佐俊凡咸考定滋候老釐口面之古人給橘羈訟者折臺哀爻夫懼由夕沒攝附吉人支去徹斯丘騷玄冤細古人之書不候將用堯阿不源朽用堯豹墨紗氏支青庶議幡爻可備通義甕吳御要火觀太美似之傳屆鵲也落嘉染君縱禁方盡王更忽往衫見溢遽滿官屍入其汲迎打鬼物展人不多真盪務稟傅昭游堯屠渭憎亡質以力競以築陽慶傳黃琴廟鶴脈二五色竹病是多溪者易遁敕暴者局鶴喜委隋局見三矣隋冕加疇寶奏者斯多奚尤君乏應口石知形賢人何鄰筵多蒲書廣通締意臺惻古令爻戲面興起者只俱書緣昭高事不昭池傾豹人賈也東
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乾祝門四豎丁己承眷三月似陵徐大格靈貽廬
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校刻醫臺翼習記序
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昔陶丞品自言好讀書不求甚解每有會意便忻然忘食昌黎進學解則云記事者必提其要積賊生悟古今人不相遠也即醫學亦何獨不然吾郡尤在涇先生讀書好古君子也鍵戶潛脩不慕榮利沉酣典籍更還於醫其所著傷寒貫珠集金匱心典金匱翼諸書皆能聞靈蘭之秘接長沙之源吸英吐華鍛年煉月出苴繇蘊成讀書記簡而精微而顯引而伸之觸類嗣長左其足以舊惠後學者法乳所慨辦香到今夫稚川之踰名醫

一口》

1
脛胎良史貞自之撰別錄輔翼本經方之古人殆不名讓洲惑平爐餘之簡歷久彌新徑寸之函先睹為快吾友謝君桂生多學面精醫理尤氏諸書尤其服膺而深有得者慨是書鐘版無存借錄易舛詳加校臣付制剛氏俾稽古之士讀是記而併讀先生全書讀全書而更能融貫古人之書誠快事也至先生支學德望則諸書序文及家傅且程傳巾曾述先生句云病來希逸春加分老至淵明酒已捐柳瓢松塵揮灑自如蓋有出塵之胸襟乃有濟世之神術彼挾名樹之見者詎可河日而語耶抑聞之抱朴孟積道德五千言謂洲一宇一拜吾尤願讀是記者字字深思時時玩索忻忻床意有所會陶甸然樂自征涯秋水空明則養生之妙諦也春風和謁則活人之真謚也嘻徵先生舊誰與歸光緒十四年冬月後學鮑歲謹識醫學諧壽記目錄
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卷上
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陽氣鑿氣
4
鹽剽
5
氣相得則和不相得則病
6
天符歲會
7
毒冗正紀
8
靈素不同
9
棄問傳寫之誤
10
甲乙之謀
11
王注之謀
12
心欲歡臂飲堅
13
山陽在頭三陰在手
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脾氣外絕
15
勞風
16
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結陰結陽
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胃院癰
19
腸覃石瘦
20
四殷不舉
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22
四維相代
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水液渾濁
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折黜
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煎厥
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27
肺消
28
氣泄
29
痛脈寶虛
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氣揮精少眥能生寒
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刺久病
32
卷中
33
風寒營衛之辨
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寒邪八經俱受不必定自太陽陽結陰結
35
縱橫
36
戰慄
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禍入血室
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囿血
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吐利煩棋四逆
40
亡陽無陽
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絕陽
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44
厥逆
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財雲下病
46
桂枝湯
47
麻黃湯
48
大小青龍湯
49
桂枝去苟藥加蜀漆牡蠅龍骨救逆湯五荅豬荅
50
鴻心諸湯
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白過四逆
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麻杏甘石湯
53
飲證類傷擊
54
簡誤
55
傷寒雜論
56
卷下
57
制方用藥必本升降陰沉之理五行問答
58
通一子雜論辨
59
喻氏舂溫論辨
60
軻氏傷寒綸翼辨
61
宜明人參白木散方論
62
柴胡梅連散羅氏秦苑鱉甲散方論補中蓋氣湯八味地黃湯方合論歸脾湯方論
63
鳳體丹方論
64
小投杯湯方論
65
清暑益氣湯清燥湯合論
66
方法餘論
67
續記
68
寸口分珍藏脈定位
69
古方權量
70
火齊湯
71
鑄意
72
葱鼓
73
枳寶楯子鼓湯
74
鹹寒
75
酸苦涌泄
76
五涯鬼氣
77
78
雲盪父
79
崩中下邢
80
耳聾治肺鼻塞治心
81
噎牖反胃之辨
82
爐荊不同
83
溫病風溫溫疫濕溫溫毒溫爐之異目赤種痛
84
口糜
85
冷勞
86
熱風
87
食鹹頸汗出
88
難哉附靜香樓醫案一十一條茲童舌
89
營學讀書記卷上
90
程梅齡雪門交了
91
古吳光怡在涇著後學雕龐廣湖南旦帆笠生例恃謝森墀桂生在干

盪離蠹氣》

1
湯氣者精則養神柔則養筋蓋陽之精如日光明洞達故養神陽之柔如春景和暢故養筋日月之行不違其培樞機之重不離共位陽氣之動不先其所故曰欲如運樞起居如驚醴邢乃浮又曰盪稱者若天與日失其所則折靜而不彰陽氣天氣也陰氣地氣也蓼刪小治則地氣上干矣故曰湯氣者閉塞地氣者胃明雲霧出於地而雨露降於天地氣不治則天氣不化矣故曰雲霧不精則上應白露不下蓋天地陰陽本出一氣湯失則陰不能獨成陰失則湯不能獨化自悠之道也人與天地參故肺氣象天病則多及封陰大小腸象地病則多及上竅仲景以大黃甘草湯治食已即吐丹溪用吐法治小便不通豈非有見於此欺

理照》

1
春氣少陽初升之氣陽方升而被抑生氣不達則藏氣內敗猶木鬱則席也故曰逆春氣則少陽不生肝氣內變
2
夏為盛長之氣心偽太陽之藏夏氣不長則心氣不充不充則內空若洞也故曰逆夏氣則太陽不長心氣內洞
3
秋氣應收而反泄秋真氣不歛燥反乘之則清肅六化轉為鬱煥之化也故曰逆秋氣則太陰不收肺氣綸滿焦滿猶煩滿也
4
床氣應藏而不藏則少怯之經氣不歸而賢中之藏氣獨沉左氏所謂亂氣張脈外強中乾是也故曰逆冬氣則少陰不藏腎氣獨沉

氣相得則和不相得則病》

1
主氣應節候而分布歲以為常者也客氣遣司天而連遷六春而復始者也而主客加臨有相得不相得之異如子午年初之氣主厥雲風木客太陽寒水一之氣主少陰君火客厥陰風木以水加木以木加火母來生子為相得也一之氣主少陽相火客少陰君火四之氣主太陰濕土客太奮濕土以火遇火以土
2
遇土主客同氣為相得也五之氣主場明燥金客少陽相火以火加金金畏火制為不相得也六之氣主太陽寒水客陽明燥金以金加水金能生水亦相得也相符則和不相得則病矣其有相得而亦病者加水臨金金臨土土臨火之屬以予臨母以下臨上所謂不當位也故亦病也然須合歲運強弱而論之如甲子年歲土太過一之氣為少怯君火以火加土則土蓋莊而無制是雖相得而不相和也庚予年歲金太過五之氣少場相火以火加金金有制而反和是雖不相得而不為病也又如水臨金火臨木之屬設遇金木不及之連則金得水而清木得火而明雖不當位亦不病也水臨土木臨火之屬設遇木火太遇之連則土得火而堅火得木而燔雖當位亦病也更有進者太過之土木不能制者金反得而泄之不及之木水不能滋者火反得而養之此天地生成之妙也欲明運氣之理者其可以淺求之耶

天符歲會》

1
應天為天符承歲斛歲直一合為治天謂司天歲謂歲支曰應丑承謂歲運也司天行天之氣歲支行地之氣歲連賓飄交之化財者苴氣不必皆同而亦有時而同者如戊寅戊申歲戊為火運寅申又為相火是以歲連而司可天之氣謂之天符符者同也同於天也如甲辰甲戌歲甲為土運辰戌又為土是以歲運而同歲支之氣謂之歲直直者值也值其歲也又曰歲會會者合也合於歲也若巴丑己未歲歲運之逄孽刀旨
2
土既同天氣又同歲支謂之太乙天符即經所謂一氣并合為治也夫氣同者共化同其氣里著其化異化可則有相助為虐之害化異則有互相翹賊之憂然墨小及之運而得司天歲支之助則不及之氣轉為平氣面氣反治若歲運太過其氣已盛而復得司犬歲支之合三氣并治其亢而害物有不可言喻者矣放曰中執法者共病速而危中行令者苴蒲狐而持中貴人者其病暴而死

六元正氣》

1
素間六元正紀大論分列六十年運氣病治之紀統

旦》

1
論元氣司夭在泉之政可謂詳且盡矣然而驗之於事合之於時往往不能相符且也一年之間九州之內有東南旱乾而面北淫雨者有西北焦槁而東南大水者則九州分野佇應九宮為地氣之不齊也且有宋元豐四年歲在辛弭洞流之紀而河決大水則氣化勝復之異胡源所調歲水不及侮而乘之者士也土不務德故以濕勝寒騎則有泉湧河衍涸流生魚其變為驟注斛霖潰名為少羽而宴與太富之歲同者是也是放五運六氣之理不可不知也亦不易知也而況古今度數之有差等天人感召之有休咎執而泥之刻舟而求劍者也廢而棄之亡筌而求魚者也非沈潛之士而具圓桃之智者烏足以語此

靈素不刑》

1
六節藏象論云心為陽巾之太陽肺為陽中之太陰腎為陰中之少陰肝為陽中之少陽而靈樞九針十一原云陽中之少陰肺也陽中之太陽心也陰中之少陽肝也雲中之太陰腎也按素以肝為陽者蓄其時靈以肝為陰者壽共藏也素以肺為太鹽腎為少塗者舉其經之名靈以肺為少陰賢川太陰者以肺為曉藏面居陽位腎為陰藏而居雲位也斗經之不同如此
2
經脈十一絡脈十五凡一十七氣以上下所出為井所鴻為漢所注為渝所過為原所行為經所入為合故本輸篇云勝跳出於至雲為井潮於適谷為榮注於束骨為踰過於京骨為原行於崑崙為經入於委中為合肥出於竅雲為并滔於俠谿為峭注於臨泣為踰過於丘墟為原行於場輔斛經入於場之陵泉為合罔出於厲兌為并滯於內庭為榮注於陷谷為胸過於衝陽為原行於解谿為經入於下陵為合而根結篇云足太陽根起於至陰潤於京骨注於崑崙入於天柱飛揚足少陽根起於竅陰滔於丘墟注於陽輔入於天容足陽明根起於厲覓潤於衝場注於下夔入於人迎豐隆是以井榮踰原經合之處即一經所一嵩亦有不同如此

索閒傳寫之誤》

1
蒼大之氣清凈則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也放聖人傳精神服天氣而通神明按傳當作專言精神專一則清凈弗擾猶蒼天之氣也老子所謂專氣致柔太史公所謂精神專一動合無形瞻足萬物班氏所謂專精神以輔天年者是也若作傳與義難過王注精神可傳惟聖人得道者乃能爾予未知精神如何而傅也
2
因於寒因於暑二節丹溪重定章句為是脈乍陳乍數者死謂氣亂而失常也又少陽脈至乍數乍蹄乍短乍長犬少陽氣即未齊其脈大小不同已耳何至失其常度耳按扁鵲陰陽法云少陽之至乍小乍大乍長乍短夫豈好異面云然哉春脈太趙則令人善忘忽忽眩冒而顛疾王氏謂忘

釁》

1
當作怒是
2
解脈令人腰痛痛而弘眉目端晴級時遺渡又云解脈令人腰痛如晨請當如折腰狀善怒詳本篇備舉謫經腰痛乃獨遺帶脈而重出解脈什帶脈起於少腹之側季腸之下環身馴周如束帶然則此所謂腰痛如引帶常如折腰狀者自是帶脈為病云解脈者傳寫之誤也
3
血溫身熟者死按溫富作溢夫血寒則凝而不流熱口口一顛沸而不寧溫則血之常也身雖熱何遽至死惟血既流溢復見身熱則陽過些曲陰受逼有不盡不已之勢故死今人失血之後轉增身鳥咳漱者往往致死業可晏矢
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立而暑解怡其骸關暑解當是骨解言骨散墮如解也骨與暑相似傳寫之誤也一軫法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛駱脈調勻氣血未亂故乃可軫有過之脈按營衛生會篇云平旦陰盡而陽受氣矣夫陰方盡何云未動腸氣方受何云未散疑是陽氣未動陰氣未散動謂盛之著散謂衰之極也

甲乙之誤》

1
素問日陰氣盛於上則下虛下虛則腹服滿又曰湯氣盛於上則氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則不知人此一段乃岐伯分答黃帝間厥或令人腹滿或令人昏不知人二語之辭所謂陰氣者下氣也下氣而盛於上則下反無氣矣無氣理小化故腹賑滿也所謂下氣者即陰氣也湯氣上盛則陰氣上奔陰從陽之繞也邪氣亦即陰氣以苴矣正而上奔即為邪氣邢氣既逆陽氣乃亂氣治則明亂則昏故不知人也甲乙絲削陽氣盛於上五字而增腹滿宜輕虛則腹服滿之下則下氣車上之上林氏云當從甲乙謂未有陰氣盛於上而又陽氣盛於上者一公並未體認分答語辭故其言如此殆所謂習而體察者耶
2
心雖持耀而長當病舌卷不能言苴藪而散者當消璜鬥山接搏堅而長者太過之脈心象火而脈縈舌必次臂餘故病舌簫不能耆也歡而散者不足之脈心者生之本神之處心不足則精神為消如卑慄遺亡恐懼之註是也環自己者一經氣以次相傳如環一周復至其本位而氣目復病自已也珍要經終論云刺中心者環死義入此同環自己者經盡氣復則生環死者經盡氣絕則死也甲乙經環作渴拜推而外之內面不外有心腹積也推而丙之外面不口內身有熟也下面不上頭項痛也按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有揀也甲乙經上而不下作下而不上下而不上作上而不下非蓋上而不下者上盛而下虛下虛則下無氣故腰足冷下而不上者有降而無升不升則上不榮故頭頂痛也經文前一段是有餘之病故受病處脈自著後一殷是不足之病故當

一火亡》

1
病之處脈反衰按之至骨而脈氣少洲腰脊痛而身有婢者亦不足之軫也經文虛實五舉深切軫要冉嘗從古

王注之誤》

1
棄問曰味過於苦脾氣不儒胃氣乃厚味過於辛經脈沮弛精神乃央注云苦性堅燥又養脾胃故脾氣不濡胃氣強厚辛性潤澤散養於筋故令筋緩脈潤精神長久按經云陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味是以五藏資生於味而味過反傷五藏此所謂脾氣不清胃氣乃厚者由脾不能為胃行其津液而胃亦不能輸其精氣於脾也胃不輸脾不行則津液獨滯於胃而昏乃厚厚猶滯也寧強厚之足尹哉沮消沮也弛懈弛也由辛散太過而血氣消沮筋脈懈弛精氣衰及其半也豈澗澤長久之謂哉以過為正以傷為光誤矣誤矣
2
切脈動靜而視精明精明者兩目之精光也注云明

曹口》

1
堂左右近目之穴非是下文云精明者所以視萬物別黑白審短長然則莽目中之精明而何肺脈歡而散者常病灌扞至今不復散發也灌汗者汗出淋灑如以水灌之謂肺氣衰弱故散而不收也至秋肺金司令之時苴氣目收其汗自斂而不復散發也非爨水灌洗皮密洲汗之謂也胃脈沉鼓清胃外鼓大心脈小堅急皆高偏枯男子發左女子發右不搢舌轉可治三十日起其從者清乙歲死王注云從謂男子發左女子發右也然則經文何必更出苴從者二字按玉版論要云男左為逆右為從女子右為逆左為從本文蓋謂男予發左女子發右於法為逆然不清舌轉則受邪輕故證雖逆面猶可治若男子發右女于發左於法為從然痛則受邪重證雖從攀囂威乃起也設逆而邪重者必死不治從而邪微者奚待糾歲而後起哉西北之氣散而寒之東南之氣收而溫之蓋西北寒束於外而陽娶於內故宜散而寒東南陽泄於外而陰伏於內故宜收而溫非食冷食熱之謂也

心欲歎賢欲堅》

1
心欲載仙食鹹以軌之腎欲堅急食苦以堅之蓋心於象慚離腎於象為坎坎之明在內以剛健而行之於外故欲堅離之明在外當柔順而養之於中故欲執執看必以鹹堅者必以苦鹹從水化苦從火化也夫坎水潤下愈下則陷矣故以行麟尚易日行有尚吉往有功也離火炎上遮上則焚矣故以畜為吉易曰離利貞子畜牝牛吉也然則所以堅之軌之者固欲其水上火下而成心臂父迫之妙歟一場在頭毛雲在手
2
二陽外感軫在人迎人迎者結喉兩傍動脈故曰叫場在頭討陰內傷珍在氣口氣口即寸口也故日二陰在手
3
卑罵卜色
4
月勇夕系
5

憤一》

1
脈浮犬虛者是脾氣之外絕去胃外歸陽明也言脾虛氣下不為胃行精氣而與大腸驅糟粗也人有不能食而數便利者非脾去胃歸陽明之故歟

勞風》

1
酌風法在肺下其為病也強上真祝唾出若涕惡風間振築治之奈何日以救俛仰巨陽引精者亡日中牛者五日不精者七日欽出青黃沸苴寐如牒大如彈丸從口中或鼻中出不出則傷肺傷肺則死矣讀此可悟傷風不解成傍之故勞風者既勞而又受風也勞則火起於上而風又乘之風火相搏氣奏於上故云法在肺下也肺主氣而司呼吸風斑在肺其液必結苴氣必壅是以俯仰皆不順利故曰當救俯仰也救俯仰者即利肺氣散邪氣之謂乎然邪氣之散與否在乎正氣之盛墨哀若陽氣王而精氣引者到日次五日又次七日則青黃之沸從劾而出出則風熱俱去而肺恥恙矣設不出則風火留積肺中而肺

匡》

1
傷肺傷則喘咳聲嘶漸及五藏而虛勞之病成矣今人治勞日用滋養而不少益者非以邪氣未出之故歟而久留之邪補之固本益清之亦不解虛勞病之所以難治也
2
再按脈解篇云太陽所謂強上引背者盪飄大上而爭故強上也勞風之病火在上而風乘之風火皆陽也風性蓋得火性炎一非所謂陽氣大上而爭者乎

結陽結陰》

1
結湯者腫四肢結雲者便血一升再結二升三結創升結陽易聚而實也四肢者諸陽之本陽實則四肢口腫也結陰陰氣凝聚不與陽氣相通也夫陽所以舉雲氣者也藝無湯而獨則不復周流四布有墜而下出耳再結叫結謂亭陰馴陰並結不解結愈甚者下愈多也

胃院癰》

1
人病胃院癰者軫當候胃脈其脈當況細沉細者氣逆逆者人迎甚盛甚盛則熱人迎者胃脈也逆而甚則熟聚於冑口而不行故冑跣為癰也按人迎在頭斲陽在足皆胃脈也云當候胃脈者謂跌陽也跌陽脈不必沉且細而今沉且細者氣逆於上而下乃虛下虛則沉細也人迎甚盛者氣逆於上則上盛上盛故人迎甚盛丞刪聚於上而熟不行胃院壅逼得不畜積為癰耶

腸覃石疲》

1
草延也癘肉蔓延與腸相著癘假也假血成形積於胸中血積易去故曰可導而下億肉漸大則消之非易故日狀如懷于久者離歲

肺消》

1
心移寒於肺為肺消肺消者飲一搜岫死不治肺居上焦而司氣化肺媒則不肅不肅則水不下肺寒則氣不化不化則水不布不特所飲之水直趨而下且并身中所有之津盡從下趨之勢有降無升生氣乃息故曰飲一渡一死不治

四維相代》

1
匹雜四肢也相代相繼為腫也四肢為諸陽所實之處相繼為腫者氣餒而行不齊也故曰靈刑乃竭

四肢不舉》

1
玉樓畏藏論云脾脈太過則令人四肢不舉其不及則令人九竅不通豐樞本神篇云脾氣虛則四肢不用嘉則腹腰涇漠不利蓋脾虛則營衛涸竭不能行
2
其氣於四陂而為之不舉脾宴則營衛邊絕亦不能行其氣於岡肢而為之不舉九竅亦然兩經互蓄之者所以窮其變也

折脾》

1
冑脈搏堅而長其色赤當病折僻胃土太過而火復盤之府陽獨盛藏陰受傷則脾痛如折也

水掖渾濁》

1
水液渾濁有脾經穀氣不化濕熱下流亦有因肺金舊邑
2
氣衰而便液停凝蓋肺司州都之氣化中氣不足則渡便為之變未可執共皆屬於熱之叫語而施治也

厥》

1
巨陽主氣故先受邪少陰與其為表程也得熟則上從之從之則厥也故有風熱小恙而亦面赤足冷者如是則解外之邪必靖內之氣設徒與表藥真陽隨越故曰表程剌之飲之脂湯

煎厥》

1
前臨外即赫厥也火迫於下氣逆於上為厥逆而熟煩也憤潰乎若壞都泊泊乎不可止者言其精神散敗若土之崩若水之放而不可復收之掩之也

氣泄》

1
心脈不及則令人煩心上見欺唾下臘氣泄氣泄者氣隨便失脾腸之病即氣利也乃火不足而士受病鈔
2

涯》

1
灑脈緩大虛調以甘藥凡諸爐而脈不見刺十指間出血血出必己故初病脈不出者多是氣血壅遇所致無用張皇遽招溫補亦致敗事

氣渾精少皆能生寒》

1
人身非衣寒也中非有寒氣也寒從中生者何是人多彈氣也又臂者水也而生於骨賢不生則髓不能滿故寒甚至骨也是故氣揮精少皆能生寒不必謂其定責陽虛也

刺久病》

1
剌久病者深內而久留之間日而復取之必先調其左右去其血脈愚謂此刺道也可通藥之用矣以其病久入深故必深內以其陰氣難得故必久留間日者休苴氣也調其左右去其血脈者調其未病之處使血脈流茫也以丸藥攻共病以甘藥養其正且進且止毋速其效以平為期藥之道盡矣醫豐臺聶卷上終
2
醫豐瞑書記卷中
3
程梅齡雪門蹇丁
4
古吳尤怡在涇著後學張塵湖南鮑最笙主州恃謝森墀桂生花壬

風寒營衛之辨》

1
風為陽邪而上行衛為蕩氣而主外以陽從陽基刑必浮故曰陽浮者熱自發場得風而反強陰無邪而反弱以弱貧強其氣必餒故曰塗弱者汗自出傷寒發熟者陽氣被鬱而不伸也中風發熟者陽氣

巨》

1
被引而外浮也鬱者必發之浮者不徒解散而已此桂枝湯所以兼陰陽通合散為荊也仲景衛強營弱之說不過發明所以發患汗出之故後人不察遂有風并於衛衛嘉而營虛寒中於營營官而衛虛之辨不知邪氣之來自皮毛而至肌肉無論中風傷寒未有不及於衛者甚者乃并傷於營耳郭曰雲所謂涉衛中營者是也衛病而營利則汙自出營盥衛優炳則無汗矣無汗必發其汗麻黃湯所以去表霆而發邪氣也有汗不可更發汙桂枝湯所以助表氣而逐邪氣也學者但當分病證之有汗廳扞以嚴麻黃桂枝之用不必執營衛之孰虛孰宴以證傷寒中風之殊且無汗為表宴何云衛虛麻黃之去黨讎孺遺衛能不膠於俗謚者斯盡蒙傑之士營衛本是和誥衛受邪而反強榮無邪而覺弱邪正不同強弱異等雖欲和諧不可得矣故日營氣和者外不諧
2
傷寒分立一網桂枝主風傷衛麻黃主寒傷營大士龍主風寒兩傷營衛其謚始於叔微許氏而成於中行方氏墓言喻氏以愚觀之桂枝主風傷衛則是麻黃主寒傷營則非蓋有衛病而營不病者未有營病而衛不病者也至於大青龍證其立方之旨因扛躁而獨加石羔王文祿所謂風寒並重而洞熟于經故加石旗於發散藥中者是也若不過風寒並發則麻黃桂枝己足勝其任矣何必更須石羔哉
3
寒邪驪虎毛而鬱陽氣是以發熱而汙不出麻黃杏仁開肺氣發勝理若桂枝甘草川辛甘發散之用也風邪不能外閉蕩氣而反內擾陰氣是以其汗自出用耕藥者所以救苴簪也是謂風邪傷衛營未受病與杵藥以官營者尚扁一一

寒邢人經俱受不必定自太陽》

1
傷兔傳經次第先太陽次陽明次少陽次太陰次心陰次厥陰此其常也然而風寒之邪亦有徑中陽明者仲景云陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發赫惡異脈浮而緊又少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者是也不獨陽明少陽為然即一陰亦有之云少陰病始得之反發加脈沉者少陰初受寒邪之病也太陰中風四鼓煩瘞陽微陰牆而長者太陰初受風邪之病也厥陰中風脈微淳為欲愈不浮為未愈此厥陰初受風邪之脈也此一者又與善陰直中不同直中者病在藏此則病在經也是以六經皆能自受風寒何必盡從太陽傳入即從太陽傳入亦不必循經纏準海藏言之最詳茲不重述傷寒傳足不傳手者寒邪中人先著皮盧曲足太陽勝脫之脈在最外叫層故光入之稍深則去皮膚而入肌肉肌肉川足陽明之分故次入之又稍深則在軀殷之內藏府之外而足少陽之脈正當半表半程之間故又次入之迨去表而之裏離陽而入陰理一陰者太陰為開厥陰別閻少陰為樞故邪氣入之先太陰次少陰次厥陰也合而言之陽主表而陰主裏表為府而裏為藏故邪氣在表則足六陽受之在裏則足工陰受之也手之三陽雖亦主表而太陽小腸少陽酬丸陽明大腸並從手至于頭位偏而脈短不若足經之自下行上綱維一身也手之一鑄雖亦主裏然太陰肺少陰心厥雲鮑絡並處上丸不若肝脾腎之宴居陰位也是故手州陽經雖陽而脈細於表惟足一陽為獨主陽之表手一陰藏雖陰而位不處陰惟足一陰為獨主陰之裏傷寒之邪所以值在足而不在手歟發明所謂傷寒止傷西北而不傷東南亦穿鑿之語夫邪氣侵淫自足及手者有之如玉機所謂足經實手經虛故能冤州絜古所謂壬病傳丙丙病傳丁者是也然非汗下差恨或七情勞倦之故焉有傳及手經者哉

陽結陰結》

1
脈浮而數能食不大便者名曰陽結十七日當劇脈

一曰》

1
況而遲不能食身體重大便反鞭名曰陰結十四日當劇蓋天人之氣十五日一更更則結者當解設不解其病則劇云十七日者陽結能食故過期十四日者陰結不能食故不及期也成氏過結再傳之說失之泥矣

縱橫》

1
傷寒腹滿識語寸口脈浮而緊此肝乘脾也名日縱刺期門傷寒發加嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿目汗出小便利此肝乘肺也名日晝剌期門接腰滿臘語其脈當棠沉而反浮緊此裝畏宴乃肝邪乘脾竊靈而宴也發熱惡寒病為在表共證本不當渴而戾犬渴此非內熱乃肝邪乘肺氣鬱而燥也以裏無熟不能消水敞腹滿閒汗出便利則肺氣已行故愈一者俱滿肝邪則愈設不知而攻其宴神則課矣此柄機之變不可不審也

賊藻》

巨七一戒》

1
邪氣入正氣抑則病正氣復輕氣退則汗出而愈矣然邪猶未強而未即服正猶微而未即勝此所以戰也
2
邪氣外與正爭則為戰內與正爭則為慄慄者心內鼓慄經曰陰中于邪必內慄也若戰則但肢體戰搖而巳戰者正氣勝則有得汗而解者慄者內氣虛不能禦邪遂成厥脫也

熱入血室》

1
熟八血室一條其旨不同第一條是血舍空而熟乃天者空則熱不得聚而游其部故胸協滿第一條是讓邪與驪俱結於血室者血結亦能作寒鳴柴胡亦
2
寵去血結不獨和解之謂矣第一條是熟邪入而結戀尚行者經行則熱亦行而不得留故必自愈無犯曹景及上酬焦病在血而不在氣在下而不在上也碧誅伐無過變證隨出鳥能自愈耶
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剛園血卜利寸脈反浮敷者易之盛也尺中自清者陰之虛也以陽加豎必圃旗血
4
少曩熱百謗腕而便血者藏邪還府血去熟出當愈強發少稟汗而動血者熟邪內建血去陰竭多死

吐利煩躁四逆》

1
少陰病吐利煩躁四逆者死為陰極而陽絕也少陰吐利手足厥冷缸躁欲死者吳柴英湯主之為隆醴而場爭也病痛則同而辨之於爭與絕之間蓋亦微

亡陽無陽》

1
亡蕩陽不守也驛陽場之弱也陽亡者藩籬已徹散汗出不止陽弱者施化無權故不能作汗

絕陽》

1
陽為津液之源津江為陽之根汗出過多冒氣宅熱津液竭矣陽氣雖存根本則離故日絕陽

完》

歷》

1
蕩寒脈促手足厥逆者可炎之按本論云脈陽盛則促則手足厥逆而脈促者非陽之虛乃陽不過也疑之所以引陽外逼若厥而脈微者則必更以四屯溫之
2
病人手足厥冷脈乍繫者邪結在胸中胸中陽也陽婁瓶於四肢邪結胸中其陽不布則手足乳氣而厥冷胸邪最高高者因而越之故曰當吐之宜瓜帶散脈促者陽結不鬥故宜蔓其陽脈草者陽為邪遇故須吐其邪二者皆與陽虛厥逆不同脈微而厥者陽之虛也宜四逆章脈細而厥者血虛不管於門末也宜酸甘辛藥溫之潤之行之當歸四逆是也

厥熟》

1
傷寒先厥者寒邪乍中陽氣暴折也後熟者陽氣漸復陰邪將劫也五日厥熟亦五日者陰勝陽浸之常掛厥深者細亦深厥微者顛亦微謂有勝則有復勝之甚者其復亦甚非以外厥之微甚卜程離之淺深也
2
傷寒前厥而後仙者其病多吉陽復而陰剝也前紅而復厥者其病多凶陰進而陽退也厥四日山反一日即顯陽微之機不待復厥至五日而知其病之進也熟四日厥反一日即顯陰負之兆不待復蟲至五日而知苴病之必愈也

一陰下涯》

1
太陰有柱枝加太黃湯下之一爐少陰有犬承氣急下二病厥陰有小畫刑下之一病夫邪入一陰病已深矣其幸而不死者其邪仍從陽而出耳張季明所謂太陰牌經溫燥不行亦當溫利自陽明出如桂枝加大黃是也少陰腎經雖用附子復使麻黃厥陰肝經用桂枝則知廢陰亦自太陽出厥陰亦自少陽出及其太陽少暢鬱閉不行則當自陽明出故刷陰皆有下痛也

桂枝湯》

1
風之為氣能動盪聽面泄津液所以發州汗自出與傷寒之發熟庶汗不同此用桂枝外發邪氣即以有樂內安津液炎甘草合桂枝之辛足以攘外合苟藥之酸足以安內空豐太棗甘辛相合亦助正氣去邪之用蓋以肌解而邪不去故不用麻黃發表而以桂枝助陽以為表以其汗出而營自和故不用石羔之清程而用苟藥斂陰以為程此桂枝湯之所以大異尹麻蜚太青寵也

麻黃湯》

1
寒邪傷人陽氣鬱面成熱反膚閉而茂違麻黃輕以八足一八
2
去宴辛以發陽氣溫以散寒氣杳罵纖驪寶適肺氣使媵理開洩王好古謂其為治衛是之藥者是也然泄而不收升而不奪桂枝甘草雖以佐之宴監制之耳束垣云麻黃湯是陽經衛藥也開騰理使陽氣涓洩此藥為衛宴也
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大小青龍湯》

1
大青龍治風寒外壅而閉亂干經者亦青龍治風寒外壅而伏飲于內者夫熱鬱於經而不用石羔汗為患隔寧有能發之者乎飲伏於內而不用蓋夏邪與飲蓬卑有能散之者乎其苟藥五味不特靖違睡叩安肺氣抑且制麻桂畫辛之勢使不相驚而相就以成內外協濟之功也

桂枝去苟藥加蜀漆龍骨牡驢救遭湯》

1
傷寒脈浮醫以火迫飄之亡陽必驚狂起臥不襄者桂枝去苟藥加蜀漆龍骨牡礪救逆湯主之按此所謂陽者乃心之陽蓋即神也火氣過於心神被迫而不收與發汗亡陽者不同發汗者動其腎則厥逆筋惕肉聃放當用四逆辦火者傷其心則驚狂起臥不安故富用龍牡其去苟藥加蜀漆者蓋欲甘辛急優心易而不須酸味更益營氣也與發汙後共人叉手自冒心心下悸欲得按者用桂枝甘草湯同蜀漆帥常山苗味辛能去胸中邪結氣此病火氣內逼心包故須以逐邪而安正耳

五荅豬荅》

1
五荅豬荅並治脈浮發熱渴而小便不利之病然五荅則加桂枝白木而治太陽豬荅則加滑石軻膠而治陽明蓋太陽為開陽明為閤木陽川表之表共受邪也可以熱發可以辛散陽明為衷之袖其氣難泄其熟易畜其發散攻取自興太陽不同是以五荅散門口口口口口口霜甘辛溫弊假陽氣以行水豬岑湯加甘鹹寒藥假十一蔭氣以稱水也
2
酬口灑心諧湯口禍一違五墨悲下後心下滿面不痛者為燔半夏滴心湯主之口藍客邪內唱既不可從汗泄而痛不宴又不可從下口怒當故惟半夏乾賣之辛能散其結岑連之苦能洩其口滿然其所以泄散者雖藥之能而宴胃氣之使也此口用人參甘草者非以下後中傷故以益氣而助其能

躋啼墓》

1
2
甘草漏心生賣鴻心雖司為治痛之剛而生畫鴻心思在冑中不和故加辛溫以和胃甘草鴻心意在下利不止盥爰聶上逆故不欲八參之增氣而須甘草之安甲也
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大黃黃連溫心湯治傷寒汗下後心下痛按之濡共脈捐上浮者成氏云此虛熱也與大黃黃運以導其虛熟按成氏所謂虛熟者對燥戾而言也蓋邪熱入程與糟粗相結則為宴熟不與糟粗相結則為虛熱非陰虛陽虛之謂本方以大黃黃連為荊而不用枳朴等藥者蓋以泄熱非以蕩宴熟也

白逋四逆》

1
曰適四逆俱用畫付俱為扶易抑陰之剖而白通意在面陽故用忍白凡厥而下利脈微者用之四逆意在救程故用甘草凡厥而清穀不止者用之若通脈四逆則進而從易以收外散之熟自運加人床猶膽

彥》

1
汁則退而就陰以去格拒之寒也

麻杏甘石湯》

1
汗出而喘紀大熟者其邪不在經膝而在肺中故非桂枝所能發麻杏辛甘入肺散邪氣肺被邪鬱而生御石羔辛寒入肺除熟氣甘草甘溫安中氣且以助其散邪清熟之用乃肺藏邪氣發喘之的剖也

飲涯類傷寒》

1
傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸云云按此非傷寒疵乃屬飲家也金匱云脯閒支飲共人喘滿心下瘞堅得之數十日醫吐下之不愈木防巳湯主之又云其人振振身網動者必有伏飲又云心下有淡飲胸腕支滿口乾是也成氏以為程虛氣逆與此藥和經益陽散氣恐未切當
2
病如桂枝疽頭不痛項不強寸脈微浮胸中痛鞭氣上衝咽喉不得息者此為胸有寒也當吐之宜瓜帶散寒謂寒飲非寒邪也此亦淡飲類傷寒疵活人書石淡飲之為病能令人憎寒發州狀類傷寒但頭石痛頊不強川異耳

簡誤》

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汗多則熟愈汗少則便難疑是汗少則熟愈汗多則便難太陽篇云脈陽徹而汗出少者為自和也汗出多者為太過陽脈違因發其汗出多者為亦太過太過為陽絕於程亡浮液大便因鞭也成氏謂汗少則邢熟不盡文走其津掖者非
2
太陽病十日巳去脈悖細而嗜臥者外已解也設胸滿協痛者與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯謂脈但浮而不細晴臥者郡猶在外宜麻黃湯脈浮細不嗜臥而胸滿協痛者邪又在少陽宜小柴胡湯非外己解而又和之發之之謂也
3
太陽病脈浮緊無汗發恭身遽痛八九日不解表虛仍在此當發其汗服藥已微余其人發煩目瞑劇者必岫川乃解所以加者陽氣重故也麻黃湯主之按麻黃湯主之旬當在此當發其汗下謂服麻黃湯己病雖未余而又發煩日瞑劇者陽邪上盛必將聊血曲後解非既聊血而又以麻黃湯發之也恭亦須審
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徹甚而處之若其欲助而血不流雖聊而邪不解者則仍宜發汗仲景云傷寒脈浮緊不發汗因致聊者麻黃湯主之是也
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傷寒脈浮滑此表有熟程有寒白虎湯主之按場明篇去傷寒川大熱口燥滑心煩背微惡寒者白虎湯主之厥陰篇云傷寒脈滑而厥者程有熟也白虎湯主之審此本文當作程有熱表有寒表寒即手足厥背惡寒之謂蓋傳寫之誤不必曲為之解也口擅象場旦一條蓋即前條之意而設為問答中閒語意殊無倫壅量穴之文耶昔人讀考工記謂不類於周官余於此條亦云一下利清穀汗出必脂滿者傷其陽而氣不行成氏謂亡津液者非也

瘳一》

1
哭宣繹柘胸無熱證者與二物小陷胸湯白散亦可服富作寒宴結胸無熟證者與弋物白散舊本心有誤也既巳宗宴何可更用瓜妻黃連寒藥耶

傷寒雜諭》

1
太易病初服柱枝湯而反煩者陽邪源於陽而不散也故先刺風池風府以通某婢陽邪被抑面未服者仍當從陽因而主之此桂枝湯去苟藥之意
2
病在湯而反下之邪氣被抑而未復正氣方虛而不振是以其脈多促雄當辨其仍翟表者則純以辛甘發之桂枝去苟藥湯是也辨其兼入程者則并以苦寒清之葛根黃琴黃連湯是也餘寇未平復合為亂餘邪未淨復集川病傷寒發汗解半日誥復煩是也
3
大下之後復發汗一條均是汗下之後然小便不利者傷其陰也振霄脈微細者陰陽俱傷也畫日煩躁小得臥者傷陽而不傷陰也於此見病變之不同發汙則勁經者無邪可發而反動其經氣也余謂此條為飲病者未必謬也
4
發汗後水藥不得天口者是動其經氣也但陽驅徵者先汙之而解但陰脈微者下之而解此逐堅攻瑕之法
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喘而汗出有陽氣虛脫者亦有袒氣內迫者太陽病下之下利脈促喘而汙出葛根黃連苗琴湯主之是
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7
祠水遂血為熟入勝就兩大法門利水分清溫五葵
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豬荅是也鄰血辨微甚桃仁承氣抵當湯丸是也寶龍湯主散表寒面兼清裸燕放麻黃多於石羔麻杏甘石主清肺熟面兼散肺邢故石羔多於麻黃桂枝湯主散表祁故桂枝湯倍考門而蓋生喜之辛離中湯主立中氣故荷藥倍桂枝而蓋飴糟之甘品味相同而君臣異用表程補泄因之各異矣口日實一嫩革惠畫壽馭

濁》

1
太陽轉入陽明苴瑞有一一者汗出不徹邢氣不服而傳丑太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬蕩明也一者汗出過多胃中乾燥面傳日太陽病若發汗若吐若下若利小便此亡津掖胃中乾燥因轉屬陽明也
2
經邢不能聚故傳入府則聚而不傳經邪未變故惡寒入府則變熟而不寒日陽明居中土也萬物所歸無所復傳始雖惡寒一日自止此為湯明入府握也陽明病法多汙反無汙其身如蟲行皮中狀者氣內蒸而津不從也
3
痛疽表未解者宜先解表不可便治其痛若兼下利不止者則不拘此例宜合表禪而並治太陽病外莊未除而數下之遂協熟而利利下不止心下痛鞭表程不解者桂枝人參湯主之是也陽明津涸舌乾口燥者爪足慮也若并亡其陽顯始矣少陰陽虛汗出而厥著不足慮也若并傷其險點

幽且》

1
屈矣是以陽明燥潛能飲冷者生不能飲者死少陰厥逆舌不乾者生乾者死
2
少陰病八九日身手足盡熟者邪自本而之標目藏而入府也雖便血可治
3
醫學讀書記卷中終
4
URN: ctp:ws76041

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