1 | 一、摄生 |
2 | 苍天之气,清静则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明。 |
3 | 失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。(见疾病类五。}} |
4 | 惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。 |
5 | 圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。 |
6 | 夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起。 |
7 | 人神不守,非达至真。至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。 |
8 | 夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。 |
9 | 冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。 |
10 | 能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰知之则强,不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有馀,有馀则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治 。是以圣人为无为之事,乐恬之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。 |
11 | 故养神者,必知形之肥瘦,营卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。 |
12 | 所有自来肾有久病者,可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津令无数。慎其大喜欲情于中,如不忌,即其气复散也,心欲实,令少思。慎勿大怒,怒必真气却散之。欲令脾实,气无滞饱,无久坐,食无大酸,无食一切生物,宜甘宜淡。悲伤即肺动,而真气复散也,人欲实肺者,要在息气也。 |
13 | |
14 | 饮食自倍,肠胃乃伤。 |
15 | 阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为忻忻,婉然从物,或与不争,与时变化,尊则谦谦,谭而不治,是谓至治。 |
16 | 二、阴阳五行 |
17 | 黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。天复地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。 |
18 | 夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纪纲,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎?故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。 |
19 | 天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之徵兆也;金木者,生成之终始也。阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。天有阴阳,地亦有阴阳。故阳中有阴,阴中有阳。阴阳相错,而变由生也。 |
20 | 自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州九窍,五脏十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。阳气者,烦劳则张。阳气者,大怒则形气绝而血菀于上。阳气者,精则养神,柔则养筋。阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决。精气乃绝。阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。 |
21 | 天气,清静光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。 |
22 | 阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。 |
23 | 至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之。 |
24 | 春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。 |
25 | 阳从左,阴从右;老从上,少从下。是以春夏归阳为生,归秋冬为死;反之,则归秋冬为生。 |
26 | 东南方阳也,阳者其精降于下,故右热而左温;西北方阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。高者气寒,下者气热。阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。崇高则阴气治之,污下则阳气治之,阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。 |
27 | 阴道偶,阳道奇。发于春夏,阴气少,阳气多。发于秋冬,阳气少,阴气多。 |
28 | 阳之动,始于温,盛于暑;阴之动,始于清,盛于寒。夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起。 |
29 | 天地之动静,神明为之纪;阴阳之往复,寒暑彰其兆。 |
30 | 阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。 |
31 | 太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。 |
32 | 三阳为经,二阳为维,一阳为游部。三阳为表,二阴为里,一阴至绝作朔晦,却具合以正其理。所谓三阳者,太阳为经。二阳者,阳明也。一阳者,少阳也。三阴者,六经之所主也。三阳为父,二阳为卫,一阳为纪。三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。 |
33 | 帝曰:愿闻阴阳之三也何谓?岐伯曰:气有多少异用也。阳明何谓也?两阳合明也。厥阴何也?两阴交尽也。两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明。 |
34 | 太阴藏搏者,三阴也。一阴至,厥阴之治也。太阳藏何象?象三阳而浮也。少阳藏何象?象一阳也。阳明藏何象?象大浮也。二阴搏至,肾沉不浮也。 |
35 | 巨阳者,诸阳之属也。 |
36 | 两阳合于前,故曰阳明。两阴交尽,故曰厥阴。足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阳中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。 |
37 | 人生有形,不离阴阳。 |
38 | 人有阴阳,治分五态, |
39 | 内有阴阳,外亦有阴阳。在内者五脏为阴,六腑为阳;在外者筋骨为阴,皮肤为阳。 |
40 | 阴者主脏,阳者主腑;阳受气于四末,阴受气于五脏。 |
41 | 三阳在头。三阴在手。 |
42 | 阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。 |
43 | 重阳之人,其神易动。多阳者多喜,多阴者多怒。 |
44 | 审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡。 |
45 | 所谓阴者,真藏也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。 |
46 | 阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。 |
47 | 阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心。阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上。 |
48 | 微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜,补泻勿失,与天地如一,得一之精,以知死生。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。 |
49 | 阳气尽、阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛则寤矣。 |
50 | 凡阳有五,五五二十五阳。 |
51 | 夺阴者死,夺阳者狂。 |
52 | 五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。 |
53 | 木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。 |
54 | 君火以明,相火以位。 |
55 | 甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。 |
56 | 帝曰:愿闻平气。岐伯曰:木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。帝曰:不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。帝曰:太过何如?岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。 |
57 | 显明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。 |
58 | 少阴君火,不司气化。 |
59 | 土者生万物而法天地。 |
60 | 木发无时,水随火也。 |
61 | 君位臣则顺,臣位君则逆,所谓二火也。 |
62 | 壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。 |
63 | 少水不能灭盛火,而阳独治,独治者不能生长也。肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹。 |
64 | 水之精为志,火之精为神。一水不胜五火,故目 盲。 |
65 | 二火不胜三水。 |
66 | 三、藏象 |
67 | 天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。 |
68 | 肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。 |
69 | 阴者主脏,阳者主腑;阳受气于四末,阴受气于五脏。 |
70 | 阴脉荣其脏,阳脉荣其腑。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。 |
71 | 阳中之少阴,肺也。阳中之太阳,心也。阴中之少阳,肝也。阴中之至阴,脾也。阴中之太阴,肾也。 |
72 | 肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。 |
73 | 肝欲散,急食辛以散之。心欲软,急食咸以软之。脾欲缓,急食甘以缓之。肺欲收,急食酸以收之。肾欲坚,急食苦以坚之。 |
74 | 肝为牡脏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙。心为牡脏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦。脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。肺为牝脏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛。肾为牝脏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。 |
75 | 春脉者肝也。夏脉者心也。秋脉者肺也。冬脉者肾也。脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也。 |
76 | 九野为九藏,故形藏四,神藏五,合为九藏以应之也。 |
77 | 五脏者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷而行化物者也。 |
78 | 五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。 |
79 | 五脏六腑,肺为之盖,心为之主,缺盆为之道。肝者主为将,脾者主为卫,肾者主为外。六腑者,胃为之海。 |
80 | 肝生于左、肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市,膈肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心,从之有福,逆之有咎。 |
81 | 肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。 |
82 | 心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而成此形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。 |
83 | 心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺。胆为怒,是为五病。精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并。 |
84 | 心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏所藏。心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。 |
85 | 人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐, |
86 | 青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨。 |
87 | 肝色青,心色赤,肺色白,脾色黄,肾色黑。 |
88 | 心者,五脏之专精也,目者其窍也。 |
89 | 重阳之人, 高高,言语善疾,举足善高,心肺之藏气有馀,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。多阳者多喜,多阴者多怒。 |
90 | 五脏之应天者肺,肺者五脏六腑之盖也,皮者肺之合也。人之所以应土者肉也。人之所以生成者血脉也。 |
91 | 肺者脏之长也,为心之盖也。 |
92 | 肺者脏之盖也, |
93 | 肺者气之本。 |
94 | 肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。 |
95 | 人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。 |
96 | 脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也? |
97 | 脾主为胃行其津液者也。 |
98 | 五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也,脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。 |
99 | 人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。 |
100 | 胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来。气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸。 |
101 | 谷始入于胃,其精微者,先出于胃,之两焦以溉五脏,别出两行营卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。 |
102 | |
103 | 平人之常,气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气,曰逆,逆者死。 |
104 | 脉无胃气亦死。脉弱以滑,是有胃气。 |
105 | 肾者至阴也。肺者太阴也。肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。肾者牝脏也,地气上者,属于肾而生水液也,故曰至阴。 |
106 | 肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。 |
107 | 肾者水脏,主津液,主卧与喘也。 |
108 | 膀胱之胞薄以懦,得酸则缩。 |
109 | 人始生,先成精,精成而脑髓生。 |
110 | 脉反四时及不间脏,曰病难已。 |
111 | 神:阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。天地之动静,神明为之纪。玄生神,神在天为风。 |
112 | 天地之动静,神明为之纲纪。阴阳者,神明之腑也。天地之大纪,人神之通应也。根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,命曰气立,气止则化绝。 |
113 | 出入废则神机化灭。神转不回,回则不转,乃失其机。出入有行,以转神明。 |
114 | 昔在黄帝,生而神灵。故能形与神俱。不知持漏,不时御神。四气调神。故圣人传精神,服天气而通神明。起居如惊。神气乃浮,阳气者,精则养神,柔则养筋。阴平阳秘,精神乃治。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。阴气者,静则神藏,躁则消亡。心藏神。心者君主之官,神明出焉。 |
115 | 心者,生之本,神之变也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,心伤则神去,神去则死矣。心藏脉,脉舍神。积神于心,以知往今。血者神气也。水之精为志,火之精为神。两神相搏,合而成形。血脉和则精神乃居,故神者水谷之精气也。人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。志意者,所以御精神。志意和则精神专直。五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。神藏五,形藏四,合为九藏。腑精神明,留于四藏。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。所言节者,神气之所游行出入也。重阳之人,其神易动。精神内守,病安从来?呼吸精气,独立守神。去世离俗,积精全神。凡刺之法,必先本于神,血脉营气精神,此五脏之所藏也。两精相搏谓之神,随神往来谓之魂。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。喜乐者,神惮散而不藏。恐惧者,神荡惮而不收。上古使僦贷季,理色脉而通神明。按其脉,知其病,命曰神。知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。神在秋毫,属意病者。神属勿去,知病存亡。神无营于众物。必正其神。一曰治神。道无鬼神,独来独往。拘于鬼神者,不可与言至德。粗守形,上守神,神乎神,客在门。神者正气也。善言化言变者,通神明之理。故养神者,必知形之肥瘦,营卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。莫知其形,若神仿佛。用针之要,无忘其神。推阖其门,令神气存。方成弗约,则神与弗俱。医不能严,不能动神。所以不十全者,精神不专。必一其神,令志在针。以移其神,气至乃休。合形与气,使神内藏。泻虚补实,神去其室。补虚泻实,神归其室。神变而止。刺法有全神养真之旨。道贵常存,补神固根,精气不散,神守不分。人虚即神游失守位,使鬼神外干。人神不守,非达至真。至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。失神者死,得神者生。何者为神?曰:血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。逆从到行,标本不得,亡神失国。得神者昌,失神者亡。五神失守,邪鬼干人。得神者昌,失神者亡。 |
116 | 故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。神有馀则笑不休,神不足则悲。形弊血尽而功不立者,神不使也。 |
117 | 四、脉色 |
118 | 善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里,雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是为得道。 |
119 | 脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉。气口成寸,以决死生。天周二十八宿,人经二十八脉,周身一十六丈二尺。故人一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸,一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。凡行八百一十丈也。 |
120 | 凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精。凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。善为脉者,必以比类奇恒从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿 为挛。凡诊者,必知终始,有知馀绪,切脉问名,当合男女。 |
121 | 诊不知阴阳逆从之理,此治之一失也。诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。诊无人事,治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。 |
122 | 必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。 |
123 | 气口何以独为五脏主?气口亦太阴也。 |
124 | 上、下、来、去、至、止。 |
125 | 肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。 |
126 | 三阳脉至手太阴而弦,浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者,阳明也,至手太阴,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴,上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮,不鼓钩而滑。先至为主,后至为客。 |
127 | 春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参见曰病,复见曰病,未至而去曰病,去而不去曰病,反者死。 |
128 | 春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,是谓五邪皆同,命死不治。 |
129 | 寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者命曰平人。 |
130 | 人迎盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。寸口盛则胀满寒中食不化,虚则热中出糜、少气溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。 |
131 | 少气者,脉口人迎俱少而不称尺寸也。 |
132 | 脉之盛衰者,所以候血气之虚实、有馀不足也。 |
133 | 形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。 |
134 | 虚者脉大如其故而不坚也,实者脉大如其故而益坚也。 |
135 | 大热病,气热脉满,是谓重实。脉气上虚尺虚,是谓重虚。经络皆实,是寸脉急而尺缓也。络气不足,经气有馀者,脉口热而尺寒也。经虚络满者,尺热满,脉口寒涩也。寒气暴上,脉满而实,实而滑则生,实而逆则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也。从则生,逆则死。 |
136 | 邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。 |
137 | 脉急则引,脉大以弱则欲安静,用力无劳也。 |
138 | 帝曰:脉从而病反者,其诊何如?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉何如?岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。 |
139 | 阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。 |
140 | 脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。 |
141 | 人迎与寸口气小大等者,病难已。人迎盛坚者伤于寒,气口盛坚者伤于食。 |
142 | 脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。经脉者常不可见也,其虚实也以气口知之,脉之见者皆络脉也。 |
143 | 夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也。夫浮而弦者,是肾不足也。沉而石者,是肾气内著也。今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。 |
144 | 鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。 |
145 | 手太阴、足太阴盛者,寸口大三倍于人迎;手少阴、足少阴盛者,寸口大再倍于人迎;手厥阴、足厥阴盛者,寸口大一倍于人迎。虚者,俱寸口反小于人迎也。手阳明、足阳明盛者,人迎大三倍于寸口;手太阳、足太阳盛者,人迎大再倍于寸口;手少阳、足少阳盛者,人迎大一倍于寸口。虚者,俱人迎反小于寸口也。 |
146 | 阴气大盛,则阳气不能荣也,故曰关。阳气大盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不能相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。 |
147 | 人迎一盛,病在足少阳;一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳;二盛而躁,病在手太阳。人迎三盛,病在足阳明;三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。脉口一盛,病在足厥阴;一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格,关格者与之短期。 |
148 | 南北政。天地之变,无以脉诊。尺寸反,阴阳交。 |
149 | 人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。 |
150 | 应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。物生其应也,气脉其应也。 |
151 | 消瘅脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。 |
152 | 癫疾脉。 |
153 | 腰痛脉。 |
154 | 胃脘痈者,当候胃脉。人迎者胃脉也。 |
155 | 肠 生死脉。 |
156 | 热病汗出而脉尚躁盛者死。 |
157 | 六经滑涩,为疝为积。 |
158 | 何以知怀子之且生也?身有病而无邪脉也。 |
159 | 乳子中风热,喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。 刺家不诊,听病者言。 |
160 | 凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。 |
161 | 诸脉者皆属于目。 |
162 | 视其目色,以知病之存亡也。持气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者病日进,脉软者病将下,诸经实者病三日已。气口候阴,人迎候阳也。 |
163 | 其脉滑而盛者,病日进;虚而细者,久以持;大以涩者,为痛痹。阴阳如一者病难治。视目之五色,以知五脏而决死生。视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。 |
164 | 欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。 |
165 | |
166 | 善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分,视喘息、听声音而知所苦,观权衡规矩而知病所主。 |
167 | 帝曰:视而可见奈何?岐伯曰:五脏六腑固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。帝曰:扪而可得奈何?岐伯曰:视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。 |
168 | 其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则寒热也。 |
169 | 视其颜色,黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。 |
170 | 凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒热气也;其青短者,少气也。 |
171 | 形胜色、色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。 |
172 | 肺热者色白而毛拔,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。 |
173 | 太阳之脉,色荣颧骨,热病也,荣未交,曰今且得汗,待时而已。与厥阴脉争见者,死期不过三日。其热病内连肾。 |
174 | 少阳之脉,色荣颊前,热病也,荣未交,曰今且得汗,待时而已。与少阴脉争见者,死期不过三日。颊下近颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者膈上也。 |
175 | 少阴所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。 |
176 | 道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。搏脉痹 ,寒热之交。 |
177 | 脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。 |
178 | 五、经络 |
179 | 人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入应风,人九窍三百六十五络应野。 |
180 | 天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。 |
181 | 人有四经十二从。四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。 |
182 | 经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。 |
183 | 身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。 |
184 | 天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。此之谓也。 |
185 | 六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。 |
186 | 计人亦有三百六十五节,以为天地。 |
187 | 其气九州九窍、五脏十二节,皆通乎天气。 |
188 | 天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。 |
189 | 上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。 |
190 | 三阳在头,三阴在手。 |
191 | 手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。 |
192 | 阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。 |
193 | 阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也不从外、皆从内也。 |
194 | 足三阳者下行。胃者六腑之海,其气亦下行。 |
195 | 四肢者诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。 |
196 | 五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。肺合大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,小肠者,脉其应。肝合胆,胆者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。肺应皮,心应脉,脾应肉,肝应爪,肾应骨。 |
197 | 脉者血之府。 |
198 | 心者,五脏之专精也,目者其窍也,华色者其荣也。积水者至阴也,至阴者肾之精也。水之精为志,火之精为神。 |
199 | 泣涕者脑也,脑者阴也,髓者骨之充也,故脑渗为涕。志者骨之主也,是以水流而涕从之。 |
200 | 阳明者,十二经脉之长也。 |
201 | 阳明者,胃脉也。阳明主肉。 |
202 | 胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。 |
203 | 阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉引不,故足痿不用也。 |
204 | 胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。 |
205 | 脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯曰:足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。 |
206 | 人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。 |
207 | 五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。 |
208 | 四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。 |
209 | 肝开窍于目,心开窍于耳,脾开窍于口,肺开窍于鼻,肾开窍于二阴。 |
210 | 人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。 |
211 | 气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道。厥在于足,宗气不下。 |
212 | 营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。 |
213 | 其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气。 |
214 | 五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。 |
215 | 卫气者,昼日行于阳,夜行于阴。 |
216 | 风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。 |
217 | 人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也;志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。密理浓皮者,三焦膀胱浓;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。 |
218 | 四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。 |
219 | 上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。 |
220 | 阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。 |
221 | 肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。 |
222 | 水谷皆入于口,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。五谷之精液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。 |
223 | 冲脉起于关元,随腹直上。 |
224 | 冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。 |
225 | 入脊内,注于伏冲之脉。 |
226 | 传舍于伏冲之脉。 |
227 | 帝曰:少阴之脉独下行何也?岐伯曰:不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入 中,伏行 骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。 |
228 | 少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。 |
229 | 帝曰:手太阴之脉独无 何也?岐伯曰:少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者心主之脉也,故独无焉。帝曰:少阴独无 者不病乎?岐伯曰:其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其馀脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。 |
230 | 阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。巨阳者,诸阳之属也,故为诸阳主气也。 |
231 | 夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,大仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。 |
232 | 廉泉玉英者,津液之道也。 |
233 | 身形支节者,脏腑之盖也。 |
234 | 头者精明之府;背者胸中之府;腰者肾之府;膝者筋之府;骨者髓之府。 |
235 | 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府。 |
236 | 首面耐寒,因于气聚。 |
237 | 明堂者鼻也,阙者眉间也,庭者颜也,蕃者颊侧也,蔽者耳门也。 |
238 | 目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也;耳者,宗脉之所聚也。 |
239 | 五脏六腑之津液,尽上渗于目。 |
240 | 精明者,所以视万物,别黑白,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。 |
241 | 命门者目也。 |
242 | 鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也。以官何候?以候五脏。 |
243 | 切脉动静而视精明。 |
244 | 所以察其目者,五脏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。 |
245 | 目下亦阴也,腹者至阴之所居。 |
246 | 目 外决于面者为锐 ,在内近鼻者为内 ,上为外 ,下为内 。 |
247 | 眉本。液者所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣。 |
248 | 臂阳明有入 遍齿者,名曰大迎。足太阳有入 遍齿者,名曰角孙。足阳明有挟鼻入面者,名曰悬颅。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之,在项中两筋间,入脑乃别。阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。 |
249 | 喉主天气,咽主地气。 |
250 | 咽喉者,水谷之道也;喉咙者,气之所以上下者也;会厌者,音声之户也;口唇者,音声之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也;颃颡者,分气之所泄也;横骨者,神气所使,主发舌者也。 |
251 | 渐者上侠颐也。 |
252 | 上纪者胃脘也,下纪者关元也。 |
253 | 膈肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心。 |
254 | 肓之原在脐下。 |
255 | 陷于肉肓而中气穴。 |
256 | 肉之大会为谷,肉之小会为溪。 |
257 | 经脉十二,络脉三百六十五。 |
258 | 夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病皆有虚实,何以合之? |
259 | 视其经脉之在于身也,其见浮而坚、其见明而大者多血,细而沉者多气也。 |
260 | 阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。 |
261 | 内溢于经,外注于络。 |
262 | 经有常色而络无常变也。阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。 |
263 | 凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。 |
264 | 节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。 |
265 | 节之交,三百六十五会。所谓节者,神气之所游行出入也。 |
266 | 粗理而皮不致者,腠理疏。薄皮肤而目坚固以深者,长冲直阳,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆。颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。臂薄者,其髓不满。 |
267 | 所谓玄府者,汗空也。 |
268 | 原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。 |
269 | 气门乃闭。 |
270 | 人有八虚,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。 |
271 | 腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。 |
272 | 三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。 |
273 | 膀胱之胞薄以懦。 |
274 | 胞痹者,少腹膀胱,按之内痛。 |
275 | 石瘕生于胞中,寒气客于子门。 |
276 | 胞移热于膀胱。 |
277 | 人有重身,九月而喑,胞之络脉绝也。胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。 |
278 | 胞脉者属心而络于胞中。 |
279 | 前阴者,宗筋之所聚,乃太阴阳明之所合也。 |
280 | 成骨在膝外廉之骨独起者。解脉。同阴之脉。阳维之脉。衡络之脉。会阴之脉。直阳之脉。飞阳之脉。昌阳之脉。 |
281 | 散脉。肉里之脉。 |
282 | 寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。 |
283 | 胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。 |
284 | |
285 | 下三里三寸为巨虚上廉,下上廉三寸为巨虚下廉,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。三焦下 ,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦。 |
286 | 所谓三里者,下膝三寸也。所谓跗上者,举膝分易见也。巨虚者,跷足 独陷者。下廉者,陷下者也。 |
287 | 膜原。 |
288 | 筋膜。 |
289 | 缨脉。 |
290 | 皮者道也。 |
291 | 四街。 |
292 | 四关。 |
293 | 两卫。 |
294 | 五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。 |
295 | 六、标本 |
296 | 子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。少阴所谓标也,厥阴所谓终也。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也。 |
297 | 少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。所谓本也。本之下,中之见也;见之下,气之标也。本标不同,气应异象。 |
298 | 风行于地,所谓本也,馀气同法。本乎天者,天之气也;本乎地者,地之气也。 |
299 | 春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。 |
300 | 病为本,工为标,标本不得,邪气不服。 |