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-> -> 卷八百五十八

《卷八百五十八》[查看正文] [修改] [查看历史]

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○总录部 医术。
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《周官》有医师之职,掌医之政令,聚毒以供其事,稽劳而制其食,盖以十全者为上矣。《传》曰:「医不三世,不服其药」。又曰:「三折肱知为良医」。诚以其继志肄业,传习精练、除疾蠲疴、功效显著之谓也。自俞、扁、和、缓擅名于前代,汉、魏而下,高手继出,其操术之妙,亦几于神,简策所纪,烂然可觌。若乃审四时之候究,六疠之本调,五味五衔逡┲,品视五气、五声、五色之状,两之以九窍之变,参之以九脏之动,则人之死生系焉,在执艺之工为难能矣。
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医缓,秦人也。晋景公疾病,求医于秦,秦伯使医缓为之缓医名为,犹治也,未至,公梦病,为二竖子曰:「彼良医也,惧伤我,焉逃之?」其一曰:「居肓之上,膏之下,若我何肓,鬲也,心为下膏?」医至,曰:「疾不可为也。在肓之上,膏之下,攻之不可。达之不及,药不至焉,不可为也达,针也。公曰:「良医也」。厚为之礼而归之。
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医和,秦人也。晋平公有疾,求医于秦。秦伯使医和视之,曰:「疾不可为也,是谓近女。室疾如蛊蛊,惑也。非鬼非食,惑以丧志惑女色而失志。良臣将死,天命不蹋。良臣不规救君过,故将死而不为天所蹋」。┕曰:「女不可近乎?」对曰:「节之。先王之乐,所以节百事也,故有五节五声之节。迟速本末以相及,中声以降,五降之后不容弹矣此谓先王之乐得中声,声成五降而息也。降,罢退也。于是有烦手淫声,心舀堙心耳,乃忘平和,君子弗听也五降而不息,则杂物并奏,所以成郑卫之声,物亦如之言百事皆如乐,不可失节。至于烦乃舍也,巳无则生疾烦不舍则生疾。君子之近琴瑟以仪节也,非以心舀心也为心之节仪,使动不过度。天有六气谓阴阳、风雨、晦明也,降生五味谓金味辛,木味酸,水味咸,火味苦,土味甘,皆繇阴阳风雨而生,发为五色辛色白酸,色青。咸色,黑苦,色赤,甘色。黄发见也,徵为五声白声,商青声。角,黑声。羽,赤声。徵,黄声。宫徵也,淫生六疾淫,过也。滋味声。色所以养人,然过则生害。六气曰阴。阳、风、雨、晦、明也。分为四时,序为五节六气之化,分而序之,则成四时,得五行之节。过则为辏,ü旁肿。郑┮跻寒疾寒过则为冷阳淫热疾热过则喘渴,风水┠┘,玻末四肢也。风缓急,)雨淫,腹疾雨湿之气为泄注,晦淫惑疾晦,夜也。为宴寝过节,则心惑乱,明淫心疾明,尽也。思虑烦多,心劳生疾。女阳物而晦时淫,则生内热惑蛊之疾女尝随男,故言阳物。家道尝在夜,故言晦时。今君不节不时,能无及此乎?出告赵孟。赵孟曰:「谁当?」良臣对曰:「主是谓矣。主相晋国,于今八年,晋国无乱,诸侯无阙,可谓良矣。和闻之,国之大臣荣其宠禄,任其大节有昊鲂,硕无改焉改改行以救辏┍厥芷渚,探窬至于淫以生疾,将不能图恤社稷,祸孰大焉?主不能御吾,是以云也。(云主将死?」赵孟曰:「何谓蛊?对曰:淫溺惑乱之所生淫溺,没于嗜欲。于文皿,虫为蛊文字,皿器也,器受虫为害者为蛊,现飞亦为蛊暇没则变为飞虫,名曰蛊。在周易,女惑男风落山谓之蛊ⅶⅳ巽下艮上,蛊巽为长,女为风,艮为少,男为山,少男而说长。女非匹,故惑山,木得风而落,皆同物也物犹类也。赵孟曰:「良,医也,乃厚礼而归之。文挚,宋医也。齐王疾,鳎ㄆ胪踱唰魍跣。王之子飨胜饕病R,辉簧讫,囊砸病#┦谷酥。宋迎文挚,文挚视王之疾,谓太子曰:王之疾必可巳也巳,犹愈也。虽然,王疾不可治,怒王则挚必死怒,读强弩之弩也!太子顿首强请曰:「苟已王之疾,臣与臣之母幸哀也,以死争之于王,王必幸臣之母,愿先生之,勿缓也」。文挚曰:「诺。请以死为王为,治也。与太子期而将往,不当者三三,不如期也。齐王固已怒矣」。文挚至,不解屦登床,履王衣,问王之疾,王怒而不与言。故不解屦以履王衣,欲令王怒也。王怒果甚,不与文挚言之也。。文挚因出,固辞而重怒。王叱起疾,乃遂己。巳,徐愈也。王大怒,不说,将生烹文挚,太子与王后急争之而不能得,果以鼎生烹文挚,爨之。三日三夜,其颜色不变。变,毁也。文挚曰:「诚欲杀我,则胡不覆之以绝阴阳之气!」王使覆之,文挚乃死。
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赵扁鹊,渤海郡郑人郑当为莫阜,今莫州县,姓秦氏,名越人。少时为人舍长舍,客长桑君过,扁鹊独奇之,尝谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也,出入十馀年,乃呼扁鹊私坐间与语曰:「我有禁,方年老,欲传与公」。公母泄,扁鹊曰:「敬诺!」乃出其怀中药与扁鹊饮,是以上池之水上池水,谓水未至地,盖承取露及竹木上取之,以和药服之。三十日当见鬼物,三十日当知物矣。乃悉取其禁方书,尽与扁鹊,忽然不见,殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方,人以此视病,尽见五藏症结,特以诊脉为名。尔为医,或在齐,或在赵,在赵者名扁鹊。当晋昭公时,赵简子为大夫,专国事,简子疾,五日不知人,大夫皆惧,于是召扁鹊扁,鹊入视,病出。董安于问扁鹊,扁鹊曰:血脉,治也,而何怪?昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告公孙友与子舆曰:我之帝所甚乐?吾所以久者,糜兴学也。帝告我,晋国且大乱,五世不安。其后将霸,未老而死。霸者之子且令而国而汝也。男女无别,公孙支书而藏之,秦策于是出。夫献公之乱,文公之霸而襄公败,秦师于ゾ而归,纵水┐俗又所闻。今主公之病与之同,不出三日,必间间必有言也」。居三日半,简子寤,语诸大夫曰:「我之帝所甚乐,与百神游于钧天。广乐九奏万舞不类三代之乐,其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之。中熊熊死,又有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆有副。吾见儿在帝侧,帝属我一翟犬,曰:「及而子之壮也,以赐之。帝告我晋国。且世衰,七世而亡,嬴姓将大败周人于范魁之西,而亦不能有也。董安于受言书而藏之,以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。后扁鹊过虢,虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:「太子何病?国中治禳过于众事?」中庶子曰:「太子病,血气不时,交错而不得泄。暴发于外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄?是以阳缓而阴急,故暴蹶而死」。扁鹊曰:「其死何如?」时曰:「鸡鸣至今」。曰:「收乎?」曰:「未也收谓棺敛,其死未能半日也。言臣齐渤海,秦越人也,家在于郑,未尝得望精光侍谒于前也。闻太子不幸而死,臣能生之。中庶子曰:「先生得无诞之乎?何以言太子可生也?臣闻上古之时,医有俞跗治病,不以汤液醴洒娱桥。引按杌毒熨一,拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形。先生之方,能若是乎?则太子可生也。不能若是而欲生之,曾不可以告。咳婴之儿终日扁鹊,仰天叹曰:夫子之为方也,若以管窥天,以却视文,越人之为方也,不待切脉望色,听声写形,言病之,所在闻病之。阳论得其阴,闻病之,阴论得其阳病,应见于大表,不出千里,决者至众,不可屈指也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳,鸣而鼻张,循其两股,以至于阴,当尚温也。中庶子闻扁鹊,言目眩然而不寅舌,挢然而不下,乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙,曰:窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒于前也。先生过小国,幸而举之,遍国寡臣幸甚。有先生则活,无先生则弃。捐填沟壑,长终而不得反。言未卒,因嘘唏服臆,魂精泄横,流涕长淋一云言未卒,因涕泣交流,嘘唏不能自止。忽忽承夹,悲不能自止,容貌变更扁。鹊曰:若太子病,所谓尸蹶者也。夫以阳入阴,中动胃,糸ピ抵,芯维络维,一作结,别下于三焦膀胱,是以阳脉下遂作队,阴脉上争会,气闭而不通,阴阳内行下内鼓而不起,上外绝而不为使。上有绝阳之络,下有破阴之细,破阴绝阳之色已废一作发。脉乱,故形静如死状,太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者,生以阴入阳支,兰藏者死。凡此数事,皆五藏蹶中之时暴作也。良工取之,拙者疑殆。扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石以取外,三阳五会有间。太子苏,乃使子豹为五分之,熨以八减之,齐和煮之,以更熨两胁下。太子起,坐更靡,跹舻服汤,二旬而复故,故天下尽以扁鹊为能生死人扁。鹊曰:越人非能使之起尔虢自晋献公时灭,至是二十馀年矣,盖《传》误也」。扁鹊过齐,齐桓侯客之入朝,见曰:「君有疾在腠理,不治将深」。桓侯曰:「寡人无疾」。扁鹊出,桓侯谓左右曰:「医之好利也,欲以不疾者为功」。后五日,扁鹊复见,曰:「君有疾在血脉,不治,恐深」。桓侯曰:「寡人无疾」。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见曰:「君有疾在肠胃间,不治将深」。桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见望,见桓侯而退走。桓侯使人问其故,扁鹊曰:「疾之居腠,理也。汤,熨之所及也。在血脉,针石之所及也。其在肠胃酒醪之所及也。在骨髓,虽司命无奈之何。今在骨髓,臣是以无请也」。后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊,已逃去,桓侯遂死是时齐无桓侯,即日和之子桓公也。扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医。过雒阳,闻周人爱老人,即为耳目,Φ医来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医,随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也,使人刺杀之,至今天下言脉者,繇扁鹊也。
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汉太仓公者,为齐国太仓长,姓淳于氏。名意少而喜医方术。高后八年,更受师同郡元里公乘阳庆庆,年七十馀无子,时使意尽去其故方,更悉以禁方与之。传黄帝扁鹊之脉,书五色诊病,知人死生,决嫌疑,定可治,及药论甚精。时受之三年,为人治病,决死生多验。然左右行游诸侯,不以家为家,或不为人治病病,家多怨之者。文帝诏召问所为治病死生验者几何人,主名为谁意?对曰:自意少时喜医药,方试之,多不验者。至高后八年,得见师临暝里公乘阳庆庆,年七十馀,意得见事之,谓意曰:尽去而方书非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书,五色诊病,知人生死,决嫌疑,定可治。及药论书甚精,我家给富心,爱公欲,尽以我禁方书悉教意。年二十六,于公臣意即曰:幸甚,非意之所敢望也。臣意即避席,再拜谒受。其脉书上下经五色诊奇,咳术、揆度、阴阳外变药,论石神,接阴阳禁书,受读解,验之可一年所,明岁即验之有验,然尚未精也。要事之三年,所即当已为人治诊病,决死生,有验精良。今庆已死十年所,臣意年尽三年,年三十九岁也。齐侍御史成,自言病头痛,臣意诊其脉,告曰,君病恶不可言也。即出,独告成弟昌曰:此病疽也,内发于肠胃之间,后五日当壅肿。后八日呕脓死,成之病,得之饮酒,且内成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脉,得肝气浊一作黾而静一作清,此内关之病也。脉法曰:脉长而弦不得代四时者,其病主在于肝,和即经主病也。代则络脉有过,经主病和者其病得之,筋髓里,其代绝而脉贯者病得之酒且内,所以知其后五日而雍肿,八日呕脓死者,切其脉。时少阳。初代代者经病病去,过人人则去络脉主病。当其时少阳初关一分,故中热而脓未发也。及五分,则至少阳之界及八一作分,下章曰肝与心相去五分,故曰五日尽也。日则呕脓死,故上二分而脓发,五界而雍肿,尽泄而死。热上则熏阳明烂,流络流络,动则脉结,发脉结发则烂解。故络交热,气已上行,至头而动,故头痛。齐王中子、诸婴儿小子病,召臣意诊切其脉,告之曰:气鬲病,使人烦懑食不下时,呕沫病,得之少忧。数心乞食饮。臣意即为之作下气,汤以饮之。一日气下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,诊其脉心气也浊一作黾,又作极,躁而经也,此络阳病也。脉法曰:脉来数病去难而不一者,病主在心。周身热脉盛者为重阳,重阳者心主荡也,谓病荡心者犹刺其心。故烦懑食不下则络脉有过,络脉有过,则血上出血,上出者死,此悲心所生也,病得之忧也。齐郎中令循病,众医皆以为蹶入中而刺之。臣意诊之曰:涌,疝也,令人不得前后溲。循曰:不得前后溲三日矣。臣意饮以火齐汤,一饮得前溲,再饮大溲,三饮而病,愈病得之。内所以知循病者,切其脉时,右口气急右一作又。脉无五藏气,右口脉大而数数者,中下热而涌,左为下,右为上,皆无五藏应,故曰涌疝中热,故溺赤也。齐中御府长信病臣意入,诊其脉,告曰:热,病气也。然暑汗脉少衰不死,曰:此病得之,当浴流水而寒甚,已则热。信曰:唯然。往冬时为王使于楚,至莒县阳,周水而莒,桥梁颇坏。信则系车辕,未欲渡也,马惊即坠。信身入水中,几死。吏即来救信,出之水中。衣尽濡有间,而身寒已热,如火至。今不可以见寒臣意,即为之。液火,齐汤遂热。一饮汗尽,再饮热,去三饮。病已,即使服药出入二十日,身无病者。所以知信之病者,切其脉时并阴脉。法曰,热病阴阳交者死。切之不交并阴并阴者,服顺清而愈其热,虽未尽犹活也,肾气有时间浊浊一作黾。在太阴脉口而希,是水气也。肾固主水,故以此知之,失治一时即转为寒热。齐王太后病,召臣意入诊脉曰:风瘅客脬,难于大小溲溺,赤臣意,饮以火齐汤,一饮,即前后溲。再饮,病已溺如故病,得之流汗出水修水,修者去衣而汗谝病K以知齐王太后病者。臣意诊其脉切,其太阴之口滋然风气也。脉法曰:沉之而大坚,浮之而大絮者,病生在肾,肾切之而相反也。脉大而躁躁。大者膀胱,气也,躁者中有热而溺赤。齐章武里曹山跗病,臣意诊其脉,曰肺消瘅也。加以寒热,即告其人曰:死不治,闷涔┭。此不当医。治法曰:后三日而当,狂妄起行,欲夺嵛迦账兰,慈缙谒郎锦撇〉弥盛怒而以接内,所以知山跗之病者。臣意切其脉,肺气热也。脉法曰不平,不鼓形弊。此五藏高之远数以经病也,故切之。时不平而代不平者,血不居其处。代者时参击,并至乍躁乍大也。此两络脉绝,故死不治。所以加寒热者,言其人尸夺尸夺者形弊,形弊者不当关炙金淌及饮毒药也。臣意未往。诊时齐太医先诊山跗,病炙其足,少阳脉口而饮之。半夏丸,病者即泄注腹中虚,又灸其少阴脉是坏,肝刚绝深,如是重损病者。气以故加寒热,所以后三日而当。狂者肝一络,连属结绝。乳下阳明,故络绝。开阳明脉伤,即当狂走。后五日死者肝与心相去五分,故曰,五日尽即死矣。齐中尉潘满如病小,一作散腹痛。臣意诊其脉,曰:遗积瘕也。臣意即谓齐大仆臣饶内史臣繇曰:中尉不复自止于内,则三十日死。后二十馀日溲血死。病得之,酒且内,所以知潘满如病者,臣意切其脉深小弱,其卒然合一云未然合,合也,是脾气也。右脉口气至犘〖瘕气也。以此相承,故三十日死。三阴俱抟者,如法不俱抟者,决在急期一抟一代者近也。故其三,阴抟溲血如前止前一作勤也。阳虚侯相赵章病召臣意,众医皆以为寒中。臣意诊其脉,曰辶同风言动,彻入四支。辶,同风者,饮食下嗌谓喉下也,而跞〕霾。涣舴ㄔ唬何迦账蓝,后十日乃死,病得之酒,所以知赵章之病者,臣意切其脉脉来滑,是内风饮食下嗌而跞〕霾。涣粽叻ㄎ,迦账澜晕,前分界法,后十日乃死。所以过期者,其人嗜粥,故中藏实中藏实,故过期。师言曰,安险嗄,期不安,险吓患,捌诩帽、蓖醪,≌俪家,庹锲、渎鲈、唬悍珲晷芈,即为药。酒尽三石,病已得之,汗出伏地。所以知济北王病者,臣意切其脉,时风气也。心脉浊一作黾病。法过入其阳,阳气尽而阴气入。阴气入张则寒气上而热气下,故胸满汗。出伏地者切其脉气。阴阴气者,病必入中出及水趟也。齐北宫司空命妇出于病妇一作奴奴,盖女奴也。众医皆以为风入中,病主在肺肺一作肝,刺其足,少阳脉。臣意诊其脉,曰病气疝客于膀胱,难于前,后溲而溺赤病,见寒气则遗溺,使人腹肿出于病,得之欲溺不得,因以接内。所以知出于病者,切其脉大而实,其来难,是蹶阴之动也。脉来难者,疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者,言蹶阴之络,结小腹也。蹶阴有过则脉结,动动则腹肿,臣意即灸其足蹶,阴之脉,左右各一所,即不遗溺而溲清小腹。痛止即更为火。齐汤以饮之,三日而疝气散即愈。故济北王阿母一作齐阿王母,自言足热而懑。臣意告曰:热蹶也,即刺其足心各三所,案之无出血,病旋已病,得之,饮酒大醉。济北王召臣意诊脉,诸女子侍者至女子竖竖无病。臣意告永巷长曰:竖伤脾,不可劳法,当春呕血死。臣意言。王曰:才人、女子竖何能?王曰:是好为方多伎,能为所是?案法新所一作取。往年市之民所四百七十万,曹偶四人臣钦若曰:史记、索隐、曹偶犹等辈也。王曰:得母有病乎?臣意对曰:竖病重在死法中。王召视之,其颜色不变,以为不然,不卖诸侯所。至春,竖奉剑,从王之厕。王去竖后,王令人召,即仆于厕,呕血死,病得之。流汗流汗者,同法病,内重,毛涠色,泽脉不衰。此亦关内之病也。齐中大夫病龋齿,臣意执其左太阳明脉即为苦参。汤日漱三升,出入五六日,病已得之。风及卧,问曰:食而不漱甏,ㄍ趺廊嘶,匙佣不乳来。召臣意臣意,往饮以莨砀药,一撮以酒饮之。旋乳。臣意,复诊其脉而脉躁,躁者有馀病,即饮,以消石一齐出,血血如豆,比五六枚。齐丞相舍人奴从朝入宫,臣意见之,食于闺门外,望其色,有病气。臣意即告。宦者:平平好为脉学臣意所臣意,即示之。舍人。奴病告之曰:此伤脾气也。当至春,鬲塞不通,不能食。饮法至夏,泄血死。宦者平,即往告相曰:君之舍人,奴有病病,重死期有日。相君曰:卿何以知之?曰:君朝时入宫,君之舍,人奴尽食闺门外,平与仓公。立即示平曰:病。如是者死。相即召舍人奴而谓之曰:公奴有病乎?舍人曰:奴无病,身无痛者。至春果病。至四月,泄血死。所以知奴病者,脾气周乘五藏,伤部而交,故伤脾之色也。望之杀然,黄察之如死,青之兹。众医不知以为大虫,不知伤脾,所以至春死病者。胃气黄者,土气也。土不胜木,故至春死所以至夏死者。脉法曰:病重而脉顺清者曰内关。内关之病,人不知其所痛心,急然无苦。若加以一病死,中春一愈,顺及一时。其所以四月死者,诊其人时愈顺愈顺者,人尚肥也。奴之病得之,流汗数出,炙于火而以出,见大风也。甏ㄍ醪,≌俪家,庹培鲈唬乎晟,衔重头,痛身热,使人烦懑。臣意即以寒水拊其头,刺足阳明脉脉左右各三所病,旋巳病得之,沐湮辞而卧,诊如前所,以蹶头热至肩。齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客,召臣意诸客坐,未上食。臣意望见王后弟宋建告曰:君有病,往四五日,君要胁痛,不可人免仰要与腰同。又不得小溲,不亟治病,即入濡肾。及其末舍,五藏急治之病,方今客肾濡此,所谓肾Φ也。宋建曰:「然建故有要脊痛,往四五日天雨黄氏诸倩倩者固阋病,6齐之间,固阄街倩,言可假倩也。见建家京下有方石京仓廪之属也,即弄之。建亦欲效之,效之不能起,即复置之,暮要脊痛不得溺,至今不愈建病得之。好持重,所以知建病者,臣意见其色太阳色,乾肾部上,及界要以下者,枯四分所故,以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之十八日所而病愈。济北王侍者韩女病,要背痛寒热,众医皆以为寒热也。臣意诊脉曰:内寒月事不下也,即窜以药旋下,病已病。得之,欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其脉时切之肾病也。啬而不属啬而不属者,其来难坚。故曰月不下肝,脉弦出左口,故曰欲男子不可得也。临淄汜里女子薄吾病甚众,医以为寒热笃,当死不治。臣意,诊其脉曰,蛲瘕蛲瘕为病腹,太上肤黄粗,循之戚戚,然臣意饮以芫华一撮即出,蛲可数升,病已三十日如故,病蛲得之于寒,湿气宛笃,不发化为虫。臣意所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,其尺索刺粗而毛美,奉洌ǚ,钜蛔髯唷S肿魅),是虫气也。其色泽者,中藏无邪气。及重病,齐淳于司马,病臣意切。其脉告曰:当病辶同风辶同风之状,饮食下嗌跞♂嶂如厕病得之,饱食而疾,走淳于司马,曰:我之王家食马肝,食饱甚,见酒来,即走去,疾驱至舍,即泄数十出。臣意告曰:为火齐米汁饮之。七八日病。已所以知之者,诊其脉时切之尽如法,其病顺,故不死。齐中郎破石病臣意诊其脉,告曰:肺伤不治,当后十日丁亥,溲血死,即后十日溲血而死,破石之病得之,坠马僵石上。所以知破石之病者,切其脉,得肺阴气,其来散数道至而不一也。色又乘之,所以知其坠马者切之,得番阴脉入虚里,乘肺脉,肺脉散,故色变也。乘之所以不中期死者。师言曰:病者安霞垂期不安,显虿患捌谄淙耸仁,蚴蛑鞣喂使,期所以溲血者。诊脉法曰:病喜养阴处者顺死,喜养阳处者逆死。其人喜自静不躁,又久安,坐伏几而寐,故血下泄。齐王侍医,遂病自练。五石服之。臣意往过之,遂谓意曰:不肖有病,幸诊遂也。臣意即诊之,告曰:公病中热。论曰:中热不溲者不可服五石。石之为药精悍,公服之不得,数溲亟勿服色,将发臃,遂曰扁。鹊曰:阴石以治阴病,阳石以治阳病。夫药石者有阴阳水火之齐,故中热即为阴石。柔齐治之中,寒即为阳石,刚齐治之。臣意曰:公所论远矣。扁鹊虽言若是,然必审诊起度量,立规矩,称权衡合色脉表里,有馀不足顺逆之法,参其人动静与息相应,乃可以论论曰,阳疾处内,阴形应外者,不加悍药。及金淌。夫悍药入中,则邪气辟矣,而宛气愈深。诊法曰:二阴应外,一阳接内者,不可以刚药。刚药入则动阳阴,病益衰,阳病益著,邪气流行为重,困于愈忿,发为疽意。告后百馀日果为疽,发乳上入,缺盆死。此为论之大体也。必有经纪拙工,有一不习文,理阴阳失矣。齐王故谓阳虚侯时病甚齐悼惠王子也,名将卢,以文帝十六年为齐王,众医皆以为蹶。臣意诊脉,以为Φ根,在右胁下大如覆杯,令人喘逆气不能食,臣意即以火齐粥。且饮六日气下,即令更服丸合一作。占药出入,六日病已病,得之内诊之时,不能识其经解,大识其病所在。臣意尝诊安阳武都里成开,方开方自言,以为不病臣意,谓之病苦沓风。三岁四支,不能自用。使人叮ㄒ蛔骷梗┊都此澜裎牌,渌闹Р荒苡,卯抖未死也,病得之数饮酒以见大风气,所以知开方病者,诊之。其脉法。奇咳言曰,藏气相反者死切之,得肾反肺二反字一作及字。法曰:三岁死也,安陵阪里,公乘项处病。臣意诊脉曰,牡疝牡疝在鬲下,上连肺,病得之,内臣意谓之慎。毋为劳力。事为劳力者,则必呕血死处。后蹴リ要蹶,寒汗出,多即呕血。臣意复诊之曰:当旦日日夕死,即死,病得之。内所以知项处病者,切其脉得番阳番阳入虚里处,旦日死一番一络者络一作结,牡疝也。臣意曰,他所诊期决死生,及所治已病,众多久,颇忘之,不能尽识,不敢以对问臣意。所诊治病病,名多同而诊异,或死或不死,何也?对曰:病名多相类,不可知,故古圣人为之脉法,以起度量,立规矩,县权衡,按绳墨调阴阳别人之脉,各名之,与天地相应参合于人,故乃别百病以异之。有数者皆异之,无数者同之。然脉法不可胜验,诊病人以度异之,乃可别同名命,病主在所居。今臣意所诊者,皆有诊籍所以别之者。臣意所受师,方贸墒λ酪,怨时。砑所诊期,决死生观所失得者,合脉法以故。至今知之,问臣意曰:所期病,死生或不应期,何故?对曰:此皆饮食喜怒不节,或不当饮药,或不当针炙,以故不中期死也。问臣意意,方能知病死生论药用所宜。诸侯王大臣有尝问臣意者,不及文王病时齐文王也,以文帝十五年卒,不求意诊治,何故?对曰:赵王、胶西王、济南王、吴王皆使人来召,臣意臣意不敢往。文王病时,臣意家贫,欲为人治病,诚恐吏以除拘,臣意也时诸侯得自拜除吏。故移名数左右不修,家生出行游国中,问善为方数者,事之久矣。见事数师悉受其要事,尽其方书意。及解论之,身居阳虚。侯国因事侯侯入,朝臣意从之。长安以故得诊。安陆、项处等病也,问臣意,知文王所以得病不起之状。臣意曰:不见文王病。然窃闻文王病喘头痛,目不明。臣意心论之,以为非病也。为肥而蓄精,身体不得摇,骨肉不相任,故喘不当。医治。脉法曰:年二十,脉气当趋年,三十当疾,步四十当安,坐年五十当安卧。年六十以上气当大董。文王年未满二十,方脉气之趋也,而徐之不应天道。四时后闻,医炙之即笃。此论病之过也。臣意论之,以为神气争而邪气入,非年少所能复之也。以故死所谓气者,当调饮食,择宴日,车步广志以媒罟侨,庋脉以水鸟气。故年二十,是谓易贸一作贺,又作质法不当砭炙,砭炙至气,逐问臣意。师庆安受之,闻于齐,诸侯不对曰:不知庆所师受庆家富善为医,不肯为人治病,当以此故不闻。庆又告臣意曰:慎母令我子孙知若学我方也。问臣意,师庆何见于意,而爱意欲悉教意?方对曰:臣意不闻师庆为方善也。意所以知庆者,意少时好。诸方事,臣意试其方,皆验精。良臣意闻甏ㄌ评锕孙光善,为古传方臣意,即往谒之,得见事之受方化阴阳及传语法臣意,悉受书之。臣意欲尽受他精方。公孙光曰:吾方尽矣,不为爱公所。吾身已衰,无所复事之,是吾年少所受妙。方今悉与公母以教人臣意。曰:得见事待公前,悉得禁。方幸甚意,死不敢妄传。人居有间,公孙光间处。臣意深论,方见言百世为之精也。师光喜曰:公必为国手。吾有所善者,皆疏同产处临晟。莆方吾不若其方甚奇,非世之所闻也。吾年中时尝欲受其方,杨中倩不肯,曰:若非其人也,胥与公往见之,言,须也。当知公喜方也。其人亦老矣,其家给富时者未往。会庆子男殷来献马,因师光奏马王所意,以故得与殷善。光又属意于殷曰:意好数,公必谨遇之。其人圣儒即为书以意属杨庆,以故知庆臣意事,庆谨以故爱意也。问臣意曰:吏民尝有事学意,方及毕尽,得意不何?县里人对曰:临耆怂我兀ㄒ蛔,黯迹┮匮С家饨,桃晕逭锼赈,偶帽蓖跚,蔡医高期。王禹一作龋学臣意教以经脉高下及奇络结,当论俞所居及气当上下出入邪正逆顺以宜金淌定砭炙,亦处岁馀甏,ㄍ跏鼻蔡。仓马长冯信正方臣意胥犹教以按法逆顺,论药法,定五味,及和齐汤法。高永侯家丞杜信,喜脉来学臣意教。以上下经脉五诊二岁馀,临暾惈锾瓢怖囱С家饨,桃晕逭锷舷,戮脉奇嗽四时应阴阳重未成,除为齐王侍医问。臣意诊病决死生,能全无失乎臣意。对曰:意治病人,必先切其脉乃治之。败逆者不可治,其顺者乃治之。心不精,脉所期,死生视可治,时时失之,臣意不能全也。
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周仁,其先任城人。以医见为太子舍人,积功迁至大中大夫。
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楼护,字君卿,齐人。父世医。护少随父为医长安出入贵戚家,护诵医经、《本草》、方术数十万言,长者咸爱重之。后为广汉太守。王莽前辉,光卒。
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后汉涪翁不知何出,常渔钓于涪水,因号涪翁。乞食人间,见有疾者,时下针石跞∮,κ倍效,乃著《针经诊脉法,传于世。弟子程高,寻求积年,翁乃授之,高亦隐迹不仕。
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郭玉少师事程高学,方诊六徵之技,阴阳不测之术,和见于天子。帝时为太医丞,多有效应,帝奇之,仍试令嬖臣美手腕者,与女子杂处帷中,使玉各诊一手,问所疾苦。玉曰:「左阳右阴脉有男女,状若异人,臣疑其故」。帝叹息称善。玉仁爱不矜,虽贫贱厮养,必尽其心力,而医疗贵人,时或不愈。帝乃令贵人羸服变处,一针即差。召玉诘问其状,对曰:「医之为言意也,腠理至微,随气用巧,针石之间,毫芒即乖,神存于心手之际,可得解而不可言也。夫贵者处尊高以临臣,臣怀怖慑以承之,其为疗也,有四难焉:自用意而不任臣,一难也。将身不谨,二难也。骨节不强,不能使药,三难也。好逸恶,劳四难也。针有分寸,时有破漏,重以恐惧之心,加以裁慎之志,臣意且犹不尽,何有于病哉?此所为不愈也」。帝善其对。
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黄宪父为牛医。
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阮炳,字叔文。为河南尹,精意医术,撰《药方》一部。
13
魏东平王翕撰。解《寒食散方》,与皇甫谧所撰,并行于世。
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华佗,字元化,沛国谯人。一名古敷,字与专相似。属书者多不能别寻也,字元化。其名宜为敷也。)游学徐土,举孝廉,太尉黄琬辟,皆不就。晓养性之术,时人以为仙。年且百岁,而貌有壮容。又精方药,其疗疾合汤,不过数种心,解分剂,不复称量。煮熟便饮,语其节度:「舍去跞∮,若当灸不过一两处,每处不过七八,壮病亦应除。若当针,亦不过一两处。下针言当引某许。若至语人病者,言已到,应便拔针,病亦行差。若病结,积在内针药所不能及,当须刳割者,便饮其麻沸汤,须臾便如醉死无所知。因破取病。若在肠中,便断肠湔洗,缝肠膏摩四五日,差不痛人,亦不自寤。一月间即平复矣。故甘陵相夫人有娠,六月腹痛不安。佗视脉曰:胎已死矣,使人手摸知所在。在左则男在右,则女人云在左,于是为汤下。果下男形即愈。县吏尹世苦四支烦,口中渴,不欲闻人声,小便不利。佗曰:试作热食,汗则愈不汗。后三日死,即作热食,不汗出。佗曰:「藏气已绝于内」。当涕泣而绝,果如佗言。府吏儿寻、李延共止俱头痛身热所苦正。同佗曰:寻当下之。延当发汗,或难其异。佗曰:寻外实,延内实,故治之宜殊。即各与药。明旦并起盐冫卖严,昕与数人共候佗弥临⑽,疥吭唬壕,身中佳否?昕曰:「自如」。常佗曰:「君有急病见于面,莫多饮酒。坐毕,归行数里,昕卒,头眩堕,车人扶将还。载归,家中宿死,故督邮顿子献得病。已差,诣佗视脉,曰:「尚虚未得,复勿为劳。事御内即死。临死当吐舌数寸。其妻闻其病,除从百馀里来省之,止宿交接中。间三日,发病,一如佗言。督邮徐毅得病,佗往省之。毅谓佗曰:「昨使医曹吏刘祖针胃管讫,便苦咳嗽,欲卧不?安。佗曰:「刺不得胃,管误中肝也。食当日减五日,不救」。遂如佗言。东阳陈叔山小男二岁得疾,下利尝先啼,日以羸困,问佗佗曰:「其母怀躯,阳气内养乳中虚冷。儿得母寒,故今不得愈。佗与四物女,宛丸,十日即除。彭城夫人夜之厕,虿螫其手,呻呼无赖。佗令温汤近热,渍手其中,卒可得寝。但旁人数为易,汤令暖之,其旦即愈。军吏梅平得病,除名还家。家居广陵,未至二百里,止亲人舍。有顷,佗偶至,主人许主人令佗视。平佗谓平曰:「君早见我,不至此,今疾已结,促去,可得与家相见。五日,卒应时归,如佗所,刻佗行道,见一人病咽塞,嗜食而不得下。家人车载欲往就医,佗闻其呻,金驻车往视之,语之曰:「向来道边有卖饼家。侦创篚〈尤∪升饮之病,自当去,即如佗言,立吐蛇一枚。县车边欲造佗佗,尚未还,小儿戏门前逆见,自相谓曰:似逢我公车边病是也。病者前入坐,见佗北壁县此蛇辈约以十数。又有一郡守病,佗以为其人盛怒则差,乃多受其货而不加治,无何弃去?留书骂之。郡守果大怒,令人追捉杀佗郡守子知之属,使勿逐守稠<。壬跬潞谘,数升而愈。又有一士大夫不快佗云:「君病深,当破腹取。然君寿亦不过十年,病不能杀。君君忍病十载,寿俱当尽不足,故自刳裂。士大夫不耐痛痒,必欲除之,佗遂下手所患,寻差十年竟死。广陵太守陈登得病,胸中烦懑,面赤不食。佗脉之曰:「府君胃中有虫数升,欲成内疽食,腥物所为也。即作汤三升,先服一升,斯须尽服之。食顷吐出三升许,虫赤头皆动半身,是生鱼脍也,所苦便愈」。佗曰:「此病后三期当发,遇良医,乃可济救」。依期果发动,时佗不在,如言而死。太祖闻而召佗佗,常在左右。太祖苦头风,每发心乱,目眩,佗针鬲,随手而差。李将军妻病甚,呼佗视脉曰:伤娠而胎不去。将军言闻,实伤盘ヒ,讶ヒ印Y⒃唬喊绰、鎏、ノ慈ヒ病=军,以为不然,佗舍去,妇稍差百馀日,复动,更呼佗佗曰:此脉故是有胎,前当生两儿。一儿生出血甚多。后儿不及生母,不自觉,旁人亦不寤,不复迎,遂不得生胎。死其血,脉不复归,必燥著母脊,故使多脊痛。今当与汤并针一处,此死胎必出汤针。既加,妇痛,急如欲生者。佗曰:此死胎久枯,不能自出,宜使人探之,果得一死。男手足完,其色黑,长可尺许,佗之绝技,凡类此也。然本作士人,以医见业,意尝自悔。后太祖亲理,得病笃,重使佗专视。佗曰:此近于难,济事攻治,可延岁月。佗久,远家思归,因曰:当得家书,方欲暂还。尔到家,辞以妻病,数乞期不反。太祖累书呼,又敕郡县发遣。佗恃能厌食事,犹不上道。太祖大怒,使人往捡。若妻信病,赐小豆四十斛。宽假限日,若其虚诈,便收送之。于是传付许狱考验,首服荀G,朐唬嘿⑹,跏倒と。嗣所县宜赦宥之。太祖曰:「不忧天下,当无此鼠辈邪?」遂考竟。佗佗临死,出一卷书与狱吏曰:「此可以活人」。吏畏法不受,佗亦不强索火烧之。佗死后,太祖头风未除,太祖曰:「佗能愈此小人,养吾病欲以自重。然吾不杀此子,亦终当不为我断此根原耳」。及后爱子仓舒病困,太祖叹曰:「吾悔杀华佗,令此儿僵死也」。初,军吏李成苦咳嗽昼夜不寐,时吐脓血以问佗。佗云:「君病肠臃,乐所吐,非从肺来也。与君两钱散,当吐二升馀,脓血讫快。自养一月可小起好。自将爱一年便健,十八岁当一小发服,此散亦行复差。若不得此药,故当死」。复与两钱散成,得药。去五六岁,亲中人有病如成者,谓成曰:「卿今强健,我欲死,何忍无急去药案:古语以藏为去也。以待不祥,先将贷我,我差为卿从华佗更索。成与之已,故到谯弥蒂。⒓收不忍从,求十八岁,成病竟发,无药可复,以至于死。人有在青龙中,见山阳太守广陵刘景宗,言汉末景宗说,中平日数见华,佗其治病,手脉之候,其验若神。琅琊刘勋为河内太守,有女年几二十,左脚膝里上有疮痒而不痛,疮愈数十日复发。如此七八年,迎佗使视佗,曰:是易治之,当得稻糠黄色。犬一头,好马二疋。以绳系犬颈,使走马牵犬,马亟跞∫茁,碜呷十馀里,犬不能行。复令步人拖曳,计向五十里乃药药饮女,女即安卧不知人。因取大刀断犬腹近后脚之前,以所断之处向疮口,令去二三寸停之。须臾,有若蛇者,从疮中而出,便以铁锥横贯蛇头,蛇在皮中,动摇良久,须臾不动,乃牵出,长三寸所。纯是蛇,但有眼处,无瞳子,又逆鳞耳以膏著疮中,七日愈。又有人苦头眩头,不得举目不得视。积年,佗使悉解衣,倒县令头去地一二寸,濡布拭身,体令周匝。候视诸脉,尽出五色佗,令弟子数人以铍刀抉脉五色血,尽视赤血,乃下以膏,摩被覆汗,且出周匝,饮以亭历,大血散立愈。又有妇人长病经年,世谓寒热,注病者。冬十一月中,佗令坐石槽中。平旦,用寒水汲灌,云当满百,始七八。灌会战欲死,灌者惧,欲止佗令满数将至,八十灌热气乃蒸出,嚣嚣高二三尺,满百。灌佗乃使然,火温床厚覆,良久汗洽,出著粉汗燥,便愈。又有人病,腹中半切痛,十馀日中须眉堕落。佗曰:「是脾半腐,可刳腹养治也」。使饮药,令卧破腹,就视脾果半腐坏,以刀断之,刮去恶肉以膏傅疮,饮之以药,百日平复。
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佗别传》曰:「有人病,两脚吓荒苄芯僖栀①⑼,见云已饱针灸服药矣。不看脉,便使解衣点其背,数十处相去或一寸或五寸,纵邪不相当。言炙此各十壮炙,创愈即行。行后炙处,夹脊一寸,上下行端直。均谓调如引绳矣。
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吴普,广陵人。从华佗学普依准佗治,多所全济。
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樊阿,彭城人。从华佗学,阿善针术。凡医咸言背及胸藏之间不可妄针。针之不过四分而阿针。背入一二寸,巨关胸藏,针下五六寸,而病跞〗择。
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吴赵泉以善医为侍医。赤乌中,为丞相顾雍疾微时,孙权令泉视之,拜其少子济为骑都尉。雍闻之,悲曰:「泉善别死生,吾必不起。故上欲及吾目,见济拜也。雍果卒。
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