《二十二卷　針刺類》[View] [Edit] [History]

1	四十七、刺胸背腹病
2	《素問·氣穴論》《長刺節論》《通評虛實論》《靈樞·熱病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《九針十二原篇》
3	背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。
4	《素問·氣穴論》。天突，任脈穴。十椎，督脈之中樞也。此穴諸書不載，惟氣府論督脈氣所發條下，王氏注曰：中樞在第十椎節下間。與此相合，可無疑也。上紀如下文。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。胃脘，即中脘，胃之募也，為手太陽少陽足陽明所生，任脈之會；關元，小腸募也，為足三陰任脈之會，故曰上紀下紀。背胸邪繫陰陽左右如此，其病前後痛澀，胸脅痛而不得息、不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。此詳言上文背與心相控而痛者，悉由任督二脈之為病也。蓋任在前，督在後，背為陽，腹為陰，故為前後痛澀等病。其在下者斜出尻脈，在上者絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，左右斜下肩，交十椎下，所以當刺天突、中樞、胃脘、關元等穴。
5	病在少腹有積，刺皮HT ，以下至少腹而止，《素問·長刺節論》。HT 字，編考韻篇皆無。全元起本作髓字、於義亦未為得。新校正云當作皮 ，HT 字誤也，其說近理，釋義云： ，骨端也。此言皮 以下者，蓋謂足厥陰之章門、期門二穴，皆在橫皮肋骨之端也。及下至小腹而止者，如足陽明之天樞、歸來，足太陰之府舍、衝門，足少陰之氣穴、四滿，皆主奔豚積聚等病。 音括。刺俠脊兩旁四椎間，此足太陽之厥陰俞，手心主脈氣所及也。按：《脈要精微論》曰：心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形也。然則厥陰俞能主少腹之疾無疑。刺兩髂 、季脅肋間，導腹中氣，熱下已。腰骨曰髂。兩髂 者，謂腰骨兩旁之居也。季脅肋間，京門也。皆足少陽經穴。導，引也。導引腹中熱氣，下入少腹，則病已矣。髂音格，又丘亞切。
6	病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹、兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。小腹間痛而二便不行者為疝病，乃寒氣之所致。當刺少腹者，去肝腎之寒也。刺兩股間者，去陽明、太陰之邪也。刺腰髁間者，凡腰中在後在側之成片大骨，皆曰髁骨。在後者，足太陽之所行。在側者，足少陽之所行。凡此諸經皆非寒疝，但察邪之所在者，多取其穴而 刺之，俟其少腹盡熱，則病已矣。髁，苦瓦切。炅，居永切，熱也。
7	氣滿胸中喘息，取足太陰大趾之端，去爪甲如薤葉，《靈樞·熱病篇》。足大趾之端，隱白穴也。薤音械，似韭而無實。寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。內寒者氣至遲，故宜久留其針。內熱者氣至速，故宜疾去其針。總候其氣下不喘，乃可止針也。
8	心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。心疝者，如《脈要精微論》曰：診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也。取足太陰、厥陰盡刺去其血絡者，以二經皆聚於少腹，去其絡血，即所以散其邪也。
9	中熱而喘，取足少陰、 中血絡。
10	《靈樞·雜病篇》。中熱而喘，熱在中上二焦也。取足少陰者，壯水以制火也。 中血絡，即足太陽委中穴，取之可以瀉火。
11	小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。淅淅，寒肅貌。肝經之脈抵小腹挾胃，其支者從肝別貫膈，故為病如此，當取足厥陰經以刺之。淅音昔。
12	腹滿，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。腎開竅於二陰，其經脈從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨，故其為病如此，當取足少陰經以刺之。喝喝，喘急貌。嗌音益。
13	腹滿，食不化，腹響響然，不能大便，取足太陰。脾失其職，則食不能化，腹滿而鳴，氣滯於中，大便不調，當取足太陰經以刺之。
14	氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。膺中陷者，足陽明之屋翳也。下胸動脈，手太陰之中府也。蓋在中曰胸，胸之旁即謂之下耳。
15	腹痛刺臍左右動脈，已刺按之，立已；不已刺氣街，已刺按之，立已。臍之左右動脈，如足少陰之肓俞，足陽明之天樞，皆主腹痛。氣街，即足陽明之氣衝也。
16	腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。
17	《靈樞·四時氣篇》。小腸不便者不能化物，大腸不便者不能傳道，大腸小腸皆屬於胃，故當取足陽明之三里穴，邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之。
18	腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。《九針十二原篇》曰：肓之原出於脖。即任脈之下氣海也。巨虛上廉、三里，皆足陽明經穴。按：《本輸篇》曰：大腸屬上廉。此以邪在大腸，故當刺巨虛上廉；若下文之邪在小腸者，則當取巨虛下廉也。
19	小腹控睾、引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睾系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，熏肝，散於肓，結於臍。控，引也。睾，陰丸也。小腸連於小腹，若其邪盛，則厥逆自下上衝心肺，熏於肝胃、引於腰脊，下及肓臍睾系之間也。肓義詳疾病類六十七。睾音高。故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。取肓原以散之，散臍腹之結也。刺太陰以予之，補肺經之虛也。取厥陰以下之，瀉肝經之實也。取巨虛下廉以去之，求小腸之所屬也。按其所過之經，謂察其邪之所在以調之也。
20	善嘔，嘔有苦，長太息，心中 ，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。，心虛貌。邪在膽、逆在胃，木乘土也。膽液洩則苦，胃氣逆則嘔，故嘔苦者謂之嘔膽。取三里以下胃氣逆，則刺少陽血絡以閉膽逆，卻調其虛實以去其邪。三里，足陽明經穴，故可下胃氣之逆。又刺足少陽血絡以平其木，則膽液不泄，故曰以閉膽逆。然必調其虛實，或補或瀉，皆可以去其邪也。
21	飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。上脘下脘，俱任脈穴，即胃脘也。刺抑而下之，謂刺上脘以瀉其至高之食氣。散而去之，謂溫下脘以散其停積之寒滯也。針藥皆然。
22	小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者；腫上及胃脘，取三里。邪在三焦約者，三焦下輸出於委陽，並足太陽之正，入絡膀胱，約下焦也。太陽大絡，飛陽穴也。又必視其別絡及厥陰小絡結而血者，盡取去之，以足厥陰之經亦抵小腹也。若小腹腫痛上及胃脘者，又當取足陽明之三里穴。
23	飧洩，補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。三陰之上，謂三陰交穴，脾肝腎之會也。陰陵泉，足太陰脾經穴，補而久留之，則陽氣至而熱行，熱行則泄止矣。
24	脹取三陽，飧泄取三陰。
25	《靈樞·九針十二原篇》。脹，腹脹也。飧泄，完穀不化也。病脹者當取足之三陽，即胃、膽、膀胱三經也。飧泄者當取足之三陰，即脾、肝、腎三經也。飧音孫。）
26	腹暴滿，按之不下，取太陽經絡者，胃之募也《素問·通評虛實論》。太陽經絡，謂手太陽經之絡，即任脈之中脘，胃之募也。中脘為手太陽、少陽、足陽明脈所生，故云太陽經絡者。募音暮。少陰俞，去脊椎三寸旁五，用圓利針。少陰俞，即腎俞也。腎為胃關，故亦當取之。
27	係足太陽經穴，去脊兩旁各一寸五分，共為三寸，兩旁各五 也。刺當用第六之圓利針。
28	霍亂，刺俞旁五，邪在中焦則既吐且瀉，髒氣反複，神志撩亂，故曰霍亂。俞旁，即上文少陰俞之旁，志室穴也。
29	亦各刺五 。足陽明及上旁三。足陽明，言胃俞也。再及其上之旁，乃脾俞之外，則意舍也。當各刺三 。
30	四十八、上膈下膈蟲癰之刺
31	《靈樞·上膈篇》全 附：膈證治按
32	黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，餘已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食 時乃出，餘未得其意，願卒聞之。此言膈証有上下之分，而復有因氣因蟲之異也。因於氣則病在上，故食飲一入，實時還出；因於蟲則病在下，故食入 時而復出。 時，周時也。愚按：上膈下膈，即膈食證也。此在本經，自有正條，奈何後世俱以脈之關格，認為膈証，既不知有上下之辨，亦不知有蟲氣之分，其謬甚矣。 音醉。岐伯曰：喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。凡傷胃氣，則陽虛而寒汁流於腸中，蟲寒不行，則聚於下管而腸胃充滿也。衛氣，脾氣也。脾氣不能營運，故邪得聚而居之。管，脘同。郭，廓同。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。蟲寒聞食，則喜而上求之，上則邪氣居之而乘虛留聚，以致癰於下脘，要約不行，故食入 時復出也。癰，壅同。如《論疾診尺篇》曰目窠微癰者，義亦猶此。其癰在管內者，即而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。管之內外，即言下脘也。邪伏於中，故熱見於皮肉之上。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，察其氣所必由以刺之也。先淺刺其旁，稍內益深，還而刺之，毋過三行。先淺刺其旁氣所及之處，稍納其針而漸深之，以泄其流行之邪，然後還刺其所病之正穴，以拔其積聚之本；但宜至再至三而止，不可過也。察其沉浮，以為深淺，已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。邪沉者深刺之，邪浮者淺刺之，刺後必熨以火而日使之熱，則氣溫於內而邪自潰散也。潰音會。伍以參禁，以除其內，恬 無為，乃能行氣，三相 為參，五相伍為伍。凡食息起居，必參伍宜否，守其禁以除內之再傷。又必恬 無為，以養其氣，則正氣乃行，而邪氣庶乎可散。蓋膈證最為難愈，故當切戒如此。恬音甜。 音淡。後以鹹苦化，穀乃下矣。鹹從水化，可以潤下軟堅，苦從火化，可以溫胃，故皆能下穀也。苦味詳按，見運氣類十七，少陰司天條下。愚按：上文云氣為上膈者，食飲入而還出。夫氣有虛實，實而氣壅，則食無所容，虛而氣寒，則食不得化，皆令食入即出也。至若蟲為下膈者，蟲上食則下脘虛，其寒汁流於腸中，而後致癰滯不行，則亦因陽氣之虛於下，故食入周時復出也。
33	然余嘗治一中年之婦患此證者，因怒因勞，皆能舉發，發時必在黃昏，既痛且吐，先吐清涎，乃及午食，午食盡，乃及早食，循次而盡，方得稍息，日日如是，百藥不效。乃相延視，則脈弦而大。餘曰：此下膈證也。夫弦為中虛，大為陰不足。蓋其命門氣衰，則食至下焦，不能傳化，故直至日夕陽衰之時，則逆而還出耳。乃用八味參杞之屬，大補陰中之陽，隨手而應。自後隨觸隨發，用輒隨效，乃囑其加意慎重，調至年餘始愈。可見下膈一證，有食入周日復出而不止時者，有不因蟲癰而下焦不通者矣。此篇特言蟲癰者，蓋亦下膈之一證耳，學人當因是而推展之。
34	四十九、刺腰痛
35	《素問·刺腰痛論》全《骨空論》《靈樞·雜病篇》
36	足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，《素問·刺腰痛篇》全。足太陽之脈，下項循肩 內，挾脊抵腰中，故令人腰痛引項脊尻背如重狀也。尻，開高切，臀也。刺其 中、太陽正經出血，春無見血。 中，委中也，一名血 。太陽正經，崑崙也。太陽合腎水，水王於冬而衰於春，故刺太陽經者春無見血。 ，隙同。
37	少陽令人腰痛，如以鍼刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，少陽之氣應風木，陽分受之，故如以針刺其皮中。
38	循循然，遲滯貌，謂其舉動不便也。足少陽之脈起於目銳 ，上抵頭角，下耳後，循頸下胸中，循脅裏下行身足之側，故身不可以俯仰，頭不可以回顧。俯，俯同。刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。膝外側之高骨獨起者，乃 骨之上端，所以成立其身，故曰成骨。其端則陽關穴也。少陽合肝木，木王於春而衰於夏，故刺少陽經者，夏無見血。
39	陽明令人腰痛不可以顧，顧如有見者，善悲，足陽明之筋，上循脅屬脊；足陽明之脈，循頤後下廉出大迎，其支別者下人迎，循喉嚨入缺盆，下循腹裏至氣街中而合，以下髀關，故令人腰痛不可以顧。顧如有見者，見鬼怪之謂也。善悲者，神不足則悲也。陽明氣衰而陰邪侮之，故證見如此。刺陽明於 前三 ，上下和之出血，秋無見血。 前三 ，即三里也。上下和之，兼上下巨虛而言也。秋時胃土退氣，故刺陽明者秋無見血。 音杭，又形敬切。 音委。
40	足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，足少陰之脈，貫脊內屬腎也。按：此前少足太陰腰痛一證，必古文之脫簡也。刺少陰於內踝上二 ，春無見血，出血太多，不可復也。內踝上二 ，足少陰之復溜也。春時木旺水衰，故刺足少陰者，春無見血。若出血太多，則腎氣不可復也。
41	厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，王氏曰：足厥陰之支者，與太陰少陽之脈，同結於腰踝下中 下 之間，故令人腰痛。肝主筋，肝病則筋急，故令腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈，在 踵魚腹之外，循之累累然乃刺之， ，腿肚也。踵，足跟也。魚腹， 之形如魚腹也。 踵之間，魚腹之外，循之累累然者，即足厥陰之絡，蠡溝穴也。 音篆。
42	其病令人善言默默然，不慧，刺之三 。善言默默然者，善於言語默默也，即不能發聲之謂。肝病從風，人多昏冒，故不爽慧。三 ，三刺其處也。
43	解脈令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血，血變而止。解脈，足太陽經之散行脈也。其脈循肩 ，故痛而引肩。其起在目內 ，故目KT KT 然。其屬膀胱，故令遺溲。當刺解脈之在膝後者，即 中橫文兩筋間，弩肉高起之處，則 中之分，此足太陽之血 也。若 之外廉，有血絡橫見，盛滿而紫黑者，刺之當見黑血。必候其血色變赤，乃止其針，此亦足太陽經之腰痛也。KT 音荒。 ，隙同。
44	解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在 中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。複言解脈者，謂太陽支脈，從腰中下挾脊，貫臀入 中者也，故其痛如引帶、如折腰也。太陽之脈絡腎，腎志恐，故善恐。 中，即委中穴也。上文言 外廉之橫脈，此言 中結絡，治稍不同耳。已，止針也。
45	同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，足少陽之別，絡於厥陰，並經下絡足跗，故曰同陰之脈。如小錘居其中，痛而重也。怫然，怒意，言腫突如怒也。錘音槌。怫音佛。刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三 。即足少陽陽輔穴也。陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，陽維，奇經之一也，陽脈相維交會之脈，故曰陽維，刺陽維之脈，脈與太陽合 下間，去地一尺所。陽維脈氣所發，別於金門而上行，故與足太陽合於 下間，去地一尺所，即承山穴也。
46	衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，衡，橫也。足太陽之外絡，自腰中橫出髀外後廉，而下合於 中，故曰衡絡。若舉重傷腰，則橫絡阻絕而惡血歸之，乃為腰痛。刺之在 陽，筋之間，上數寸，衡居，為二 ，出血。 陽，即足太陽之委陽穴，在血 上外廉兩筋間，故云上 數寸。衡居，並居也，即殷門穴。二穴皆當出血。
47	會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲飲，飲已欲走，會陰，任脈穴也，在大便前，小便後，任、衝、督三脈所會，故曰會陰。任由此行腹，督由此行背，故令人腰痛。邪在陰分，故漯漯然汗出。汗乾而液亡，故令人欲飲。
48	飲多則陰氣下溢，故欲走也。漯音磊。刺直陽之脈上三 ，在蹺上 下，五寸橫居，視其盛者出血。直陽，謂足太陽正經之脈，俠脊貫臀，下至 中，循 過外踝之後，徑直而行者，故曰直陽。蹺為陽蹺，即申脈也。 ，即委中也。此脈上之穴，在蹺之上， 之下，相去約五寸而橫居其中，則承筋穴也。或左或右，視其血絡之盛者，刺出其血。
49	飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，飛陽，足太陽之絡穴，別走少陰者也，故為腰痛。痛上怫怫然，言痛狀如嗔憤也。足太陽之脈絡腎，其別者當心入散，故甚則悲以恐，悲生於心，恐生於腎也。刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。在內踝上五寸、少陰之前者，即陰維之會，築賓穴也。亦同治飛陽之腰痛者。昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚則反折，舌卷不能言，昌陽，即足少陰之復溜也。少陰屬腎，故為腰痛。腎脈注胸中，故痛引於膺。腎之精為瞳子，故目KT KT 然。少陰合於太陽，故反折。腎脈循喉嚨，故舌卷不能言。刺內筋為二 ，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。內筋，筋之內也，即複溜穴，在足太陰經之後，內踝上二寸所，此陰蹺之 也。
50	散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。其脈循股入腹，結於腰髁下骨空中，故病則腰下如有橫木居其中，甚乃遺溲也。刺散脈在膝前，骨肉分間，絡外廉，束脈為三 。膝前，膝內側之前也。骨肉分間，謂膝內輔骨下廉， 肉之兩間也。絡外廉者，太陰之絡，色青而見者也。輔骨之下，後有大筋退出膝 之骨，令其連屬，取此繫束之脈，三刺以去其病，故曰束脈為三 ，是即地機穴也。按：此節云膝前骨肉分間絡外廉束脈，似指陽明經為散脈，而王氏釋為太陰，若乎有疑；但本篇獨缺太陰刺法，而下文有云上熱刺足太陰者，若與此相照應，及考之地機穴，主治腰痛，故今從王氏之註。
51	肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋急，肉里，謂分肉之里，足少陽脈之所行，陽輔穴也，又名分肉。少陽者筋其應，咳則相引而痛，故不可以咳，咳則筋縮急也。刺肉里之脈為二 ，在太陽之外，少陽絕骨之後。太陽經之外，少陽絕骨穴之後，即陽輔穴也。
52	腰痛俠脊，而痛至頭几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太陽 中出血。几几，凭伏貌。䀮䀮，目亂不明也。
53	此皆太陽証，故當刺 中出血，即委中穴也。
54	腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；上寒上熱，皆以上體言也。寒刺陽經，去陽分之陰邪；熱刺厥陰，去陰中之風熱也。不可以俯仰，刺足少陽；少陽脈行身之兩側，故俯仰不利者當刺之。中熱而喘，刺足少陰，刺 中出血。少陰主水，水病無以制火，故中熱。少陰之脈貫肝膈入肺中，故喘。當刺足之少陰，涌泉、大鐘悉主之。 中義如前。
55	腰痛上寒，不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰。足陽明之脈挾喉嚨，上絡頭項，足太陰合於陽明，上行結於咽，故皆不可左右顧。王氏曰：上寒，陰市主之。不可顧，三里主之。上熱，地機主之。中熱而喘，刺足少陰。重出。大便難，刺足少陰。腎開竅於二陰也。王氏曰：湧泉主之。少腹滿，刺足厥陰。厥陰之脈抵少腹也。王氏曰：太衝主之。
56	如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。足太陽之脈循腰背，故為此諸證。王氏曰：如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆崙悉主之。不可舉，申脈、僕參悉主之。引脊內廉，刺足少陰。脊之內廉，腎脈之所行也，故當刺足少陰。王氏曰：復溜主之。
57	腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為 數，發針立已，此邪客太陰之絡為腰痛也。控，引也。 ，季脅下之空軟處也。腰尻交者，按王氏云：即下 穴，此足太陰、厥陰、少陽三脈，左右交結於中也。兩髁胂，謂腰髁骨下堅肉也。蓋腰髁下尻骨兩旁有四骨空，左右凡八穴，為之八 骨。此太陰腰痛者，當取第四空，即下醪也。以月死生為 數，如《繆刺篇》曰：月生一日一 ，二日二 ，漸多之，十五日十五 ，十六日十四 ，漸少之也。
58	按繆刺論曰：邪客於足太陰之絡，令人腰痛引少腹控 ，不可以仰息。即此節之義，詳本類前三十。 音秒。髁，苦瓦切。胂音申。左取右，右取左。因脈之左右交結，故宜繆刺如此也。
59	腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八 與痛上，八 在腰尻分間。
60	《素問·骨空論》。八 者，上 、次 、中 、下 ，左右共八 ，俱足太陽經穴，在腰之下，尻之上，筋肉分間陷下處。 音遼。
61	腰痛，痛上寒，取足太陽、陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽。
62	《靈樞·雜病篇》。重出見上文。
63	五十、刺厥痺
64	《靈樞·終始篇》《癲狂篇》《雜病篇》《寒熱病篇》《四時氣篇》《素問·長刺節論》
65	刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。
66	《靈樞·終始篇》。厥論曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。凡刺熱厥者，久留其針則熱氣去，故可反為寒。刺寒厥者，久留其針則寒氣去，故可反為熱。刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。二刺陰、一刺陽者，謂補其陰經二次，瀉其陽經一次，則陰氣盛而陽邪退，故可以治熱厥。其二陽一陰者，亦猶是也，故可以治寒厥。
67	風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，饑則煩，飽則善變，取手太陰表裏，足少陰、陽明之經，肉 取滎，骨 取井、經也。
68	《靈樞·癲狂篇》。風感於外，厥氣內逆，是為風逆。身漯漯，皮毛寒栗也。唏然時寒，氣咽抽息而噤也。饑則煩，飽則變動不寧，風邪逆於內也。手太陰表裏，肺與大腸也。足少陰，腎也。足陽明，胃也。 ，寒冷也。取滎取井取經，即指四經諸穴為言。漯音磊。唏音希。 音倩。厥逆為病也，足暴 ，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，煖取足少陰， 取足陽明， 則補之，溫則瀉之。足暴 ，暴冷也。胸若將裂，腸若刀切，懊 痛楚也。煩不能食，氣逆於中也。脈大小皆澀，邪逆於經也。如身體溫煖，則當取足少陰以瀉之。身體清冷，則當取足陽明以補之。
69	按足少陰則湧泉、然谷，足陽明則厲兌、內庭、解溪、豐隆，皆主厥逆。厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅咳而動手者，與背 以手按之立快者是也。下胸二脅，謂胸之下，左右二脅之間也。蓋即足厥陰之章門、期門，令病患咳，其脈動而應手者，是其穴也。又當取之背 ，以手按之，其病立快者，乃其當刺之處，蓋足太陽經肺 、膈之間也。內閉不得溲，刺足少陰、太陽與 上以長針。此下四節，皆言厥逆兼證也。內閉不得溲者，病在水髒，故當刺足少陰經之湧泉，築賓，足太陽經之委陽、飛陽、僕參、金門等穴。 上，即督脈尾 骨之上，穴名長強。刺以長針，第八針也。溲音搜。 音氐。氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明動者之經也。太陰脾經，取隱白、公孫。陽明胃經，取三里、解谿。厥陰肝經，取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動者之經，謂察其所病之經而刺之也。少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。身漯漯，寒栗也。言吸吸，氣怯也。此皆精虛不能化氣，故當補足少陰腎經。短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。此亦氣虛也，故宜補腎。但察有血絡，則當去之。按：此二節皆屬氣虛，不補手太陰而補足少陰者，陽根於陰，氣化於精也。治必求本，於此可見，用針用藥，其道皆然。
70	厥，挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目KT KT 然，腰脊強，取足太陽 中血絡。
71	《靈樞·雜病篇》。厥在頭頂腰脊者，膀胱經病也，故當取 中血絡，即足太陽之委中穴。KT 音荒。厥，胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。唇漯漯，腫起貌。病而在面在胸及不能言者，以胃脈行於 頰，挾口環唇，循喉嚨下胸膈也，故當取足陽明經穴以治之。厥氣走喉而不能言，手足 ，大便不利，取足少陰。厥氣走喉而不能言者，腎脈循喉嚨繫舌本也。手足 者，腎主水，陰邪盛也。大便不利者，陰氣不化也。故當取足少陰經穴。厥而腹嚮嚮然，多寒氣，腹中HT HT ，便溲難，取足太陰。腹嚮向然，寒氣滯於脾也。又HT HT 然，水穀不分之聲也。便溲難，脾脈聚於陰器也。故當取足太陰經穴。HT 音斛。
72	痿厥為四末束 ，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休，病已止。同前篇。四末，四肢也。束 ，攣束 亂也。
73	當刺四肢之穴，疾速解之，每日取之必二次。甚至有不仁而痛癢無覺者，解之十日，必漸有知。此法行之無休，待其病已而後可止針。 ，美本切。
74	熱厥，取足太陰、少陽，皆留之；寒厥，取足陽明、少陰於足，皆留之。
75	《靈樞·寒熱病篇》。熱厥者，陽邪有餘，陰氣不足也，故當取足太陰而補之，足少陽而瀉之。寒厥者，陰邪有餘，陽氣不足也，故當取足陽明而補之，足少陰而瀉之。補者，補脾胃二經以實四肢；瀉者，瀉水火二經以泄邪氣。然必皆久留其鍼，則瀉者可去，補者乃至矣。此當與上文首節二節終始篇義相參為用。舌縱涎下煩 ，取足少陰。此下三節，皆兼寒熱二厥而言也。舌縱不收及涎下煩悶者，腎陰不足，不能收攝也，故當取足少陰經而補之。振寒洒灑，鼓頷不得汗出，腹脹煩 ，取手太陰。鼓頷，振寒鼓腮也。凡此諸證皆陽氣不足之候，故當取手太陰肺經而補之。頷，何敢切。
76	刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。刺其去，追而濟之也。刺其來，迎而奪之也。衛氣行篇亦有此二句，詳經絡類二十五。
77	厥痺者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，瀉陽補陰經也。同前篇。厥必起於四肢，厥而兼痺，其氣上及於腹者，當取足太陰之絡穴公孫，足陽明之絡穴豐隆，以腹與四肢治在脾胃也。然必視其主病者，或陰或陽而取之。陽明多實故宜瀉，太陰多虛故宜補。
78	病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅病已止《素問·長刺節論》。筋上為故，病在筋上之故也。刺分肉間，刺其痛處筋肉分理之間也，刺筋者不可中骨。筋熱則氣至，故病已而止針。炅，居永切，熱氣也。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痺，傷於寒濕，刺大分小分，多發針而深之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨癰發若變，諸分盡熱病已止。肌痺者，痺在肉也。大分小分，大肉小肉之間也，即氣穴論肉之大會為谷、小會為溪之義。病在肌肉，其氣散漫，故必多發針而深刺之也。無傷筋骨者，恐其太深致生他變。
79	如《終始篇》曰：病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。正此之謂。諸分盡熱者，陽氣至而陰邪退也，故可已病而止針。病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痺，深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。無傷脈肉為故，其故在勿傷脈肉也。蓋骨痺之邪最深，當直取之，無於脈分肉分妄泄其真氣。但鍼入之道，由大分小分之間耳。必使骨間氣熱，則止針也。
80	骨痺，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。
81	《靈樞·寒熱病篇》。骨痺者，病在陰分也。支節不用而痛、汗注煩心者，亦病在陰分也。真陰不足，則邪氣得留於其間，故當取三陰之經，察病所在而補之也。按：五邪篇曰：邪在腎則病骨痛陰痺，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。與此互有發明，所當參閱，詳本類前二十五。
82	著痺不去，久寒不已，卒取三里《靈樞·四時氣篇》。痺論曰：濕氣勝者為著痺。謂其重著難動，故云不去。若寒濕相搏，久而不已，當猝取足陽明之三里穴，溫補胃氣，則寒濕散而痺可愈也。
83	五十一、刺四肢病
84	《素問·骨空論》《靈樞·厥病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《終始篇》《本輸篇》
85	膺 中膺，背 中背，肩膊虛者取之上。
86	《靈樞·終始篇》。胸之兩旁高處曰膺。凡肩膊之虛軟而痛者，病有陰經陽經之異。陰經在膺，故治陰病者，當取膺，而必中其膺。陽經在背，故治陽病者，當取背 ，而必中其背。病在手經，故取之上，上者手也。如手太陰之中府、雲門，手厥陰之天池，皆膺 也。手少陽之肩 、天 ，手太陽之天宗、曲垣、肩外俞，皆背 也。咸主肩膊虛痛等病。
87	手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。屈而不伸者，筋之拘攣也，故治當守筋，不可誤求於骨。伸而不屈者，骨之廢弛也，故治當守骨，不可誤求於筋也。
88	蹇膝伸不屈，治其楗。
89	《素問·骨空論》。蹇膝，膝痛而舉動艱難也。伸不屈，能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者，謂治其膝輔骨之上，前陰橫骨之下，蓋指股中足陽明髀關等穴也。此下楗、機、關、 等義，見經絡類十九。楗音健。坐而膝痛，治其機。
90	俠臀兩旁骨縫之動處曰機，即足少陽之環跳穴也。立而暑解，治其骸關。因立暑中而肢體散解不收者，當治其骸關，謂足少陽之陽關穴也。骸音鞋。膝痛，痛及KT 指，治其 。拇指，小拇趾也，足太陽經所出，故當治其 ，即委中穴也。拇音母。 音國。坐而膝痛如物隱者，治其關。 上為關，關者膝後之骨解也。膝痛不可屈伸，治其背內。背內，足太陽經之大杼穴也。連 若折，治陽明中俞 。 ，足脛骨也。膝痛不可屈伸，連 若折者，治在陽明之中俞，王氏注為三里，愚謂指陽明俞穴，當是陷谷耳。 音杭，又形敬切。 音遼。若別治，巨陽、少陰滎。若再別求治法，則足太陽之滎穴通谷，足少陰之滎穴然谷，皆可以治前証。淫濼脛酸，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。淫濼，滑精遺瀝也。如《本神篇》曰：精傷則骨酸痿厥，精時自下。即此節之謂。維，絡也。足少陽之絡穴光明，在外踝上五寸。濼音祿。脛，形景切，又去聲。酸，蘇端切。
91	足髀不可舉，側而取之，在樞合中，以圓利針，大針不可刺。
92	《靈樞·厥病篇》。髀，足股也。側，側臥也。樞合中，髀樞中也，即足少陽經之環跳穴。宜治以圓利針，第六針也，忌用大針。髀，比、婢二音。
93	膝中痛，取犢鼻，以圓利針，發而間之，針大如 ，刺膝無疑。
94	《靈樞·雜病篇》。犢鼻，足陽明經穴。發而間之，謂刺而又刺，非一次可已也。圓利針義如前，刺膝用之無疑也。
95	，釐同，又音毛。
96	轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆卒刺之。
97	《靈樞·四時氣篇》。凡四肢外廉皆屬三陽，內廉皆屬三陰。轉筋者，卒病也，故不必拘於時日，但隨其病而卒刺之。
98	轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。
99	《靈樞·本輸篇》。轉筋者必拘攣，立而取之，故筋可舒也。痿厥者必體廢，張其四肢而取之，故血氣可令立快也。
100	五十二、久病可刺
101	《靈樞·九針十二原篇》《終始篇》
102	今夫五髒之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶 也。《靈樞·九針十二原篇》。 ，閉同。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也； 雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決 也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。此詳言疾雖久而血氣未敗者，猶可以針治之。故善用針者，猶拔刺也，去刺於膚，貴輕捷也。猶雪污也，污染營衛，貴淨滌也。猶解結也，結留關節，貴釋散也。猶決閉也，閉塞道路，貴開通也。四者之用，各有精妙，要在輕摘其邪，而勿使略傷其正氣耳，故特舉此為諭。若能效而用之，則疾雖久，未有不愈者也。
103	久病者，邪氣入深，刺此病者，深內而久留之，《靈樞·終始篇》。久遠之疾，其氣必深，針不深則隱伏之病不能及，留不久則固結之邪不得散也。間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。一刺未盡，故當間日復刺之。再刺未盡，故再間日而又刺之，必至病除而後已。
104	然當先察其在經在絡，在經者直刺其經，在絡者繆刺其絡，是謂調其左右，去其血脈也。義詳本類前三十。
105	五十三、刺諸病諸痛
106	《靈樞·九針十二原篇》《寒熱病篇》《熱病篇》《厥病篇》《雜病篇》《終始篇》《素問·骨空論》
107	刺諸熱者，如以手探湯；《靈樞·九鍼十二原篇》。此以下皆言刺治諸病之法也。如以手探湯者，用在輕揚。熱屬陽，陽主於外，故治宜如此。刺寒清者，如人不欲行。如人不欲行者，有留戀之意也。陰寒凝滯，得氣不易，故宜留鍼若此。陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。陰有陽疾者，熱在陰分也。下陵即三里，足陽明經穴。殆，怠同。
108	氣下，邪氣退也。如不退，當復刺之。疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。疾高者，在上者也，當下取之。然高而內者屬髒，故當取足太陰之陰陵泉。高而外者屬腑，故當取足少陽之陽陵泉也。
109	身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰，《靈樞·寒熱病篇》。身有所傷，血出多而中風寒者，破傷風之屬也。或因墮墜，不必血出，而四肢懈惰不收者，皆名體惰也。取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。關元，任脈穴，又足陽明太陰之脈皆結於此，故為三結交也。
110	癃，取之陰蹺及三毛上，及血絡出血。
111	《靈樞·熱病篇》。小便不通曰癃，當取足少陰之照海穴，乃陰蹺之所生也。及三毛上者，足厥陰之大敦也。蓋腎與膀胱為表裏，肝經行於少腹，故當取此二經以治之。若其有血絡者，仍當刺之出血。癃，良中切。蹺音喬。
112	男子如蠱，女子如 ，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血也。蠱，如犯蠱毒脹悶也。
113	當作胎。如蠱如胎，無是病而形相似也。身體腰膝如解，倦散不收也。湧泉，足少陰經穴。跗上，足面也，以陽明經為言，凡其盛者，皆當刺出其血也。 ，將預切。
114	病注下血，取曲泉。
115	《靈樞·厥病篇》。病注下血，肝不能內也，故當取足厥陰經之曲泉穴。
116	瘧不渴，間日而作，取足陽明；渴而日作，取手陽明。
117	《靈樞·雜病篇》。《刺瘧論》曰：瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽。詳疾病類五十。
118	喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰；怒而多言，刺足少陽。善怒而不欲食，言益小者，傷其脾也，故當刺足太陰而補之。怒而多言者，肝膽邪實也，故當刺足少陽而瀉之。
119	噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。噦，呃逆也。治之之法，用草刺鼻則嚏，嚏則氣達而噦可已，此一法也。或閉口鼻之氣，使之無息，乃迎其氣而引散之，勿令上逆，乃可立已，此二法也。又或以他事驚之，則亦可已，此治噦之三法也。愚按：內經諸篇，並無呃逆一証，觀此節治噦三法，皆所以治呃逆者，是古之所謂噦者，即呃逆無疑也。如《口問篇》曰：穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。又曰：肺主為噦。仲景曰：陽明病不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。又曰：若胃中虛冷不能食者，飲水則噦。成無己曰：若噦則吃吃然有聲者是也。
120	此噦為呃逆，而由於陽明、太陰之虛寒，又可知也。奈何自東垣以下，謂噦屬少陽，無物有聲，乃氣病也。丹溪曰：有聲有物謂之嘔吐，有聲無物謂之噦。是皆以乾嘔為噦也。及陳無擇則又以噦為咳逆。夫乾嘔者嘔也，咳逆者嗽也，皆何涉於噦？諸說不同，皆未之深察耳。噦，於決切，又音誨。
121	絡季脅引少腹而痛脹，刺 。
122	《素問·骨空論》。季脅下軟處曰 中。 ，足太陽經穴。 音秒。 音衣希。刺諸痛者，其脈皆實《靈樞·終始篇》。此言痛而可刺者，脈必皆實者也。然則脈虛者，其不宜刺可知矣。故曰：從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。此近取之法也。腰以上者，天之氣也，故當取肺與大腸二經，蓋肺經自胸行手，大腸經自手上頭也。腰以下者，地之氣也，故當取脾胃二經，蓋脾經自足入腹，胃經自頭下足也。病之在陰在陽，各察其所主而刺之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之 。此遠取之法也。
123	有病在上而脈通於下者，當取於下。病在下而脈通於上者，當取於上。故在頭者取之足，在腰者取之 。蓋疏其源而流自通，故諸經皆有井滎俞原經合之辨。病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者先刺其病所從生者也。
124	先刺所從生，必求其本也。
125	病痛者陰也，同前篇。凡病痛者，多由寒邪滯逆於經，及深居筋骨之間，凝聚不散，故病痛者為陰也。痛而以手按之不得者陰也，深刺之。按之不得者，隱藏深處也，是為陰邪，故刺亦宜深。然則痛在浮淺者，有屬陽邪可知也，但諸痛屬陰者多耳。病在上者陽也，病在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。陽主升，故在上者為陽。陰主降，故在下者為陰。癢者，散動於膚腠，故為陽。凡病在陽者，皆宜淺刺之。其在下者，自當深刺無疑也。病先起陰者，先治其陰而後治其陽；病先起陽者，先治其陽而後治其陰。此以經絡部位言陰陽也。病之在陰在陽，起有先後。先者病之本，後者病之標。治必先其本，即上文所謂先刺其病所從生之義。
126	五十四、刺癰疽
127	《靈樞·寒熱病篇》《素問·骨空論》《長刺節論》
128	五髒身有五部。
129	《靈樞·寒熱病篇》：五髒在內而要害係於外者，有五部，如下文。伏兔一，在膝上六寸起肉間，足陽明胃經之要害也。腓二，腓者 也，即小腿肚也。足太陽、少陰及三焦下 之所係者。腓音肥。 音篆。背三，中行督脈，旁四行足太陽經，皆髒氣所繫之要害也。五髒之 四，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，五髒之所係也。項五。此五部有癰疽者死。項中為督脈陽維之會，統諸陽之綱領也。凡上五部，皆要會之所，忌生癰疽，生者多死。病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。刺癰疽者法當取汗，則邪從汗散而癰自愈；然必察其始病之經，而刺有先後也。此節義當與刺熱篇參看，詳疾病類四十四。臂太陰可汗出，足陽明可汗出。臂太陰，肺經也。足陽明，胃經也。按《熱病篇》曰：脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出。按以上四穴，皆手足太陰經之滎、 也。此言臂太陰者，即魚際、太淵二穴。然則足陽明者，亦當取之滎、 ，則內庭、陷谷是也。詳義見本類前四十。故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。
130	補太陰而汗出甚者，陰之勝也，當補陽明可以止之。瀉太陰而汗出甚者，陽之勝也，當瀉陽明可以止之。蓋以陰陽平而汗自止也。取陽而汗出甚者，其止法亦然。凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；精泄則病甚而 ，致氣則生為癰疽也。針已中病，即當去針；若中而不去，則精氣反泄，故病必益甚而 羸也。針未中病，自當留針；若不中而去，則病未除而氣已致，故結聚而為癰疽。皆刺之害也。此節與九鍼十二原篇同，見後六十。 音匡。
131	鼠 寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。
132	《素問·骨空論》。鼠 ，瘰 也。寒府在附膝外解營，謂在膝下外輔骨之骨解間也。凡寒氣自下而上者，必聚於膝，是以膝臏最寒，故名寒府。營，窟也。當是足少陽經之陽關穴。蓋鼠 在頸腋之間，病由肝膽，故當取此以治之。
133	音漏。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。拜則骨節顯，故可以取膝穴。跪則深隙見，故可以取足心穴。
134	治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，《素問·長刺節論》。腐腫，內腐外腫也。大為陽毒其患淺，小為陰毒其患深，故當察其小大而刺分深淺也。刺大者多血，小者深之，必端內針為故止。癰大患淺，但多洩其血則毒可去。癰小患深，必端內其針而深取之也。為故止，言以此為則，而刺癰之法盡矣。
135	五十五、冬月少針非癰疽之謂
136	《素問·通評虛實論》
137	帝曰：春亟治經絡，夏亟治經俞，秋亟治六腑，冬則閉塞。閉塞者，用藥而少針石也。亟，急也。凡用針取病者，春宜治各經之絡穴；夏宜治各經之俞穴；秋氣未深，宜治六腑陽經之穴；冬寒陽氣閉塞，脈不易行，故當用藥而少施針石，此用針之大法也。亟音棘。塞，入聲。所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。冬月氣脈閉塞，宜少針石者，乃指他病而言，非謂癰疽亦然也。蓋癰疽毒盛，不泄於外，必攻於內，故雖冬月，亦急宜針石瀉之。不得頃時回者，謂不可使頃刻內回也，內回則毒瓦斯攻髒，害不小矣。癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰旁三 與纓脈各二。癰疽已生，未知的所，故按之不應手也。乍來乍已，痛無定處也。刺手太陰旁者，太陰之脈，自腋下出中府，中府之旁，乃足陽明氣戶、庫房之次。刺瘢曰 ，三 ，三刺也。纓脈，結纓兩旁之脈，亦足陽明頸中水突、氣舍等穴。掖癰大熱，刺足少陽五，刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經絡者，大骨之會各三。刺足少陽五者，少陽近掖之穴，則淵腋、輒筋也。刺手心主三者，天池在腋下也。刺手太陰經絡者，列缺也。大骨之會各三者，謂肩後骨解中，手太陽肩貞穴也。暴癰筋 ，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。 ，縮也。隨分而痛，隨各經之分也。魄汗，陰汗也。胞氣不足，水道不利也。治在經俞，隨癰所在，以治各經之俞穴，如手太陰之俞，太淵之類是也。 音軟。
138	五十六、貴賤逆順
139	《靈樞·根結篇》
140	黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之濃薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，餘已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣 悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？五體者，五形之人也。故其骨節皮肉，血氣經脈，稟有不齊，刺治亦異，所以有逆順之變；至於貴賤之間，尤有不同，故欲辨其詳也。脆音翠。 音飄，急也。悍音旱。岐伯答曰：膏粱菽藿之味，何可同也？膏，脂肥也。粱，粟類，穀之良者也。菽，豆也。藿，豆葉也。貴者之用膏粱，賤者之用菽藿，食味有濃薄，稟質所以不同也。氣滑即出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。氣滑者易行，故出宜疾。氣澀者難致，故出宜遲。氣悍者來必勇利，故針宜小而入宜淺。氣澀者至必艱遲，故針宜大而入宜深。所以宜深者則欲留，宜淺者則欲疾也。以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣 悍滑利也。布衣氣澀，故宜深宜留。大人氣滑，故宜微宜徐。蓋貴人之氣， 悍滑利，有異於布衣之士耳。黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。貌雖不足，而神氣病氣皆有餘，此外似虛而內則實，邪氣勝也，當急瀉之。
141	形氣有餘，病氣不足，急補之。形雖壯偉，而病氣神氣則不足，此外似實而內則虛，正氣衰也，當急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五髒空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。陽主外，陰主內，若形氣病氣俱不足，此表裏陰陽俱虛也，最不可刺。若再刺之，是重虛其虛，而血氣盡，筋髓枯。老者益竭，故致絕滅。壯者必衰，故不能復其元矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。形氣病氣俱有餘，邪之實也，故當急瀉。既當急瀉，其實無疑，何以又云調其虛實？蓋未刺之前，防其假實，既刺之後，防其驟虛，故宜調之也。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。凡用針者，虛則實之，滿則泄之，故曰虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。又曰虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。此用針之大法，似乎諸虛可補矣；何上文云形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之？《寶命全形論》曰：人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。《五閱五使篇》曰：血氣有餘，肌肉堅致，故可苦以鍼。《奇病論》曰：所謂無損不足者，身羸瘦無用 石也。《本神篇》曰：是故用針者，察觀病患之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。《小針解》曰：取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。《脈度篇》曰：盛者瀉之，虛者飲藥以補之。《邪氣髒腑病形篇》曰：諸小者陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。諸如此者，又皆言虛不宜針也。及詳考本經諸篇，凡所言應刺之疾，必皆邪留經絡，或氣逆髒腑，大抵皆治實證，此針之利於瀉，不利於補也明矣；然則諸言不足者補之，又何為其然也？蓋人身血氣之往來，經絡之流貫，或補陰可以配陽，或固此可以攻彼，不過欲和其陰陽，調其血氣，使無偏勝，欲得其平，是即所謂補瀉也。設有不明本末，未解補虛之意，而凡營衛之虧損，形容之羸瘦，一切精虛氣竭等證，概欲用針調補，反傷真元，未有不立敗者也。故曰針有瀉而無補，於此諸篇之論可知矣。凡用針者，不可不明此針家大義。故曰刺不知逆順，真邪相搏。補瀉反施，乃為之逆，不知逆順，則真氣與邪氣相搏，病必甚也。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內 ，陰陽相錯。益其有餘，故病如此。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃HT 辟，皮膚薄著，毛腠夭 ，予之死期。損其不足，故病如此。HT ，畏怯也。辟，邪僻不正也。薄著，瘦而澀也。夭，短折也。予，與同。HT ，丑涉切。辟，僻同。 ，焦同。故曰用針之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。
142	上工知陰陽虛實，故能平不平之氣。中工無的確之見，故每多淆亂經脈。下工以假作真，以非作是，故絕人之氣，危人之生也。必審五髒變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。五脈，五髒之脈應也。
143	五十七、刺有大約須明逆順
144	《靈樞·逆順篇》全
145	黃帝問於伯高曰：余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得聞乎？伯高曰：氣之逆順者，所以應天地陰陽、四時五行也。人與天地相參，與日月相應，其陰陽升降盛衰之氣，當其位而和者為順，不當其位而乖者為逆。脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足也。脈之盛衰者，以有力無力言，故可以候血氣之虛實。刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可刺也。三刺義具如下文。又若明知病之可刺者，以其實邪在經也，如脈度篇所謂盛者瀉之、虛者飲藥以補之是也。與其未可刺者，謂有所避忌也，如終始篇所謂新內新勞、已飽已餓、大驚大恐者勿刺，及八正神明論所謂天忌，五禁篇所謂五禁之類皆是也。與其已不可刺者，言敗壞無及也，如本神篇所謂五者已傷、針不可以治之也。
146	凡此三者，皆本節切近之義。黃帝曰：候之奈何？伯高曰：兵法曰：無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。逢逢之氣盛，堂堂之陣整，無迎無擊，避其銳也。逢音蓬。刺法曰：無刺 之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。
147	，熱之甚也。漉漉，汗之多也。渾渾，虛實未辨也。病與脈相逆，形証陰陽不合也。是皆未可刺者也。 ，郝、囂二音。漉音鹿。黃帝曰：候其可刺奈何？伯高曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。未生者，治其幾也。未盛者，治其萌也。已衰者，知其有隙可乘也。是皆可刺者也。下工刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。刺其方襲者，不避來銳也。與其形之盛者，見其外不知其內也。病之與脈相逆者，逆有微甚，微逆者防有所傷，未可刺也；甚逆者，陰陽相離，形氣相失，已不可刺也。醫不達此而強刺之，未有不僨事者矣，故曰下工。故曰方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。盛邪當瀉，何懼毀傷？正恐邪之所湊，其氣必虛，攻邪未去，正氣先奪耳，故曰方其盛也，勿敢毀傷。病既已衰，可無刺矣，不知邪氣似平，病本方固，乘勢拔之，易為力也，故曰刺其已衰，事必大昌。故曰上工治未病，不治已病，此之謂也。此與《四氣調神論》同，見攝生類七。
148	五十八、五禁五奪五過五逆九宜
149	《靈樞·五禁篇》全
150	黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五禁，何謂五禁？岐伯曰：禁其不可刺也。黃帝曰：余聞刺有五奪。岐伯曰：無瀉其不可奪者也。黃帝曰：余聞刺有五過。岐伯曰：補瀉無過其度。黃帝曰：余聞刺有五逆。岐伯曰：病與脈相逆，命曰五逆。
151	黃帝曰：余聞刺有九宜。岐伯曰：明知九針之論，是謂九宜。補之過度，資其邪氣，瀉之過度，竭其正氣，是五過也。
152	九宜義見本類前第四，餘如下文。黃帝曰：何謂五禁？願聞其不可刺之時。岐伯曰：甲乙日自乘，無刺頭，無發蒙於耳內。丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉。戊己日自乘四季，無刺腹去爪瀉水。庚辛日自乘，無刺關節於股膝。壬癸日自乘，無刺足脛。是謂五禁。天干之合人身者，甲乙應頭，丙丁應肩喉，戊己及四季應腹與四肢，庚辛應關節股膝，壬癸應足脛。日自乘者，言其日之所直也。皆不可刺，是謂五禁。發蒙、振埃義見本類前三十二。黃帝曰：何謂五奪？岐伯曰：形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。此五奪者，皆元氣之大虛者也，若再瀉之，必置於殆，不惟用針，用藥亦然。黃帝曰：何謂五逆？岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痺不移， 肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形身熱，色夭然白，及後下血 ，血 篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。熱病脈靜，陽証得陰脈也。汗已出、脈躁盛，真陰敗竭也。病洩脈宜靜，而反洪大者，孤陽邪勝也。著痺破 身熱而脈偏絕者，元有所脫也。淫而奪形身熱下血 者，精血去而亡陰發熱也。寒熱奪形而脈堅搏者，脾陰大傷而真髒見也。凡此五逆者，皆陰虛之病。故《本神篇》曰：陰虛則無氣，無氣則死矣。是皆不可刺者也。 ，渠允切。 ，普杯切。
153	五十九、針分三氣失宜為害
154	《靈樞·九針十二原篇》《小針解篇》
155	夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針大深則邪氣反沉，病益《靈樞·九針十二原篇》。邪氣在上者，賊風邪氣也。濁氣在中者，水穀之氣也。清氣在下者，寒濕之氣也。陷脈諸義，具如下文；但缺取清氣在下之義，或有所失。故曰皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。
156	經絡疾病各有所處，九針各不同形，故其任用亦各有所宜也。無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。無實者，無實實也。無虛者，無虛虛也。反而為之，不惟不治病，適所以增病。取五脈者死，取三脈者 ，奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。五脈三脈，義如下文。 音匡，衰殘也。
157	《小針解》曰：夫氣之在脈也、邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。此釋上文之義也。傷於風者，上先受之，故凡八風寒邪之中人，其氣必高而在上。濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病生於腸胃，故命曰濁氣在中也。水穀入胃，其清者化氣，上歸於肺，是為精氣。若寒溫失宜，飲食過度，不能運化，則必留滯腸胃之間而為病，此濁氣在中也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。傷於濕者，下先受之，故凡清濕地氣之中人，必在下而從足始。針陷脈則邪氣出者，取之上。諸經孔穴，多在陷者之中，如刺禁論所謂刺缺盆中內陷之類是也。故凡欲去寒邪，須刺各經陷脈，則經氣行而邪氣出，乃所以取陽邪之在上者。針中脈則濁氣出者，取之陽明合也。陽明合穴，足三里也。刺之可以清腸胃，故能取濁氣之在中者。
158	鍼大深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉也。反沉，病益深也。皮肉筋脈各有所處者，言經絡各有所主也。皮肉筋脈，各有淺深，各有所主，以應四時之氣也。取五脈者死，言病在中，氣不足，但用鍼盡大瀉其諸陰之脈也。五脈者，五髒五輸也。病在中，氣不足，而複盡瀉其諸陰之脈，故必死。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病患 然不復也。手足各有三陽，六腑脈也，六腑有六輸。若不知虛實而盡瀉之，令人 然羸敗，形氣不可複也。奪陰者死，言取尺之五里，五往者也。奪陰者死，奪髒氣也。尺之五里，尺澤後之五里也，手陽明經穴，禁刺者也。詳見後六十一。奪陽者狂，正言也。正言，即如上文取三陽之謂。
159	六十、用針先診反治為害
160	《靈樞·九針十二原篇》《小針解篇》
161	凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。
162	《靈樞·九針十二原篇》。病之虛實，不易識也，必察於脈，乃可知之。故凡將用針，必先診脈，察知重輕，方可施治，否則未有不誤而殺人者矣。）五髒之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，髒氣已絕於內，陰虛也。反實其外，誤益陽也。益陽則愈損其陰，是重竭也。陰竭必死，死則靜也。治之者輒反其氣，取腋與膺。腋與膺皆髒脈所出，氣絕於內而複取之，則致氣於外而陰愈竭矣。五髒之氣已絕於外，而用鍼者反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，髒氣已絕於外，陽虛也。反實其內，誤補陰也。助陰則陽氣愈竭，故致四逆而厥。逆厥必死，死必躁也。治之者反取四末。四末為諸陽之本，氣絕於外而取其本，則陰氣至而陽愈陷矣。刺之害中而不去則精泄，害中而去則致氣，精泄則病益甚而 ，致氣則生為癰瘍。言中而不去，去針太遲也。不中而去，去針太早也。均足為害。此節與寒熱病篇文同，但彼云不中而去則致氣者是，此云害中者誤也。詳見前五十四。
163	《小針解》曰：所謂五髒之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，此釋上文之義也。脈口浮虛，按之則無，是謂內絕不至，髒氣之虛也。反取其外之病處與陽經之合，有留鍼以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也無氣以動，故靜。外者陽之分，陰氣既虛，復留針於外以致陽氣，則陰愈虛而氣竭於內，無氣以動，故其死也靜。所謂五髒之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，脈口沉微，輕取則無，是謂外絕不至，陽之虛也。反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也陰氣有餘，故躁。陽氣既虛，複留針四末以致陰氣，則陽氣愈竭，必病逆厥而死。陽并於陰，則陰氣有餘，故其死也躁。
164	六十一、勿迎五里能殺生人
165	《靈樞·玉版篇》《本輸篇》
166	黃帝曰：余以小鍼為細物也，夫子乃言上合之於天，下合之於地，中合之於人，餘以為過針之意矣，願聞其故《靈樞·玉版篇》。過針之意，謂其言之若過也。岐伯曰：何物大於天乎？夫大於針者，惟五兵者焉。五兵者，死之備也，非生之具。且夫人者，天地之鎮也，其不可不參乎？夫治民者，亦唯針焉。夫針之與五兵，其孰小乎？五兵即五刃，刀劍矛戟矢也。五兵雖大，但備殺戮之用，置之死者也。小針雖小，能療萬民之病，保其生者也。夫天地之間，唯人最重，故為天地之鎮，而治人之生，則又唯針最先。蓋針之為用，從陽則上合乎天，從陰則下合乎地，從中則變化其間而動合乎人，此針道之所以合乎三才，功非小補，較之五兵，其孰大孰小為可知矣。
167	黃帝曰：夫子之言鍼甚駿，以配天地，上數天文，下度地紀，內別五髒，外次六腑，經脈二十八會，盡有周紀，能殺生人不能起死者，子能反之乎？同前篇。駿，大也。二十八會者，手足十二經左右共二十四脈，加以任督兩蹺，共二十八也。岐伯曰：能殺生人，不能起死者也。黃帝曰：余聞之則為不仁，然願聞其道，弗行於人。岐伯曰：是明道也，其必然也，其如刀劍之可以殺人，如飲酒使人醉也，雖勿診，猶可知也。言不善用針者，徒能殺生人，不能起死者，正如以刀劍加人則死，以酒飲人則醉，此理之必然，自不待診而可知者也。黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：人之所受氣者穀也，穀之所注者胃也，胃者水穀氣血之海也，海之所行雲氣者天下也，胃之所出氣血者經隧也。經隧者，五髒六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。人受氣於穀，穀氣自外而入，所以養胃氣也。胃氣由中而發，所以行穀氣也。二者相根據，所歸則一。故水穀入胃，化氣化血以行於經隧之中，是經隧為五髒六腑之大絡也，若迎而奪之，則血氣盡而胃氣竭矣。隧音遂。黃帝曰：上下有數乎？岐伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而髒之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣，此所謂奪其天氣者也，上下，問手足經也。五里，手陽明經穴。此節指手之五里，即經隧之要害，若迎而奪之，則髒氣敗絕，必致中道而止。且一髒之氣，大約五至而已，針凡五往以迎之，則一髒之氣已盡；若奪至二十五至，則五髒之輸氣皆竭，乃殺生人，此所謂奪其天真之氣也。《氣穴論》曰：大禁二十五，在天府下五寸。即此之謂。非能絕其命而傾其壽者也。不知刺禁，所以殺人，針非絕人之命，傾人之壽者也。黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：窺門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。門，即《生氣通天》等論所謂氣門之門也。窺門而刺，言猶淺也，淺者害遲，故死於家中。入門而刺，言其深也，深則害速，故死於堂上。黃帝曰：善乎方，明哉道，請著之玉版，以為重寶，傳之後世，以為刺禁，令民勿敢犯也。玉版義詳脈色類十。
168	陰尺動脈在五里，五輸之禁也。
169	《靈樞·本輸篇》。陰尺動脈，言陰氣之所在也。《小針解》曰：奪陰者死，言取尺之五里。其義即此。五里五輸之禁，詳如上文。
170	六十二、得氣失氣在十二禁
171	《靈樞·終始篇》
172	凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收，聚氣可布。病少氣而形肉未脫，其脈躁急，其病躁而厥逆者，氣虛於內，邪實於經也，當繆刺之，左病取右，右病取左。所刺在絡，其用輕淺，則精氣之散者可收，邪氣之聚者可散也。深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。言刺此者，須必清必靜，聚精會神，詳察秋毫，令志在針，庶於虛實疑似之間，方保無誤也。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。用針之道，所重在氣。上文言少氣者，氣之虛也。以氣虛邪實之病而欲用針，故宜淺而留之，貴從緩也。微而浮之，懼傷內也。但欲從容以移其神耳。候其真氣已至，乃止針也。
173	男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。既刺之後，尤當戒慎，男子忌內，女子忌外。忌外者，堅拒勿出。
174	忌內者，謹守勿內。則其邪氣必去，正氣必復，是謂得氣。凡刺之禁：新內勿刺，新刺勿內。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新勞勿刺，已刺勿勞。已飽勿刺，已刺勿飽。已饑勿刺，已刺勿饑。已渴勿刺，已刺勿渴。大驚大恐，必定其氣，乃刺之。乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之。出行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。以上連男內女外共為十二禁。凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出為陽，則邪氣復生，粗工勿察，是謂伐身，形體淫 ，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。淫 ，蕩散也。不知所禁，妄為刺之，則陰陽錯亂，真氣消亡，是謂失氣也。 音逸。
175	六十三、刺禁
176	《素問·刺要論》全《刺齊論》全
177	黃帝問曰：願聞刺要。
178	《素問·刺要論》全。）岐伯對曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。應淺不淺，應深不深，皆過其道也。過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。過於深則傷氣於內，失於淺則致氣於外，故為壅腫而邪反從之。
179	淺深不得，反為大賊，內動五髒，後生大病。賊，害也。動，傷動也。後生大病，詳如下文。故曰病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。此詳言內外之淺深，以見用針者當各有所取也。
180	是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，溯溯然寒慄。刺毫毛腠理者，最淺者也。皮則稍深矣，皮為肺之合，皮傷則內動於肺。肺應秋，故秋病溫瘧，溯溯然寒慄也。溯音素。刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩不嗜食。皮在外，肉在內。肉為脾之合，肉傷則內動於脾。脾土寄王於四季之末各一十八日，共為七十二日，脾氣既傷，不能運化，故於辰戌丑未之月，當病脹煩不嗜食也。刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。脈在肉中，為心之合，脈傷則內動於心。心王於夏，外氣傷，故夏為心痛。刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。脈非筋也，筋合肝而王於春，筋傷則肝氣動，故於春陽發生之時，當病熱證。熱則筋緩，故為弛縱。
181	，弛同。刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。筋在外，骨在內。骨合腎而王於冬，骨傷則內動於腎，故至冬時為病脹，為腰痛，以化元受傷，而腰為腎之府也。刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠 酸，體解 然不去矣。髓為骨之充，精之屬，最深者也。精髓受傷，故為乾枯銷鑠 酸等病。解 者，懈怠困弱之名，陰之虛也。陰虛則氣虛，氣虛則不能舉動，是謂不去也。按：海論所言髓海不足者，病多類此，詳經絡類三十二。鑠，式灼切。 音杭。 音跡。
182	黃帝問曰：願聞刺淺深之分。
183	《素問·刺齊論》全。岐伯對曰：刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮；刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。前四句言宜深者勿淺，後三句言宜淺者勿深也。義如下文。帝曰：余未知其所謂，願聞其解。岐伯曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。病在骨者，直當刺骨，勿傷其筋；若針至筋分，索氣而去，不及於骨，則病不在肝，攻非其過，是傷筋也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。病在筋者，直當刺筋；若針至肉分而去，不及於筋，則病不在脾，是傷肉也。刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。病在肉者，直宜刺肉；若刺至脈分而去，不及於肉，則病不在心，是傷脈也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。病在脈者，直當刺脈；若鍼至皮分而去，不及於脈，則病不在肺，是傷皮也。以上四節，言當深不深之為害也。所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，鍼入皮中，無傷肉也。刺皮過深而中肉者，傷其脾氣。刺肉無傷筋者，過肉中筋也。刺肉過深而中筋者，伐其肝氣。刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此謂之反也。刺筋過深而中骨者，傷其腎氣。此上三節，言不當深而深者之害，是皆所謂反也。
184	六十四、刺害
185	《素問·刺禁論》全
186	黃帝問曰：願聞禁數。岐伯對曰：髒有要害，不可不察，要害，言各有所要，亦各有所害，當詳察也。肝生於左，肝木王於東方而主發生，故其氣生於左。肺藏於右，肺金王於西方而主收斂，故其氣藏於右。心部於表，心火主陽在上，故其氣部於表。腎治於裏，腎水主陰在下，故其氣治於里。脾為之使，脾土王於四季，主營運水穀以溉五髒，故為之使。胃為之市，胃納水穀，無物不容，故為之市。膈肓之上，中有父母，膈，膈膜也。肓，心之下，膈之上也。膈肓之上，心肺所居。心為陽中之陽，肺為陽中之陰，心主血，肺主氣，營衛於身，故稱父母。七節之旁，中有小心，人之脊骨共二十一節，自上而下當十四節之間，自下而上是為第七節。其兩旁者，乃腎俞穴。其中，則命門外俞也。人生以陽氣為本，陽在上者謂之君火，君火在心，陽在下者謂之相火，相火在命門，皆真陽之所在也，故曰七節之旁，中有小心。從之有福，逆之有咎。從謂順其氣，逆謂喪其真也。上文八者，皆人生神氣之所在，順之則福延，逆之則咎至，乃所謂髒之要害也。刺中心，一日死，其動為噫。此下言刺害也。心為五髒六腑之主，故中之者不出一日，其死最速。動，變動也。心在氣為噫，噫見則心氣絕矣。噫音伊芳。刺中肝，五日死，其動為語。語，謂無故妄言也。肝在氣為語，語見則肝絕矣。刺中腎，六日死，其動為嚏。《診要經終論》曰：中腎七日死。《四時刺逆從論》曰：其動為嚏為欠。見則腎氣絕矣。刺中肺，三日死，其動為咳。肺在氣為咳，咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰：中肺者五日死。刺中脾，十日死，其動為吞。脾在氣為吞，吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰：中脾者五日死。愚按：上文刺傷五髒，死期各有遠近者，以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道，惟陽為主，故傷於陽者為急，傷於陰者稍遲。心肺居於膈上，二陽髒也，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，故心為最急而一日，肺次之而三日。肝脾腎居於膈下，三陰髒也，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰，故肝稍急而五日，腎次之而六日，脾又次之而十日。此緩急之義也。
187	按：《診要經終論》王氏以五行之數為註，脾言生數，肺言生數之餘，腎言成數之餘，心則不及言數，此其說若乎近理；然或此或彼，或言或不言，難以盡合，恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文，與本篇同，見前十九。刺中膽，一日半死，其動為嘔。膽屬少陽，乃生氣所在，為六腑之一，然藏而不瀉，又類乎髒，凡十一髒者，皆取決於膽，是謂中正之官，奇恒之腑，傷之者其危極速，故本篇不及六腑，獨言膽也。嘔出於胃，而膽證忌之，木邪犯土，見則死矣。刺跗上，中大脈，血出不止死。跗上，足面也。大脈，足陽明衝陽穴，胃經之原也。胃為五髒六腑水穀氣血之海，若刺之過傷，以致血出不止，則海竭氣亡，必致死也。刺面，中溜脈，不幸為盲。溜，流也。凡血脈之通於目者，皆為溜脈。
188	按《大惑論》曰：五髒六腑之精氣，皆上注於目而為之精。《論疾診尺篇》曰：赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。此皆溜脈之義。刺面者不知溜脈而誤中之，傷其精氣，故令人盲。刺頭，中腦戶，入腦立死。
189	腦戶，督脈穴，在枕骨上，通於腦中。腦為髓海，乃元陽精氣之所聚，針入腦則真氣泄，故立死。刺舌下，中脈太過，血出不止為喑。舌下脈者，任脈之廉泉穴，足少陰之標也。中脈太過，血出不止則傷腎，腎虛則無氣，故令人喑。按《憂恚無言篇》曰：足之少陰，上繫於舌，終於橫骨，終於會厭。《脈解篇》曰：內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。然則喑本於腎，無所疑矣。刺足下布絡，中脈，血不出為腫。足下布絡，足跗下浮淺散見之絡也。邪在布絡而刺中其脈，過於深矣。若血不出，氣必隨針而壅，故為腫也。刺 中大脈，令人仆，脫色。 ，足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈，傷陰氣於陽經，故令人仆倒且脫色也。 ，隙同。仆音付。刺氣街，中脈，血不出為腫鼠僕。氣街即氣衝，足陽明經穴。僕當作鼷。刺氣街者，不中穴而旁中其脈，若血不出，當為腫於鼠鼷也。刺脊間，中髓，為傴。傴，傴僂也。刺脊太深誤中髓者，傷腰背骨中之精氣，故令人蜷曲不能伸也。傴，雍主切。刺乳上，中乳房，為腫，根蝕。乳之上下，皆足陽明脈也。乳房乃胸中氣血交湊之室，故刺乳上之穴而誤中乳房，則氣結不散，留而為腫，腫則必潰，且并乳根皆蝕而難於愈也。蝕，食同。刺缺盆，中內陷，氣泄，令人喘、咳逆。缺盆，在肩前橫骨上陷者中，為五髒六腑之道。
190	凡刺缺盆過深，中其內陷之脈，致傷髒氣者，令人為喘為咳逆，蓋五髒皆能動喘及為咳逆也。刺手魚腹，內陷，為腫。
191	魚腹，手太陰經之脈。刺之太深內陷，必反致邪而為腫也。無刺大醉，令人氣亂。大醉，亂人氣血，因而刺之，是益其亂。無刺大怒，令人氣逆。怒本逆氣，乘怒刺之，其逆益甚。無刺大勞人，大勞者氣乏，刺之則氣愈耗。無刺新飽人，新飽者穀氣盛滿，經氣未定，刺之恐其易泄。無刺大飢人，飢人氣虛，刺則愈傷其氣。無刺大渴人，渴者液少，刺則愈亡其陰。無刺大驚人。驚者氣怯，刺則氣愈散矣。刺陰股，中大脈，血出不止死。陰股大脈，足太陰箕門、血海之間。血出不止則脾氣脫，故至於死。刺客主人，內陷中脈，為內漏，為聾。客主人，足少陽經穴。刺之太深，則內陷中脈。膿生耳底，是為內漏。傷其經氣，故致聾也。刺膝髕，出液，為跛。髕，膝蓋骨也。膝者筋之府，刺膝髕之下而出其液，則液洩筋枯，故令人跛。髕，頻、牝二音。跛，補火切。刺臂太陰脈，出血多，立死。臂太陰，肺脈也。肺主氣以行營衛，血出多而營衛絕，氣散則死也。刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。足少陰，腎脈也。
192	少陰之脈循喉嚨繫舌本，腎既虛而復刺出血，是重虛也，故令舌難以言。刺膺中，陷中肺，為喘逆仰息。肺近膺中而誤中之，則肺氣上泄，故為喘為逆，仰首而息也。刺肘中，內陷，氣歸之，為不屈伸。肘中者，手太陰之尺澤、厥陰之曲澤皆是也。深刺內陷，必損其氣，氣泄於此，則氣歸之，故為不能屈伸。刺陰股下三寸，內陷，令人遺溺。陰股之脈，足三陰也，皆上聚於陰器；惟少陰之在股間者，有經無穴。其在氣衝下三寸者，足厥陰之五里也，主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷，令人遺溺不禁，當是此穴。然厥陰之陰包，陽明之箕門，皆治遺溺；若刺之太深，則溺反不止矣。
193	刺腋下脅間，內陷，令人咳。腋下脅間，肺所居也。若刺深內陷，中其肺髒，故令人咳。刺少腹，中膀胱溺出，令人少腹滿。刺中膀胱則胞氣洩，故溺出於外而為小腹滿。刺 腸，內陷，為腫。 腸，足肚也。肉濃氣深，不易行散，故刺而內陷則為腫。刺匡上，陷骨中脈，為漏為盲。匡，眼匡也。目者宗脈之所聚，刺匡上而深陷骨間，中其目系之脈，則流淚不止而為漏，視無所見而為盲也。刺關節中，液出，不得屈伸。腰脊者，身之大關節也。手肘足膝者，四肢之關節也。諸筋者皆屬於節，液出則筋枯，故為不得屈伸。