在Facebook上關注我們,隨時得到最新消息 在Twitter上關注我們,隨時得到最新消息 在新浪微博上關注我們,隨時得到最新消息 在豆瓣上關注我們,隨時得到最新消息
中国哲学书电子化计划 维基
简体字版
-> -> 卷一

《卷一》[查看正文] [修改] [查看历史]

1
医中百误歌
2
医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,辨证难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因,三山别出千条脉,病有根源仔细看治病必求其本,须从起根处看明。医家误,脉不真,浮、沉、迟、数不厘清,却到厘清浑又变如热极脉涩细,寒极反鼓指之类,胸中了了指难明扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明。医家误,失时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴六淫之邪,善治三阳,则无传阴之患。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,举手须知严且慎用药相反,厥祸最大。医家误,伐无过伐无过,谓攻伐无病处也,药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复药味虽不相反,而举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,用各有当,况其他乎。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效。医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯病症错乱,当分标本相其缓急而施治法。医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读王太仆云:热之不热,是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源以消阴翳。此谓求其属也。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀长沙用药寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,尤为得当。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利。医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计轻剂误事,峻剂偾事,二者交讥。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先著力,明察秋毫乃得病至思治,末也,见微知著,弥患于未萌,是为上工。医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足徵学识。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退位让贤能,务俾他人全性命不知为不知,亦良医也。医家误,在刀针,针有时宜并浅深脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;脓深针浅,则毒不出而内败,百毒总应先艾灸隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时
3
头面之上用神灯头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要。医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹当尽心力,施良药以济之。医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
4
医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气病须早治。病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉。病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必既效不可屡更。病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂不效则当速更。病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。病家误,救绝气病患昏眩时以手闭口而救之也,救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易著魔,到底昏迷永不悟。
5
更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。药中误,失炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试洗、炙、蒸、煮,去心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功参以原枝乾结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕曰入声,呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳,与君共享大春秋。
6
保生四要
7
一曰:节饮食。人身之贵,父母遗体,食饮非宜,疾病蜂起。外邪乘此,缠绵靡己,浸淫经络,凝塞腠理,变症百端,不可胜纪。唯有纵酒,厥祸尤烈,酒毒上攻,虚炎灼肺,变为阴虚,只缘酷醉。虚羸之体,全赖脾胃,莫嗜膏粱,淡食为最,口腹无讥,真真可贵。
8
二曰:慎风寒。人身之中,曰荣与卫。寒则伤荣,风则伤卫。百病之长,以风为最,七十二候,伤寒传变,贼风偏枯,歪斜痿痹,寒邪相乘,经络难明,初在三阳,次及三阴。更有中寒,肢冷如冰,急施温补,乃可回春。君子持躬,战战兢兢,方其汗浴,切莫当风,四时俱谨,尤慎三冬,非徒衣浓,惟在藏精。
9
三曰:惜精神。人之有生,惟精与神。精神不敝,四体长春。嗟彼昧者,不爱其身,多言损气,喜事劳心,或因名利,朝夕热中,神出于舍,舍则已空。两肾之中,名曰命门,阴阳相抱,互为其根,根本无亏,可以长生。午、未两月,金水俱伤,隔房独宿,体质轻强。
10
亥、子、丑月,阳气潜藏,君子固密,以养微阳,金石热药,切不可尝。积精全神,寿考弥四曰:戒嗔怒。东方木位,其名曰肝。肝气未平,虚火发焉,诸风内动,火性上炎。无恚无嗔,涵养心田,心田宁静,天君泰然。善动肝气,多至呕血,血积于中,渐次发咳。凡人举事,务期有得,偶尔失意,省躬自克。戒尔嗔怒,变化气质,和气迎人,其仪不忒。
11
治阴虚无上妙方
12
天一生水,命曰真阴。真阴亏,则不能制火,以致心火炎上而克肺金,于是发热、咳嗽、吐痰诸症生焉。盖发热者,阳烁阴也;咳嗽者,火刑金也;吐痰者,肾水虚泛而为痰,如锅中之水,热甚则腾沸也。当此时势,岂徒区区草木之功所能济哉!必须取华池之水,频频吞咽,以静治于无形。然后以汤丸佐之,庶几水升火降,而成天地交泰之象耳。主方在吞津液。华池之水,人身之金液也,敷布五脏,洒陈六腑,然后注之于肾而为精。肾中阴亏,则真水上泛而为痰,将并华池之水,一拥俱出。痰愈多而肌愈瘦,病诚可畏。今立一法,二六时中,常以舌抵上 ,令华池之水,充满口中,乃正体舒气,以意目力送至丹田,口复一口数十乃止。此所谓以真水补真阴,同气相求,必然之理也。每见今之治虚者,专主六味地黄等药,以为滋阴壮水之法,未为不善,而独不于本原之水,取其点滴以自相灌溉,是舍真求假,不得为保生十全之计,此予所以谆谆而为是言也。卫生君子,尚明听之哉!
13
人参果
14
昔者纯阳吕祖师,出卖人参果,一纹一枚,专治五劳七伤,诸虚百损。并能御外邪,消饮食,轻身不老,却病延年。真神丹妙药也。市人闻之,环聚争买者千馀人。祖师大喝曰:此果人人皆有,但汝等不肯服食耳。众方醒悟。今之患虚者众矣,或归怨贫乏而无力服参,或归怨医家不早为用参,或归怨医家不应早用参,或归怨用参之太多,或归怨用参之太少,或归怨用参而不用桂、附以为佐,或归怨用参而不用 、术以为援,或归怨用参而不用二地、二冬以为制。议论风生,全不反躬自省,以致屡效屡复,难收全功。不佞身肩是任,宁敢造次,博稽古训,百法追寻,每见历代良医,治法不过若此。于是睁开目力,取来参果一车,普送虚人服食。凡病危而复安者,不论有参无参,皆其肯服参果者也。凡病愈而复发者,不论有参无参,皆其不服参果者也。世人请自思维,定知此中消息。惟愿患者各怀其宝必然服药有功,住世永年,无负我祖师垂救之至意,是恳是祷。
15
以上数篇,发明医中之误,细详调摄之方,盖弭患于未萌,治未病之意也。后此皆言治
16
医有彻始彻终之理
17
或问曰:医道至繁,何以得其要领,而执简以驭繁也?余曰:病不在人身之外,而在人身之中。子试静坐内观,从头面推想,自胸至足,从足跟推想,自背至头;从皮肉推想,内至筋骨脏腑,则全书之目录,在其中矣。凡病之来,不过内伤、外感,与不内外伤,三者而己。内伤者,气病、血病、伤食,以及喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是也。外感者,风、寒、暑、湿、燥、火是也。不内外伤者,跌打损伤、五绝之类是也。病有三因,不外此矣。至于变症百端,不过寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字尽之,则变而不变矣。论治法,不过七方与十剂。七方者,大、小、缓、急、奇、偶、复,十剂者,宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿也。精乎此,则投治得宜矣。又外感之邪,自外而入,宜泻不宜补。内伤之邪,自内而出,宜补不宜泻。然而泻之中有补,补之中有泻,此皆治法之权衡也。又有似症,如火似水,水似火,金似木,木似金,虚似实,实似虚,不可以不辨。明乎此,则病无遁情矣。学人读书之馀,闭目凝神,时刻将此数语,细加领会,自应一旦豁然,融会贯通彻始彻终,了无疑义,以之司命奚愧焉。
18
内伤外感致病十九字
19
人身之病,不离乎内伤、外感,而内伤、外感中,只一十九字尽之矣。如风、寒、暑、湿、燥、火,外感也。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,与夫阳虚、阴虚、伤食,内伤也。总计之,共一十九字,而千变万化之病,于以出焉。然病即变化,而总不离乎一十九字,一十九字总之,一内伤、外感而已。所谓知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此道中必须提纲挈领,然后拯救有方也。
20
火字解
21
从来火字,《内经》有壮火、少火之名,后人则曰:天火、人火、君火、相火、龙火、雷火,种种不一,而朱丹溪复以虚实二字括之,可谓善言火矣。乃人人宗其说,而于治火,卒无定见,何也?是殆辨之犹未确欤!予因易数字以解之,夫实火者,六淫之邪,饮食之伤,自外而入,势犹贼也。虚火者,七情色欲,劳役耗神,自内而发,势犹子也。贼至则驱之,如消散、清凉、攻伐等药,皆可按法取用,盖刀枪剑戟,原为驱贼设也。子逆则安之,如补气、滋水、理脾等药,皆可按法施治,盖饮食、器用,原为养子设也。夫子者,奉身之本也若以驱贼者驱其子,则无以为养身生命之本矣。人固不可认贼作子,更不可认子作贼。病机一十九条,言火者十之八,言寒者十之二。若不明辨精切,恐后学卒至模糊,馀故反复详外火:风、寒、暑、湿、燥、火,及伤热饮食,贼火也。贼可驱而不可留。
22
内火:七情色欲,劳役耗神,子火也。子可养而不可害。
23
驱贼火有四法:一曰发:风寒拥闭,火邪内郁,宜升发之,如升阳散火汤之类是也;二曰清:内热极盛,宜用寒凉,如黄连解毒汤之类是也;三曰攻:火气郁结,大便不通,法当攻下,此釜底抽薪之法,如承气汤之类是也;四曰制:热气拂郁,清之不去,攻之不可,此本来真水有亏,不能制火,所谓寒之不寒是无水也,当滋其肾,如地黄汤之类可用也。
24
养子火有四法:一曰达:肝经气结,五郁相因,当顺其性而升之。所谓木郁则达之,如逍遥散之类是也此以一方治木郁而诸郁皆解也;二曰滋:虚火上炎,必滋其水。所谓壮水之主,以镇阳光,如六味汤之类是也;三曰温:劳役神疲,元气受伤,阴火乘其土位。经曰:劳者温之。又曰:甘温能除大热如补中益气之类是也;四曰引:肾气虚寒,逼其无根失守之火,浮游于上,当以辛热杂于壮水药中,导之下行所谓导龙入海,引火归元。如八味汤之类是也。
25
以上治火法中,贼则宜攻,子则宜养,固已。然邪盛正虚之时,而用攻补兼行之法,或滋水制火之法,往往取效。是知养子之法,可借为驱贼之方,断无以驱贼之法,而为养子之理。盖养正则邪自除,理之所有,伐正而能保身,理之所无也。世人妄用温补以养贼者固多,而恣行攻伐以驱子者,更复不少。此皆不得火字真诠,而贻祸斯民也。可不慎欤!
26
脉法金针
27
脉有要诀,胃、神、根三字而已。人与天地相参,脉必应乎四时。而四时之中,均以胃气为本。如春弦、夏洪、秋毛、冬石,而其中必兼有和缓悠扬之意,乃为胃气,谓之平人。
28
若弦多胃少,曰肝病;洪多胃少,曰心病;毛多胃少,曰肺病;石多胃少,曰肾病。如但见弦、洪、毛、石,而胃气全无者,则危矣。夫天有四时,而弦、洪、毛、石四脉应之,四时之中,土旺各十八日,而缓脉应之。共成五脉,五脏分主之。如肝应春,其脉弦;心应夏,其脉洪;肺应秋,其脉毛;冬应肾,其脉石;脾土应长夏,其脉缓也。然而心、肝、脾、肺、肾虽各主一脉,而和缓之象必寓乎其中乃为平脉,否则即为病脉。若但见弦、洪、毛、石而胃气全无者,即为真象脉见矣。凡诊脉之要,有胃气曰生,胃气少曰病,胃气尽曰不治乃一定之诊法,自古良工,莫能易也。
29
夫胃气全亏,则大可危。胃气稍乖,犹为可治,即当于中候求其神气。中候者,浮、中、沉之中也。如六数、七极,热也,中候有力,则有神矣。三迟、二败,寒也,中候有力,则有神矣。脉中有神则清之而热即退,温之而寒即除。若寒热偏胜,中候不复有神,清温之剂将虽然,神气不足,犹当察其根气。根气者,沉候应指是也。三部九候,以沉分为根,而两尺又为根中之根也。《脉诀》云:寸关虽无,尺犹未绝,如此之流,何忧殒灭。历试之,洵非虚语。夫人之有脉,如树之有根,枝叶虽枯,根蒂未坏,则生意不息。是以诊脉之法,必求其根以为断,而总其要领,实不出胃、神、根,三者而已。
30
如或胃、神、根三者,稍有差忒,则病脉斯见。其偏于阳,则浮、芤、滑、实、洪、数、长、大、紧、革、牢、动、疾、促以应之;其偏于阴,则沉、迟、虚、细、微、涩、短、小、弦、濡、伏、弱、结、代、散以应之。惟有缓脉,一息四至,号曰平和,不得断为病脉耳。其他二十九字,皆为病脉。必细察其形象,而知其所主病。其曰浮,不沉也,主病在表沉,不浮也,主病在里。迟,一息三至也,为寒。数,一息五至也,为热。滑,往来流利也,为痰、为饮。涩,往来滞涩也,为血少气凝。虚,不实也,为劳倦。实,不虚也,为邪实。洪,大而有力也,为积热。大,虚而无力也,为体弱。微,细而隐也,小,细而显也,为气少。弦,端直之象也,为水饮。长,过乎本位也,为气旺。短,不及本位也,为气少。
31
紧,如引绳转索也,为寒、为痛。弱,微细之甚也,为气血两亏。濡,沉而细也,为真火不足。动,如豆粒动摇之象也,为气血不续。伏,脉不出也,为寒气凝结,又或因痛极而致。
32
促,数时一止也,为热盛。结,缓时一止也,为寒盛。芤,边有中无也,为失血。代,动而中止,有至数也,亦为气血不续,又为跌打闷乱,以及有娠数月之兆。革,浮而坚急也,为精血少。牢,沉而坚硬也,为胃气不足。疾,数之甚也,为极热。散,涣而不聚也,为卫气散漫。惟有缓者,和之至也,为无病。其所主病,大略如此。如或数脉相参而互见,则合而断之,以知其病。
33
至于脉有真假,有隐伏,有反关,有怪脉,均宜一一推求,不可混淆。何谓真假?如热证脉涩细,寒证反鼓指之类。何谓隐伏?如中寒腹痛,脉不出。又外感风寒,将有正汗,亦脉不出。书云:一手无脉,曰单伏;两手无脉,曰双伏。何谓反关?正取无脉,反在关骨之上,或见于左,或见于右,诊法不可造次。何谓怪脉?两手之脉,如出两人,或乍大乍小,迟数不等,此为祟症。
34
又有老少之脉不同,地土方宜不同,人之长短肥瘦不同,诊法随时而斟酌。然而脉证相应者,常也。脉证不相应者,变也。知其常而通其变,诊家之要,庶不相远矣。然总其要领总不出胃、神、根三字。三字无亏,则为平人。若一字乖违,则病见矣。若一字全失,则危殆矣。必须胃、神、根三者俱得,乃为指下祯祥之兆。此乃诊家之大法,偶为笔之于书,以备参考。
35
寒热虚实表里阴阳辨
36
病有总要,寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,八字而已。病情既不外此,则辨证之法亦不出此。一病之寒热,全在口渴与不渴,渴而消水与不消水,饮食喜热与喜冷,烦躁与厥逆,溺之长短、赤白,便之溏结,脉之迟数以分之。假如口渴而能消水,喜冷冻饮料食,烦躁溺短赤,便结,脉数,此热也。假如口不渴,或假渴而不能消水,喜饮热汤,手足厥冷,溺清长,便溏,脉迟,此寒也。
37
一病之虚实,全在有汗与无汗,胸腹胀痛与否,胀之减与不减,痛之拒按与喜按,病之新久,禀之浓薄,脉之虚实以分之。假如病中无汗,腹胀不减,痛而拒按,病新得,人禀浓脉实有力,此实也。假如病中多汗,腹胀时减,复如故,痛而喜按,按之则痛止,病久,禀弱,脉虚无力,此虚也。
38
一病之表里,全在发热与潮热,恶寒与恶热,头痛与腹痛,鼻塞与口燥,舌苔之有无,脉之浮沉以分之。假如发热恶寒,头痛鼻塞,舌上无胎,脉息浮,此表也。假如潮热恶热,腹痛口燥,舌苔黄黑,脉息沉,此里也。
39
至于病之阴阳,统上六字而言,所包者广。热者为阳,实者为阳,在表者为阳;寒者为阴,虚者为阴,在里者为阴。寒邪客表,阳中之阴;热邪入里,阴中之阳。寒邪入里,阴中之阴;热邪达表,阳中之阳。而真阴、真阳之别,则又不同。假如脉数无力,虚火时炎,口燥唇焦,内热便结,气逆上冲,此真阴不足也;假如脉大无力,四肢倦怠,唇淡口和,肌冷便溏,饮食不化,此真阳不足也。
40
寒、热、虚、实、表、里、阴、阳之别,总不外此。然病中有热证而喜热饮者,同气相求也。有寒证而喜冷冻饮料,却不能饮者,假渴之象也。有热证而大便溏泻者,挟热下利也。有寒证而大便反硬者,名曰阴结也。有热证而手足厥冷者,所谓热深厥亦深、热微厥亦微是也有寒证而反烦躁,欲坐卧泥水之中者,名曰阴躁也。有有汗而为实证者,热邪传里也。有无汗而为虚证者,津液不足也。有恶寒而为里证者,直中于寒也。有恶热、口渴而为表证者温热之病自里达表也。此乃阴阳变化之理,为治病之权衡,尤辨之不可不早也。
41
医门八法
42
论病之原,以内伤、外感,四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补,八法尽之。盖一法之中,八法备焉。八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学人诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补
URN: ctp:ws477252

喜欢我们的网站请支持我们的发展网站的设计与内容(c)版权2006-2024如果您想引用本网站上的内容,请同时加上至本站的链接:https://ctext.org/zhs。请注意:严禁使用自动下载软体下载本网站的大量网页,违者自动封锁,不另行通知。沪ICP备09015720号-3若有任何意见或建议,请在此提出