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检索范围: 普济方
条件: 包含字词“䐜”
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《卷五》

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总论本草用药　用药偏胜合和　六经药性服饵本草论曰流变在乎病主治在乎物制用在乎人三者并明然后可以与七方十剂之法也宣通补㵼轻重澁滑燥湿是十剂也大小缓急竒偶复是七方也是以制方之体欲成七方十剂之用者必本于气味生成而成方焉其寒热温凉四气者生乎天酸苦辛咸甘淡六味者成乎地气味生成而隂阳造化之机存焉是以一物之中气味兼有一药之内理性不符故有形者为之味无形者为之气若有形以无形治之喘急昏昩乃生无形以有形治之开肠洞泄乃起经所谓隂味出下窍者阳气出上窍王注曰味有质故下流便㵼之窍气无形故上出呼吸之门故阳为气隂为味味归形形归气气归精精归化精温气形温味王注曰气化则精生味化则形长是以有生之人形精为本故地産飬形形不足者温之以气生産飬精精不足者补之以味形精交飬充实不亏虽有苛疾弗能为害故温之以气者是温之以肺补之以味者是补之以肾是以惟人万物之灵被万物之养欲和温徳以化津液以淫注脉以行荣卫故经所谓隂之所生本在五味气味合而服之以补精益气所以为全生之术故五榖五畜五菜五菓苦甘酸咸辛此为补飬之要也何则榖入于口而聚于胃胃为水榖之海喜榖而恶药药之所入不若榖气此又以之先逹故制病之法必以榖气为先是以圣人论真邪之气者谓汗生于榖不归于药石辨死生之候者谓安榖在生其过不惟数于五臓凡明胃为气本以此知五味能飬形也虽攻毒邪去榖之用兵盖出于不得已也是以圣人发表不逺热攻里不逺寒辛甘发散为阳酸苦涌滞为隂故辛散酸收甘缓苦坚咸耎随五臓之病证施药性之品味然后及扵竒偶大小缓急之制也故竒偶者四方四制之法四制者小大缓急也经谓气有多少病有盛衰治有缓急方有大小故大小者君一臣二竒之制也君二臣四偶之制也君二臣三竒之制也君二臣六偶之制也而又曰竒方云君一臣二君二臣三偶方云君二臣四君二臣六所以立方者四制之法竒偶四制何以明之假令小承气调胃承气为竒之小方也大承气抵当汤为竒之大方也所为因其攻下而用之者如此桂枝麻黄为偶之小方葛根青龙为偶之大方所为因其发而用之者如此经所谓近者竒之逺者偶之身之表者为逺身之里者为近汗者不以竒下者不以偶不以者不用也故补上治以缓补下治以急急则气味厚缓则气味薄故味厚者为隂薄是隂之阳为味不纯粹者也故味所厚则泄之下以味所薄则通气者也王注曰味厚则泄薄则通气气厚者为阳薄者为阳之隂故附子乾姜味大热为纯阳之药为气厚者也丁香木香味辛温平薄为阳之隂气不纯粹者也故气所厚则发热气所薄则发泄经曰薄则发泄厚则发热王注曰隂阳润下故曰味薄则发发则阳气炎上故气厚则发热味薄为隂少故通泄气薄为隂少故汗出是以论气味之薄厚合竒偶之大小故肾肝在逺数多则其气缓不能速逹于下必大剂而数少取其迅急可以走下也心肺位近数少则其气急不能发散于上必小剂而数多取其气丛易散可以补上也王注曰肺服九心服七脾服五肝服三肾服二五脏乃生成之常数也若竒之不效则偶之是谓重方也偶之不去则反佐以取之谓是寒热温凉各从其病也王注曰是以圣人反其佐以同其气令声气应合服冷寒热参合使其终异而能同润燥而散坚刚强必折柔脆自消矣故逆者正治从者逆治从少从多观其妙也张仲景曰少隂病下痢而脉㣲者与白通汤痢不止厥逆无脉者乾呕返者白通加猪胆人尿王注曰若调寒热之逆冷则必行热物冷服下滞之后冷体既消热性便发由是病气随愈呕哕皆除情且不违而治大逆此加人尿猪胆汗咸苦寒物于白通汤热剂中要其气相从可去格拒之寒也经所谓热因寒用寒因热用塞因塞用通因通用必服其所主先其所因其始则同其终则异可使破积可使溃坚可使难通人又冩已此之谓也若病所逺而中道胃气乏者食而过之无越其制度王注曰假如病在肾而心之气味嗣而冷是仍急过之不嗣以谓肾药凌之心心腹益衰与上下逺近例同是以圣人治上不犯下治下不犯上和中上下俱无犯故经所谓诛罚无过命曰大惑此之谓也有中外不相及其治其主病皆论标本不令要坎也故従所来者为本其所受者为标是以内者内调外者外治内者调之不言其治外者治之不言其调经所谓上滛于下所胜平之外滛于内所胜治之此之谓也若从内之外盛于外者先调其内而后治其外从外之内而盛于内者先治其外而后调其内王注曰皆谓先除其根底后削其枝条也是故病发有馀本而标之后治其本故仲景伤寒医下之续得下痢清糓身疼痛者急当救里身疼痛清便自调者急当救表救里四逆汤救表宜桂枝汤故里不足必先救之清便自调知里气已调然后急与桂枝汤以救表是谓病发本而标之先治本后治其标此以寒为本也故知标本者万举万当不知标本者是谓妄行此之谓也虽本草曰上药一百二十种为君应天中药一百二十种为臣应人下药一百二十种为使应地若治病者特谓此三品之说未也经所谓有毒无毒所治为主适其大小为制也故主病者为之君佐君者为之臣应臣者为之使非上中下三品之谓也王注曰但能破积愈疼觧急脱死则为良方非必要以先毒为是后毒乃非有毒为是无毒为非必量病轻重大小之治也帝曰三品何为也岐伯曰所以明善恶之殊贯也是以圣人有毒无毒服自有约故病有新乆方有大小有毒无毒宜合常制大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去其九糓肉菓菜食飬尽之无使过之伤其政也不尽行复如法王注曰法谓前四约也馀病不尽然再行之毒之小大如约而止必无太过是以上古圣人谓重身之毒有故无殒衰其大半而止故药之性味本以药治疾诚能处以中庸以疾适当且如半而止之亦何疑于坎治哉此之谓也故非调气而得者治之奈何有毒无毒何先何后愿闻其道王注曰夫病生类其有四焉一者始囙气动而内有所成为积聚症瘕瘤气瘿起结核癫癎之类是也二者始囙气动而外有所成谓痈肿疮痬痂疥疽痔掉瘛浮肿目赤熛胗胕肿痛痒之类是也三者不因气动而生病于内为留饮澼食饥饱劳损宿食霍乱悲恐喜怒想慕忧结之类是也四者不囙气动而病生于外为瘴气贼●蛊毒蜚尸鬼击冲薄坠随风寒暑湿斫射刺割捶扑之类是也如此四类者有独治内而可愈大小承气䧟胷抵当汤三化神佑藏用之类是也有兼治内而愈者大小柴胡通圣洗心凉膈黄连解毒之类是也有独治外而愈者盖应膏㧞毒散㸃眼药生肌之类是也有兼治外而愈者拨云散苦参散千金内托散之类是也有先治内后治外而愈者熛疹丹毒疮痬疹麸豆之类悉囙三焦相火热甚于内必先踈啓其中清凉苦寒之剂荡涤脏腑或以砭射敷扫涂抹于外者是也有先治其外后治其内而愈者伤寒刺割破伤皆囙风寒之邪从外之内先以发散其外发之不已量其浅深峻泄之有齐毒而攻击者暴病大小便不利胎死坚积满胀之类是也复有无毒而调引者痰滞气痞胃虚脾弱气不徃来以通经利其气之药之类是也凡此之类方法所施或胜或复寒者热之热者寒之温者清之散者收之仰者折之燥者润之急者缓之刚者耎之衰者补之强者㵼之坚者削之留者攻之客者除之劳者温之温飬也结者散之燥者濡之损者温之温补也逸者行之劳者动之惊者平之平常也常见常闻上之吐之下之泄之磨之火灸之浴薄之刼之燔针刼刺其下开之发之适可为治各安其气必清必净则病气衰去归其所宗此治之大体也是以圣人法无定体体变布施药不执方合宜而用故论言治寒以热治热以寒而方士不能废绳墨而更其道也有病热者寒之而热有病寒者热之而寒二者在新病复起奈何治诸寒而热者取之以隂热而寒者取之以阳所谓求其属也王注曰谓治之而病不衰退反囙热寒而随生寒热病之新者也谓其益火之原以消隂翳壮水之主以制阳光故曰求其属也夫取心者不必齐以热取肾者不必齐以寒但益心之阳寒亦通行若强肾之隂热之犹可此论五味所归五脏寒热温凉之主也呜呼圣人之道乆塞而后之人独不能之也王注曰言少可以贯多举浅可以料大何法之明也如此故非圣人之道孰能至于是邪是以治病之本须明气味之厚薄七方十剂之法也方有七剂有十故方不七不足以尽方之变剂不十不足以尽剂之用方不对病非方也剂不蠲疾非剂也七方者大小缓急竒偶复也　大方之说有二一则病有兼证而邪不专不可一二味治之宜君一臣三佐九之类是也二则治肾肝在下而逺者宜分两多而顿服之是也　小方之说有二一则病无兼证邪气专一可以君一臣二小方之治也二则治心肝在上而近者宜分两㣲而频频少服之亦为小方之治也缓方之说有五有甘以缓之为缓方者为糖蜜甘草之类取其恋膈也有丸以缓之为缓盖丸之比汤散药力宣行迟故也有品味羣衆之缓方者盖药味衆多各不能骋其性也有无毒治病之缓方者盖药性无毒则攻自缓也有气味薄而缓方者药气味薄则常补于上比至其下药力既已衰为补上治上之法也　急方之说有四有急病急攻之急方者如腹心暴痛前后闭塞之类是也有急风荡涤之用急方者谓中风不省口噤是也取剂荡涤取其易散而施攻速者是也有药有毒之急方者如上涌下泄夺其病之大势者是也有气味厚之急方者药之气味厚者直趋于下而力不衰也谓补下治下之法也　竒方之说有二有古之单行之竒方者为独一物是也有病近而宜用竒方者为君一臣二君二臣三数合于阳也故宜下不宜汗也　偶方之说有二有两味相配而为偶方者盖两方相合者是也有病逺而宜用偶方者君二臣四君四臣六数合于隂也故宜汗不宜下　复方之说有二有二三方相合之为复方者如桂枝二越婢一汤之类是也有分两均同之复方者如胃风汤各等分之类是也又曰重复之复二三方相合而用也反复之复谓竒之不去则偶之是也十剂者宣通补㵼轻重澁滑燥湿　宣者郁而不散为壅必宣剂以散之如痞满不通之类本草曰宣可去壅必宣剂以散之如姜橘之属攻其里则宣者上也泄者下也涌剂则𤓰蒂栀豉之类是也发汗通表亦同　通留而不行为滞必通剂以行之如水病痰癖之类是也本草曰通可去滞通草防己之属攻其环则通者行也甘遂滑石茯苓芫花大㦸牵牛木通之类是也　补不足为弱必补剂以扶之如气形羸弱之类是也本草曰补可去弱人参羊肉之属攻其里则补养也经所谓言而㣲终日乃复言者此夺气也故形不足温之以气精不足补之以味是以膏粱理疾药石蠲疾五糓五畜善能补养也　㵼有馀为闭必泄剂以逐之如腹胀脾约之类是也本草曰泄可去闭即葶苈大黄之属经所谓浊气在上则生䐜胀故气不施化而欝不通所以葶苈大黄味苦大寒专能泄热去湿下气仲景曰趺阳脉浮而澁浮则胃强澁则小便数浮澁相搏大便难其脾为约故约束津液不得四布苦寒之剂通塞润燥而能泄胃强也　轻实则气壅欲其扬也如汗不发而腠宻邪胜而中藴必轻剂以扬之本草曰轻可去实麻黄葛根之属经所谓邪在皮者汗而发之其实者散而泄之王注曰阳实则发散　重怯则气浮欲其镇也如䘮神守而惊悸气上厥以颠疾必重剂以镇之本草曰重可去怯即磁石鉄粉之属经所谓厥痰为颠疾故惊乃重之所以镇涎也故使其体重之物则下涎而用之也　澁滑则气脱欲其收敛也如开肠洞泄便溺遗失必澁剂以收之本草曰澁可去脱则牡蛎龙骨之属如寜神寜圣散之类是也　滑澁则气着欲其利也如便难内闭必滑剂以利之本草曰滑可去着即冬葵榆皮之属滑能养窍故润利也　燥湿气滛胜肿满脾湿必燥剂以除之本草曰燥可去湿即桑白皮赤小豆之属所谓湿甚于上以苦吐之以淡泄之是也　湿津耗为枯五藏痿弱荣卫涸流必湿剂以润之本草曰湿可去枯即紫石英之属故痿弱者用之王注曰心热独盛则火光上炎肾之脉常不行令火盛而上炎用事故肾脉亦随火炎烁而逆上行也隂气厥逆火复内熖隂上隔阳下不守位心气通脉故生痿脉是故腕枢纽如拆去而不相提洁胫筋纵缓而不能任用也故可下数百行而愈故此十剂七方者乃太古先师设绳墨而取曲直何叔世方士出规矩以为方圆王注曰人之死者但曰命不谓方士愚昩而杀之是以物各有性以谓物之性有尽也制而用之将使之无尽物之用有穷也变而通之将使之无穷夫惟性无穷用无穷故施于品剂以佐使斯人其功用亦不可一而具也于是有因其性而为用者有因其所胜为制者有气同则相求者有气相克则相制者有气馀而补不足者有气相感则以意使者有质同而性异者有名异而实同者故蛇之性窜而引药蝉之性脱而退翳䖟饮血而用以治血䑕善穿而用以治漏所谓因其性而为用者也努牙速産以机发而不括也杵糖下噎以杵筑下也谓因其用而为使者也萍不沉水可以胜酒独活不摇风可以治其风所谓因其所胜而为之用制也麻木糓而治风豆水榖而治水所谓气相同则相求者也牛土畜乳可以止渇疾豕水畜心可以镇慌惚所谓因其气相克则相制也熊肉振羸兎肝明视所谓因其气有馀补不足也鲤之治水鹜之利水所谓因其气相感则以意使者也蜂蜜成于蜂蜜温而蜂寒油本生于麻麻温而油寒兹同质而异性也蘼芜生于芎藭蓬蔂生于覆盆兹名异而实同者也如此之类不可胜举故天地赋形不离隂阳形色自然皆有法象毛羽之类生于阳而属于隂鳞介之类生于隂而属于阳空青法木色青而主肝丹砂法火色赤而主心云母法金色白而主肺磁石法水色黒而主肾黄石脂法土色黄而主脾故触类而长之莫不有自然之理也欲为医者上知天文下知地理中知人事三者俱眀然后可以愈人之疾病不然则如无目夜逰无足登渉动致颠殒而欲愈疾者未之有也　医学发明论云病有逆从治有反正夫曰反治者是明四经各经之病源一经说手足二经内之病证便是八经治法亦然内经曰上下同法此之谓也手少阳三焦之经治法曰通因通用㨿病题止言手少阳三焦之经便有足少阳胆之经明见脉如筝弦无力如𢃄之类是也大抵为手足经气血一般更为所主者同此则上下同法馀三反治放此不须再解也夫圣人立通因通用之意谓少阳春也生化万物之始也金石草木羽毛鳞介乃隂阳生化之端也天将兴之谁能废之故国有春分停刑之禁十二经有取决于胆之戒履端于始序则不愆故中风者病之长乃气血闭而不行此最重病凡治风之药皆辛温上通天气以发散为本始元气始出地之根蒂也此手足少阳二经之病治有三禁不得发汗为风证多自汗不得下下之则一隂絶其生化之源不得利小便利之则使阳气下䧟反行隂道实可戒也手少隂心之经乃寒因热用盖少隂之经真隂也其心为根本是真火也故曰少隂经标寒本热是内则心火为本外则真隂为标其脉沉细按之洪大皷甚而盛也心火在内则皷甚洪大也真隂为标则脉得之沉细寒水之体也故仲景以大承气汤酒制大黄煎乘热吃之以除标寒用大黄芒硝辛苦大寒之气味以㵼本热以此用药可以为万世法也足太阳膀胱之经乃热因寒用且膀胱之本真寒其经老阳也太阳标有阳之名无阳之实谓其将变隂也其脉𦂳而数按之不皷而空见外见虚阳而内有真寒也故仲景以姜附汤乆乆热煎不温服而顿服之亦是寒也姜附气味俱阳加之乆乆热煎重阳之热㵼纯隂之寒是治其本也不温服而寒服以此假寒治太阳标之假阳也故为真假相对之治法也用药处治者当按其脉之空虚则内伏隂寒之气外显热证然大渇引饮目赤口乾面赤身热四肢热之真阳将絶于外则为隂寒所逐而欲先絶其躁欲坐井中也手太隂肺之经乃塞因塞用以嵗气言之主秋主收又况内伤饮食其物有形亦属于隂也所主内而不出故物塞其中以食药寒令不行也但脾胃有痞气仲景治痞有五药皆用黄连以泄之兼伤之物有形质也皆从隂物乃寒之类亦以大黄枳实隂寒之药以下泄之举斯二者是塞因塞用又为寒囙寒用可以明知之矣已上四经反治之法为标本相反而不同为病逆而不顺也故圣人立急治之法以应之虽然四经以其手足同法乃八经也其病为从治之法反治也正治者以寒治热以热治寒直折之也又经云为有阳眀厥隂不从乎中也啓𤣥子注云以厥隂司天中见少阳阳明司天中见太隂当从少阳太隂处治洁古老人云殆不然也四反治中见有少阳太隂二经若举此是重差也夫厥隂者为生化之源其支在夘二月之分前为阳后为隂阳明者为肃杀之司其支在酉八月之分前为寒水后为燥火且二八月者乃隂阳之门戸为在天地分阳分隂之际内经谓其分则气异不见病𫝊之逆顺不能立定法故曰疑之间者阳明厥隂也是厥隂阳明之体也至贞要大论云两阳合明故曰阳明在辰巳之间是生化之用也两隂交尽故曰厥隂在戌亥间是殒杀之用也其厥隂心包乃包络十二经之总也经曰中有阳明生杀之本足阳明为水糓之海又经云万物生于土而终于土是也标本俱阳诸经中皆有之故不能从标亦不能从其本且手阳眀喜糓而恶清足阳眀喜清而恶热足厥隂为生化之源宜温而恶清而手厥隂心包不系五行是坤元一正之土虽主长生隂静阳躁禀手少阳元气乃能生育也若独隂不长以此眀之是标本俱隂也足厥隂肝亦标本俱隂肝为五藏之一也受胆之气乃能生长标蒂茅甲于地中其经乃隂之尽也故阳眀纯阳厥隂纯隂此二者标本不相反也故以寒治热以热治寒正治之法也当临病斟酌若热病以寒治寒病以热治故曰从其中也今明正治假令手阳明有馀足阳明不足当以热治寒若足阳明有馀手阳明不足当以寒治热故曰以寒治热以热治寒谓治正治言之从中者以从合宜酌中处用药也手足厥隂二经故此通而算之是手足周身十二经反正之治法也　济生㧞萃云宣可以去壅姜橘之热是也此大畧言之盖外感六经之邪欲传入里三隂尚实而不受逆邪气于胷中窒塞不通而或哕或呕所谓壅也仲景云呕多虽有阳明证不可攻之况乾哕者乎三隂者脾也故单用生姜宣散必愈若呕者有声而有物邪在胃系未深入胃中以生姜橘皮治之或以藿香丁香半夏亦此之类投之必愈此天分气分虚无处一无所受今乃窒在仲景谓膈之上属上焦扵表或有质形之物因而越之则可若气壅则不可越之者吐也亦无下之理破气药也辛㵼气若隂虚秽气逆上窒塞呕秽不定之病此地道不通也正当用生地黄当归桃仁红花之类和血凉血润血兼用甘药以补其气㣲加大黄芒硝以通其闭大便利邪气去则气逆呕秽自不见矣复有胃中虚热榖气乆虚发而为呕哕者但得五榖之隂以和之五糓属隂或食或饮白汤皆止呕哕则呕哕自止且如小儿痘班后馀热不退痂不收敛大便不行是谓血燥则当以隂药治血因而补之用清凉饮子通利大便而㵼其热也洁古云凉风至而草木实夫清凉饮子乃秋风彻热之剂伤寒家邪入扵里日晡潮热大渴引饮谵语燥狂不大便是谓胃实乃可攻之夫胃气为湿热所伤以承气汤㵼其土实元气乃得周流承气之名扵此见矣今衰世人以苦寒㵼火故备陈之除热㵼火非甘寒不可以苦寒㵼火非徒无益而反害之故谆谆及此至如孙真人言生姜呕家之圣药谓上焦气壅表实而言之非以㵼气而言之也若脾胃虚弱谷气不行荣卫下流清气不上胷中闭塞惟益气推阳谷气而已不宜㵼也若妄以㵼气㵼血下之则转增闭塞疼痛或变作结胷复不缓下其膈由此至危者多矣针经说呵欠哕唏振塞噫嗹嚲涕泪出太息涎下耳中鸣自啮舌颊唇视生病者补之此十二邪者比竒邪之走空窍者也凡邪之所在皆为不足宜补而不宜㵼空窍者胃之清气能通也胃既虚则榖不上行是气路不利经云兼泉玉吏者津液之道路也津液不上胷中气路不开亦令人哕勿作外实以辛药生姜之类㵼其壅滞葢肺气已虚而反㵼之是重㵼其气必胷中如刀割之痛与正结胸无异亦声闻扵外用药之际可不慎哉通可以去滞通草防己之属是也防己太苦寒能㵼血中大热之滞也亦能㵼大便与大黄气味同者皆可㵼血滞岂止防己而已通草甘淡能助西方秋气下降利小便专㵼气滞也小便气化若热絶津液之源扵肺经源絶则寒水断流故膀胱受湿热津液癃闭约缩小便不通宜以此治之其脉右寸洪缓而数左尺亦然其证胷中烦湿口燥舌乾咽嗌亦乾大渴引饮小便淋漓或闭塞不通胫朘脚热此通草主之凡与通草同者茯苓泽㵼灯草猪苓琥珀瞿麦车前子之类皆可以渗泄利其滞也此虽泄气滞小便不利扵肺中有所未尽尔予昔寓长安有王善夫病小便不通渐成中满腹大坚硬如石壅塞之极脚腿坚胀破裂出黄水双睛凸出昼夜不得眠饮食不下痛苦莫可名状其亲戚軰求治病人始病不渴近添呕哕所服治中满利小便之药甚多素问云无阳者隂无以生无隂者阳无以化膀胱津液之腑气化乃能出矣此病小便癃闭是无隂阳气不化者也凡利小便之药皆淡味渗泄为阳止是气药谓禀西方燥金之化自更隆也是阳中之隂非北方寒水隂中之隂所化者也此葢奉养太过膏粱积热损北方之隂肾水不足膀胱肾之室乆而乾涸小便不化火又逆上而为呕哕非膈上所生也独为闗非膈病也洁古曰热在下焦填塞不便是治闗格之法今病者内闗外格之证悉具死在旦夕但治下焦乃可愈遂处以禀北方之寒水所化大苦寒气味者黄蘖知母各二两酒洗之以肉桂为之引用所谓寒因热用者也同为极细末煎热水为丸如梧桐子大焙乾空腹令以沸汤下二百丸少时来热药之须㬰如刀刺前隂火烧之痛溺如暴泉涌出卧具尽湿牀下成流顾盼之间肿胀消散故因记之或曰防己之性者何曰防己大苦寒能泄血中之湿热通血中之滞塞补隂㵼阳助秋冬㵼春夏药也比之扵人则险而徤者也险徤之小人幸灾乐祸遇风尘之警则首为乱阶然而见善亦喜逢恶亦怒如善用之亦可以敌凶暴之人保险固之地此暝眩之药圣人有所存而不废耳大抵闻其真则可要下咽则令人身心为之烦乱饮食为之减少至扵十二经有湿热壅塞不通及治下疰脚气除膀胱积热而庇其基本非此药不可其行经之仙药无可代之者复有不可用者数事若遇饮食劳倦隂虚生内热元气糓气已亏之病以防己泄大便则重亡其血此不可用一也如大渇人引饮是热在上焦肺经气分宜淡渗之此不可用二也若人乆病津液不行上焦虚渇补以人参葛根之甘温用苦寒之剂则速危此不可用三也若下有湿热流入十二经致二隂不通然后可审而用之耳补可以去弱人参羊肉之属是也夫人参之甘温能补气之虚羊肉之甘热能补血之虚羊肉有形之物也能补有形肌肉人气凡气味与人参羊肉同者皆可以补之故云属也人参补气羊肉补形气者有无之象也以大言之具天地两仪者也以小言之则人之隂阳气血也以之养生则莫重扵斯以天地物类论之则形者坤土也人之脾胃也乃生长万物也地欲静静则万物安坤元一正之土亘古不迁者也耕种之土乃五行运用者也动之有时春耕是也若冬时动之令天气闭藏者泄地气凝聚者散精气竭絶万物不安亦如人之劳役形体则大病生焉故曰不妄作劳则明当静之时若劳役妄作则百脉争张血脉沸腾精气竭絶则九窍闭塞胃气散解夫以人参甘草之类治其已病曷若救其未病为㧞本塞源之计哉内经云志闭少欲饮食有节起居有常减其思虑省语养气庻㡬扵道何病之有如或不慎病形已彰若能调其脾胃使营气旺清气上升则四臓各得其所以气论之天地人三焦之气各异损其脾者益其气损其脾胃调其饮食适其寒温黄耆之甘能补皮毛之气人参之甘温能补肺之气甘草之寒温能补脾胃之中经营之气肺主诸气气旺则精自生形自盛血气以平故曰阳生则隂长此之谓也血不自生须得生阳气之药血自旺矣是阳主生也若隂虚单补血血无由而生无阳故也仲景以人参为补血药其以此与乃补气补血之大畧也　泄可以去闭葶苈大黄之属是也此二味皆大苦寒葶苈气味俱厚不减大黄又性过扵诸药以泄阳分肺中之闭也亦能泄大便为体轻象阳故也大黄之苦寒能走而不守泄血闭也血闭者谓胃中阻秽有形之物闭塞者也阳明病胃家实是也日晡潮热大渇躁有形之热故泄其大便使通和汗出而愈矣一则治血病泄大便一则泄气闭利小便若经络中及毛分肉间但有疼痛一槩用牵牛大黄下之乖戾甚矣通则不痛痛则不通痛随利减当通其经络则疼痛去矣如轻可以去实麻黄葛根之属是也谓如头疼当以细辛川芎之类通之则无所凝滞即痛随利减也臂痛有六道经络究其痛在何经络之闭以行本经行其气血气血通利则愈矣若表上诸疼痛便下之则不可当详细而辩之也　轻可以去实麻黄葛根之属是也夫六淫有馀之邪客扵阳分皮毛之间腠理闭拒谓之实也实者谓荣气不行之谓也宜以轻利开腠理致津液通气也皮毛经络寒邪之实去矣故二药之体轻清成象象气之轻浮也寒邪为实轻可以去之若大同而小异葢麻黄㣲苦为隂之阳可入足太阳寒水之经其经循眦下行本寒而又受外寒汗出乃愈当以发之葛根味甘温可以发足阳明燥火之经身已前所受寒也非正发汗之药谓阳明禁发汗利小便但解去经络肌肉间寒邪其气和汗自出矣麻黄专发汗去皮毛气分寒邪葛根和解血分寒邪乃一隂一阳能㵼表实不能㵼里实若饮食劳倦杂病自汗表虚之证认作有馀便用麻黄发之汗大出则表益虚此葢不知表虚宜补其亡阳闭其自汗秋冬用桂枝春夏用黄耆代之黄耆者能治虚劳自汗阳明胃主自汗小便数若以人参甘草之类补之脾胃实则卫气行卫气行则表自实表既实自汗何由而出清气上行虽飱泄亦止矣此治其本也葛根虽为和解之药亦不可用用之则重虚其表仲景所论内外不足自汗之证大禁发汗利小便若已经发汗寒邪未去虽发汗数多不可禁也寒邪已出重发其汗则脱人元气若多汗小便赤澁不得利小便为汗夺津液故也汗多不得重发汗小便多不得重利小便圣人所以切禁此者为津液乃气血之基本也一云亡阳一云脱血病人重发汗重利小便必脱去气七神无依则必危困辩麻黄葛根之宜禁故兼及之用药偏胜论
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