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《經產之劑》[查看正文] [修改] [查看歷史]

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{婦人之病,與男子同,惟行經妊娠則之不可以例治,故取胎產經帶數方,以備採用,諸方可男女可通用者,茲不重出。}  表實六合湯〔妊娠傷寒,海藏〕治妊娠傷寒,頭痛身熱,無汗脈緊,太陽經病。四物湯〔四兩每味一兩〕、麻黃、細辛〔五錢〕此足太陽藥也,凡婦人傷寒六經治例皆同,有懷妊者則以安胎為主,藥中有犯胎者,則不可用也,海藏皆以四物為君,養血安胎,餘同傷寒例分證而治,麻黃、細辛、發汗解表,故加用之,治表實無汗者,四物四兩,加桂枝地骨皮各七錢,名表虛六合湯,治妊娠傷寒,表虛自汗,身熱惡寒,頭痛項彊,脈浮而弱,{地骨皮涼血,故能退熱止汗。}四物四兩,加防風蒼術各七錢,名風溼六合湯,治妊娠傷寒,中風濕氣,肢節煩痛,頭痛,身熱,脈浮,四物四兩,加升麻連翹各七錢,名升麻六合湯,治妊娠傷寒,下後過經不愈,濕毒發斑如錦紋者,四物四兩,加柴胡黃芩各七錢,名柴胡六合湯,治妊娠傷寒,胸簫滿痛而脈弦,少陽經證,四物四兩,加大黃五錢,桃仁十枚,麩炒,名大黃六合湯,治妊娠傷寒,大便秘,小便赤,氣滿而脈沉數,太陽陽明本病也,急下之{大黃桃仁,妊娠所忌,然傷寒間有用之者,謂藥病相當也,經曰,婦人重身,毒之如何,岐伯曰,有故無殞亦無殞也,此之謂歟。}四物四兩,加人參五味各五錢,名人參六合湯,治妊娠傷寒,汗下後咳嗽不止,四物四兩,加厚朴枳實麩炒各五錢,名樸實六合湯,治妊娠傷寒後,虛痞脹滿,陽明本虛者,{本胃腑也。}四物四兩,加梔子黃芩各五錢,名梔子六合湯,治妊娠傷寒汗下後,不得眠,四物四兩加石膏知母各五錢,名石膏六合湯,治妊娠傷寒,大渴而煩,脈長而大,四物四兩,加茯苓澤瀉各五錢,名茯苓六合湯,治妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,{本膀胱腑也。}四物四兩,加阿膠艾葉各五錢,名膠艾四物湯,{一方加甘草,一方加甘草黃耆乾姜.}治妊娠傷寒汗下後,血漏不止,損動胎氣者,四物四兩,加附子肉桂各五錢,名附子六合湯,治妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉遲者,少陰病也。{桂附亦辛熱動胎之藥,間有不得已而用方者。}四物四兩,加生地大黃〔酒浸〕,各五錢,名四物大黃湯,治妊娠傷寒畜血証。{歌曰,婦人妊娠若畜血,抵當桃仁莫妄施,要救母子俱無損,大黃四物對分之,抵當湯,桃仁承氣湯,皆治畜血,吳綬曰,產後傷寒,不可輕易發汗,蓋有產時傷力發熱,有去血過多發熱,有惡露不盡發熱,有三日乳蒸發熱,或早起勞動,飲食停滯,亦皆發熱,狀類傷寒,要須詳辨,大抵產後大血空虛,若汗之則變筋惕肉鬤,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便閉塞,其害非輕,凡有發熱,且與四物湯,芎歸為君,最多,白芍須炒過,酒蒸熟地黃佐之,加軟苗柴胡,乾姜,人參,主之,最效,蓋乾姜辛熱,能引血藥入血分,氣藥入氣分,且能去惡生新,有陽生陰長之道,以熱治熱,深合內經之旨,如惡露不盡者,益母丸,黑神丸,必兼用之,胃虛食少者,加白朮,茯苓,有痰嘔逆者,加陳皮,半夏,其餘六經,治例皆同,必以四物為主,乃養血務本之要也,劉河間曰,大抵產病天行從增損柴胡,雜證從增損四物,宜詳察脈證而用之。}  膠艾湯〔半產漏下,金匱〕治婦人漏下,或半產後下血不絕,或妊娠下血,腹痛為胞阻,{漏下者,懷妊而經來,以陽不足,調之激經,半產者,四五月而墜胎,墜胎必傷其血海,血因續下不絕也。}亦治損傷衝任,月水過多,淋瀝不斷,。{此即崩証}阿膠、芎藭、甘草〔二兩〕、艾葉、當歸〔三兩〕、芍藥〔四兩〕、乾地黃〔原方未註分兩〕、水五升,酒三升,煮取三升,內阿膠烊化,服,一方加乾姜三兩,{胡氏治胎動無乾姜.}嚴氏治胎動經漏,腰痛腹滿,搶心短氣,加黃耆,千金翼治從高墜下,損傷五髒吐血及金瘡經肉絕者,加乾姜.此足太陰厥陰藥也,四物以養其血,阿膠以益其陰,艾葉以補其陽,和以甘草行以酒勢,使血能循經養胎,則無漏下之患矣。又方阿膠一斤,蛤粉炒艾葉數莖,亦名膠艾湯,{良方}治胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶心,去血腹痛,指迷方加秦艽。{婦人受胎一月,形如露珠,乃太極動而生陽,天一生水,謂之胚,足厥陰脈主之,經水即閉,飲食稍異,二月如桃花瓣,乃太極靜而生陰,地二生火,謂之偝,足少陽脈所主,若吐逆思食,名曰惡阻,有孕明矣,或偏嗜一物,乃一髒之虛,如愛酸物,乃肝經只能養胎而虛也,三月如清鼻涕,先成鼻與雌雄二器,乃分男女,手厥陰相火所主,胎最易動,四月始受水精以成血脈,形像具,手足順成,手少陽脈所主,五月始受火精,筋骨四肢已成,毛髮始生,足太陰脈所生,六月始受金精以成筋,口目皆成,足陽明脈所主,七月始受木精以成骨,遊其魂能動左手,手太陰脈所主,八月始受土精以成皮膚,九竅皆成,遊其魄能動右手,手陽明脈所主,九月始受石精,百節畢備,三轉其身,足少陰脈所主,十月神氣備足,乃生,足太陽脈所主,惟手少陰太陽無所主者,君主之官,無為而已,墮胎須防三五七月,宜服清熱涼血安胎之藥。
2
娕藤湯〔瘛瘲胎動,良方〕治瘛瘲胎動不安。{瘛瘲手足抽掣也,熱為陽,風主動,肝風相火為病也。}娕藤娕、
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當歸、茯神、人參〔一錢〕、桔梗〔錢半〕、桑寄生〔五分〕、風熱加黃芩、梔子、  柴胡、白朮,風痰加半夏、南星、竹瀝,風勝加全蠍、殭蠶。此足厥陰藥也,娕藤之甘寒以除心熱而散肝風,柴胡桔梗之辛涼,黃芩梔子之苦寒,以平少陽厥陰之風熱,風熱去則瘛瘲止矣,人參茯神以益氣而寧神,當歸寄生以養血而安胎也。
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羚羊角散〔子簋,本事方〕治妊娠中風,涎潮忽仆,目弔口噤,角弓反張,名子簋。{陰主靜,陽主動,風陽邪也,諸風眩掉,皆屬肝木,故有搐搦眩冒反張之證。}羚羊角〔屑一錢〕、  獨活、防風、芎藭、當歸、棗仁〔炒〕、茯神、杏仁、薏仁〔五分〕、木香、
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甘草〔二分半〕,加姜煎,一方有五加皮。此足厥陰藥也,羚角之辛涼以平肝火,防風獨活之辛溫以散肝邪,茯神酸棗以寧神,當歸川芎以活血,杏仁木香以利氣,薏仁甘草以調脾也。{扶土所以抑木,故薏仁亦治筋急拘攣之証。}
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紫蘇飲〔子懸,嚴氏〕治胎氣不和,湊上胸腹,腹滿頭痛,心腹腰簫痛,名子懸。{由下焦氣實,相火旺盛,舉胎而上,上逼心胸也。}蘇葉〔一錢〕、當歸〔七分〕、芎藭、芍藥、人參、陳皮、大腹皮〔五分〕、甘草〔二分〕,加姜煎,空心服,心腹痛者,加木香延胡索。此手足太陰厥陰藥也,陳來章曰,芎歸芍藥以和其血,蘇橘大腹以順其氣,氣順血和則胎安矣,既利其氣,復以人參甘草養其氣者,順則順其邪逆之氣,養則養其沖和之氣也。
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天仙藤散〔子氣,陳景初〕治子氣。{婦人衝任,素受血風,因妊娠而足腫喘悶妨食,甚則腳指出黃水,病名子氣,非水也。}天仙藤〔即青木香藤微炒〕、香附〔炒〕、烏藥、陳皮、甘草〔炙〕等分,加紫蘇三葉,木瓜生姜各三片,空心煎服,或為末鹽湯調下,日三服。此手足太陰藥也,天仙藤之苦溫疏氣活血,能解血中之風氣,香附烏藥陳皮之辛溫以行鬱氣,紫蘇生姜之辛溫以疏表氣,甘草之甘緩以和正氣,少加木瓜以除溼熱,利筋骨,調榮衛也。
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白朮散〔子腫,全生〕治子腫,面目肢體虛浮如水狀。{胎中挾溼,水與血搏,溼氣流溢,故令面目肢體浮腫,亦名胎水,原因煩渴引飲過多,或泄瀉損傷脾胃,脾虛不能治水,五六個月多有之。}白術〔一錢〕、姜皮、陳皮、茯苓皮、大腹皮〔五分〕,為末,米飯下,指迷方有桑白皮無白術,{此即五皮飲}丹溪除姜皮腹皮,加川芎木通,補中導水行氣。{此證有服鯉魚湯鯉魚粥者。}此足太陽太陰藥也,水病常令上下分消,姜皮橘皮辛而能散,使水從毛竅出,腹皮苓皮淡而能泄,使水從溺竅出,水盛由於土衰,故用白朮之甘溫以扶脾土而隄防之,不致泛溢也。
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竹葉湯〔子煩〕
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治^l娠心驚膽怯,終日煩悶,名子煩。{受胎四五個月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能乘肺以致煩躁,胎動不安,亦有停痰積飲,滯於胸膈,以致煩躁者。}麥冬〔錢半〕、茯苓、黃芩〔一錢〕、人參〔五分〕、淡竹葉〔十片〕,一方茯苓為君,無人參,有防風,一方無人參,有防風知母,如有痰者,加竹瀝。此手太陰少陰藥也,竹葉清煩,黃芩消熱,麥冬涼肺,{心火乘肺故煩出於肺。}茯苓寧心,人參補虛,^l娠心煩,固多虛也。{如相火盛者,單知母丸,君火盛者,單黃連丸,心神不安者,朱砂安神丸,切不可作虛煩,用梔豉等藥治之。}
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紫菀湯〔子嗽,良方〕治子嗽。紫菀、天冬〔一錢〕、桔梗〔五分〕、甘草〔炙〕、桑白皮、杏仁〔三分〕、竹茹〔二分〕,入蜜溫服。此手太陰藥也,子嗽由於火邪,當以清火潤肺為務,桔梗桑皮之涼以瀉之,天冬竹茹之寒以清之,紫菀炙草之溫,杏仁白蜜之澤以潤之也。
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安榮散〔子淋,本事方〕治子淋心煩悶亂。{子淋膀胱小腸虛熱也,虛則不能制水,熱則不能通利,故淋,心與小腸相表裏,故煩悶,亦有因房勞內傷,胞門衝任虛者,宜八珍湯,或腎氣丸。}人參、細辛〔一兩〕、當歸、甘草、燈草〔五錢〕、木通、滑石、麥冬〔三錢〕,為末,每二錢,麥冬湯調下。此手太陰足太陽少陰藥也,陳來章曰,虛熱宜補,故用人參甘草之甘,淋悶宜通,故用木通燈草之滲,滑石之滑,肺燥則天氣不降,而麥冬能清之,腎燥則地氣不升,而細辛能潤之,{經曰地氣上為雲,天氣下為雨,上下交,陰陽和,而後便得通也。}血燥則溝瀆不濡,而當歸能滋之也。
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參朮飲〔轉胞,丹溪〕治^l娠轉胞。{轉胞者,胎逼及胞壓在一邊,胞系轉戾,臍下急痛,溲數或閉也,因氣血虛弱,痰飲壅滯以致之。}當歸、熟地黃、芎藭、芍藥、人參、白朮、陳皮〔留白〕、半夏、甘草〔炙〕,加姜煎,空心服。{此即八珍湯而去茯苓加陳皮半夏以除痰也。}此足太陰厥陰藥也,脾虛補以四君,血虛補以四物,痰飲消以二陳,使氣得升舉而胞自通也。{丹溪曰,轉胞之病,婦之稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味厚者多有之,古方用滑利藥鮮效,因思胞不自轉,為胎所壓,胎若舉起,胞系自疏,水道自通矣,近吳宅寵人患此,脈似澀重則弦,予曰,此得之憂患,澀為血少氣多,弦為有飲,血少則胎弱不能舉,氣多有飲,中焦不清而隘,則胎知所避而就下,乃以上藥與服,隨以指探喉中,吐出藥汁,候氣定,又與之,八貼而安,此恐偶中,後治數人皆效,仲景云,婦人本肥盛,今反羸瘦,胞系了戾,但利小便則愈,宜服腎氣丸,以中有茯苓故也,地黃為君,功在補胞,昂按治下部不通,每用吐法。}又法將孕婦倒豎胎轉而小便自通矣。附丹溪參朮膏,人參〔二錢五分〕、白術〔二錢〕、黃耆〔錢半〕、茯苓、陳皮、桃仁〔各一錢〕、炙甘草〔五分〕,用豬羊胞煮湯入藥煎服,治產後胞損成淋瀝証。{丹溪曰,受生不謹,以致損胞而得淋瀝,有徐氏婦,壯年患此,因患肌肉破傷在外者,且可補完,胞雖在內,恐亦有治,診其脈虛甚,因悟曰難產之人,多是氣虛,難產之後,血氣甚虛,因用峻補,以參朮膏煎以豬羊胞,極飢時與之,每劑二兩,一月而安,蓋令血氣驟長,其胞可完,若稍遲緩,恐難成功。}
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黑神散〔行血下胎,局方〕治產後惡露不盡,攻衝作痛,及胞衣不下,胎死腹中。{由血滯不行也。}
15
熟地黃、歸尾、赤芍、蒲黃〔炒〕、桂心、乾姜〔炒〕、甘草〔四兩〕、
16
黑豆〔炒去皮半升〕,每服二錢,酒童便各半煎,便產須知有生地黃此足太陰厥陰藥也,前證皆因血瘀不行,熟地歸芍之潤以濡血,蒲黃黑豆之滑以行血,{昂按行血則蒲黃當生用。}桂心乾姜之熱以破血,{乾姜辛熱,能去惡生新,故產後發熱必用之。}用甘草者,緩其正氣,用童便者,散其瘀逆,加酒者引入血分以助藥力也,{產後惡露不行,坐蓐勞傷者,以前四味,悉能治之,若挾宿冷氣滯血凝,胞衣不下,則宜全用快行之也,綱目曰,寒多及秋冬宜之,若性急形瘦有火,及夏月當審用,此丹溪之論。}古黑神散,百草霜、白芷等分,每二錢煎,入童便,醋少許,和服,治橫生逆產,及胎前產後,虛損崩漏等證。
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失笑散〔血痛,局方〕治惡露不行,心包絡痛,或死血腹痛。{惡血阻而不行,上衝於包絡,下阻於腹中,皆悶而作痛。}蒲黃、五靈脂,等分為末,煎膏醋調服。此手足厥陰藥也,生蒲黃性滑而行血,五靈脂氣臊而散血,{氣臊入肝}皆能入厥陰而活血止痛,故治血痛如神。本方各一兩,加木通赤芍各五錢,每四錢入鹽少許,服,名通靈散,治九種心痛。
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清魂散〔產後昏暈,嚴氏〕治產後惡露已盡,忽昏暈不知人。{產後氣血虛弱,又感風邪也。}澤蘭葉、人參〔三分〕、川芎〔五分〕、荊芥〔一錢〕、甘草〔炙三分〕為末,溫酒調下,更宜燒漆器,焠醋炭於床前,使聞其氣。此足厥陰藥也,氣血虛弱,故以芎藭澤蘭養其血,人參甘草補其氣,外感風邪,故以荊芥疏其風,風邪去,氣血生,則神清矣,肝藏魂故曰清魂。{荊芥最散血中之風,故以為君。}
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返魂丹〔調經利產,即益母草膏丸,產寶〕治月經不調,赤白帶下,胎前產後一切諸病。五月五日,六月六日,或小暑日,益母草花正開時,連根採收陰乾,用花葉及子,石臼搗末,蜜丸,或搗汁於砂鍋內,文武火熬成膏服,忌鐵,如胎動腹痛,下血不止,當歸湯下,橫生逆產,胎衣不下,炒鹽湯下,產後血暈,口渴狂言,產後中風,失音口噤,及血結奔痛,時發寒熱,面赤心煩,或鼻衄舌黑口乾,並童便和酒下,產後喘嗽。惡心吐酸,簫痛無力,酒下,產後瀉血,棗湯下,產後痢疾,米湯下,產後崩漏,糯米湯下,產後帶下,膠艾湯下,產後二便不通,煩躁口苦,薄荷湯下,凡產後以童便化下一丸,能安魂魄,調經絡,破血痛,經不調者服之則調,久無子者服之則孕此手足厥陰藥也,益母草功擅消水行血,去瘀生新,利大小便,故為經產良藥,而又能消疔腫,散乳癰也。{益母草,一名茺蔚,李時珍曰,益母草根莖花葉實皆可用,若治血分風熱,明目調經,用子為良,若胎產瘡腫,消水行血,則可並用,蓋根莖花葉專於行,子則行中有補也。
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當歸羊肉湯〔蓐勞〕
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治產後發熱自汗,肢體疼痛,名曰蓐勞。黃耆〔一兩〕、人參、當歸〔七錢〕、生姜〔五錢〕用羊肉一斤,煮汁去肉,入前藥煎服,如惡露不盡,加桂,{辛熱行血}惡露下,外加川芎,有寒加吳茱萸,有熱加生地汁,有氣加細辛。此手足太陰厥陰藥也,參耆補氣而固衛,當歸養血而調榮,生姜辛溫,引氣藥入氣分而生新血,羊肉甘熱,用氣血之屬以補虛勞,熱退而汗收矣。本方除人參黃耆,用羊肉〔一斤〕姜〔五兩〕歸〔三兩〕當歸生姜羊肉湯,〔金匱〕治產後腹中恚痛,及寒疝腹痛,虛勞不足。{恚音鳩,又音絞,急痛也。}  當歸散〔養血安胎,金匱〕婦人妊娠,宜常服之。{婦人血少有熱,胎動不安,及數半產難產者,並宜服之,胎無疾苦,臨盆易產,產後百病悉皆主之。}當歸、芎藭、芍藥、黃芩〔一斤〕白術〔半斤〕為末,酒調服,日二。此足太陰厥陰衝任藥也,衝任血盛,則能養胎而胎安,芎歸芍藥,能養血而益衝任,又懷妊宜清熱涼血,血不妄行則胎安,黃芩養陰退陽,能除胃熱,白術補脾燥濕,亦除胃熱,{胎氣系於脾,脾虛則蒂無所附,故易落。}脾胃健則能運化精微,取汁為血以養胎,自無惡阻嘔逆之患矣,故丹溪以黃芩白術為安胎聖藥也。易簡方,加山茱萸,治經三四月不行,或一月再蛭。{數月不行者,血少也,滋之以芎歸芍藥,補之以白朮山茱,一月再至者,脾虛有熱也,白術能補脾,黃芩能涼血,山茱能固經。}  啟宮丸〔體肥不孕
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治子宮脂滿,不能孕育。{婦人肥盛不孕者,以子宮脂滿壅塞,故不能受胎也。}
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芎藭、白朮、半夏麴、香附〔一兩〕、茯苓、神麴〔五錢〕、橘紅、甘草〔一錢〕、
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粥丸。此足太陰厥陰藥也,橘半白術,燥濕以除其痰,香附神麴,理氣以消其滯,川芎散鬱以活其血,則壅者通,塞者啟矣,茯苓甘草,亦以去濕和中,助其生氣也。{肥而不孕,多由痰盛,故以二陳為君,而加氣血藥也。}
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達生散〔易產,亦名束胎散,丹溪〕婦人妊娠八九月,服數十劑,易生有力。{詩雲,誕彌厥月,先生如達,達小羊也,其生甚易,產難多因氣血虛弱,榮衛滯澀,服此則易生如達矣。}
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當歸〔酒洗〕、芍藥〔酒炒〕、人參、白朮〔土炒〕、陳皮、紫蘇〔一錢〕、
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甘草〔炙二錢〕、大腹皮〔三錢〕入青蔥五葉,黃楊腦子七個煎,{黃楊木主產難。}或加枳殼砂仁,或春加川芎,夏加黃芩,冬如本方,或有別證,以意消息。此足太陰厥陰藥也,當歸芍藥以益其血,人參白朮以益其氣,腹皮陳皮紫蘇蔥葉以疏其壅,氣血不虛不滯,則臨產自無留難之患矣。{朱丹溪曰,產難往往見於鬱悶安樂之人,富貴奉養之室,若貧賤者鮮有之,古方有瘦胎飲,為湖陽公主而作,恐非至當之言,予族妹苦於難產,遇胎則觸而去之,予其憫焉,視其形肥而勤於女工,知其氣血久坐不運,兒因母氣虛亦不能自運耳,當補母氣,則兒健易產,令其有孕,五六月以大全良方,紫蘇飲,加補氣藥與之,數十貼,得男甚快,因以其方隨母之性稟與時令加減,服無不應,因名曰達生散云,昔湖陽公主難產,方士進瘦胎飲,用枳殼四兩炒,甘草二兩炙,五月後日服一錢,潔古改以枳朮,名束胎丸,寇宗奭明其不然,蓋孕婦全賴血氣以養胎,血氣充實,胎乃易生,彼公主奉養太過,氣實有餘,故可服之,若一概濫施,誤之甚矣,按瘦胎飲又名枳殼散,治胎肥難產,臨月服之,張氏加香附行氣寬膈,姜湯下,許學士雲,大率妊娠惟在抑陽助陰,其方甚多,亦惡群隊,枳殼散所以抑陽,四物湯所以養陰,然枳殼散差寒,宜以內補丸佐之,即當歸一兩,地黃二兩為丸也。}
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豬蹄湯〔通乳,靈苑〕治乳少。豬蹄〔一只〕、通草〔即木通一兩〕,煮食。此足陽明藥也,豬蹄鹹能潤下,通草淡能通竅。廣濟方用豬蹄四隻,煮汁,加土瓜根,漏盧,木通,各三兩{土瓜漏盧並通經下乳。},著少米蔥豉,煮稀粥食,治同,或以豬蹄湯調益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下。{又穿山甲,王不留行,皆通乳之藥,俗曰,穿山甲,王不留,婦人服之乳長流。}  人參荊芥散〔血風勞,婦寶〕治血風勞。{血風勞者,血脈空疏,感受風邪,寒熱盜汗,展轉不已,乃成勞也。
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}人參、白朮、熟地黃、酸棗仁〔炒〕、涍甲〔童便炙〕、羚羊角、枳殼、柴胡、
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荊芥〔五分〕、防風、甘草、芎藭、當歸、桂心〔三分〕,加姜煎。此足太陰厥陰手少陰藥也,陳來章曰,血中之風,荊芥防風散之,木盛生風,羚角柴胡平之,陰虛發熱,地黃甲滋之,血氣痛滯,月水不調,芎藭當歸桂心枳殼調之,煩怠食少,盜汗心忡,人參白朮炙草棗仁補而收之。
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柏子仁丸〔血少經閉,良方〕治經行複止,血少神衰。{女子善懷,每多憂思,憂多則傷心,心傷則不能生血而血少,血少則肝無所藏,而衝任之脈枯,故經閉不行也,經曰,月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上逼肺,心氣不得下降,故月事不來也。}柏子仁〔去油〕、牛膝〔酒浸〕、卷柏〔五錢〕、澤蘭、續斷〔二兩〕、熟地黃〔一兩〕、蜜丸,米飲下。此手足少陰厥陰藥也,柏子仁安神而養心,地黃、續斷、牛膝、補肝腎而益衝任,卷柏、澤蘭、活血脈而通經閉。{卷柏生用破血,炙用止血,李梃曰,婦人以血為主,天真氣降,血脈流行,一月一見,其來有常,故曰月經,或外被風寒燥濕暑熱,或內傷生冷,或七情鬱結,為痰為瘀,凝滯於內,曰血滯,或用力太過,入房太甚,或服食燥熱,以致火動,邪氣盛而津液衰,曰血枯,若經後被驚,血氣錯亂而妄行,逆上則出於口鼻,水血相搏,則為水腫,怒極傷肝,則有眩暈嘔血瘰鬧瘡瘍等病,濕熱相搏,則為崩帶,凝結於內,則為症瘕,變證百出,不出血滯與血枯而已,血滯經閉宜破者,原因飲食熱毒,或暴怒凝瘀積痰,直須大黃乾漆之類,推陳致新,俾舊血消而新血生矣,若氣旺血枯,起於勞役憂思,卻宜溫補,或兼痰水濕熱,尤宜清之涼之,每以肉桂為佐者,熱則血行也,但不可純用峻藥,以虧陰道,至於耗氣益血之說,雖女科要法,但氣為血配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣行則行,氣滯則滯,如果鬱火氣盛於血者,方可用單香附散,抑氣散,加木香,檳榔,枳殼,行氣開鬱,若氣亂則調,氣冷則溫,氣虛則補,男女一般,陽生則陰自長,氣耗則血亦涸,豈可專耗其氣哉。}
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芎歸六君子湯〔痰阻經遲〕
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治經水後期,其來澀少,形體肥盛。{體肥而經水後期澀少者,氣虛而痰滯於經絡也。}當歸、芎藭、人參、白術、茯苓、甘草、橘紅、半夏,加姜煎。此足太陰厥陰藥也,二陳治其痰滯,參朮補其氣虛,〔氣行則痰行〕芎歸活其經血。
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連附四物湯〔熱鬱經遲,丹溪〕治經水過期,紫黑成塊。{紫血熱也,黑熱甚也,過期而成塊,氣滯也,或風冷乘之也,若淡白者,虛也,或挾痰停水以混之也,如煙塵豆汁屋漏水混漏水混濁模糊者,濕痰也。}四物湯〔見血門〕加香附黃連。此手少陰手足厥陰藥也,四物以益陰養血,加黃連以清血熱,香附以行氣鬱。四物加芩術湯,{亦名溫六合湯。}治經水過多,{黃芩抑陽,白術補脾,脾能統血。}四物加芩黃湯,治經水適斷,五心煩熱,經來色黑,或如豆汁,{或如豆汁,熱兼濕也,芩連苦燥濕而寒勝熱。}四物加梔連為熱六合湯,加姜附為寒六合湯,加陳朴為氣六合湯,加羌艽為風六合湯,皆婦病與經產通用之藥也。
35
固經丸〔血熱崩漏,良方〕治經行不止,及崩中漏下,紫黑或塊。{衝任為經脈之海,若無損傷,則陰陽和平,血氣調適矣,其勞動過度,損傷髒腑,衝任之氣虛,不能約制經血,故經多漏下,或由陰虛陽搏,為熱所乘,致傷衝任,血得熱則妄行也,脈數疾小為順,大者為逆,紫黑成塊者,熱甚而反兼水化,非寒也,玉機微義曰,血得寒則凝,既行而紫黑,故知非寒也。}龜板〔炙四兩〕、芍藥〔酒炒〕、黃蘗〔酒炒三兩〕、黃芩〔炒二兩〕、香附〔童便酒炒〕、樗皮〔炒兩半〕,酒丸。此足少陰厥陰藥也,經多不止者,陰虛不足以制包絡之火,故越其常度也,崩中漏下者,虛而挾熱也,紫黑成塊者,火極似水也,黃芩清上焦之火,黃蘗瀉下焦之火,龜板芍藥滋陰而養血,皆壯水以制陽光也,香附辛以散鬱,樗皮澀以止脫。
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升陽舉經湯〔勞傷崩漏,東垣〕治崩漏,身熱自汗,短氣,倦怠懶食。{此由勞傷所致。}補中益氣湯〔見氣門〕、加白芍、黑梔子、姜三片,棗二枚煎。此足太陰陽明藥也,補中湯以益氣升陽,退熱收汗,加芍藥以和血斂陰,黑梔以清熱止血,又東垣蘭室秘藏,升陽舉經湯,
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黃耆、當歸、白朮、〔各三錢〕羌活、防風、峹本、〔各二錢〕獨活、附子、
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〔炮〕甘草、〔炙各錢半〕人參、熟地、川芎、〔各一錢〕細辛、〔六分〕桃仁、
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〔十個去皮尖研〕紅花、肉桂、〔盛夏勿用〕芍藥〔各五分〕,每服三錢,漸加至五錢,治經水不止。{原文曰,如右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒之証,輕手其脈數疾,舉指弦緊或澀,皆腸脫之證,陰火亦亡,見熱証於口鼻眼,或渴,此皆陰躁陽欲先亡也,當溫之舉之,升之燥之,當大升浮氣血,切補命門之下脫也。
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}  如聖散〔止崩漏〕
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治崩漏不止{凡非時血行,淋瀝不已,謂之漏下,忽然暴下如山崩然,謂之崩中,有五色以應五髒。}棕櫚〔燒〕,烏梅〔一兩〕,黑姜〔兩半〕,為末,每服二錢,烏梅湯下。此足厥陰藥也,澀能止血,故用棕櫚,酸能收斂,故用烏梅,溫能守中,故用乾姜,黑能止血,{水勝火也}故並脁用。
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牡丹皮散〔血瘕良方
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治血瘕。{瘕者瘀血凝聚而成也,伏於隱僻之處,盤結膠固,非攻伐之不易平也。
44
}丹皮、桂心、歸尾、延胡索〔三分〕、牛膝、赤芍藥、莪術〔六分〕、  三棱〔四分〕,水酒各半煎。此足厥陰藥也,桂心、丹皮、赤芍、牛膝、以行其血,三棱、莪術、歸尾、延胡、以行其血中氣滯,氣中血滯,氣血周流,則結者散矣。
45
正氣天香散〔氣滯經阻,紺珠〕治一切諸氣,氣上湊心,心胸攻築,簫肋刺痛,月水不調。{婦人多憂鬱,故氣病為多,氣為血配,氣滯則血亦不能行,故月候不調也。}香附〔八錢〕、烏藥〔二錢〕、陳皮、蘇葉〔一錢〕、乾姜〔五分〕,每五六錢煎。此手太陰足厥陰藥也烏藥陳皮,專入氣分而理氣,香附紫蘇,能入血分而行氣,引以乾姜,使入氣分,兼入血分,用諸辛溫以解鬱散肝,令氣調而血和,則經行有常,自無痛壅之患。  抑氣散〔氣盛於血,嚴氏〕治婦人氣盛於血,變生諸証,頭暈膈滿。{凡人血氣和平,則無諸疾,苟血少氣多,壅於胸膈則滿,上攻於頭則暈矣。}香附〔四兩〕、陳皮〔二兩〕、茯神、甘草〔炙一兩〕為末,每服二錢。此手太陰少陽藥也,經曰,高者抑之,香附能散鬱氣,陳皮能調諸氣,茯神能安心氣,甘草能緩逆氣,氣得其平,則無亢害之患矣,若鬱甚者,當於理氣門中諸方選用,不必泥此。{昂按氣盛於血,固當抑氣,若過用行氣之藥,則真氣耗散,陰水愈盛,而成氣血兩虛矣,是方平和為可常服用滋血之藥,使陰血充足,而陽火自平,亦正治之一法,蓋補其不足,即所以制其有餘也。}
46
固下丸〔濕熱帶下,子和〕治赤白帶下。{帶下起於風寒濕熱所傷,入於胞中,或中經脈,流入髒腑,陰虛陽竭,榮氣不升,衛氣下陷,滯於下焦奇經之分,因帶脈而得名,故曰帶,赤者屬血,白者屬氣,其狀如涕,相連而下,言帶者,亦病形也,有濕熱流滯下焦者,有肝腎陰淫濕勝者,有驚恐而木乘土位,濁液下流者,或思想無窮,而為白淫者,或餘經濕熱,屈滯於小腹之下者,病本雖殊,皆為氣血虛損,榮衛累滯,而成其標一也。}樗皮〔兩半〕、白芍〔五錢〕、良姜〔脁黑〕、黃蘗〔脁黑三錢〕,粥丸米飲下。此足少陰厥陰藥也,陳來章曰,樗皮苦燥濕,寒勝熱,澀固下,故赤白帶因於濕熱者,用之為君,{古方有蒼蘗樗皮,側柏樗皮,芩柏樗皮,芩術樗皮等丸,隨証加香芎歸芍姜芷及星夏等藥。}芍藥之酸,斂陰氣,收下溜為臣,良姜之熱以散寒濕,黃蘗之寒,以祛熱濕,並炒黑以止血收脫為佐使也。
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當歸煎丸〔虛熱帶下,嚴氏〕治赤白帶下,腹中痛,不飲食,羸瘦。{此血虛有熱之証,法當涼補,脈訣雲,崩中日久為白帶,漏下多時骨髓枯,崩久則血少,復亡其陽,故白滑之物,下漏不止。
48
}當歸、熟地黃、阿膠〔炒〕、續斷、白芍藥〔炒〕、赤芍藥〔炒〕、  牡蠣〔脁粉一兩〕、地榆〔炒黑三錢〕醋糊丸,米飲下此足少陰厥陰藥也,歸、芍、熟地、續斷、阿膠,補肝滋腎以治血虛,牡蠣、地榆、清熱收脫,以止帶下,赤芍酸寒,能散惡血,去瘀所以生新,散之所以收之也。
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白芷散〔風濕帶下,良方〕治赤白帶滑脫不禁。{良方曰,帶下由於風寒濕熱所傷,傷肝經者,色青如泥,傷心經者,色赤如津,傷肺經者,色白如涕,傷脾經者,黃如爛瓜,傷腎經者,黑如衃血}白芷〔一兩〕、海螵蛸〔二個煆〕、胎髮〔一錢煆〕,為末,酒調下二錢。此足陽明少陰厥陰藥也,白芷辛溫燥濕而祛風,烏苕〔即海螵蛸〕鹹溫收濕而和血,髮者血之餘,補陰消瘀,脁黑又能止血也。
URN: ctp:ws540111

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