《卷一》[View] [Edit] [History]

1	辨脈法第一
2	問曰：脈有陰陽者，趙本無「者」字何謂也。答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
3	《內經》曰：微妙在脈，不可不察。察之有紀，從陰陽始。始之有經，從五行生。茲首論曰：醫統本無「曰」字脈之陰陽者，以脈從陰陽始故也。陽脈有五，陰脈有五，以脈從五行生故也。陽道常饒，大、浮、數、動、滑五者，比之平脈也。有餘，故謂之陽。陰道常乏，沉、澀、弱、弦、微五者，比之平脈也。不及，故謂之陰。傷寒之為病，邪在表，則見陽脈；邪在裏，則見陰脈。陰病見陽脈而主生者，則邪氣自里之表，欲汗而解也，如厥陰中風，脈微浮，為欲愈，不浮，為未愈者是也。陽病見陰脈而主死者，則邪氣自表入裏，正虛邪勝，如譫言、妄語、脈沉細者死是也。《金匱要略》曰：諸病在外者可治，入里者即死，此之謂也。
4	問曰：脈有陽結陰結者，何以別之。答曰：其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也。期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也。期十四日當劇。
5	結者，氣偏結固，陰陽之氣不得而雜之。陰中有陽，陽中有陰，陰陽相雜以為和，不相雜以為結。浮數，陽脈也；能食而不大便，裏實也。為陽氣結固，陰不得而雜之，是名陽結。沉遲，陰脈也；不能食，身體重，陰病也；陰病見陰脈，則當下利，今大便硬者，為陰氣結固，陽不得而雜之，是名陰結。論其數者，傷寒之病，一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰。至六日為傳經盡，七日當愈。七日不愈者，謂之再傳醫統本無「傳」字經。言再傳醫統本無「傳」字經者，再自太陽而傳，至十二日再至厥陰為傳經盡，十三日當愈。十三日不愈者，謂之過經，言再傳醫統本無「傳」字過太陽之經，亦以次而傳之也。陽結為火，至十七日傳少陰水，水能制火，火邪解散，則愈；陰結屬水，至十四日傳陽明土，土能制水，水邪解散，則愈。彼邪氣結甚，水又不能制火，土又不能制水，故當劇。《內經》曰：一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危也。
6	問曰：病有灑淅惡寒而復發熱者，何？答曰：陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足。答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。曰：何謂陰不足。答曰：假令趙本無「假令」二字尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。
7	一陰一陽謂之道，偏陰偏陽謂之疾。陰偏不足，則陽得而從之；陽偏不足，則陰得而乘之。陽不足，則陰氣上入陽中，為惡寒者，陰勝則寒矣；陰不足，陽氣下陷入陰中，為發熱者，陽勝則熱矣。
8	陽脈浮趙本注：「一作微」陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。
9	陽為氣，陰為血。陽脈浮者，衛氣強也；陰脈弱者，榮血弱也。《難經》曰：氣主 之，血主濡之。血虛，則不能濡潤筋絡，故筋急也。
10	其脈沉者，榮氣微也。
11	《內經》云：脈者，血之府也。脈實則血實，脈虛則血虛，此其常也。脈沉者，知榮血內微也。
12	其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。
13	《鍼經》云：衛氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開合者也。脈浮，汗出如流珠者，腠理不密，開合不司，為衛氣外衰也。浮主候衛，沉主候榮，以浮沉別榮衛之衰微，理固然矣。
14	然而衰甚於微，所以於榮言微，而衛言衰者，以其汗出如流珠，為陽氣外脫，所以衛病甚於榮也。
15	榮氣微者，加燒針，則血流趙本作「留」不行，更發熱而躁煩也。
16	衛陽也，榮陰也。燒針益陽而損陰。榮氣微者，謂陰虛也。《內經》曰：陰虛而醫統本作「生」內熱，方其內熱，又加燒針以補陽，不惟兩熱相合而榮血不行，必更外發然而內躁煩也。
17	脈趙本注：「一云秋脈」藹藹，如車蓋者，名曰陽結也。
18	藹藹如車蓋者，大而厭厭聶聶也。為陽氣鬱結於外，不與陰氣和雜也。
19	脈趙本注：「一云夏脈」 ，趙本作：「纍累」如循長竿者，名曰陰結也。
20	纍累如循長竿者，連連而強直也。為陰氣鬱結於內，不與陽氣和雜也。
21	脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。
22	輕浮而陽醫統本作「主」微也。
23	脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣趙本注：「一雲陰氣」衰也。
24	縈縈滯也，若縈縈惹惹之不利也。如蜘蛛絲者，至細也。微為陽微，細為陽衰。《脈要》曰：微為氣痞，是未至於衰。
25	《內經》曰：細則氣少，以至細為陽衰宜矣。
26	脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。
27	綿綿者，連綿而軟也。如瀉漆之絕者，前大而後細也。《正理論》曰：天樞開發，精移氣變，陰陽交會，胃和脈生，脈複生也。陽氣前醫統本作「先」至，陰氣後至，則脈前為陽氣，後為陰氣。脈來，前大後細，為陽氣有餘，而陰氣不足，是知亡血。
28	脈來緩，時一止復來者，名曰結。脈來數，時一止複來者，名曰促。趙本注：「一作縱」脈，陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。
29	脈一息四至曰平，一息三至曰遲，小快於遲曰緩，一息六至曰數，時有一止者，陰陽之氣不得相續也。
30	陽行也速，陰行也緩。緩以候陰，若陰氣勝，而陽不能相續，則脈來緩而時一止；數以候陽，若陽氣勝，而陰不能相續，則脈來數而時一止。傷寒有結代之脈，動而中止，不能自還為死脈。此結促之脈，止是陰陽偏勝，而時有一止，即非脫絕而止。云此皆病脈。
31	陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱。形冷、惡寒者，此三焦傷也。
32	動，為陰陽相搏，方其陰陽相搏而虛者，則動。陽動為陽虛，故汗出；陰動為陰虛，故發熱也。如不汗出，發熱，而反形冷、惡寒者，三焦傷也。三焦者，原氣之別使，主行氣於陽。三焦既傷，則陽氣不通而微，致身冷而惡寒也。《金匱要略》曰：陽氣不通即身冷。經曰：陽微則惡寒。
33	若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
34	《脈經》云：陽出陰入，以關為界。關為陰陽之中也，若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，是陰陽之氣相搏也，故名曰動。
35	陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。
36	陽脈寸口也，陰脈尺中也。上下同等，無有偏勝者，是陰陽之氣和緩也，非若遲緩之有邪也。陰陽偏勝者為結、為促，陰陽相搏者為動，陰陽氣和者為緩，學人不可不知也。
37	脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊趙本作「陰」者，如轉索無常也。
38	《脈經》云：弦與緊相類，以弦為虛，故雖緊如醫統本作「而」弦，而按之不移，不移則不足也。
39	經曰：弦則為減，以緊為實，是切之如轉索無常而不散。《金匱要略》曰：脈緊如轉索無常者，有宿食也。
40	脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產、漏下，男子則亡血、失精。
41	弦則為減，減則為寒。寒者謂陽氣少也。大則為芤，芤則為虛，虛者謂血少不足也。熊校記：芤則為虛者，汪本虛下增虛字。按注義總釋弦減寒氣少，大芤虛為血少，非單言寒少氣、虛少血也。元版上句誤重寒字，謂血少不足也。舊鈔與汪本同。按少即不足，於義為複，少字疑誤衍所謂革者，言其既寒且虛，則氣血改革，不循常度。男子得之，為真陽減，而不能內固，故主亡血、失精；婦人得之，為陰血虛，而不能滋養，故主半產、漏下。
42	問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰。以脈浮，故當汗出而解也。
43	浮為陽，緊為陰，芤為虛。陰陽爭則戰，邪氣將出，邪與正爭，其人本虛，是以發戰。正氣勝則戰，戰已複發熱而大汗解也。
44	若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛；若欲自解，但汗出耳，不發戰也。
45	浮、數，陽也。本實陽勝，邪不能與正爭，故不發戰也。
46	問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。
47	陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽爭則戰。脈大而浮數皆陽也，陽氣全勝，陰無所爭，何戰之有。
48	問曰：病有不戰，不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微，此以曾經趙本無「經」字發汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰、不汗出而解也。
49	脈微者，邪氣微也。邪氣已微，正氣又弱，脈所以微。既經發汗、吐下、亡陽、亡血，內無津液，則不能作汗，得陰陽氣和而自愈也。
50	問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病患身涼和者，何也？答曰：此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者，然汗出也；脈數而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。
51	傷寒三日，陽去入陰之時，病患身熱，脈浮數而大，邪氣傳也；若身涼和，脈浮數而微者，則邪氣不傳而欲解也。解以夜半者，陽生於子也。脈浮，主 然汗出而解者，邪從外散也；脈數，主能食而解者，胃氣和也；脈微，主大汗出而解者，邪氣微也。
52	問曰：脈病，欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。
53	三部脈均等，即正氣已和，雖有餘邪，何害之有。立夏，趙本立上有「師曰」二字得洪趙本注：「一作浮」大脈，是其本位。其人病，身體苦疼重者，須發其汗；若明日身不疼不重者，不須發汗；若汗 自出者，明日便解矣。何以言之，立夏得洪大脈，趙本作「立夏脈洪大」是其時脈，故使然也。四時仿此。
54	脈來應時，為正氣內固，雖外感邪氣，但微自汗出而亦解爾。《內經》曰：脈得四時之順者病無他。
55	問曰：凡病欲知何時得？何時愈？答曰：假令夜半得病，趙本有「者」字明日日中愈；日中得病，趙本有「者」字夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。
56	日中得病者，陽受之，夜半得病者，陰受之。陽不和，得陰則和，是解以夜半；陰不和，得陽則和，是解以日中。經曰：用陽和陰，用陰和陽。
57	寸口脈浮為在表，沉為在裏，數為在腑，遲為在髒。假令脈遲，此為在髒也。
58	經曰：諸陽浮數為乘腑，諸陰遲澀為乘髒。
59	趺陽脈浮而澀，少陰脈如經也，趙本醫統本並作「者」其病在脾，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮，趙本注：「一作沉」
60	纔見此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。趙本注：「玉函作溺」
61	趺陽者，胃之脈。診得浮而澀者，脾胃不足也。浮者，以為氣實，澀者，以為血虛者，此非也。
62	經曰：脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。若脈浮大，當為氣實血虛。今趺陽脈浮而澀，浮則胃虛，澀則脾寒，脾胃虛寒，則穀不消，而水不別，法當下利。少陰腎脈也，腎為肺之子，為肝之母，浮為肺脈，弦為肝脈，少陰脈弦而浮，為子母相生，故云調脈。若滑而數者，則客熱在下焦，使血流腐而為膿，故屎膿也。
63	寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛，寒則傷榮。榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。
64	《脈經》云：風傷陽，寒傷陰。衛為陽，榮為陰，風為陽，寒為陰，各從其類而傷也。《易》曰：水流濕、火就燥者，是矣！衛得風則熱，榮得寒則痛。榮衛俱病，故致骨節煩疼，當與麻黃湯，發汗則愈。
65	趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢。數脈不時，則生惡瘡也。
66	經，常也。趺陽之脈，以候脾胃，故遲緩之脈為常。若脈浮數，則為醫妄下，傷胃動脾，邪氣乘虛內陷也。邪在表則見陽脈，邪在裏則見陰脈。邪在表之時，脈浮而數也，因下裏虛，榮衛內陷，邪客於脾，以數則動脾。今數先微，則是脾邪先陷於裏也，胃虛脾熱，津液乾少，大便必硬。《鍼經》曰：脾病善噫，得後出餘氣，則快然而衰，今脾客邪熱，故氣噫而除。脾能消磨醫統本作「磨消」水穀，今邪氣獨留於脾，脾氣不治，心中雖飢而不能殺穀也。脾主為胃行其津液，脾為熱爍，故潮熱而發渴也。趺陽之脈，本遲而緩，因下之後，變為浮醫統本作「浮為」數，榮衛內陷，數復改微，是脈因前後度數如法，邪熱內陷於脾，而心中善飢也。數脈不時者，為數當改微，而複不微，如此則是邪氣不傳於裏，但鬱於榮衛之中，必出自肌皮，為惡瘡也。
67	師曰：病患脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著覆衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱。此醫發其汗，令趙本作「使」陽氣微，又大下之，令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著覆衣；十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知血亡也。趙本作「亡血」
68	微為亡陽，澀則無血，不當汗而強與汗之者，令陽氣微，陰氣上入陽中，則惡寒，故曰陽微則惡寒。不當下而強與下之者，令陰氣弱，陽氣下陷入陰中，則發熱，故曰陰弱則發熱。氣為陽，血為陰，陽脈以候氣，陰脈以候血，陰脈遲澀，為榮血不足，故知亡血。經曰：尺脈遲者，不可發汗，以榮氣不足，血少故也。
69	脈浮而大，心下反硬，有熱屬髒者，攻之，不令發汗。
70	浮大之脈，當責邪在表，若心下反硬者，則熱已甚，而內結也。有熱屬髒者，為別無虛寒，而但見裡熱也。
71	髒屬陰，為悉在裏，故可下之。攻之謂下之也，不可謂脈浮大，更與發汗。
72	《病源》曰：熱毒瓦斯乘心，心下痞滿，此為有實，宜速下之。
73	屬腑者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。
74	雖心下硬，若餘無裏証，但見表證者，為病在陽，謂之屬腑，當先解表，然後攻痞。溲，小便也，勿為飲結，而利小便，使其溲數，大便必硬也。經曰：小便數者，大便必硬，謂走其津液也。汗多，則邪氣除而熱愈，汗少，則邪熱不盡，又走其津液，必便難也。硬家當下，設脈遲，則未可攻，以遲為不足，即裏氣未實故也。
75	脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形趙本作「形體」不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。
76	病有不可治者，為邪氣勝於正氣也。《內經》曰：大則邪至。又曰：大則病進。脈浮而洪者，邪氣勝也；身汗如油，喘而不休者；正氣脫也；四時以胃氣為本，水漿不下者，胃氣盡也；一身以榮衛為充，形體不仁者，榮衛絕也；不仁為痛癢俱不知也。《針經》曰：榮衛不行，故為不仁。爭則亂，安則靜，乍靜乍亂者，正與邪爭，正負邪勝也。正氣已脫，胃氣又盡，榮衛俱絕，邪氣獨勝，故曰命絕也。
77	又未知何髒先受其災，若汗出髮潤，喘不休者，此為肺先絕也。
78	肺，為氣之主，為津液之帥。汗出、髮潤者，津脫也；喘不休者，氣脫也。
79	陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭，趙本醫統本皆有「者」字此趙本有「為」字心絕也。
80	肺主氣，心主血，氣為陽，血為陰。陽反獨留者，則為身體大熱，是血先絕而氣獨在也。形體如煙熏者，為身無精華，是血絕不榮於身也。心脈俠咽系目，直視者，心經絕也。頭為諸陽之會，搖頭者，陰絕而陽無根也。
81	唇吻反青，四肢 習者，此為肝絕也。
82	唇吻者，脾之候。肝色青，肝絕，則真色見於所勝之部也。四肢者，脾所主。肝主筋，肝絕則筋脈引急，發於所勝之分也。 習者，為振動，若搐搦，手足時時引縮也。
83	環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。
84	脾主口唇，絕則精華去，故環口黧黑。柔為陰，柔汗，冷汗也。脾胃為津液之本，陽氣之宗，柔汗發黃者，脾絕，而陽脫，真色見也。
85	溲便遺失、狂言、目反直視者，此為腎絕也。
86	腎司開合，禁固便溺。溲便遺失者，腎絕不能約制也。腎藏志，狂言者，志不守也。《內經》曰：狂言者，是失志矣。失志者死。《鍼經》曰：五髒之精氣皆上注於目，骨之精為瞳子，目反直視者，腎絕，則骨之精不榮於瞳子，而瞳子不轉也。
87	又未知何髒陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
88	陽主熱而色赤，陰主寒而色青。其人死也，身色青，則陰未離乎體，故曰陰氣後竭。身色赤，腋下溫，心下熱，則陽未離乎體，故曰陽氣後竭。《鍼經》云：醫統本作「曰」人有兩死而無兩生，此之謂也。
89	寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即KT 。
90	經云：脈浮大，應發汗，若反下之，為大逆。浮大之脈，邪在表也，當發其汗，若反下之，是攻其正氣，邪氣得以深入，故為大逆。浮則無血者，下後亡血也；大則為寒者，邪氣獨在也。
91	寒邪因裏虛而入，寒氣相搏，乃為腸鳴，醫見脈大，以為有熱，飲以冷水，欲令水寒勝熱而作大汗，里先虛寒，又得冷水，水寒相搏，使中焦之氣澀滯，故令KT 也。
92	趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣KT ，言胃氣虛竭也。脈滑，則為噦。此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈浮、鼻中燥者，必衄也。
93	趺陽脈浮為KT ，脈滑為噦，皆醫之咎，責虛取實之過也。《內經》曰：陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。發汗攻陽，亡津液，而陽氣不足者，謂之守空。經曰：表氣微虛，裏氣不守，故使邪中於陰也。陰醫統本作「陽」不為陰守，邪氣因得而入之，內搏陰血，陰失所守，血乃妄行，未知從何道而出。若脈浮、鼻燥者，知血必從鼻中出也。
94	諸脈浮數，當發熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，蓄積有膿也。
95	浮數之脈，主邪在經，當發熱，而灑淅惡寒，病患一身盡痛，不欲飲食者，傷寒也。若雖發熱，惡寒而痛，偏著一處，飲食如常者，即非傷寒，是邪氣鬱結於經絡之間，血氣壅遏不通，欲蓄聚而成癰膿也。
96	脈浮而遲；面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解；反發熱者，瘥遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。
97	脈浮，面熱赤者，邪氣外浮於表也；脈遲，戰惕者，本氣不足也。六七日為醫統本有「邪」字傳經盡，當汗出而解之時。若當汗不汗，反發熱者，為里虛津液不多，不能作汗，既不汗，邪無從出，是以瘥遲。發熱為邪氣浮於皮膚，必作身癢也，經曰：以其不能得小汗出，故其身必癢也。
98	寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。陰中於邪，必內慄也，表氣微虛，裏氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所為陽中霧露之氣，故曰清邪中上。濁邪中下，陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相混，內外不通，上焦怫鬱，髒氣相熏，口爛食也。中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入髒腑，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲 咽塞，寒厥相逐，趙本作「追」為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣弧弱，五液注下，下焦不闔，趙本注：「一作盍」清便下重，令便數、難，臍趙本作「齊」築湫痛，命將難全。
99	浮為陽，沉為陰。陽脈緊，則霧露之氣中於上焦；陰脈緊，則寒邪中於下焦。上焦者，太陽也。下焦者，少陰也。發熱、頭痛、項強、頸攣、腰疼、脛酸者，霧露之氣中於太陽之經也；濁邪中下，陰氣為慄，足脛逆冷，便溺妄出者，寒邪中於少陰也。因表氣微虛，邪入而客之，又裏氣不守，邪乘裏弱，遂中於陰，陰虛遇邪，內為懼慄，致氣微急矣。《內經》曰：陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。此上焦之邪，甚則下干中焦，下焦之邪，甚則上干中焦，由是三焦混亂也。三焦主持諸氣，三焦既相混亂，則內外之氣，俱不得通，膻中為陽氣之海，氣因不得通於內外，怫鬱於上焦而為熱，與髒相熏，口爛食 。《內經》曰：隔熱不便，上為口糜。中焦為上下二焦之邪混亂，則不得平治，中焦在胃之中，中焦失治，胃氣因上衝也。脾，坤也，坤助胃氣，消磨醫統本作「磨消」水穀，脾氣不轉，則胃中水穀不得磨消，故胃中濁也。《金匱要略》曰：穀氣不消，胃中苦濁。榮者，水穀之精氣也；衛者，水穀之悍氣也。氣不能布散，致榮衛不通，血凝不流。衛氣者，陽氣也；榮血者，陰氣也。陽主為熱，陰主為寒。衛氣前通者，陽氣先通而熱氣得行也。
100	《內經》曰：膀胱者，津液藏焉，化則能出。以小便赤黃，知衛氣前通也。熱氣與胃醫統本作「衛」氣相搏而行，出入髒腑，遊於經絡，經絡客熱，則血凝肉腐，而為癰膿，此見其熱氣得行。若陰氣前通者，則不然，陽在外為陰之使，因陽氣厥微，陰無所使，遂陰氣前通也。《內經》曰：陽氣者，衛外而為固也，陽氣厥微，則不能衛外，寒氣因而客之。鼻者，肺之候，肺主聲，寒氣內入者，客於肺經，則嚏而出之，聲 咽塞。寒者，外邪也；厥者，內邪也。外內之邪合並，相逐為熱，則血凝不流。今為熱所擁，使血凝自下，如豚肝也。上焦陽氣厥，下焦陰氣厥，二氣俱厥，不相順接，則脾氣獨弱，不能行化氣血，滋養五髒，致五髒俱虛，而五液注下。《鍼經》曰：五髒不和，使液溢而下流於陰。闔，合也。清，圊也。下焦氣脫而不合，故數便而下重。臍為生氣之原，臍築湫痛，則生氣欲絕，故曰命將難全。
101	脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日已趙本作「以」來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解；或到八日已趙本作「以」上，反大發熱者，此為難治。
102	設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者，必欲利也。
103	脈陰陽俱緊，為表裏客寒。寒為陰，得陽則解。口中氣出，唇口乾燥者，陽氣漸復，正氣方溫也。雖爾然而陰未盡散，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上滑苔，知陰猶在也。方陰陽未分之時，不可妄治，以偏陰陽之氣。到七日以來，其人微發熱，手足溫者，為陰氣已絕，陽氣得複，是為欲解。若過七日不解，到八日以上，反發大熱者，為陰極變熱，邪氣勝正，故云難治。陽脈緊者，寒邪發於上焦，上焦主外也；陰脈緊者，寒邪發於下焦，下焦主內也。設使惡寒者，上焦寒氣勝，是必欲嘔也；複內痛者，下焦寒氣勝，是必欲利也。
104	脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去入熊校記：緊去人安，汪本趙本人作入。按注云：緊去則人安，以文意求之成本自作人，不作入安，此為欲解。若脈遲至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為未解；食自可者，為欲解。
105	脈陰陽俱緊，為寒氣甚於上下，至於吐利之後，緊脈不罷者，為其脈獨不解，緊去則人安，為欲解。
106	若脈遲至六七日，不欲食者，為吐利後，脾胃大虛。《內經》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。脾胃氣強，則能輸散水飲之氣；若脾胃氣虛，則水飲內停也。所謂晚發者，後來之疾也。若至六七日而欲食者，則脾胃已和，寒邪已散，故云欲解。
107	病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言。其人躁擾者，必欲解也。
108	煩，熱也。傳經之時，病患身大煩，口噤不能言，內作躁擾，則陰陽爭勝。若手足三部脈皆至，為正氣勝，邪氣微，陽氣復，寒氣散，必欲解也。
109	若脈和，其人大煩，目重，瞼內際黃者，此為趙本無「為」字欲解也。
110	《脈經》曰：病患兩目 有黃色起者，其病方愈。病以脈為主，若目黃大煩，脈不和者，邪勝也，其病為進；目黃大煩，而脈和者，為正氣已和，故云欲解。
111	脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則灑淅惡寒也。
112	《內經》曰：有者為實，無者為虛。氣并則無血，血并則無氣。風則傷衛，數則無血。浮數之脈，風邪并於衛，衛勝則榮虛也。衛為陽，風搏於衛，所以為熱。榮為陰，榮氣虛，所以為寒。風并於衛者，發熱、惡寒之證具矣。
113	脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度，浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。
114	浮為邪氣并於衛，而衛氣勝；滑為邪氣并於榮，而榮氣實。邪氣勝實，擁於榮衛，則榮衛行速，故脈數疾。
115	一息六至曰數，平人脈一息四至，衛氣行六寸，今一息六至，則衛氣行九寸，計過平人之半，是脈數疾，知衛氣失其常度也。浮滑數疾之脈，發熱汗出而當解，若不解者，精氣脫也，必不可治。經曰：脈陰陽俱盛，大汗出不解者死。
116	傷寒咳逆上氣，其脈散者死。謂其形損故也。
117	《千金方》云：以喘嗽為咳逆，上氣者肺病，散者心脈，是心火刑於肺金也。《內經》曰：心之肺謂之死陰，死陰之屬，不過三日而死，以形見其損傷故也。
118	平脈法第二
119	問曰；脈有三部，陰陽相乘。榮衛血氣，在人體躬。呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，或存或亡。病輒改易，進退低昂。心迷意惑，動失紀綱。願為具陳，令得分明。師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關。
120	寸為上部，關為中部，尺為下部。
121	榮衛流行，不失衡銓。
122	衡銓者，稱也，可以稱量輕重。《內經》曰：春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。榮行脈中，衛行脈外，榮衛與脈相隨，上下應四時，不失其常度。
123	腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經常，不失銖分。
124	腎，北方水，王於冬，而脈沉。心，南方火，王於夏，而脈洪。肺，西方金，王於秋，而脈浮。肝，東方木，王於春，而脈弦，此為經常，銖分之不差也。
125	出入升降，漏刻周旋，水下二趙本作「百」。熊校記：水下二刻，趙本二作百。按注，成本自作二，不誤。趙本或別有意也刻，一周循環。
126	人身之脈，計長一十六丈二尺，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，一呼一吸為一息，脈行六寸。一日一夜，漏水下百刻，人一萬三千五百息，脈行八百一十丈，五十度周於身。則一刻之中，人一百三十五息，脈行八丈一尺，水下二刻。人二百七十息，脈行一十六丈二尺，一周於身也。脈經之行，終而復始，若循環之無端也。
127	當復寸口，虛實見焉。
128	脈經醫統本作「經脈」之始，從中焦注於手太陰寸口，二百七十息，脈行一周身，複還至於寸口。寸口為脈之經始，故以診視虛實焉。經曰：虛實死生之要，皆見於寸口之中。
129	變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅；沉潛水蓄，趙本醫統本皆作「 」支飲急弦；動則為痛，數則熱煩。
130	風傷陽，故脈浮虛；寒傷陰，故脈牢堅；蓄積於內者，謂之水蓄，故脈沉潛；支散於外者，謂之支飲，故脈急弦。動則陰陽相搏，相搏則痛生焉。數為陽邪氣勝，陽勝則熱煩焉。
131	設有不應，知變所緣，三部不同，病各異端。
132	脈與病不相應者，必緣傳變之所致。三部以候五髒之氣，隨部察其虛實焉。
133	太趙本作「大」過可怪，不及亦然，邪不空見，中趙本作「終」必有奸，審察表裏，三焦別焉，知其所舍，消息診看，料度腑髒，獨見若神。為子條記，傳與賢人。
134	太過、不及之脈，皆有邪氣干於正氣，審看在表在裏，入腑入髒，隨其所舍而治之。
135	師曰：呼吸者，脈之頭也。
136	《難經》曰：一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，以脈隨呼吸而行，故言脈之頭也。
137	初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。
138	外為陽，內為陰。《內經》曰：來者為陽，去者為陰。是出以候外，入以候內。疾為有餘，有餘則實；遲為不足，不足則虛。來疾去遲者，陽有餘而陰不足，故曰內虛外實；來遲去疾者，陽不足而陰有餘，故曰內實外虛。
139	問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。師曰：病家人請云，病患若發熱，身體疼，病患自臥。師到，診其脈，沉而遲者，知其瘥也。何以知之？趙本有「若」字表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知愈也。
140	望以觀其形證，問以知其所苦，脈以別其表裏。病苦發熱、身疼，邪在表也，當臥不安，而脈浮數。今病患自臥，而脈沉遲者，表邪緩也，是有裏脈而無表證，則知表邪當愈也。
141	假令病患云，腹內卒痛，病患自坐。師到，脈之，浮而大者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脈當沉而細，今脈浮大，故知愈也。
142	腹痛者，裏寒也。痛甚則不能起，而脈沉細。今病患自坐，而脈浮大者，里寒散也，是有表脈而無裏證也。
143	則知裏邪當愈。是望證、問病、切脈三者相參而得之，可為十全之醫。《鍼經》曰：知一為上，知二為神，知三神且明矣。
144	師曰：病家人來請云，病患發熱，煩極。明日師到，病患向壁臥，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。
145	發熱、煩極，則不能靜臥。今向壁靜臥，知熱已去。
146	設令向壁臥，聞師到，不驚起而 視，若三言三止，脈之，咽唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝趙本醫統本皆作「此」病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處，乃愈。
147	詐病者，非善人，以言恐之，使其畏懼，則愈。醫者意也，此其是歟？師持脈，病患欠者，無病也。
148	《鍼經》曰：陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故欠。陰陽不相引，則病；陰陽相引則和。是欠者，無病也。
149	脈之，呻者，病也。
150	呻，為呻吟之聲，身有所苦，則然也。
151	言遲者，風也。
152	風客於中，則經絡急，舌強難運用也。
153	搖頭言者，裡痛也。
154	里有病，欲言，則頭為之戰搖。
155	行遲者，表強也。
156	表強者，由筋絡引急，而行步不利也。
157	坐而伏者，短氣也。
158	短氣者，里不和也，故坐而喜伏。
159	坐而下一腳者，腰痛也。
160	《內經》曰：腰者，身之大關節也。腰痛，為大關節不利，故坐不能正，下一腳，以緩腰中之痛也。
161	裏實護腹，如懷卵物者，心痛也。
162	心痛，則不能伸仰，護腹以按其痛。
163	師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛似傷，非喉痺也。病患云：實咽中痛，雖爾今復欲下利。
164	冬時感寒，伏藏於經中，不即發者，謂之伏氣。至春分之時，伏寒欲發，故云今月之內：欲有伏氣。
165	假令伏氣已發，當須脈之，審在何經。得脈微弱者，知邪在少陰，少陰之脈，循喉嚨，寒氣客之，必發咽痛；腎司開闔，少陰治在下焦，寒邪內甚，則開闔不治，下焦不約，必成下利。故云：雖爾咽痛，復欲下利。
166	問曰：人病趙本無「病」字恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲，纍累然，其面白脫色也。
167	《內經》曰：血氣者，人之神。恐怖者，血氣不足，而神氣弱也。脈形似循絲，纍累然，面白脫色者，《鍼經》曰：血奪者，色夭然不澤。其脈空虛，是知恐怖，為血氣不足。
168	問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其脈自澀，趙本醫統本皆無「其」字唇口乾燥也。
169	澀為陰，雖主亡津液，而唇口乾燥，以陰為主內，故不飲也。
170	問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮，而面色乍白乍赤。
171	愧者，羞也。愧則神氣怯弱，故脈浮，而面色變改不常也。
172	問曰：經說，脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈者，趙本無「者」字人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。
173	菽，豆也。《難經》曰：如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也；如六菽之重，與血脈相得者，心部也；如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也；如十二菽之重，與筋平者，肝部也；按之至骨，舉指來疾者，腎部也。各隨所主之分，以候髒氣。
174	假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭趙本注：「一雲按投」者，腎氣也。若見損脈來至，為難治。
175	《脈經》曰：冷氣在胃中，故令脈不通。下利不見脈，則冷氣客於脾胃。今尺中時一小見，為脾虛腎氣所乘。脈再舉頭者，脾為腎所乘也。若尺中之脈更或減損，為腎氣亦衰，脾複勝之，鬼賊相刑，故云難治。是脾勝不應時也。
176	問曰：脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順，何趙本有「謂」字也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
177	金勝木，水勝火。縱者，言縱任其氣，乘其所勝；橫者，言其氣橫逆，反乘所不勝也。縱橫，與恣縱、恣橫之義通。水為金子，火為木子，子行乘母，其氣逆也；母行乘子，其氣順也。
178	問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六者趙本作「脈」名曰殘賊，能為諸脈作病也。
179	為人病者，名曰八邪，風寒暑濕傷於外也，飢、飽、勞、逸傷於內也。經脈者，榮衛也。榮衛者，陰陽也。其為諸經脈作病者，必由風寒暑濕，傷於榮衛，客於陰陽之中，風則脈浮，寒則脈緊，中暑則脈滑，中濕則脈澀，傷於陰則脈沉，傷於陽則脈浮。所以謂之殘賊者，傷良曰殘，害良曰賊，以能傷害正氣也。
180	問曰：脈有災怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯。比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪；又問曰：何緣作此吐利？答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故名趙本作「為」災怪耳。
181	醫以脈證與藥相對而反變異，為其災可怪，故名災怪。
182	問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。
183	《難經》曰：春脈弦者，肝、東方木也，萬物始生，未有枝葉，故脈來濡弱而長，故曰弦。是肝之平脈，肝病得此脈者，為肝氣已和也。
184	假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，趙本有「此」字是肝髒傷，故知死也。
185	純弦者，為如弦直而不軟，是中無胃氣，為真髒之脈。《內經》曰：死肝脈來，急益勁，如新張弓弦。
186	南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。
187	心王於夏，夏則陽外勝，氣血淖溢，故其脈來洪大而長也。
188	假令脈來微去大，故名反，病在裏也。脈來頭小本大者，趙本無「者」字故名複，病在表也。上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。
189	心脈來盛去衰為平，來微去大，是反本脈。《內經》曰：大則邪至，小則平。微為正氣，大為邪氣。來以候表，來微則知表和；去以候裏，去大則知裏病。《內經》曰：心脈來不盛去反盛，此為不及，病在中。頭小本大者，即前小後大也。小為正氣，大為邪氣，則邪氣先在裏，今復還於表，故名曰複。不云去而止云來者，是知在表。《脈經》曰：在上為表，在下為里。汗者心之液。上微為浮之而微，頭小為前小，則表中氣虛，故主汗出。下微醫統本有「為」字沉之而微，本大為後大，沉則在裏，大則病進。《內經》曰：心為牡髒，小腸為之使。今邪甚下行，格閉小腸，使正氣不通，故不得尿，名曰關格。
190	《脈經》曰：陽氣上出，汗見於頭，今關格正氣不通，加之頭有汗者，則陽氣不得下通而上脫也。其無汗者，雖作關格，然陽醫統本有「氣」字未衰，而猶可治。
191	西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。若得緩遲者，皆愈；若得數者，則劇。何以知之？數者南方火，火剋西方金，法當癰腫，為難治也。
192	輕虛浮曰毛，肺之平脈也。緩遲者，脾之脈，脾為肺之母，以子母相生，故云皆愈；數者，心之脈，火剋金，為鬼賊相刑，故劇。肺主皮毛，數則為熱，熱客皮膚，留而不去，則為癰瘍。經曰：數脈不時，則生惡瘡。
193	問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死。師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脈屬木，趙本作「肝屬木，脈」應濡弱，反得毛浮趙本有「脈」字者，是肺脈也。肺屬金，金來剋木，故知至秋死。他皆仿此。
194	當春時反見秋脈，為金氣乘木，肺來剋肝，奪王脈而見，至秋肺王，肝氣則絕，故知至秋死也。
195	師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反浮；瘦人當浮，今反沉，故責之。
196	肥人肌膚濃，其脈當沉；瘦人肌膚薄，其脈當浮。今肥人脈反浮，瘦人脈反沉，必有邪氣相干，使脈反常，故當責之。
197	師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕。此皆不治，決死也。若計其餘命死生趙本作，「生死」之期，期以月節剋之也。
198	《脈經》曰：陽生於寸，動於尺；陰生於尺，動於寸。寸脈下不至關者，為陽絕，不能下應於尺也；尺脈上不至關者，為陰絕，不能上應於寸也。《內經》曰：陰陽離決，精氣乃絕。此陰陽偏絕，故皆決死。
199	期以月節剋之者，謂如陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬。
200	師曰：脈病患不病，名曰行尸，以無王氣，卒眩僕不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無穀神，雖困無苦。
201	脈者，人之根本也。脈病患不病，為根本內絕，形雖且強，卒然氣脫，則眩暈僵仆而死，不曰行尸而何。
202	人病脈不病，則根本內固，形雖且羸，止內虛爾。穀神者，穀氣也。穀氣既足，自然安矣。《內經》曰：形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。
203	問曰：翕奄沉，名曰滑，何謂也？趙本有「師曰」二字沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑。
204	關尺自平，陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈微滑，滑者緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。
205	脈來大而盛，聚而沉，謂之翕奄沉，正如轉珠之狀也。沉為髒氣，故曰純陰；翕為腑氣，故曰正陽。滑者，陰陽氣不為偏勝也。關尺自平，陽明脈微沉者，當陽部見陰脈，則陰偏勝而陽不足也。陽明胃脈，胃中陰多，故食飲自可。少陰脈微滑者，當陰部見陽脈，則陽偏勝而陰不足也，以陽湊陰分，故曰陰實。股與陰，少陰之部也，今陽熱湊陰，必熏發津液，泄達於外，股內汗出而陰下濕也。
206	問曰：曾為人所難，緊脈從何而來。師曰：假令亡汗、若吐，以肺裏寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中趙本無「中」字虛冷，故令脈緊也。
207	《金匱要略》曰：寒令脈急。經曰：諸緊為寒。
208	寸口衛氣盛，名曰高。
209	高者，暴狂而肥。《內經》曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。衛為陽氣，衛盛而暴狂者，陰不勝陽也。《鍼經》曰：衛氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。衛氣盛，為肥者氣盛於外也。
210	榮氣盛，名曰章。
211	章者，暴澤而光，榮者，血也，榮華於身者也。榮盛故身暴光澤也。
212	高章相搏，名曰綱。
213	綱者，身筋急脈直，榮衛俱盛，則筋絡滿急。
214	衛氣弱，名曰 。
215	者，心中氣動迫怯。衛出上焦，弱則上虛，而心中氣動迫怯也。
216	榮氣弱，名曰卑。
217	卑者，心中常自羞愧。《鍼經》曰：血者，神氣也。血弱則神弱，故常自羞愧。
218	卑相搏，名曰損。
219	損者，五髒六腑之虛 也。衛以護陽，榮以養陰，榮衛俱虛，則五髒六腑失於滋養，致俱乏氣虛 也。
220	衛氣和，名曰緩。
221	緩者，四肢不能自收。衛氣獨和，不與榮氣相諧，則榮病。
222	《內經》曰：目醫統本作「肝」受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝，四肢不收，由榮血病，不能灌養故也。
223	榮氣和，名曰遲。
224	遲者，身體重，但欲眠也。榮氣獨和，不與衛氣相諧，則衛病，身體重而眠。熊校記：身體重而眠，汪本眠改眼，蓋誤連欲眠者三字為句也欲眠者，衛病而氣不敷布也。
225	遲緩趙本作「緩遲」相搏，名曰沉。
226	沉者，腰中直，腹內急痛，但欲臥，不欲行，榮氣獨和於內，衛氣獨和於外，榮衛不相和諧，相搏而為病。腰中直者，衛不利於外也；腹內痛者，榮不和於內也；但欲臥不欲行者，榮衛不營也。
227	寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長，遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相搏，趙本作「得」名曰強也。
228	緩為胃脈，胃合衛氣，衛溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔，衛和氣舒，則顏色光潤、聲清、毛澤矣。遲為脾脈，脾合榮氣，榮養骨髓，實肌肉、濡筋絡、利關節，榮和血滿，則骨正髓生，肌肉緊硬矣。陰陽調和，二氣相抱，而不相戾，榮衛流通，剛柔相得，是為強壯。
229	趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強。持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
230	趺陽之脈，以候脾胃。滑則穀氣實，是為胃實；緊則陰氣勝，是為脾強。以脾胃一實一強，而相搏擊，故令痛也。若一強一弱相搏，則不能作痛。此脾胃兩各強實相擊，腑髒自傷而痛，譬若以手把刃而成瘡，豈非自貽其害乎。
231	寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關，在寸為格。關則不得小便，格則吐逆。
232	經曰：浮為虛。《內經》曰：大則病進。浮則為正氣虛，大則為邪氣實。在尺，則邪氣關閉下焦，裏氣不得下通，故不得小便；在寸，則邪氣格拒上焦，使食不得入，故吐逆。
233	趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化，澀則食不得入，名曰關格。
234	伏則胃氣伏而不宣，中焦關格，正氣壅塞，故吐逆而水穀不化；澀則脾氣澀而不布，邪氣拒於上焦，故食不得入。
235	脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮趙本作「隱」 ，身體為痒。癢者名泄風，久久為痂癩。
236	痂癩者，眉少、髮稀，身有乾瘡而醒臭。趙本注：身有乾瘡而腥臭也《內經》曰：脈風成厲。醫統本作「成為癘」
237	寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱；衛為氣，氣微者，心內飢，飢而虛滿不能食也。
238	衛為陽，榮為陰。弱者，衛氣微，陽氣不足也；遲者，榮中寒，經中客邪也，榮客寒邪，搏而發熱也。
239	陽氣內微，心內雖飢，飢而虛滿不能食也。
240	趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。
241	大為虛，緊為寒。胃中虛寒，當即下利，下利脈當微小，反緊者邪勝也，故云難治。經曰：下利脈大者，為未止。
242	寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上趙本注：「一作下」也。
243	弱者，陽氣不足。陽能消穀，陽氣不足，則不能消化穀食。緩者，胃氣有餘，則胃中有未消穀物也，故使噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。《金匱要略》曰：中焦未和，不能消穀，故令噫。
244	趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒。浮為腹滿，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動，膈氣乃下。
245	少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
246	浮為胃氣虛，緊為脾中寒，胃虛則滿，脾寒則痛，虛寒相搏，腸鳴而轉，轉則膈中之氣，因而下泄也。
247	若少陰脈不出，則虛寒之氣，至於下焦，結於少陰，而聚於陰器，不得發泄，使醫統本作「故」陰腫大而虛也。
248	寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痺不仁。榮氣不足，則煩疼，口難言；衛氣虛，則惡寒數欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。
249	人養三焦者血也，護三焦者氣也。榮衛俱損，不能相將而行，三焦無所根據仰，身體為之頑痺而不仁。《內經》曰：榮氣虛而醫統本作「則」不仁。《鍼經》曰：衛氣不行，則為不仁。榮為血，血不足則煩疼；榮屬心，榮弱心虛，則口難言。衛為陽，陽微則惡寒；衛為氣，氣虛則數欠。三焦因榮衛不足，無所根據仰，其氣不能歸其部。《金匱要略》曰：上焦竭，善噫；上焦受中焦氣，中焦未和，不能消穀，故令噫耳；下焦竭，即遺溺失便。以上焦在膈上，物未化之分也，不歸者不至也，上焦之氣不至其部，則物未能傳化，故噫而酢吞。中焦在胃之中，主腐熟水穀，水穀化則思食，中焦之食不歸其部，則水穀不化，故云不能消穀引食。下焦在膀胱上口，主分別清濁，溲，小便也，下焦不歸其部，不能約制溲便，故遺溲。
250	趺陽脈沉而數，沉為實，數消穀。緊者，病難治。
251	沉為實者，沉主裏也。數消穀者，數為熱也。緊為肝脈，見於脾部，木來剋土，為鬼賊相刑，故云難治。
252	寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足。衛氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。榮為根，衛為葉。
253	榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄咳逆，唾腥吐涎沫也。
254	衛為氣，面色黃者，衛氣衰也；榮為血，面色青者，榮血衰也。榮行脈中為根，衛行脈外為葉。榮為陰，衛為陽；榮為根，衛為葉。根葉俱微，則陰陽之氣內衰，致生寒慄而咳逆，唾腥吐涎沫也。
255	趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，趙本作「虛」芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，趙本作「微衰」四屬斷絕。
256	經曰：衛氣盛，名曰高。高者，暴狂而肥。榮氣盛，名曰章。章者，暴澤而光。其身體瘦而不肥者，衛氣衰也；肌肉甲錯而不澤者，榮氣傷也。宗氣者，三焦歸氣也。四屬者，皮肉脂髓也。榮衛衰傷則宗氣亦微，四屬失所滋養，致斷絕矣。
257	寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空；緩者胃氣實，實則穀消而水化也。穀入於胃，脈道乃行，而趙本作「水」入於經，其血乃成。榮盛，則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。
258	衛為陽，微為亡陽。脈微者，衛氣疏，衛溫分肉、肥腠理，衛氣既疏，皮膚不得溫肥，則空虛也。經曰：緩者胃氣有餘，有餘為實，故云緩者胃氣實。《內經》曰：食入於胃，淫精於脈。是穀入於胃，脈道乃行也。
259	《針經》曰：飲而液滲於絡，合和於血，是水入於經，其血乃成也。胃中穀消水化而為血氣，今衛疏榮盛，是榮氣強而衛氣弱也。衛氣弱者，外則不能固密皮膚而氣為之疏，內則不能衛護其血，而血為之崩。經，常也。三焦者，氣之道路。衛氣疏，則氣不循常度，三焦絕其常度也。
260	趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。
261	中虛且寒，氣自短矣。
262	少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。
263	煩者熱也。少陰脈弱者，陰虛也。陰虛則發熱，以陰部見陽脈非大虛也，故生微煩。厥逆者，四肢冷也。經曰：陰陽不相順接便為厥，厥者手足厥冷是也。少陰脈澀者，陰氣澀不能與陽相順相接，故厥逆也。
264	趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬。
265	脾胃為榮衛之根，脾能上下，則水穀消磨，醫統本作「磨消」榮衛之氣，得以行。脾氣虛衰不能上下，則榮衛之氣不得通營於外，故趺陽脈不出。身冷者，衛氣不溫也。膚硬者，榮血不濡也。
266	少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為尸厥。當刺期門、巨闕。
267	尸厥者，為其從厥而生，形無所知，其狀若尸，故名尸厥。少陰脈不出，則厥氣客於腎，而腎氣微，少精血，厥氣上奔，填塞胸膈，壅遏正氣，使宗氣反聚，而血結心下。《鍼經》曰：五穀入於胃，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。宗氣積於胸中出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸。又曰：榮氣者，泌其津液注之於脈，化而為血，以營四末。今厥氣大甚，宗氣反聚而不行，則絕其呼吸，血結心下而不流，則四體不仁。陽氣為厥氣所擁，不能宣發，退下至陰股間，與陰相動。仁者柔也，不仁者，言不柔和也，為寒熱痛痒俱不覺知者也。陽氣外不為使，內不得通，榮衛俱不能行，身體不仁，狀若尸也。《內經》曰：厥氣上行，滿脈去形，刺期門者，以通心下結血；刺巨闕者，以行胸中宗氣，血氣流通，厥氣退，則蘇矣。
268	寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
269	寸微為亡陽，尺緊為陰勝。陽微陰勝，故云虛損。又加之多汗，則愈損陽氣，是陰常在，而絕不見陽也。
270	寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒。諸乘寒者，則為厥，鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾澀不通，口急不能言，戰而慄也。
271	衛，陽也。微為衛氣微，故云亡陽。榮，血也。濡為榮氣弱，故云亡血。弱為陰虛，虛則發熱。緊為陰勝，故為寒。諸乘寒者，則陰陽俱虛，而為寒邪乘之也。寒乘氣虛，抑伏陽氣不得宣發，遂成厥也。鬱冒，為昏冒不知人也。不仁，為強直而無覺也。為尸厥焉。以胃無穀氣，致脾澀不通於上下，故使口急，不能言。戰者，寒在表也；慄者，寒在裏也。
272	問曰：濡弱何以反適十一頭。師曰：五髒六腑相乘故令十一。
273	濡弱者，氣血也。往反有十一頭，頭者五髒六腑共有十一也。
274	問曰：何以知乘腑，何以知乘髒。師曰：諸陽浮數為乘腑，諸陰遲澀為乘髒也。
275	腑，陽也。陽脈見者，為乘腑也。髒，陰也。陰脈見者，為乘髒也。