1  | 无锡王泰林旭高著 |
| 2 | 1.内伤杂病门 |
| 3 | 病将一载，肝气横逆而不平，中气久虚而不振。惟肝逆，故胸脘阻塞而攻冲；惟中虚，故营卫不和而寒热。凡大便溏、饮食少、右脉细、左脉弦，是其证也；四君子合逍遥、加左金，是其治也。 |
| 4 | 党参 冬术 陈皮 茯苓 归身 神曲 白芍 柴胡盐水炒 香附盐水炒 川连吴萸炒 谷芽 玫瑰花 |
| 5 | 诒按：案语爽朗，方亦的当。拟再加沉香、郁金。 |
| 6 | 邓评：论证明晰，用药不紊。惟寒热而便溏，脉细弦者，总宜兼温理脾胃营卫，如桂枝、煨姜、大枣之类；肝逆攻冲，金铃子亦在需用。方内川连或可删去。 |
| 7 | 再诊：阳虚恶寒，阴虚发热，脾虚则便溏而乏力，木旺则脘痞而气塞。前方补中泄木，肝气已平，合以盖火生土、气皿双补。 |
| 8 | 党参 冬术 苁蓉 鹿角霜 杞子 木香 菟丝子 归身 白芍 陈皮 茯苓 杜仲 砂仁 玫瑰花 |
| 9 | 诒按：肝气平后，续用培补，是一定层次。惟既有寒热见证，似可参用桂技建中之意以和之。 |
| 10 | 邓评：观及此诊，可谓先得我心者矣。 |
| 11 | 三焦相火，挟肝阳而上升，每日侵晨，则气自脐左而上冲，心胸痞塞，自觉胸中热，舌尖辣，面色红，过午则气渐下降，至夜则安，而火降则下或遗泄。此皆无形之火为患也。推其原始，由乎阴虚；今则相火妄行，蒸炼胃液成痰，所以吐痰粘腻灰黑，而咽嗌胃管之间，常觉不流利也。法当清相火、导虚阳，而下归窟宅，更佐以化痰钲逆。病来已久，难期速效。 |
| 12 | 黄柏盐水炒一钱二分桂心三分 砂仁炒三分 蛤壳一两 甘草三分 知母盐水炒一钱二分 川连盐水炒四分 茯苓三钱 玄精石三钱 长流水煎 |
| 13 | 诒按：此方取交济、封髓之法，用意极为精到。惟病因肝肾不摄，虚阳浮逆，拟再加牡蛎、龟板以摄下，旋覆、竹茹以清上，似于病情更为周匝。 |
| 14 | 邓评：推论病源，不外乎是，制方亦极精切不泛。脉虽未见，而关尺想必弦大且数。 |
| 15 | 孙评：牡蛎似须必加，白芍亦为要药。黄柏、砂仁名封髓， |
| 16 | 川连、内桂多交济，人参、枳实名补泻法，川连、乾姜名泻心法。此皆法之巧者也。 |
| 17 | 痰之标在肺胃，痰之本在脾肾，肾虚则水泛，脾虚则湿聚，二者均酿痰之本也。经日：脾恶湿，肾恶燥。脾肾两虚，法当滋燥兼行；而痰恋肺胃，又宜标本同治。 |
| 18 | 熟地 茅术芝麻炒 陈皮 川贝 茯苓 半夏 紫菀 |
| 19 | 诒按：案语斟酌病机，切实不泛，用药亦丝丝入筘。用黑地黄法以两补脾肾，合二陈以和胃，菀贝以利肺。药品无多，而层层都到，非有简炼工夫，不能作此。 |
| 20 | 邓评：治一病而标本虚实悉到，且无浮泛牵拘之弊。 |
| 21 | 孙评：川贝易杏仁何如? |
| 22 | 凡脏邪，惟虚则受之，而实则不受；惟实者能传，而虚则不传。仲景云：肝病实脾，治肝邪之盛也；内经云；肝病缓中，治肝体之虚也。此证肝气有馀，肝血不足，法宜两顾为得。 |
| 23 | 归身 白芍 沙苑 杞子 冬术 茯神 青皮 陈皮 香附 金铃子 砂仁 |
| 24 | 诒按：议论确凿，非胸中有古书者不能道；方亦精到。方中归、芍、杞、苑，所以养肝血；青、陈、香、铃，所以疏肝气。药品看似平常，用意恰已周到。 |
| 25 | 邓评：此段议论，引用未能的当。方尚平稳，惟香燥泄气之品太多。凡肝体既亏，肝用自旺，廿润柔肝，是所以补肝体即所以平肝用也。 |
| 26 | 孙评：开口即从至情实理立论。 |
| 27 | 肾水不足，君火上炎，相火下炽。心中如燔，舌光如柿，阳事易举，阴精易泄。拟清君火以制相火，益肾阴以制肝阳。所虑酷热炎蒸，恐药力无权，将亢阳为害，而增 剧耳。 |
| 28 | 川连盐水炒 黄芩 黄柏 阿胶 生地 甘草 鸡子黄 |
| 29 | 另大黄三钱 研末将鸡子一个 破头纳大黄三分 |
| 30 | 蒸熟每日服一个。 |
| 31 | 邓评：此方为阳亢而致阴亏者设。惟阿胶似宜易龟板较胜。此种丹方亦足取法。 |
| 32 | 孙评：制相火、益肾阴，须藉成寒，前人明训；第宜择介类以潜之，庶为贴切。方中加煆牡蛎何如? |
| 33 | 再诊：投苦咸寒坚阴降火，以制亢阳，心中之燔灼，与舌色之光红，俱减三分之一。然上午之身热如燎者未退；幸纳食颇增，苦寒可进。再望转机为妙。 |
| 34 | 川黄连 阿胶 生地 玄精石 黄芩 甘草 玄参 蛤壳 鸡子黄 |
| 35 | 邓评：上午身热，即偏于阳盛之徵。若由乎阴虚者，则热必作于暮夜矣。 |
| 36 | 三诊：舌乾红，知饥善纳。水亏阳亢，土燥于中，咸苦坚阴之剂，虽衰其燔亢之势，而未能尽除其焰。时当炎暑，湿热与相火蒸腾。拟复入清中固下祛湿之法，仍不出咸苦之例。 |
| 37 | 洋参石膏知母 甘草麦冬 川连 阿胶 生地 蛤壳 黄柏 猪胆汁丸每朝服三钱 |
| 38 | 诒按：君相交燔，肾阴被灼，所谓一水不能胜二火，此证是也。仅与壮水，犹难胜任，必得苦以泄之，成以制之，而火乃退； 更得苦以坚之，成以滋之，而阴乃复。 |
| 39 | 邓评：此证每多挟湿热，不徒为时令所致。 |
| 40 | 孙评；苦泄是大黄、川连，苦坚是黄芩、黄柏，成制是玄精石、玄参，咸滋是阿胶，牡蛎。 |
| 41 | 营阴虚，则气火易升；肝木横，则脾土受侮。腹满头晕，肝脾之病；耳鸣喉燥，虚火之愆。阴虚生内热，肾虚故腰痛。拟补阴潜阳、扶土抑木法。 |
| 42 | 生地砂仁炒四两 茯苓烘三两 山药炒三两 萸肉酒炒三两 丹皮酒炒二两 泽泻炒三两 龟板炙三两 沙苑盐水炒三两 党参炒三两 杜仲盐水炒三两归身酒炒三两白芍炒二两 石决明煆四两 |
| 43 | 上药为末，炼蜜打和为丸，晒乾，泛上后药： |
| 44 | 香附三两分三分一分盐水炒，一分醋炒、一分蜜水炒 陈皮盐水炒七钱 沉香三钱 神曲一两 |
| 45 | 上药为末，用橘叶汤泛上前丸为衣。 |
| 46 | 诒按：以补药为丸，而以和气之药末，泛上为衣，与喻嘉言药用外廓之意相合。虽无精义可取，而心思灵巧，可备一格。 |
| 47 | 邓评：药用外廓，固一巧法。然证见腹满，阴柔之品，终虑碍脾。愚拟一方于下，以备同学采择： |
| 48 | 川连、益智、广皮、茯苓、制香附、白蒺藜、归身、白芍、首乌、木瓜。 |
| 49 | 孙评：喻西昌外廓之法，用姜附猛烈，用参苓为衣，过胃入下，始露威灵，其法本巧；今则以呆滞为心，而以流动为衣，仿其意而变通之，真善读书者也。 |
| 50 | 夜凉昼热，热在上午，此东垣所谓劳倦伤脾之证也。 |
| 51 | 上午热，属气虚，用补中益气汤，补气升阳。 |
| 52 | 补中益气汤 加神曲 茯苓 |
| 53 | 诒按：论证立方，如开门见山，心目俱朗。 |
| 54 | 邓评：热在上午，责之阳气，斯为不易之理。惟虚而发热，当或有形寒见证。此病本尚未咳，咳则升柴不宜用也。 |
| 55 | 寒邪伤阳，亦每多上午寒热。 |
| 56 | 泄为脾病，呕为胃病，脾胃属土，居中而司升降。脾宜升，不升则泄；胃宜降，不降则呕；土衰则木横，木横而土益衰。高年当此，颇虑土败木贼。古人治肝，当先实脾。况兹土弱，尤当先补其中，稍佐平肝可也。 |
| 57 | 理中汤 加茯苓 橘饼 |
| 58 | 诒按：案语理明词达，方法切实不浮。但既有呕恶见证，则半夏似不可少。拟再加木瓜、白芍、砂仁。 |
| 59 | 邓评：治肝实脾，原为脾土弱者而设。方于平肝一面自嫌疏漏，柳师增味颇合，如乌梅、防风、白蒺藜、金铃子、吴萸、川连等味，均可临时选用。 |
| 60 | 孙评：木横则土益衰，所以柳氏加瓜、芍平肝，于土亦有益。大有见解。 |
| 61 | 有时惊悸，有时肌肉顽木，或一日溏泄数次，或数日一大便而坚乾，惟小便常红。此心气郁结，脾气失运，失运则生湿，郁结则聚火，火则伤津，湿则阻气，而气机不利矣。拟荆公妙香散加味，以补益心脾。 |
| 62 | 山药 洋参 黄芪 茯神 赤苓 桔梗 炙草 远志 麝香 朱砂 木香 川连麦冬 |
| 63 | 上药为末，用藿香陈皮汤泛丸，每服三钱，开水送下。 |
| 64 | 诒按：专主心脾立论，思路精确。 |
| 65 | 邓评：此症心肝有亢火，脾家聚湿饮，大便之或泄或结，即湿与火之造偏也。 引用是方，不免泥古。惟心脾虚而郁结者为宜，于此病则未必中窾。拟苓桂术甘汤加川连、蒺藜、陈皮、白芍、远志、首乌。 |
| 66 | 血不养心，则心悸少寐；胃有寒饮，则呕吐清水；虚火烁金则咽痛，肝木乘中则腹胀。此时调剂，最难熨贴。盖补养心血之药，多嫌其滞；清降虚火之药，又恐其滋；欲除胃寒，虑其温燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗气。今仿胡洽居士法，专治其胃，以胃为气血之乡，土为万物之母，一举而三善备焉。请试服之。 |
| 67 | 党参 冬术 茯苓 半夏 枣仁 扁豆 陈皮 山药 秫米 |
| 68 | 诒按：于无可措手中，寻出养胃一法，自属扼要之图。拟再加木瓜、白芍以和肝，竹茹，麦冬以清肺，似更周匝。 |
| 69 | 邓评：此种医案，便觉强做无归束，参合症情，总由木火郁冲，宜增疏泄之品治之，方内山药、党参，尚嫌其滞。 |
| 70 | 孙评：牡蛎一味，似属妙品。 |
| 71 | 骨格瘦小，先天元气不足。夏秋寒热，至今不已，脉细数弱，气血两亏。头不痛而但身痛，或口沃清水，此胃阳虚惫也。当商温补，仿东垣法。 |
| 72 | 党参 茯苓 陈皮 桂枝 柴胡 黄芪 半夏 神曲 当归 乾姜 砂仁 |
| 73 | 诒按：少阳生气被郁，故寒热不已。东垣升阳益胃法，用之恰合，加于姜者，助胃阳也。 |
| 74 | 邓评 ：脉既细数，似宜兼养营阴。不及转方为妥善。 |
| 75 | 孙评 ：认定身痛想法，此系久病。若暴感，宜疏邪而不宜补。 |
| 76 | 似可从原方增白术。 |
| 77 | 再诊 ：前方补中益胃温卫气，开腠理，诸恙皆减，仍依前法。 |
| 78 | 前方去神曲 乾姜加白术 白芍 |
| 79 | 卫气虚则洒洒恶寒，营气虚则蒸蒸发热。营卫并出中焦，总以脾胃为主。补脾胃则金有所恃，不必治肝而肝自驯矣。 |
| 80 | 党参 冬术 当归 川贝 黄芪 茯苓 白芍 陈皮 玫瑰花 |
| 81 | 诒按 ：为虚损证，探原立论，方亦精到。 |
| 82 | 邓评：观方论，似挟肝经之气火，荆金致咳、乘中作胀之义。 |
| 83 | 营阴内亏，头眩心嘈，下午微寒内热，能食无力。胃中有热则消谷，脾虚气弱则无力也。 |
| 84 | 党参 沙苑 茯苓 川连 枣仁 知母 女贞子 白芍 冬术 麦冬 竹茹 |
| 85 | 诒按：此虚损初萌之侯，因脾虚气弱，未便滋补耳。 |
| 86 | 邓评：此症究属阴虚为重，既以善消能食，冬术宜易生地。 |
| 87 | 左脉空大，肾水亏也；倦怠无力，脾气弱也；食少则阴 |
| 88 | 虚，阴虚生内热，证属内伤。 |
| 89 | 补中益气汤加黑山栀 白芍 另六味丸每朝服四钱 |
| 90 | 诒按：补中益气补脾气，六味补肾阴，立法颇切实。惟左脉空大，方中升柴两味，尚宜斟酌耳。 |
| 91 | 邓评，左脉空大，不但肾水亏，更知肝阳旺，若再投以升柴，深恐阳升至极，而卒致晕厥矣。 |
| 92 | 孙评 ：阴虚内热，黑栀当商，易骨皮何如? |
| 93 | 思虑伤脾之营，劳碌伤脾之气。归脾汤，补脾之营也；补中益气汤，补脾之气也，今将二方，并合服之。 |
| 94 | 党参 黄芪 冬术 茯神 归身 炙甘草砂仁 枣仁 升麻 柴胡 木香 半夏 陈皮 |
| 95 | 诒按：同是脾病，而病原用药，确有气营之别。一经指点，便觉头头是道。 |
| 96 | 邓评 ：方用枣仁之酸敛，想由神魂不宁。然势必难任升柴，还望商诸博雅。 |
| 97 | 孙评：伤营则午后内热，伤气则倦怠乏力。 |
| 98 | 肾气虚逆，非滋不纳；脾弱运迟，滋则呆滞。然则如何而可?日补肾之阳，即可以转运脾气。从仲景肾气丸化裁。 |
| 99 | 熟地附子三分炒五味子 茯苓 山药 肉桂心 麦冬元米炒 牛膝盐承炒山萸肉 陈皮紫石英 补骨脂盐水炒胡桃肉 |
| 100 | 诒按：补肾即可补脾，益火以生土也，用肾气丸恰合。 |
| 101 | 邓评：若肝肾无亢火者，惟以此法为上策。经是加减，较原方更觉切实。 |
| 102 | 孙评 ：须看其将两面合成一气之法。 |
| 103 | 久病之躯，去冬常患火升。交春木旺，肝胆阳升无制。倏忽寒热，头面红肿，延及四肢，掀热痒痛，殆即所谓游火游风之类欤。匝月以来，肿势已减。四五日前，偶然裸体伤风，遂增咳嗽音哑痰多，口乾舌白，续发寒热，胃气从此不醒，元气愈觉难支，风火交煽，痰浊复甚，阴滓消涸，阳不潜藏。此时清火养阴，计非不善，抑恐滋则碍脾；化痰扶正，势所必需，又恐燥则伤液。立法但取其轻灵，用药先求其无过。 |
| 104 | 北沙参 知母 鲜生地 蛤壳 海浮石 蝉衣 豆卷 青果 海蜇 地栗 百合 另珠粉朝晨用燕窝汤送下三分 |
| 105 | 原注：上方《金匮》百合知母地黄汤，合本事神效雪羹，取其清火化痰，不伤脾胃} 生津养液，不碍痰湿。酌古参今，归于平正。 |
| 106 | 诒按：议病用药，均归精细，躁心人不能领取也。 |
| 107 | 邓评 ：风火交煽，恰合此病题旨。然不祛风，而但清火，其病根必不除，否则亦冀其敷衍而已。 |
| 108 | 紫菀、款冬，应可加入，就舌白论，即蜜炙姜、橘，亦为需用。 |
| 109 | 孙评 ：豆卷似不若桑叶之妙。 |
| 110 | 2.中 风 门 |
| 111 | 两手关脉，皆见一粒厥厥动摇之象。此土虚木胜，内风动跃之候也。左半肢体，麻木不仁，头眩面麻，病属偏枯，虑延仆中。 |
| 112 | 首乌 当归 白芍 茯苓 陈皮 秦艽 菊花 天麻 石决明 钩钩 刺蒺藜 桑枝 |
| 113 | 邓评：论病有卓识，立方亦精到。 |
| 114 | 再诊 ：动摇之脉大减，内风有暗熄之机，左手屈伸稍安，左足麻木未和。拟补肾生肝，为治本之计。 |
| 115 | 地黄饮子（地、山萸、斛、苁、桂、附、麦冬、姜、五味、菖蒲、远志、茯、巴戟、大枣。）去桂附 |
| 116 | 诒按：未雨绸缪，故易于奏效。两方用药，亦能与病机宛转相赴。 |
| 117 | 邓评：前方既已中窾，再诊何必更张。 |
| 118 | 孙评：原方有薄荷。 |
| 119 | 体肥多湿，性躁多火。十年前小产血崩，血去则阴亏而火亢，肝风暗动，筋络失养，已非一日。去秋伏暑后变三疟，疟久营卫偏虚，遂致风痰扰络，右半肢体麻痹，而为偏废之象，调理渐愈。今但右足麻辣热痛，痛自足大指而起，显系肝经血虚失养。据云腿膝常冷，足骱常热，此非足骱有火，而腿膝有寒也。想由湿火乘虚下注，故痛处觉热，而腿膝气血不足，则觉寒耳。至于左胫外廉皮肉之内，结核如棉子，发作则痛甚，此属筋箭，是风痰瘀血交凝 入络而成。与右足之热痛麻辣不同。今且先治其右足。 |
| 120 | 生地 阿胶 五加皮 归身 木瓜 天麻 冬术 独活 丝瓜络 牛膝 茯苓 萆薢 |
| 121 | 诒按：论颇明透，方亦平稳。 |
| 122 | 邓评：冷热异处，论归一贯。左右虽各异状，方药实堪并治。 |
| 123 | 年已六旬，肾肝精血衰微，内风痰涎走络，右偏手足无力，舌强言涩，类中之根萌也。温补精血，兼化痰涎，冀免偏枯之累，然非易事也。耐心调理为宜。 |
| 124 | 苁蓉 巴戟 茯神 木瓜 半夏 枸杞盐水炒 远志甘草汤制 海风藤 茱萸酒炒牛膝 杜仲盐水炒 |
| 125 | 诒按：此与下条均因有类中之萌，作未雨绸缪之计，故用药力求平稳，不敢喜事以邀功也。 |
| 126 | 邓评：老年得此，务须温补兼化为治。 |
| 127 | 方从地黄饮子加减，殊有斟酌。 |
| 128 | 肾藏精而主骨，肝藏血而主筋，肾肝精血衰微，筋骨自多空隙，湿热痰涎，乘虚入络，右偏手足无力，舌根牵强，类中之根。温补精血，宣通经络，兼化痰涎，守服不懈，加以静养，庶几却病延年。 |
| 129 | 苁蓉 党参元米拌炒 牛膝 半夏 杞子盐水炒 陈皮 续断 茯苓 巴戟 桑枝 |
| 130 | 又丸方：苁蓉二两酒煮烂捣入 党参三两元米炒 熟地四两砂仁末陈酒拌 麦冬二两去心元米炒 枣仁三两炒研 巴戟三两盐水炒- 归身二两酒炒 萆薢三两炒 首乌四两制炒 茯神三两 牛膝三两盐水炒半夏二两 天冬二两去心元米炒陈皮二两五钱 杜仲三两盐水炒 虎骨三两炙 菖蒲一两 杞子四两盐水炒 |
| 131 | 上药各选道地，如法制炒，共研细末，用竹沥四两、姜汁三两，捣入，再将白蜜为丸，如黍米大，用磁器装好，每朝服五钱，开水送下。 |
| 132 | 邓评 ：方论均平正通达，与上一案大略相同，盖用古期乎能化者。 |
| 133 | 丸方更为周匝。 |
| 134 | 孙评：右偏手足无力，有由脾胃气衰，夹痰入络者，用玉屏风散，温胆汤而愈者，又是一格。 |
| 135 | 3.痿 痹 门 |
| 136 | 先天不足，骨髓空虚，常以后天滋补栽培脾胃，脾胃得补，湿热壅滞，形体骤然充壮，而舌本牵强，两足痿软，不能行走，上盛下虚，病属痿壁。经云：湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿是也。今拟法补先天之精气，强筋壮骨，以治其下；扶后天之脾胃，运化湿热，以治其中。然必耐心久服，确守弗懈，庶克获效。倘朝秦而暮楚，恐难许收攻也。 |
| 137 | 熟地四钱 附子三分煎汁炒 茯苓三钱 牛膝一钱五分盐水炒 桑枝一两 虎胫骨炙三钱 川断二钱酒炒 巴戟三钱盐水炒 黄柏一钱姜汁炒 苍术一钱五分 萆薢二钱盐水炒 竹沥二十匙 姜汁一匙 |
| 138 | 另洗方： 独活三钱 当归五钱 红花一钱 陈酒糟二两 猪后脚骨二只葱白头三个煎汤日洗一次 |
| 139 | 诒按：此等证本难奏效，其立方仍从丹溪虎潜法加味，用药固未尝不切当也。 |
| 140 | 邓评：先天未足，湿热已壅，此种弊端，医家最易犯及，直可以东垣清燥汤治之。 |
| 141 | 伏热留于肺胃，胃热则消谷易饥，肺热则躄痿难行，热气熏于胸中，故内热不已。延今半载，节届春分，天气暴热，病加不寐。据述先前舌苔黄黑，今则舌心干红，其阴更伤。仿仲景意，用甘寒法。 |
| 142 | 生地三钱 知母一钱五分 茯神三钱 枣仁一钱五分 麦冬二钱 滑石三钱 夜合花五分 沙参三钱 百合一两 泉水煎服 |
| 143 | 诒按：《金匮》百合病篇，有以百合配知母、地黄、滑石等法，此方即用其意。 |
| 144 | 邓评：痿躄一症，本属阴虚挟湿热居多，甚且有夹内风者。今见舌乾易饥，是风火内扰，有灼阴化燥之象，无湿壅之咎，故立方专主甘寒，以养阴清燥为主务。 |
| 145 | 再诊：经云：肺热叶焦，则生痿跫。前方清心肺而退热，已能起床步履。但夜不安寐，是肾气不交于心，阴虚阳亢故也。清金丽水，取坎填离为治。 |
| 146 | 生地 天冬 麦冬 枣仁 山药 玄参 沙参 洋参 百合 另虎潜丸三钱 |
| 147 | 诒按：经云：肺热叶焦，则生痿躄。又云：治痿必取阳明。经训照然，守此二语，治法不外是矣。 |
| 148 | 邓评：不寐症每多挟痰，或可参入二陈，一或用半夏秫米法，而于大剂甘凉内，增此区区之辛燥，当无劫液之弊。 |
| 149 | 此丸为治痿之专方。 |
| 150 | 三诊：阴虚未复，夜寐未安，热退不清，仍宜养阴。 |
| 151 | 自云腹中微微撑痛，此属中虚。治当补益脾阴，兼清心肺之热。 |
| 152 | 生地 沙参 洋参 山药 麦冬 枣仁 薏米 茯神 甘草 白芍 赤苓 百合 |
| 153 | 另归脾丸 |
| 154 | 邓评：腹之撑痛，固属中虚木乘，抑或前方纯用甘寒之咎乎。 |
| 155 | 拟去洋参、山药，增陈皮、木瓜、金铃子 |
| 156 | 冷雨淋背于先，竭力鼓棹于后，劳碌入房，挟杂于中，病起身热咳嗽，至今四十馀日。痰气腥臭，饮食能进，卧床不起，形肉消脱，是肺先受邪，而复伤其阴也。经云：阴虚者阳必凑之，肺热叶焦，则生痿蹙。又云：一损损于肺，皮聚毛落，至骨痿不能起床者死。合经旨而互参之，分明棘手重证矣。 |
| 157 | 沙参 紫菀 茯苓 地骨皮 川贝 玉竹 薏仁 另八仙长寿丸四钱 |
| 158 | 邓评：肾虚精亏，邪乃深入，症情至此，固亦难矣。计惟四十馀日，饮食能进，养阴散邪并投，犹可冀幸万一，当时立方，非不善也。窃思如葛氏保和汤，或者较能著力耳。果系入房受寒，而正气未至竭尽者，则麻、辛用于地、麦、五味内，尤属切实。 |
| 159 | 再诊：肺为水源，百脉朝宗于肺，犹众水朝宗于诲也。肺热叶焦，则津液不能灌输于经脉，而为痿蹙。卧床不能行动，形肉消削，咳嗽痰臭，舌红无苔，脉细而数。是皆津液消耗，燥火内灼之象。考经论治痿独取阳明者，以阳明主润宗筋，胃为气血之源耳。今拟生胃津以供于肺，仿西昌喻氏意。 |
| 160 | 沙参 阿胶 杏仁 甘草 玄参 火麻仁 天冬 麦冬 玉竹 茯苓 桑叶 枇杷叶 |
| 161 | 诒按：议病立方，深合《内经》痿论之旨。 |
| 162 | 邓评：据此苔脉，火灼阴损已极。然风寒究竟闭郁，倘痰粘厚而腥臭重者，如萎蕤汤法，亦可出入仿用乎。愚不揣鄙陋，粗备法则，以侯有识者采择。 |
| 163 | 三诊；投清燥救肺法，病情稍安，仍宗前制。 |
| 164 | 桑叶 杏仁 麦冬 川贝 百合 玄精石 阿胶 沙参 玄参 枇杷叶 野茭白根 |
| 165 | 邓评：迭次三诊，方法平稳有馀，但可以扶持时日，未必能拔除根蒂。噫，殆亦限于时势迫促耶。 |
| 166 | 孙评：用茭白根，谅因腥气未清。仍参紫菀、薏仁何如? |
| 167 | 长斋廿载，精血久枯；大雨淋身，湿侵入骨。腿股疫重，不能举动。法以宣通关节，佐以养血生津。 |
