1 | 病机 |
2 | 《内经》帝曰:癫疾厥狂,久逆之所生也。脉解篇曰:阳气太上,甚则狂癫。阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故癫狂疾也。又曰:阴阳复争,则欲登高而歌,弃衣而走也。 |
3 | 生气通天论曰:阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。 |
4 | 《灵枢》云:癫痫螈 ,不知所苦,两跷之下,阳男阴女。 |
5 | 又如:狂始生,先自悲也,喜忘善怒善恐者,得之忧饥。治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明太阳太阴、舌下少阴。视之盛者皆取之,不盛释之也。狂言、惊骇、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐。 |
6 | 病机 |
7 | 癫狂病俗名心风,盖谓心神坏乱而有风邪故也。丹溪谓:癫属阴,狂属阳。癫多喜,狂多怒。 |
8 | 又云:重阴者癫,重阳者狂。由此观之,则是阴阳寒热,冰炭不牟,安得概以一药治之,而何可以同日而语也?又曰:大概是热,癫者神不守舍,狂者如有所见。斯得病之情状,而理之不容易也。 |
9 | 春甫曰:癫狂之病,总为心火所乘,神不守舍,一言尽矣。巅者,至高也。火性炎上,正如经云:阳气太上则狂巅。狂则孔子所谓狂狷者之狂也。《灵枢经》曰:狂病始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也。故曰:狂者进取志大,而大言者也。前谓狂言如有所见,斯得之矣。盖心火暴炽,言语善恶不避亲疏,此神明之乱也。此之所谓狂也,盖谓火炽之甚,阳气太上,则病患亦乘阳火之上炎,故弃衣而登高,由狂而又癫。此则圣人命名之义,而有同中之异耳。 |
10 | 病机 |
11 | 戴人谓:肝屡谋,胆屡不决,屈无所伸,怒无所泄,肝木胆火随炎入心,心火炽亢,神不守舍,久逆而成癫狂,一因也。 |
12 | 有思虑过多,脾伤失职,心之官亦主思,甚则火炽,心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,以致癫狂,二因也。 |
13 | 病机 |
14 | 古方每以癫、痫并治,出方乃大误也。盖癫为心病,而属实者多,痫为五脏兼病,而属虚者多。盖因《灵枢》一云:癫痫螈 ,不知所苦。后人不察,遂认为一证。殊不知《灵枢》自以两证而言,不知所苦,皆言不能自知其病之所苦也,《玉机微义》始分别之,而亦未尝白《灵枢》之旨也。 |
15 | 脉候 |
16 | 脉大坚实者,癫狂。脉虚弦为惊。沉数为痰热。脉大而滑者,自已。沉小急实者,死。虚而弦急者,死。 |
17 | 寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,入脏则死,入腑则愈。丹溪曰:癫狂脉虚易治,实者难治。 |
18 | 治法 |
19 | 登高弃衣,引重致远者为癫,乃痰火亢炽之甚而然。治宜降下之剂,滚痰丸之属是也。 |
20 | 自高辩智,妄语狂言,神明失守为狂。治宜镇心安神清上之剂,牛黄朱砂丸之属是也。 |
21 | 治法 |
22 | 张子和治癫狂,令患人于燠室中,先涌痰二、三升,后与承气汤一、二升顿服,大下二十行,而病即宁。 |
23 | 药方 |
24 | 清心汤 治心受热邪,狂言叫骂,动屐失常。 |
25 | 黄连 黄芩 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 芒硝上水盏半,竹叶十个,煎八分,温服。 |
26 | 牛黄清心丸 治心志不足,神气不定,惊恐癫狂,语言谵妄,虚烦少睡,甚至弃衣登高,逾墙上屋等证。 |
27 | 羚羊角 人参 白茯苓 川芎 防风 阿胶乾姜 白术 牛黄 麝香 犀角 雄黄 梅花冰片 金箔 白芍药 柴胡 甘草山药 麦门冬 枯黄芩 杏仁桔梗 神曲 大枣 白蔹蒲黄 大豆黄卷 当归 肉桂上除枣、杏仁、金箔、二角及牛黄、脑、麝、雄黄四味,为末入药和匀,炼蜜同枣膏和丸,每两分作十丸 将前金箔除四百片为衣。每服一丸,食后温水化下。 |
28 | 朱雄丸 治男女惊忧失志,思虑过多,痰迷心窍,以致叫呼奔走。此药安魂定魄。 |
29 | 辰砂 明雄黄 白附子上研末,猪心血丸,金箔为衣。每服三丸,人参、菖蒲煎汤下。 |
30 | 抱胆丸 治男女一切癫狂风痫,及妇人产后惊气入心,室女经行惊气蕴结,顿服此药屡效。 |
31 | 朱砂 水银 黑铅 乳香上将铅入铫内,下水银结成砂子,下乳香,乘热用柳木捶擂匀,丸如鸡头子大。每服一丸,空心井花水吞下。得睡切莫惊动,觉来则安,再进一丸可除根。 |
32 | 引神归舍丹 治癫狂心风,心气不足。 |
33 | 朱砂 胆南星 白附子上为细末猪心血泡,蒸饼为丸,梧桐子子大,每服十五丸。 |
34 | 五胆丸 治癫狂风痫妄走。 |
35 | 羊胆 猪胆 狗胆 鸡胆 鲤鱼胆 蛇黄上为末,另以胆汁和丸,绿豆大,朱砂为衣。每服十五丸,食后以磨刀汁吞下,或用末以磨刀水调服。 |
36 | 滚痰丸 治癫狂热盛,不识人。夺命散 治癫痫痰盛。 |
37 | 青礞石牛黄丸 治癫狂风痫,心风,邪气惊心,神不守舍,时发无常,仆地吐涎,不自知觉。 |
38 | 牛黄 珍珠 麝香 朱砂 龙齿 犀角 琥珀 天门冬人参 茯苓 水银 麦门冬 防风 黄芩 知母 龙胆草 石菖蒲白芍药 全蝎 甘草 露蜂房 金箔 银箔上除另研药外,馀为细末,共和匀,入炼蜜和捣千杵,丸如梧桐子大。每服十五丸,食后临夜新竹叶汤下。 |
39 | 郁金丸 治癫狂多年不愈,痰迷心窍,惊忧得之。 |
40 | 蝉肚郁金 明矾上为薄糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。 |
41 | 黄石散 治心风发狂。 |
42 | 狗肝 硝石 黄丹上以狗肝切开,二药为末擦肝内,麻缚住,水一升煮熟,嚼津咽。 |
43 | 三黄丸 以朱砂为衣,常服治癫狂痫。 |
44 | 一醉散 治心风发狂。 |
45 | 无灰酒 麻油上二味和匀,于锅内慢火熬,以柳条二十根搅百下,如膏,至八分。灌病患饮尽,令熟睡,或吐或不吐,觉来自定。 |
46 | 牛黄泻心汤 治心经邪热,狂言妄语,心神不安。 |
47 | 牛黄 冰片 朱砂 大黄上为细末,和匀。每服三钱,凉生姜汤、蜜水调下。 |
48 | 药方 |
49 | 瓜蒂散 治忽然心风,癫狂不止。 |
50 | 三圣散 治同上。碧霞丹 治痰涎壅塞,牙关紧急,目睛上视,癫痫狂妄等证。 |
51 | 石绿 附子尖 乌头 蝎梢上为末,入石绿共和匀,面糊丸,鸡头子大。每服一丸,薄荷汁化下。更饮温酒半合,须臾吐出痰涎,然后随证以他药治之。如噤口, 开灌之。 |
52 | 药方 |
53 | 大承气汤 治癫狂热壅,大便秘结。 |
54 | 控涎丹 治痰迷心窍,狂言妄语,如有所见。 |
55 | 甘遂散 治癫痫及妇人心风邪祟。 |
56 | 甘遂用猪心取管血三条,和药末,将心切开,将血药入内缚定,温纸包,煨焦研末,入朱砂二钱,分作四丸。 |
57 | 每服一丸,猪心煮汤下。 |
58 | 乌巴丸 治癫狂热结,乱叫不止。 |
59 | 乌梅 巴豆二味同研,粥丸如黍米大,朱砂为衣。大人三、五丸,临卧白汤送。谅下三、四行,白粥止之。 |
60 | 药方 |
61 | 芝麻仁汤:治癫风。麻仁四升,水六升,猛火煮,令芽生,去滓煎取七合。空心服,以手摩手、足心自定,凡进三剂愈。 |
62 | 一方:苦参为末,蜜丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下。 |
63 | 一方:用鲤鱼一尾,制净,切成块,以明矾四两为末,腌二日,煎吃,其疾必愈。 |
64 | 一方:以铁浆服之。 |
65 | 一方:治癫狂大叫奔走。用虾蟆一只,去腹中物,洗净,将肠胃复入腹中,入罐固济,红,土掩定,隔日取出,入麝香一分,同研极细。每服一钱,新汲水下。 |
66 | 《千金方》:治癫狂不识人,以人粪灰调酒服。 |
67 | 又方:治暴狂言,以朱砂末酒调服方寸匕、日三次。 |
68 | 一方:治邪入心经,如见神鬼。烧蚕纸酒调服方寸匕。 |
69 | 灸法 |
70 | 间使 人中两手足大拇指甲 |