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《卷八 疾病》[查看正文] [修改] [查看历史]

百病始生六十四》

1 黄帝问于岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气,所伤异类,愿闻其会。岐伯曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也,清湿袭虚则病起于下,风雨袭虚则病起于上,是谓三部。至于其淫泆,不可胜数。黄帝曰:余固不能数,故问先师,愿卒闻其道。岐伯曰:风雨寒热不得虚,邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风与其身形,两虚相得,乃客其形。两实相逢,众人肉坚,不中于虚邪也。因于天时与其身形,参以虚实,大病乃成。气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。
2 三员,即三部也。
3 是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,其痛之时息,大经乃代。留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于腧,在腧之时,六经不通,四肢则肢节痛,腰脊乃强。留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时,体重身痛。留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则溏出麋。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留著于脉,稽留而不去,息而成积。或著孙脉,或著络脉,或著经脉,或者俞脉,或著于伏冲之脉,或著于膂筋,或著于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫泆,不可胜论。
4 痛之时息,大经乃代,痛止则内传大经,代络脉而受病也。腧,十二经之腧穴,地在四肢关节之间,邪客腧穴,格阻经脉,故六经不通,肢节痛而腰脊强。伏冲之脉,即冲脉之在脊者,督之伏行者,曰伏冲,亦曰伏膂,前行即为冲脉,实一脉也。溏出麋,便溏而胶粘也。募,肠胃之募穴,原,肓之原也。《素问·病能论》:肓之原,在脐下。盲,足少阴之肓俞是也。肠胃之外,募原之间,其地空虚,邪气稽留,故止而成积。
5 黄帝曰:愿尽闻其所由然。岐伯曰:其著孙络之脉而成积者,其积往来上下臂手,孙络之居也。浮而缓,不能句积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音。有寒则(月真)满雷引,故时切痛。其著于阳明之经,则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。其著于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其著于肠胃之募原也,病而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其著于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其著于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其著于腧之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅。此邪气之从外入内,从上下也。句,音钩。
6 此言感外邪而成内积者。其著于孙络之脉而成积者,其积往来上下于臂手,是孙络之所居也。络脉浮缓,不能句积而留止之,故往来移行于肠胃之间,周身之水,凑渗注灌,濯濯有音。若再有寒气凝郁,则腹满雷引,故时切痛。其著于阳明之经而成积者,则挟脐而居,阳明经挟脐下行。饱食则益大,饥则益小。其著于缓筋而成积者,缓筋,大筋之支者。亦似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其著于肠胃之募原而成积者,病连于缓筋,饱食则安,饥则痛。饱食胃气壮,故安,饥则胃虚,故痛也。其著于伏冲之脉而成积者,冲脉之下行者,注少阴之大络,出于气冲,循阴股内廉,而入膕中,揣之则气冲应手而动,气冲,足阳明经穴,亦名曰气街,毛际两旁之动脉也。发手则热气下于两股,如热汤浇沃之状。其著于膂筋,在肠后脊前者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其著于腧脉者,经脉闭塞不通,津液格而不下,孔窍干涩壅阻。此皆邪气之从外入内,从上而下也。此上下二部之病起于阳者。
7 黄帝曰:积之始生,至其已成奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。黄帝曰:其成积奈何?岐伯曰:厥气生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则(月真)胀,(月真)胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血,肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散,而成积矣,卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六腧不通,温气不行,凝血蕴裹而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣。
8 厥,逆也,厥乃成积,即下文气上逆则六腧不通,温气不行,凝血蕴裹,津液涩渗,而积成也。气厥则生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃而生(月真)胀,(月真)胀则肠外之汁沫迫聚不散,日以成积,此时但是汁沫凝结而已。再当饮食过度,肠胃充满之时,而起居不节,用力过度,伤其络脉。阳络伤则血外溢于鼻孔,阴络伤则血内溢于大便,肠胃之络伤则血溢于肠外。其衄泄所不尽者,与肠外之寒汁沫两相抟结,则并合凝聚,而积成矣。再当外中风寒,或因内伤忧怒,经脏壅迫,则气必上逆,气逆则六腧不通,六经腧穴,不能旁通。温气不行,血中温气,不得运行。凝血蕴裹而不散,肠外津液涩渗于此,著而不去,而积皆成矣。此以汁沫而得凝血,凝血而得津液,皆积聚所由成也。
9 黄帝曰:其生于阴者奈何?岐伯曰:忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度,若入房汗出浴则伤肾,此内外三部之所生病者也。黄帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:察其所痛,以知其应,有馀不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。
10 内外三部,见上文。察其所痛,以知其应,察其何部之所苦,以知其何部之应也。毋逆天时,顺时令之阴阳也。
11 春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。刺此病者,各以其时为齐,刺肥人者,以秋冬为之齐。刺瘦人者,以春夏为之齐。此段旧误在终始。
12 齐,准也。

邪气脏腑病形六十五》

1 黄帝问于岐伯曰:邪气之中人也奈何?岐伯答曰:邪气之中人高也。黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也,身半以下者,湿中之也。故曰:邪之中人也,无常,中于阴则溜于腑,中于阳则溜于经。
2 身半以上,风邪中之,故曰邪中人高。
3 黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中于阳,或中于阴,上下左右,无有恒常,其故何也?岐伯曰:诸阳之会,皆在于面。其中人也,方乘虚时,及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。中于面,则下阳明,中于项,则下太阳,中于颊,则下少阳,其中于膺背两胁,
4 亦下其经。
5 手之三阳,自手走头,足之三阳,自头走足,故诸阳之会,皆在于面。面者,头也。阳明行身之前,故中于面,则下阳明。太阳行身之后,故中于项,则下太阳。少阳行身之侧,故中于颊,则下少阳。此邪中于颈项以上者。阳明行于膺前,太阳行于背后,少阳行于两胁,亦各下其本经,此邪中于颈项以下者也。
6 黄帝曰:其中于阴奈何?岐伯曰:中于阴者,常从臂胻始。夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。黄帝曰:此固伤其脏乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动脏,故邪入于阴经,则脏气实,邪气入而不能容,还之于腑。故中阳则溜于经,中阴则溜于腑。
7 胻,足胫也。手三阴行于臂里,足三阴行于胻里,故中于阴经者,常从臂胻始。其里面皮薄,其肌肉淖泽,孔窍常开,邪气易入,故俱受于风,独伤其阴经。
8 黄帝曰:邪之中人脏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。黄帝曰:五脏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。
9 邪之中人脏者,五情之邪,伤其五脏也。五脏之中风者,内伤而加外伤,阴阳俱感,邪乃得往也。
10 黄帝曰:善哉。邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中人也,洒淅动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。
11 洒淅动形,皮毛振悚之义。
12 黄帝曰:善哉。余闻之,见其色,知其病,命曰明,按其脉,知其病,命曰神,问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其脉弦也,赤者,其脉钩也,黄者,其脉代也,白者,其脉毛,黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉则死,得其相生之脉,则病已矣。
13 尺为根,色脉为叶。肝木色青,其脉弦,心火色赤,其脉钩,脾土色黄,其脉代,肺金色白,其脉毛,肾水色黑,其脉石。
14 黄帝曰:五脏之所生,变化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。黄帝曰:色脉已定,别之奈何?岐伯曰:调其脉之缓急小大滑涩,而病变定矣。黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急,脉缓者,尺之皮肤亦缓,脉小者,尺之皮肤亦减而少气,脉大者,尺之皮肤亦贲而起,脉滑者,尺之皮肤亦滑,脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此六变者,有微有甚,故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九,行二者,为中工,中工十全七,行一者,为下工,下工十全六。
15 参合而行之,三者相合而行之也。贲,与愤同。
16 黄帝曰:请问脉之缓急小大滑涩之病形何如?岐伯曰:臣请言五脏之病变也。心脉急甚者为瘛疭,微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑,微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚为喉吤,微大为心痹引背,善泪出。小甚为善哕,微小为消瘅。滑甚为善渴,微滑为心疝引脐,小腹鸣。涩甚为喑,微涩为血溢,维厥,耳鸣,癫疾。
17 《难经》:心脉急甚者,肝邪干心也,微急者,胆邪干小肠也。心脉大甚者,心邪自干心也,微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也,微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也,微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也,微沉者,膀胱邪干小肠也。此即其义。小,肾脉也。滑,肝脉也。瘛,筋急也。疭,筋缓也。喉吤,喉中气塞也。喑,哑也。维厥,四维厥逆也。即四肢。
18 肺脉急甚为癫疾,微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚为多汗,微缓为痿,瘘,偏风,头以下汗出不可止。大甚为胫肿,微大为肺痹,引胸背,起恶日光。小甚为泄,微小为消瘅。滑甚为息贲上气,微滑为上下出血。涩甚为呕血,微涩为鼠瘘,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸。
19 鼠瘘,在颈支腋之间,在颈上,而连腋下也。鼠瘘,胆木上逆之病。胆木逆则肝木必陷,下陷不胜其上逆,故其应善酸。酸者,木郁之所生也。
20 肝脉急甚者为恶言,微急为肥气,在胁下,若覆杯。缓甚为善呕,微缓为水瘕痹。大甚为内痈,善呕衄,微大为肝痹,阴缩,咳引小腹。小甚为多饮,微小为消瘅。滑甚为(疒贵)疝,微滑为遗溺。涩甚为溢饮,微涩为瘛挛筋痹。
21 《难经》:肝之积,曰肥气,在左胁下,如覆杯。
22 脾脉急甚为瘛疭,微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥,微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆,微大为疝气,腹裹大脓血,在肠胃之外。小甚为寒热,微小为消瘅。滑甚为(疒贵)癃,微滑为虫毒蛔蝎腹热。涩甚为肠(疒贵),微涩为内(疒贵),多下脓血。
23 膈中,即饴膈也。后沃沫,饮食吐后,多吐涎沫也。击仆,中风昏迷,若被击而颠仆也。虫毒蛔蝎,蛔蛲之属也。肠(疒贵),肠聚也。内(疒贵),内积也。
24 肾脉急甚为骨癞疾,微甚为沉厥,奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊,微缓为洞,洞者,食不化,下嗌还出。大甚为阴痿,微大为石水,起脐以下至小腹,腄腄然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄,微小为消瘅。滑甚为癃(疒贵),微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈,微涩为不月,沉痔。
25 骨癫疾者,肾主骨,水旺而木陷,故脉急而病癫也。沉厥,肾水寒陷而四肢厥冷也。奔豚,风木奔冲,若惊豚也。肾脉贯脊,缓甚为折脊,土克水也。腄腄,积水下垂貌。洞泄,泄之甚者。呕泄之极,皆谓之洞。空也。沉痔,木陷而肛肿也。
26 黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?岐伯答曰:诸急者多寒,缓者多热,大者多气少血,小者气血皆少,滑者阳气盛,微有热,涩者多血少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之,刺缓者,浅内而疾发针,以去其热,刺大者,微泻其气,无出其血,刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气,而去其热,刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉,诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。
27 涩为少血,曰刺涩者,无令其血出,血少可知,此曰多血,字误也。
28 黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。其精气上走于目而为睛。其别气上走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为息,其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒不能胜之也。
29 空窍,七窍也。

病本六十六》

1 先病而后逆者,治其本。先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治其本。先病而后生寒者,治其本。先病而后泄者,治其本。先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先热而后生病者,治其本。先病而后生中满者,治其标。先中满而后烦心者,治其本。大小便利,治其本。大小便不利,治其标。先大小便不利而后生他病者,治其本。人有客气,有同气,病发而有馀,本而标之,先治其本,后治其标,病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。
2 此与《素问·标本病传论》同。

病传六十七》

1 黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药,之一者,可独守耶?将尽行之乎?岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?乔、跷同。焫,音锐。
2 众人之方,非一人之所尽行,言众人各有所长,非一人之所能尽用也。守一勿失,则殊途同归,故万物毕。
3 岐伯曰:要乎哉问?道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可著于竹帛,不可传于子孙。黄帝曰:何谓日醒?岐伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜瞑?岐伯曰:喑乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪伴衍,血脉传溜,大气入脏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。
4 道之光明,昭乎其如日醒,道之幽微,窘乎其如夜瞑。毕,终也。服,习也。服习之久,故神自得之。生神之理,可著于竹帛,不可传于子孙,言淫传绝败之义,至显而至晦也。日醒者,哲人明于阴阳,如惑之解,如醉之醒也。夜瞑者,不知阴阳,失于保护,邪之中人,喑而无声,漠而无形,折毫毛而发腠理,正气横倾,倾,败也。淫邪泮涣游衍,血脉传溜不停,大气入脏,腹痛下淫,淫泆。可以致死,不可致生也。
5 黄帝曰:大气入脏奈何?岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。
6 冬夜半,水旺火败也。夏日中,火胜无制也。
7 病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。
8 冬日入,金旺水生也。夏日出,木旺生火也。
9 病先发于肝,三日而之脾,五日而至胃,三日而至肾,三日不已,死,冬日入,夏早食。
10 冬日入,金旺木刑也。夏早食,火旺木虚也。
11 病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死,冬人定,夏晏食。
12 夹脊之肉曰膂,膀胱之经所行也,冬人定,水旺侮土也。夏晏食,金旺土虚也。
13 病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日昳。昳,音迭。
14 冬夜半,水旺侮土也。夏日昳,土旺湿生也。日昃曰昳。
15 病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。
16 冬大晨,火生水死也。夏晏晡,土旺水刑也。申时曰晡。
17 病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下晡。
18 冬鸡鸣,水旺无制也。夏下晡,土旺水刑也。下晡,申后。
19 诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也,间一脏及二三四脏者,乃可刺也。
20 此与《素问·标本病传论》大略相同。
21 手太阴气绝则皮毛焦,太阴者,行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
22 肺主皮毛,肺气绝则毛先死。皮节,《难经》作皮节伤。肺藏气,气化津,津枯皮槁,故焦卷如竹节也。
23 足厥阴气绝则筋绝,厥阴者,肝脉也,肝者,筋之合也,筋者,聚于阴器,而脉络于舌本,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。
24 肝主筋,肝气绝则筋先死。
25 足太阴气绝则脉不荣其唇舌,唇舌者,肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
26 脾主肉,脾气绝则肉先死。
27 足少阴气绝则骨枯,少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能著也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽,发无泽者骨先死。戊笃己死,土胜水也。
28 肾主骨,肾气绝则骨先死。
29 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者血先死。壬笃癸死,水胜火也。
30 心主脉,心气绝则血先死。
31 五阴气俱绝则目系转,转则目运,目运者为志先死,志死者则远一日半死矣。
32 五阴,五脏也。
33 六阳气俱绝则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。以上七段,旧误在经脉。
34 六阳,六腑也。绝汗,《难经》,大如贯珠,转出不流是也。

淫邪发梦六十八》

1 黄帝曰:愿闻淫邪泮衍奈何?岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于
2 脏,不得定处,与营卫俱行,而魂魄飞扬,使人卧不得安而善梦。气淫于腑,则
3 有馀于外,不足于内,气淫于脏,则有馀于内,不足于外。黄帝曰:有馀不足,
4 有形乎?岐伯曰:阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而燔焫,阴阳俱盛
5 则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦堕。甚饥则梦取,甚饱则梦予。肝气盛则梦怒,
6 肺气盛则梦恐俱、哭泣、飞扬,心气盛则梦善笑、恐、畏,脾气盛则梦歌乐,身
7 体重不举,肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之,立已。厥气客
8 于心则梦见丘山烟火,客于肺则梦飞扬,见金铁之奇物,客于肝则梦山林树木,
9 客于脾则梦丘陵大泽,坏屋风雨,客于肾则梦临渊,没居水中,客于膀胱则梦游
10 行,客于胃则梦饮食,客于大肠则梦田野,客于小肠则梦聚邑冲衢,客于胆则梦
11 斗讼自刳,客于阴器则梦接内,客于项则梦斩首,客于胫则梦行走而不能前,及
12 居深地窌苑中,客于股肱,则梦礼节拜起,客于胞则梦溲便。凡此十五不足者,
13 至而补之,立已也。
14 本气盛,则自能为梦,本气虚,则厥气客之,而后为梦,总由外邪之内袭也。

顺气一日分为四时六十九》

1 黄帝曰:夫百病之所始生也,必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、
2 居处,气合而有形,得脏而有名,馀知其然也。夫百病者,多以旦慧昼安,夕加
3 夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生、
4 夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中
5 为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧,日中人气长,长
6 则胜邪,故安,夕则人气始衰,邪气始生,故加,夜半人气入脏,邪气独加于身,
7 故甚也。黄帝曰:其时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,脏独主其病者。
8 是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:
9 顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗。黄帝曰:善。
10 人气,阳气也。即卫气也。

杂病七十》

1 厥挟脊而痛者至顶,头沉沉然,目(目荒)(目荒)然,腰脊强,取足太阳膕中血络。厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。厥而腹响响然,多寒气,腹中縠縠,便溲难,取足太阴。(目荒),音荒。豰,音斛。
2 足太阳膕中血络,委中穴也。唇漯漯然,纵缓不收也。腹向向然,多寒气。腹中縠縠,中寒土湿,水谷不消,滞气郁勃也。
3 嗌乾,口中热如胶,取足少阴。喉痹,不能言,取足阳明,能言,取手阳明。齿痛,不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明。聋而不痛,取足少阳,聋而痛者,取手少阳。衄而不止,衃血流,取足太阳,衃血,取手太阳。不已,刺宛骨下,不已,刺膕中出血。
4 清饮,冷饮也。衃血,血块也。宛骨,耳后高骨也。
5 疟不渴,间日而作,取足阳明,渴而日作,取手阳明。中热而喘,取足少阴膕中血络。气逆上,刺膺中陷者与胸下动脉。哕以草刺鼻,嚏,嚏而已,无息而疾迎引之,立已,大惊之,亦可已。喜怒而不欲食,言益少,刺足太阴,怒而多言,刺足少阳。
6 足少阴膕中血络,阴谷穴也。胸下动脉,手太阴之中府也。无息而疾迎引之,闭口无息,而疾迎引之于鼻窍,使之嚏出也。
7 顑痛,刺手阳明与顑之盛脉出血。顑痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已,不已,按人迎于经,立已。项痛,不可以俯仰,刺足太阳,不可以顾,刺手太阳。
8 足阳明曲周动脉,即颊车也。以其周绕曲颊而名。人迎,足阳明动脉。
9 心痛,引腰脊,欲呕,取足少阴。心痛,引背,不得息,刺足少阴,不已,取手少阳。心痛,当九节刺之,已刺按之,立已,不已,上下求之,得之立已。心痛,但短气不足以息,刺手太阴。心痛,腹胀啬啬然,大便不利,取足太阴。心痛,引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。
10 足少阴脉贯腰脊,心痛引腰脊背者,水克火也,刺足少阴以泻水,取手少阳以益火。当九节刺之,督脉之悬枢也。上下求之,上求之脊中,下求之命门也。心痛,腹胀啬啬然,大便不利,脾土湿陷也。心痛,引小腹满,上下无常处,便溲难,肝脉遏陷也。
11 腹满,食不化,腹响响然,不能大便,取足太阴。腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。
12 腹满,食不化,腹响响然,响响,气不调也。不能大便,土湿脾郁也。腹满,大便不利,上走胸嗌,喘息喝喝者,水泛土湿,邪冲肺部也。小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,肝气郁陷,胆气郁升,乙木不能疏泄水道也。
13 腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已,不已,刺气街,已刺按之,立已。腰痛,痛上寒,取足太阳阳明,痛上热,取足厥阴,不可以俯仰,取足少阳。
14 脐左右动脉,足少阴之盲俞,足阳明之天枢也。气街,足阳明穴,毛际两旁动脉也。腰痛,痛上寒至末,与《素问·刺腰痛》同义,详彼篇。
15 膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之,针大如牦,刺膝无疑。痿厥,为四末束,悗乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。
16 犊鼻,足阳明穴。发而间之,发针而少停也。痿厥,为四末束,束其四末,令其经气蓄积而盛大也。悗乃疾解之,气郁生悗,疾解其缚,则积气冲决,隧路皆通。一日二次,不仁者,十日而知。为之无休,病已而止也。
17 温疟,汗不出,为五十九痏。风肤胀,为五十七痏,取皮肤之血者,尽取之。徒(疒水),先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筒之,而内之,入而复之,以尽其(疒水),必坚。来缓则烦悗,来急则安静,间日一刺之,(疒水)尽乃止。饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,百三十五日。疠风者,素刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶血,肿尽乃止,常食方食,无食他食。著痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨为乾,转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆焠刺之。(疒水),音水。
18 温疟,汗不出,为五十九痏,风肤胀,为五十七痏,即《素问,水热穴论》热腧五十九穴,水腧五十七穴也。(疒水),水病也。环谷,意即足少阳之环跳也。己刺而筒之,而内之,入而复之,以尽其(疒水),刺后以细筒内入,频复吸取,以尽其水也。饮闭药,收敛封闭之药,恐泻其气也。三里,足阳明穴。转筋于阳,骽外也,治其阳,阳经也。转筋于阴,骽里也,治其阴,阴经也。淬刺,烧针也。
19 飧泄,补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系,气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐,故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下兼以去之,按其所过之经以调之。善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则善呕,故曰呕胆,取三里以下胃气逆,刺少阳血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘则抑而下之,在下脘则散而去之。小腹痛肿,不得小便,邪在三焦,约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者。肿上及胃脘,取三里。以上二段,旧误在四时气。
20 三阴之上,意即足太阴之三阴交也,阴陵泉亦足太阴穴,皆久留之,阳回则热行而泄止矣,肠中不便,气不舒也。大肠与肺为表里,腹中常鸣,大肠陷而肝气郁也。肠陷则肺逆,故气上冲胸,喘不能久立,其根缘邪在大肠也。九针十二原:肓之原,出于脖胦,即任脉之下气海也。巨虚上廉,足阳明穴,本输:大肠属上,谓上廉也。若小腹前控睾丸,后引腰脊,上冲于心,是邪在小肠者。其脉连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。其气盛则厥逆而升,上冲肠胃,熏肝肺,下散于肓而结于脐,小肠病则下陷,其散于肓,结于脐者,小肠之邪。其厥逆而上者,是心肺之邪,以其脉贯肺而络心也。故取之肓原以散之,与大肠同法。刺太阴以予之,其脉贯肺,故补手太阴。取厥阴以下之,其脉贯肝,故取足厥阴,以下胆逆。取巨虚下廉以去之,本输:小肠属下,谓下廉也。按其所过之经以调之。谓睾、脊、肝、肺、心系诸处也。善呕而有苦味,长太息,心中憺憺虚怯,恐人将捕之,是邪在胆而逆在胃也。胆木化气于相火,胆液泄则口苦。炎上作苦。胃以戊土而主降,胃气逆则善呕。呕者,胃气上逆,阻胆经下行之路,甲木郁升,而贼戊土,受盛失职,则生呕吐,故曰呕胆。呕胆者,呕缘于胆木也。取三里以下胃气,刺足少阳之血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪也。若饮食不下,膈中闭塞不通,是阳明上逆。邪在胃脘也。其在上脘,则抑而下之,其在下脘,则散而去之。在下脘者,根原寒水湿土。若小腹痛肿,不得小便,是邪在三焦,约而不开也。本输:三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃。取之足太阳之大络,飞扬穴也。与足厥阴之小络结而血者亦取之,肝主疏泄也。若其肿上及胃脘,则取三里,兼泄阳明也。
21 气满胸中,喘息,取足太阴大指之端,去爪甲如薤叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。心疝,暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。喉痹,舌卷,口中乾,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。风痉,身反折,取太阳膕中血络,出血,中有寒,刺三里。癃,取之阴跷及三毛上血络,出血。男子如蛊,女子如怚,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉,出血,视跗上盛者,尽见血也。此段旧误在热病。
22 足太阴大指之端,隐白也。手小指次指,手少阳之关冲也。太阳膕中,委中也。阴跷,足少阴之照海也。三毛上,足厥阴之大敦也。蛊,惑也。怚,疑也。跗上盛者,足阳明之冲阳也。
23 偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有馀,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微,知可治,甚则不能言,不可治也。此段旧误在热病。
24 痱者,四肢凄废,不止偏枯也。
25 颈侧之动脉,人迎,人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,手少阳也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。阳逆头痛,胸满不得息,取之人迎。暴喑气梗,取扶突与舌本,出血。暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛痛眩,足不任身,取天柱。暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。此段旧误在寒热病。
26 婴筋,颈筋也。
27 臂阳明有入頄遍齿者,名曰大迎,下齿龋取之,臂恶寒补之,不恶寒泻之。足阳明有入頄遍齿者,名曰角孙,在鼻与頄前,上齿龋取之,方病之时,其脉盛则泻之,虚则补之。刺虚者,刺其去也,刺实者,刺其来也。一曰,取之出鼻外。足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口,对入系目本,视有过者取之,损有馀,益不足,反者益甚。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,在项中两筋间,入脑乃别,头目苦痛取之。此段旧误在寒热病。
28 頄,颧也,手阳明脉有入頄遍齿者,出于足阳明之大迎,脉入下齿,故下齿龋取之。足阳明脉有入頄遍齿者,出于手少阳之角孙,在鼻与頄前,脉入上齿,故上齿龋取之。一曰取之出鼻外,手阳明之禾髎、迎香也。足阳明脉有挟鼻入于面者,出于足少阳之悬颅,属口,对入而系目本,上下口目之间,视其有过者取之。足太阳有通于项而入于脑者,正属目本,名曰眼系,其脉在项中两筋之间,入于脑而乃别,头目苦痛者取之。
29 阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目内眦,阳气盛则(月真)目,阴气盛则瞑目。目中赤痛,从内眦始,取之阴跷。目眦外决于面者,为锐眦,在内近鼻者,为内眦。上为外眦,下为内眦。
30 阳跷起足太阳之申脉,阴跷起足少阴之照海,皆交于目内眦而合于足太阳之睛明。脉度:阴跷属目内眦,合于太阳,阳跷而上行。阳跷气盛,则(月真)目而不合,阴跷气盛,则瞑目而不开。大惑论:阳跷盛则目不瞑,阴跷盛则目闭。目赤痛,从内眦始者,阳跷盛也,取之阴跷,泻阳而补阴也。外决于面者,眼外角也。上,目上网也。下,目下纲也。旧本阴跷、阳跷七句,误在寒热病。目中赤痛二句,误在热病。目眦外决四句,误在癫狂。
URN: ctp:ws291134

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