1  | 無錫王泰林旭高著 |
| 2 | 1.內傷雜病門 |
| 3 | 病將一載，肝氣橫逆而不平，中氣久虛而不振。惟肝逆，故胸脘阻塞而攻衝；惟中虛，故營衛不和而寒熱。凡大便溏、飲食少、右脈細、左脈弦，是其證也；四君子合逍遙、加左金，是其治也。 |
| 4 | 黨參 冬朮 陳皮 茯苓 歸身 神曲 白芍 柴胡鹽水炒 香附鹽水炒 川連吳萸炒 穀芽 玫瑰花 |
| 5 | 詒按：案語爽朗，方亦的當。擬再加沉香、鬱金。 |
| 6 | 鄧評：論証明晰，用藥不紊。惟寒熱而便溏，脈細弦者，總宜兼溫理脾胃營衛，如桂枝、煨姜、大棗之類；肝逆攻衝，金鈴子亦在需用。方內川連或可刪去。 |
| 7 | 再診：陽虛惡寒，陰虛發熱，脾虛則便溏而乏力，木旺則脘痞而氣塞。前方補中泄木，肝氣已平，合以蓋火生土、氣皿雙補。 |
| 8 | 黨參 冬術 蓯蓉 鹿角霜 杞子 木香 菟絲子 歸身 白芍 陳皮 茯苓 杜仲 砂仁 玫瑰花 |
| 9 | 詒按：肝氣平後，續用培補，是一定層次。惟既有寒熱見証，似可參用桂技建中之意以和之。 |
| 10 | 鄧評：觀及此診，可謂先得我心者矣。 |
| 11 | 三焦相火，挾肝陽而上升，每日侵晨，則氣自臍左而上衝，心胸痞塞，自覺胸中熱，舌尖辣，面色紅，過午則氣漸下降，至夜則安，而火降則下或遺泄。此皆無形之火為患也。推其原始，由乎陰虛；今則相火妄行，蒸煉胃液成痰，所以吐痰粘膩灰黑，而咽嗌胃管之間，常覺不流利也。法當清相火、導虛陽，而下歸窟宅，更佐以化痰鉦逆。病來已久，難期速效。 |
| 12 | 黃柏鹽水炒一錢二分桂心三分 砂仁炒三分 蛤殼一兩 甘草三分 知母鹽水炒一錢二分 川連鹽水炒四分 茯苓三錢 玄精石三錢 長流水煎 |
| 13 | 詒按：此方取交濟、封髓之法，用意極為精到。惟病因肝腎不攝，虛陽浮逆，擬再加牡蠣、龜板以攝下，旋覆、竹茹以清上，似於病情更為周匝。 |
| 14 | 鄧評：推論病源，不外乎是，制方亦極精切不泛。脈雖未見，而關尺想必弦大且數。 |
| 15 | 孫評：牡蠣似須必加，白芍亦為要藥。黃柏、砂仁名封髓， |
| 16 | 川連、內桂多交濟，人參、枳實名補瀉法，川連、乾姜名瀉心法。此皆法之巧者也。 |
| 17 | 痰之標在肺胃，痰之本在脾腎，腎虛則水泛，脾虛則濕聚，二者均釀痰之本也。經日：脾惡濕，腎惡燥。脾腎兩虛，法當滋燥兼行；而痰戀肺胃，又宜標本同治。 |
| 18 | 熟地 茅朮芝麻炒 陳皮 川貝 茯苓 半夏 紫菀 |
| 19 | 詒按：案語斟酌病機，切實不泛，用藥亦絲絲入筘。用黑地黃法以兩補脾腎，合二陳以和胃，菀貝以利肺。藥品無多，而層層都到，非有簡煉工夫，不能作此。 |
| 20 | 鄧評：治一病而標本虛實悉到，且無浮泛牽拘之弊。 |
| 21 | 孫評：川貝易杏仁何如? |
| 22 | 凡髒邪，惟虛則受之，而實則不受；惟實者能傳，而虛則不傳。仲景云：肝病實脾，治肝邪之盛也；內經云；肝病緩中，治肝體之虛也。此證肝氣有餘，肝血不足，法宜兩顧為得。 |
| 23 | 歸身 白芍 沙苑 杞子 冬朮 茯神 青皮 陳皮 香附 金鈴子 砂仁 |
| 24 | 詒按：議論確鑿，非胸中有古書者不能道；方亦精到。方中歸、芍、杞、苑，所以養肝血；青、陳、香、鈴，所以疏肝氣。藥品看似平常，用意恰已周到。 |
| 25 | 鄧評：此段議論，引用未能的當。方尚平穩，惟香燥洩氣之品太多。凡肝體既虧，肝用自旺，廿潤柔肝，是所以補肝體即所以平肝用也。 |
| 26 | 孫評：開口即從至情實理立論。 |
| 27 | 腎水不足，君火上炎，相火下熾。心中如燔，舌光如柿，陽事易舉，陰精易洩。擬清君火以制相火，益腎陰以制肝陽。所慮酷熱炎蒸，恐藥力無權，將亢陽為害，而增 劇耳。 |
| 28 | 川連鹽水炒 黃芩 黃柏 阿膠 生地 甘草 雞子黃 |
| 29 | 另大黃三錢 研末將雞子一個 破頭納大黃三分 |
| 30 | 蒸熟每日服一個。 |
| 31 | 鄧評：此方為陽亢而致陰虧者設。惟阿膠似宜易龜板較勝。此種丹方亦足取法。 |
| 32 | 孫評：制相火、益腎陰，須藉成寒，前人明訓；第宜擇介類以潛之，庶為貼切。方中加煆牡蠣何如? |
| 33 | 再診：投苦鹹寒堅陰降火，以制亢陽，心中之燔灼，與舌色之光紅，俱減三分之一。然上午之身熱如燎者未退；幸納食頗增，苦寒可進。再望轉機為妙。 |
| 34 | 川黃連 阿膠 生地 玄精石 黃芩 甘草 玄參 蛤殼 雞子黃 |
| 35 | 鄧評：上午身熱，即偏於陽盛之徵。若由乎陰虛者，則熱必作於暮夜矣。 |
| 36 | 三診：舌乾紅，知飢善納。水虧陽亢，土燥於中，鹹苦堅陰之劑，雖衰其燔亢之勢，而未能盡除其焰。時當炎暑，濕熱與相火蒸騰。擬複入清中固下祛溼之法，仍不出鹹苦之例。 |
| 37 | 洋參石膏知母 甘草麥冬 川連 阿膠 生地 蛤殼 黃柏 豬膽汁丸每朝服三錢 |
| 38 | 詒按：君相交燔，腎陰被灼，所謂一水不能勝二火，此證是也。僅與壯水，猶難勝任，必得苦以泄之，成以制之，而火乃退； 更得苦以堅之，成以滋之，而陰乃複。 |
| 39 | 鄧評：此証每多挾濕熱，不徒為時令所致。 |
| 40 | 孫評；苦洩是大黃、川連，苦堅是黃芩、黃柏，成制是玄精石、玄參，咸滋是阿膠，牡蠣。 |
| 41 | 營陰虛，則氣火易升；肝木橫，則脾土受侮。腹滿頭暈，肝脾之病；耳鳴喉燥，虛火之愆。陰虛生內熱，腎虛故腰痛。擬補陰潛陽、扶土抑木法。 |
| 42 | 生地砂仁炒四兩 茯苓烘三兩 山藥炒三兩 萸肉酒炒三兩 丹皮酒炒二兩 澤瀉炒三兩 龜板炙三兩 沙苑鹽水炒三兩 黨參炒三兩 杜仲鹽水炒三兩歸身酒炒三兩白芍炒二兩 石決明煆四兩 |
| 43 | 上藥為末，煉蜜打和為丸，曬乾，泛上後藥： |
| 44 | 香附三兩分三分一分鹽水炒，一分醋炒、一分蜜水炒 陳皮鹽水炒七錢 沉香三錢 神曲一兩 |
| 45 | 上藥為末，用橘葉湯泛上前丸為衣。 |
| 46 | 詒按：以補藥為丸，而以和氣之藥末，泛上為衣，與喻嘉言藥用外廓之意相合。雖無精義可取，而心思靈巧，可備一格。 |
| 47 | 鄧評：藥用外廓，固一巧法。然証見腹滿，陰柔之品，終慮礙脾。愚擬一方於下，以備同學採擇： |
| 48 | 川連、益智、廣皮、茯苓、制香附、白蒺藜、歸身、白芍、首烏、木瓜。 |
| 49 | 孫評：喻西昌外廓之法，用姜附猛烈，用參苓為衣，過胃入下，始露威靈，其法本巧；今則以呆滯為心，而以流動為衣，仿其意而變通之，真善讀書者也。 |
| 50 | 夜涼晝熱，熱在上午，此東垣所謂勞倦傷脾之証也。 |
| 51 | 上午熱，屬氣虛，用補中益氣湯，補氣升陽。 |
| 52 | 補中益氣湯 加神曲 茯苓 |
| 53 | 詒按：論證立方，如開門見山，心目俱朗。 |
| 54 | 鄧評：熱在上午，責之陽氣，斯為不易之理。惟虛而發熱，當或有形寒見証。此病本尚未咳，咳則升柴不宜用也。 |
| 55 | 寒邪傷陽，亦每多上午寒熱。 |
| 56 | 泄為脾病，嘔為胃病，脾胃屬土，居中而司升降。脾宜升，不升則泄；胃宜降，不降則嘔；土衰則木橫，木橫而土益衰。高年當此，頗慮土敗木賊。古人治肝，當先實脾。況茲土弱，尤當先補其中，稍佐平肝可也。 |
| 57 | 理中湯 加茯苓 橘餅 |
| 58 | 詒按：案語理明詞達，方法切實不浮。但既有嘔惡見証，則半夏似不可少。擬再加木瓜、白芍、砂仁。 |
| 59 | 鄧評：治肝實脾，原為脾土弱者而設。方於平肝一面自嫌疏漏，柳師增味頗合，如烏梅、防風、白蒺藜、金鈴子、吳萸、川連等味，均可臨時選用。 |
| 60 | 孫評：木橫則土益衰，所以柳氏加瓜、芍平肝，於土亦有益。大有見解。 |
| 61 | 有時驚悸，有時肌肉頑木，或一日溏洩數次，或數日一大便而堅乾，惟小便常紅。此心氣鬱結，脾氣失運，失運則生濕，鬱結則聚火，火則傷津，濕則阻氣，而氣機不利矣。擬荊公妙香散加味，以補益心脾。 |
| 62 | 山藥 洋參 黃芪 茯神 赤苓 桔梗 炙草 遠志 麝香 朱砂 木香 川連麥冬 |
| 63 | 上藥為末，用藿香陳皮湯泛丸，每服三錢，開水送下。 |
| 64 | 詒按：專主心脾立論，思路精確。 |
| 65 | 鄧評：此症心肝有亢火，脾家聚濕飲，大便之或洩或結，即濕與火之造偏也。 引用是方，不免泥古。惟心脾虛而鬱結者為宜，於此病則未必中窾。擬苓桂術甘湯加川連、蒺藜、陳皮、白芍、遠志、首烏。 |
| 66 | 血不養心，則心悸少寐；胃有寒飲，則嘔吐清水；虛火爍金則咽痛，肝木乘中則腹脹。此時調劑，最難熨貼。蓋補養心血之藥，多嫌其滯；清降虛火之藥，又恐其滋；欲除胃寒，慮其溫燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗氣。今仿胡洽居士法，專治其胃，以胃為氣血之鄉，土為萬物之母，一舉而三善備焉。請試服之。 |
| 67 | 黨參 冬朮 茯苓 半夏 棗仁 扁豆 陳皮 山藥 秫米 |
| 68 | 詒按：於無可措手中，尋出養胃一法，自屬扼要之圖。擬再加木瓜、白芍以和肝，竹茹，麥冬以清肺，似更周匝。 |
| 69 | 鄧評：此種醫案，便覺強做無歸束，參合症情，總由木火鬱衝，宜增疏洩之品治之，方內山藥、黨參，尚嫌其滯。 |
| 70 | 孫評：牡蠣一味，似屬妙品。 |
| 71 | 骨格瘦小，先天元氣不足。夏秋寒熱，至今不已，脈細數弱，氣血兩虧。頭不痛而但身痛，或口沃清水，此胃陽虛憊也。當商溫補，仿東垣法。 |
| 72 | 黨參 茯苓 陳皮 桂枝 柴胡 黃芪 半夏 神曲 當歸 乾姜 砂仁 |
| 73 | 詒按：少陽生氣被鬱，故寒熱不已。東垣升陽益胃法，用之恰合，加於姜者，助胃陽也。 |
| 74 | 鄧評 ：脈既細數，似宜兼養營陰。不及轉方為妥善。 |
| 75 | 孫評 ：認定身痛想法，此系久病。若暴感，宜疏邪而不宜補。 |
| 76 | 似可從原方增白術。 |
| 77 | 再診 ：前方補中益胃溫衛氣，開腠理，諸恙皆減，仍依前法。 |
| 78 | 前方去神曲 乾姜加白術 白芍 |
| 79 | 衛氣虛則灑灑惡寒，營氣虛則蒸蒸發熱。營衛並出中焦，總以脾胃為主。補脾胃則金有所恃，不必治肝而肝自馴矣。 |
| 80 | 黨參 冬朮 當歸 川貝 黃芪 茯苓 白芍 陳皮 玫瑰花 |
| 81 | 詒按 ：為虛損証，探原立論，方亦精到。 |
| 82 | 鄧評：觀方論，似挾肝經之氣火，荊金致咳、乘中作脹之義。 |
| 83 | 營陰內虧，頭眩心嘈，下午微寒內熱，能食無力。胃中有熱則消穀，脾虛氣弱則無力也。 |
| 84 | 黨參 沙苑 茯苓 川連 棗仁 知母 女貞子 白芍 冬朮 麥冬 竹茹 |
| 85 | 詒按：此虛損初萌之侯，因脾虛氣弱，未便滋補耳。 |
| 86 | 鄧評：此症究屬陰虛為重，既以善消能食，冬術宜易生地。 |
| 87 | 左脈空大，腎水虧也；倦怠無力，脾氣弱也；食少則陰 |
| 88 | 虛，陰虛生內熱，證屬內傷。 |
| 89 | 補中益氣湯加黑山梔 白芍 另六味丸每朝服四錢 |
| 90 | 詒按：補中益氣補脾氣，六味補腎陰，立法頗切實。惟左脈空大，方中升柴兩味，尚宜斟酌耳。 |
| 91 | 鄧評，左脈空大，不但腎水虧，更知肝陽旺，若再投以升柴，深恐陽升至極，而卒致暈厥矣。 |
| 92 | 孫評 ：陰虛內熱，黑梔當商，易骨皮何如? |
| 93 | 思慮傷脾之營，勞碌傷脾之氣。歸脾湯，補脾之營也；補中益氣湯，補脾之氣也，今將二方，併合服之。 |
| 94 | 黨參 黃芪 冬術 茯神 歸身 炙甘草砂仁 棗仁 升麻 柴胡 木香 半夏 陳皮 |
| 95 | 詒按：同是脾病，而病原用藥，確有氣營之別。一經指點，便覺頭頭是道。 |
| 96 | 鄧評 ：方用棗仁之酸斂，想由神魂不寧。然勢必難任升柴，還望商諸博雅。 |
| 97 | 孫評：傷營則午後內熱，傷氣則倦怠乏力。 |
| 98 | 腎氣虛逆，非滋不納；脾弱運遲，滋則呆滯。然則如何而可?日補腎之陽，即可以轉運脾氣。從仲景腎氣丸化裁。 |
| 99 | 熟地附子三分炒五味子 茯苓 山藥 肉桂心 麥冬元米炒 牛膝鹽承炒山萸肉 陳皮紫石英 補骨脂鹽水炒胡桃肉 |
| 100 | 詒按：補腎即可補脾，益火以生土也，用腎氣丸恰合。 |
| 101 | 鄧評：若肝腎無亢火者，惟以此法為上策。經是加減，較原方更覺切實。 |
| 102 | 孫評 ：須看其將兩面合成一氣之法。 |
| 103 | 久病之軀，去冬常患火升。交春木旺，肝膽陽升無制。倏忽寒熱，頭面紅腫，延及四肢，掀熱癢痛，殆即所謂游火游風之類歟。匝月以來，腫勢已減。四五日前，偶然裸體傷風，遂增咳嗽音啞痰多，口乾舌白，續發寒熱，胃氣從此不醒，元氣愈覺難支，風火交煽，痰濁複甚，陰滓消涸，陽不潛藏。此時清火養陰，計非不善，抑恐滋則礙脾；化痰扶正，勢所必需，又恐燥則傷液。立法但取其輕靈，用藥先求其無過。 |
| 104 | 北沙參 知母 鮮生地 蛤殼 海浮石 蟬衣 豆卷 青果 海蜇 地栗 百合 另珠粉朝晨用燕窩湯送下三分 |
| 105 | 原註：上方《金匱》百合知母地黃湯，合本事神效雪羹，取其清火化痰，不傷脾胃} 生津養液，不礙痰溼。酌古參今，歸於平正。 |
| 106 | 詒按：議病用藥，均歸精細，躁心人不能領取也。 |
| 107 | 鄧評 ：風火交煽，恰合此病題旨。然不祛風，而但清火，其病根必不除，否則亦冀其敷衍而已。 |
| 108 | 紫菀、款冬，應可加入，就舌白論，即蜜炙姜、橘，亦為需用。 |
| 109 | 孫評 ：豆卷似不若桑葉之妙。 |
| 110 | 2.中 風 門 |
| 111 | 兩手關脈，皆見一粒厥厥動搖之象。此土虛木勝，內風動躍之候也。左半肢體，麻木不仁，頭眩面麻，病屬偏枯，慮延仆中。 |
| 112 | 首烏 當歸 白芍 茯苓 陳皮 秦艽 菊花 天麻 石決明 鉤鉤 刺蒺藜 桑枝 |
| 113 | 鄧評：論病有卓識，立方亦精到。 |
| 114 | 再診 ：動搖之脈大減，內風有暗熄之機，左手屈伸稍安，左足麻木未和。擬補腎生肝，為治本之計。 |
| 115 | 地黃飲子（地、山萸、斛、蓯、桂、附、麥冬、姜、五味、菖蒲、遠志、茯、巴戟、大棗。）去桂附 |
| 116 | 詒按：未雨綢繆，故易於奏效。兩方用藥，亦能與病機宛轉相赴。 |
| 117 | 鄧評：前方既已中窾，再診何必更張。 |
| 118 | 孫評：原方有薄荷。 |
| 119 | 體肥多濕，性躁多火。十年前小產血崩，血去則陰虧而火亢，肝風暗動，筋絡失養，已非一日。去秋伏暑後變三瘧，瘧久營衛偏虛，遂致風痰擾絡，右半肢體麻痺，而為偏廢之象，調理漸愈。今但右足麻辣熱痛，痛自足大指而起，顯係肝經血虛失養。據云腿膝常冷，足骱常熱，此非足骱有火，而腿膝有寒也。想由濕火乘虛下注，故痛處覺熱，而腿膝氣血不足，則覺寒耳。至於左脛外廉皮肉之內，結核如棉子，發作則痛甚，此屬筋箭，是風痰瘀血交凝 入絡而成。與右足之熱痛麻辣不同。今且先治其右足。 |
| 120 | 生地 阿膠 五加皮 歸身 木瓜 天麻 冬朮 獨活 絲瓜絡 牛膝 茯苓 萆薢 |
| 121 | 詒按：論頗明透，方亦平穩。 |
| 122 | 鄧評：冷熱異處，論歸一貫。左右雖各異狀，方藥實堪並治。 |
| 123 | 年已六旬，腎肝精血衰微，內風痰涎走絡，右偏手足無力，舌強言澀，類中之根萌也。溫補精血，兼化痰涎，冀免偏枯之累，然非易事也。耐心調理為宜。 |
| 124 | 蓯蓉 巴戟 茯神 木瓜 半夏 枸杞鹽水炒 遠志甘草湯制 海風藤 茱萸酒炒牛膝 杜仲鹽水炒 |
| 125 | 詒按：此與下條均因有類中之萌，作未雨綢繆之計，故用藥力求平穩，不敢喜事以邀功也。 |
| 126 | 鄧評：老年得此，務須溫補兼化為治。 |
| 127 | 方從地黃飲子加減，殊有斟酌。 |
| 128 | 腎藏精而主骨，肝藏血而主筋，腎肝精血衰微，筋骨自多空隙，濕熱痰涎，乘虛入絡，右偏手足無力，舌根牽強，類中之根。溫補精血，宣通經絡，兼化痰涎，守服不懈，加以靜養，庶幾卻病延年。 |
| 129 | 蓯蓉 黨參元米拌炒 牛膝 半夏 杞子鹽水炒 陳皮 續斷 茯苓 巴戟 桑枝 |
| 130 | 又丸方：蓯蓉二兩酒煮爛搗入 黨參三兩元米炒 熟地四兩砂仁末陳酒拌 麥冬二兩去心元米炒 棗仁三兩炒研 巴戟三兩鹽水炒- 歸身二兩酒炒 萆薢三兩炒 首烏四兩製炒 茯神三兩 牛膝三兩鹽水炒半夏二兩 天冬二兩去心元米炒陳皮二兩五錢 杜仲三兩鹽水炒 虎骨三兩炙 菖蒲一兩 杞子四兩鹽水炒 |
| 131 | 上藥各選道地，如法製炒，共研細末，用竹瀝四兩、姜汁三兩，搗入，再將白蜜為丸，如黍米大，用磁器裝好，每朝服五錢，開水送下。 |
| 132 | 鄧評 ：方論均平正通達，與上一案大略相同，蓋用古期乎能化者。 |
| 133 | 丸方更為周匝。 |
| 134 | 孫評：右偏手足無力，有由脾胃氣衰，夾痰入絡者，用玉屏風散，溫膽湯而愈者，又是一格。 |
| 135 | 3.痿 痺 門 |
| 136 | 先天不足，骨髓空虛，常以後天滋補栽培脾胃，脾胃得補，濕熱壅滯，形體驟然充壯，而舌本牽強，兩足痿軟，不能行走，上盛下虛，病屬痿壁。經云：溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿是也。今擬法補先天之精氣，強筋壯骨，以治其下；扶後天之脾胃，運化濕熱，以治其中。然必耐心久服，確守弗懈，庶克獲效。倘朝秦而暮楚，恐難許收攻也。 |
| 137 | 熟地四錢 附子三分煎汁炒 茯苓三錢 牛膝一錢五分鹽水炒 桑枝一兩 虎脛骨炙三錢 川斷二錢酒炒 巴戟三錢鹽水炒 黃柏一錢姜汁炒 蒼朮一錢五分 萆薢二錢鹽水炒 竹瀝二十匙 姜汁一匙 |
| 138 | 另洗方： 獨活三錢 當歸五錢 紅花一錢 陳酒糟二兩 豬後腳骨二隻蔥白頭三個煎湯日洗一次 |
| 139 | 詒按：此等證本難奏效，其立方仍從丹溪虎潛法加味，用藥固未嘗不切當也。 |
| 140 | 鄧評：先天未足，濕熱已壅，此種弊端，醫家最易犯及，直可以東垣清燥湯治之。 |
| 141 | 伏熱留於肺胃，胃熱則消谷易飢，肺熱則躄痿難行，熱氣熏於胸中，故內熱不已。延今半載，節屆春分，天氣暴熱，病加不寐。據述先前舌苔黃黑，今則舌心幹紅，其陰更傷。仿仲景意，用甘寒法。 |
| 142 | 生地三錢 知母一錢五分 茯神三錢 棗仁一錢五分 麥冬二錢 滑石三錢 夜合花五分 沙參三錢 百合一兩 泉水煎服 |
| 143 | 詒按：《金匱》百合病篇，有以百合配知母、地黃、滑石等法，此方即用其意。 |
| 144 | 鄧評：痿躄一症，本屬陰虛挾濕熱居多，甚且有夾內風者。今見舌乾易飢，是風火內擾，有灼陰化燥之象，無濕壅之咎，故立方專主甘寒，以養陰清燥為主務。 |
| 145 | 再診：經云：肺熱葉焦，則生痿跫。前方清心肺而退熱，已能起床步履。但夜不安寐，是腎氣不交於心，陰虛陽亢故也。清金麗水，取坎填離為治。 |
| 146 | 生地 天冬 麥冬 棗仁 山藥 玄參 沙參 洋參 百合 另虎潛丸三錢 |
| 147 | 詒按：經云：肺熱葉焦，則生痿躄。又云：治痿必取陽明。經訓照然，守此二語，治法不外是矣。 |
| 148 | 鄧評：不寐症每多挾痰，或可參入二陳，一或用半夏秫米法，而於大劑甘涼內，增此區區之辛燥，當無劫液之弊。 |
| 149 | 此丸為治痿之專方。 |
| 150 | 三診：陰虛未複，夜寐未安，熱退不清，仍宜養陰。 |
| 151 | 自云腹中微微撐痛，此屬中虛。治當補益脾陰，兼清心肺之熱。 |
| 152 | 生地 沙參 洋參 山藥 麥冬 棗仁 薏米 茯神 甘草 白芍 赤苓 百合 |
| 153 | 另歸脾丸 |
| 154 | 鄧評：腹之撐痛，固屬中虛木乘，抑或前方純用甘寒之咎乎。 |
| 155 | 擬去洋參、山藥，增陳皮、木瓜、金鈴子 |
| 156 | 冷雨淋背於先，竭力鼓棹於後，勞碌入房，挾雜於中，病起身熱咳嗽，至今四十餘日。痰氣腥臭，飲食能進，臥床不起，形肉消脫，是肺先受邪，而復傷其陰也。經云：陰虛者陽必湊之，肺熱葉焦，則生痿蹙。又云：一損損於肺，皮聚毛落，至骨痿不能起床者死。合經旨而互參之，分明棘手重證矣。 |
| 157 | 沙參 紫菀 茯苓 地骨皮 川貝 玉竹 薏仁 另八仙長壽丸四錢 |
| 158 | 鄧評：腎虛精虧，邪乃深入，症情至此，固亦難矣。計惟四十餘日，飲食能進，養陰散邪並投，猶可冀幸萬一，當時立方，非不善也。竊思如葛氏保和湯，或者較能著力耳。果系入房受寒，而正氣未至竭盡者，則麻、辛用於地、麥、五味內，尤屬切實。 |
| 159 | 再診：肺為水源，百脈朝宗於肺，猶眾水朝宗於誨也。肺熱葉焦，則津液不能灌輸於經脈，而為痿蹙。臥床不能行動，形肉消削，咳嗽痰臭，舌紅無苔，脈細而數。是皆津液消耗，燥火內灼之象。考經論治痿獨取陽明者，以陽明主潤宗筋，胃為氣血之源耳。今擬生胃津以供於肺，仿西昌喻氏意。 |
| 160 | 沙參 阿膠 杏仁 甘草 玄參 火麻仁 天冬 麥冬 玉竹 茯苓 桑葉 枇杷葉 |
| 161 | 詒按：議病立方，深合《內經》痿論之旨。 |
| 162 | 鄧評：據此苔脈，火灼陰損已極。然風寒究竟閉鬱，倘痰粘厚而腥臭重者，如萎蕤湯法，亦可出入仿用乎。愚不揣鄙陋，粗備法則，以侯有識者採擇。 |
| 163 | 三診；投清燥救肺法，病情稍安，仍宗前制。 |
| 164 | 桑葉 杏仁 麥冬 川貝 百合 玄精石 阿膠 沙參 玄參 枇杷葉 野茭白根 |
| 165 | 鄧評：迭次三診，方法平穩有餘，但可以扶持時日，未必能拔除根蒂。噫，殆亦限於時勢迫促耶。 |
| 166 | 孫評：用茭白根，諒因腥氣未清。仍參紫菀、薏仁何如? |
| 167 | 長齋廿載，精血久枯；大雨淋身，濕侵入骨。腿股疫重，不能舉動。法以宣通關節，佐以養血生津。 |
