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《二》[View] [Edit] [History]

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《醫學三字經卷二》

1
閩吳航陳念祖修園著
2
男元豹道彪古愚元犀道照靈右仝校

《醫學三字經卷二·脹滿蠱脹第十二水腫𠫵㸔》

1
脹為病，辨寔虛。脹者，脹之於內也。虛脹誤攻則壞，實脹誤補則增。
2
氣驟滯，七氣疏。七氣湯能疏通滯氣。
3
滿拒按，七物祛。腹滿拒按，宜《金匱》厚朴七物湯，即桂枝湯小承氣湯合用，以兩觧表裏之實邪也。
4
脹閉痛，三物鋤。腹滿而痛，若大便實者，宜《金匱》厚朴三物湯，行氣中兼盪寔法，以鋤其病根。〇以上言寔脹之治法。
5
若虛脹，且躊躇。仔細診視，勿輕下藥。
6
中央健，四旁如。喻嘉言云：執中央以運四旁，千古格言。
7
𭆞竺典，大地輿。土木無忤則為復。佛經以風輪主持大地，余于此悟到治脹之源頭。
8
單腹脹，實難除。四肢不腫而腹大如鼓。
9
山風卦，指南車。周易卦象。山風蠱。
10
易中旨，費居諸。《昜》曰：「蠱，剛上而柔下，巽而止，蠱。」注：卦變、卦體剛上柔下。上情高亢而不下接，下情退縮而不上交。両情不相通也。卦德，下巽上止。在下逡巡畏縮，而无敢為之心；在上因循止息，而无必為之志，庶事日以隳也。此言致蠱之由醫有𠫵透此理，亦知蠱病之由。〇《易》又曰：「蠱，元亨，而天下治也。利涉大川，往有事也。先甲三日，後甲三日，終則有始，天行也。」注：當蠱壞之日，有人以治之，以至於元亨而天下之治，實始於此也。曰利涉大川者，言治蠱之人，宜涉險阻以濟之。其止也，當矯之以奮發；其巽也，當矯之以剛果，是往有事也。治之之道，必先甲三日以更始，後甲三日以圖終。則撥亂反治，亂之終即治之始，終則有始，人事之挽回，即天運之循環天行也，此言治蠱之事，醫者𠫵透此理，亦可以治蠱病矣。要知人身中，胃屬艮掛，不欲其一向苟止。肝屬巽卦，不欲其一向卑巽。利涉大川，元亨前大有經濟自新，丁寧涉川時大費精神，能具此回天手叚，而後無愧為上醫。

《醫學三字經卷二·暑症第十三》

1
傷暑病，動靜商。夏月傷暑分動靜者，說本東垣。
2
動而得，𤍠為殃。得於長途赤日，身𤍠如焚，面垢，體倦，口渴，脉洪而弱。
3
六一散，白虎湯。六一散治一切暑症。白虎湯加人参者，以大汗不止，暑傷元氣也，加蒼术者，治身𤍠足冷，以暑必挾濕也。
4
靜而得，起貪涼。處於高廈深室，畏𤍠貪涼，受隂暑之氣。
5
惡寒象，𤍠逾常。惡寒與傷寒同，而發𤍠較傷寒倍盛。
6
心煩辨，切莫忘。雖同傷寒，而心煩以別之；且傷寒脉盛，傷暑脉虛。
7
香薷飲，有專長。香薷發汗利水，為暑症之專藥也。有謂夏月不可用香薷，則香薷將用于何時也？
8
大順散，從症方。此治暑天畏𤍠貪涼成病，非治暑也。此舍時從症之方。
9
生脉散，乆服康。此夏月常服之劑，非治病方也。
10
東坦法，防氣傷。暑傷元氣，藥宜從補，東垣清暑益氣湯頗超。
11
雜說起，道弗彰。已上皆諸家之臆說。而先聖之道，反為之晦，若行道人，不可不熟記之，以資顧問。
12
若精蘊，祖仲師。仲景《傷寒論》《金匱要畧·痙濕暍萹》，字字皆精義奧蘊。
13
太陽病，旨在茲。仲師謂太陽中暍，太陽二字，大眼目也。因人俱認為𤍠邪，故提出太陽二字以喝醒之，寒暑皆為外邪。中於陽而陽氣盛，則寒亦為𤍠；中於陽而陽氣虛，則暑亦為寒。若中於隂，無分寒暑，皆為隂症。如酷暑炎𤍠，並無寒邪，反多隂症。總之，邪之中人，隨人身之六氣、隂陽、虛實而旋轉變化，非必傷寒為隂，中暑為陽也。
14
經脉辨，標本歧。師雲：太陽中暍發𤍠者，病太陽而中標陽之氣也。惡寒者，病太陽而得本寒之氣也。身重而疼痛者，病太陽通體之經也。脉弦細芤遲者，病太陽通體之脉也。小便已釃釃然毛聳、手足逆冷者，病太陽本寒之氣不得陽𤍠之化也。小有勞身即𤍠、口開、前板齒燥者，病太陽標陽之化不得隂液之滋也。此太陽中暍，標本經脉皆病。治當助其標本，益其經脉；若妄施汗下温鍼，則誤矣。
15
臨症辨，法外思。愚按：借用麻杏石甘湯治中暑頭痛、汗出而喘、口渴之外症，黃連阿膠雞子黃湯治心煩不得卧之內症，至柴胡、梔子、承氣等湯，俱可取用。師云：渴者與猪苓湯。又云：瘀𤍠在裡，用麻連軺豆湯，育隂利濕，俱從小便而出。此法外之法，神而明之，存乎其人焉。
16
方兩齣，大神竒。暑之中人，隨人之隂陽、虛寔為旋轉變化。如陽臟多火，暑即寓於火之中，為汗出而煩渴，師有白虎加人参之法。如隂臟多濕，暑即伏於濕之內，為身𤍠、疼重、脉微弱，師以夏月傷冷水，水行皮膚所致，指暑病以濕為病，治以一物瓜蒂湯，令水去而濕無所依，而亦觧也。

《醫學三字經卷二·泄㵼第十四》

1
濕氣勝，五㵼成。《書》云：濕成五泄。
2
胃苓散，厥功宏。胃苓散暖𦜉、平胃、利水，為泄㵼之要方。
3
濕而𤍠，連芩程。胃苓散加黃芩、黃連，𤍠甚，去桂枝加乾葛。
4
濕而冷，萸附行。胃苓散加吳茱萸、附子之類，腹痛，加木香。
5
濕挾積，麯查迎。食積，加山查、神麯；酒積，加葛根。
6
虛兼濕，参附苓。胃苓散加人参、附子之類。
7
𦜉腎㵼，近天明。五鼓以後㵼者，腎虛也。㵼有定時者，土主信，𦜉虛也。故名𦜉腎㵼，難治。
8
四神服，勿紛更。四神丸加白术、人参、乾薑、附子、茯苓、罌粟殼之類為丸，乆服方效。
9
恒法外，內經精。照此法治而不愈者，宜求之《內經》。
10
腸臟說，得其情。腸𤍠臟寒，腸寒臟𤍠。《內經》精義，張石頑頗得其觧。
11
㵼心類，特丁寧。諸㵼心湯張石頑俱借來治㵼，與《內經》之旨頗合。詳載《醫學從衆錄》。

《醫學三字經卷二·眩暈第十五》

1
眩暈症，皆屬肝。《內經》云：諸風掉眩，皆屬於肝。
2
肝風木，相火干。厥隂為風木之藏，厥隂風木為少陽相火所居。
3
風火動，兩動搏。風與火皆屬陽而主動，兩動相搏，則為旋轉。
4
頭旋轉，眼紛繁。此二句，冩眩暈之象也。
5
虛痰火，各分觀。仲景主痰飲。丹溪宗河間之說，謂無痰不眩，無火不暈。《內經》云：上虛則眩。又云：腎虛則頭重高揺，髓海不足則腦轉耳鳴。諸說不同如此。
6
究其指，總一𦨚。究其殊途同歸之旨，木動則生風，風生而火發，故河間以風火立論也。風生必挾木勢而克土，土病則聚液而成痰，故仲景以痰飲立論、丹溪以痰火立論也。究之腎為肝母，腎主藏精，精虛則腦空，腦空則旋轉而耳鳴。故《內經》以精虛及髓海不足立論也。言虛者言其病根，言寔者言其病象，其寔一以貫之也。
7
痰火亢，大黃安。寸脉滑，按之益堅者，為上實。丹溪用大黃一味，酒炒三遍為末，茶調下一二錢。
8
上虛甚，鹿茸餐。寸脉大，按之即散者，為上虛，宜鹿茸酒。鹿茸生於頭，取其以類相從，且入督脉而通於腦。每用半兩酒煎去滓，入麝香少許服。或用補中益氣湯及茋术膏之類。〇此症如鈎籐、天麻、菊花之類，俱可為使。
9
欲下取，求其端。端，頭也，謂尋到源頭也。欲榮其上，必灌其根，古人有上病下取法。
10
左歸飲，正元丹。左歸飲加肉蓯蓉、川芎、細辛甚效，正元丹亦妙。

《醫學三字經卷二·嘔噦吐第十六呃逆附》

1
嘔吐噦，皆屬胃。嘔字從漚，漚者水也，口中出水而無食也。吐字從土，土者食也，口中吐食而無水也。嘔吐者，水與食並出也。噦者，口中有穢味也，又謂之乾嘔，口中有穢味，未有不乾嘔也。呃逆者，氣衝有聲，聲短而頻也。其病皆屬於胃。
2
二陳加，時醫貴。二陳湯倍生薑，安胃降逆藥也。寒加丁香、砂仁；𤍠加黃連、鮮竹茹、石斛之類。
3
玉函經，難彷彿。寒𤍠攻補，一定不移。
4
小柴胡，少陽謂。寒𤍠往來而嘔者，屬少陽也。
5
吳茱萸，平酸味。吳茱萸湯治陽明食穀欲嘔者，又治少隂症吐利、手足逆冷、煩躁欲死者，又治乾嘔吐涎沫者。〇此症嘔吐，多有酸味。
6
食已吐，胃𤍠沸。食已即吐，其人胃素有𤍠，食復入，兩𤍠相衝，不得停留。
7
黃草湯，下其氣。大黃甘草湯治食已即吐。《金匱》云：欲吐者不可下之。又云：食已即吐者，大黃甘草湯下之。何也？曰：病在上而欲吐，宜因而越之。若逆之使下，則必憒亂益甚。若既吐矣，吐而不已，是有升無降，當逆折之。
8
食不入，火堪畏。王太僕云：食不得入，是有火也。
9
黃連湯，為經緯。喻嘉言用進退黃連湯，柯韻伯用乾薑黃連黃芩人参湯，推之㵼心湯亦可借用，以此數湯為經緯。
10
若呃逆，代赭彚。代赭旋覆湯治噫氣，即治呃逆。若乆病呃逆，為胃氣将絕，用人参一两，乾薑、附子各三錢，丁香、柿蒂各一錢，可救十中之一。

《醫學三字經卷二·癲狂癇第十七》

1
重陽狂，重隂癲。《內經》云：重陽者狂，重隂者癲。
2
靜隂象，動陽宣。癲者笑哭無時，語言無序，其人常靜。狂者詈罵不避親踈，其人常動。
3
狂多寔，痰宜蠲。蠲除頑痰，滚痰丸加烏梅、硃砂治之，生鐵落飲、當歸承氣湯亦妙。
4
癲虛發，石補天。磁硃丸是煉石補天手法，駱氏《內經拾遺》用温膽湯。
5
忽搐搦，癇病然。手足抽掣，猝倒無知，忽作忽止，病有間斷，故名曰癇。
6
五畜狀，吐痰涎。肺如犬吠，肝如羊嘶，心如馬鳴，𦜉如牛吼，腎如猪叫，每發必口角流涎。
7
有生病，歷歲年。由母腹中受驚，積乆失調，一觸而發。病起於有生之初，非年來之新病也。《內經拾遺》用温膽湯，柯韻伯用磁硃丸。
8
火氣亢，蘆薈平。火氣亢，必以大苦大寒之劑以降之，宜當歸蘆薈丸。
9
痰積痼，丹礬穿。丹礬丸能穿入心胞絡，導其痰涎從大便而出，然不如磁硃丸之妥當。
10
三症本，厥隂愆。已上治法，時醫習用而不效者，未知其本在於厥隂也。厥隂屬風木，與少陽相火同居。厥隂之氣逆，則諸氣皆逆。氣逆則火發，火發則風生。風生則挾木勢而害土，土病則聚液而成痰。痰成必歸迸入心，為以上諸症。
11
體用變，標本遷。其本隂，其體𤍠。
12
伏所主，所因先。伏其所主，先其所因。
13
收散互，逆從連。或收或散，或逆或從，隨所利而行之。
14
和中氣，妙轉旋。調其中氣，使之和平。〇自伏所主至此，其小注俱《內經》本文。轉旋，言心手靈活也，其要旨在調其中氣二句。中氣者，土氣也。治肝不應，當取陽明，制其侮也。
15
悟到此，治立痊。症雖可治，而任之不專，亦無如之何矣。

《醫學三字經卷二·五淋、癃閉、赤白濁、遺精第十八》

1
五淋病，皆𤍠結。淋者，小便痛澁淋瀝，欲去不去，欲止不止是也，皆𤍠氣結於膀胱。
2
膏石勞，氣與血。石淋下如沙石，膏淋下如膏脂，勞淋從勞力而得，氣淋氣滯不通、臍下悶痛，血淋瘀血停蓄、莖中割痛。
3
五淋湯，是秘訣。石淋以此湯煎送髮灰、滑石、石首魚頭內石研末。膏淋合萆薢分清飲。氣淋加荊芥、香附、生麥芽；不愈，再加升麻或用吐法。勞淋合補中益氣湯。血淋加牛膝、鬱金、桃仁，入麝香少許温服。
4
敗精淋，加味啜。過服金石藥，與老人陽已痿，思色以降其精，以致內敗而為淋，宜前湯加萆薢、石菖蒲、兔絲子以導之。
5
外冷淋，腎氣咽。五淋之外，又有冷淋。其症外候惡冷，喜飲𤍠湯，宜加味腎氣丸以塩湯咽下。
6
點滴無，名癃閉。小便點滴不通，與五淋之短縮不同。
7
氣道調，江河决。前湯加化氣之藥，或吞滋腎丸多效。《孟子》云：若决江河，沛然莫之能禦也。引來喻小便之多也。
8
上竅通，下竅泄。如滴水之器，閉其上而倒懸之，點滴不能下也。去其上閉，而水自通。宜服補中益氣湯，再服以手探吐。
9
外竅開，水源鑿。又法：啟其外竅，即以開其內竅。麻黃力猛，能通陽氣於至隂之地下；肺氣主皮毛，配杏仁以降氣下達州都，導水必自高原之義也，以前飲加此二味甚效。夏月不敢用麻黃，以蘇葉、防風，杏仁等分水煎服，温覆微汗，水即利矣。虛人以人参、麻黃各一両水煎服，神效。
10
分利多，醫便錯。愈利愈閉矣。
11
濁又殊，竅道別。淋出溺竅，濁出精竅。
12
前飲投，精愈涸。水愈利而腎愈虛矣。
13
腎套談，理𦜉恪。治濁只用腎家套藥，不效。盖以𦜉主土，土病濕𤍠下注，則小水渾濁。濕勝於𤍠則為白濁，𤍠勝於濕則為赤濁，濕𤍠去則濁者清矣。
14
分清飲，佐黃蘗。萆薢分清飲加蒼术、白术，再加黃蘗苦以燥濕，寒以除𤍠。
15
心腎方，隨補綴。六八味湯丸加龍、牡，腎藥也。四君子湯加遠志，心藥也。心腎之藥與前飲間服。
16
若遺精，另有設。與濁病又殊。
17
有夢遺，龍膽折。有夢而遺，相火旺也。余每以龍膽㵼肝湯送下五倍子丸二錢，多效。張石頑云：肝𤍠則火淫於內，魂不內守，故多淫夢失精。又云：多是隂虛陽擾，其作必在黎明陽氣發動之時，可以悟矣。妙香散甚佳。
18
無夢遺，十全設。無夢而遺，是氣虛不能攝精，宜十全大補湯，加龍骨、牡蠣、蓮鬚、五味子、黃蘗為丸，常服。
19
坎離交，亦不切。時醫遇此症，便云心腎不交，用茯神、遠志、蓮子、棗仁之類，未中病情，皆不切之套方也。

《醫學三字經卷二·疝氣第十九》

1
疝任病，歸厥隂。經云：任脉為病，外結七疝，女子帶下瘕聚。丹溪專治厥隂者，以肝主筋，又主痛也。
2
寒筋水，氣血尋。寒疝、水疝、筋疝、氣疝、血疝。
3
狐出入，㿗頑麻。狐疝：臥則入腹，立則出腹。㿗疝：大如升斗，頑麻不痛。
4
耑治氣，景岳箴。景岳云：疝而曰氣者，病在氣也。寒有寒氣，𤍠有𤍠氣，濕有濕氣，逆有逆氣，俱當兼用氣藥也。
5
五苓散，加減斟。《別錄》以此方加川練子、木通、橘核、木香，通治諸疝。
6
茴香料，著醫林。三層茴香丸治乆疝，雖三十年之乆，大如栲栳，皆可消散。
7
痛不已，湏洗淋。隂腫核中痛，《千金翼》用雄黃一兩、礬石二两、甘草一尺，水一斗，煮二升洗之，如神。

《醫學三字經卷二·痰飲第二十》

1
疾飲源，水氣作。水氣上逆，得陽煎熬則稠而成痰，得隂凝聚則稀而成飲。然水歸于腎，而受制於𦜉，治者必以𦜉腎為主。
2
燥濕分，治痰略。方書支離不可聽。只以燥濕為辨，燥痰宜潤肺，濕痰宜温𦜉，握要之法也。宜𠫵之虛癆、咳嗽等篇。或老痰宜王節齋化痰丸，寔痰怪症，宜滚痰丸之類。
3
四飲名，宜斟酌。《金匱》云：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。注：即今之乆咳痰喘是也。飲後水流在𦚰下，欬唾引痛，謂之懸飲。注：即今之停飲𦚰痛症也。飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。注：即今之風水、水腫症也。欬逆𠋣息，氣短，不得臥，其形如腫，謂之支飲。注：即今之停飲喘滿不得卧症也。又支飲，偏而不中正也。
4
𠫵五臟，細量度。四飲，猶未盡飲邪之為病也，凡五臟有偏虛之處，而飲留之。言臟不及腑者，腑屬陽，在腑則行矣。《金匱》曰：水在心，心下堅築短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫欲飲水。水在𦜉，少氣身重。水在肝，𦚰下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。
5
補和攻，視強弱。宜補、宜攻、宜和，視乎病情，亦視乎人之本體強弱而施治也。
6
十六方，各鑿鑿。苓桂朮甘湯、腎氣丸、甘遂半夏湯、十棗湯、大青龍湯、小青龍湯、木防己湯、木防己加茯苓芒硝湯、澤㵼湯、厚朴大黃湯、葶藶大棗㵼肺湯、小半夏湯、己椒葶藶丸、小半夏加茯苓湯、五苓散、《外臺》茯苓飲。
7
温藥和，博返約。《金匱》云：病痰飲者，當以温藥和之。忽揭出温藥和之四字，即金針之度也。盖痰飲，水病也，水歸
8
於腎，而受制於𦜉；欲水由地中行而歸其壑者，非用温藥以化氣不可也；欲水不泛溢而築以堤防者，非用温藥以補𦜉不可也。如苓桂朮甘湯、腎氣丸、小半夏湯、五苓散之類，皆温藥也。即如十棗湯之十枚大棗，甘遂半夏湯之半升白蜜，木防己湯之参、桂，葶藶湯之大棗，亦寓温和之意。至於攻下之法，不過一時之權宜，而始終不可離温藥之旨也。
9
隂霾除，陽光灼。飲為隂邪，必使離照當空，而羣隂方能退散。余每用参苓朮附加生薑汁之類取效。
10
滋潤流，時醫錯。方中若雜以地黃、麥冬、五味附和其隂，則隂霾沖逆肆空，飲邪滔天莫救矣，即腎氣丸亦宜慎用。
11
真武湯，水歸壑。方中以茯苓之淡以導之，白朮之燥以制之，生薑之辛以行之，白芍之苦以泄之，得附子本經之藥，領之以歸其壑。
12
白散方，窺秘鑰。《三因》白散之妙，喻嘉言觧之甚詳。見於《醫門法律·中風門》

《醫學三字經卷二·消渴第二十一》

1
消渴症，津液乾。口渴不止為上消，治以人参白虎湯。食入即飢為中消，治以調胃承氣湯。飲一溲一小便如膏為下消，治以腎氣丸。其實皆津液乾之病也，趙養葵變其法。
2
七味飲，一服安。趙養葵云：治消症無分上、中、下，但見大渴、大燥，湏六味丸料一斤、肉桂一両、五味子一両，水煎六七碗，恣意冷飲之，睡熟而渴如失矣。白虎、承氣皆非所治也。
3
金匱法，別三般。能食而渴者，重在二陽論治。以手太陽主津液，足太陽主血也。飲一溲一者，重在少隂論治。以腎氣虛不能收攝，則水直下趨，腎氣虛不能蒸動，則水不上濟也。不能食而氣衝者，重在厥隂論治。以一身中唯肝火最橫，燔灼無忌，耗傷津液，而為消渴也。《金匱》論消渴，開口即揭此旨，以補《內經》之未及，不必疑其錯簡也。
4
二陽病，治多端。勞傷榮衛，漸鬱而為𤍠者，炙甘草湯可用，喻嘉言清燥湯即此湯變甘温為甘寒之用也。𤍠氣蒸胸者，人参白虎湯可用，《金匱》麥門冬湯即此湯變甘寒而為甘平之用也。消穀大堅者，麻仁丸加當歸、甘草、人参可用，妙在滋液之中攻其堅也。盖堅則不能消水，如以水投石，水去而石自若也。消症屬火，內鬱之火本足以消水，所飲之水本足以濟渴。只緣胃中堅燥，全不受水之浸潤，轉從火𤍠之勢，急走膀胱，故小便数，愈数而愈堅，愈堅而愈消矣。此論本喻嘉言，最精。
5
少隂病，腎氣寒。飲水多小便少名上消，食穀多而大便堅名食消、亦名中消，上中二消屬𤍠。唯下消症飲一溲一，中無火化，可知腎氣之寒也，故用腎氣丸。
6
厥隂症，烏梅丸。方中甘、辛、苦、酸並用。甘以緩之，所以遂肝之志也。辛以散之，所以悅肝之神也。苦以降之，則逆上之火順而下行矣。酸以收之，以還其曲直作酸之本性，則率性而行所無事矣。故此丸為厥隂症之總劑。〇治此症除此丸外，皆不用苦藥，恐苦從火化也。
7
變通妙，燥𤍠餐。有𦜉不能為胃行其津液，肺不能通調水道而為消渴者，人但知以清潤治之，而不知𦜉喜燥而肺惡寒。試觀泄瀉者必渴，此因水精不能上輸而惟下泄故爾。以燥𦜉之藥治之，水液上升即不渴矣。余每用理中丸湯倍白朮加栝樓根，神效。

《醫學三字經卷二·傷寒、瘟疫第二十二》

1
傷寒病，極變遷。太陽主一身之表，司寒水之經。凡病自外來者，皆謂傷寒，非寒𤍠之變也。變遷者，或三陽、或三隂、或寒化、或𤍠化，及轉屬、合併之異。
2
六經法，有真傳。太陽寒水，其經主表，編中備發汗諸法。陽明燥金，其經主裏，編中備攻裏諸法。少陽相火，其經居表裏之界，所謂陽樞也，編中備和觧諸法。太隂濕土，純隂而主寒，編中備温補諸法。少隂君火，標本寒𤍠不同，所謂隂樞也，編中寒𤍠二法並立。厥隂風木，木中有火而主𤍠，編中備清火諸法。雖太陽亦有裏症，陽明亦有表症，太隂亦有𤍠症，厥隂亦有寒症，而提綱却不在此也。
3
頭項痛，太陽編。三陽俱主表，而太陽為表中之表也。論以頭痛、項強、發𤍠、惡寒為提綱，有汗宜桂枝，無汗宜麻黃湯。
4
胃家實，陽明編。陽明為表中之裏，主裏實症，宜三承氣湯。論以胃家實為提綱。又鼻乾、目痛、不眠為經病。若惡寒、頭痛，為未離太陽。審其有汗、無汗，用桂枝、麻黃法。若無頭痛、惡寒，但見壮𤍠、自汗、口渴，為已離太陽，宜白虎湯。仲景提綱不以此者，凡觧表諸法求之太陽，攻裏諸法求之陽明，立法之嚴也。
5
眩苦嘔，少陽編。少陽居太陽陽明之界，謂之陽樞，寒𤍠相雜。若寒𤍠往來於外，為胸脇𫞜煩，宜大小柴胡湯。若寒𤍠互搏於中，嘔吐腹痛，宜黃連湯。痞𣼛嘔逆，宜半夏瀉心湯。拒格食不入，宜乾薑黃連人参湯。若邪全入於膽府，下攻於𦜉為自利，宜黃芩湯。上逆於胃，利又兼嘔，宜黃芩加半夏生薑湯。論以口苦、咽乾、目眩為提綱。
6
吐利痛，太隂編。太隂濕土，為純隂之臟，從寒化者多，從𤍠化者少，此經主寒症而言，宜理中湯、四逆湯為主，苐原本為王叔和所亂耳。論以腹中𫞜、吐食、自利不渴、手足自温、腹時痛為提綱。
7
但欲寐，少隂編。少隂居太隂厥隂之界，謂之隂樞，有寒有𤍠。論以脉微細、但欲寐為提綱。寒用麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯及白通湯、通脉四逆湯。𤍠用猪苓湯、黃連雞子黃湯及大承氣湯諸法。
8
吐蚘渴，厥隂編。厥隂，隂之盡也。隂盡陽生，且屬風木，木中有火，主𤍠症而言。論以消渴、氣上衝心、心中疼𤍠、飢不欲食、食則吐蚘、下之利不止為提綱，烏梅丸主之。自利下重飲水者，白頭翁湯主之。〇凡一切宜發表法，備之太陽。一切宜攻裏法，備之陽明。一切宜和觧法，備之少陽。一切宜温補法，備之太隂。一切宜寒涼法，備之厥隂。一切寒𤍠兼用法，備之少隂。此仲景《傷寒論》之六經與《內經·𤍠病論》之六經不同也。
9
長沙論，嘆高堅。仰之彌高，鑽之彌堅。
10
存津液，是真詮。存津液是全書宗旨，善讀書者，讀於無字處。如桂枝湯甘温以觧肌養液也；即麻黃湯直入皮毛，不加薑之辛𤍠，棗之甘壅，從外治外，不傷營氣，亦養液也；承氣湯急下之，不使邪火灼隂，養液也；即麻黃附子細辛湯用附子以固少隂之根，令津液內守，不隨汗渙，亦養液也；麻黃附子甘草湯以甘草易細辛，緩麻黃於中焦，取水穀之津而為汗，毫不傷隂，更養液也。推之理中湯、五苓散，必啜粥飲。小柴胡湯、吳茱萸湯皆用人参，何一而非養液之法乎？
11
汗吐下，温清懸。在表宜汗，在胸膈宜吐，在裏宜下。寒者温之，𤍠者清之。
12
補貴當，方而圓。虛則補之。合上為六法。曰方而圓者，言一部《傷寒論》全是活法。
13
規矩廢，甚於今。自王叔和而後，注家多誤。然亦是非𠫵半，今則不知《傷寒論》為何物，規矩盡廢矣。
14
二陳尚，九味尋。人皆曰二陳湯為發汗平穩之劑，而不知茯苓之滲，半夏之澁，皆能留邪生𤍠，變成譫語、不便等症。人皆曰九味羌活湯視麻桂二湯較妥，而不知太陽病重，湏防侵入少隂。此方中有芩、地之苦寒，服之不汗，恐苦寒陷入少隂，變成脉沉細但欲寐之症；服之得汗，恐苦寒𢦤伐腎陽，陽虛不能內固，變成遂漏不止之症。時醫喜用此方，其亦知此方之流弊，害人匪淺也。
15
香蘇外，平胃臨。香蘇飲力量太薄，不能驅邪盡出，恐餘邪之傳變多端。平胃散為燥濕消導之劑，仲景從無燥藥發汗之法。且外邪未去，更無先攻其內法。
16
汗源涸，耗真隂。隂者，陽之家也。桂枝之芍藥及啜粥，俱是滋隂以救汗源。麻黃之用甘草與不啜粥，亦是保隂以救汗源。景岳誤認其旨，每用歸、地，貽害不少。
17
邪傳變，病日深。治之得法，無不即愈。若逆症、壞症、過經不愈之症，皆誤治所致也。
18
目擊者，實痛心。人之死於病者少，死於藥者多。今行道人先學利口，以此藥殺人，即以此藥得名，是可慨也。吾知其殃在子孫。
19
醫醫法，腦後鍼。蕭前輩云，醫人先當醫醫。以一醫而治千萬人，不過千萬人計耳。救一醫便救千萬人，救千萬醫便救天下後世無量恒河沙數人耳。余所以於醫者腦後，痛下一鍼。
20
若瘟疫，治相侔。四時不正之氣，及方土異氣，病人穢氣，感而成病，則為瘟疫。雖有從經絡入、從口鼻入之分，而見證亦以六經為據，與傷寒同。
21
通聖散，兩觧求。仲師於太陽條，獨挈出發𤍠不惡寒而渴為温病，是遵《內經》人傷於寒，則為𤍠病；冬傷於寒，春必病温；先夏至日為病温，後夏至日為病暑之三說也。初時用麻杏甘石湯，在經用白虎加人参湯，入裏用承氣湯及太隂之茵陳蒿湯，少隂之黃連阿膠湯、猪苓湯，厥隂之白頭翁湯等，皆其要藥，究與瘟疫之病不同也。瘟疫之病，皆新感乖戾之氣而發，初起若兼惡寒者，邪從經絡入，用人参敗毒散為匡正托邪法。初起若兼胸滿口吐黃涎者，邪從口鼻入，用藿香正氣散為辛香觧穢法。唯防風通聖散靣靣周到，即初起未必內實，而方中之消黃，別有妙用，從無陷邪之害。若讀仲師書死於句下者，聞之無不咋舌，而不知其有利無弊也。
22
六法備，汗為尤。汗、吐、下、温、清、補，為治傷寒之六法。六法中唯取汗為要，以瘟疫得汗則生，不得汗則死。汗期以七日為準，如七日無汗，再俟七日以汗之。又參論中聖法，以吐之、下之、温之、清之、補之，皆所以求其汗也。詳於《時方妙用》中。
23
達原飲，昧其由。吳又可謂病在膜原，以達原飲為首方，創異說以欺人，實昧其病由也。
24
司命者，勿逐流。醫為人之司命，熟讀仲聖書而兼臨症之多者，自有定識，切不可隨波逐流。

《醫學三字經卷二·婦人經產雜病第二十三》

1
婦人病，四物良。與男子同，唯經前產後異耳。《濟隂綱目》以四物湯加香附、炙草為主，凡經前產後，俱以此出入加減。
2
月信凖，體自康。經水一月一至，不愆其期，故名月信。經調則體自康。
3
漸早至，藥宜涼。血海有𤍠也，宜加味四物湯，加續斷、地榆、黃芩、黃連之類。
4
漸遲至，重桂薑。血海有寒也，宜加味四物湯，加乾薑、肉桂之類；甚，加附子。
5
錯雜至，氣血傷。經來或早或遲不一者，氣血虛而經亂也，宜前湯加人参、白朮、黃芪之類。
6
歸𦜉法，主二陽。《內經》云：二陽之病發心𦜉，有不得隐曲，為女子不月。宜歸𦜉湯。
7
兼鬱結，逍遙長。鬱氣傷肝，思慮傷𦜉，宜加味逍遙散。
8
種玉者，即此詳。種子必調經，以歸𦜉湯治其源，以逍遙散治其流，並已上諸法皆妙，不必他求。唯婦人體肥厚者，恐子宮脂滿，另用二陳湯，加川芎、香附為丸。
9
經閉塞，禁地黃。閉寒脉實，小腹脹痛，與二陽病為女子不月者不同。雖四物湯為婦科所不禁，而經閉及積瘀實症，宜去地黃之濡滯，恐其護蓄，血不行也。加醋炒大黃二錢、桂一錢、桃仁二錢，服五六劑。
10
孕三月，六君嘗。得孕三月之內，多有嘔吐、不食，名惡阻，宜六君子湯。俗疑半夏碍胎，而不知仲師慣用之妙品也。高鼓峯云：半夏合参朮為安胎、止嘔、進食之上藥。
11
安胎法，寒𤍠商。四物湯去川芎為主。𤍠加黃芩、白朮、續斷，寒加艾葉、阿膠、杜仲、白朮。大抵胎氣不安，虛寒者多。庸醫以胎火二字惑人，誤人無算。
12
難產者，保生方。橫生倒產、漿水太早、交骨不開等症，宜保生無憂散。
13
開交骨，歸芎鄉。交骨不開，隂虛故也，宜加味芎歸湯。
14
血大下，補血湯。胎，猶舟也。血，猶水也。水滿則舟浮。血下太早，則乾涸而胎阻矣，宜當歸補血湯加附子三錢。欲氣旺則血可速生，且欲氣旺而推送有力，加附子者取其性急，加酒所以速芪、歸之用也。保生無憂散治漿水未行，此方治漿水過多，加味歸芎湯治交骨不開。三方𪔂峙，不可不知。
15
腳小指，艾火煬。張文仲治婦人橫產手先出，諸般符藥不效，以艾火如小麥大，灸產婦右腳小指頭尖，下火立產。
16
胎衣阻，失笑匡。胎衣不下，宜以醋湯送失笑散三錢，即下。
17
產後病，生化将。時醫相傳云，生化湯加減，治產後百病。若非由於停瘀而誤用之，則外邪反入於血室，中氣反因以受傷，危症蜂起矣。慎之，慎之!
18
合諸說，俱平常。以上相沿之套法，輕病可愈，治重病則不效。
19
資顧問，亦勿忘。商治時不與衆醫談到此法，反為其所笑。
20
精而宻，長沙室。《金匱要畧》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷，義精而法宻。
21
妊娠篇，丸散七。《妊娠篇》凡十方：丸散居七，湯居三。盖以湯者，蕩也。妊娠以安胎為主，攻補俱不宜驟，故緩以圖之，即此是法。
22
桂枝湯，列第一。此湯表症得之為觧肌和營衛，內症得之為化氣調隂陽，今人只知為傷寒首方。此於《妊娠篇》列為第一方以喝醒千百庸醫之夢，亦即是法。師云：婦人得平脉，隂脉小弱，其人渴不能食，無寒𤍠，名妊娠，桂枝湯主之。注：隂搏陽別為有子，今反云隂脉弱小，是孕只両月，蝕下焦之氣，不能作盛𫝑也，過此則不然。〇妊娠初得，上下本無病，因子室有凝，氣溢上下，故但以芍藥一味固其隂氣，使不得上溢。以桂、薑、甘、棗扶上焦之陽，而和其胃氣，但令上焦之陽氣充，能禦相侵之隂氣足矣。未嘗治病，正所以治病也。
23
附半薑，功超軼。時醫以半夏、附子墜胎不用，乾薑亦疑其𤍠而罕用之，而不知附子補命門之火以舉胎，半夏和胃氣以安胎，乾薑煖土臟使胎昜長。俗子不知。
24
內十方，皆法律。桂枝湯治妊娠，附子湯治腹痛少腹如扇，茯苓桂枝丸治三月餘漏下、動在臍上為癥痼，當歸芍藥散治懷妊腹中㽲痛，乾薑人参半夏丸治妊娠嘔吐不止，當歸貝母苦参丸治妊娠小便難，當歸散妊娠常服，白朮散妊娠飬胎，方方超妙，用之如神。惟妊娠有水氣、身重、小便不利、惡寒、起即頭眩，用葵子茯苓散不能無疑。
25
產後篇，有神術。共九方。
26
小柴胡，首特筆。妊娠以桂枝湯為第一方，產後以小柴胡為第一方，即此是法。〇新產婦人有三病：一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難。〇產婦鬱冒、脉微弱、嘔不能食、大便反堅、但頭汗出，小柴胡湯主之。
27
竹葉湯，風痙疾。《金匱》云：產後中風、發𤍠、面正赤、喘而頭痛，竹葉湯主之。錢院使注云：中風之下，當有病痙者三字。〇按：庸醫於此症，以生化湯加薑、桂、荊芥、益母草之類，殺人無筭。
28
陽旦湯，功與匹。即桂枝湯增桂加附子，《活人》以桂枝湯加黃芩者誤也。風乘火𫝑，火借風威，灼筋而成痙，宜竹葉湯。若数日之乆，惡寒症尚在，則為寒風，宜此湯。二湯為一𤍠一寒之對子。〇師云：產後風續續數十日不觧，頭微痛、惡寒、時時有𤍠、心下悶、乾嘔，汗出雖乆，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。
29
腹痛條，湏詳悉。此下八句，皆言腹痛不同，用方各異。
30
羊肉湯，㽲痛謐。㽲痛者，痛之緩也，為虛症。
31
痛𫞜煩，求枳實。𣼛煩不得卧，裏實也，宜枳實芍藥散。二味無竒，妙在以麥粥下之。
32
著臍痛，下瘀吉。腹中有瘀血，著於臍下而痛，宜下瘀血湯。
33
痛而煩，裏𤍠窒。小腹痛雖為停瘀，而不大便、日晡煩躁、譫語，非停瘀專症也。血因𤍠裹而不行，非血自結於下，但攻其瘀而可愈也。《金匱》以大承氣湯攻𤍠。
34
攻凉施，毋固必。攻有大承氣湯，涼有竹皮大丸、白頭翁加甘草阿膠湯。《金匱》云：病觧能食，七八日更發𤍠者，此為胃實，大承氣湯主之。又云：婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。又云：產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。讀此，則知丹溪產後以大補氣血為主，餘以末治之之說，為大謬也。
35
雜病門，還熟讀。《金匱》云：婦人雜病，以因虛、積冷、結氣六字為綱，至末叚謂千變萬端，總出於隂陽虛實。而獨以弦緊為言者，以經阻之始，大概屬寒，氣結則為弦，寒甚則為緊，以此為主，而𠫵之兼脉可也。
36
二十方，效俱速。
37
隨證詳，難悉錄。
38
唯温經，帶下服。十二癥、九痛、七害、五傷、三痼共三十六種。因經致病，統名曰帶下，言病在帶脉，非近時赤白帶下之說也。温經陽治婦人年五十，前隂下血、暮發𤍠、手掌煩𤍠、腹痛、口乾云云。其功實不止此也。
39
甘麥湯，臟燥服。《金匱》云：婦人臟燥，悲傷欲哭，象如神靈所作，数欠伸，甘麥大棗湯主之。
40
藥到咽，效可卜。閩中諸醫，因余用此数方奇效，每繕錄於讀本之後，亦醫風之将轉也。余日望之。
41
道中人，須造福。

《醫學三字經卷二·小兒第二十四》

1
小兒病，多傷寒。喻嘉言曰：方書謂小兒八𡻕以前無傷寒，此胡言也。小兒不耐傷寒，初傳太陽一經，早已身強、多汗、筋脉牽動、人事昏沉，𫝑已極於本經，誤藥即死，無由見其傳經，所以謂其無傷寒也。俗云驚風皆是。
2
稚陽體，邪易干。時醫以𥠧陽為純陽，生死関頭，開手便錯。
3
凡發𤍠，太陽觀。太陽主身之表，小𫤗腠理未宻，最易受邪。其症頭痛、項強、發𤍠、惡寒等小𫤗不能自明，唯發𤍠一捫可見。
4
𤍠未已，變多端。喻嘉言曰：以其頭揺手動也，而立抽掣之名；以其卒口噤、脚攣急也，而立目斜、心亂、搐搦之名；以其脊強背反也，而立角弓反張之名；造出種種不通名目，謂為驚風。而用攻痰、鎮驚、清𤍠之藥，投之立死矣。不知太陽之脉起於目內眥、上額交巔入腦、還出別下項、夾脊抵腰中，是以見上諸症。當時若以桂枝湯照法服之，則無餘事矣。過此失治，則變為痙症。無汗用桂枝加葛根湯，有汗用桂枝加栝蒌根湯，此太陽而兼陽明之治也。抑或寒𤍠往來，多嘔，以桂枝湯合小柴胡湯或单用小柴胡湯，此太陽而兼少陽之治也。
5
太陽外，仔細㸔。喻嘉言云：三日即愈為貴，若待經盡方觧，必不能耐矣。然亦有耐得去而傳他經者，亦有即時見他經之症者，宜細認之。遵法治，危而安。遵六經提綱之法而求之，詳於《傷寒論》。
6
若吐㵼，求太隂。太隂病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹時痛為提綱，以理中湯主之。
7
吐㵼甚，變風淫。吐㵼不止，則土虛而木邪乘之。《左傳》云：風淫末疾。末，四肢之末也。即抽掣攣急之象。
8
慢𦜉說，即此尋。世謂慢𦜉風多死，而不知即太隂傷寒也。有初時即傷於太隂者，有漸次傳入太隂者，有誤用神麯、麥芽、山查、蘿菔子、枳殼、葶藶、大黃、瓜蒌、膽南星等藥𨺻入太隂者。既入太隂，其治同也。如吐㵼後，冷汗不止，手足厥逆，理中湯加入附子，或通脉四逆湯、白通湯佐之，此太隂而兼少隂之治也。如吐㵼手足厥冷、煩躁欲死、不吐食而吐涎沫，服理中湯不應，宜吳茱萸湯佐之，此太隂而兼厥隂之治也。若三隂𤍠化之証，如太隂腹時痛時止，用桂枝加芍藥湯。大便實而痛，用桂枝加大黃湯。少隂之欬而嘔渴，心煩不得眠，宜豬苓湯。心中煩、不得卧，宜黃連阿膠湯。厥隂之消渴、氣衝、吐蚘、下利，宜烏梅丸。下利後重、喜飲水，用白頭翁湯等症亦間有之。熟《傷寒論》者自知，而提綱不在此也。
9
隂陽證，二太擒。三陽獨取太陽，三隂獨取太隂，擒賊先擒王之手叚也。太陽、陽明、少陽，為三陽；太隂、少隂、厥隂，為三隂。
10
千古秘，理藴深。喻嘉言通禅理，後得異人所授，獨得千古之秘。胡卣臣曰：習幼科者，能虛心領會，便可免乎殃咎，若駭為異說，則造孽無極矣。
11
即痘疹，此傳心。痘為先天之毒，伏於命門，因感外邪而發。初起時用桂枝湯等，從太陽以化其氣，氣化則毒不留，自無一切鬱𤍠諸症，何用服連翹、紫草、牛旁、生地、犀角、石膏、芩、連諸藥，以致寒中變症乎？及報點已齊後，兾其漿𫞜，易於結痂而愈，當求之太隂，用理中湯等補中宮土氣，以為成漿脫痂之本，亦不賴保元湯及鹿茸、人乳、糯米、桂圓之力也。若用毒藥取漿，先損中宮土氣，漿何由成？誤人不少!此古今痘書所未言，唯張隐菴《侶山堂類辨》微露其機於言外，殆重其道而不敢輕洩歟？疹症視痘症稍輕，亦湏知此法。高士宗《醫學真傳》有桂枝湯加金銀花、紫草法。
12
誰同志，度金鍼。

《醫學三字經卷二·小兒第二十四·附敷藥拔風害人說》

1
《金匱》云：人得風氣以生長。此一語最精，風即氣也。人在風中而不見風，猶魚在水中而不見水，鼻息出入，頃刻離風即死。但風靜即為養人之和風，風動即為殺人之邪風。若大人之中風，小𧠇之驚風、卒倒、搐掣、角弓反張、目上視、口流涎，皆風動之象，即氣之乖也。醫者宜化邪風為和風，即所以除邪氣而匡正氣。閩中市醫，遇小𧠇諸病及驚癇危症，以草麻子、巴豆、南星、萊菔子、全蝎、大黃、急性子、皂角為末。加樗皮、氷片、麝香。以麻油或白蜜，或薑、葱汁調。敷於顖門以及胸中、臍中、足心，為拔風法。秘其方以射利，十敷十死。既死而仍不歸怨之者，以為外敷之法，不妨姑試，俟未效而即去之，似不為害。而不知一敷之後，元氣為其拔散，即揭去其藥，而既散之氣，永不能使之復聚矣。況顖門為元陽之會，胸中為宗氣之宅，臍中為性命之根，足心為腎脉之本，皆不可輕動。昔人以附子、海狗腎補藥敷於臍中而蒸之，名醫猶且戒其勿用，況大傷人之物乎？凢以保赤為心者，宜共攻此法。而又有惑於急驚、慢驚、食積之說，預用羌活、獨活、防風、秦艽、前胡、赤芍、釣籐鈎、荊芥、天麻、厚朴、神麯、山查、蒼术、膽星、葶藶子、蘿菔子、貝母、牛黃、硃砂、天竺黃、枳殼、杏仁、石菖蒲、甘草，或合為一方，或分為二三方者，亦五十步笑百步耳。
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