《玉機真髒論十五》 |
1 | 黃帝問曰:春脈如弦,何如而弦?岐伯對曰:春脈者,肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來軟弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外,其氣來不實而微,此謂不及,病在中。帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?歧伯曰:太過則令人善怒,忽忽眩冒而巔疾,其不及則令人胸痛引背,下則兩脅胠滿。 |
2 | 眩冒巔疾,足少陽之上逆也。胸痛引背,膽火之刑肺也。兩脅胠滿,足厥陰之下陷也。 |
3 | 帝曰:善。夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈者,心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外,其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人身熱而膚痛,為浸淫,其不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。 |
4 | 身熱膚痛,君火之上炎也。肺主皮膚,君火刑肺,是以痛生。浸淫者,皮肉生瘡,黃水流溢,到處濕爛,浸淫不已也。煩心咳唾,火逆而剋肺金也。下為氣泄,小腸陷也。 |
5 | 帝曰:善。秋脈如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脈者,肺也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來輕虛以浮,來急去散,故曰浮。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來毛而中央堅,兩傍虛,此謂太過,病在外,其氣來毛而微,此謂不及,病在中。帝曰:秋脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人逆氣而背痛,慍慍然,其不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。 |
6 | 逆氣而背痛,肺氣之上逆也。慍慍,不快也。上氣見血,下聞病音者,氣道壅阻,上行則血見,下行則呻吟也。 |
7 | 帝曰:善。冬脈如營,何如而營?岐伯曰:冬脈者,腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以搏,故曰營。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來如彈石者,此謂太過,病在外,其去如數者,此謂不及,病在中。帝曰:冬脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人解(人亦),脊脈痛而少氣不欲言,其不及則令人心懸如病飢,(月少)中清,脊中痛,少腹滿,小便變。 |
8 | 如彈石者,水旺而堅凝也。如數者,火旺而陰消也。解(人亦)者,水旺火虧,形跡懈怠也。脊脈痛者,水寒而筋急也。少氣不欲言者,陽虛而神憊也。心懸如病饑者,君火失根,心內虛餒也。(月少)中清者,季脅以下寒也。少腹滿,小便變,水寒土濕,木鬱不能疏泄也。 |
9 | 帝曰:善。四時之序,逆從之變異也。然脾脈獨何主?岐伯曰:脾脈者,土也,孤髒以灌四傍者也。帝曰:然則脾善惡可得見之乎?歧伯曰:善者不可得見,惡者可見。帝曰:惡者何如可見?岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外,如鳥之喙者,此謂不及,病在中。帝曰:夫子言脾為孤勝,中央土以灌四傍,其太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人四肢不舉,其不及則令人九竅不通,名曰重強。 |
10 | 帝問四時之序,心腎肝肺四髒應之,從則氣和,逆則變生。逆從之變,相異如此,皆四髒之所主者,而脾脈獨何主也?如水之流者,土勝水也。如鳥之喙者,木剋土也。四肢不舉者,中氣不得四達也。九竅不通者,胃逆則七竅上塞,脾陷則二竅下閉也。 |
11 | 胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出於左乳下,脈宗氣也。乳之下,其動應衣,宗氣泄也。盛喘數絕者,則病在中,結而橫,有積矣。絕不至曰死。 |
12 | 胃之大絡,名曰虛里,穴名。貫胸膈,絡肺髒,出於左乳下,乃諸脈之宗氣也。諸脈皆稟氣於胃。乳之下,其動應衣,是宗氣之外泄也。蓋胃以下行為順,下行則濁氣全降,虛里不甚跳動。陽衰濕旺,胃土上逆,濁氣不降,蓄積莫容,故其動應衣。此宗氣升泄,不能下蟄也。虛勞驚悸之家,多有此證。若盛喘數絕者,數絕,數之極也。緣甲木剋賊戊土,二氣壅迫之故,則病在中,若氣結而橫阻,是少陽之經痞塞不開,應有積矣,此太過者也。若經脈不至,則胃敗而曰死,此不及者也。此因脾脈而及胃脈。 |
13 | 人以水穀為本,故人絕水穀則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真髒脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦、腎不石也。以上二段,舊誤在平人氣象中。 |
14 | 胃氣即水穀之氣也,故人絕水穀則死,脈無胃氣亦死。無胃氣者,但得真髒脈,不得胃氣也。不得胃氣者,太過則肝脈但弦,腎脈但石,不及則肝並不弦,腎並不石,第見勝己之邪,而本氣全無也。 |
15 | 真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。真心脈至,堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折,乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折,乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。諸真髒脈見者,皆死不治也。五髒已敗,其色必夭,夭必死矣。 |
16 | 青白,金剋木也。赤黑,水剋火也。黃青,木剋土也。白赤,火剋金也。黑黃,土剋水也。肺主皮毛,毛折,肺氣敗也。色夭,即不澤也。五髒已敗三句,舊誤在三部九侯論中。 |
17 | 大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,動作並衰,真髒未見,期一歲死,見其真髒,乃與之期日。 |
18 | 真髒見,計其勝剋,乃與之期日。 |
19 | 大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真髒脈見,乃與之期日。 |
20 | 其氣動形,喘息而身動也。 |
21 | 大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真髒見, |
22 | 乃與之期日。 |
23 | 內痛,胸腹脅肋諸處痛也。 |
24 | 大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破(月困),真髒見,十日之內死。 |
25 | 身熱,陽根外脫也。脫肉破(月困),脾敗也。 |
26 | 大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,心中不便,腹內痛引肩項,身熱,破(月困)脫肉,目匡陷,真髒見,目不見人,立死,其見人者,至其所不勝之時則死。 |
27 | 目不見人,神敗也。不勝之時,遇剋賊也。 |
28 | 急虛,身中卒至,五髒絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期。其脈絕不來,若人一呼五六至,其形肉不脫,真髒雖不見,猶死也。 |
29 | 急虛,極虛。身中卒至,邪中於身,卒然而至也。五髒絕閉,五髒內閉之甚也。脈道不通,經脈外塞也。內外皆阻,故氣不往來。如此則譬於隕墮重淵之內,傾刻死亡,不可為期。如其脈絕不來,與人一呼五六至,則其形肉不脫,真髒雖不見,猶必死也。 |
30 | 帝曰:見真髒曰死,何也?岐伯曰:五髒者,皆稟氣於胃,胃者,五髒之本也。髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃致於手太陰也,故五髒各以其時,自胃而致於手太陰。邪氣勝者,精氣衰也,病甚者,胃氣不能與之俱致於手太陰,故真髒之氣獨見。獨見者,病勝髒也,故曰死。 |
31 | 五髒各以其時,自胃而至於手太陰者,故春弦、夏鉤、秋毛、冬石之中,皆有胃氣也。精氣,正氣也,病勝髒者,邪勝正也。 |
32 | 帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脈之大要,天下至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一,神轉不回,回則不轉,乃失其機,至數之要,迫近以微,著之玉版,藏之髒腑,每旦讀之,名曰玉機。 |
33 | 天下至數至名曰玉機,與玉版論要相重。 |
《通評虛實論十六》 |
1 | 黃帝問曰:何謂虛實?岐伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。帝曰:虛實何如?岐伯曰:氣實者,熱也,氣虛者,寒也。氣虛者,肺虛也。氣逆者,足寒也。非其時則生,當其時則死。餘髒皆如此。氣實者熱二語,舊誤在刺志論中。 |
2 | 邪氣盛滿則實,精氣劫奪則虛。氣實者,陽鬱而生熱,氣虛者,陰鬱而生寒。所謂氣虛則寒者,肺主氣,氣虛者,肺虛也。肺氣虛則上逆,氣逆者,陽不歸根,腎氣虛,是以足寒也。非其司令之時則生,當其司令之時則死。餘髒皆如此也。當其時則死,令氣敗故也。 |
3 | 帝曰:何謂重實?歧伯曰:所謂重實者,言熱病,氣熱脈滿,是謂重實。 |
4 | 熱病陽氣實矣,益以氣熱而脈滿,是重實也。 |
5 | 帝曰:何謂重虛?岐伯曰:脈氣上虛尺虛,是謂重虛。帝曰:重虛何如?岐伯曰:所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步恇然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,澀則死也。 |
6 | 上,寸也,脈氣寸虛,是上虛也,益以尺虛,則下亦虛,是重虛也。所謂脈氣上虛者,言無平人之常氣也。平人氣象論:胃者,平人之常氣也。尺虛者,足膝無力,行步恇然。恇,虛怯也。脈之上下俱虛者,不象太陰之候也。《難經》:寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也。如此者,滑則生,滑為陽也,澀則死,澀為陰也。仲景脈法。 |
7 | 帝曰:絡氣不足,經氣有餘,何如?岐伯曰:絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,春夏為從。 |
8 | 絡為陽,經為陰,絡氣不足,經氣有餘者,陽升火泄,脈口熱而尺中寒也。秋冬陽氣收藏則為逆,春夏陽氣生長則為從也。 |
9 | 帝曰:經虛絡滿何如?歧伯曰:經虛絡滿者,尺熱滑,脈口寒澀也,此春夏死,秋冬生也。帝曰:治此者奈何?岐伯曰:絡滿經虛,灸陰刺陽,經滿絡虛,刺陰灸陽。 |
10 | 經虛絡滿,則陽乘陰位,陰乘陽位,尺膚熱滑,而脈口寒澀也。春夏陽不生長,故死,秋冬陽氣收藏,故生。絡滿經虛,灸以補陰,刺以瀉陽,經滿絡虛,刺以瀉陰,灸以補陽也。 |
11 | 帝曰:經絡俱實何如?何以治之?岐伯曰:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之。滑則從,澀則逆。夫虛實者,皆從其物類始,故五髒骨肉滑利,可以長久也。 |
12 | 絡實則寸急,經實則尺緩,皆當瀉之。治,瀉也。滑則為從,澀則為逆。夫虛實之象,各從其物類始,物生則滑利,死則枯澀,其大凡也,故五髒骨肉之滑利者,可以長久也。 |
13 | 帝曰:寒氣暴上,脈滿而實何如?岐伯曰:實而滑則生,實而澀則死。帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。帝曰:其形盡滿何如?岐伯曰:脈急大堅,尺澀而不應也。如是者,從則生,逆則死。帝曰:何謂從則生,逆則死?岐伯曰:所謂從者,手足溫也,所謂逆者,手足寒也。 |
14 | 寒氣自下焦暴上,陽為陰格,則脈滿而實。實而滑者,生氣猶存,則生,實而澀者,陽根已斷,則死。肝脈滑,肺脈澀,實而滑者,肝木之生氣未亡也,實而澀者,肺金之收氣絕根也。陽不歸根,則脈實滿,中氣不能四達,則手足寒,陽氣升則頭熱,此水火不交,陽盛於上而陰盛於下者。左右者,陰陽之道路也。陽升於左則為春,升於上則為夏,春陽半升,未至極盛,故生,夏則陽盛之極,故死。其死者,上焦陽亢,而無陰也。陰降於右則為秋,降於下則為冬,秋陰半降,未至極盛,故生,冬則陰盛之極,故死。其死者,下焦陰孤,而無陽也。其形盡滿者,陰內而陽外,陽盛於經而不行也。陽鬱於表,則脈急大堅,陰凝於裏,則尺澀而不應也。四肢稟氣於脾胃,手足溫者,中氣未敗,是謂從,從則生,手足寒者,里陽絕根,是謂逆,逆則死也。 |
15 | 帝曰:乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰:手足溫則生,寒則死。帝曰:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰:喘鳴肩息者,脈實大也。緩則生,急則死。 |
16 | 病熱而脈懸小,陽虛而外浮也。病脈相反,此非嬰兒所宜,手足溫者,中氣未絕,則生,寒則土敗而死也。中風發熱,喘鳴肩息者,脈必實大,表閉而陽鬱也。緩則經氣松和,故生;急則經氣束迫,表陽內陷,故死也。 |
17 | 帝曰:腸澼便血何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。帝曰:腸澼下白沫何如?岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。脈浮而澀,而身有熱者死。帝曰:腸澼下膿血何如?岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕何如?岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以髒期之。 |
18 | 腸澼便血者,洩利之後,繼以下血,血藏於肝,是風木下陷,疏泄而不藏也。身熱者,溫氣陷亡,陽根已斷,浮散而無歸也,故死,寒則陽根未斷,故生。腸澼下白沫者,大腸下陷,而不收也,白為金也,庚金失斂,故下白沫,脈沉者,中氣未敗,陽隨土蟄,故生,脈浮者,中氣敗竭,微陽散越,故死。脈浮而澀,澀而身有熱者,微陽外鬱,升越無歸,必死無疑也。腸澼下膿血者,肝腸俱陷,脂血疑滯,濕氣瘀蒸,故成腐敗。脈懸絕者,金木逼迫,胃氣全無,故死,滑大者,陽氣未亡,結滯將開,故生。腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕者,滑大則陽氣未虧,故生,懸澀則陽氣欲絕,故死。其將死也,以髒期之,肝見庚辛,心見壬癸,脾見甲乙,肺見丙丁,腎見戊己,則不可活矣。 |
19 | 帝曰:癲疾何如?岐伯曰:脈搏大滑,久自已,脈小堅急,死不治。帝曰:癲疾之脈,虛實何如?岐伯曰:虛則可治,實則死。帝曰:消癉虛實何如?岐伯曰:脈實大,病久可治,脈懸小堅,病久不可治。 |
20 | 陰盛則癲,癲者,有悲恐而無喜怒,肺腎旺而心肝衰也。脈搏大滑者,陽氣未敗,故久而自已,脈小堅急者,純陰無陽,故死不可治。脈虛者,正氣不足,故可治,實則邪旺正虧,是以死也。消癉者,風木疏泄,相火升炎,脈實大則陽根下盛,故病久可治,脈懸小堅則孤陰下旺,微陽失居,故病久不可治也。 |
21 | 帝曰:余聞虛實以決死生,願聞其情。岐伯曰:五實死,五虛死。帝曰:願聞五實五虛。岐伯曰:脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀,此謂五實,脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時有生者何也?岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活,身汗,得後利,則實者活,此其候也。此段舊誤在玉機真髒論。 |
22 | 五實者,所謂邪氣盛則實者也,五虛者,所謂精氣奪則虛者也。實而不虛,虛而不實則死,粥入泄止,是虛不終虛,汗出利下,是實不終實,故生也。 |
23 | 帝曰:願聞虛實之要。歧伯曰:氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。穀盛氣盛,穀虛氣虛,此其常也,反此者病。帝曰:如何而反?岐伯曰:氣盛身寒,此謂反也。氣虛身熱,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。脈小血多,此謂反也。穀入多而氣少,此謂反也。穀不入而氣多,此謂反也。 |
24 | 虛實之要,虛實之大要也。 |
25 | 氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入也。穀入多而氣少者,得之有所脫血,溼居下也。穀入少而氣多者,邪在胃,及於肺也。夫實者,氣入也,虛者,氣出也。入實者,右手開鍼空也,入虛者,左手閉針空也。 |
26 | 氣盛身寒,得之傷寒,寒束而氣閉也。氣虛身熱,得之傷暑,熱爍而氣泄也。脈小血多,飲中熱也,酒入經絡而血沸也。脈大血少,脈有風氣,水槳不入也,風動血耗,水漿不能入經脈,而潤其枯燥也。穀入多而氣少,得之有所脫血,濕居下也,血脫亡其溫氣,陰旺濕生,穀入雖多,溫氣難復,故氣少也。穀入少而氣多,邪在胃,及於肺也,肺胃上逆,濁氣不降,下愈虛而上愈盛也。夫實者,氣入而內閉也,虛者,氣出而外泄也。入實者,右手開其鍼空,以泄內閉也,入虛者,左手閉其鍼空,以防外泄也。右手出針,故左手閉鍼空。虛實之大要如此。二段舊誤作刺志論,今移正之。 |
《診要經終論十七》 |
1 | 黃帝問曰:診要何如?岐伯對曰:診病之始,五決為紀。欲知其始,先建其母。所謂五決者,五脈也。 |
2 | 診病之始,以決斷五氣之盛衰為綱紀。欲知此氣盛衰之所始,先建其母,知其母氣之虛實,則知子氣盛衰之所始矣。所謂五決者,決斷五脈也。 |
3 | 夫脈之大小滑澀浮沉,可以指別。五髒之象,可以類推。五髒之音,可以意識。五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬全。 |
4 | 脈之大小滑澀浮沉,可以指下別之,寸脈大,尺脈小,肝脈滑,肺脈澀,心脈浮,腎脈沉也。五髒之象,可以其類推之,肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石也。五髒之音,可以意識,肝音呼,心音笑,脾音歌,肺音哭,腎音呻也。五色微診,可以目察,肝色青,心色赤,脾色黃,肺色白,腎色黑也。 |
5 | 赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在膈中,時害於食,名曰心痺。得之外積,思慮而心虛,故邪從之。 |
6 | 心屬火,其色赤,赤脈之至,喘而堅,平人氣象論:病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來,前曲後居,如操帶鉤,曰心死。是心氣之結滯也。診曰有積氣在膈中,堵塞胃脘,時害於食,名曰心痺。得之思慮勞神,而心氣虛餒,故邪氣從而客之。 |
7 | 白脈之至也,喘而浮,有積氣在胸中,下虛上實,喘而虛,驚,寒熱,名曰肺痺。得之醉而使內也。 |
8 | 肺屬金,其色白,白脈之至,喘而浮,是肺氣之結滯也。診曰有積氣在胸中,下虛而上實,肺氣不降,痞塞胸中故也。喘促而虛乏,心膽驚怯,肺病不能收斂君相二火故也。皮毛寒熱,肺主皮毛,皮毛失斂,感冒風寒,故生寒熱。名曰肺痺。得之醉後入房,縱欲傷精,肺氣不得歸宿也。肺金生水,而水中之氣,秉之於肺。是為母隱子胎。縱欲傷精,亡泄水中陽氣,肺氣無根,故逆而上結。 |
9 | 青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下,支胠,頭痛腰痛足清,名曰肝痺。得之寒溼。與疝同法。 |
10 | 肝屬木,其色青,青脈之至,長而左右彈,彈,動搖也。此肝氣之結滯也。診曰有積氣在心下,偏支左胠,頭痛腰痛足清,甲木上逆則頭痛,乙木下陷則腰痛,火根於水,火泄水寒,則足清冷。名曰肝痺。得之寒濕傷其脾腎,乙木不能生長也。腎水寒則肝木不生,脾土濕則肝木不長。此與疝氣同法。 |
11 | 黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝。得之疾使四肢,汗出當風。女子同法。 |
12 | 脾屬土,其色黃,黃脈之至,大而虛,此脾氣之結滯也,診曰有積氣在腹中,有厥逆之氣,名曰厥疝。土病則木剋之,厥疝者,肝氣之寒濕凝結者也。得之疾使四肢,汗出當風,風閉皮毛,中氣不得四達也。脾主四肢,疾使四肢,勞傷中氣,汗出當風,又加外感,中氣更病也。女子亦同此法。 |
13 | 黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痺,得之沐浴清水而臥。 |
14 | 腎屬水,其色黑,黑脈之至,上堅而大,此腎氣之結滯也。診曰有積氣在小腹與陰器,名曰腎痺。得之沐浴清水而臥,寒氣入於孔竅,隨衛氣而內沉,人臥則衛氣內沉。傷及腎髒也。 |
15 | 是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。 |
16 | 足太陽經上額交巔,下項,行身之後,自頭走足,頭痛巔疾,下虛上實,太陽不降,濁氣上逆也。太陽與少陰為表裏,故過在足少陰巨陽。甚則自少陰之經,而入腎髒也。 |
17 | 徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。 |
18 | 徇蒙招尤,昏蒙擾亂之意。招尤,掉搖也。尤與繇同音,繇與搖相似,因作尤,古文多如此。足少陽經起目銳眥,循耳後,下項,行身之側,自頭走足,徇蒙招尤,目瞑耳聾者,少陽不降,相火上逆也。相火拔根,升浮搖蕩,故神氣飛揚,耳目眩暈,此上虛也。少陽與厥陰為表裏,少陽上逆,則厥陰下陷,二竅堵塞,二陰。疏洩不行,此下實也。甚則自厥陰之經,而入肝髒也。 |
19 | 腹滿(月真)脹,支膈胠脅,下厥上冒,過在足太陰陽明,甚則入脾。 |
20 | 足陽明經下膈抵臍,行身之前,自頭走足,腹滿(月真)脹,支膈胠脅者,陽明不降,濁氣上逆也。戊土上逆,礙甲木降路,故胸膈胠脅偏支痞塞。甲木升搖,則神氣昏暈,此上冒也。陽明與太陰為表裏,陽明上逆,則太陰下陷,清氣不升,故骽足厥冷,此下厥也。甚則自太陰之經,而入脾髒也。甚則入脾句,補。下二段亦同。 |
21 | 咳逆上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰,甚則入肺。 |
22 | 手太陰經上膈屬肺,自胸走手,咳逆上氣,厥在胸中,厥,氣逆也。此太陰不降,濁氣上逆也。太陰與陽明為表裏,手陽明經自手走頭,下缺盆,絡肺,亦當俱病,故過在兩經,甚則自太陰之經,而入肺髒也。 |
23 | 心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰,甚則入心。 |
24 | 手少陰經起於心中,上繫目系,自胸走手,心煩頭痛,病在膈中,此少陰不降,君火上逆也。少陰與巨陽為表裏,手太陽經自手走頭,入缺盆,絡心,循頸上頰,至目銳眥,亦當俱病,故過在兩經。甚則自少陰之經,而入心髒也。以上十二段,舊誤在五髒生成論中。 |
25 | 帝曰:願聞十二經脈之終奈何?岐伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折,瘈疭,其色白,絕汗乃出,出則死矣。 |
26 | 足太陽經起目內眥,上頭下項,行身之背,經氣絕則筋脈短縮,故截眼反折。戴眼者,黑珠全上,但見白睛也。瘈,筋急。疭,筋緩也。色白者,肺氣敗也。肺金為寒水之母,其色白。寒水主藏,絕汗出者,寒水不藏也。《難經》:六陽氣俱絕,即腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流。 |
27 | 足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。瞳子高者,太陽不足,戴眼者,太陽已絕,此決死生之要,不可不察也。此段舊誤在三部九候論。 |
28 | 太陽之經,自頭走足,其足不可屈伸者,筋脈之瘈疭也。急則不可伸,緩則不可屈。瞳子高者,戴眼之漸也。 |
29 | 少陽終者,耳聾,百節皆縱,目環絕系,絕系一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。 |
30 | 足少陽經起目銳眥,循耳後,下項,經氣絕則少陽上逆,濁氣填塞,故耳聾。肝膽主筋,《靈樞·本髒》:肝合膽,膽者筋其應。諸筋者皆會於節,筋敗不能聯屬關節,故百節皆縱。目環絕系,環,驚視也,義見《說文》。膽木拔根,目系又絕,故瞻視驚惶,眴轉不定。木色青,金色白,青白者,金剋木也。 |
31 | 陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下之經盛而不行則終矣。 |
32 | 足陽明經起於目下,環口入齒,經氣絕則戊土上逆,甲木失根,升浮搖蕩,故口目動作,善驚妄言。妄言者,君相皆逆,神明惑亂也。色黃者,土敗也。上下之經盛而不行者,經氣之鬱滿也。 |
33 | 少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。 |
34 | 少陰腎水,其色黑,腎主骨,齒者,骨之餘也,經氣絕則面黑齒長而垢,水敗而骨枯也。寒水侮土,土陷木鬱,故腹脹氣閉,上下不通,所謂腎氣實則脹也。少陰終者,腎氣之敗,非腎水之枯也。 |
35 | 太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。 |
36 | 太陰濕土,其位在腹,經氣絕則濕土鬱滿,故腹脹氣閉。胃逆肺壅,不得喘息。濁氣填塞,胃脘莫容,故善噫善嘔。嘔則氣愈衝逆,逆則收斂失政,二火上炎,故面赤。不逆則中氣脹滿,上下不通,不通則水侮金敗,面黑者,水侮土也,皮毛焦者,肺氣敗也。 |
37 | 厥陰終者,中熱嗌乾,善溺,心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。 |
38 | 厥陰風木,胎君火而主疏泄,經氣絕則火胎升泄,中熱心煩,風木疏泄,則小便頻數,而實梗澀不利。風動津耗,故咽嗌乾燥,而實不能飲。肝主筋,其脈下過陰器,上入頏顙,舌卷卵縮者,筋脈短急也。兩經同氣,故言一經以概兩經,此六者,皆十二經之所敗也。 |
39 | 凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。 |
40 | 黃為土色,是有胃氣,故皆不死。 |
41 | 面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。二段,舊誤在五髒生成論。 |
42 | 無黃色則胃氣絕,故皆死。 |
《玉版論要十八》 |
1 | 黃帝問曰:余欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?願聞要道。岐伯對曰:治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。 |
2 | 色脈無失,是治病之極要者。先師,僦貸季(僦貸季 岐伯祖世之師。)也。 |
3 | 上古使僦貸季理色脈而通神明,合之金木水火土、四時、八風、六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要。欲知其要,則色脈是矣。 |
4 | 上古天帝,使僦貸季傳色脈之法,而通神明之德,合之五行、四時、八風、六合,不離其平常一定之理,而於其變化移異之中,以觀其綜錯之妙,以知其診候之要。欲知其要,則所謂色脈是矣。答欲知其要語。 |
5 | 色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。夫色之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合於神明也,所以遠死而近生。生道以常,命曰聖王。 |
6 | 色以應日光之顯晦,脈以應月魄之虧盈,常求其診候之要,則此乃其要也。色之變化,以應四時之脈象,此上帝之所以貴重,上帝,天帝。以合於神明也,此所以遠死而近生。生道以之增長,命曰聖王。 |
7 | 帝曰:余欲聞其要於夫子矣,夫子言不離色脈,此餘之所知也。歧伯曰:治之極於一。帝曰:何謂一?岐伯曰:一者,因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:凡治病必察其上下,適其脈候,觀其志意,與其病能也。閉戶塞牖,繫之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。 |
8 | 一者,病之主宰,必有因而後得之。閉戶塞牖,系之病者,數問其情,以順其意。察其志意之間,得神者昌,失神者亡,此得一之因也。以上四段,舊誤在移精變氣論。凡治病四語,舊誤在五髒別論。 |
9 | 帝曰:善。余聞揆度奇恆,所指不同,用之奈何?岐伯曰:揆度者,度病之淺深也,奇恆者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一,神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,命曰玉機。 |
10 | 恆,常也,揆度奇恆者,於色脈之中,揆度奇病之異於尋常者也。五色脈變者,五色五脈之變化也。道在於一者,道之至數,原不繁亂也。得其一者,察脈望色,全以神運,神明運轉,無所回撓也。倘有回惑之意,則神不運轉,失其玄機矣。至數之要,迫近而不遠,微渺而不著,著之玉版,命曰玉機,甚為玄妙也。 |
11 | 至道在微,變化無窮,孰知其原!窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要!閔閔之當,孰者為良!恍忽之數,生於毫釐,毫厘之數,起於度量,千之萬之,可以益大,推之大之,其形乃制。 |
12 | 窘,難也,言至道難知也。瞿瞿,勤勤也。「檀弓」:瞿瞿如有求而弗得也。閔閔,深遠也,謂至道深微。往者瞿瞿求之,孰知其要!消者,前人之既往者。來者閔閔求之,孰者為良!當者,後人之現在者。閔,依《爾雅》作黽、勉訓,亦通。由憂惚而生毫釐,由毫釐而起度量,以至千之萬之,可以益大,推而大之,至於無外,其義乃備,所謂變化無窮也。此段舊誤在十二髒相使論中。 |
13 | 容色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從,女子右為逆,左為從,男子左為逆,右為從。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫,不治,百日盡已。 |
14 | 容色,面部之色,色見上下左右,各在其要地。自下而上為逆,陰加陽也,自上而下為從,陽加陰也。女子有餘於血,不足於氣,右屬氣分為逆,左屬血分為從。男子有餘於氣,不足於血,左屬血分為逆,右屬氣分為從。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,必藥劑主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已,已者,愈也。色夭面脫者,不治,百日盡已,已者,死也。此及下文,皆言色脈變化。 |
15 | 陰陽反作,易,重陽死,重陰死。脈短氣絕死。病溫虛甚死。搏脈痺躄,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄為奪血,孤為逆,虛為從。 |
16 | 陰陽反作,互易其位,以陽加陽,重陽則死,以陰加陰,重陰則死。脈短氣絕者,衛陽亡脫則死。病溫虛甚者,壯火食氣則死。鼓搏不寧之脈,經脈閉塞,營衛不通也,其病在骽足痺躄,皮毛寒熱之交。脈孤為消氣,正氣消敗,而邪氣獨見也。虛泄為奪血,營血被奪,而經絡虛脫也。孤者邪旺,為逆,虛者正衰,為從。 |
17 | 治在權衡相奪,奇恆事也,揆度事也。行奇恆之法,以太陰始。行所不勝曰逆,逆則死,行所勝曰從,從則活。八風四時之勝,終而複始,逆行一過,不復可數。論要畢矣。 |
18 | 治法在權衡輕重,以相商奪,權衡相奪,即揆度奇恆是也。奇恆,人事也,揆度,己事也。行奇恆之法,以手太陰寸口為始。太陰之脈,行所不勝曰逆,逆則死,如火剋金是也,行所勝曰從,從則活,如金剋木是也。手太陰肺為辛金。八風四時之氣,迭相勝剋,終而復始,逆行一過,則災變叢生,不復可數。此皆色脈之要,不可不知,論要畢於此矣。 |
《陰陽別論十九》 |
1 | 黃帝問曰:人有四經十二從,何謂?歧伯對曰:四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈。 |
2 | 四經應四時,肝心肺腎之經,分應四時,肝木應春,心火應夏,肺金應秋,腎水應冬。從,順也。十二脈,手足十二經也。 |
3 | 脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。 |
4 | 脈有陰陽,知陽脈之體象者,而後知陰,知陰脈之體象者,而後知陽。陽明行氣於三陽,其脈在頭,足陽明之人迎動於結喉之旁,是三陽之長也,故曰三陽在頭。太陰行氣於三陰,其脈在手,手太陰之氣口動於魚際之下,是三陰之長也,故曰三陰在手。太陰行氣於三陰,是脾脈,非肺脈,而脾肺同經,故經脈別論:氣口亦太陰也。陰陽雖自異位,然而彼此相通,所謂一也。 |
5 | 所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽,靜者為陰,動者為陽,遲者為陰,數者為陽。鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽盛極曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜。 |
6 | 鼓一陽曰鉤,心脈也。鼓一陰曰毛,肺脈也。鼓陽盛極曰弦,肝脈也。鼓陽至而絕曰石,腎脈也。陰陽相過曰溜,脾脈也。玉機真髒論:其來如水之流者,此謂太過,病在外,是陰陽相過曰溜之義也。鼓,有力也。一陽,陽之微也,一陰,陰之微也。鼓陽盛極,直而長也。鼓陽至而絕,沉以搏也。 |
7 | 凡陽有五,五五二十五陽。所謂陽者,胃脘之陽也。所謂陰者,真髒也,見則為敗,敗必死矣。 |
8 | 陽者,陽明胃氣也,五髒之中,皆有胃氣,故凡陽有五。而一髒之中,遇五髒相乘,則兼見五脈,故有五五二十五陽。凡此所謂陽者,即胃脘之陽也。所謂陰者,真髒脈也,見之則為胃陽之敗,敗必死矣。 |
9 | 凡持真髒之脈者,肝至懸絕急,十八日死,肺至懸絕,十二日死,心至懸絕,九日死,腎至懸絕,七日死,脾至懸絕,四日死。 |
10 | 懸絕者,無胃氣也。髒氣五日一周,肝至懸絕急,十八日死,髒氣三周,遇肺而死也。肺至懸絕,十二日死,髒氣二周,遇心而死也。心至懸絕,九日死,髒氣不及二周,遇腎而死也。腎至懸絕,七日死,髒氣一周,遇脾而死也。脾至懸絕,四日死,髒氣不及一周,遇肝而死也。 |
11 | 死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而死。所謂生陽死陰者,肝之心,謂之生陽,心之肺,謂之死陰。肺之腎,謂之重陰,腎之脾,謂之辟陰,死不治。 |
12 | 死陰之屬,不過三日而死,遇其所剋也。生陽之屬,不過四日而死,遇其所生也。所謂生陽死陰者,肝之心,傳其所生,謂之生陽,自肺之腎、之肝、之心,四日遇勝己之髒,故四日而死。心之肺,傳其所剋,謂之死陰。自心之脾、之肺,三日遇勝己之髒,故三日而死。肝心為陽,肺脾腎為陰,肺之腎,以金傳水,謂之重陰,腎之脾,以水值土,謂之辟陰,闢,偏也。皆死不治也。 |
13 | 謹熟陰陽,無與眾謀。別於陽者,知病處也,別於陰者,知死生之期。善診者,察色按脈,先別陰陽,審清濁,而知部分,視喘息,聽音聲,而知所苦,觀權衡規矩,而知病所主,按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。善診者至末,舊誤在陰陽應象論中。 |
14 | 別於陽者,知病處也,熟於二十五陽,故知病處。別於陰者,知死生之期,熟於真髒之脈,故知死生之期。善診者,察色按脈,先別陰陽,審顏色之清濁,而知部分,視喘息,聽音聲,而知所苦,觀脈之權衡規矩,而知病之所主,按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病之所生。以治則無過,以診則不失矣。 |
15 | 曰:三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為痿厥腨(疒肙),其傳為索(疒肙),其傳為(疒頹)疝。(疒肙),音淵。 |
16 | 三陽,太陽也,太陽為病,發寒熱,《傷寒》:太陽病,發熱惡寒是也。下則寒水泛濫,而為癰腫,及為痿厥腨(疒肙)。痿厥者,足膝不健,腨(疒肙)者,骽肚作疼也。水寒木枯,其傳為索澤。木主五色,木枯則無光澤。索,盡也。水寒筋縮,其傳為(疒頹)疝。(疒頹),囊腫而偏墜也。 |
17 | 曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。 |
18 | 二陽,陽明也,陽明以燥金主令,胃土從燥金化氣。二陽之病,陽旺土燥,子母相傳,則發於心,表裏相傳,則發於脾。脾藏營,是為生血之原,心藏脈,是為血行之路,心脾枯槁,前後失榮,則不得隱曲,隱曲,不利。經脈閉澀,則女子不月。月事不行。其下傳肝木而為風消,仲景《傷寒》、《金匱》:厥陰之為病,消渴。肝為厥陰風木,故曰風消。其上傳肺金而為息賁者,息賁,喘息奔衝,義與奔通。金木枯焦,死不治也。 |
19 | 曰:一陽發病,少氣善咳,善泄,其傳為心掣,其傳為膈。 |
20 | 一陽,少陽也,少陽以相火主令,甲木從相火化氣,一陽發病,相火上炎,肺金受刑,則少氣善咳,胃土被逼,水穀莫容,則善泄。君相同氣,則其傳為心掣。膽火衝心,則脅肋牽心而痛。掣,引也。膽胃俱逆,則其傳為膈。膽胃俱逆,上脘填塞,飲食不下,則為噎膈。 |
21 | 二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠,名曰風厥。 |
22 | 一陰,厥陰也,陽明厥陰發病,厥陰則主驚駭,肝主驚也,陽明則主背痛,背者胸之腑也。胃土上逆,肺金不降,則後衝脊背,而生疼痛。噫者,胃土上逆,而濁氣不下行也。欠者,陰陽之相引也,日暮陽衰,陰引而下,陽引而上,則為欠,肺氣欲降而未降也。開口呵氣為欠,義詳《靈樞·口問》。肺氣降斂,隨陽明而下行,故屬之陽明。名曰風厥,厥陰風木之氣逆也。 |
23 | 二陰一陽發病,善脹,心滿善氣。 |
24 | 二陰,少陰也,少陰少陽發病,少陰水泛而土溼,少陽木鬱而土困,則善作(月真)脹。甲木上衝,土敗胃逆,而水勝火負,心君莫降,故心滿而善氣也。濁氣上填。 |
25 | 三陽三陰發病,為偏枯痿易,四肢不舉。 |
26 | 三陰,太陰也,太陽太陰發病,水旺土濕,則為偏枯痿易,四肢不舉。土濕胃逆,肺金不布,則右半偏枯,土溼脾陷,肝木不達,則左半偏枯。痿易者,濕旺而筋弛,不能聯屬關節也。四肢稟氣脾胃,脾胃寒濕,四肢失稟,故手足不舉也。 |
27 | 三陽結,謂之膈,二陽結,謂之消。三陰結,謂之水。一陰一陽結,謂之喉痺。結陽者,腫四肢。結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。陰陽結斜,多陰少陽,曰石水,少腹腫。 |
28 | 三陽結,謂之膈,小腸手太陽結則大便乾,膀胱足太陽結則小便澀。下竅不能出,則上竅不能入。緣陽衰土溼,中脘不運,肝脾下陷,則二便堵塞,糞溺不利,肺胃上逆,則胸膈壅阻,飲食莫下也。二陽結,謂之消,大腸手陽明結則燥金司令,胃足陽明結則戊土化燥,傳於厥陰,血燥風生,則為消渴也。三陰結,謂之水,足太陰結則溼土司令,手太陰結則辛金化溼,土濕不能剋水,癸水泛濫,則為水脹也,一陰一陽結,謂之喉痺,足厥陰結則乙木下陷,足少陽結則甲木上逆,清道堵塞,則為喉痺也。結陽者,腫四肢,四肢稟氣於胃,陽明為三陽之長,陽明鬱結,中氣不達,則四肢臃腫也。結陰者,便血一升,再結二升,三結三升,太陰為三陰之長,太陰滯結,土溼木陷,則血從便下,愈結則愈脫也。陰陽結斜,多陰少陽,曰石水,少腹腫,陽結於上,陰結於下,陰盛陽衰,則為石水,少腹腫脹。石水者,水邪堅凝而不散也。 |
29 | 陽加於陰,謂之汗。陰虛陽搏,謂之崩。陰搏陽別,謂之有子。陰陽虛,腸澼死。三陰俱搏,二十日夜半死。二陰俱搏,十三日夕時死。一陰俱搏,十日平旦死。三陽俱搏且鼓,三日死。二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死。三陰三陽俱搏,心腹滿,發盡,不得隱曲,五日死。 |
30 | 陽加於陰,謂之汗,陽氣鬱發於陰中,則表開而汗泄也。陰虛陽搏,謂之崩,太陰脾虛,風木下陷,溫氣抑遏,不能升達,則鼓搏弗寧,血海衝決,而為崩証也。陰搏陽別,謂之有子,胎妊凝結,中氣壅阻,陰搏於下而不升,陽別於上而不降,陰陽不交,而人則無病,謂之有子也。陰陽虛,腸澼死,陰陽俱虛,而腸澼不斂,陽氣脫泄,則人死也。三陰俱搏,二十日夜半死,手足太陰俱搏,脾肺陰旺,髒氣四周,死於夜半陰旺之時也。二陰俱搏,十三日夕時死,手足少陰俱搏,水勝火負,髒氣不及三周,夕時火衰而死也。一陰俱搏,十日平旦死,手足厥陰俱搏,髒氣二周,平旦木旺而死也。木賊土敗故。三陽俱搏且鼓,三日死,手足太陽俱搏且鼓,不及一周,三日而死。二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死,手足陽明俱搏,其病溫熱,金土枯燥,死不可治,不過髒氣二周,十日而死也。三陰三陽俱搏,心腹滿,發盡,不得隱曲,五日死,太陰太陽俱搏,水寒土溼,心腹滿脹,發作既盡,不得隱曲,髒氣一周,五日而死也。不得隱曲,下部不得屈伸,脹滿之極故也。 |
《大奇論二十》 |
1 | 肝滿腎滿肺滿皆實,即為腫。肺壅,喘而兩胠滿。肝壅,兩胠滿,臥則驚,不得小便。腎雍,胠下至少腹滿,脛有大小,髀(骨行)大,跛易偏枯。雍與瞳通。胠,音區。 |
2 | 滿,脹滿也,肝滿腎滿肺滿皆實,即為腫脹。實者,髒氣鬱塞而不通也。腫者,經氣阻梗而不行也。肺壅則喘而兩胠滿,肺位於右而脈行兩脅也。肝壅則兩脅滿,肝位於左而脈行兩脅也。臥則肝氣愈壅,膽氣不得下降,是以驚生。風木不升,疏泄莫遂,故不得小便。腎壅,胠下至少腹滿,腎位於腰,壅則肝木失生而下陷也。肝脈自少腹行兩胠。腎脈出然谷,循內踝,上腨內,出膕中,上股內後廉,貫脊屬腎,經脈鬱塞。故脛有大小,髀(骨行)腫大,跛易偏枯也。易,變也,變輕捷而為跛蹇,故曰跛易。陰陽別論:三陽三陰發病,為偏枯痿易,亦此義也。三髒之滿,皆由壅塞而至,壅者,滿之原也。 |
3 | 心脈滿大,癇瘛筋孿。肝脈小急,癇瘛筋攣。肝脈騖暴,有所驚駭,脈不至,若喑,不治自已。 |
4 | 心脈滿大,君火不降也,主癇瘛筋攣。癇,驚也。瘛,筋急也。肝脈小急,風木不升也,主癇瘛筋攣。緣肝藏魂,其主筋,心藏神,其主脈,木火之升降失政,則神魂不安而病驚癇,筋脈失榮而攣瘛也。肝脈馳騖暴急,則風木疏泄而膽火弗藏,主有所驚駭。肝脈不至,若其喑啞失聲,此緣經絡之結塞,氣通則愈,不治自已。肝脈循喉嚨,入頏顙,故脈不至有喑啞者。 |
5 | 腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓,皆為瘕。腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕,三陰急為疝。二陰急為癇厥,二陽急為驚。 |
6 | 腎肝心脈小急而不鼓,皆為瘕聚,陽衰而陰凝也。腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為寒疝,水寒木鬱,欲發而不能也。心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,火冷而金寒也。三陽急為瘕,三陰急為疝,寒水凝冱而瘕生,溼土鬱陷而疝作也。三陽,太陽。三陰,太陰。水寒土溼,腎肝凝瘀,陰氣摶結,故生瘕疝。二陰急為癇厥,二陽急為驚,癸水寒而戊土溼,胃氣逆而膽火升也。二陰,少陰。二陽,陽明。水寒土溼,陽明不降,膽木拔根,故生驚癇。驚者,陽神升泄而不根於陰,是以惶駭不安。癇者,陰精沉陷而內無微陽,是以怯懼莫寧。厥者,升降巔倒而氣逆也。 |
7 | 腎肝並沉為石水,並浮為風水,並小弦欲驚,並虛為死。 |
8 | 腎肝並沉為石水,水凝於下而不散也。並浮為風水,水瘀於表而莫泄也。風閉皮毛,水凝於經。並小弦欲驚,乙木不達而甲木失根也。並虛為死,陽根斷絕而生氣敗亡也。 |
9 | 脾脈外鼓沉為腸澼,久自已。肝脈小緩為腸澼,易治。腎脈小搏沉為腸澼下血,血溫身熱者死。心肝澼,亦下血,其脈小沉澀為腸澼,二髒同病者可治,其身熱者死,熱見七日死。脈至而搏,血衄身熱者死。 |
10 | 脾脈外鼓沉,是脾土溼陷,欲升而不能也。陷而欲升,故外皶。欲升不能,故內沉。陷遏肝氣,風木下衝,則為腸澼。久而溼去脾升,其病自已。肝脈小緩,是乙木軟弱而不升也。肝氣下衝,亦為腸澼。而脈見小緩,則肝邪非旺,其病易治。腎脈小搏沉,是癸水寒冱而不能升也。水寒木鬱,陷衝下竅,亦為腸澼。肝藏血,肝木失生,水寒則木不生。風氣疏泄,木鬱不達則風生。腸澼不已,必病下血。血溫而身熱者,溫氣下亡而相火上泄,陽根敗竭,則人死也。心肝合邪而腸澼者,亦主下血,以肝藏血,心藏脈,脈者,血之所由行也,木陷風生,則脈不藏血而下流谷道,故病下血。若其小沉澀者,則但為腸澼而已,以澀則氣梗,沉則木陷,小則沉陷未極,故第主腸澼。其心肝二髒同病者可治,以肝病則陷,心病則逆,君火上逆,風木不能全泄,陽根於下竅,是以可治。若其身熱者亦死,溫氣下脫而君火上亡,微陽絕根,是以死也。熱見七日,火之成數既滿,則不可活矣。通評虛實論:腸澼下白沫,脈浮而澀,澀而身有熱者死,正此義也。若脈至而鼓搏有力,血衄而身熱者亦死,溫氣上脫而陽根外亡也。 |
11 | 胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆膈偏枯。男子發左,女子發右,不喑舌轉可治,三十日起。其從者喑,三歲起。年不滿二十者,三歲死。 |
12 | 胃脈沉鼓澀,沉取鼓澀。陽明之陽虛而氣滯也。胃外鼓大,浮取鼓大。陽明之溼旺而氣逆也。心脈小堅急,陽明不降,君火升泄而失根也。此皆中脘阻隔,膈與隔通。窒其金木升降之路,必病偏枯。肝藏血而位於左,肺藏氣而位於右,男子有餘於氣,不足於血,病則左為逆,右為從,女子有餘於血,不足於氣,病則右為逆,左為從。偏枯之病,男子發左,女子發右,是逆也,若不喑而舌轉者,則邪在經絡而未入髒腑,仲景《金匱》:邪入於髒,舌即難言。逆而病輕,則猶可治,三十日起。其男子發右,女子發左,是為從者,若聲音喑啞,則從而病重,亦當三歲乃起。若年不滿二十者,以少壯而得衰老之病,則三歲死,不能起也。蓋水火相交,是為既濟,水交於火,則金清而右降,火交於水,則木溫而左升。而金木升降之機,全在脾胃,脾土不升,則水木下陷而生寒,胃土不降,則火金上逆而生熱,水木陷則左病,火金逆則右病,此偏枯之由來也。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,是胃逆而火升也,舉此則脾陷而水沉之義,不言可知矣。 |
13 | 脈來懸鉤浮,為常脈。脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知與人言。脈至如數,使人暴驚,三四日自已。 |
14 | 脈來懸鉤浮,是為常脈,以陰主降,陽主升,懸鉤浮者,陽氣之升也。《關尹子》:升陽為貴,降陰為賤,陽氣能升,平人之常,未為病也。若脈至而如喘,則陽升之過,而衝逆無根,名曰暴厥。暴厥者,神迷志亂,不知與人言也。人之經氣,升降回環,則遲數平均,若脈至如數非數,浮宕無歸,此緣君相二火升泄失藏,法當使人暴驚。三四日後,君相下蟄,則病自已,所以然者,脈非真數。陽根未拔也。 |
15 | 脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也,微見九十日死。 |
16 | 脈至浮合,浮合者,浮而常合,不分散也,此與數脈無異。若一息十至以上,是經氣予不足也,以其浮數而不沉數,故但責經氣之虛。微見此象者,法主九十日死,九十日者,一歲四分之一,經氣虛敗,不過三月而死也。 |
17 | 脈至如湧泉,浮鼓肌中,是太陽氣予不足也,少氣,韭英而死。 |
18 | 脈至如湧泉,浮鼓肌肉之中,但有出而無入,是太陽寒水之氣不足,無以封藏陽氣也。法主少氣,冬末春初,韭英始發,寒水方衰,則人死矣。 |
19 | 脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。 |
20 | 懸雍,喉間垂肉。《靈樞·憂恚無言》:懸雍者,聲音之關也。脈至如喉間之懸雍,懸雍者,浮揣切之而益大,是十二俞之不足,髒腑之氣輸泄無餘也,法主水凝而死。六髒六腑之俞,皆在背上,太陽寒水之經,是為十二俞。太陽經衰,不能蟄藏陽氣,髒腑之氣泄於背俞,是為十二俞之不足。俟至寒旺水凝,而陽氣升泄,全失蟄藏之政,是以死也。 |
21 | 脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見黑,白壘發死。 |
22 | 脈至如頹土之狀,虛大無力,按之不得,是肌肉之氣不足。五色之中,先見黑色,法主白壘發死。脾主肌肉,土敗而水侮之,故先見黑色。壘與蘽同,即蓬蘽也,白壘發於春中,木勝土敗,是以死也。 |
23 | 脈至如交漆,交漆者,左右傍至,是脾氣予不足也,微見三十日死。 |
24 | 脈至如交漆,交漆者,中流已斷,而左右旁至,點滴不屬,非久欲絕,是脾氣之不足。中氣頹敗,微見三十日,晦朔一更而死矣。平人氣象論:如屋之漏,如水之流,曰脾死。水流為太過,玉機真髒論:其來如水之流者,此謂太過,病在外。屋漏為不及。滴漏不連也。屋漏,即交漆左右旁至之象也。 |
25 | 脈至如火薪之燃,是心精之予奪也,草乾而死。 |
26 | 脈至如火薪之然,燃,灼也。但見其上炎而不見其下交,是心精之被奪也。心之精液被奪。秋暮草乾,寒水方交,微陽愈敗,則死矣。如薪火之燃者,心火虛浮而失根也。 |
27 | 脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。 |
28 | 脈至如樹葉之散,是肝氣之虛。金旺秋深,木葉脫落,則人死矣,肝木被賊故也。 |
29 | 脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗花而死。 |
30 | 脈至如省客,省客者,脈象閉塞而中有鼓動之意,其至無常,譬如省客,去來莫定,是腎氣之不足。水寒木陷,懸去棗花,而人死矣。懸,遠也,棗花開於夏初,至遠不過去棗花之時,木終火代,腎氣絕根,則人死矣。 |
31 | 脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五髒鬱熱寒熱,獨并於腎也,如此其人不得坐,立春而死。 |
32 | 脈至如偃刀,偃刀者,浮之而小急,按之而堅大急,此緣五髒鬱熱,而發為寒熱。陽鬱則先寒,陽發則後熱,熱劇陰亡,病勢獨并於腎。如此陽氣鬱蒸,其人不得安坐,俟至立春,水枯木發,則人死矣。 |
33 | 脈至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。 |
34 | 脈至如丸泥,不能充灌四旁,是胃精之不足,中脘虛敗而四維失養也。榆莢一落,木旺土奔,則人死矣。 |
35 | 脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。 |
36 | 脈至如橫木之格阻,是膽氣之不足,甲木上逆。秋深禾熟,金勝木敗,則人死矣。膽脈自胃口而行兩脅,膽氣逆升,橫塞心下,痞硬不通,故曰橫格。 |
37 | 脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。 |
38 | 脈至如弦縷,緊急微細,是胞精之不足,寒水失藏而微陽欲敗也。病善言,則君火絕根,霜落陰凝而人死,不可言治。如弦,急也。如縷,細也。胞,膀胱也。心主言,善言者,君火絕根而失藏也。火泄神敗,故死於霜落之時。《易》:初六履霜,陰始凝也。 |
39 | 脈至如丸滑,不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。 |
40 | 脈至如丸滑,不直手,直,當也。不直手者,按之則去,不可得也,是大腸之氣不足。庚金失斂,初夏棗葉方生,火令甫交,金氣傷敗,而人死矣。 |
41 | 脈至如華者,令人善恐,行立常聽,不欲坐臥,是小腸氣予不足也,季秋而死。 |
42 | 脈至如草木之華者,虛浮軟弱,令人善恐,行立常聽,不欲坐臥,癲病初發多如此,是小腸氣之不足。丁火衰而癸水旺,是以恐生。腎主恐。季秋金謝水交,則人死矣。 |
43 | 所謂深之細者,摩之切之,其中手如針也。堅者,聚也,搏者,大也。 |
44 | 凡脈所謂深之而愈細者,摩之切之,其中手如針芒也,此解上文沉小之義。堅者,氣聚而不散,搏者,脈大而不收也,此解上文堅搏之義。此段舊誤在病能論。 |