《醫學衷中參西錄》[查看正文] [修改] [查看歷史]

1	腥鐨∠菪靨潰迫荽ㄒ善淞砦環劍羌蔥∠菪靨饋�
2	然傷寒太陽病實鮮有用水 、水灌之事，愚疑此節非仲景原文也。
3	第二疑：在太陽下編三十二節。其節為：「太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因複下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，複加燒針，因胸煩，面色青黃，膚 者難治，今色微黃，手足溫者，易治。」按此節文義，必有訛遺之字。陰陽氣並竭句，陳氏釋為陰陽氣不交，甚當。至無陽則陰獨句，鄙意以為獨下當有結字。蓋言誤汗誤下，上焦陽氣衰微，不能宣通，故陰氣獨結於心下而為痞也。
4	第三疑：在太陽下編五十四節。其節為傷寒脈浮滑。夫滑則熱入里矣，乃滑而兼浮，是其熱未盡入里，半在陽明之府，半在陽明之經也。在經為表，在府為里，故曰表有熱，里有寒。《內經》謂「熱病者，皆傷寒之類也。」又謂「人之傷於寒也，則為病熱。」此所謂里有寒者，蓋謂傷寒之熱邪已入裡也。陳氏之解原如斯，愚則亦以為然。至他注疏家，有謂此寒熱二字宜上下互易，當作外有寒裏有熱者。然其脈象既現浮滑，其外表斷不至惡寒也。有謂此寒字當系痰之誤，因痰寒二音相近，且脈滑亦為有痰之証也。然在寒溫，其脈有滑象原主陽明之熱已實，且足徵病者氣血素充，治亦易愈。若因其脈滑而以為有痰，則白虎湯豈為治痰之劑乎？第四疑：在陽明篇第七十六節。其節為病患無表裏証，蓋言無頭痛項強惡寒之表証，又無腹滿便硬之里証也。繼謂發熱七八日雖脈浮數者可下之，此數語殊令人詫異。夫脈浮宜汗，脈數忌下，人人皆知，況其脈浮數並見而竟下之，其病不愈而脈更加數也必矣。故繼言假令已下脈數不解云云。後則因消穀善飢，久不大便而複以抵當湯下之。夫寒溫之証脈數者，必不思飲食，未見有消穀善飢者。且即消穀善飢，不大便，何以見其必有瘀血，而輕投以抵當湯乎？繼則又言若脈數仍不解而下不止云云，是因一下再下而其人已下脫也。
5	夫用藥以解其脈數，其脈數未解，而轉致其下脫，此其用藥誠為節節失宜，而猶可信為仲景之原文乎？試觀陽明篇第三十一節，仲景對於下証如何鄭重。將兩節文對觀，則此節為偽作昭然矣。夫古經之中，猶不免偽作如尚書之今文，至方術之書，其有偽作也原無足深訝。所望注疏家審為辨別而批判之，不至貽誤於醫界，則幸甚矣！
6	四、醫話
7	○答徐××陽旦湯之商榷
8	陽旦湯即桂枝加桂湯再加附子，蓋此系他醫所治之案，其失處在証原有熱，因腳攣誤認為寒，竟於桂枝中增桂加附，以致汗出亡陽，遂至厥逆，仲景因門人之問，重申之而明其所以厥逆之故，實因汗出亡陽。
9	若欲挽回此証使至夜半可愈，宜先急用甘草乾姜湯以回其陽，雖因汗多損液以致咽乾，且液傷而大便燥結成陽明之譫語，亦不暇顧。迨夜半陽回腳伸，惟脛上微拘急，此非陽之未回，實因液傷不能濡筋也。故繼服芍藥甘草湯以複其津液，則脛上拘急與咽喉作幹皆愈。更用承氣湯以通其大便，則譫語亦遂愈也。所用之藥息息與病機相符，故病雖危險可挽回也。
10	四、醫話
11	○答王××問《神州醫藥學報》何以用真武湯治其熱日夜無休止立效
12	《傷寒論》真武湯乃仲景救誤治之方。其人本少陰煩躁，醫者誤認為太陽煩躁而投以大青龍湯，清之散之太過，遂至其人真陽欲脫，而急用真武湯以收回其欲脫之元陽，此真武湯之正用也。觀《神州醫藥學報》所述之案，原系外感在半表半里，中無大熱，故寒熱往來，脈象濡緩，而投以濕溫之劑，若清之散之太過，証可變為里寒外熱即真寒假熱，其元陽不固較少陰之煩躁益甚，是以其熱雖日夜無休止，口唇焦而舌苔黃膩，其脈反細數微浮而濡也。若疑脈數為有熱，而數脈與細浮濡三脈並見實為元陽搖搖欲脫之候，猶火之垂垂欲滅也。急用真武湯以迎回元陽，俾複本位，則內不涼而外不熱矣。是投以真武湯原是正治之法，故能立建奇功，此中原無疑義也。特其語氣激昂，務令筆鋒搖曳生姿，於病情之更改，用藥之精義皆未發明，是以閱者未能了然也。
13	四、醫話
14	○答劉××問七傷
15	大飽傷脾：因脾主運化飲食，飲食太飽，脾之運化力不足以勝之，是以受傷。其作噫者，因脾不運化，氣鬱中焦，其氣鬱極欲通，故噫以通之；其欲臥者，因脾主四肢，脾傷四肢酸懶，是以欲臥；其色黃者，因脾屬土。凡人之五髒，何髒有病，即現何髒所屬之本色。此四診之中，所以望居首也。
16	大怒氣逆傷肝：因肝屬木，木之條上達，木之根下達。為肝氣能上達，故能助心氣之宣通肝系下連氣海，上連心，故能接引氣海中元氣上達於心。為肝氣能下達，故能助腎氣之疏洩腎主閉藏，有肝氣以疏洩之，二便始能通順。大怒，其氣有升無降，甚而至於橫行，其中所藏之相火，亦遂因之暴動相火生於命門，寄於肝膽，游行於三焦，耗其血液，所以傷肝而血即少。肝開竅於目，目得血而能視，肝傷血少，所以其目暗也。
17	形寒飲冷傷肺：因肺為嬌髒，冷熱皆足以傷之也。蓋肺主皮毛，形寒則皮毛閉塞，肺氣不能宣通，遂鬱而生熱，此肺之因熱而傷也。飲冷則胃有寒飲留滯，變為飲邪，上逆於肺而為懸飲，此肺之因冷而傷也。肺主氣，開竅於鼻，有病則咳，肺傷，所以氣少、咳嗽、鼻鳴也。
18	憂愁思慮傷心：因人之神明藏於腦，故腦為精明之府《內經》脈要精微論，而發出在心，故心為君主之官《內經》靈蘭秘典，神明屬陽，陽者主熱。憂愁思慮者，神明常常由心發露，心血必因熱而耗，是以傷心也。心傷，上之不能充量輸血於腦，下之不能充量輸血於肝，腦中之神失其憑借，故苦驚喜忘，肝中之魂，失其護衛，故夜不能寐，且肝中血少，必生燥熱，故又多怒也。
19	強力入房久坐濕地傷腎：因腎有兩枚，皆屬於水，中藏相火，為真陰中之真陽，以統攝下焦真陰真陽之氣。強力入房則傷陰，久坐濕地則傷陽，腎之真陰真陽俱傷，所以傷腎。腎傷則呼吸之時，不能納氣歸根，所以短氣。腰者腎之腑，腎傷所以腰疼。骨者腎所主，腎傷所以腳骨作疼。至於厥逆下冷，亦腎中水火之氣，不能敷布之故也。
20	風雨寒暑傷形：因風雨寒暑，原天地之氣化，雖非若癘疫不正之氣，而當其來時或過於猛烈，即與人身之氣化有不宜。乃有時為時勢所迫，或自不經意，被風雨寒暑之氣侵，其身體氣弱，不能捍禦，則傷形矣。形傷則發落，肌膚枯槁，此猶木傷其本，而害及枝葉也。
21	大恐懼不節傷志：因志者為心之所之，必以中正之官輔之，此志始百折不回。中正之官者，膽也，若過恐懼，則膽失其司，即不能輔心以成志，所以傷志。志傷，則心有所圖而畏首畏尾，所以恍惚不樂也。
22	四、醫話
23	○答劉××問濕溫治法之理由
24	濕溫病狀，純系濕熱鬱中，致經絡閉塞，故其外雖覺寒涼，而內則小便短澀赤黃也。為小便難，水氣必多歸大腸，所以兼洩瀉也。其肢體酸痛者，濕而兼風也。胸膈痞滿者，濕氣挾飲也。
25	欲治此症，甚屬易易，用滑石兩許煎湯，送服阿斯匹林一片半，汗出即愈。蓋二藥一發汗，一利水，可令內蘊之濕，由汗與小便而解。且二藥之性皆涼，其熱亦可隨之而解。
26	阿斯匹林又善愈關節疼痛也。餘用此方，連治數人，皆一汗而愈。若熱劇者，滑石或多用，或加生石膏數錢與滑石同煎，亦莫不隨手奏效也。
27	四、醫話
28	○答劉××問肝與脾之關系及肝病善作疼之理
29	附：肝脾雙理丸
30	肝脾者，相助為理之髒也。人多謂肝木過盛可以克傷脾土，即不能消食。不知肝木過弱不能疏通脾土，亦不能消食。蓋肝之系下連氣海，兼有相火寄生其中。為其連氣海也，可代元氣布化，脾胃之健運實資其輔助。為其寄生相火也，可借火以生土，脾胃之飲食更賴之熟腐。故曰肝與脾相助為理之髒也。特是肝為厥陰，中見少陽，其性剛果，其氣條達，故《內經》靈蘭秘典名為將軍之官。有時調攝失宜，拂其條達之性，恆至激發其剛果之性而近於橫恣，於斯脾胃先當其衝，向之得其助者，至斯反受其損。而其橫恣所及，能排擠諸髒腑之氣致失其和，故善作疼也。
31	於斯，欲制肝氣之橫恣，而平肝之議出焉。至平之猶不足制其橫恣，而伐肝之議又出焉。所用之藥，若三棱、莪術、青皮、延胡、鱉甲諸品，放膽雜投，毫無顧忌，獨不思肝木於時應春，為氣化發生之始，若植物之有萌芽，而竟若斯平之伐之，其萌芽有不挫折毀傷者乎？豈除此平肝伐肝之外，別無術以醫肝乎？何以本屬可治之証，而竟以用藥失宜者歸於不治乎？愚近擬得肝脾雙理丸，凡肝脾不和，飲食不消，滿悶脹疼，或呃逆噯氣嘔吐，或洩瀉，或痢疾，或女子月事不調，行經腹疼，關於肝脾種種諸証，服之莫不奏效。爰錄其方於下。
32	肝脾雙理丸甘草十兩細末 生杭芍二兩細末 廣條桂兩半去粗皮細末 川紫樸兩半細末
33	薄荷冰三錢細末 冰片二錢細末 朱砂三兩細末
34	上藥七味。將朱砂一兩與前六味和勺，水泛為丸，桐子大，晾干忌曬，用所餘二兩朱砂為衣，勿令餘剩，上衣時以糯米濃汁代水，且令堅實光滑方不走氣。其用量：常時調養，每服二十粒至三十粒；急用除病時，可服至百粒，或一百二十粒。
35	四、醫話
36	○答徐××問腹疼治法
37	少年素有 癖，忽然少腹脹疼。屢次服藥，多系開氣行氣之品，或不效，或效而複發。脈象無力。以愚意見度之，不宜再用開氣行氣之藥。近在奉天有治腹疼二案，詳錄於下，以備參考。
38	一為門生張××，少腹素有寒積，因飲食失慎，腸結，大便不下，少腹脹疼，兩日飲食不進。用蓖麻油下之，便行三次而疼脹如故。又投以溫暖下焦之劑，服後亦不覺熱，而疼脹如故。細診其脈，沉而無力。
39	詢之，微覺短氣。疑系胸中大氣下陷，先用柴胡二錢煎湯試服，疼脹少瘥。遂用生箭 一兩，當歸、黨參各三錢，升麻、柴胡、桔梗各錢半，煎服一劑，疼脹全消，氣息亦順，惟覺口中發干。又即原方去升麻、黨參，加知母三錢，連服數劑全愈。
40	一為奉天史姓學生，少腹疼痛頗劇，脈左右皆沉而無力。疑為氣血凝滯，治以當歸、丹參、乳香、沒藥各三錢，萊菔子二錢，煎服後疼益甚，且覺短氣。再診其脈，愈形沉弱。遂改用升陷湯一劑而愈。此亦大氣下陷，迫擠少腹作疼，是以破其氣則疼益甚，升舉其氣則疼自愈也。
41	若疑因有 癖作疼，愚曾經驗一善化 癖之法。憶在籍時，有人問下焦虛寒治法，俾日服鹿角膠三錢，取其溫而且補也。後月餘晤面，言服藥甚效，而兼獲意外之效：少腹素有積聚甚硬，前竟忘言，因連服鹿角膠已盡消。蓋鹿角膠具溫補之性，而又善通血脈，林屋山人陽和湯用之以消硬疽，是以有效也。又嘗閱喻氏《寓意草》，載有袁聚東痞塊危証治驗，亦宜參觀。
42	四、醫話
43	○答宗弟××問右臂疼治法
44	據來案云云，臂疼當系因熱。而愚再三思之，其原因斷乎非熱。或經絡間因瘀生熱，故乍服辛涼之品似覺輕也。蓋此証純為經絡之病，治之者宜以經絡為重，而兼顧其髒腑，蓋欲藥力由髒腑而達經絡也。西人治急性關節疼痛，恆用阿斯匹林。然用其藥宜用中藥健運脾胃通行經絡之品輔之。又細閱素服之方皆佳，所以不見效者，大抵因少開痺通竊之藥耳。今擬一方於下：於白術此藥藥局中多用麩炒殊非所宜，當購生者自炒熟，其大小片分兩次炒之軋細取淨末一兩，乳香、沒藥二藥須購生者軋成粗渣，隔紙在鍋內烘融化，取出晾乾軋細各取淨末四錢，朱血竭此藥未研時外皮作黑色，若研之色若朱砂者方真研細三錢，當歸身紙裹置爐旁候乾軋細淨末七錢，細辛、香白芷細末各錢半，冰片用樟腦升成者，不必用梅片、薄荷冰細末各三分，諸藥和勻，貯瓶密封。每服一錢半，絡石藤俗名爬山虎，能蔓延磚壁之上，其須自粘於壁上不落者方真煎湯送服，日兩次。方中之義：以白術健脾開痺為主《神農本草經》謂白術逐風寒濕痺，佐以白芷去風，細辛去寒，當歸、乳香、沒藥、血竭以通氣活血，冰片、薄荷冰以透竅即以通絡。且脾主四肢，因其氣化先行於右右關候脾脈是明征，故右臂尤為脾之所主。丁氏《化學本草》謂沒藥善養脾胃，其溫通之性不但能治氣血痺疼，更可佐白術以健補脾胃，故於此証尤宜也。至阿斯匹林，初次宜服半瓦，以得微汗為度，以後每日服兩次，撙節服之，不必令其出汗，宜與自制末藥相間服之，或先或後皆可後接來函按法治愈。
45	四、醫話
46	○答周××為母問疼風証治法
47	詳觀病案，曾患兩膝腫疼，愈而複發，膝踝趾骨皆 熱腫痛，連臀部亦腫，又兼目痛。此誠因心肝皆有鬱熱，而關節經絡之間又有風濕熱相並，陰塞血脈之流通，故作腫疼也。後見有胡××、張××皆有答複，所論病因及治法又皆盡善盡美，似無庸再為擬議。然愚從前治此等証，亦純用中藥，後閱東人醫報見治急性僂麻質斯即熱性歷節風，喜用西藥阿斯匹林，載有歷治諸案可考驗，後乃屢試其藥，更以中藥駕馭之，尤效驗異常。在奉曾治一幼童得此証，已危至極點，奄奄一息，數日未斷，舁至院中亦治愈詳案在石膏解下。由斯知西藥之性近和平，試之果有效驗，且洞悉其原質者，固不妨與中藥並用也。爰擬方於下，以備採擇：阿斯匹林一瓦半，生懷山藥一兩，鮮茅根去淨皮切碎二兩，將山藥茅根煎湯三茶杯，一日之間分三次溫服，每次送服阿斯匹林半瓦。若服一次周身得汗後，二次阿斯匹林可少用。至翌日三次皆宜少用。以一日間三次所服之阿斯匹林有一次微似有汗即可，不可每次皆有汗也。如此服之，大約兩旬即可愈矣。
48	四、醫話
49	○答××女士問疼經治法
50	詳觀病案，知系血海虛寒，其中氣化不宣通也。夫血海者，衝脈也，居臍之兩旁，微向下，男女皆有。
51	在女子則上承諸經之血，下應一月之信，有任脈以為之擔任，帶脈以為之約束。陽維、陰維、陽蹺、陰蹺，為之擁護，督脈為之督攝，《內經》所謂女子二七，太衝脈盛，月事以時下者此也。有時其中氣化虛損或兼寒涼，其宣通主力微，遂至凝滯而作疼也。而諸脈之擔任擁護、督攝者，亦遂連帶而作疼也。斯當溫補其氣化而宣通之，其疼自止。爰擬方於下：全當歸一兩 生乳香一兩 生沒藥一兩 小茴香一兩炒熟
52	魚鰾膠一兩豬脂炸脆 川芎五錢 甘松五錢，此藥原香鬱，若陳腐者不用亦可
53	共為細末。每服二錢五分，用真鹿角膠錢半，煎湯送下，日服兩次。
54	四、醫話
55	○答王××問時方生化湯
56	當歸之味甘勝於辛，性溫雖能助熱，而濡潤多液，又實能滋陰退熱，原不可但以助熱論。故《神農本草經》謂可治溫瘧，且謂煮汁飲之尤良，誠以煮汁則其液濃濃，濡潤之功益勝也。其性雖流通活血，而用之得當亦能止血。友人王××曾小便溺血，用黃酒煮當歸一兩飲之而愈。後其症反複，再服原方不效，問治於僕，俾用鴉膽子去皮五十粒，白糖水送服而愈。繼其症又反複，用鴉膽子又不效，仍用酒煎當歸法治愈。
57	又傅青主治老婦血崩，用黃 、當歸各一兩，桑葉十四片，煎湯送服三七細末三錢，甚效。又單用醋炒當歸一兩煎服，治血崩亦恆有效。是當歸可用以活血，亦可用以止血，故其藥原名「文無」，為其能使氣血各有所歸，而又名當歸也。產後血脈淆亂，且兼有瘀血，故可謂產後良藥。至川芎其香竄之性，雖甚於當歸，然善升清陽之氣。凡清陽下陷作寒熱者，用川芎治之甚效，而產後又恆有此証。
58	同邑趙姓之婦，因臨盆用力過甚，產後得寒熱症，其家人為購生化湯二劑服之病頓愈。蓋其臨盆努力之時，致上焦清陽下陷，故產後遂發寒熱，至服生化湯而愈者，全賴川芎升舉清陽之力也。旬餘寒熱又作，其叔父××知醫，往省視之，謂系產後瘀血為恙又兼受寒，於活血化瘀藥中，重加乾姜。數劑後，寒熱益甚，連連飲水，不能解渴。當時仲夏，身熱如炙，又複嚴裹濃被，略以展動即覺冷氣侵膚。後僕診視，左脈沉細欲無，右脈沉緊皆有數象，知其上焦清陽之氣下陷，又為熱藥所傷也。從前服生化湯，借川芎升舉之力而暫愈，然川芎能升舉清陽，實不能補助清陽之氣使之充盛，是以愈而又反複也。為疏方黃 、玄參各六錢，知母八錢時已彌月，故可重用涼藥，柴胡、桔梗各錢半，升麻一錢，一劑而寒熱已，又少為加減，服數劑全愈。由是觀之，川芎亦產後之要藥也。吳鞠通、王士雄之言皆不可奉為定論。惟發熱汗多者，不宜用耳。至包氏所定生化湯，大致亦順適。惟限於四點鐘內服完三劑，未免服藥過多。每次衝入紹酒一兩，其性過熱，又能醉人，必多有不能任受者。僕於婦人產後用生化湯原方，加生懷山藥數錢，其大便難者，加阿膠數錢，俾日服一劑，連服三日停止，亦必不至有產後病也。
59	四、醫話
60	○答吳××問病
61	所問婦人血淋之症，因日久損其脾胃，飲食不化，大便滑洩，且血淋又兼砂淋，洵為難治之症。今擬一方：生山藥一斤軋細末，每用八錢，加生車前子二錢同煮作粥，送服三七細末、生雞內金細末各五分，每日兩次，當點心用之，日久可愈。
62	方中之意，用山藥、車前煮粥以治洩瀉。而車前又善治淋疼，又送服三七以治血淋，內金以消砂淋，且雞內金又善消食，與山藥並用，又為健補脾胃之妙品也。惟內金生用則力大，而稍有破氣之副作用，若氣分過虛時，宜先用生者軋細，焙熟用之。若服藥數日而血淋不見輕者，可用蓽澄茄細末一分，加西藥哥拜拔油一分同服。又此症大便不止，血淋亦無從愈，若服山藥、車前粥而瀉不止，可將熟雞子黃二三枚捻碎，調在粥中，再煮一兩開服之。
63	四、醫話
64	○答徐××問其妻蕩漾病治法
65	詳觀所述病案，謂脈象滑動，且得之服六味地黃丸之餘，其為熱痰鬱於中焦，以致胃氣上逆，衝氣上衝，浸成上盛下虛之症無疑。為其上盛下虛，所以時時有蕩漾之病也。法當利痰、清火、降胃、斂衝，處一小劑，久久服之，氣化歸根，蕩漾自愈。擬方於下：清半夏三錢 柏子仁三錢 生赭石三錢軋末 生杭芍三錢 生芡實一兩 生姜三片
66	磨生鐵鏽濃水煎藥。
67	方中之意，用半夏、赭石以利痰、墜痰，即以降胃，安衝。用芡實以固下焦氣化，使藥之降者、墜者，有所底止，且以收斂衝氣，而不使再上衝也。用芍藥以清肝火、利小便，即以開痰之去路。用柏子仁以養肝血、滋腎水，即以調半夏之辛燥。用生姜以透竅絡，通神明，即以為治痰藥之佐使。至用鐵鏽水煎藥者，誠以諸風眩暈，皆屬於肝，蕩漾即眩暈也。此中必有肝風萌動，以助胃氣衝氣之上升不已，律以金能制木之理，可借鐵鏽之金氣以鎮肝木，更推以鐵能重墜，引肝中所寄龍雷之火下降也。況鐵鏽為鐵與養氣化合而成，最善補養人之血分，強健人之精神，即久久服之，於髒腑亦無不宜也。
68	四、醫話
69	○答郭××問小兒耳聾口啞治法
70	小兒之耳聾口啞，乃連帶相關之証也。蓋小兒必習聞大人之言，而後能言；故小兒當未能言時或甫能言時，驟然耳聾不聞，必至啞不能言。是以治此証者，當專治其耳聾。然耳聾之証有可治者，有不可治者。其不可治者，耳膜破也。其可治者，耳中核絡有窒塞也。用靈磁石一塊口中含之，將細鐵條插耳內，磁鐵之氣相感，如此十二日，耳之窒塞當通。若仍不通，宜口含鐵塊，耳際塞磁石，如此十二日耳中之窒塞當通矣。
71	四、醫話
72	○答王××質疑
73	犀黃，誠如兄言為西黃之誤。蓋牛黃之好者，出於高麗，因高麗之牛大，故所出之黃亦最美從前高麗清心丸甚佳，以其有牛黃也，特別之曰，東牛黃，而其價亦較昂；青海西藏之地，亦多出牛黃，其成色亞於東牛黃，故又別之曰，西牛黃，而其地原有犀，遂又誤西為犀也。紫石英，弟恆用之，治女子不育甚效。其未經 者，其色紫而透徹，大小皆作五棱者佳。蓋白石英屬陰，紫石英屬陽，陰者宜六棱，陽者宜五梭。至鐘乳石，蛇含石，皆未用過，不敢置論。
74	四、醫話
75	○答黃××問接骨方並論及接筋方
76	接骨之方甚多，然求其效而速者，獨有一方可以公諸醫界。
77	方用甜瓜子、生菜子各一兩，小榆樹的鮮嫩白皮一兩，再加真芝麻油一兩，同搗如泥，敷患處，以布纏之。不過半點鐘，覺骨接上即去藥，不然恐骨之接處起節。自得此方後，門人李××曾用以治馬甚效，想用以治人亦無不效也。且試驗可在數刻之間，設有不效，再用他方亦未晚也。
78	人之筋骨相著，然骨以剛而易折，筋以韌而難斷，是以方書中治接骨之方甚伙，而接筋之方甚鮮也。
79	諸家本草多言旋複花能續斷筋，《群芳譜》謂 根能續斷筋。 根愚未試過，至旋複花邑中有以之治牛馬斷筋者，甚效。其方初則秘而不傳，當耕地之時，牛馬多有因驚駭奔逸被犁頭鏟斷腿上筋者，敷以所制之藥，過兩旬必愈。後愚為其家治病，始詳言其方。且言此方受之異人，本以治人，而以治物類亦無不效。因將其方詳錄於下。
80	方用旋複花細末五六錢，加白蔗糖兩許，和水半茶杯同熬成膏。候冷加麝香少許無麝香亦可，攤布上，纏傷處。至旬日，將藥揭下，筋之兩端皆長一小疙瘩。再換藥一帖，其兩小疙瘩即連為一，而斷者續矣。若其筋斷在關節之處，又必須設法閉住，勿令其關節屈伸，筋方能續。
81	按：《外台秘要》有急續斷筋方，取旋複花根洗淨搗敷創上。
82	日一，二易，瘥止，是取其鮮根搗爛用之也。因藥局無旋複花根，是以後世用者權用其花，想性亦相近，故能奏效。
83	四、醫話
84	○答任××問病三則
85	問治蛇咬法《驗方新編》治蛇咬法，用吸煙筒中油子，涼水衝出冷凍飲料之。按此方甚驗，設猶不效，可用其相畏之物治之，蛇之所畏者，蜈蚣、雄黃也。擬方用全蜈蚣三條，雄黃二錢，共為末，分三包。每用一包，甘草、蚤休各二錢，煎湯送下，日服二次，旬日當愈。
86	問治頑癬法及足底癢治法大楓子去皮，將仁搗如泥，加白砒細末少許少少的，和豬脂調膏敷之，此劇方也。又用鮮曼陀羅熬膏梗葉花實皆可用，加鴉膽子細末去皮研細，調和作膏藥貼之，此為和平方。足底癢可用蛇蛻三條，甘草二錢，煎水飲之。再將渣重煎熏洗，半月可愈。
87	問喉症治法初秋時，用大西瓜一個重約七八斤開一口，裝入硼砂、火硝細末各一斤，仍將開下之皮堵上，將西瓜裝於新出窯之瓦罐中瓦罐須未經水濕者，將罐口嚴封，懸於不動煙火不通空氣之靜室中。過旬日，視罐外透出白霜，掃下。每霜一兩，調入薄荷冰二分，瓶貯，勿令洩氣，遇紅腫喉症，點之即消。
88	四、醫話
89	○答黃××問創傷及跌打損傷外敷內服止疼化瘀方
90	外敷用生赤石脂細末、旱三七細末等分，和勻敷之，立能止血、止疼。內服用旱三七細末二錢、西藥臭剝細末二分，同服下，立能化瘀止疼。
91	孫××按：凡創傷跌打損傷，用白附止痛粉甚佳。今將該方列下：白附子六兩 白芷五錢 羌活五錢 防風五錢 南星五錢均生用共軋末
92	青腫者童便調塗，破則乾撒之，雖腎子破出，可能立止痛、生肌、止血、去瘀，且不忌風，真良方也。
93	四、醫話
94	○答陳××疑《內經》十二經有名無質
95	天下之妙理寓於跡象之中，實超於跡象之外，彼拘於跡象以索解者，縱於理能窺其妙，實未能窮其極妙也。如九十六號紹興星期報陳××，因研究剖解之學人於十二經之起止莫能尋其跡象，遂言《內經》所言十二經無可考據。非無據也，因其理甚玄妙，超於跡象之外，非常識所能索解也。夫《內經》之靈樞，原名《針經》，故欲究十二經之奧妙，非精針灸者不能得其實際。愚於針灸非敢言精，而嘗與友人盧××遼陽人最精針灸得之祖傳談及此事，盧××謂斯可即餘針愈疔毒之案以徵明之。庚申八月間，族妹左手少陽經關衝穴生疔，至二日疼甚，為刺耳門二穴立愈。關衝為手少陽經之所起，耳門為手少陽經之所止也。又辛酉七月中，族中男孫七歲，在右足太陰經隱白穴生疔，三日腫至膝下，疼甚劇，取右三陰交及公孫二穴刺之，立愈。隱白穴為足太陰經之所起，公孫三陰交為足太陰經之所歷也。設若刺其處仍不愈者，刺太陰經止處之大包穴，亦無不愈矣。又於辛酉八月間，本村田姓婦在手陽明二間穴生疔，腫過手腕，為刺曲池、迎香二穴，當時疼立止，不日即消。二間雖非陽明經起之處，距經起處之商陽穴不過二寸，曲池則經歷之處，迎香則經止之處也。又於九月中，學生吳××在手太陰經太淵穴生疔，紅腫之線已至俠氣戶，木不知疼，惡心嘔吐，診其脈象洪緊，右寸尤甚，知系太陰之毒火所發，為刺本經尺澤、中府及肺俞，患處覺疼，惡心嘔吐立止，紅線亦立回，半日全愈。太淵距本經起處之少商穴不過三寸強，中府則本經之所起也，尺澤則本經之所歷也，肺俞則本經之所注也。由是觀之，疔生於經之起處，刺經之止處；生於經之止處，刺經之起處，皆可隨手奏效。則經之起處與止處非有一氣貫通之妙，何以神效如是哉？
96	四、醫話
97	○治瘋犬傷方
98	瘋犬傷証甚為危險，古方用斑蝥雖能治愈，然百日之內忌見水，忌聞鑼聲，忌食諸豆，忌行 麻之地及手摩 麻，又須切忌房事百日。犯以上所忌，其証仍反複，如此，保養甚不易也。歙縣友人胡××，深憫患此証者不易挽救，曾登《紹興醫報》徵求良方，繼有江東束××登報相告，謂曾用《金匱》下瘀血湯治愈二人。又繼有江西黃××登報相告，謂系異人傳授一方，用大蜈蚣一條、大黃一兩、甘草一兩，煎湯服，甚驗。如服後病者稍安靜，未幾又發，再根據此方續服，病必愈，乃可止。後附有治驗之案二則，皆瘋已發動服此藥治愈者。
99	按：此方誠為至善良方。胡××謂：俗傳冬令蛇藏土洞，口銜或泥或草，迨至春日出蟄，口吐所銜之物，犬嗅之即成瘋犬，此理可信。蓋犬性善嗅，有殊異之氣味，輒喜嗅之，是以獨中其毒。而瘋後咬人，是蛇之毒遞傳於人也，方中用蜈蚣一條，則蛇毒可解矣。又此証，束氏謂曾用《金匱》下瘀血湯治愈兩人，由斯知此証必有瘀血，下之則可愈。方中用大黃一兩，其瘀血當可盡下，又加甘草一兩，既善解毒，又能緩大黃之峻攻，此所以為良方也。然此方善矣，而未知愈後亦多禁忌否？若仍然有禁忌，是善猶未盡善也。而愚在奉天時，得其地相傳之方，凡用其方者，服後即脫然無累，百無禁忌，真良方也。其方用片灰即槍藥之軋成片者，系硫黃火硝木炭制成三錢、鮮枸杞根三兩，煎湯送下。必自小便下惡濁之物若干而愈。愈後惟禁房事旬日。然藥不可早服，必被傷後或五六日，或七八日，覺內風萌動，騷擾不安，然後服之方效。此乃屢試屢效之方，萬無閃失也。枸杞根即藥中之地骨皮，然地骨但用根上之皮，茲則連皮中之木用之。
100	又：吳縣友人陸××，於丁卯中秋相遇於津門，論及此証。陸××言，凡瘋狗脊骨中皆有毒蟲，若將其脊骨中脂膜刮下，炮作炭服之，可自二便中下惡濁之物，即愈。有族孫患此証，治以此方，果愈。然所慮者，嚙人之瘋犬，未必能獲之也。
101	又：無錫友人周小農，曾登《山西醫學雜志》，論治瘋犬咬傷之方。謂歲己丑，象邑多瘋犬，遭其害者治多無效。適有耕牛亦遭此患而斃。剖其腹，有血塊大如斗，黧紫，攪之蠕蠕然動，一方驚傳異事。有張君者，曉醫理，聞之悟曰：「仲景雲『瘀熱在裏，其人發狂。』又云『其人如狂者，血証諦也，下血狂乃愈。』今犯此証者，大抵如狂如癲，得非瘀血為之乎？不然，牛腹中何以有此怪物耶？吾今得其要矣。」於斯用仲景下瘀血湯治之。不論証之輕重，毒之發與未發，莫不應手而愈。轉以告人，百不失一。其所用之方，將古時分量折為今時分量，而略有變通。方用大黃三錢，桃仁七粒，地鱉蟲去足炒七個，共為細末，加蜂蜜三錢，用酒一茶碗煎至七分，連渣服之。如不能飲酒者，水、酒各半煎服亦可。服後二盒飯下惡濁之物。日進一劑，迨二便如常，又宜再服兩劑，總要大、小便無纖毫惡濁為度。服此藥者，但忌房事數日，其餘則一概不忌。若治小兒，藥劑減半。妊婦亦可放膽服之，切莫忌較。按：服此方果如上所云云，誠為佳方。
102	××附記：同邑友人張××據周××云：其戚某，得一治瘋犬咬傷秘法。其方系用白雄雞一隻，取其嘴，及腿之下截，連爪，及其膽，肫皮，翅尖翎，尾上翎。加銀朱三錢，鰾須三寸，用綿紙三、四張裹之，縞麻扎緊，用香油四兩浸透，以火燃之，餘油亦澆其上，燒為炭，研末，黃酒送服，通身得汗即愈。愈後除忌房事旬日外，餘無所忌，屢試屢驗。
103	四、醫話
104	○解砒石毒兼解火柴毒方
105	初受其毒者，在胃上脘，用生石膏一兩，生白礬五錢共軋細，先用雞子清七枚調服一半即當吐出。若猶未吐或吐亦不多，再用生雞子清七枚調服餘一半，必然湧吐。吐後若有餘熱，單用生石膏細末四兩，煮湯兩大碗，將碗置冰水中或新汲井泉水中，俾速冷分數次飲下，以熱消為度。若其毒已至中脘，不必用吐藥，可單用生石膏細末二三兩，如前用雞子清調服，酌熱之輕重或兩次服完，或三次四次服完，毒解不必盡劑。且熱消十之七八即不宜再服石膏末，宜仍如前煮生石膏湯飲之，以消其餘熱。若其毒已至下脘，宜急導之下行自大便出，用生石膏細末二兩，芒硝一兩，如前用雞子清調服，毒甚者一次服完，服後若有餘熱，可如前飲生石膏湯。此方前後雖不同，而總以石膏為主，此乃以石治石，以石之涼者治石之熱者。愚用此方救人多矣，雖在垂危之候，放膽用之，亦可挽救。
106	四、醫話　附錄：崔××來函介紹三方
107	外傷甚重救急方
108	神授普濟五行妙化丹治外傷甚重，其人呼息已停，或因驚嚇而猝然罔覺，甚至氣息已斷，急用此丹一厘，點大眼角，男左女右；再用三分，以開水吞服。其不知服者，開水衝藥灌之，須臾即可蘇醒。並治一切暴病、霍亂、痧証、小兒痙癇、火眼、牙疳、紅白痢疾等証，皆效，爰錄其方於下。
109	火硝八兩 皂礬二兩 明雄黃一兩 辰砂三錢 真梅片二錢
110	共為極細末，瓶貯勿令洩氣。
111	戊辰冬，本鎮有吳姓幼童，年六歲，由牛馬廠經過，一牛以角 入幼童口中，破至耳邊，血流不止，幼童已死。此童無祖無父，其祖母及其母聞之，皆嚇死，急迎為挽救。即取食鹽炒熱熨丹田，用妙化丹點大眼角，幼童即活。再用妙化丹點其祖母及其母大眼角，須臾亦活。再用灰錳氧將幼童傷處內外洗淨，外以膠布貼之，加綁扎。內食牛乳，三日後視之，已生肌矣。又每日用灰錳氧衝水洗之，兩旬全愈，愈後並無疤痕。
112	又：一九一七年四月中旬，潛邑張港一婦人，二十餘歲，因割麥爭界，言語不周，被人舉足一踢，僕地而死。經數醫生，有用吹鼻者，有用鵝換氣者，有用烏梅擦牙者，百方千方，種種無效，求為往視。其身冷如冰，牙關緊閉，一日有餘矣，而其胸猶微溫。急用妙化丹點其大眼角；用食鹽二斤炒熱，作兩包，熨其丹田，輪流更換，得暖氣以助生氣。二炷香之久，牙關已開，遂用紅糖衝開水服之，即活。
113	又：乙丑季夏上旬，曾治劉××，年過四旬，因分家起爭，被其弟用刀傷臍下，其腸流出盈盆，忽然上氣喘急，大汗如雨。經數醫延醫，皆無把握，因迎生速往診視。觀其形狀危險，有將脫之勢，遂急用生黃、淨萸肉、生山藥各一兩，固其氣以防其脫。煎湯服後，喘定汗止。查看其腸已破，流有糞出，遂先用灰錳氧衝水，將糞血洗淨。所破之腸，又急用桑根白皮作線為之縫好，再略上磺碘，將其腸慢慢納進。再用洋白線將肚皮縫好。又用紗布浸灰錳氧水中，候溫，複其上，用白士林少調磺碘作藥棉，複其上，用繃帶扎住，一日一換。內服用《衷中參西錄》內托生肌散，變為湯劑，一日煎渣再服。三星期全愈。
114	按：此証未嘗用妙化丹，因其傷重而且險，竟能救愈，洵堪為治此重傷者之表准，故連類及之。且所用內托生肌散，為愚治瘡毒破後生肌之方，凡瘡破後潰爛、不速生肌者，用之最效。若欲將散劑變為湯劑，宜先將天花粉改為四兩，一劑分作八劑，一日之間煎渣再服，其生肌之力較服散藥尤效。
115	四、醫話　附錄：崔××來函介紹三方
116	服食松脂法
117	《抱樸子》內篇載有上黨趙姓身患癩病，歷年不愈。後遇異人指示，服松脂百日，癩病全愈。初不知松脂為何物，後參閱群書，知松脂即是松香。解毒、除濕、消腫、止痛、生肌、化痰，久服輕身延年，闢穀不飢。《萬國藥方》久咳丸，系松脂、甘草並用。向曾患咳嗽，百藥不效，後每服松脂乾末一錢，用涼茶送服，月餘咳嗽全愈，至今十年，未嘗反複，精神比前更強壯。觀此，松脂實有補髓健骨之力。
118	又，丁卯夏，川鄂戰爭，救一兵士，子彈由背透胸出，由傷處檢出碎骨若干，每日令食牛乳、山藥，數日飲食稍進，口吐臭膿，不能坐立。後每日令服松脂兩次，每次一錢，三日後臭膿已盡，傷口內另長新骨。
119	月餘傷口全平，行步如常。
120	又一兵士李××，過食生冷，身體浮腫，腹大如箕，百藥罔效。令每日服松脂三錢，分三次服下，五日全愈。
121	鄉村一男子，患肝癰，潰破，醫治五年不愈，潰穿二孔，日出臭水碗許，口吐膿血，臭氣異常。戊辰孟夏，迎為延醫，視其形狀，危險萬分，辭而不治。再三懸求，遂每早晚令服松脂一錢，五日臭膿減少，瘡口合平，照前服之，半月全愈。
122	又有患肺癰者，服林屋山人犀黃丸不效，而服松脂輒效者，難以枚舉矣。
123	四、醫話　附錄：崔××來函介紹三方
124	止咳方
125	家母年五十時患咳嗽，百藥不效，嚴冬時，臥不安枕。遇一老醫，傳授一方，系米殼四兩，北五味三錢，杏仁去皮炒熟五錢，枯礬二錢，共為細末，煉蜜為丸，梧桐子大，每服二十丸，白糖開水送下。吞服數日，病若失，永不複發。家母生於甲辰，現年八十有六，貌若童顏。以後用此丸療治咳嗽全愈者，筆難悉述。
126	以上二、三方，皆為尋常藥品，而能愈此難愈之大証，且又屢試屢效，誠佳方也。
127	五、醫案　一虛勞喘嗽門
128	○虛勞証陽亢陰虧
129	天津張媼，年九十二歲，得上焦煩熱病。
130	病因 平素身體康強，所稟元陽獨旺，是以能享高年。至八旬後陰分浸衰，陽分偏盛，胸間恆覺煩熱，延醫服藥多用滋陰之品始愈。迨至年過九旬，陰愈衰而陽愈亢，仲春陽氣發生煩熱，舊病反複甚劇。
131	証候 胸中煩熱異常，劇時若屋中莫能容，恆至堂中，當戶久坐以翕收庭中空氣。有時，覺心為熱迫怔忡不寧。大便乾燥四五日一行，甚或服藥始通。其脈左右皆弦硬，間現結脈，至數如常。
132	診斷 証脈細參，純系陽分偏盛陰分不足之象。然所以享此大年，實賴元陽充足。此時陽雖偏盛，當大滋真陰以潛其陽，實不可以苦寒瀉之。至脈有結象，高年者雖在所不忌，而究系氣分有不足之處，宜以大滋真陰之藥為主，而少加補氣之品以調其脈。
133	處方 生懷山藥一兩 玄參一兩 熟懷地黃一兩 生懷地黃八錢 天冬八錢 甘草二錢 大甘枸杞八錢 生杭芍五錢 野台參三錢 赭石六錢軋細 生雞內金二錢黃色的搗
134	共煎三大盅，為一日之量，徐徐分多次溫飲下。
135	方解 方中之義，重用涼潤之品以滋真陰，少用野台參三錢以調其脈。猶恐參性溫升不宜於上焦之煩熱，又倍用生赭石以引之下行，且此証原艱於大便，赭石又能降胃氣以通大便也。
136	用雞內金者，欲其助胃氣以運化藥力也；用甘草者，以其能緩脈象之弦硬，且以調和諸涼藥之性也。
137	效果 每日服藥一劑至三劑，煩熱大減，脈已不結，且較前柔和。遂將方中玄參、生地黃皆改用六錢，又加龍眼肉五錢，連服五劑，諸病皆愈。
138	五、醫案　一虛勞喘嗽門
139	○虛勞兼勞碌過度
140	天津寧氏婦，年近四旬，素病虛勞，偶因勞碌過甚益增劇。
141	病因 處境不順，家務勞心，飲食減少，浸成虛勞，已病倒臥懶起床矣。又因訟事，強令公堂對質，勞苦半日，歸家病大加劇。
142	証候 臥床閉目，昏昏似睡，呼之眼微開不發言語，有若能言而甚懶於言者。其面色似有浮熱，體溫·℃，問其心中發熱乎？覺怔忡乎？皆頷之。其左脈浮而弦硬，右脈浮而芤，皆不任重按，一息六至。兩日之間，惟少飲米湯，大便數日未行，小便亦甚短少。
143	診斷 即其脈之左弦右芤，且又浮數無根，知系氣血虧極有陰陽不相維系之象。是以陽氣上浮而面熱，陽氣外越而身熱，此乃虛勞中極危險之証也。所幸氣息似稍促而不至於喘，雖有咳嗽亦不甚劇，知尤可治。斯當培養其氣血，更以收斂氣血之藥佐之，俾其陰陽互相維系，即可安然無虞矣。
144	處方 野台參四錢 生懷山藥八錢 淨萸肉八錢 生龍骨八錢搗碎 大甘枸杞六錢 甘草二錢 生懷地黃六錢 玄參五錢 沙參五錢 生赭石五錢軋細 生杭芍四錢
145	共煎湯一大盅，分兩次溫飲下。
146	複診 將藥連服三劑，已能言語，可進飲食，浮越之熱已斂，體溫度下降至.℃，心中已不發熱，有時微覺怔忡，大便通下一次，小便亦利，遂即原方略為加減俾再服之。
147	處方 野台參四錢 生懷山藥一兩 大甘枸杞八錢 淨萸肉六錢
148	生懷地黃五錢 甘草二錢 玄參五錢 沙參五錢 生赭石四錢軋細 生杭芍三錢 生雞內金錢半黃色的搗
149	共煎湯一大盅，溫服。
150	方解 方中加雞內金者，因虛勞之証，脈絡多瘀，《金匱》所謂血痺虛勞也。用雞內金以化其血痺，虛勞可以除根，且與台參並用，又能運化參之補力不使作脹滿也。
151	效果 將藥連服四劑，新得之病全愈，其素日虛勞未能盡愈。俾停服湯藥，日用生懷山藥細末煮粥，少加白糖當點心服之。每服時送服生雞內金細末少許以善其後。
152	五、醫案　一虛勞喘嗽門
153	○肺勞咳嗽由於伏氣化熱所傷証
154	沈陽高××，三十二歲。因伏氣化熱傷肺，致成肺勞咳嗽証。
155	病因 臘底感受寒涼，未即成病，而從此身不見汗。繼則心中漸覺發熱，至仲春其熱加甚，飲食懶進，發生咳嗽，浸成肺勞病。
156	証候 其咳嗽晝輕夜重，時或咳而兼喘，身體羸弱，筋骨酸疼，精神時昏憒，腹中覺飢而飲食恆不欲下咽。從前惟心中發熱，今則日 時身恆覺熱。大便燥，小便短赤，脈左右皆弦長，右部重按有力，一息五至。
157	診斷 此病之原因，實由伏氣化熱久留不去。不但傷肺而兼傷及諸髒腑也。按此証自述，因臘底受寒，若當時即病，則為傷寒矣。乃因所受之寒甚輕，不能即病，惟伏於半表半里三焦脂膜之中，阻塞氣化之升降流通，是以從此身不見汗，而心漸發熱。迨時至仲春，陽氣萌動，原當隨春陽而化熱以成溫病《內經》謂「冬傷於寒，春必病溫」，乃其所化之熱又非如溫病之大熱暴發能自里達表，而惟緣三焦脂膜散漫於諸髒腑，是以胃受其熱而懶於飲食，心受其熱而精神昏憒，腎受其熱而陰虛潮熱，肝受其熱而筋骨酸疼，至肺受其熱而咳嗽吐痰，則又其顯然者也。治此証者，當以清其伏氣之熱為主，而以滋養津液藥輔之。
158	處方 生石膏一兩搗碎 黨參三錢 天花粉八錢 玄參八錢 生杭芍五錢 甘草錢半 連翹三錢 滑石三錢 鮮茅根三錢 射干三錢 生遠志二錢
159	共煎湯一大盅半，分兩次溫服。若無鮮茅根，可以鮮蘆根代之。
160	方解 方中之義，用石膏以清伏氣之熱，而助之以連翹、茅根，其熱可由毛孔透出；更輔之以滑石、杭芍，其熱可由水道瀉出；加花粉、玄參者，因石膏但能清實熱，而花粉、玄參兼能清虛熱也；用射干、遠志者，因石膏能清肺寧嗽，而佐以射干、遠志，更能利痰定喘也；用甘草者，所以緩諸涼藥之下趨，不欲其寒涼侵下焦也；至加黨參者，實仿白虎加人參湯之義，因身體虛弱者，必石膏與人參並用，始能逐久匿之熱邪外出也。
161	複診 將藥連服四劑，熱退三分之二，咳嗽吐痰亦愈強半，飲食加多，脈象亦見緩和。知其伏氣之熱已消，所餘者惟陰虛之熱也，當再投以育陰之方，俾多服數劑自能全愈。
162	處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞八錢 玄參五錢 生懷地黃五錢 沙參五錢 生杭芍三錢 生遠志二錢 川貝母二錢 生雞內金錢半黃色的搗 甘草錢半
163	共煎湯一大盅溫服。方中加雞內金者，不但欲其助胃消食，兼欲借之以化諸藥之滯泥也。
164	效果 將藥連服五劑，病遂全愈。而夜間猶偶有咳嗽之時，俾停服湯藥，日用生懷山藥細末煮作粥，調以白糖當點心服之以善其後。
165	五、醫案　一虛勞喘嗽門
166	○虛勞咳嗽兼外感實熱証
167	撫順一童，九歲，因有外感實熱久留不去，變為虛勞咳嗽証。
168	病因 從前曾受外感，熱入陽明。醫者純用甘寒之藥清之，致病愈之後，猶有些些餘熱稽留髒腑，久之陰分虧耗，浸成虛勞咳嗽証。
169	証候 心中常常發熱，有時身亦覺熱，懶於飲食，咳嗽頻吐痰涎，身體瘦弱。屢服清熱寧嗽之藥，即稍效病仍反複，其脈象弦數，右部尤弦而兼硬。
170	診斷 其脈象弦數者，熱久涸陰血液虧損也。其右部弦而兼硬者，從前外感之餘熱，猶留滯於陽明之腑也。至其咳嗽吐痰，亦熱久傷肺之現象也。欲治此証，當以清其陽明餘熱為初步，熱清之後，再用藥滋養其真陰，病根自不難除矣。
171	處方 生石膏兩半搗細 大潞參三錢 玄參五錢 生懷山藥五錢 鮮茅根三錢 甘草二錢
172	共煎湯一盅半，分兩次溫飲下。若無鮮茅根時，可用鮮蘆根代之。
173	方解 此方即白虎加人參湯以玄參代知母，生山藥代粳米，而又加鮮茅根也。蓋陽明久鬱之邪熱，非白虎加人參湯不能清之，為其病久陰虧，故又將原方少為變通，使之兼能滋陰也。加鮮茅根者，取其具有升發透達之性，與石膏並用，能清熱兼能散熱也。
174	複診 將藥煎服兩劑，身心之熱大減，咳嗽吐痰已愈強半，脈象亦較前和平。知外邪之熱已清，宜再用藥專滋其陰分，俾陰分充足自能盡消其餘熱也。
175	處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞八錢 生懷地黃五錢 玄參四錢
176	沙參四錢 生杭芍三錢 生遠志二錢 白術二錢 生雞內金二錢黃色的搗 甘草錢半
177	共煎湯一盅溫服。
178	效果 將藥連服三劑，飲食加多，諸病皆愈。
179	方解 陸九芝謂：「凡外感實熱之証，最忌但用甘寒滯泥之藥治之。其病縱治愈，亦恆稽留餘熱；永錮閉於髒腑之中，不能消散，致熱久耗陰，浸成虛勞，不能救藥者多矣。」此誠見道之言也。而愚遇此等証，其虛勞不至過甚，且脈象仍有力者，恆治以白虎加人參湯，複略為變通，使之退實熱兼能退虛熱，約皆可隨手奏效也。
180	五、醫案　一虛勞喘嗽門
181	○勞熱咳嗽
182	鄰村許姓學生，年十八歲，於季春得勞熱咳嗽証。
183	病因 秉性剛強，勞心過度；又當新婚之餘，或年少失保養，迨至春陽發動，漸成勞熱咳嗽証。
184	証候 日晡潮熱，通夜作灼，至黎明得微汗其灼乃退。白晝咳嗽不甚劇，夜則咳嗽不能安枕。
185	飲食減少，身體羸瘦，略有動作即氣息迫促。左右脈皆細弱，重按無根，數逾七至。夫脈一息七至，即難挽回，況複逾七至乎？猶幸食量猶佳，大便乾燥此等証忌滑瀉，知猶可治。擬治以峻補真陰之劑，而佐以收斂氣化之品。
186	處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞八錢 玄參六錢 生懷地黃六錢 沙參六錢
187	甘草三錢 生龍骨六錢搗碎 淨萸肉六錢 生杭芍三錢 五味子三錢搗碎 牛蒡子三錢搗碎
188	共煎湯一大盅，溫服。
189	方解 五味入湯劑，藥局照例不搗。然其皮味酸，核味辛，若囫圇入煎則其味過酸，服之恆有滿悶之弊。故徐靈胎謂宜與乾姜之味辛者同服。若搗碎入煎，正可惜其核味之辛以濟皮味之酸，無事伍以乾姜而亦不發滿悶。是以欲重用五味以治嗽者，當注意令其搗碎，或說給病家自檢點。至於甘草多用至三錢者，誠以此方中不但五味酸，萸肉亦味酸，若用甘草之至甘者與之化合，可增加其補益之力如酸能 齒，得甘則不 齒是明征，是以多用至三錢。
190	複診 將藥連服三劑，灼熱似見退，不複出汗，咳嗽亦稍減，而脈仍七至強。因恍悟此脈之數，不但因陰虛，實亦兼因氣虛，猶若力小而強任重者其體發顫也。擬仍峻補其真陰，再輔以補氣之品。
191	處方 生懷山藥一兩 野台參三錢 大甘枸杞六錢 玄參六錢 生懷地黃六錢 甘草三錢 淨萸肉五錢 天花粉五錢 五味子三錢搗碎 生杭芍三錢 射干二錢 生雞內金錢半黃色的搗
192	共煎一大盅溫服。為方中加台參恐服之作悶，是以又加雞內金以運化之。且凡虛勞之甚者，其脈絡間恆多瘀滯，雞內金又善化經絡之瘀滯也。
193	三診 將藥連服四劑，灼熱咳嗽已愈十之七八，脈已緩至六至，此足徵補氣有效也。爰即原方略為加減，多服數劑，病自除根。
194	處方 生懷山藥一兩 野台參三錢 大甘枸杞六錢 玄參五錢 生懷地黃五錢 甘草二錢 天冬五錢 淨萸肉五錢 生杭芍三錢 川貝母三錢
195	生遠志二錢 生雞內金錢半黃色的搗
196	共煎一大盅溫服。
197	效果 將藥連服五劑，灼熱咳嗽全愈，脈已複常，遂停服湯劑。
198	俾日用生懷山藥細末煮作茶湯，兌以鮮梨自然汁，當點心服之，以善其後。
199	五、醫案　一虛勞喘嗽門
200	○肺勞喘嗽遺傳性証
201	天津陳××，年十八歲。自幼得肺勞喘嗽証。
202	病因 因其母素有肺勞病，再上推之，其外祖母亦有斯病。是以自幼時，因有遺傳性亦患此病。
203	証候 其証，初時猶輕，至熱時即可如常人，惟略有感冒即作喘嗽。治之即愈，不治則兩三日亦可自愈。至過十歲則漸加重，熱時亦作喘嗽，冷時則甚於熱時，服藥亦可見輕，旋即反複。至十六七歲時，病又加劇，屢次服藥亦無效，然猶可支持也。迨愚為診視，在一九三○年仲冬，其時病劇已難支持，晝夜伏幾，喘而且嗽，咳吐痰涎，連連不竭，無論服何中藥，皆分毫無效。惟日延西醫注射藥針一次，雖不能止咳喘而可保當日無虞。診其脈左右皆弦細，關前微浮，兩尺重按無根。
204	診斷 此等証原因，肺髒氣化不能通暢，其中諸細管即易為痰涎滯塞，熱時肺胞松緩，故病猶輕，至冷時肺胞緊縮，是以其病加劇。治之者當培養其肺中氣化，使之 闢有力，更疏瀹其肺中諸細管，使之宣通無滯，原為治此病之正則也。而此証兩尺之脈無根，不但其肺中有病，其肝腎實亦有病，且病因又為遺傳性，原非一蹴所能治愈，當分作數步治之。
205	處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞一兩 天花粉三錢 天冬三錢 生杭芍三錢
206	細辛一錢 射干三錢 杏仁二錢去皮 五味子二錢搗碎 葶藶子二錢微炒 廣三七二錢搗細
207	藥共十一味，前十味煎湯一大盅，送服三七末一錢，至煎渣再服時仍送服餘一錢。
208	方解 方中用三七者，恐肺中之氣窒塞，肺中之血亦隨之凝滯，三七為止血妄行之聖藥，更為流通瘀血之聖藥，故於初步藥中加之。
209	複診 將藥連服四劑，咳喘皆愈三分之二，能臥睡兩三點鐘。其脈關前不浮，至數少減，而兩尺似無根，擬再治以納氣歸腎之方。
210	處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞一兩 野黨參三錢 生赭石六錢軋細 生懷地黃六錢 生雞內金錢半黃色的搗 淨萸肉四錢 天花粉四錢 天冬三錢 牛蒡子三錢搗碎 射干二錢
211	共煎湯一大盅溫服。
212	方解 參之性補而微升，惟與赭石並用，其補益之力直達湧泉。況咳喘之劇者，其衝胃之氣恆因之上逆，赭石實又為降胃鎮衝之要藥也。至方中用雞內金者，因其含有稀鹽酸，原善化肺管中之瘀滯以開其閉塞，又兼能運化人參之補力不使作滿悶也。
213	三診 將藥連服五劑，咳喘皆愈，惟其脈仍逾五至，行動時猶覺氣息微喘，此乃下焦陰分猶未充足，不能與陽分相維系也。此當峻補其真陰，俾陰分充足自能維系其陽分，氣息自不上奔矣。
214	處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞一兩 熟懷地黃一兩 淨萸肉四錢
215	玄參四錢 生遠志錢半 北沙參四錢 懷牛膝三錢
216	大雲苓片二錢 蘇子二錢炒搗 牛蒡子二錢搗碎 生雞內金錢半
217	共煎湯一大盅溫服。
218	效果 將藥連服八劑，行走動作皆不作喘，其脈至數已複常。從此停服湯藥，俾日用生懷山藥細末，水調煮作茶湯，少調以生梨自然汁，當點心用之以善其後。
219	五、醫案　一虛勞喘嗽門
220	○肺勞痰喘
221	天津徐××，年三十四歲，得肺勞痰喘証。
222	病因 因弱冠時游戲競走，努力過度傷肺，致有喘病，入冬以來又兼咳嗽。
223	証候 平素雖有喘証，然安養時則不犯，入冬以來，寒風陡至，出外為風所襲，忽發咳嗽。咳嗽不已，喘病亦發，咳喘相助為虐，屢次延醫，服藥不愈，夜不能臥。其脈左部弦細而硬，右部濡而兼沉，至數如常。
224	診斷 此乃氣血兩虧，並有停飲之証，是以其左脈弦細者，氣虛也。弦細兼硬者，肝血虛津液短也。其右脈濡者，濕痰留飲也。濡而兼沉者，中焦氣化亦有所不足也。其所以喘而且嗽者，亦痰飲上溢之所迫致也。擬用小青龍湯，再加滋補之藥治之。
225	處方 生懷山藥一兩 當歸身四錢 天冬四錢 寸麥冬四錢
226	生杭芍三錢 清半夏三錢 桂枝尖二錢五分 五味子二錢搗碎
227	杏仁二錢去皮 乾姜錢半 細辛一錢 甘草錢半 生姜三片
228	共煎一大盅溫飲下。
229	方解 凡用小青龍湯，喘者去麻黃加杏仁，此定例也。若有外感之熱者，更宜加生石膏，此証無外感之熱，故但加二冬以解姜桂諸藥之熱。
230	複診 將藥煎服一劑，其喘即愈，又繼服兩劑，咳嗽亦愈強半，右脈已不沉，似稍有力，左脈仍近弦硬，擬再以健胃養肺滋生血脈之品。
231	處方 生懷山藥一兩 生百合五錢 大枸杞子五錢 天冬五錢 當歸身三錢 蘇子錢半炒搗 川貝母三錢 白術三錢炒 生薏米三錢搗碎 生遠志二錢 生雞內金錢半黃色的搗 甘草錢半
232	共煎湯一大盅溫服。
233	效果 將藥連服四劑，咳嗽全愈，脈亦調和如常矣。
234	五、醫案　一虛勞喘嗽門
235	○肺勞喘咳
236	天津羅××，年三十四歲，得肺勞喘嗽病。
237	病因 數年之前，曾受肺風發咳嗽，治失其宜，病雖暫愈，風邪錮閉肺中未去，致成肺勞喘嗽証。
238	証候 其病在暖燠之時甚輕，偶發喘嗽一半日即愈，至冬令則喘嗽連連，必至天氣暖和時始漸愈。其脈左部弦硬，右部濡滑，兩尺皆重按無根。
239	診斷 此風邪錮閉肺中，久而傷肺，致肺中氣管滯塞，暖時肌肉松緩，氣管亦隨之松緩，其呼吸猶可自如；冷時肌肉緊縮，氣管亦隨之緊縮，遂至吸難呼易而喘作，更因痰涎壅滯而嗽作矣。其脈左部弦硬者，肝腎之陰液不足也。右部濡滑者，肺胃中痰涎充溢也。兩尺不任重按者，下焦氣化虛損，不能固攝，則上焦之喘嗽益甚也。欲治此証，當先宣通其肺，俾氣管之鬱者皆開後，再投以滋陰培氣，肺腎雙補之劑以祓除其病根。
240	處方 麻黃錢半 天冬三錢 天花粉三錢 牛蒡子三錢搗碎 杏仁二錢去皮搗碎 甘草錢半 蘇子二錢炒搗 生遠志二錢去心
241	生麥芽二錢 生杭芍二錢 細辛一錢
242	共煎湯一大盅，溫服。
243	複診 將藥煎服兩劑，喘嗽皆愈，而勞動時仍微喘。其脈左部仍似弦硬，右部仍濡，不若從前之滑，兩尺猶虛，此病已去而正未複也。宜再為謀根本之治法，而投以培養之劑。
244	處方 野台參三錢 生赭石八錢軋細 生懷山藥一兩 熟懷地黃一兩
245	生懷地黃一兩 大雲苓片二錢 大甘枸杞六錢 天冬六錢 淨萸肉五錢
246	蘇子三錢炒搗 牛蒡子三錢搗碎
247	共煎一大盅溫服。
248	方解 人參為補氣主藥，實兼具上升之力。喻嘉言謂。「氣虛欲上脫者專用之轉氣高不返。」是以凡喘逆之証，皆不可輕用人參，惟重用赭石以引之下行，轉能納氣歸腎，而下焦之氣化，遂因之壯旺而固攝。此方中人參、赭石並用，不但欲導引肺氣歸腎，實又因其兩尺脈虛，即借以培補下焦之氣化也。
249	效果 將藥連服十餘劑，雖勞動亦不作喘。再診其脈，左右皆調和無病，兩尺重按不虛，遂將赭石減去二錢，俾多服以善其後。
250	五、醫案　一虛勞喘嗽門
251	○肺勞喘嗽兼不寐証
252	天津於姓媼，年近五旬，咳嗽有痰微喘，且苦不寐。
253	病因 夜間因不能寐，心中常覺發熱，久之，則肺髒受傷，咳嗽多痰，且微作喘。
254	証候 素本夜間不寐，至黎明時始能少睡。後因咳嗽不止，痰涎壅盛，且複作喘，不能安臥，恆至黎明亦不能睡。因之心中發熱益甚，懶於飲食，大便乾燥，四五日一行，兩旬之間大形困頓，屢次服藥無效。其脈左部弦而無力，右部滑而無力，數逾五至。
255	診斷 此真陰虧損，心腎不能相濟，是以不眠。久則心血耗散，心火更易妄動以上鑠肺金，是以咳嗽有痰作喘。治此証者，當以大滋真陰為主，真陰足則心腎自然相交，以水濟火而火不妄動；真陰足則自能納氣歸根，氣息下達，而呼吸自順。且肺腎為子母之髒，原相連屬，子虛有損於母，子實即有益於母，果能使真陰充足，則肺金既不受心火之鑠耗，更可得腎陰之津潤，自能複其清肅下行之常，其痰涎咳嗽不治自愈也。若更輔以清火潤肺化痰寧嗽之品，則奏效當更捷矣。
256	處方 沙參一兩 大枸杞一兩 玄參六錢 天冬六錢
257	生赭石五錢軋細 甘草二錢 生杭芍三錢 川貝母三錢 牛蒡子一錢搗碎
258	生麥芽三錢 棗仁三錢炒搗 射干二錢
259	共煎湯一大盅，溫服。
260	複診 將藥連服六劑，咳喘痰涎愈十分之八，心中已不發熱，食欲已振，夜能睡數時，大便亦不甚燥。診其脈至數複常，惟六部重按仍皆欠實，左脈仍有弦意。擬再峻補其真陰以除病根，所謂上病取諸下也。
261	處方 生懷山藥一兩 大枸杞一兩 遼沙參八錢 生懷地黃六錢
262	熟懷地黃六錢 甘草二錢 生赭石六錢軋細 淨萸肉四錢
263	生杭芍三錢 生麥芽三錢 生雞內金針半黃色的搗
264	共煎湯一大盅，溫服。
265	效果 將藥連服二劑，諸病皆愈，俾用珠玉二寶粥常常當點心服之，以善其後。
266	或問 兩方中所用之藥，若滋陰、潤肺、清火、理痰、止嗽諸品，原為人所共知，而兩方之中皆用赭石、麥芽，且又皆生用者其義何居？答曰：胃居中焦，原以傳送飲食為專職，是以胃中之氣，以息息下行為順，果其氣能息息下行，則衝氣可阻其上衝，膽火可因之下降，大便亦可按時下通，至於痰涎之壅滯，咳嗽喘逆諸証，亦可因之降序，而降胃之藥，固莫赭石若也。至於麥芽，炒用之善於消食，生用之則善於升達肝氣。人身之氣化原左升右降，若但知用赭石降胃，其重墜下行之力或有礙於肝氣之上升，是以方中用赭石降胃，即用麥芽升肝，此所以順氣化之自然，而還其左升右降之常也。
267	五、醫案　一虛勞喘嗽門
268	○肺病咳嗽吐血
269	天津張××，年二十六歲，得肺病咳嗽吐血。
270	病因 經商勞心，又兼新婚，失於調攝，遂患勞嗽。繼延推拿者為推拿兩日，咳嗽分毫未減，轉添吐血之証。
271	証候 連聲咳嗽不已，即繼以吐血。或痰中帶血，或純血無痰，或有咳嗽兼喘。夜不能臥，心中發熱，懶食，大便乾燥，小便赤澀。脈搏五至強，其左部弦而無力，右部浮取似有力，而尺部重按豁然。
272	處方 生懷山藥一兩 大潞參三錢 生赭石六錢軋細 生懷地黃六錢
273	玄參六錢 天冬五錢 淨萸肉五錢 生杭芍四錢 射干二錢 甘草二錢
274	廣三七二錢軋細
275	藥共十一味，將前十味煎湯一大盅，送服三七末一半，至煎渣重服時，再送服其餘一半。
276	複診 此藥服兩劑後，血已不吐，又服兩劑，咳嗽亦大見愈，大小便已順利，脈已有根，不若從前之浮弦。遂即原方略為加減，俾再服之。
277	處方 生懷山藥一兩 大潞參三錢 生赭石六錢軋細 生懷地黃六錢
278	大甘枸杞六錢 甘草二錢 淨萸肉五錢 沙參五錢
279	生杭芍二錢 射干二錢 廣三七錢半軋細
280	藥共十一味，將前十味煎湯一大盅，送服三七末一半，至煎渣重服時，再送其餘一半。
281	效果 將藥連服五劑，諸病皆愈，脈已複常，而尺部重按仍欠實。遂於方中加熟懷地黃五錢，俾再服數劑以善其後。
282	五、醫案　一虛勞喘嗽門
283	○肺病咳吐膿血
284	天津葉××，年三十二歲，得肺病咳吐膿血。
285	病因 其未病之前數月，心中時常發熱，由此浸成肺病。
286	証候 初覺發熱時，屢服涼藥，熱不減退，大便乾燥，小便短赤，後則漸生咳嗽，繼則痰中帶血，繼則痰血相雜，又繼則膿血相雜。診其脈左部弦長，右部洪長，皆重按頗實。
287	疹斷 此乃伏氣化熱，竄入陽明之腑。醫者不知病因，見其心中發熱，而多用甘寒滯膩之品，稽留其熱，俾無出路。久之，上熏肺部，至肺中結核因生咳嗽，潰爛遂吐膿血，斯必先清其胃腑之熱，使不複上升熏肺而後肺病可愈。特是，此熱為伏氣之熱所化，原非輕劑所能消除，當先投以治外感實熱之劑。
288	處方 生石膏兩半搗細 大潞參三錢 生懷山藥六錢 天花粉六錢 金銀花四錢 鮮蘆根四錢 川貝母三錢 連翹二錢 甘草二錢 廣三七二錢軋細
289	藥共十味，將前九味煎湯一大盅，送服三七末一錢，至煎渣再服時，仍送服餘一錢。
290	方解 此方實仿白虎加人參湯之義而為之變通也。方中以天花粉代知母，以生山藥代粳米，仍與白虎加人參湯無異，故用之以清胃腑積久之實熱。而又加金銀花、三七以解毒，蘆根、連翹以引之上行，此肺胃雙理之劑也。
291	複診 將藥連服三劑，膿血已不複吐，咳嗽少愈，大便之乾燥，小便之短赤亦見愈。惟心中仍覺發熱，脈象仍然有力，擬再投以清肺瀉熱之劑。
292	處方 天花粉八錢 北沙參五錢 玄參五錢 鮮蘆根四錢 川貝母三錢 牛蒡子三錢搗碎 五味子二錢搗細 射干三錢 甘草二錢軋細
293	藥共九味，將前八味煎湯一大盅，送服甘草末一錢，至煎渣再服時，仍送服餘一錢。方中五味子，必須搗碎入煎，不然則服之恆多發悶；方中甘草，無論紅者黃者，皆可用至軋之不細時，切忌鍋炮，若炮則其性即變，非此方中用甘草之意矣。用此藥者，宜自監視軋之，或但羅取其頭次所軋之末亦可。
294	效果 將藥連服五劑，諸病皆愈，惟心中猶間有發熱之時，脈象較常脈似仍有力。為善後計，俾用生懷山藥軋細，每用七八錢或兩許，煮作茶湯，送服離中丹錢許或至錢半多少宜自酌，當點心用之。後此方服閱兩月，脈始複常，心中亦不複發熱矣。離中丹為愚自制之方，即益元散方以生石膏代滑石也。蓋滑石宜於濕熱，石膏宜於燥熱，北方多熱而兼燥者，故將其方變通之，凡上焦有實熱者，用之皆有捷效。
295	或問 伏氣化熱，原可成溫，即無新受之外感，而忽然咸溫病者是也。此証伏氣所化之熱，何以不成溫病而成肺病？答曰：伏氣之侵人，伏於三焦脂膜之中，有多有少，多者化熱重，少者化熱輕，化熱重者當時即成溫病，化熱輕者恆循三焦脂膜而竄入各髒腑。愚臨証五十年，細心體驗，知有竄入肝膽病目者，竄入腸中病下痢者，有竄入腎中病虛勞者，竄入肺中病咳嗽久而成肺病者，有竄入胃中病吐衄而其熱上熏亦可成肺病者，如此証是也。是以此証心中初發熱時，醫者不知其有伏氣化熱入胃，而泛以涼藥治之，是以不效，而投以白虎加人參湯即隨手奏效。至於不但用白虎湯而必用白虎加人參湯者，誠以此証已閱數月，病久氣化虛損，非人參與石膏並用，不能托深陷之熱外出也。
296	五、醫案　一虛勞喘嗽門
297	○肺病咳吐痰血
298	天津喬××，年三十餘，得咳吐痰血病。
299	病因 前因偶受肺風，服藥失宜，遂息咳嗽，咳嗽日久，繼患咳血。
300	証候 咳嗽已近一年，服藥轉浸加劇，繼則痰中帶血，又繼則間有嘔血之時，然猶不至於傾吐。
301	其心中時常發熱，大便時常燥結，幸食欲猶佳，身形不至羸弱，其脈左部近和平，右部寸關俱有滑實之象。
302	診斷 証脈合參，知系從前外感之熱久留肺胃，金畏火刑，因熱久而肺金受傷，是以咳嗽；至於胃腑久為熱鑠，致胃壁之膜腐爛連及血管，是以嘔血；至其大便恆燥結者，因其熱下輸腸中，且因胃氣因熱上逆失其傳送之職也。治此証者，當以清肺胃之熱為主，而以養肺降胃之藥輔之。
303	處方 生石膏二兩細末 粉甘草六錢細末 鏡面朱砂二錢細末
304	共和勻每服一錢五分。
305	又方 生懷山藥一兩 生赭石八錢軋細 天冬六錢 玄參五錢 沙參五錢 天花粉五錢 生杭芍四錢 川貝母三錢 射干二錢 兒茶二錢 甘草錢半 廣三七二錢軋細
306	共藥十二味，將前十一味煎湯送服三七一錢，至煎渣再服時再送服一錢。每日午前十點鐘服散藥一次，臨睡時再服一次，湯藥則晚服頭煎，翌晨服次煎。
307	效果 服藥三日，咳血吐血皆愈。仍然咳嗽，遂即原方去沙參加生百合五錢、米殼錢半，又服四劑，咳嗽亦愈，已不發熱，大便已不燥結。俾將散藥惟頭午服一次，又將湯藥中赭石減半，再服數劑以善後。
308	五、醫案　二氣病門
309	○大氣下陷兼小便不禁
310	天津陳××，三十五歲，於孟冬得大氣下陷兼小便不禁証。
311	病因 稟賦素弱，恆覺呼吸之氣不能上達，屢次來社求診，投以拙擬升陷湯，即愈。後以出外勞碌過度，又兼受涼，陡然反複甚劇，不但大氣下陷，且又小便不禁。
312	証候 自覺胸中之氣息息下墜，努力呼之猶難上達，其下墜之氣行至少腹，小便即不能禁，且覺下焦涼甚，肢體無力，其脈左右皆沉濡，而右部寸關之沉濡尤甚。
313	診斷 此胸中大氣下陷之劇者也。此証因大氣虛陷，心血之循環無力，是以脈象沉濡而遲，肺氣之呼吸將停，是以努力呼氣外出而猶難上達。不但此也，大氣雖在膈上，實能斡旋全身統攝三焦，今因下陷而失位無權，是以全身失其斡旋，肢體遂酸軟無力，三焦失其統攝，小便遂洩瀉不禁。
314	其下焦涼甚者，外受之寒涼隨大氣下陷至下焦也。此証之危已至極點，當用重劑升舉其下陷之大氣，使複本位，更兼用溫暖下焦之藥，祛其寒涼庶能治愈。
315	處方 野台參五錢 烏附子四錢 生懷山藥一兩
316	煎湯一盅溫服，此為第一方。
317	又方 生箭 一兩 生懷山藥一兩 白術四錢炒 淨萸肉四錢
318	萆二錢 升麻錢半 柴胡錢半
319	共煎藥一大盅，溫服。此為第二方。先服第一方，後遲一點半鐘即服第二方。
320	效果 將藥如法各服兩劑，下焦之涼與小便之不禁皆愈，惟呼吸猶覺氣分不足，肢體雖不酸軟，仍覺無力。遂但用第二方，將方中柴胡減去，加桂枝尖錢半，連服數劑，氣息已順。又將方中升麻、桂枝，皆改用一錢，服至五劑，身體健康如常，遂停藥勿服。
321	或問 此二方前後相繼服之，中間原為時無多，何妨將二方並為一方？答曰：凡欲溫暖下焦之藥，宜速其下行，不可用升藥提之。若將二方並為一方，附子與升、柴並用，其上焦必生煩躁，而下焦之寒涼轉不能去。惟先服第一方，附子得人參之助，其熱力之敷布最速，是以為時雖無多，下焦之寒涼已化其強半；且參附與山藥並用，大能保合下焦之氣化，小便之不禁者亦可因之收攝，此時下焦受參附山藥之培養，已有一陽來複，徐徐上升之機。已陷之大氣雖不能因之上升，實已有上升之根基。遂繼服第二方，黃 與升柴並用，升提之力甚大，借之以升提下陷之大氣，如人欲登高山則或推之，或挽之，縱肢體軟弱，亦不難登峰造極也。且此一點餘鐘，附子之熱