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《卷六》[查看正文] [修改] [查看历史]

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工具四库全书嚣赘袭夏霆窦灵黄发
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编修臣仓圣脉覆劝总校宫进士臣末锋校对官学正臣常隋胜录监生臣刘家琪凿昼塞书只肌证治准绳卷赤一
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酣明王肯堂撰言一
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酬嗣准妇刚一
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一一己诸雕逆门行一战一郭一呕吐隔气总论一
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洁古家珍吐证有计气积寒也皆从工焦论之土焦在静酌一工道旅蓼飞动胡删聊麟中焦在中脱土通春气卯通地气主腐熟水谷下焦在跻下下通寡地气主出而不纳是故土焦吐者皆从于气气者禾之阳也其脉浮而歌其疵食已暴吐渴欲饮水大便燥结气土冲胸而发痛其治当降气和中中焦吐者皆从于积有阴有阳食与气相假为积而痛其脉浮而弦其证战充痛而复吐载完吐而后痛法当以小毒药去其精横乡未杏和其气尽霆者皆从于寒地道也其脉大而迟其证朝食暮费春食朝吐小便清利大便秘而不通治法宜毒普翼围尽台窜厘暂量肇恻药和之不令大腑秘结而目愈也此富难知问呕吐旷酣月所主谷有经乎答曰胃著总司也内有太阳阳明少阳匈经之别以其气血多沙而为声物有无之不同即吐属太阳有物无声乃血病也有食入即吐食已则吐食久则吐之别呕属阳明有物有声气血俱病也仲景云呕书虽有阳明证不可下秽属少阳无物有凿乃气病也此以乾呕为疑邑医家大法食悼则吐谓之呕委医半夏汤食入则吐谓之暴吐妾匿橘皮汤食已则吐谓之呕吐橘皮半夏汤食久则吐谓之反胃水煮金花九食再则吐谓汤霸胃易央紫沉九曰冬八价不能暮含则吐食不下脉宝而滑半夏玉章奋汤下之洁古论吐分工焦具记盎本于黄帝所谓气为上隔食饮入而还出为下隔食昨时乃反出身其焦食己暴吐者今世谓之呕吐也中下二焦食久而吐食再而吐者今世谓之隔气唇邑分呕吐隔气为内门赵以德云夫阴阳气血随鉴皇分独脾胃得之则法天地人而三才之道备故胃有上中下二腕土耻法天为阳下腕法地为阴中院法气交之分阳清而阴晦故阳所司者气阴所司者血然阳中亦有阴阴中亦有阳于是土院气多血少则体乾道之变化动也下腕血二气少则体坤道之贾生静也中睨气血相半故运上下动静升降之气行由是物之入冒各从其类聚水饮者物之清谷食者物之浊忘清毕有浊浊里锺清故饮之清著必先工输于司气之肺而后四布为津为液清重审者则下输榜胱为便溺出焉食导凊者亦小光歌精于司血之心肝坠食筋骨经脉更化荣卫流注百骸浊中之浊者则自下院变糟柏传送下大肠出马若邪在土脱之阳则职停气停则水积投就之清浊混乱则为凿攘为涎为唾变而咸呕邪在下睨之阴则血滞血滞则谷不消故食之清浊不分而为渍塞福澹满为痛为眼变而成吐邪在中脱蕃飞交者尽有工脱之病是故呕从气病法天之阳动而有声与饮俱出犹雷震必雨注也吐从血病法地之阴静而无声与食俱也人迎者结喉两旁之脉动虔适乃取未容人迎二穴补之也夸鱼际络青短者少气也脾脉搏坚而长缺一宇黄当病少气引呼脉肉动豪脉聂曰少气贝簋大脉小甚少气悦有加立凡制兕内坚而脉及小而少气悦加也

醴吐》

吐说》

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东垣圄飨呕吐秽者皆属于胃胃者总司也以其气血多少为异耳丑如呕者阳明也阳明多血多气艺翼锄有物气血俱病也仲景云呕二虽有阳明誓世不可下孙真人曰呕家多服害置乃呕吐之圣药也气逆者小散之故以生台为主吐老太阳也太醴买孟少气故有物无声乃血病也有食入则吐有食巳则吐以陈皮去白主之储著少阳也少阳多气少血故有声无物乃气病也系量制半直篇主故末奉议落呕吐城以生蛊半夏陈反之类是也究三者之源皆因脾气虚弱或因寒气容胃加羞答翦嚣整卖以丁香菅墓车夏茯岑陈皮喜里之类主之若但有内伤而有此疲宜察其虚宝使内消之疲饮者必下之当分其经对证用药不可乱也金匮方诸呕吐谷不得下者小半夏汤主之又云呕家本渴渴著为欲解今反不渴心下有支饮故也小半夏汤主之用半夏茅普蔓者水七升煮取冥羊分温再服又云卒呕吐心下居有水眩惨者小半夏加茯苓汤主之即前方加茯蔡四两也然则半善半夏固通治呕吐之正剂襄翁恻垣公辛药詈夏类治呕吐但治工焦气壅表宝落类右胃虚榖气不行胸中闭塞而呕者唯宜盖胃推扬谷气而己勿作表实用辜药泻之故服小半夏汤不愈者服太半夏汤五愈北仲景心法也寒而呕吐朋吾火恶寒黯股凄滑省先觉热酸脉弱小而滑因胃虚伤寒饮食窍伤寒汗下过多胃中虚冷所致当以刚壮温之宜二陈汤加丁香十凿强盥窟旧皇让孚香景蓄雷塞书了散铁刑汤不效则温中汤甚则附子理中疵云战洽申汤加丁香并须冷服盎冷遇冷则相入庶不吐出蝇谥甫云诸药不命者红豆凡神枚曾有患人用附子理中汤四逆阳加丁番到口即吐后去艺量缚参附加丁木二香煎熟更磨入沈番立吐出象万物之吐出于地也气血俱病法阴阳之气交则呕吐并作饮食皆出然在工脱非不吐食也部阳中之阴亦病则食入即吐不得纳干胃也非若中船之食巳而后吐下脱之食久而方出其下睨非不呕也设阴中之阳亦病则吐兴呕齐作然呕少于吐不若工睨之呕多于吐也
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定盎虚寒瘦气鉴字附既温佐以沉木香翱鉴熟量白木则泥耳熟呕食少则出喜冷恶红烦躁引饮脉蔽而洪宜工陈汤卯贡连眇施手桃把叶蚕圣葛生蛊禽温根汁服金匮方呕而发热者小柴胡汤主之洁古用小柴胡汤圣肯黛坠量汁打糊九名清镇九治呕吐脉弦头痛益本诸此胃熟而吐者闻谷气睡暇药下亦呕或伤寒未解胸中有热关脉洪者是也并用芦狼汁金匮方呕吐而病在隔上后思水解急典之思水者猪苓散主之呕而胸满者吴栗笑汤主之呕而渴煮桃杞叶汗饮之呕而肠鸣心下播者半夏濡心汤主之气强胸满肠胀关格不通不食常饱食则常气逆而吐此因识怒中饮食而然宜二陈汤加枳实木香各半钱践舆栗受汤不效则丁沉透隔汤反五隔览中汤食呕吐多因七情而得有外藏邪气并饮食否即而生大概治以理中劣侧先二陈汤加枳实一钱或臧南星七分沉香木杏各四分亦好载只服枳南汤或道痰汤墨何申脱伏疲遇冷即发俗谓之营悯或服新洪半夏汤或捕脾汤右麒裳粥药到咽即吐人皆谓其翻胃非也此乃疲气结在咽隔之间宜先以蔓苏汤下灵砂丹仪药可进则以顺气之药继之外有吐濡及项凿战腹冷痛进热药太骤以鉴酬导甚一陈汤加砂仁白苴搜各半镇浣杏少许呕吐请药不效当借镇重蒙药州坠其逆气宜台苏汤下灵眇丹百粒俟药待止却竖苍正丹半破芜亭之呕吐津液既委其口小渴不可因渴而遽竖芜若阴虚邪气逆上雪塞呕减不足之病此地道不道也正当用生地音营归桃仁红花之类和血掠血润血谦用甘草以补其气徵加大黄芒峭驿迥其闭大便利邪气去则气逆呕秽自不见矣复有胸中虚热谷气朱严发而为呕秽者但得五榖之阴以和之则呕啸买止漏气亲括背皆热肘膺牵痛甚职不续膈间厌闷龠入则先呕而后下名曰漏气此困土焦伤风闭其滕理经气失道邪气内著麦门冬汤主之走哺下焦实牡大小便不迩气逆不续呕运不禁名曰走哺人采荡主之
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吐食上焦气热工冲食己暴吐脉淳而洪宜先降气中以吉才梗汤调木香散二钱隔夜空腹服容工服后气渐下吐渐去然后音爪香散卯亶乐二两昔葭高半固煎服艺酒愈则止如秦肘灵荅不尽下赂天承气汤去芒峭徵下之少利福度再服前药补之加大便顿缮又依前徵下之保命集用制黄汤调滨乡散中焦吐食由食积典寒气相格故吐而疼宜服紫沉九金宝宴宝嚣嚣宪食己即吐又治吐水吐食而脉弦者由肝胜于脾而吐乃由脾胃之虚宜治风蓄目金花九青镇木王之金匮复苓汁濡汤治胃反吐而渴欲饮水者
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乾雕金匮方乾呕秽若手足厥者陈皮汤主之卒乾呕不恩取甘庶污温服半升日工或斧等量汁摇莒根鲛取汁服
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恶心恶心乾呕欲吐不吐心下映样人如畏船宜大半夏汤或则半夏茯岑汤或理中汤治中汤皆可用阴暨皇炳喻中似喘不喘似呕不呕似啸不旷微心中愤愤然相秦者喜董半夏汤主之固霆凤虚弱身重有瘦恶心欲吐是邪气羁绎于脾胃之闻当光实其脾胃稼岑半夏汤主之旧有风证不敢见风眼滥服黑胸中有痰恶心兀死欲吐但遇风觉皮肉系手暴难举动重如石若在暖室少出微汗其证随擅冉过风病复如是柴胡半夏汤主之仲景云病人欲吐者不可下之又用大黄甘草治食巳即吐何也曰欲吐者其病在上因而越之可也而逆之使下则必抑塞情乱而益以甚故禁之若既巳吐矣吐而不己有升无降则当逆而或贾令下行无速千去审著也故不禁也兵注曰避其镜击其惰此之谓也丹溪泥之而曰凡病呕吐切不可下固矣天
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呕苦经云善呕呕有苦长木息邪在胆逆在胃胆溢泄则口苦胃气逆则呕苦故曰呕取胆二里以下胃气逆则刺少阳血络以开胆逆却调虚宝坚箕邪又云口苦呕宿汁取阳陵泉为胃主呕而胆汁苦故独取胆舆胃也阳明在泉燥淫浙膝病善呕呕有苦又云阳明之胜呕苦治以苦温辛温是运气呕苦皆属燥也吐更吞酸酉附东垣曰病机仙疆吐酸皆属于热辨公此土佳双外来客邪也胃气不受外邪故呕伤寒论云呕家虽有阳明证不可攻之是禾传入里三阴不受邪也亦可见此疽在外也仲景以委嚣夏治之孙真人云呕家多用等置是呕家圣药以杂病论之呕吐酸水者甚则酸水浸其心不仕其苦其次则吐出酸水令上下牙酸滥不能相对以太辛热刚僚之必灭吐酸呕出酸水也酸味者启职也西方肺金旺也寞莱乃金之子子能令母宝故用大醴热之剂濡其子以辛热为之佐以隔肺之宝坚柄机之法作热攻之者罚矣盖杂病酷心浊气不降欲为中漏寒药岂能治之乎丹坟曰或问吞酸素问明竖窍巢垣又以为寒何也曰吐酸兴吞酸不同吐酸似吐出酸水如酷平时泽液随工升之气郁面籍羁葭久湿中卑热故从末化遂作酸味非热而何其有郁积之久不能自漏而出伏于肺胃之间略不得冉燕不得下肌表得风寒则内热愈郁而酸味刺心肌表温暖胜理开发载停番热汤九楼皓雾亦可暂谛非寒而何素问言热者吕其木也东垣吕寒者言其末也俱东垣不吕外得风寒而作收气立讹欲濡肺金之实又谓寒药不可治酸而用安胃汤加坛新陈汤俱犯丁香且无治热湿郁积乏法为禾合经意予尝治吞酸用昔璋栗莱各制妙随时令造为佐凿仓禾茯苓为辅汤浸蒸斛为小瓦吞之仍教以翻食素果自眷婴蚕安中脱有饮则增有宿食则酸整忧宿腐气译蔽水亦有每晨吐清酸水叹口日闾驿嘻字者亦有隔间常如酸折皆饮食伤干中腕所致生料卑胃散加神赵麦茅各蠹锁八味量最箕尔酬酷九隔闾停饮积久必吐酸水神犬丸酒病停声酸水警匿九鼠疲眩冒头痛恶心吐酸水半夏南星白附生为末滴水九桐子大以生类棠四衣阴乾每服十九至二十九蛊汤还下来更九可治吞酸亦可治自利酸心用檀乡四两陈皮二两末之空心生蜜阳下方寸屯
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呕清水经云太阴之复呕而蹇默唾吐清液治以甘热是呕水属湿豪苍木九主之金匮方心胸中有停疲犹水自吐出水后心胸囿虚气满不能食茯苓饮主之能消庾气令能食又云渴欲饮水水入则吐者名日水逆五本散主之千金方治疾丛水吐无时节者其源因奔饭过睿近令脾胃气羸不能消于饮食饮食入胃即蒿箴深水反工揽不停皆赤石脂散主举赤石脂摇节服方寸匕酒能时稍加至三七服尽言仆终身不虹痰水乂不下利
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吐诞沐金匮方乾呕吐逆吐蜒床半夏范苗翦敌主之半夏范蛊各等分杵为散取方寸七浆水葬半煎至七合顿服之乾呕吐涎沐项嫡者吴采臾汤王之妇人吐涎沫胜反下之心下即疮当先治其吐蜒沐小音龙汤主之涎沐止乃治居渔心汤主之呕脓仲景云呕家虽有痈脓不可治呕脓尽自愈仁斋直指以地黄凡汤主之
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呕虫仲景以吐就为冒申泠之故则岁婉厥宜理中阳加炒川椒五粒读乡半镂容鸟梅九冒坎之状效而呕呕甚则长虫出亦用鸟梅九取冒工里卯圣隔朴且吐诸药不止别无他证乃就在胸隔作呕见药则动动则不纳药药出而婉不出虽非吐蛟之此亦宜用吐姚药或于治呕药中入炒川椒千粒轴见椒则头伏故也夸形状如新卧起阳紫阴数其人食己即吐阳浮而数亦为吐或潭大皆膳偏胜阴不能配之也为格主吐逆无阴和之寸系尺潘其人胸墙不能食而吐牛日口脉数其人则吐卯日口脉细而数数则为热细则篇寒毂为呕吐金匮问数为热当消谷引食而反吐者何也曰以发其汗令阳微隔气虚脉乃数叹为容热不能消谷胃中虚冷故吐也政汤脉微而潘铅则不刊潘则或淳吐逆榖不待入盐骥则虚虚脾脾伤则不鹰朝含暮吐名反胃言脉繁黜避脉洁擅碧难治关上脉浮大风在胃中心下澹澹食欲呕关上脉徵浮积热在胃中呕吐抗虫关上脉蒙而滑若婉动脉系而滑著工口避脉小弱而潘胃反浮而洪为气浮而匿为积沉而迟为寒跌阳脉浮胃虚呕而不食恐懦了者难治宽缓主裹气在上阴气在下一气并争但出不入先呕却滑此为欲解光渴却呕篇求停心下属饮脉弱而呕小便复利身有微热见厥者死呕吐大痛色如青莱叶者死

胃反》

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金匮要暮云发汗今阳微隔气虚脉乃数数为客热不能消谷胃中虚冷其气无馀朝食暮吐变为胃反乂云跌阳脉浮而墙浮则旄虚墙则伤脾脾伤则不磨朝舍暮吐暮食朝吐宿食不化名曰胃反伤寒论太畅病吐复汗出不恶寒发热关脉细数欲食冷食朝食暮吐注以晨食入胃胃虚不能鬼化至暮胃气种果与邪相搏则食反出也巢愚炳源亦曰荣卫俱虚血气不暴停水积露社胃腕即燕浴藏岑则脾不磨而宿食不化其气逆而成反胃则朝令暮吐甚则食己即吐王太仆注内经亦曰食不得合凡有逢食入反出是无火也由是后世悉以胃虚为寒而惟圉幸香大热之剂以复其阳虽有脉数为邪热不投毂者亦用之殊不思壮火散气其太热之药果能复气乎丹溪谓隔壼反冒之病得乏七情六淫遂有火山炎上之化寥再步降津液不布积而为疲为饮被隶时暂得快七情饮食不节其证复作前药再行积咸箕然血液哀耗胃脱乾槁其槁在上近咽之下水叹可行食物难入入亦不多名之曰壶其槁在下与胃为近食虽可入贾尽合目良筌豫出名之曰隔赤日反胃大便秘少若羊天然必外避六淫内节七情饮食自春滋血生津以润肠胃则金恻畏火之炎肾有生水之惭气清血和则脾气健运而食消磨传送行矣此论膈墙之朱病者也然而亦有病未又而食入即及出之不己与膈壼形状固者何璧皇宙经谓厥阴之复呕吐饮食不入入而复出甚则入脾食弹而吐王注贪浮者食己心下痛阴阴羔不可忍也吐出乃止此胃气逆而不下行也又胃脉真散当病食惮又肺病传之肝曰肝痒脆痛出舍与大金匮要客复有肝中寒心中风厥阴之为病工者皆食入则吐则必又从其病由之邪而治也大抵反胃亦必如前条治吐分气积寒二法可也祭后世概用调气凿刺制事名十隔散治十般膈气今含可之福良方客古圣贤而勿论夫治病之道非中其邪面擅且能愈乎予试整百尝求邪而得验者明之画享壮年食后必吐出数口却不尽出膈工时作声面色如平人知其病不在脾胃而在隔闾问其得痛之田乃由大怒未止辄唤楚即时有北证料之以怒甚则血苑于土积在膈闾有露臧之升降津液因聚旄瘦为饮与气相搏而动故作声也用工陈汤加香附庄汁莱蔽子服二日以爪带散酸浆吐之再百又吐寒言兄血盖次日复吐见血姊埋其病即愈事享人中脱作眉食己则吐面紫霜色两关脉滥知其血病也问之乃云跌仆后中院即痛投以生折推陈血剂吐出停血碗许则痛不作而食亦不出矣咽喉闭寒胸隔肠满偃属气滞暂宜谷眇宽中凡开道结散而己然服耗气药遇暑中气不运而致著当灵臧而使目浑补气运脾汤李绛疗各贝临吐无常粥饮入口即吐困倦无力垂兄者以上党冬奄曩理襄求里寞佩取四合热顿服大便烁结如羊天闭久不只似属血热北郭喜斐雏眇蛊汁粲大黄涂明粉少攀草酬踪誓液托竭面愈结者当补血涧血而便自行有因岑逆树工食不得入其脉洪大有力而数者滋除清隔散加枕杞叶二错芦根高或辅体阻滞而脉结温者柔陈汤入竹涯蓝汁病贪食鲛才下便福淡藻震住不得下者以来复丹摧其淡延目制涤痰九半夏期窃矾皇角火炙制去皮弦子玄明粉白茯岑枳股谷等分霞尺膏究有因营目阳火玺辰其脉沉微而迟者以辛香之乐温甚气却宜丁沉透隔汤五隔览中凿箫禾散之类仍以益阴之药佐之瘀血在膈闾阻拟气道而岁著居多以代抵当九作芥子大取三错芸枕仰卧细细燕之今其搜逐停积至天明利下恶物却好将息目愈五灵脂治涕慕缁末黄大胆汁和九如龙眼吝毋服克好酒半盖温服不过三服效亦行瘀血之刚也亦有虫者坚癸川剪红九取之此凡亦取疼血木事画灵几治积聚停饮痰水主虫久则岁友胃及变为冒痈其说在灵枢及巢氏病源小御目积而无内热者古方厚朴九万病紫苑九当如方服之能取下虫物治反胃用新汲水下大腕留半碗将半碗水内缅细浇香油铺漏水面上然后将益元散罢轻轻锦漏香油面工须西会冠隅沉水底此即怯阳升降蒸迥也用起搢匀服却将所留水半碗荡药碗激口令净吐既止却进末子凉隔散通其大小便末数再追寤益元及凉隔灵也此方极验量便络火竹源行疾韭汁行血人乳汁牛乳汁补虚闾燥芦根汁鼎呕茅根门关台汁佐竹行疵乐荐什体蠡仍尽酒米贤餐各少许和匀隔汤烦温服目制道阳扎荼甫酒浸滑石飞研二内两陈皮土白厚朴蔓制各俯两半各参当归贯众繁船疗肺烟尽各中四木番槁乡各七钱竿三获煨蓬裹猥川芎薄荷玄明粉雄黄桃仁泥甘草各五钱慎各令取细末用竹枢董便韭汁入乳驴灰芦根汁茅根汁甘庶汗烧酒米酷蹇各一替量汁里隔汤煮糟碧错芥子大每服三镂芸枕仰卧唾津燕上迥利止后服服此九及前诸汁后得药不反切不可便与粥饭及诸饮食每日用人参五钱陈皮二钱作汤细啜以扶胃气觉稍安惭渐加各参旬日半月闾孝可小试陈仓米饮及厉粥仓廪禾固不宜便时朱谷常见即食粥策者遂致不救又有反胃因畔呼极力破损气喉气喉破漏气壅胃管冒受气亦致反胃法在不治或麻牛喉管悟燥服之张子和十隔五台浪分支脉疏病旅之分自巢氏始病失其木亦自巢氏始何则若子曰少则得多则咸丑俗谓嘻食襄在内经原无多语唯曰工阳结谓乏隔三阳者大肠小肠胆胱也结谓结热也小肠结热则血脉燥大肠结热则后不囿膳胱结热则津液涸三阳俱结则前后闷潘下既不道必反工行此所熙喟食不下纵下而复出也谓圆为水谷之海日恶会重下言荆坚勿其陈百刺便乃常度也令病壶者二五七日不便乖其度也岂非内阳俱结于熏觞枯涸所食之物为咽所拒纵木太仓环出喉陇此阳火不下推而上行也经曰步阳所至为呕涌溢合不下又气厥论云肝移寒于心冯狂隔中注阳无寒相搏故膈食而中不通此膈热典寒为之也非独专于寒也六节藏莱云人迎四成以上为格阳王太仆云阳戏之极故隔拒而食不入正理论云格则吐逆故膈亦当篇格后世强分为五渎后又别为十隔五管其眼既多其织洒甚人之溢食初木必遽罴也初务助酒食戴窦热欲吐寅曹风欲吐医氏不察本原岑裹忆量汤中者崔丁香未竖霆继导毕拨禾己胡椒继之虽曰和胃胃本不寒虽日补胃胃木不虚谖如伤饮止可逐饮设如伤食止可逐食宣可吕虚便将热补素热之人工阳必结三阳既结食小上潮凿暑犹畜是不纳烧对著艾三阳转结分明片四到了难从不过抽薪退热最为系要扬汤止沸愈急愈增牖可深深为医所凄全舌可下退阳舂阴张眼吐舌恐伤元气土在冲和明寒不通肠宴过尝虿肠鸣肠既不通遂成嗟病或曰忧蕙气结亦可下乎子曰忧恶盘麟便同火膏太仓公见此皆下法废以来千年不复今代刘河闾治隔气量食用沓孔三乙汤独超近代今予不恤姑示后人用药之时吏详轻重假如阔久慎勿顿攻总得攻开必虑后患宜先润巷小著汤九累累加之关冯自透其或咽噫上阻痰延轻用苦酸微微涌出因而治下药势易行设或不行蜜盐下导始终勾引两乐相通结散阳消饮食自印莫将巴豆耗却天真液燥津枯留毒不去人言此病曾不夺之从下夺来转虚转瘗此为已苴非大昔宁牛之过也箕城一酒官病呕吐逾年不愈皆以胃巢治之丁香半夏青坠量附种种暇热烧雉僚艾莫知其裹事少愈或复剧且十年大便流减小便赤黄予视之曰诸凄喘呕皆属于工王太仆云上谓土焦也大气炎上之气谓皆川甚垒徇呕以四生九下二十行燥粪肠垢河啻如斗其人昏困朝百频以永水叩之渐投凉乳路芝麻饮时时燕之教日后大啜饮食精神气血如昔继生三子至五十岁
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夸寸口脉徵而数徵则无气无气翱常虚萦虚则血不足血不足则胸中冷跌阳脉淳而潘浮则篇虚轴则伤脾脾伤则不磨朝食暮吐暮食朝吐完谷不化名曰胃反脉系而潘其病难治脉弦者虚也胃气无馀朝食暮吐变万胃反寒在于工替反下之令脉反弦故名曰虚胃脉要而散者当病食弹灵五禀论云食惮而吐脉微缓为洞涸者食不化下堕还灵沉缓而无力或大而弱为气虚数而无力或温小为血虚曲叛而有力为热寸关匹熟伏或大而滑数是掖寸阐脉况而潘是气反胃之脉沉细散乱不戒懈道沉浮则有中按则山必死不治更参面色不欲黄白亦不欲纯白皆恶侯也年高病久元气败壤手足寒冷粪如羊天沫大出者皆不治

嘻》

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啼谓饮食入咽而阻拟不通覆温难下有下者有不得下者有吐者有不吐者故别立门血槁者地苦寥门冬当归前膏盆汁乳汁童便芦根汁桃仁泥和匀细细呻之大便格蝇加挑仁泥玄明粉或阿各参散有赏稽者可暂用厚朴九亦可用昆布凡食物下咽屈曲自隔而下梗骊作微痛多是瘗血用前膏子药润捕之后以代低当九行之有生万再煎方用祟晋汁白蜜牛酥各五而人举去芦末百合末谷二雨内铜镐中慢岑烈如膏不拘时侯含夏如半枣大津燕盛服人参汤调下慕起亦得此虚而燥者宜申手巾布里春杵头据时时感圈治卒噫利舂米杵头细拟吞之戢煎阳呻或炼蜜九舍燕津亦待杵头糠合参末石薄兰束神霜玄明粉等分抵契枕杞叶拭去毛炙陈皮去白各高喜量半两水煎分温三服噫病喉中如有肉块食不下用昆布工两沈去咸水小麦二合水三太盏煎侯小麦烂熟去泽每服不拘时艺不盏仍采取昆布不住含三两片燕津极效嗟病声不出竹皮饮东垣曰堵塞咽喉阳气不得出者曰塞阴气不得下降者曰壶夫噫寒迎逆于咽喉胸隔之间今诸经不行则口开目灯气欲绝当先用辛甘气味俱阳之药引胃气坚置末加堵塞之药以濡其标也寒月阴气大助阴邪于外于正药内加吴莱啬盆宠大辛苦之味以鹰阴寒之气暑月阳戏则于筑乐中加青皮陈皮盖智黄相散寒气泄阴火之土逆或以消澹九合滋肾九滋肾委日黄相知母微加肉柱三味是也或更加黄连别作九二药七八十几空心约宿食消尽服导价穿脂竖番压之不令胃中停留也己土诸法悉于补中益气汤加减之
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隔咽不通并四时换气用药法昔带封经云胃病者腹瞋胀冒院当心而痛土支两赐隔咽不迩濡答不下取三里夫咽者燕物之门尸也膈者上焦心肺乏分野不遍暑升降之气上不得下交通又云清气在下则生餐泄泄黄如厉米谷不化者是也浊气在下则王瞋胀腹中胀鸠不得天便我大便难先结后据皆是也浊气在上当降而不降者乃脊肝吸入之阴气不得下而反在上也冒气逆土或审呕或寓吐或篇藏者是阴火之邪工冲而吸入之气不得入故食不下也此皆气衡之火逆冒之脉反土而作者也清气在下则生餐泄看胃气未病之日当土行心肺而经营也因饮食泰霸里形体心火乘于土位胃气弱而下隔入阴中故米谷入而不得升反降而为餐泄也膈咽之间交通之气不得表裹者皆衡脉土行导乳所作也盖胃病者上支两赐隔咽不通饮食不下取三里者是也针经云清浊相千乱于胸中是为大悦悦者惑也气不交通最为急证不荀密公之诸变生矣圣人治此有要法阳气不足阴气有馀先补其阳后濡其阴是先令阳气升发在阳分而后濡阴也春夏之月阳气在经当益其经脉去其血络秋冬阳气降伏当先治其燕府若有壹有塞塞者五藏乏所王阴也血也贵者六府之所圭阳也气也二者皆由阴中伏阳而作也今立四时用药并治法于后冬三月阴气在外阳气内藏当外助阳气不得发汗内消阴火勿今泄藻此闭蒲周客之大要也藏父乃水匹丰暗水旺则金肢子能令毋宝肺者肾之母皮毛之阳元本虚弱更寒月助其令故病者善噫簟流清涕寒甚则出浊涕贵不止比常人尤大恶风寒小便叹而尺或工饮下便色清曹羊火便不调夜恶无寐甚则为痰茨为呕为愤鸠吐为唾白沐以至口开日灯气不交通欲绝老嘉朱臾九主敷夏三月太著阳气在外阴气在内以此病而值北时是天助正气而到其邪气不治而自俞窦蚤坠仆有当愈不愈者盖阴气极藏军气不能伸故耳且如隔咽不通强茹更才甚者前注俱作治法当从时用利膈九渔肺吏带贡葭补中汤送下如两晏侯厥行步惟怯歌侧欲倒臂膝如折及作痛而无力载范短气促而喘或不足以息以黄段各寥甘草白木苍木泽鸿惜苓茯岑橘皮等作阳送下滋肾凡斗百五十丸六七月之闾湿热之今大行气短不能言者加五味子麦门木如心下澹树闾食不下以上伴白木苍木等阳送下蟹蛤凡五七十九更池屡赞而用之夸寸口脉淳大番反下叹此旄哭逆浮即无血大即为震寒气相搏即荐肠鸣医不知而反与饮水今汗大出水得寒气冷必相傅其人即宣同寸口脉系而北系则为寒乳则荐虚虚寒相傅脉为阴结而迟其人即薨

吐利》

1
咸无己云若止呕吐而利经谓乏吐利是也土吐下利躁扰烦乱乃谓之霍乱其兴但称吐利者有异也盖暴于旦夕者为霍乱可叹日久者为吐利纲目以霍乱兴伤寒吐利合为高川今仍分为工而以徐而日久者入此门脉经云心乘肝必吐利囚经云厥阴所至为呕泄又云木太过曰发生发生之纪工徵则气莲其病吐利是风木容为吐利者也又云水太过曰流衍流待之纪其动漂泄沃漏是寒水之为吐利者也湮泄谓觞刊沃涓为吐沐也金匮云乾呕而利者昔举加半夏害量阳主之黄岑汤亦主之海藏公上吐下厉不工当渴而反不渴脉微细而弱者理中汤主之丹溪云泄濡或呕吐委量汁阳调六豆肌服洁古云有淡而泄利不止甚则呕而欲吐利下而不能食由凤叛羁鲜蛮皇问水煮金花九主之

霍乱》

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陈无择曰霍乱者心腹卒痛呕吐下利憎寒壮洲头捕眩翬先心痛则光吐光腹痛则光利心腹俱痛吐利并作甚则韩筋入腹则毙盖阴阳反廉清浊相千阳气泰升阴气顿坠阴阳居隔土下奔迫宜详别三因以调之外因伤风则恶风有汗伤寒则恶寒无尝日湿则重著伤暑则烦川内因九气所声窦聚淡凿悟隔不迩还致满闷随其胜复必作吐利或慰食沧炙恣餐乳略永脯寒浆旨酒胃既慎胀脾藏停凝必因郁发遂域理利当从不内外固也或问霍乱病亦复有他论者乎害考之内经有太阴所至为中满霍乱吐下有土郁之癸愚柄呕吐霍乱注下亡滋土震孔即仲暑五岑散理中九之类有蒲玉不及风乃大行慝柄霍乱餐泄右土虚风胜霍孔即罗谦甫桂岑白太故之烦有丸至则身热霍乱吐下右热霍乱即活父书香胆故之类灵枢有足太阴之别名曰公孙去本节后事烈鼍勿明其别者入络肠胃厥气土逆则霍乱窦则肠中增捕虚则蛊胀取之所别有清气在阴浊气在阳营气顺脉卫气逆行清浊相千乱于肠胃则为震乱取之足大阴阳明不下取之三里乐氏因此蹇乃云霍乱者由阴阳清浊云歌相干乱千肠胃间因遇饮食而辔察则心腹疏痛挟风而霄暑身发熟项涓体疼虚者但心腹痛而己亦有因饮酒食肉腥暗生冷过度居处不节或露卧湿地或当风取凉风冷之气归子三焦传于脾胃水榖不化皆岁霍乱自巢氏童行后世守之坚衡法无复知内经诸条者炙至刘河间乃云吐下霍乱三焦为水榖傅化之道路蛰尊翦傅化夫常而吐荐霍乱火性躁动故也曰俗止谓是停食者谟也转筋者亦是碑胃土哀肝木目甚热气燥烁韦助雏盘手而痛亦非寒也帐戴人则以风湿唱三气合面为邪盖脾湿土为风木所冠郁则热乃发发则心火炎上故呕吐呕吐者唱也脾湿下注故注泄注泄者湿也风急甚蔡助转筋转著风也可谓善推病情著乎王海藏赤谓风湿热外至生冷物内加内外合病者此条殆似之矣凡治病当从内经随宜施治安可轨抽写己哉拭则些炳当以何为要曰脾胃之湿为本诸邪虑动者冯病之由然其间脾冒有虚有实邪有阴阳相千之孰甚皆宜消息处治至若明理论谓伤寒吐利者由邪气所伤霍乱吐利者由饮食所伤其有羔伤寒之邪内外不和者加之头痛发纯而吐利者是霍乱伤寒也原仲景墓意岂必在饮食始为是病彼于寒邪传入中焦胃气因之不和阴阳寤隔者安得不有以致之手不然何以用理中四逆等汤治之北疾多王夏秋之交纵寒月有之亦多西伏暑霸听寿柯作必光腹中病痛吐鹰之后甚则转筋些赤风也手足厥冷气少唇青此鱼寒也身热烦冯意庆口燥非鲁若也四股重著骨节烦疼皆湿也伤风伤寒当千伤寒吐利门中求之若风暑合病宜恶实理中阳暑湿相抟宜二番散夏月中暑霍乱工吐下利心腹撮痛大渴烦藻四肢逆冷汗自出两脚转筋宜香崇饮井底沉极冷顿服之桂苓白木汤亦妙酬维谦甫治蒙古人因食酒肉饮渍乳得吐濡霍乱诸脉沉数按之无力所伤之物已出芙即以新汲水半碗调桂苓白木散徐徐服之稍得安静又于墙阴掘地约二尺许入新汲水觉之际清名曰地浆用清暮再调服之惭冥歆扣吐荐遂止翼日微烦渴却学凿书未散时时服之艮愈或问用地浆者何也曰坤为地地属阴土平曰静顺感至阴之气又于墙阴时新汲水取重阴之气也阴中之阴能泄阳中之阳霍乱疽由暑热内伤而停之凿辉论云阴气者静则神藏藻则消亡又加暑热七神著配昨至阴之气何由息孚又治提学侍其公七十九岩骸皇裹乳旰墨阴目不知人脉七八至注犬无力头热如火足寒如水半身不逐牙阔紫急此要尚气弱不任暑气阳不维阴则羁阴不维阳则吐阴阳不相维则既吐且檀畜人见寒多以理中汤执室以五岑散作定法治之今暑气极戏阳明得时之际泛因勤而得之甲暑习罪甘辜太寒之刚不能泄其暑热坠淳烟之火而安神明也遂以甘露散甘辛夫裳厉热补气加复本以分阴阳水水调灌之惭省人事诸疲悉去后慎言语节饮食三日以参耒调中汤响增憾坚灵其正艺实著王便戴昏交于夏月多食瓜果及饮冷乘风以致食留不化困食咸藩隔绝上下遽蔑霍乱六和荡倍霍番煎熟调苏合香九湿霍乱除湿阳诃子散七情郁结五藏丹府互相刑克阴阳不吐利支作七气汤霍乱转筋吐荐不止头目昏眩须臾不救者栗莱臾汤霍乱吐利转筋四肢逆冷须臾不救急以莱策食监阳霍乱多寒肉冷脉绝宜通脉四逆汤有宜吐者虽已自吐利还用吐以提其气用二陈阳标吐威横禾煎汤亦可吐践苟暮汤亦可吐工因吐法用极爵荡三嚣宠冥刺口令吐宿食使尽不吐更服吐讫仍饮三吐乃止此法胜他决速矣俗人鄙而不用坐观其毙哀哉吐后随注调理亦有可下者保命集云夫伤寒霍乱者某本在于阳明胃经也胃者水谷之海主禀四暗皆医目聂叶四本与脾蒲审表里皆主中焦蕃悬触熟水榖脾胃想导湿膴相合中鲁凤滞或师寒饮或田饮水灵伤水素惑感湿气冷热不调水火相干阴阳相搏上下相离带卫不能相维凿粮助学痛经络乱行暴热吐疠中焦胃气所王也有从标而待之看有从本而得之者有从标本而得之者六经之变治各不同察其色脉知犯何经随经标本各施其治此治霍乱之法也如头痛发热邪自风寒而来中焦为热相半之分邪稍毫君居阳分则篇载寂穿曷取水者五苓散以散之如邪稍下者居阴分则篇裳寒多不饮水者理中凡以温之如吐利后有表者解之汗出厥者温之如既吐且利小便利大汗出内外热者亦温之如吐下后汗出厥逆不解脉欲绝者四逆等汤治之伤寒吐荐转筋身终脉长阳明本病也宜和中平胃散襄中汤或四君子阳脉淳自汗者四君子加桂五钱至之脉浮无污者四君子类淋黄五钱军之伤寒吐湿鳞筋赐下痛脉弦者木冠土也落捕甚量月散加木爪五钱赤可治宜襄中加柴胡木瓜汤征黑蚕浊后大小便不通胃中实痛者四君子加大贵雨主之伤寒吐澹转筋腹中痛体重脉沉而细者宜四君子加芍药高鉴量阳伤寒吐鹰四肢拘急脉沉而迟此少阴霍乱也宜四君子加亶附厚朴汤厥阴霍乱必四肢逆冷脉征缓宜虔中加附子当归阳黄横零云霍乱妻炳挥霍蛮配起丁仓卒与中恶相似但有吐利为异耳其证赠耀腹男气不升降甚则于足厥通冷汗自出或述而不濡或濡而不吐战正疠工作戢理澹不诱卖苏合杏九凿迥其寤塞继进霍番正气敬加木番半钱博以苏合香凡调吞来复丹若果糟巳甚则不可用来复丹羁而不吐胸隔居满光以阴阳汤或洒盐汤愤服竖导其吐己吐木吐并藿香喜乳散间进苏合杏凡吐而不荐心腹掠痛频欲登困苦于不通藿番正气散口只力才杀内钱室下来复丹欲揽则用生枳淆署臾不能作效痛近巳甚其势不容不用神保凡但神保虽能通利亦今衣肠而笙何功若隔于上而不能下转服转秘须用来复再贤木荡调吞下养正丹百粒庶可引前药到趾吐蛮骥作心腹缠扰禾官者藿番甚琉散加官桂木香各半锦君愈则役四顺扬吐利不止元气耗敢病谬危笃战求粒不入或口渴喜冷或恶裳战掉手屡蕃富葵热烦燥欲去衣被此益内虚阴藏邦不可以其喜冷欲去衣稼灵删宜理中阳甚则附十理中阳不效则四逆汤并宜杖十分冷服霍乱巳透而馀吐馀瞑未止腹有馀痛宜一味报愁韦寿服乾者尤佳霍乱并诸吐雁后胸隔高起括塞欲绝理中阳加凿贝半错提苓半钱宾凿目理中阳吐渔己愈而力怯精神未复者牛神散转筋陈昏写韦助者以阳明巷宗筋属冒渠蠢塞暴吐下津液颊亡沐感曾乱内伤七情饮食甜腻攻闭诸豚枯削于筋宗筋夫秦必雾掌缩甚则古卷台缩者难治也刘宗厚云冷热不调阴阳相搏故转筋掌痛甚者偏体系监宝阴阳之气及戾风寒乘之筋朱要歌所荣而为宁缩急痛也又河闭论转筋皆属火丹溪谓属囊二贫论转筋非因于霍乱者也其不因霍乱而转筋者诚如二公台里有血虚筋未质兮则转而急痛不能舒也若未霍乱而转筋则陈氏刘氏备表亦有荣血中素有火热卒然霍乱而风寒外束汇中之热肤霄而其艺猖狂黯助亦为之转动也大抵霍乱见膳征甚者多不可救宜急治之木瓜煮汁饮之香带署汁饮之晓挹子二千杖研末熟水调下执去宜之理中汤去木加生附子夏或埋中汤加冻胶到炒芜或坚延鉴禾汁暖热浸或用浓盐阳浸仍今其系缚题胫若筋入腹屡迥身转筋者不可治寒者宜之直指木爪汤皂角末不苴许舍畀中取噫墓花冠去两头以水工升半煮宜草愤服之炙承山二十七壮神效烦涓陈氏云阴阳反廉清浊相千水兴谷并小便闭揽既走津液肾必枯燥引饮自救烦渴必矣止涓阳主之霍乱烦渴以增损缩脾予王之能解伏热消暑毒止吐利霍乱之后服热药太多烦躁作渴尤宜服之霍乱吐渔后烦渴饮水宜复蔡泽荐汤日潇佳乱己愈烦执皆夕漏小便不利宜小麦门冬汤霍乱后恶心懒含口乾客诵坛宜白木散霍乱后利不止冷汗出腹赐胀宜乌梅散霍乱后下利无度腹中病痛宜黄连九霍乱后下利见血宜具血汤赤石脂阳洁古老冬玄霍乱转筋吐荐不止病在中焦阴阳交而不扣发为疼痛此病誉宗可与念毫粥饮誉辙入胃则必死矣保命集云凡霍乱慎勿乐柴米粥汤合目即凡如吐涓己多欲住之后宜以稀粥惭渐补养以迟为妙夸霍乱偏身转筋牡痛四肢厥冷欲绝者其脉洪大易治脉微囊编舌卷不治霍乱之后阳气己脱载盖床而不知郭贽腊少而不语战膏汗如珠我大躁欲入水或四肢不收皆不可治也
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乾霍乱忍然心腹胀揣揽痛欲吐不吐欲濡不濡躁乱惜惜梁祭俗名蝇肠沙者是也此由脾土郁极而不得发以致火热内扰阴阳不容器荅贼发为自汗惑裹气不通而作腹痛然隔上为近阳也隔下篇近阴也若欲阴阳蕃胜打必先自近从上开之阳气得通则先下之阳也若欲阴阳之气行必死于其火也曰方论皆谓脾胃有宿食兴冷气相搏子何烦羁火邪日神志昏冒烦躁闷乱非诸躁狂越之苞属太者乎不急治即死非暴病暴死之属求者乎但处治不可过于友攻之过则贤愈虚亦不可过于热酬之过则内水愈炽不可过于寒寒之过则火必与捍格反佐以治然复郁可升食郡出而火可散矣蓍方有用盐燕调系重便非独用其降阴之不通阴既不通其血亦不行旅用行血药也此诚良法足可为庐誓者比类笑丹溪云吐提其誉蕃尺良渚常红有发散导表有用解敌者不用宗药但工陈汤加羽弓苍木防风白芷帷膳俨奏决光鳖缗簿捕服次谓脉合杏凡吞下来复丹仍进管齐正气体加木番蛰塞塞柳厚朴汤轴命散冬葵子汤刺妄中穴并十指头出血亦好枉辰妾霜乱若光吐或肿蒲吐利是因于热也若头痛体疼发熟是挟风邪也若风折皮肤国职不宣通而风热工衡为头痛若风入肠冒则油利呕吐甚则手足逆冷此阳气暴竭谓之四逆衽振患多致损贻也谯氏曰若因内伤饮食外感风寒困霍香喜职散若因段食停滞用卑胃散果壁日愤伤阳气虚寒手足厥冷须用温补之刚治当详审毋便动胎也人来散人寡白米散缩脾饮木瓜煎竹茹阳四君子汤理中凡番崇饮
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产复霜乱非陈愚霄困洒璧使损鲛食不消触冒风冷所致若热而饮水者五岑散窍而不设水者埋中凡虚冷者加附子乘复丹尤妙予谓冥登字保簟凿

关格》

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关者不待小便格者吐逆上下俱病者也格则吐逆九窍五藏阴极自地而升是行阳道乃束方之气金石之变土壅是也极则阳道不行及闭于上故令人吐逆是地之气不能工行也逆而下降反行阴道故气填塞而不入则气里骤大四倍于今迎此清气反行浊道也故曰格关则不便下窍公肘阳极自天而降是阴道乃西方晷誉膏梁之物下泄是也极则阴道不行反闭于下故不得小便是天导乳不得下通也逆而上行及行阳道故埋脉鉴写不通则人迎之脉大四倍于气口此尝戚反行清道也故曰开或问关格妻柄因何如曰内经以悬肘阴阳墓柄童于簪百刘往禽窜口谓人迎寓籍在少阳二感病在大阳三盛炳在阳明四威己上谓格阳寸口刚鉴柄在厥阴一二缟在少阴三藏满在太阴四藏以土为阔阴人迎与寸口俱咸四倍己工为关格闾格之胜疏不能极于天地之精气则筑夭注谓格者阳威芦整给拒而食不待入也闹署阴咸乏极故阀开而波不体灵枢亦尝三冥箕韦眉皆如内经之论人迎气口之戏忝经脉也但臾谓盛著是足经盛暗燥者暴于经至人近四藏夏大且数名曰溢阳滥阳为外格手太阴脉口四嗣宜大丑数名曰溢阴溢阴为内关丙闹不通死不治人迎典太阴脉口俱成四倍以上名曰显辂闵格者兴之短期而人迎与脉口俱寡二倍以上名日阴阳俱溢如是不闻则血脉开塞气无所作流淫于中五藏内伤天凡刺之道从所分人迎窜贽盖五灭濡其阳捕其所合之阴二鹰籍寸口亦然分湿芷愁富补苴斛合之阳二鹰补皆以上气和乃止其小西邪在府则阳脉不和阳脉不和则气留墓气留之则阳气殷矣阳气太戚则阴不利阴脉不利则血留之血留之则阴气藏笑阴气太藏财阳气不能萦也故曰辟阳气大臧则阴气不能萦也故曰格阴阳俱捕不得相荣也故曰关格闵格者不得画期而死也由此而观前之论人迎寸口者为人迎主外气口主内故分三阴引阳气毒囊楚藏二寒秉垒邑若此之不言人迎寸口者殆亦有谓焉何则此同论脉度及之而以于足十二经周行土下者是大经隧然荫引阳经相为藏府蕃液襄者即有支构之路通其内外藏府之阴阳气与之相荣故在雨手寸关尺六部以为夸法浮则万府沉则为燕著于阴阳之藏昼尽从其部而见邪故不复言人迎气口耳及张仲景之言阖格者则可见矣如谓寸暴浮而大淳案虚太为宝在筌为阁在寸为格关则不得小便格则吐逆又谓心脉丘大而长是心之本脉也上徵头小者则扣出下徵本太者则为阔格不通不得床头无汗著可治有扣老死又云跋阳脉伏而墙伏则吐逆水谷不化潘则食不得入名曰阎格盎胃者水谷之海营数居也营者带卫之根源营之机不动则卫气不布卫气不布则脉伏伏则谷不化而吐温击气不行则脉潘潘则食不入如是皆为外格未见内阅之病亦三羁关格矣注乃又以潘脉为脾病且脾者阴藏也赠炳则阴雾云藏当为内盐最外格其饮食不入耶盎闾格之名羲格者拒捍其外登目不得内阔署闭塞其内出者不得泄岂不明且尽乎后世妄宗便否鸾整鬼牙便否声尔点指在下阴阳二窍者董爰卑阴阳之大法者不复穷己抑非独此也复有以阴阳格绝之证通骂辟格之病者是非错乱有可叹马天隔绝之证具于内经者有曰隔则闭绝工下不通者暴忧墨圣注云忧愁则气闭塞不行血脉断绝故大小便不待通有曰病久则傅化之行上下不并良瞽勿为又有工阳结谓之隔注云小肠暗腕火结也小肠热结则血脉燥肠跳热结则津液固故隔塞而不便又谓二阳积则九窍皆塞乂谓阳莒积病死而阳气当隔隔者当漓不亟正治庆乃败之源此数条其与闹格果何如耶丹溪书云必用工巨提其气之构格不必在出疲也又云有瘦二陈阳吐之吐中便有降中气不浑署补气药中升降凿窃其治小便之法填于条下蹈世俗之兴而不悟悲天蚤芝王瘗脉经从八千讽难谓有太遇有不及有阴阳相乘有韩宥辩有关有格然开乏前者阳之动也脉当见九分而浮过者决曰太过减著法曰不及凿工鱼为溢为外闹内格此阴乘之脉也关以后者阴之动也脉当见守而沉遇者法曰太过减著法曰不反遂入尺为肤焉内闻外格此阳乘之脉也故覆溢是其真燕乏脉人不病自死大抵亦人迎气口之互见者也云岐子云阴阳易位病名闲格胸膈工阳气常在则热营霜身半己下阴气常在则寒为王病寒反在胸中舌上白胎而水浆不下故曰格格则吐蝉窥仙丹田小便不通故曰关辟则不得小便胸中有寒以执虽治之丹田有热以寒药治之若胸中寒热羔有以主容之法治之治主当缓治容胜舅心相子侣汤人采散既济九橹乡益气汤木通二陈汤盖云乳清利阳加味麻仁九皇角散孙尚药治奉职赵令仪言卧吐逆大小便不通烦乳四肢渐冷无脉凡门日半舆大承气汤尔至夜半惭得大便道脉渐和翼日乃安

泥逆》

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泥逆即内经所谓城也或曰岁臧己实学士固赂竦为泥逆然东垣海藏又以愤藉乾呕陈无择又以秽岩坎逆诸论不同今子独取咸详工家之说何也曰秽盖其在内经顾诸家不察耳按灵枢杂病篇末云减以草刺鼻囊爱而己无息而疾迎引之立己大惊之亦可己详此经文三法正乃治死逆之法按泥逆用纸樵刺鼻便囊突则泥逆立止或闭冒异气便之无息亦立己战馆完盗贼弃缓之亦己此予所以取岁详二家之论藏为泥逆为得经旨也若以秽篇乾呕设使乾呕之人或使之爱或便哉无息或使之容惊其乾呕能立己乎秽非乾呕也明矣暮以祷名效逆按内经生气通天论曰秋伤于湿土逆而效阴阳应象论曰秋伤于湿冬士窍散以此论之则炊逆篇效教知疑以春夏冬三时比例自见孙真人千金曰效逆者敢也木自明白后人不知何以将效逆护作泥逆夫之迷笑赵以德曰成无己云旷著俗谓容灰逆泥泥然有声然引炊逆是秽非也内经以藏与炊谨审两证秽楚胃病效逆是睡冯谓胃气逆为旷谨云冒为水谷之海肾舆为关辟闭不利则气逆而土胃以包容水谷凄告受震寒谷相搏凿徇病也又谓阳明之复效秽犬阳之复呕出清水廉为藏噫少阴蕃复秽噫灵枢亦谓谷谷丁胃胃气一乙注责肺今有故寒气与新谷气俱还谷畜目耕政相乱真邪相攻气并相逆台奋日蓉为秽补手太阴藻足少阴张仲景言旷者皆在阳明证中谓湿家下之太早则墙而阳明病不能食攻其船必旷皆因下俊胃气虚而墙者也至有风刚内壅气不能适霍庙热时时岁考与小柴胡汤和解之藏而复漏视前后知何部不利利之者此皆可治之证至若病极瞻语甚者至啸艾不床腹携加岁者皆不治丹溪光生亦尝谓泥逆气逆也气自胜下直冲出于口而作声之名也内经谓诸逆衡上皆属于荼画谓鸢岑称而吸塞气不得裔盖反逆由阴中伏阳而作也从四时用药法治古方患以胃蜚吕之而不及火且以丁香柿带竹茹陈皮等剂治宴木审孰为降火孰为捕虚人之阴气依胃旧奋呈损伤则木气侮之此土败木贼也阴为火所来不得丙守木投相火乘之故直衡清道而上吕胃弱著阴弱也虚之甚也病人见此似为危证然亦有宝者不可不知嗟未圣人之士吕月盖谐鸢增秽者非由同固而逆绿王太仆用灵枢之意竟作肾寒逆工之病注之由是后代方论或用热剂治寒或肺辜温散气安知脾与胃荫雨阳也二者不和亦逆肾肝在下相凌亦逆且肾之逆未可便谓之寒也左肾主水性木润下鸟能目逆必右肾相火灾上挟其冲逆须观所挟署寡分正治及治以疗之肝木之风从少阳相火衡克者亦必治火皆当如先生玺吕者以治若别有其故而愤者乂必如仲景法随其攸利而治之刘宗廪曰死逆门证有虚有窦有岑玺凿咽水气不可专作寒论盎伤寒发汗吐下之后舆濡利日久及秦柄后妇今座后有此者皆脾冒气血太虚之故也若天人食入太连而气噫戢谈水喜笑错喉而气沧或圉株爪停隔心中或因暴怒气艺敬欲惑阳寒热病失下而有此者则皆属宝也天水性润下火性炎上今其气自口责一种土非火而何大抵治法虚则补之虚中须分寒热如因汗吐下后误服寒凉过多当以温补之如脾冒阴虚岑史工衡当以平补之挟执帝凉而补之若蠢暑如尘衾盂道不通因而泥逆当以寒下之如痰饮停蓄惑恭怒气导淡欣此等必形气俱宝别无恶候皆随其邪导雪往漏之灭之清之利之也囿目伤阴虚木披相火直冲清道而工者宜举木阳下大补阴九吐利复胃虚寒者理中汤加附子丁杏禘带吐利后胃虚热者橘度竹茹汤一田璧勿云凡吐利后多作旷此由胃中虚隔上热殊棠戌至八只九声相连于气不回至于惊人者若伤寒又病得此甚恶内经所谓襄王畴者是也丹溪治赵立道年近五十质弱多怒暑月因饥复犬怒得滞下病口渴自以冷水调主密最主荆惭缓五七日后夸脉稍大不数逐令止蜜水渴时且以寥木汤调益元散兴蕃刑亦渐投七八日楼觉倦甚蔡泥知其因下久而阴虚也今守前药然利尚禾止又以炼蜜兴之众皆尤药字木当欲圉量附日补药皋逃效附子非补阴者服之小几众曰冷水饮多得无寒乎曰灾暑如此饮凉非寒勿多疑待以日叹药力到蒿昌止又四日而愧止滞下亦安又治陈择仁年近七千素厚味有久教病新秋患滞下食大减至五七日后泥作脉皆大器众以为难具溪曰形寝署尚可为坚参末汤下大补九七日而安娄全善治其凡九月得滞下每夜五十馀行呕逆食不下五六日后加泥逆舆丁香引粒桥之立止但少时又至迷用黄连濡心汤加竹茹饮之况虽少止滞下木安若此者十馀目遂皇心用御米谷些少骊其滑曰问用参木陈皮之类补其虚自服御米杀之后况声惭轻滞下亦收而安以上吐利复补虚例仲景云旷而颐谓视其前后知何部不利利之即愈大肠结燥脉沉数者调胃承气荡大便不通秽毁欢语小承气汤再溪治起越陈氏二千馀岩目饱后奔走数里患哺但食物则连识百馀声半日不止饮酒兴汤则不作至晚发热脉潘叹以血入气中治之用桃替水气阳加红花煎服下污血数次即坛再用木香和甲凡加中番服之牛日而愈右下利有宝积者宜之又治妄子年逾羿性躁味厚塞月因大怒而泥作作则举身跳动脉不可夸神昏不知人问之乃知暴病视其形气俱宝逐以今举芦二两煎汤饮丽大吐顽痰叹挠大汗昏睡四日而安人参谷手太阴补阴中之阳者盘卢则答羹泻尺阴之阳女子暴怒气上肝主怒肺王气经曰怒则气逆因怒逆肝木乘火侮肺故泥大作而神昏参芦善吐菲内盘则气降而火哀金气复位胃气得和而解右宣例炭供者宜之三因云旷而心下坚瘗眩帐著隔闲有瘦水所满虚不禁声君宜二陈汤导疾汤加羞汁竹涯亦有污血而播著具溪治超赵陈氏用桃仁承气汤是也虚不禁下者于玄盖门求轻刚用之仲景云秽迷者陈皮竹茹汤主之又云乾呕秽若手足厥者陈皮阳主之本事舌用枳殷五钱求香二钱半细末每服兹我白扬调下孙兆方用陈皮二两去白水煎通口服或砌枳谷一两此皆破气之剂气逆者宜之惟陈皮竹茹汤气逆而虚者宜之水寒相搏著小青龙汤寒甚加附子央妙洁古捕钱散宝鉴丁香操蒂散羌活附子汤皆热刚惟寒死宜之戴复奏以热况惟伤寒有之其他病发阮者皆属寒用姿夏高生画开两半水一碗煎半碗热服或府丁番千粒扫带十洞功碎白水事韦煎或理中汤加枳鼓茯苓各半钱军夏襄装枚更加丁香十粒亦有无病偶然致儿此缘气逆而主重者惑经一百宜小半夏提岑阳加枳宝半夏汤盛烈阳泡萝荀子研取汁调木香调气败乘热服飨乳用鲁翟若胃申寒甚泥逆不己戢复加以呕吐轻剂不能取败宜丁香煮散及以附子梗米汤增妙川椒丁香每服各二工牢粒治泥逆于跻下关兀炎七壮立愈累验又方男左女右乳下黑尽处至叶许炎三壮甚者二七牡夸心脉小甚为减肺脉散者不治贾声头密相连者慈宝可治若半时藏墓者柔虚难治寥冕在旦夕
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产后泥逆此恶候也急炙期门三壮神效屈乳头向下尽处是范小者乳下止怕万准男左女右与乳无直下棋姻陷中动脉虎夏穴柱如小麦大穴真病立止丁香散羌活散桂心五钱昼汁烈合水煎服参附汤右皆热削乾拂眉切碎以水事血煎六分热呻内有熟不禁
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制者可匮

噫气》

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内经所谓噫零嚣强气苇读吾戚论以心旄王浑论以心弹者脉不通烦则心下鼓幕上气而喘噬乾善意妻具奈喜笑阳司奉少阴之复皆为秽噫四暗荆遇从论刺中心百死其动为噫阴阳别论二阳荫发病主惊骇背痛善噫善苍曰凰厥脉解太阴所谓妾走心为忌者阴职而上走于阳明阳明络属心故曰上走心为噫也此乃噫从心出者也厥阴在泉腹胀善噫得后誉飘则快然如哀玉版论太阴终者善噫灵枢云足太阴是动病腹胀善噫答里墓吞富日厥逆从下土散复出于冒兼冯噫仲景谓土焦受甲焦气禾和不能消是鉴肥噫斟两上焦吝公上焦不归著噫而酢酸不归不华也上县之气不蚕其部则物不能传化改噫而吞葭曾皮观之噫耆凡来土之气宝而不得发故噫而出王注解心为噫蕃最象火灾上烟随滔出如疾闭隔阖甲气不得申而旷著亦土气内郁也仲景云寤而噫旋覆代赭汤王之本事方心下蓄积疗阁肃备痛二噫败卯气枳谷散主之丹惊云冒中有宝火隔工有檀株鉴驿蠹用二陈阳加香附挹子仁昔运苏子前哲首黛爪粪或尤战荡服之
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夸寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者买袭芜噫而吞酸食卒不下气填于膈上寸脉业寒寿星塞在工焦胸中必濡而噫畔沧脉微而潘微无胃气墙即伤脾寒在隔而反下之寒稽不消胃微脾伤榖气不行食巳自意寒在胸膈工虚墓贝谷气否蛰简襄之病跌阳脉徵潘及寸脉系而噫者皆属寒太阴终者腹胀闭噫气醒逆

诸通衡上》

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逆气五藏皆有开曰心小肠经云诸运冲土皆属于火又云少腹控二引腰眷工冲心邪在小赐取之盲原以散之刺太阳以予之取厥阴以下之取巨虚下廉以去之按其所过之经以调之是也乙百胃经云胃为气逆是也胃逆有脉有吐有旷投利呕吐取中院蹄三里也刺秽眼乳下黑根尽处及跻下二寸皆大验也治各见本门一百肺大炀经云肺若气上逆急食苦以泄之吝公腹中常鸣气上衍胸喘不能久立邪在大肠艺目之原巨虚重原是也其肺逆日咳喘取天突人迎泄之也治亦各有门四曰肝经云肝气赵则耳袭不聪顽肿取血是也五曰肾即奔豚气远特杀衔心之类是也治亦各有门六曰肾经云督脉别络生病从少腹工冲心而痛不得前后为冲病是也墓番竖有工帕曰风火经云劝阳司天器气下临风行于地厥逆隔不通是也二曰寒经云水郁之发善系夏也工曰湿经云太阴司天湿气下临厥逆嘉也
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经云逆气衰阳凡气运必见象阳证面赤脉洪当贤酒降其逆乃愈若医飞象阳咸而用寒药攻之则不救矣气工冲心咽不得恩治法见伤寒厥阴病条东垣云如秋又之月胃脉四道万傅脉所莲并膝下沙阳脉一道而反上行病名曰厥逆经曰逆气工行满脉去形七袖昏绝离去其形而死奚会疆气上冲咽不得息喘思有声不得卧于调中盖气加吴莱臾半让乳忧

气垂曼暑疆昼》

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翼旧囊藻宜以酒黄连酒黄药酒知母谷等分为细末熟汤为九如檀于大毋服二百丸空心白阳下仍多敛汤服毕少时便竖夭饮食压之便不得胃丰停留直至下焦以鬻冲脉之邪也耕婚俨奏云席更章酣阴阳不升降画虚上戚气促喘息宜苏子隆纂丰前胡下黑锡丹威眷正丹气急甚而不能眠卧者沉附阳或善凡敬或四柱散去木香用沉香并以盐煎下黑锡丹战灵眇丹二妙丹不效则以前乐下珠眇丹苏青用刑热之创若阴虚内热者误用立怡昏者审之计门鼎器咽一
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曜困门畴惆函刑贲酬荆范雕辄陪扛
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什树鬻引且
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尾更亮韩轩阁
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证治准绳卷六
URN: ctp:ws51262

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