《卷三》[查看正文] [修改] [查看歷史]

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痢疾

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古人治痢，多用墜下之品，如檳榔、枳實、濃朴、大黃之屬。所謂通因通用，法非不善矣，然而效者半，不效者半。其不效者，每至纏綿難愈，或嘔逆不食，而成敗症者，比比皆是。予為此症，仔細揣摩不捨置，忽見燭光，遂恍然有得，因思火性炎上者也，何以降下於腸間而為痢？良由積熱在中，或為外感風寒所閉，或為飲食生冷所遏，以致火氣不得舒伸，逼迫於下，裏急而後重也。醫者不察，更用檳榔等藥下墜之，則降者愈降而痢愈甚矣。予因製治痢散，以治痢症初起之時，方用葛根為君，鼓舞胃氣上行也。陳茶、苦參為臣，清濕熱也。麥芽、山楂為佐，消宿食也。赤芍藥、廣陳皮為使，所謂行血則便膿自愈，調氣則後重自除也。製藥普送，效者極多。惟於腹中脹痛，不可手按者，此有宿食，更佐以樸黃丸下之若日久脾虛，食少痢多者，五味異功散，加白芍、黃連、木香清而補之。氣虛下陷者，補中益氣湯升提之。若邪熱穢氣，塞于胃脘，嘔逆不食者，開噤散啟之。若久痢變為虛寒，四肢厥冷，脈微細，飲食不消者，附子理中湯加桂溫之。夫久痢必傷腎，不為溫煖元陽，誤事者眾矣，可不謹歟！