在Facebook上關注我們,隨時得到最新消息 在Twitter上關注我們,隨時得到最新消息 在新浪微博上關注我們,隨時得到最新消息 在豆瓣上關注我們,隨時得到最新消息
中国哲学书电子化计划 维基
简体字版
-> -> 补养之剂

《补养之剂》[查看正文] [修改] [查看历史]

1
{补者,补其所不足也,养者,栽培之,将护之,使得生遂条达,而不受戕贼之患也,人之气禀,罕得其平,有偏于阳而阴不足者,有偏于阴而阳不足者,故必假药以滋助之,而又须优游安舒,假之岁月,使气血归于和平,乃能形神俱茂,而疾病不生也,经曰,圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,夫病已成而后药之,乱已成后治之,譬犹渴而穿井,鬬而铸兵,不亦晚乎,故先补养,然补养非旦夕可效,故以丸剂居前,汤剂居后。}六味地黄丸{补真阴,除百病,钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附,以治小儿,以小儿纯阳,故减桂附,今用通治大小证。}治肝肾不足,真阴亏损,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盗汗,水泛为痰。〔仲景曰,气虚有痰,宜肾气丸补而逐之,丹溪曰,久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血以制相火,其痰自除。〕发热咳嗽。〔肾虚则移热于肺而咳嗽,按之至骨,其热烙手,骨困不任为肾热。〕头晕目眩。〔直指方云,淫欲过度,肾气不能归元,此气虚头晕也,吐衄崩漏,脾不摄血,致血妄行,此血头晕。〕耳鸣耳聋,遗精便血,消渴淋沥,失血失音,舌燥喉痛,虚火牙痛,足跟作痛,下部疮疡等证。〔诸证皆由肾水不足,虚火上炎所致,详注分见各门。〕
2
地黄〔砂仁酒拌九蒸九晒八两〕、山茱肉〔酒润〕、山药〔四两〕、茯苓〔拌乳〕、
3
丹皮、泽泻〔三两〕、蜜丸,空心盐汤下,冬酒下,钱氏加减法,血虚阴衰,熟地为君,精滑头昏,山茱为君,小便或多或少,或赤或白,茯苓为君,小便淋沥,泽泻为君,心虚火盛及有瘀血,丹皮为君,脾胃虚弱,皮肤乾涩,山药为君,言为君者,其分用八两,地黄只用臣分两。此足少阴厥阴药也,熟地滋阴补肾,生血生精,山茱温肝逐风,涩精秘气,牡丹泻君相之伏火,凉血退蒸。〔李时珍曰,伏火即阴火也,阴火即相火也,世人专以黄蘖治相火,不知丹皮之功更胜也,丹者南方火色,牡而非牝,属阳故能入肾,泻阴火,退无汗之骨蒸。〕山药清虚热于肺脾,补脾固肾。〔能涩精。〕茯苓渗脾中湿热,而通肾交心,泽泻泻膀胱水邪,而聪耳明目。〔解见后注.〕六经备治,而功专肾肝,寒燥不偏,而补兼气血,苟能常服,其功未易殚述也。{或谓肾气丸为补水之剂,以熟地大补精血故也,不知精血足则真阳自生,况山药茱萸,皆能涩精固气,气者火也,水中之火,乃为真阳,此剂水火兼补,不寒不燥,至平淡,至神奇也,或曰肾气丸实补肝药也,肾为肝母,子虚则补母之义,古云,肝肾之病,同一治也,昂按肾气丸熟地温而丹皮凉,山药涩而茯苓渗,山茱收而泽泻泻,补肾而兼补脾,有补而必有泻,相和相济,以成平补之功,乃平淡之神奇,所以为古今不易之良方也,即有加减,不过一二味,极三四味而止,今人多拣本草补药,任意加入,有补无泻,且客倍于主,责成不专,而六味之功反退处于虚位,失制方之本旨矣,此后世庸师之误也,李士材曰,用此方者,有四失,地黄非怀庆则力薄,蒸晒非九次则不熟,或疑地黄之滞而减之,则君主弱,或恶泽泻之泻而减之,则使力薄,故归咎于药之无功,毋乃愚乎,按择泻本经云聪耳明目,为其能渗下焦之湿热也,湿热既除,则清气上行,故能养五脏,起阴气补虚损,止头旋,有聪耳明目之功,是以古方用之,今人多以昏目疑之,盖服之太多,则肾水过利而目昏,若古方配合,多寡适宜,未易增减也。本方煎服名六味地黄汤,治同。{赵养葵作医贯,专用此汤大剂治病,且云即以伤寒口渴言之,邪热入于胃府,消耗津液,故渴,恐胃汁乾,急下之以存津液,其次者,但云欲饮水者不可不与,不可多与,别无治法,纵有治者,徒知以芩连栀蘖麦冬五味花粉,甚则石膏知母,此皆有形之水,以沃无形之火,安能滋肾肝之真阴乎,若以六味地黄大剂服之,其渴立愈,何至传至少阴而成燥实坚之证乎,昂按以地黄汤治伤寒,亦赵氏之创见也。}本方加附子肉各一两,名桂附八味丸。〔崔氏〕治相火不足,虚羸少气,王冰所谓益火之原以消阴翳也,尺脉弱者宜之。{李士材曰,肾有两枚,皆属于水,初无水火之别,仙经曰,两肾一般无二样,中间一点是阳精,两肾中间,穴名命门,相火所居也,一阳生于二阴之间,所以成乎坎而位于北也,李时珍曰,命门为藏精系胞之物,其体非脂非肉,自膜裹之,在脊骨第七节两肾中央,系著于脊,下通二肾,上通心肺贯脑,为生命之原,相火之主,精气之府,人物皆有之,生人生物,皆由此出,内经所谓七节之旁中有小心是也,以相火能代心君行事,故曰小心,昂按,男女媾精,皆非禀此命火以结胎,人之穷通寿夭,皆根于此,乃先天无形之火,所以主云为而应万事,蒸糟粕而化精微者也,无此真阳之火,则神机灭息,生气消亡矣,惟附子肉桂,能入肾命之间而补之,故加入六味丸中,为补火之剂,有肾虚火不归经,大热烦渴,目赤唇裂,舌上生刺,喉如烟火,足心如烙,脉洪大无伦,按之微弱者,宜十全大补汤,吞八味丸,或间燥热如此,复投桂附,不以火济火乎,曰,心包相火附于命门,男以藏精,女以系胞,因嗜欲竭之,火无所附,故厥而上炎,且火从肾出,是水中之火也,火可以水折,水中之火,不可以水折,桂附与火同气而味辛,能开腠理,致津液,通气道,据其窟宅而招之,同气相求,火必下降矣,然则桂附者,固治相火之正药欤,八味丸用泽泻,寇宗奭谓其接引桂附,归就肾经,李时珍曰,非接引也,茯苓泽泻,皆取其泻膀胱之邪气也,古人用补药必兼泻邪,邪去则补药得力,一阖一辟,此乃玄妙,后世不知此理,尊一于补,必致偏胜之害矣,汉武帝病消渴,曾服此丸,喻嘉言曰,下消之证,饮水一斗,小便亦一斗,故用此以折其水,使不顺趋,夫肾水下趋则消,肾水不上腾则渴,舍此安从治哉,金匮又用此方治脚气,上入少腹不仁,又治妇人转胞,小便不通,更其名为肾气丸,盖取收摄肾气归元之义。}本方加黄蘖知母各二两,名知蘖八味丸,治阴虚火动,骨痿髓枯,王冰所谓壮水之主以制阳光也,尺脉旺者宜之。{此以补天一所生之水也,朱丹溪曰,君火者,心火也,人火也,可以水灭,可以直折,黄连之属可以制之,相火也,天火也,龙雷之火也,阴火也,不可以水湿折之,当从其类而伏之,惟黄蘖之属可以降之,按知蘖八味丸与桂附八味丸,寒热相反,而服之者皆能有功,缘人之气禀不同,故补阴补阳,各有攸当,药者原为补偏救弊而设也,医贯曰左尺脉虚细数者,是肾之真阴不足,宜六味丸以补阴,右尺脉沉细数者,是命之相火不足,宜八味丸以补阳,至于两尺微弱,是阴阳俱虚,宜十补丸,此皆滋先天化源,自世之补阴者,率用知蘖反戕脾胃,多致不起,不能无憾,故特表而出之,又曰,王节斋云,凡酒色过度,损伤肺肾真阴者,不可过服参耆,服多者死,盖恐阳旺而阴消也,自此说行而世之治阴虚咳嗽者,视参耆如砒鸩,以知蘖为灵丹,使患此证者,百无一生,良可悲也,盖病起房劳,真阴亏损,阴虚火上故咳,当先以六味丸之类补其真阴,使水升火降,随以参耆救肺之品,补肾之母,使金水相生,则病易愈矣,世之用寒凉者,固不足齿,间有知用参耆者,不知先壮水以制火,而遽投参耆以补阳,反使阳火旺而金益受伤,此不知后先之著者也。}本方加桂一两,名七味地黄丸,引无根之火,降而归元,本方加五味三两,名都气丸,治劳嗽,〔益肺之源以生肾水,再加桂亦治消渴。〕本方加五味二两,麦冬三两,名八仙长寿丸,再加紫河车一具,并治虚损劳热。〔河车名混沌皮,本人之血气所生,故能大补气血〕本方加杜仲〔姜炒〕牛膝〔酒洗〕各二两,治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻,加益智仁三两,〔盐酒炒〕治小便频数,〔益智辛热,涩精固气。〕本方用熟地二两,山药、山茱、丹皮归尾、五味、柴胡、各五钱,茯神、泽泻、各二钱半,蜜丸,朱砂为衣,名益阴肾气丸。〔即明目地黄丸,东垣〕治肾虚目昏。〔加柴胡者,所以升阳于上也〕桂附八味丸,加车前牛膝,名肾气丸,〔金匮〕治蛊胀,〔别见湿门〕。
4
七宝美髯丹〔补肝肾邵应节〕
5
治气血不足,羸弱,周痹,肾虚无子,消渴,淋沥,遗精崩带,痈疮,痔肿等证。{周痹,周身痿痹也,由气血不足,无子由肾冷精衰,消渴淋沥,由水不制火,遗精由心肾不交,崩带疮痔,由营血不调。
6
何首乌〔大者赤白各一斤去皮切片黑豆拌九蒸九晒〕白茯苓〔乳拌〕牛膝〔酒浸同首
7
乌第七次蒸至第九次〕当归〔酒洗〕枸杞〔酒浸〕菟丝子〔酒浸蒸各半斤〕破故纸〔
8
黑芝麻拌炒四两净〕蜜丸,盐汤或酒下,并忌铁器。此足少阴厥阴药也,何首乌涩精固气,补肝坚肾为君,茯苓交心肾而渗脾湿,牛膝强筋骨而益下焦,当归辛温以养血,枸杞甘寒而补水,菟丝子益三阴而强卫气,补骨脂助命火而暖丹田,此皆固本之药,使荣卫调适,水火相交,则气血太和,而诸疾自已也。{何首乌流传虽久,服者尚寡,明嘉靖间方士邵应节进此方,世宗服之,连生皇子,遂盛行于世,昂按地黄何首乌皆君药也,故六味丸以地黄为君,七宝丹以何首乌为君,各有配合,未可同类而共施也,即有加减,当各依本方随病而施损益,今人多以何首乌加入地黄丸中,合两方为一方,是一药二君,安所适从乎,失制方之本旨矣。
9
还少丹〔阴阳平补杨氏
10
治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,发热盗汗,遗精白浊,肌体瘦弱,牙齿浮痛等证。{肾为先天之根本,脾为后天之根本,二本有伤,则见上项诸证,故未老而先衰,二本既固,则老可还少矣。}
11
熟地黄〔二两〕、山药、牛膝〔酒浸〕、枸杞〔酒浸两半〕、山茱肉、茯苓〔乳拌〕、  杜仲〔姜汁炒断丝〕、远志〔去心〕、五味子〔炒〕、楮实〔酒蒸〕、小茴香〔炒〕、
12
巴戟天〔酒浸〕、肉苁蓉〔酒浸一两〕、石菖蒲〔五钱〕、加枣肉蜜丸,盐汤或酒下。一方茯苓换茯神,加川续断,名打老儿丸。{妇人年过百岁,打其老儿子,不肯服此丸。}此手足少阴足太阴药也,两肾中间有命火,乃先天之真阳,人之日用云为,皆此火也,此火衰微,则无以薰蒸脾胃,饮食减少,而精气日衰矣,苁蓉巴戟,能入肾经血分,茴香能入肾经气分,同补命门相火之不足,火旺则土强而脾能健运矣,熟地枸杞,补水之药,水足则有以济火,而不亢不害矣,杜仲牛膝,补腰膝以助肾,茯苓山药,渗湿热以助脾,山茱五味,生肺液而固精,远志菖蒲,通心气以交肾,〔遗精白浊,由于心肾不交。〕大枣补气益血,润肺强脾,楮实助阳补虚,充肌壮骨,此水火平调,脾肾交补之剂也。丹溪去楮实,更名滋阴大补丸。{此阴阳平补之剂,而曰滋阴者,肾为阴脏也。}
13
黑地黄丸〔健脾补肾〕
14
治脾肾不足,房室虚损,形瘦无力,面色青黄,〔此脾肾两伤之证。〕亦治血虚久痔。{气不摄血则妄行,湿热下流则成痔,洁古曰,此治血虚久痔之圣药。}  苍术〔油浸〕、熟地黄〔一斤〕、五味子〔半斤〕、乾姜〔春冬一两秋七钱夏五钱〕、
15
枣肉丸,米饮或酒下。此足太阴少阴药也,喻嘉言曰,此方以苍术为君,地黄为臣,五味为佐,乾姜为使,治脾肾两脏之虚,而去脾湿,除肾燥,两擅其长,超超元箸,视后人之脾肾双补,药味庞杂者,相去不已远耶。
16
虎潜丸〔补阴〕
17
治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸劳热,〔肝主筋,血不足,则筋痿,肾主骨,精不足,则骨痿故步履为艰也,人之一身,阳常有馀,阴常不足,骨蒸劳热,本乎阴虚。〕、黄蘖〔盐酒炒〕、知母〔盐酒炒〕、熟地黄〔三两〕、  虎胫骨〔酥灸一两〕、龟板〔酥炙四两〕、琐阳〔酒润〕、当归〔酒洗两半〕、  牛膝〔酒蒸〕、白芍〔酒炒〕、陈皮〔盐水润二两〕、羯羊肉酒煮烂,捣丸,盐汤下,冬加乾姜一两,丹溪加乾姜,白术,茯苓,甘草,五味,菟丝,紫河车,名补益丸,治痿,一方加龙骨,名龙虎济阴丹,治遗泄,此足少阴药也,黄蘖知母熟地,所以壮肾水而滋阴,当归芍药牛膝,所以补肝虚而养血,牛膝又能引诸药下行,以壮筋骨,盖肝肾同一治也,龟得阴气最厚,故以补阴而为君虎得阴气最强,故以健骨而为佐,用胫骨者,虎虽死犹立不仆,其气力皆在前胫,故用以入足,从其类也,琐阳益精壮阳,养筋润燥,然数者皆血药,故又加陈皮以利气,加乾姜以通阳,羊肉甘热属火而大补,亦以味补精以形补形之义,使气血交通,阴阳相济也,名虎潜者,虎阴类,潜藏也,一名补阴丸,盖补阴所以称阳也。{凡阳胜者不必泻阳,只补其阴以配阳,使水火均平,自无偏胜之患也。}
18
天真丸〔补气血〕
19
治一切亡血过多,形槁肢羸,饮食不进,肠胃滑泄,津液枯竭,久服生血益气,暖胃驻颜。精羊肉〔七斤去筋膜脂皮批开入下药末〕、肉苁蓉、山药〔湿者十两〕、当归〔十二两酒洗〕、天冬〔去心一斤〕、为末,安羊肉内,缚定,用无灰酒四瓶,煮令酒乾,入水二斗,煮烂,再入后药,黄耆〔五两〕、人参〔三两〕、白术〔二两〕为末,糯米饭作饼,培乾,和丸,温酒下,如难丸,用蒸饼杵丸。此手足太阴药也,喻嘉言曰,此方可谓长于用补矣,人参羊肉同功,〔十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也,人参补气,羊肉补形。〕而苁蓉山药为男子之佳珍,合之当归养荣,黄耆益卫,天冬保肺白术健脾,而其制法尤精允为补方之首。
20
三才封髓丹〔补脾肺肾拔萃〕
21
降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥。天门冬、熟地黄〔二两〕、人参〔一两〕、黄蘖〔酒炒三两〕、砂仁〔两半〕、甘草〔炙七钱半〕、面糊丸,用苁蓉五钱,切片,酒一大盏,浸一宿,次日煎汤送下。此手足太阴足少阴药也,天冬以补肺生水,人参以补脾益气,熟地以补肾滋阴,以药有天地人之名,而补亦在上中下之分,使天地位育,参赞居中,故曰三才也,喻嘉言曰,加黄蘖以入肾滋阴,砂仁以入脾行滞,甘草以少变天冬黄蘖之苦,俾合人参建立中气,以伸参两之权,殊非好为增益成方之比也。本方除后三味等分煎,名三才汤,治脾肺虚劳咳嗽,本方除前三味,名凤髓丹,治心火旺盛,肾精不固,易于施泄。
22
大造丸〔肺肾虚损吴球〕
23
治虚损劳伤,咳嗽潮热。{虚损一损肺,皮槁毛落,二损心,血液衰少,三损脾,饮食不为肌肤,四损肝,筋缓不自收持,五损肾,骨痿不起于茥,五劳者,志劳,思劳,心劳,忧劳,痰劳也,七伤者,大饱伤脾,大怒伤肝,强力举重,久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐不节伤志也,肺为气所出入之道,内有所伤,五脏之邪上逆于肺,则咳嗽,潮热者如潮水之有本,昼热夜静者为阳盛,昼静夜热者为阴虚,难经云,损其肺者益其气,损其心者调其荣,损其脾者调其饮食,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。
24
紫河车〔一具〕、败龟板〔二两童便浸三日酥炙黄〕、黄蘖〔盐酒炒〕、
25
杜仲〔酥炙两半〕、牛膝〔酒浸〕、天冬〔去心〕、麦冬〔去心〕、人参〔一两〕、
26
地黄〔二两茯苓砂仁六钱同煮去之〕、夏加五味子,酒米糊丸,盐汤下,冬酒下,女人去龟板,加当归,乳煮糊丸,此手太阴足少阴药也,河车本血气所生,大补气血为君,败龟板阴气最全,黄蘖禀阴气最厚,滋阴补水为臣,杜仲润肾补腰,〔腰者肾之府。〕牛膝强筋壮骨,地黄养阴退热,制以茯苓砂仁,入少阴而益肾精,二冬降火清金,合之人参五味,能生脉而补肺气,大要以金水为生化之原,合补之以成大造之功也。
27
补天丸〔肾损丹溪〕
28
治气血衰弱,六脉细数虚劳之证。紫河车〔一具〕、黄蘖〔酒炒〕、  龟板〔酥炙三两〕、杜仲〔姜汁炒〕、牛膝〔酒浸二两〕、陈皮〔一两〕、  冬加乾姜五钱,夏加炒五味子一两,酒糊为丸。{此即前方陈皮而除肺家药}此足少阴药也,黄蘖龟板,滋肾之药,杜仲牛膝,腰膝之药,皆以补肾而强阴也,河车名曰混沌皮,用气血以补气血,假后天以济先天,故曰补天,加陈皮者,于补血之中而兼调其气也,冬月寒水用事,故加乾姜以助阳,夏月火旺烁金,故加五味以保肺。
29
人参固本丸〔肺劳〕
30
治肺劳虚热。{肺主气,气者人身之根本也,肺气既虚,火又克之,则成肺劳而发热,有咳嗽咯血肺痿诸证也。人参〔二两〕、天冬〔炒〕、麦冬〔炒〕、生地黄、熟地黄〔四两〕、蜜丸。此手太阴足少阴药也,肺主气,而气根于丹田,〔肾部〕故肺肾为子母之脏,必水能制火,而后火不刑金也,二冬清肺热,二地益肾水,人参大补元气,气者水之母也,人参之用,无所不宜,以气药引之则补阳,以血药引之亦补阴也。
31
参乳丸〔气血交补〕  大补气血。人参末、人乳粉、等分蜜丸,顿乳取粉法,取无病年少妇人乳,用银瓢或锡瓢,倾乳少许,浮滚水上顿,再浮冷水上立乾,刮取粉用,如摊粉皮法。{按人乳乃阴血所化,服之润燥降火,益血补虚,所谓以人补人也,然能湿脾,滑肠,腻膈,久服亦有不相宜者,惟制为粉,则有益无损,须用一人妇人之乳为佳,乳杂则其气杂,又须旋用,经久则油膻。}此手足太阴足厥阴药也,人参大补元气,人乳本血液化成,用之以交补气血,实平淡之神奇也。
32
天王补心丹〔补心、终南宣律师课诵劳心梦天王授以此方故名〕  治思虑过度,心血不足,怔忡健忘,心口多汗,大便或秘或溏,口舌生疮等证。{心也者,君主之官也,神明出焉,思虑过度,耗其心血,则神明伤而成心劳,故怔忡健忘也,汗者心之液,心烦热故多汗,心主血,血不足故大便燥而秘,或时溏者,心火不能生脾土也,舌者心之苗,虚火上炎,故口舌生疮,怔忡者,心惕惕然动不自安也,丹溪曰,怔忡大荑属血虚与痰,经曰,血并于下,气并于上,乱而善忘,又曰,盛怒伤志,志伤善忘,又曰,静则神藏,躁则消亡,人不耐于事物之扰,扰其血气之阴者将竭,故失其清明之体而善忘也,夫药固有安心养血之功,不若宁神静虑,返观内守为尤胜也。
33
生地〔四两酒洗〕、人参〔炒〕、丹参〔炒〕、茯苓〔一用茯神〕、桔梗、  远志〔炒五钱〕、酸枣仁〔炒〕、柏子仁〔炒研去油〕、天冬〔炒〕、麦冬〔炒〕、
34
当归〔酒洗〕、五味子〔一两炒〕、蜜丸,弹子大,朱砂为方,临卧灯心汤下一丸,或噙含化,一方有石菖蒲四钱,〔菖蒲辛香,开心除痰。〕无五味子,一方有甘草。此手少阴药也,生地元参,北方之药,补水所以制火,取既济之义也,丹参当归,所以生心血,血生于气,人参茯芩,所以益心气,人参合麦冬五味,又为生脉散,盖心主脉,肺为心之华盖而朝百脉,〔百脉皆朝于肺〕补肺生脉,〔脉即血也〕所以使天气下降也,〔天气下降,地气上腾,万物乃生〕天冬苦入心而寒泻火,与麦冬同为滋水润燥之剂,远志枣仁柏仁,所以养心神,而枣仁五味,酸以收之,又以敛心气之耗散也,桔梗清肺利膈,取其载药上浮而归于心,故以为使,朱砂色赤入心,寒泻热而重宁神,读书之人,所当常服。
35
孔圣枕中丹〔补心肾千金〕  治读书善忘,久服饮人聪明。{读书易忘者,心血不足,而痰与火乱其神明也。}败龟板〔酥炙〕、龙骨〔研末入鸡腹煮一宿〕、远志、九节菖蒲各等分为末,每服酒调一钱,日三服。此手足少阴药也,龟者介虫之长,阴物之至灵者也,龙者鳞虫之长,阳物之至灵者也,借二物之阴阳,以补吾身之阴阳,假二物之灵气,以助吾心之灵气也,又人之精与志,皆藏于肾,肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也,远志苦泄热而辛散郁,能通肾气上达于心,强志益智,菖蒲辛散肝而香舒脾,能开心孔而利九窍,去湿除痰,〔菖蒲为水草之精英,神仙之灵药〕,又龟能补肾,〔元武龟蛇属肾,肾藏志。〕龙能镇肝〔青龙属肝肝藏魂。〕使痰火散而心肝宁,则聪明开而记忆强矣。  大补阴丸〔补阴丹溪〕
36
治水亏火炎,耳鸣耳聋,咳逆虚热,{耳为肾窍,耳呜耳聋,皆属肾虚,水不制火,木挟心势冲逆而上,则为咳逆,则今之呃忒也。}肾脉洪大,不能受峻补者。
37
黄蘖〔盐酒炒〕、知母〔盐水炒四两〕、熟地黄〔酒蒸〕、败龟板〔酥炙六两〕、
38
猪脊髓和蜜丸。盐汤下,此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药,补水即所以降火,所谓壮水之主以制阳光是也,加脊髓者,取其能通肾命,以骨入骨,以髓补髓也。〔人身肾命,系于脊骨〕
39
滋肾丸〔补水,又名通关丸东垣〕治肾虚蒸热,脚膝无力,阴痿阴汗,冲脉上冲而喘,及下焦邪热,口不渴而小便秘。{肾中有水有火,水不足则火独治,故虚热,肝肾虚而湿热壅于下焦,故脚膝无力,阴痿阴汗,冲脉起于三阴之交,直冲而上至胸,水不制火,故气逆上而喘,便秘有不渴,解见后。}黄蘖〔酒炒二两〕、知母〔酒炒一两〕、桂〔一钱〕、蜜丸。此足少阴药也,水不胜火,法当壮水以制阳光,黄蘖苦寒微辛,泻膀胱相火,补肾水不足,入肾经血分,知母辛苦寒滑,上清肺金而降火,下润肾燥而滋阴,入肾经气分,故二药每相须而行,为补水之良剂,肉桂辛热,假之反佐,为少阴引经,寒因热用也。{李东垣曰,经曰,气日大于人迎四倍,名日关,关则不得小便,人迎大于气口四倍,名曰格,格则吐逆,关者甚热之气,格者甚寒之气,是关无出之由,格无入之理也,小便者,足太阳膀胱所主,生于肺金,肺中伏热水不能生,是绝小便之源也,渴而小便不通者,肺气不得降是也,故用清燥金之正化,气薄淡渗之药,泻火而清肺,滋水之化源也,若热在下焦而不渴,是绝其流而溺不泄也,须用气味俱厚,阴中之阴之药治之,王善夫病小便不通,渐成中满,腹坚如石,腿裂出水,夜不得眠,不能饮食,请余诊治,归而至日不寐,因记素问云,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,又云膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣,此病癃秘,是无阴则阳无以化也,此因膏梁积热,损伤肾水,火又逆上而为呕哕,内关外格之证悉具,死在旦夕矣,遂处此方大苦寒之剂,黄蘖知母各一两,桂一钱为引,须臾前阴如刀刺火热,溺如瀑泉,肿胀遂消,此证一在上焦气分而渴,一在下焦血分而不渴,二者之殊至易辨耳,又云,凡病在下焦皆不渴,血中有湿,故不渴也,若膀胱阳虚,阴无以化,又当用八味肾气丸,按消渴证以渴为主,而分气血,故血分亦有渴者,淋证以淋为主,而分气血,故血分有不渴者。本方去桂名疗肾滋本丸,治肾虚目昏,本方去桂加黄连,名黄蘖滋肾丸,治上热下冷,水衰心烦,〔上热下冷,阳极似阴也。〕单黄柏一味,名大补丸,治肾膀胱虚热,〔气虚者用四君子汤下,血虚者四物汤下。〕腰股痛而足心热,为末,姜汁酒调服,名潜行散,治痛风腰以下湿热流注。
40
斑龙丸〔补阳〕
41
治虚损,理百病,驻颜益寿。鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄、等分为末,酒化胶为丸,一方加补骨脂,一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄耆、当归、枣仁〔炒〕、辰砂、亦名斑龙丸。{此峻补气血之剂,阳虚者宜之,若真阴亏损,虚火上乘者,不可轻投,恐反涸其水。}此手足少阴药也,鹿角胶霜、菟丝、熟地、皆肾经血分药也,大补精髓,柏子仁入心而养心气,又能入肾而润肾燥,使心肾相交,心志旺而神魂安,精髓充而筋骨壮,去病益寿,不亦宜乎。{鹿一名斑龙,睡时以首向尾,善通督脉,是以多寿,头为六阳之会,茸角锺于鹿首,岂寻常含血之属所可拟哉,成都道士尝货斑龙丸歌曰,尾间不禁沧海竭,九转灵丹都谩说,惟有斑龙顶上珠,能补玉堂关下穴。  龟鹿二仙膏〔补气血〕  治瘦弱少气,梦遗泄精,目视不明,精极之证。{五劳之外,又有六极,谓气极,血极,精极,筋极,骨极,肌极也精生气,气生神,精极则无以生气,故瘦弱少气,气弱则不能生神,故目眊不明,精气不固,水不能制火,故遗泄而精愈耗也。鹿角〔十斤〕、龟板〔五斤〕、枸杞〔二斤〕、人参〔一斤〕、先将鹿角龟板,锯截刮净,水浸,桑火熬炼成胶,再将人参枸杞熬膏和入,每晨酒服三钱。此足少阴药也,龟为介虫之长,得阴气最全,〔介虫阴类〕鹿角遇夏至即解,禀纯阳之性,〔阴生即解〕且不两月,长至一二十斤,骨之速生无过于此者,〔人身惟骨难长〕故能峻补气血,两者皆用气血以补气血,所谓补之其类也,人参大补元气,枸杞滋阴助阳,此血气阴阳交补之剂,气足则精固不遗,血足则视听明了,久服可以益寿,岂第已疾而已哉。{李时珍曰,龟鹿皆灵而寿,龟首常藏向腹,能通任脉,故取其甲以补心补肾补血以养阴也,鹿首常返向尾,能通督脉,故取其角以补命补精补气以养阳也。  补火丸〔补肾命火〕
42
治冷劳气血枯竭,肉瘠齿落,肢倦言微。{吴鹤@曰,凡人之身有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充九窍者,皆此火也,为万物之父,故曰天非此火不能生物,人非此火不能有生,此火一息,犹万物无父,故其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。石硫黄〔一斤〕、猪大肠〔二尺〕、将硫黄为末,实猪肠中,烂煮三时,取出去皮,蒸饼为丸,如梧子大,每服十丸,日渐加之。此足少阴命门药也,硫黄火之精也亦号将军,〔大黄至寒,亦号将军。〕故用之以补火,以其大热有毒,故用猪肠烂煮以解之,庸俗之人,忌而罕用,盖不知其有破邪归正,返滞还清,消阴回阳,化魄生魂之力也。{吴鹤@曰,戴元礼有言曰,诸凉药皆滞,惟黄连寒而不滞,诸热药皆燥,惟硫黄热而不燥,昔仁和吏早衰服之,年至九十,他如范文正公之金液丹,得效之玉真丸,和剂之来复丹,半硫丸,灵砂丹,百选之二气丹,活人之返阳丹,阳氏之紫霞丹,皆用之,但所主各有攸当耳,昂按人有真阳虚衰,桂附所不能补者,非硫黄不能补之,今人以为燥毒,衰而不用,不知硫黄性虽燥而娗利,与燥涩者不同,本草称为救危妙药,道家以之服食,尊之为金液丹,固人所可常服者,且硝与磺,一阴一阳,然皆同类之物,今人惟知用芒硝而不敢用硫黄,可见今人之不逮古人矣。附金液丹,硫黄十两,研末,瓷盆盛水,和赤石脂封口,盐泥固济,日乾,地内埋一小罐,盛水令满,安盆在内,用泥固济,慢火养七日七夜,加顶火一斤煆,取出,研末,蒸饼丸,米饮下,治久寒锢冷,劳伤虚损,伤寒阴证,小儿慢惊。玉真丸,生硫黄二两,生硝石、石膏、半夏、各一两,姜汁糊丸,姜汤或米饮下,每四十丸,治肾厥头痛。来复丹,太阴元精石、舶上硫黄、硝石、各一两。{硝黄同微炒不可火大,柳条搅结成砂子。}五灵脂〔去砂石〕、青皮、陈皮、各一两,醋糊丸,米饮下,治伏暑泄泻,身热脉弱。{玉机微义曰,硝石性寒,佐以陈皮,其性疏快,硫黄能利人,若作暖药止泻,误矣,此由啖食生冷,或冒暑热,中脘开结,挥霍变乱,此药通利三焦,分理阴阳,服之甚验,若因暑火湿热者勿用。}半硫丸,半夏、硫黄、等分,生姜糊丸,治老人虚秘冷秘。灵砂丹,水银三两,硫黄一两,炼成研末,糯米糊丸治诸虚锢冷。二气丹硝石、硫黄等分为末,石器炒成砂,再研糯米糊丸,梧子大,每服四十丸,井水下,治伏暑伤冷,二气交错,中脘痞结,或呕或泄,霍乱厥逆。返阴丹,治阴毒伤寒,心神烦躁,四肢逆冷,硫黄五两,硝石、太阴元精石、各一两。附子〔炮〕、乾姜〔炮〕、桂心各五钱,用铁铫先铺元精末一半,次铺硝石末一半,中间下硫黄末,又著硝石一半,盖硫黄再以元精末盖上,用小盏合著炭三斤,烧令得所,勿令烟出,研末和前药末饮丸,梧子大,每服十五至二十丸,艾汤下,汗出为度。本事方,破阴丹,治阴中伏阳,烦躁,六脉沉伏,硫黄、水银、各一两,陈皮、青皮、各五钱,先将硫黄入铫熔开,次下水银,铁杖搅匀,令无星,细研糊丸,每服三十丸,如烦躁,冷盐汤下,阴证,艾汤下。伤寒百问方,硫黄五钱,艾汤调下,治身冷脉微,厥而烦躁,令卧汗出而愈。黑锡丹,黑铅、硫黄、各二两,将锡熔化,渐入硫黄,候结成片,倾地上出火毒,研至无声为度,治阴阳不升降,上盛下虚,头目眩运。  唐郑相国方〔补肺肾〕
43
治虚寒喘嗽,腰脚酸痛。〔肺虚气乏而痰多则喘嗽,肾虚则腰脚酸痛。〕破故纸〔十两酒蒸为末〕、胡桃肉〔二十两去皮烂研〕、蜜调如饴,每晨酒服一天匙,不能饮者,熟水调,忌芸薹羊肉。〔芸薹菜也〕此手太阴足少阴药也,破故纸属火,入心包命门,能补相火以通君火,暖丹田,壮元阳,胡桃属木,能通命门,利三焦,温肺润肠,补养气血,有木火相生之妙,气足则肺不虚寒,血足则肾不枯燥,久服利益甚多,不独上疗喘嗽,下强腰脚而已也。{古云黄蘖无知母,破故纸无胡桃,犹水母之无虾也,李时珍曰,命门在两肾中央,为生命之原,相火之主,肾命相通,藏精而恶燥,胡桃状颇相类,皮汁青黑,故入北方,佐破故纸润燥而调血,使精气内充,血脉通调,诸疾自然愈矣。本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四两,名青娥丸,治肾虚腰痛。〔经曰,腰者肾之府,转移不能,肾将惫矣。〕再加牛膝〔酒浸〕、黄蘖〔盐水炒〕、川萆薢〔童便浸〕、蜜丸治同,本方加杜仲、胡卢巴、小茴香、萆薢、名喝起丸,治小肠气痛引腰。
44
二至丸〔补肾〕
45
补腰膝,壮筋骨,强阴肾,乌髭发,价廉而功大。冬青子〔即女贞实,冬至日采,不拘多少,阴乾,蜜酒拌蒸,过一夜,粗袋擦去皮,晒乾为末,瓦瓶收贮,或先熬乾,旱莲膏旋配用。〕、旱莲草〔夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为丸。〕、临卧酒服,一方加桑椹乾为丸,或桑堪熬膏和入。此足少阴药也,女贞甘平,少阴之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝补肾,旱莲甘寒,汁黑入肾补精,故能益下而荣上,强阴而黑发也。〔李时珍曰,女贞上品妙药,古方罕用,何哉。〕
46
扶桑丸〔除风湿润五脏胡僧〕
47
除风湿,起羸尪,驻容颜,乌髭发,却病延年。嫩桑叶〔去蒂洗净暴乾一斤为末〕、巨胜子〔即黑脂麻淘净四两〕、白蜜〔一斤〕、将脂麻擂碎熬浓汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸,一方桑叶为末,脂麻蒸捣等分,蜜丸,早盐汤,晚酒下。此足少阴手足阳明药也,桑乃箕星之精,其木利关节,养津液,〔故凡熬药俱用桑柴。〕其叶甘寒,入手足阳明,凉血燥湿而除风,巨胜甘平,色黑,益肾补肝,润腑脏,填精髓,〔陶弘景曰,八谷之中,惟此为良。〕夫风湿去则筋骨强,精髓充则容颜泽,却病乌髭,不亦宜乎。{歌曰扶桑高入云,海东日出气氤氲,沧海变田几亿载,此树遗根今尚存,结子如丹忽如漆,绿叶英英翠可扪,真人采窃天地气,留与红霞共吐吞,濯磨入鼎即灵药芝术区区未可群,餐松已有人仙去,我今朝夕从此君,叶兮叶兮愿玉汝,绿阴里面有桃津。}
48
参苓白术散〔补脾〕  治脾胃虚弱,饮食不消,或吐或泻。{土为万物之母,脾土受伤,则失其健运之职,故饮食不消,兼寒则呕吐,兼湿则濡泄也,饮食既少,众脏无以禀气,则虚羸日甚,诸病丛生矣。}人参、白术〔土炒〕、茯苓、甘草〔炙〕、山药〔炒〕、扁豆〔炒〕、薏仁〔炒〕、莲肉〔炒去心〕、陈皮、砂仁、桔梗、为末,每三钱,枣汤或米饮调服。此足太阴阳明药也,治脾胃者,补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已,人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉,皆补脾之药也,然茯苓、山药、薏仁,理脾而兼能渗湿,砂仁、陈、皮调气行滞之品也,然合参术苓草,暖胃而又能补中,〔陈皮砂仁,入补药则补。〕桔梗苦甘入肺,能载诸药上浮,又能通天气于地道,〔肺和则天气下降。〕使气得升降而益和,且以保肺防燥,药之上僭也。
49
妙香散〔遗精惊悸王荆公〕
50
治梦遗失精,惊悸郁结,〔肾主藏精,心主藏神,邪火旺行,心肾不交,上实下虚,则梦中遗失,心虚神扰,故多惊悸忧思,气滞则成郁结。〕山药〔二两姜汁炒〕、
51
人参、黄耆、远志〔炒〕、茯苓、茯神〔一两〕、桔梗〔三钱〕、甘草〔二钱〕、
52
木香〔二钱五分〕、麝香〔一钱〕、辰砂〔二钱另研〕为末,每服二钱,酒下。此手足少阴药也,心君火也,君火一动,相火随之,相火寄于肝胆,肾之阴虚,则精不藏,肝之阳强,则气不固,〔阳即邪火也〕故精脱而成梦矣。{准绳曰,病之初起,亦有不在肝肾而在心肺脾胃之不足者,然必传于肝肾而精乃走也,又曰,心肾是水火之脏,法天地,施生化成之道,故藏精神,为五藏之宗主,若由他藏而致肾之泄者,必察四属以求其治,大抵精自心而泄者,则血脉空虚,本纵不收,自肺而泄者,则皮槁毛焦,喘急不利,自脾而泄者,色黄肉消,四肢懈怠,自肝而泄者,筋痿色青,自肾而泄者,色黑髓空而骨坠,即脉亦可辨也,朱丹溪曰,主闭藏者肾也,司娗泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心,心君火也,为物所感,则易于动,心动则相火翕然随之,虽不交会,精亦暗流而渗漏矣,所以圣贤只是教人收心养性,其旨深矣。}山药益阴清热,兼能涩精,故以为君,人参黄耆所以固其气,远志二茯所以宁其神,神宁气固,则精自守其位矣,且二茯下行利水,又以泄肾中之邪火也,桔梗清肺散滞,木香娗肝和脾。〔行气故娗肝,肝娗则木不克土而脾和。〕丹砂镇心安神,麝香通窍解郁,二药又能辟邪,亦所以治其邪感也,加甘草者,用以交和乎中,犹黄婆之媒婴脀也,〔黄婆脾也,婴儿脀女心肾也〕是方不用固涩之剂,但安神正气,使精与神气相依而自固矣,以其安神利气,故亦治惊悸郁结。{娄全善曰,详古治梦遗方属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用涩剂固脱,愈涩愈郁,其病反甚矣。}
53
玉屏风散〔补表〕
54
治自汗不止,气虚表弱,易感风寒。{阳也者,卫外而为固也,阳虚不能卫外,故津液不固而易泄,且畏风也,此与伤风自汗不同,彼责之邪实,此责之表虚,故补散各异。}黄耆〔炙〕、防风〔一两〕、白术〔炒二两〕为末,每服三钱。此足太阳手足太阴药也,黄耆补气,专固肌表,故以为君,白术益脾,脾主肌肉,故以为臣,防风去风,为风药卒徒,而黄耆畏之,故以为使,以其益卫固表,故曰玉屏风。{李东垣曰,黄耆得防风而功益大,取其相畏而相使也,准绳曰,卒中偏枯之证,未有不因真气不周而病者,故黄耆为必用之君药,防风为必用之臣药,黄耆助真气者也,防风载黄耆助真气以周于身者也,亦有治风之功焉,许胤宗治王太后中风口噤,煎二药薰之而愈,况服之乎。前药等分煎,名黄耆汤,洁古用代桂枝汤,治春夏发热有汗,脉微弱,恶风寒者,恶风甚,加桂枝,又用川芎、苍术、羌活、等分,名川芎汤,以代麻黄汤,治秋冬发热无汗恶风寒者,恶寒甚加麻黄。
55
四君子汤〔补阳益气
56
治一切阳虚气弱,脾衰肺损,饮食少思,体瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软。{脾者万物之母也,肺者气之母也,脾胃一虚,肺气先绝,脾不健运,故饮食少思,饮食减少,则营卫无所资养,脾主肌肉,故体瘦面黄,肺主皮毛,故皮聚毛落,脾肺皆虚,故脉来细软也。}人参、白术〔土炒〕、茯苓〔二钱〕、甘草〔一钱〕、姜三片枣二枚煎。此手足太阴足阳明药也,人参甘温,大补元气,为君,白术苦温,燥脾补气,为臣,茯苓甘淡,渗湿泻热,为佐,甘草甘平,和中益土,为使也,气足脾运,饮食倍进,则馀脏受荫,而色泽身强矣,再加陈皮以理气散逆,半夏以燥湿除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也。本方加陈皮名异功散,〔钱氏〕调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀,〔以补剂治胀满,内经所谓寒因寒用也。〕再加香附砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,或腹痛泄泻,六君子加麦冬竹沥,治四肢不举,〔脾主四肢〕六君子加柴胡、葛根、黄芩、白芍、名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠,六君子加乌梅草舁等分,姜枣煎,名四兽饮,〔三因,和四脏以补脾,故名。〕治五脏气虚,七情兼并,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾,亦治瘴疟,本方加黄耆山药,亦名六君子汤,为病后调理助脾进食之剂,本方加生姜、酸枣仁、〔炒〕治振悸不得眠,〔胡洽居士〕本方加竹沥姜汁,治半身不遂,在右者属气虚,亦治痰厥暴死,本方加木香、藿香、乾葛、名七味白术散。〔钱氏〕治脾虚肌热,泄泻,虚热作渴,〔人参白术乾葛皆能生津。〕杨仁斋再加五味子、柴胡、治消渴不能食,本方除人参,加白芍,名三白汤,治虚烦,或泄或渴,为调理内伤外感之奇方,本方除茯苓,加乾姜,名四顺阳,亦可蜜丸,治阴证脉沉无热,不欲见光,腹痛不和,〔如阴阳未辨,姑与服之,若阳厥便发热,若阴证则无热。〕本方加山药、扁豆、姜枣煎,名六神散,〔陈无择〕治小儿表热去后又发热者。{世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或谓不治,此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再热非热证也,宜用此汤加粳米煎,和其胃气,则收阳归内,而身凉矣,热甚者,加升麻知母,名银白汤。}四君合四物名八珍汤,治心肺虚损,气血两虚,〔心主血,肺主气,四加补气,四物补血。〕及胃损饮食不为肌肤,〔血气充,然后肌肉长。〕若伤之重者,真阴内竭,虚阳外鼓,诸证蜂起,则于四君四物之中,又加黄耆以助阳固表,加肉桂以引火归元,名十全大补汤,〔金匮曰,虚者十补勿一泻之,此汤是也〕十全大补去川芎,加陈皮,名温经益元散,〔节庵〕治汗后头眩心悸,筋惕肉鬤,或汗出不止,及下后下利不止,身体疼痛,〔太阳宜汗,汗多则亡阳,故有眩悸鬤惕之证,阳明宜下,下多则亡阴,故有下利身痛之证。〕十全大补加防风为君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝、名大防风汤,治鹤膝风。
57
四物汤〔补阴益血见血门〕  补中益气汤〔补中升阳见气门〕
58
升阳益气汤〔升阳益胃东垣〕  治脾胃虚弱,怠惰嗜卧,时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌乾,心不思食,食不知味,大便不调,小便频数,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,乃阳气不升也。{阳受气于胸中,经曰,阳气者,若天与日,清阳失位,则浊阴上千,脾虚不运,而怠惰嗜卧也,体重节痛,湿盛而阴邪胜也,口苦舌乾,阴火上炎也,不嗜食,不知味,胃气虚衰也,大便不调,湿胜也,小便频数,膀胱有热也,洒淅恶寒,阳虚也,惨惨不乐,膻中阳气不舒也,经曰,膻中者,臣使之官,喜乐出焉,在两乳中间。}黄耆〔二两〕、人参、甘草〔炙〕、半夏〔一两脉涩者用〕、
59
白芍〔炒〕、羌活、独活、防风〔五钱以其秋旺故以辛温泻之〕、
60
陈皮〔四钱留白〕、白术〔土炒〕、茯苓〔小便利不渴者勿用〕、泽泻〔不淋勿用〕、
61
柴胡〔三钱〕、黄连〔二钱〕每三钱,姜枣煎,又补中益气汤加炒麴黄苓,亦名益胃升阳汤,治妇人经候凝结,血块暴下,脾虚水泻。此足太阴阳明药也,六君子助阳益胃,补脾胃之上药也,〔参术苓草陈皮半夏〕、加黄耆以补肺而固卫,芍药以敛阴而调荣,羌活、独活、防风、柴胡、以除湿痛〔羌活除百节之痛〕而升清阳,茯苓泽泻以泻湿热而降浊阴,少佐黄连以退阴火,补中有散,发中有收,使气足阳升,则正旺而邪服矣。{东垣曰,此治肺之脾胃虚也何故,秋旺用参术芍药之类,反补脾,为脾胃虚,则肺俱受病,故因时而补,易为力也,又曰,馀病脾胃久衰,一日体重,肢节疼痛,大便泄下,小便闭塞,默思内经云,在下者因而竭之,是先利小便也,又治诸泻小便不利者,先分利之,治湿不利小便,非其治也,当用淡渗之剂,又思圣人之法,虽布在方策,其未尽者,以意求之,今寒湿客邪自外入里而甚暴,若用淡渗以利之,病虽即已,是降之又降,复益其阴,而重竭其阳也,治以升阳风药,是为宜耳,羌活独活升麻柴胡各一钱,防风炙甘草各五分,一剂而愈,大法寒湿之胜,风以平之,又曰下者举之,圣人之法,举一可知百矣,东垣又曰,药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草、淡味渗泄之类,皆从时令之旺气,以泄脾胃之外邪,而补金水之不足也,或小便已数,肝肾不受邪者而误用之,必大泻真阴竭绝肾水,先损其两目也,又曰,灵枢云,头有疾,取之足,谓阳病取阴也,足有疾,取之上,是阴病取阳也,中有疾,旁取之,中者脾胃也,旁者少阳甲胆也,甲胆风木也,东方春也,胃中谷气者,便是风化也,胃中湿胜而成泄泻,宜助甲胆风胜以克之,又是升阳助清气上行之法也。}
62
补脾胃泻阴火升阳汤〔补脾升阳泻火东垣〕
63
治饮食伤胃,劳倦伤脾,火邪乘之而生大热,右关脉缓弱,或弦,或浮数。{右关缓弱脾虚也,弦木克土也,浮数热也,东垣曰,湿热相合,阳气日虚,不能上升,脾胃之气,下流肝肾,是有秋冬而无春夏也,惟泻阴火,伸阳气,用味薄风药升发,则阴不病,阳气生矣。}黄耆、苍术〔泔浸炒〕、甘草〔炙〕、  羌活〔一两〕、升麻〔八钱〕、柴胡〔两半〕、黄连〔酒炒五钱〕、黄芩〔炒〕、
64
人参〔七钱〕、石膏〔少许长夏微用过时去之〕每服三钱,或五钱。此足太阴阳明少阳药也,柴胡、升麻、羌活、助阳益胃以升清气,人参、苍术、黄耆、甘草、益气除湿以补脾胃,黄芩、黄连、石膏、凉心清胃以泻阴火。{李东垣曰,胃乃脾之刚,脾乃胃之柔,饮食不节,则胃先病,脾无所禀而后病,劳倦则脾先病,不能为胃行气而后病,胃为十二经之海,脾胃既虚,十二经之邪不一而出,假令不能食而肌肉削,此本病也,右关脉缓而弱,本脉也,或本脉中兼见弦脉,证中或见四肢满闭,淋溲,便难,转筋,一二证,此肝之脾胃病也,当加风药以泻之,脉中兼见洪大,证中或见肌热烦热,面赤,肉消一二证,此心之脾胃病也,当加泻心火之药,脉中兼见浮涩,证中或见短气,气上喘嗽,痰盛,皮涩一二证,此肺之脾胃病也,当加泻肺及补气之药,脉中兼见沉细,证中或见善欠善恐一二证,此肾之脾胃病也,当加泻肾水之浮,及泻阴火之药,所以言此者,欲人知百病皆从脾胃生也,处方者当从此法加时令药。  归脾汤〔引血归脾见血门〕  养心汤〔补心见血门
65
人参养荣汤〔补血见血门〕  补肺汤〔补肺止嗽〕
66
治肺虚咳嗽。{有声无痰曰咳,盖伤于肺气,有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也,有声有痰曰咳嗽,有因风因火因痰因湿因食因虚之异,此为肺虚不能生肾水,水不制火,虚火上炎而咳嗽也,咳嗽脉浮为客邪,宜发散,脉实为内热,宜清利,脉濡散为肺虚,宜温补,久嗽曾经解外,以致肺胃俱虚,饮食不进,宜温中助胃,兼治嗽药。}人参、黄耆〔蜜炙〕、五味子〔炒〕、紫菀〔一钱〕、桑白皮〔蜜炙〕、熟地黄〔二钱〕入蜜少许和服,此手太阴足少阴药也,肺虚而用参耆者,脾为肺母,气为水母也,〔虚则补其母。〕用熟地者,肾为肺子,子虚必盗母气以自养,故用肾药先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也,〔丹溪曰,补水以制相火,其痰自除。〕咳则气伤,五味酸温,能敛肺气,咳由火盛,桑皮甘寒,能泻肺火,紫菀辛能润肺,温能补虚,合之而名曰补肺,盖金旺水生,咳嗽自止矣。{此治肺虚咳嗽,若实火嗽者禁用,刘宗厚曰,因劳而嗽,则非嗽为本也,故此汤与金匮肾气丸为少阴例药,仁斋直指曰,肺出气也,肾纳气也,肺为气主,肾为气本,凡咳嗽暴重,自觉气从脐下逆上者,此肾虚不能收气归元,当用地黄丸,安肾丸,毋徒从事于肺,此虚则补子之义也,医贯曰,五行惟肺肾二脏,母病而子受邪,何则,肺主气,肺有热,气得熬而上蒸,不能下生于肾,肾受伤矣,肾伤则肺益病,盖母藏子宫,子隐母胎,凡人肺金之气,夜卧则归藏于肾水之中,因肺受心火之邪。欲下避水中,而肾水乾枯,火无可容之地,因是复上而为病矣。}
67
补肺阿胶散〔补肺清火钱乙〕
68
治肺虚有火,嗽无津液而气哽者。〔火盛则津枯,津枯则气哽。〕
69
阿胶〔蛤粉炒两半〕、马兜铃〔焙〕、甘草〔炙〕、牛蒡子〔炒香一两〕、  杏仁〔去皮尖七钱〕、糯米〔一两〕此手太阴药也,马兜铃清热降火,〔兜铃象肺故入肺。〕牛蒡子利膈滑痰,〔润肺解热,故治火嗽。〕杏仁润燥散风,降气止咳,阿胶清肺滋肾,益血补阴,气顺则不哽,液补则津生〔阿胶补血液〕,火退而嗽宁矣,土为金母,故加甘草粳米以益脾胃,李时珍曰,补肺阿胶散,用马兜铃,非取其补肺,取其清热降气,而肺自安也,其中阿胶糯米,乃补肺之正药,昂按清热降气,泻之即所以补之也,若专一于补,适以助火而益嗽也。}
70
生脉散〔保肺复脉见暑门〕
71
百合固金汤(保肺赵蕺庵)
72
治肺伤咽痛,喘嗽痰血,〔肺金受伤故咽痛,则肾水之源绝,肾脉挟咽,虚火上炎,故咽痛,火上薰肺故喘嗽,痰因火生,血因火逼。〕生地黄〔二钱〕、
73
熟地黄〔三钱〕、麦冬〔半钱〕、百合、芍药〔炒〕、当归、贝母、
74
生甘草〔一钱〕、元参桔梗〔八分〕此手太阴足少阴药也,〔肺肾为子母之脏,故补肺者,多兼滋肾。〕金不生水,火炎水乾,故以二地助肾滋水退热为君,百合保肺安神,麦冬清热润燥,元参助二地以生水,贝母散肺郁而除痰,归芍养血兼以平肝,〔肝火盛则克金。〕甘桔清金,成功上部,〔载诸药而上浮〕皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒伤生发之气也,〔李士材曰,蕺庵此方殊有卓见,然土为金母,清金之后,亟宜顾母,否则金终不可足也,医贯曰,咳嗽吐血,未必成擦也,服四物知蘖之类不已,则瘵成矣,胸满膨胀,悒悒不快,未必成胀也,服山查神麴之类不止,则胀成矣,面目浮肿,小便秘涩,未必成水也,服渗利之药不止,则水成矣,气滞膈塞,未必成噎也,服青皮枳壳宽快之药不止,则噎成矣。
75
紫菀汤〔肺劳气极海藏〕
76
治肺伤气极,劳热久嗽,吐痰吐血。〔气极六极之一也,肺主气,元气虚则阴火盛,壮火食气,故成气极,火炎肺系,故久嗽不已,甚则逼血上行也。〕及肺痿变痈,
77
紫菀〔洗净炒〕、阿胶〔蛤粉炒成珠〕、知母、贝母〔一钱〕、桔梗、人参、茯苓、
78
甘草〔五分〕、五味子〔十二粒〕食后服,一方加莲肉。此手太阴药也,劳而久嗽,肺虚可知,即有热证,皆虚火也,海藏以保肺为君,故用紫菀阿胶,〔二药润肺补虚消痰止嗽。〕以清火为臣。故用知母贝母,〔二药辛寒,润燥消痰。〕以参苓为佐者,扶土所以生金,以甘桔为使者,载药上行脾肺。〔桔梗载诸药上行,而能清肺,甘草辅人参补脾。〕五味子滋肾家不足之水,收肺家耗散之金,久嗽者所必收也。
79
秦艽扶羸汤〔肺劳直指〕
80
治肺痿骨蒸,或寒或热成劳,咳嗽声嗄不出,体虚自汗,四肢倦怠。{肺痿有火热伤肺而得之者,有肺气虚寒而得之者,骨蒸骨里蒸蒸然热,阴虚也,咳嗽,阴火乘肺也,或寒或热,阴阳不和也,声嗄,火郁在肺也,自汗倦怠,心脾虚而卫气不充也。柴胡〔二钱〕、秦艽、人参、当归、鳖甲〔炙〕、地骨皮〔半钱〕、紫菀、半夏、甘草〔炙一钱〕加姜枣煎。此手太阴足少阳药也,柴胡秦艽,散表邪兼清里热,〔柴胡解肌热,秦芄退骨蒸。〕鳖甲地骨,滋阴血而退骨蒸,〔地骨皮凉血,退有汗骨蒸。〕参草补气,当归和血,紫菀理痰嗽,〔润肺除痰。〕半夏发音声,〔肺属金,声之所从出也,有物实之,则金不鸣,燥湿除痰,则金清而声自开矣,有声嘶而哑者,是肺已损也,难治。〕表里交治,气血兼调,为扶羸良剂。{透肌解热,柴胡秦芄乾葛为要剂,故骨蒸方中多用之,寇宗奭曰,柴胡本经并无一定治劳,甄权大明并言补虚劳,医家执而用之,贻害无穷,李时珍日,劳有五,若劳在肝胆心,心包有热,或少阳经寒热,则柴胡乃手足厥阴少阳必用之药,劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡为退热升清必用之药,惟劳在肺肾者不可用耳,寇氏一荑摈斥,殊非通论,昂按杨氏此方,用柴胡为君,则肺劳亦有用之者矣,大抵柴胡能退热升清,宣畅气血,昔孙琳治劳疟而曰热有在皮肤,在脏腑,在骨髓,在骨髓者,非柴胡不除,则柴胡亦有退骨蒸之力矣,况有滋补之药以辅之乎,直指方又云,柴胡之退热不及黄芩,李时珍曰,黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也,柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也。}
81
黄耆鳖甲散〔劳热谦甫〕
82
治男女虚劳客热,五心烦热,四肢怠惰,咳嗽咽乾,自汗食少,或日哺发热。{五心,心窝,手心,足心也,脾主四肢,五心烦热,是心火陷于脾土之中,宜升发火郁,四肢倦怠,脾虚也,咳嗽,肺火也,咽乾,肾水不足,相火上炎也,自汗,阳虚也,食少,脾胃弱也,日西潮热,肺虚也。}黄耆〔蜜炙〕、鳖甲〔炙〕、天冬〔五钱〕、秦艽、柴胡、地骨皮、茯苓〔三钱〕、桑白皮、紫菀、半夏、芍药,生地黄、知母、甘草〔炙三钱半〕、人参、桔梗、肉桂〔一钱半〕每一两加姜煎。〔此即前方减当归、加黄耆、茯苓、生地、芍药、天冬、知母、桑皮、桔梗、肉桂。〕卫生减桂芍地骨,名人参黄耆散,治同。此手足太阴足少阳药也,鳖甲、天冬、芍、地、知母、滋肾水而泻肺肝之火,以养阴也。〔地黄知母滋肾水,天冬泻肺火,鳖甲芍药泻肝火。〕黄耆、人参、桂、苓、甘草、固卫气而补脾肺之虚,以助阳也,桑皮桔梗以泻肺热,半夏紫菀以理痰嗽。〔紫菀润肺止嗽,半夏化痰利咽,故金匮治喉痹咽痛,皆用半夏,盖辛能散亦能润也。〕秦艽、地骨、以散内热而除蒸,柴胡以解肌热而升阳,此表里气血交治之剂也。
83
秦艽鳖甲散〔风劳谦甫〕
84
治风劳骨蒸,午后壮热,咳嗽,肌瘦,颊赤,盗汗,脉来细数。〔风阳邪也,在表则表热,在里则里热,附骨则骨热,午后甚者,阴虚也,风火相搏,则咳嗽,蒸久血枯,则肌瘦,虚火上炎,则颊赤,睡而汗出,曰盗汗,阴虚也,脉细为虚,脉数为热。}鳖甲〔一两炙〕、秦艽、知母、当归〔五钱〕、柴胡、地骨皮〔一两〕、乌梅〔一个〕、青蒿〔五叶〕、汗多倍黄耆。此足少阳厥阴药也,风生热而热生风,非柴胡秦艽不能驱风邪使外出,鳖阴类,用甲者,骨以及骨之义,乌梅酸涩,能引诸药入骨而敛热,青蒿苦寒,能从诸药入肌而解蒸,〔柴胡青蒿,皆感少阳生发之气,凡苦寒之孳,多伤脾胃,惟青蒿清芬入脾,独宜于血虚有热之人。〕知母滋阴,当归和血,地骨散表邪兼清里热,又止汗除蒸之上品也。
85
益气聪明汤〔聪耳明目东垣〕
86
治内障目昏,耳鸣耳聋。{五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍,烦劳伤中,使冲和之气,不能上升,,故目昏而耳聋也,李东垣曰,医不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明理也。黄耆、人参〔五钱〕、葛根、蔓荆子〔三钱〕、白芍、黄蘖〔二钱,如有热烦乱,春月渐加,夏倍之,如脾虚去之,热减少用。}升麻〔钱半〕、灸甘草〔一钱〕每四钱,临卧服,五更再服。此足太阴阳明少阴厥阴药也,十二经脉清阳之气,皆上于头面而走空窍,因饮食劳役,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣,参耆甘温以补脾胃,甘草甘缓以和脾胃,乾葛升麻蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目,中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣,白芍敛阴和血,黄蘖补肾生水,盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者,平肝滋肾也。  羊肉汤〔亡阳失血韩祇和〕
87
治伤寒汗下太过,亡阳失血,恶人蜷卧,时战如疟,及产脱血虚。{韩祇和曰,若止救逆,效必迟矣,与羊肉汤,为效甚速,病人色虽见阳,是热客上焦,中下二焦,阴气已盛,若调得下焦有阳,则上焦阳气下降丹田,知所归宿矣。}当归、白勺、
88
牡蛎〔煆一两〕、龙骨〔煆五钱〕、生姜〔二两〕、附子〔炮二两〕、
89
桂枝〔七钱半〕每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。此足少阴药也,当归芍药以补其阴,附子姜桂以复其阳,龙骨牡蛎以收其脱,羊肉大补以生其气血。
URN: ctp:ws565168

喜欢我们的网站请支持我们的发展网站的设计与内容(c)版权2006-2020如果您想引用本网站上的内容,请同时加上至本站的链接:https://ctext.org/zhs。请注意:严禁使用自动下载软体下载本网站的大量网页,违者自动封锁,不另行通知。沪ICP备09015720号-3若有任何意见或建议,请在此提出