1 | 病机 |
2 | 经曰:阳气与阴气相搏,水火相恶,故惕然而惊也。阴气少,阳气入,阴阳相搏,故恐也。 |
3 | 又曰:痛酸惊骇,皆属于火。又曰:二阴一阳发病,主惊骇背痛。闻钟鼓之声却不畏,闻木声而惊者,阳明也。阳明者,胃土也。胃土虚,则畏木而惊也。 |
4 | 病机 |
5 | 人之所主者心,心之所主者血。心血一亏,神气不守,此惊悸之所肇端也。惊者恐也,悸者怖也,血不足则神不守,神不守则惊恐悸怖之证作矣。 |
6 | 病机 |
7 | 怔忡证,心中惕惕,摇动而不得安静,无时而作者是也。惊悸者,蓦然而跳跃,忽闻声而即惊,或触事而即悸,有时而仆者是也。其为证虽少异,其为治则大同,皆不外乎心、肝、胆过劳伤触而致者也。 |
8 | 脉候 |
9 | 《内经?大奇论》曰:肝脉急暴,有所惊骇。脉数,致使人暴惊。二阳急为惊。寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,为悸。 |
10 | 治法 |
11 | 治惊悸必先以养心安神之剂,随后豁痰,或用吐法,大便结而脉实者,以朱砂滚痰丸下之,一服不愈,再服之,无不愈者。 |
12 | 丹溪曰:惊悸多属血虚,有虑便动,则虚也。时作时止者,痰因火动。瘦人多是血少,肥人只是痰多。时觉心跳者,亦是血虚。怔忡无时,惊悸有时而作。 |
13 | 治法 |
14 | 肝出谋虑,游魂散守,恶动而惊,重治于肝经。胆为决断,属志不伸,触事而惊,重治于胆腑。有因怒气伤肝,有因惊气入胆。母能令子虚,因而心血不足。又或嗜欲繁冗,思想无穷,则心神耗散,而心君不宁。此其所以有从肝胆出治也。 |
15 | 郁痰留饮,积于心包胃口而致惊悸怔忡者有之,此又不可概以虚而治也。医者当参究脉候立方处治,速能奏功。 |
16 | 经曰:惊者平之。平者,平常也。以其平常,则不惊也。《病机赋》云:一人闻声即惊,医者令患人坐于堂上,使两人扶之。医首下堂以小凳木槌手击,而口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视之久而惊遂定。此深得平之之法也。 |
17 | 药方 |
18 | 平惊通圣散 治一切惊悸、怔忡、健忘等证。 |
19 | 当归 人参 黄连 茯神 远志 甘草 石菖蒲 朱砂上为细末。竹叶煎汤调二钱,食后临卧服。 |
20 | 十四友丸 治惊悸怔忡。 |
21 | 酸枣仁 远志 茯神 紫石英 生地黄 当归 薄荷 人参 黄 茯苓阿胶 龙齿 朱砂上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食后临卧枣汤下。 |
22 | 养心汤 治心虚血少,惊悸不宁。 |
23 | 当归 川芎 茯神 远志 人参 黄 茯苓 半夏曲 官桂 柏子仁酸枣仁 北五味子 甘草上水盏半、枣一枚、莲子七个,煎七分,温服。 |
24 | 宁志丸 治惊悸。 |
25 | 人参 茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁 石菖蒲 远志 乳香 朱砂上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。 |
26 | 茯苓饮子 治痰迷心窍,怔忡不止。 |
27 | 茯苓 茯神 半夏 陈皮 麦门冬 沉香 甘草上水盏半、姜五片,煎服。 |
28 | 朱砂消痰饮 治心气,痰迷心窍,惊悸。 |
29 | 牛胆南星 朱砂 麝香上为末,临卧姜汁汤调服一钱。 |
30 | 宁志膏 治因惊失志。 |
31 | 人参 酸枣仁 辰砂 滴乳香上为末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,薄荷汤下。 |
32 | 加味四七汤 治心气郁滞。豁痰定惊。 |
33 | 半夏 茯苓 茯神 远志 紫苏 甘草 石菖蒲上水盏半、姜五片、枣二枚,煎八分服。 |
34 | 温胆汤 治心胆虚怯,怔忡多惊。 |
35 | 半夏 枳实 白茯苓 陈皮 甘草 竹茹 远志上水盏半、姜三片、枣一枚,煎七分服。 |
36 | 朱砂安神丸 治心神昏乱,惊悸怔忡,夜卧不安。 |
37 | 朱砂 黄连 生地黄 当归 甘草上为细末,酒泡,蒸饼丸,如麻子大,朱砂为衣。每服三十丸,卧时津液下。 |
38 | 朱雀丸 治心病,怔忡不止。 |
39 | 白茯神 沉香上为细末,炼蜜丸,绿豆大。每服三十丸,人参汤下。 |
40 | 姜术汤 治心下停饮怔忡。 |
41 | 白姜 白术 白茯苓 半夏曲 官桂 甘草上水盏半,姜、枣煎服。 |
42 | 平补镇心丹治惊悸。 |
43 | 益荣汤 治思虑过度,心血耗伤,怔忡恍惚,此汤主之。 |
44 | 当归 茯神 人参 黄 芍药 紫石英 酸枣仁 柏子仁 小草 木香甘草上水盏半、姜三片、枣一枚,煎八分服。 |
45 | 卫生易简方 治思虑过度,心脾所伤,惊悸怔忡。 |
46 | 茯苓 人参 白术 木香 甘草上水盏半、姜一片、枣一枚,煎七分服。 |
47 | 远志丸 治因事有所大惊,夜梦不祥,心神不安,惊悸怔忡。 |
48 | 远志 石菖蒲 茯神 茯苓 人参 龙齿 辰砂上为细末,炼蜜丸,辰砂为衣。每服七十丸,熟水临卧服。 |
49 | 八物远志丸 平补心气,安神镇惊,除膈间痰热等证。 |
50 | 远志 石菖蒲 麦门冬 茯神 白茯苓 白术 人参 牛黄上为末,炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣。每服二十丸,白汤送下。 |
51 | 白石英 朱砂上为细末。每服五分,金银汤调下。 |
52 | 药方 |
53 | 朱砂滚痰丸 治膈间痰饮及肥盛人宜此,则滚痰丸以朱砂为衣,每服五、七十丸,白汤下。 |
54 | |
55 | 药方 |
56 | 瓜蒂散 三圣散 俱治痰盛惊悸。 |
57 | 药方 |
58 | 一方:治惊悸九窍溢血。用新屠羊血,热饮二升,愈。 |
59 | 一方:治卒惊九窍出血。以井花水 面即止。 |