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《卷之二十七肺大腸部》[查看正文] [修改] [查看歷史]

1
2 〔丹〕凡治嗽,未發,以扶正氣為要;已發,以攻邪氣為主。
3 嘗治一中年男子久嗽,每發時不食數日,聲撼四鄰,百治不效。脈寸沉伏,關滑。遂於未發時,用人參、白術、當歸、地黃,以姜汁制之,栝蔞實、陳皮、茯苓、黃芩、黃連、乾姜些少煎湯,下青礞石丸。將發時,先用神秘沉香丸下之,次與前藥中加杏仁、枳實、蘇葉,倍栝蔞實煎服。一月後証減十分之八,後遂守此方漸安。凡治數人,皆以此法加減治之,皆得大效。氣虛短氣而喘,有痰亦短氣而喘,不可用苦寒之藥,火氣盛故也。宜導痰湯加千緡湯。陰虛,自少腹下火起衝於上而喘者,宜降心火補陰。有火炎上者,宜降心火,清肺金。
4 有痰者,宜降痰下氣為主。上氣喘而躁者,為肺脹,欲作風水症,宜發汗則愈。有陰虛挾痰喘者,四物湯加枳殼、半夏,補陰降火。諸喘不止者,用椒目研極細一二錢,生姜湯調下劫之,氣虛不用。又法,用蘿卜子蒸熟為君,皂角燒灰等分為末,姜汁加煉蜜丸,如小豆大,每噙化五七十丸。劫止之後,因痰治痰,因火治火。氣虛者,用人參、蜜炙黃柏、麥冬、地骨皮之類。氣實人,因服黃過多而喘者,用三拗湯以瀉氣。若喘甚者,須用阿膠。若久病氣虛而發喘者,宜阿膠、人參、五味補之。新病氣實而喘者,宜桑白皮、苦葶藶瀉之。治哮專主於痰,宜吐法,不可用涼藥,必帶表散。
5 〔垣〕肺脹膨膨而喘咳,胸膈滿壅盛而上奔者,於隨証用藥方中,多加五味子,人參次之,麥門冬又次之,黃連少許。如甚則交兩手而督者,真氣大虛也。若氣短加黃、五味子、人參,氣盛去五味子、人參,加黃芩、荊芥穗,冬月去荊芥穗,加草豆蔻仁。
6 〔仲〕火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣,宜
7 麥門冬湯
8 主之。
9 麥門冬七升半夏一升人參四兩甘草二兩粳米三合大棗十二枚上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。
10 〔《保》〕
11 天門冬丸
12 治婦人喘嗽,手足煩熱,骨蒸寢汗,口乾引飲,面目浮腫。
13 天門冬十兩,去心麥門冬八兩,去心生地三斤,取汁為膏上三味為細末,膏子為丸,如桐子大。每服五十丸,逍遙散下。逍遙散須去甘草加人參,或與王氏《博濟方》人參荊芥散亦得。如面腫不已,經曰:面腫因風,故宜汗,麻黃、桂枝可發其汗,後與柴胡飲子去大黃。
14 《咳論》曰:治髒者治其,治腑者治其合,浮腫者治其經,治者治其土也,治合者亦治其土也,如兵圍魏救趙之法也。
15 〔《本》〕治咳嗽上氣喘急,以人參一味為末,雞子清投新水調下一錢。昔有二人同走,一含人參,一不含,俱走三五里許,其不含者大喘,含者氣息自如,此乃人參之力也。
16 上用門冬、五味、人參三味為主,治肺虛或自汗或少氣而喘,蓋聖藥也。
17 予治一婦人五十餘歲,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脈浮而洪,似命絕之狀。予適在彼,速用麥門冬四錢,人參二錢,五味一錢五分,煎服,一帖喘定汗止,三帖後痰亦漸少。再與前方內加栝蔞仁一錢五分,白術、當歸、芍藥、黃芩各一錢,服二十餘帖而安。此實麥門冬、五味、人參之功也。如自汗兼腹滿,脈沉實而喘者,裏實也,宜下之。
18 〔仲〕上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,
19 越婢加半夏湯
20 主之。
21 麻黃六兩石膏半斤生姜三兩大棗十五枚甘草一兩半夏半升上六味,以水六升,先煮麻黃去上沫,納諸藥煮取三升,分溫三服。
22 〔丹〕七三嬸喘,遇冬則發,此寒包熱也,解表則熱自除。
23 枳殼三錢,炒麻黃防風黃芩桔梗各二錢陳皮紫蘇五葉木通一錢半,通利九竅,治肺壅甚當上分四帖,煎取小半盞,熱飲之。
24 治寒包熱而喘,必用發散。
25 半夏枳殼桔梗黃芩紫蘇麻黃杏仁甘草如天寒,加桂枝。
26 女子十二歲,自小喘嗽。
27 白術陳皮青皮五錢麻黃茯苓木通片芩三錢蒼術桔梗二錢乾姜一錢甘草五分一男子年一十四歲,哮十日則發一遍。此疾在上焦,不得汗洩,正當九月十月之交,宜溫散。仍與小胃丹佐之溫散,加麻黃、黃芩。每帖用一錢半,入姜汁研細末,以水盞半煎,去渣飲之。每夜臨臥時與小胃丹十二粒,津下之。
28 〔仲〕肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,
29 小青龍加石膏湯
30 主之。
31 麻黃芍藥桂枝細辛甘草乾姜各三錢五味子半夏各半升石膏二兩上九味,以水一斗,先煮麻黃去上沫,納諸藥煎取三升,強人服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。
32 〔垣〕
33 麻黃定喘湯
34 小兒寒鬱喘,喉鳴,腹內鳴,堅滿,鼻流清涕,脈沉急而數。
35 麻黃草豆蔻益智仁各一兩分半甘草歸身紅花黃芩柴胡梢各一分升麻神曲各五分吳茱萸二分蘇木半分全蠍一個上咀,分二服,水二大盞,煎至七分,去渣稍熱服,食後。忌風寒。微微有汗效。
36 麻黃蒼術湯
37 治秋暮冬天,每夜連聲嗽不絕,大喘,至天明日高方緩,口苦,兩脅下痛,臥而多驚,筋攣肢節痛,痰吐涎沫,日晚呵欠,不能飲食。
38 柴胡根羌活根蒼術各五分麻黃一分防風根甘草根歸梢黃芩各四分熟甘草三分五味子九分草豆蔻六分一錢半上分二帖,水煎,去渣稍熱服,臨臥。
39 上發表治喘,前五方發寒包熱也,後三方發外中皆寒也。
40 四磨湯
41 治七情鬱結,上氣喘急。
42 人參檳榔沉香天台烏藥上四味,各濃磨水,取七分,煎一二沸,放溫服。加木香、枳殼,為六磨湯。有苦寒者,加丁香、桂亦可。
43 《衍義》云:烏藥、檳榔氣少走洩多,但不甚剛猛,與沉香同磨作湯,治胸中氣膈甚當。
44 上解鬱治喘。
45 〔丹〕一婦人與前方,發熱得汗而喘定,夜半進少稀粥,喘再作,心痞口乾,與下方。
46 半夏枳實炒,三錢黃連白術二錢木通陳皮各一錢半麻黃紫蘇各一錢甘草五分上咀,姜水煎服。若陰虛痰喘急者,補陰降火,四物加枳殼、半夏。
47 平江洗伯寧,家豐,好內濃味,每年到四月九月內必發氣喘,抬肩吐痰,脈沉澀而細數,諸醫用平肺之藥,數年不愈,如此者六七年。用人參生地黃膏,和當歸、牛膝、肉蓯蓉、枸杞子、五味子、知母、黃柏、天門冬、玄參末為丸,如桐子大。每服百丸,空心服,以救肺虛。又用阿魏、黃連、山楂、沉香、牛黃、辰砂、膽星、陳皮、神曲,糊為丸,如桐子大,臨臥姜湯下三四十丸,治濃味。服訖,複用瓊玉膏一劑,繼服之而安。瓊玉膏方見勞瘵。治哮亦治積。雞子略敲,損殼不損膜,浸尿缸內三四日,臨夜煮食。海藏《本草》云:陰不足者,補之以味。〔羅〕喘則肺實己未八月中,霖雨不止,時承上命治不憐吉歹元帥夫人,年逾五十,身體肥盛,因飲酒及乳過,腹脹喘滿,聲聞舍外,不得安臥,大小便澀滯,氣口脈大兩倍於人迎,關脈沉緩而有力。予思霖雨之濕,飲食之熱,濕熱大盛,上攻於肺,神氣躁亂,故為喘滿。邪氣盛則實,實者宜下之,故制
48 平氣散
49 以下之。
50 白牽牛二兩,半生半熟,只取頭末一兩青皮去白檳榔各三錢陳皮去白,半兩大黃七錢〔《內經》〕曰:肺苦氣上逆,急食苦以洩之。故以白牽牛苦寒,瀉氣分濕熱,上攻喘滿,故以為君。陳皮苦溫,體輕浮,理其肺氣,青皮苦辛平,散肺中滯氣為臣。檳榔辛溫,性沉重,下痰降氣,大黃苦寒,蕩滌滿實,故以為使。
51 上為細末,每服三錢,煎生姜湯一大盞,調下無時。一服減半,再服喘愈。止有胸膈不利,煩熱口乾,時時咳嗽,再與
52 加減瀉白散
53 桑白皮一兩地骨皮知母陳皮青皮各去白桔梗去蘆。各五錢黃芩細銼、淨甘草炙。各三錢上件銼如麻豆大,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去渣溫服,食後,數服良愈。華佗云:盛則為喘,減則為枯。《活人》云:發喘者,氣有餘也。凡看文本,須要會得本意,盛而為喘者,非肺氣盛也;喘為氣有餘者,亦非肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。肺氣果盛,又為有餘,當清肅下行而不喘,以其火入於肺,衰與不足而為喘焉。故言盛者,非言肺氣盛也,言肺中之火盛也。言有餘者,非言肺氣有餘也,言肺中之火有餘也。故瀉肺以苦寒之劑,非瀉肺也,瀉肺中之火,實補肺也,用者不可不知。
54 〔羅〕
55 槐角利膈丸
56 治風勝痰實胸滿,及喘滿咳嗽。
57 皂角一兩,酥炙,去皮弦子半夏槐角炒。各半兩牽牛一兩半上同為細末,生姜汁面糊丸,如桐子大,每服三十丸,食後,生姜湯送下。
58 定喘餅子
59 神驗。
60 羌花醋浸一宿,炒桑白皮吳茱萸馬兜鈴陳皮去白。各一兩寒食面三兩白牽牛三兩,半生半炒,取頭末二兩上為末,和勻,滴水丸,如櫻桃大,捏餅子。取熱灰半碗,在鍋內同炒,餅子熱,每夜服一餅,嚼爛,煎馬兜鈴湯下。如患人心頭不快,加上一餅或兩餅,至微明利下,神效。婦人有胎,不可服。
61 洞虛子神秘沉香丸下痰喘。方見痰飲門。〔仲〕膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐之不愈。
62 木防己湯
63 主之。虛者即愈,實者三日複發,與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
64 木防己三兩石膏十二枚,如雞子大桂枝二兩人參四兩上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
65 木防己加茯苓芒硝湯方
66 木防己桂枝各二兩人參四兩茯苓四兩芒硝三合上五味,水六升,煮二升,去渣,納芒硝,再微煎,分溫再服。微利即愈。
67 〔丹〕喘急有風痰者,《婦人大全》
68 千緡湯
69 半夏七個,炮制四片,破之皂角去皮尖甘草炙。各一寸生姜如指大上用水一碗,煮去半,頓服。一方不用甘草,但用半夏末一兩,皂角去皮弦半兩,生姜七片,同入紗袋中,水三升,煎至一盞五分,以手揉洗,取清汁,分作三服,並服二服,效。
70 〔云〕
71 四七湯
72 治痰涎咽喉中上氣喘逆,甚效。方見咽喉條。即仲景治婦人胸中如有炙臠,半夏濃樸湯。〔《保》〕
73 半夏丸
74 治因傷風而痰作喘逆,兀兀欲吐,惡心欲倒。
75 半夏一兩檳榔三錢雄黃三錢上為末,姜汁浸蒸餅為丸,桐子大。每服三十五丸,姜湯下。小兒丸米大。
76 〔《經》〕定喘化痰。豬蹄甲四十九個,淨洗控干,每個指甲內入半夏、白礬各一字,裝罐子內,封閉,勿令煙出,火通赤,去火毒,細研,入麝香一錢匕。有上喘咳嗽,用糯米飲下,小兒五分,至妙。
77 〔《簡》〕治喘急。用桔梗一兩半,搗羅為末,童便半升,煎取四合,去渣溫服。
78 凡治喘,正發時無痰,將愈時卻吐痰者,乃痰於正發之時,閉塞不通而喘甚,當於其時開其痰路,則易安也。宜此方桔梗之類,及枳殼、栝蔞實、杏仁、蘇葉、前胡等,引出其痰。候痰出喘退,卻調其虛實,虛者補以參、、歸、術,實者瀉以沉香滾痰丸之類是也。
79 〔河〕人參半夏丸化痰定喘。方見咳喘。予平日用此方治久喘未發時服此丸,已發時用沉香滾痰丸微下之,累效。〔世〕火喘。用白虎湯加栝蔞仁、枳殼、黃芩,神效。
80 〔《保》〕
81 雙玉散
82 治痰熱而喘,痰湧如泉。
83 寒水石石膏各等分上細末,人參湯下三錢,食後服。
84 〔仲〕支飲不得息,用葶藶大棗瀉肺湯卞之。方見肺癰。此方效驗甚捷,但虛人忌服。〔丹〕
85 紫金丹
86 治哮喘遇冷發者用之。
87 精豬肉三十兩砒霜明亮者一兩,研細上將肉切如骰子大,用砒末入肉內拌勻,分肉為六分,每分用紙筋黃泥包之,用火烘令泥幹,又用白炭火於無人處,青煙出盡為度,放地上一宿,研極細,用湯浸蒸餅丸,如綠豆大,用清茶吞下,大人二十丸,小兒十丸,量虛實用之。
88 哮喘遇冷則發者有二証。
89 其一屬中外皆寒。治法乃東垣參蘇溫肺湯、調中益氣加茱萸湯及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二屬寒包熱。
90 治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏湯等發表諸方之類,及預於八九月未寒之時,先用大承氣湯下其熱,至冬寒時無熱可包,自不發者是也。
91 〔丹〕
92 清金丹
93 治哮嗽遇濃味發者用之。
94 蘿菔子淘淨,蒸令熟,曬乾為末,一兩豬牙皂角火燒過,以碗覆地上,作灰末,三錢上為末,拌勻,用姜汁浸蒸餅丸,如蘿卜子大。每服三十粒,慢咽下。一方劫喘,用姜汁蜜煉丸,桐子大。
95 每七八十丸,噙下,止之。
96 〔瑞〕
97 化痰丸
98 快脾順氣,化痰消食,治久喘或作或止者,甚妙。
99 半夏南星去皮膜白礬皂角切碎生姜上各一斤,用水煮南星,無白點為度,揀去皂角不用,將生姜切作片,同半夏、南星曬乾,無日色火焙。
100 再加:青皮去穣陳皮去白紫蘇子蘿卜子炒,另研乾葛杏仁去皮尖,另研神曲山楂香附子去毛上各半斤,淨與前藥合和一處,研為細末,生姜汁浸蒸餅打糊為丸,如桐子大。每服五七十丸,臨臥食後茶湯送下。
101 〔仲〕病患飲水多,必暴喘滿。
102 〔潔〕白術散治夏月飲冷酒,生痰膈滿。方見咳脾肺條。〔丹〕喘而心痛。油炒半夏為末,粥丸,姜湯下三十丸。
103 哮嗽必用吐法。吐藥中用醋多,不用涼藥。
104 子和稀涎散方見治法門上實條。〔世〕治喘。用古文錢七個,鹽梅七個,水一盞,同浸二宿,每服一呷,空心,良久吐出惡痰而效。
105 〔垣〕病機云:諸痿喘嘔,皆屬於上。辨云:傷寒家論喘嘔,以為火熱者,是明有餘之邪中於外,寒變而為熱,心火太旺攻肺,故屬於上。又云:膏粱之人,奉養太過,及過愛小兒,亦能積熱於上而為喘咳,宜以甘寒之劑治之。《脈經》又云:肺盛有餘,則咳嗽上氣,喘渴煩心,胸滿短氣,皆衝脈之火行於胸中而作也。系在下焦,非屬上也。蓋雜病不足之邪,起於有餘病機之邪,自是標本病傳,多說飲食勞役,喜怒不節,水穀之寒熱,感則害人六腑,皆由中氣不足,其脹腹滿,咳喘嘔,食不下,皆以大甘辛熱之劑治之,則立已。令立熱喘、寒喘二方於後。
106 人參平肺散
107 治心火刑肺,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞悶,咽嗌不利。
108 桑白皮一錢知母七分甘草炙,五分茯苓四分地骨皮五分天門冬四分青皮三分五味子三十粒陳皮三分人參五分上咀,只作一服,水煎,食後溫服。如熱甚加黃芩四分,紫蘇葉、半夏各五分。
109 參蘇溫肺湯
110 治形寒飲冷則傷肺,喘,煩心,胸滿短氣不能宣暢。
111 人參肉桂甘草木香五味子陳皮半夏桑白皮白術紫蘇莖葉各二兩白茯苓一兩上咀,每服五錢,水一盞半,生姜三片,煎至七分,去渣,食後溫服。如冬寒每服不去節麻黃半分,先煎去沫,下諸藥。
112 〔丹〕喘有陰虛自小腹下火起而上者,亦有痰火衝上者,宜四物湯加青黛、竹瀝、陳皮,入童便煎服。
113 〔垣〕調中益氣湯加減法。方見治虛實條。如秋冬月胃脈四道為衝脈所逆,並脅下少陽脈二道而反上行,病名曰厥逆,其証氣上衝咽不得息,而喘息有音不得臥,加茱萸五分或一錢,湯洗去苦,觀厥氣多少而用之。如夏月有此証,為大熱也,蓋此証隨四時為寒熱溫涼,宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分為細末,熟湯丸如桐子大,每服二百丸,白湯送下,空心服,仍多飲熱湯,服畢少時,便以美食壓之,使不得胃中停留,直至下元以瀉衝脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病,乃虛勞七損証也,當用溫平甘多辛少之藥治之,是其本法也。如時上見寒熱病,四時症也。又或將理不如法,或酒食過多,或辛熱之食作病,或寒冷之食作病,或居大寒大熱之處益其病,當臨時制宜,暫用大寒大熱治法而取效,此從權也,不可以得效之故而久用之,必致夭橫矣。《黃帝針經》曰:從下上者,引而去之。上氣不足,推而揚之。蓋上氣者,心肺上焦之氣,陽病在陰,從陰引陽,宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥,使升發脾胃之氣,又從而去邪氣於腠理皮毛也。又曰:視前痛者,當先取之。是先以繆刺瀉其經絡之壅塞者,為血凝而不流,故先取之而後治他病。
114 加減瀉白散
115 治陰氣在下,陽氣在上,咳嘔喘促。
116 桑白皮一兩青皮二兩茯苓三錢地骨皮七錢甘草陳皮五味人參各五分上咀,每服四錢,水一盞半,入粳米數十粒同煎,去渣溫服,食後。
117 平居則氣平和,行動則氣促而喘者,亦衝脈之火。予族兄六旬有餘,素有喘証,或唾吐血痰,平居時則不喘,稍行動則氣促喘急。以黃柏知母滋腎丸,空心服七八十丸,其証大減。此黃柏、知母能洩衝脈之火者,如此效也。
118 〔丹〕治卒上氣喘鳴息便欲死者,研韭汁飲一升,瘥。蓋韭去胸中惡血滯氣。
119 〔《食》〕主上氣咳嗽,胸膈妨滿氣喘。桃仁二兩去皮尖,以水一升,研取汁,和粳米二合,煮粥食之。
120 諸氣憤鬱,皆屬於肺。全文見診王注云:憤,謂憤鬱奔迫也。〔《簡》〕治肺氣喘嗽。馬兜鈴二兩,只用裏面子,去殼,秋石半兩,入碗內和勻,慢火炒干,甘草一兩炙,二味為末一錢,水一盞,煎六分,溫呷,以藥末含,咽津亦得。《衍義》云:治肺氣愈。〔垣〕
121 加減三奇湯
122 治咳氣喘上氣,痰涎喘促,胸膈不利。
123 桔梗半夏陳皮甘草青皮杏仁人參五味子各等分上咀,每服四錢,水二盞,姜二片,煎至一盞,去渣,通口食後服。
124 〔羅〕
125 紫參散
126 治形寒飲冷傷肺,喘促痰涎,不得安臥。
127 粟殼一兩,蜜炒黃色麻黃桔梗紫參甘草五味各五錢上咀,每服四錢,水二盞,姜三片,同煎去渣,食後服。
128 〔云〕
129 清金湯
130 治男婦不拘遠近肺氣咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐臥不安,飲食不下。
131 粟殼蜜炙人參甘草各半兩陳皮茯苓杏仁阿膠五味子桑白皮薏苡仁紫蘇百合貝母去心半夏曲款冬花各一兩上咀,每服五錢,姜三片,棗二枚,烏梅一個,水煎,臨臥服。
132 肺虛則少氣而喘。經云:秋脈者肺也。秋脈不及,則喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。其治法則門冬、五味、人參之屬是也。肺痺肺積,則久喘而不已。經云:淫氣喘息,痺聚在肺。又云:肺痺者,煩滿喘而嘔,是肺痺而喘。治法或表之,或吐之,使氣宣通而愈也。《難經》又云:肺之積名息賁,在右脅下如杯,久不已,令人喘咳,發肺癰。治法則息賁丸能磨其積是也。
133 胃喘則身熱而煩。經云:胃為氣逆。又云:犯賊風虛邪者陽受之,陽受之則入六腑,入六腑則身熱不時臥,上為喘呼。又云:陽明厥則喘而,則惡人,或喘而死者,或喘而生者,何也?厥逆連髒則死,連經則生是也。,王注謂熱內鬱而煩。凡此胃喘治法,宜加減白虎湯之類是也。
134 腎喘則嘔咳。經云:少陰所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所根據從,故嘔咳上氣喘也。東垣治以瀉白散是也。
135 運氣喘者有三:一曰金助肺盛而喘。經云:歲金太過,病甚則喘咳氣逆,肩背痛。又云:歲金太過曰堅成,堅成之紀,其病喘喝,胸憑仰息。治以溫劑是也。
136 二曰火攻肺虛而喘。經云:歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病少氣咳喘,上臨少陰少陽,咳喘息鳴。
137 又云:少陰司天,熱淫所勝,病寒熱喘咳,甚則肺脹,大腹滿膨膨而喘咳。又云:少陰在泉,熱淫所勝,病氣上衝胸,喘不能久立。治以咸寒是也。
138 三曰風火為氣逆。經云:木太過曰發生,發生之紀,上微則其氣逆是也。
139 〔《靈》〕黃帝曰:衛氣之留於腹中,搐積不行,苑蘊不得常所,使人肢脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其氣積於胸中者,上取之;積於腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。黃帝曰:取之奈何?伯高對曰:積於上,瀉大迎天突、喉中;積於下者,瀉三里與氣衝;上下皆滿者,上下取之,與季脅之下一寸。
140 重者,雞足取之。診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。衛氣失常論難足取之者,正入一針,左右斜入二針,如雞之足三爪也。東垣云,大不可刺者宜灸也,一則沉寒痛冷,二則無脈知陽絕也,三則腹皮急而陽陷也,舍此三者,餘皆不得灸。若病在兩寸者及腹皮急甚者,當從陰引陽取穴於腹募,五髒病取五髒募,六腑病取六腑募。
141 若病在兩尺脈者,當從陽引陰,取穴於背,五髒病取五髒,六腑病取六腑。元氣病取六腑募,筋骨有形病者取五募。其病不在天之陽,不在地之陰,在腹中者,故取季脅下一寸。元氣病取之右,筋骨病取之左,故在中者旁取之。此其理也,灸者認取之。〔《靈》〕黃帝曰:刺節言振埃,夫子乃言刺外經,去陽病,餘不知其所謂也,願卒聞之。岐伯曰:振埃者,陽氣大逆,上滿於胸中,憤肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,KT,不得息,請言振埃,尚疾於振埃。黃帝曰:善。取之何如?岐伯曰,取之天容。黃帝曰:其咳上氣,窮胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。
142 黃帝曰:取之有數乎?岐伯曰:取天容者,無過一里,取廉泉者,血變而止。帝曰:善哉刺節真邪篇KT,於結反。
143 陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。(寒熱病篇陽迎,陽逆也。氣逆上,刺膺中陷者與下胸動脈。雜病篇刺灸喘滿有六法:其一取陽氣,上四節經文所言者是也。
144 其二取肺。經云:肺手太陰之脈,是動則病肺脹滿膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀。所生病者,咳上氣喘渴,煩心,胸滿,視盛虛熱寒陷下取之也。又云:邪在肺則皮膚痛,寒熱上氣喘,汗出咳動肩背,取之膺中外背三節五椎之傍,以手疾按之,快乃刺之,取之缺盆之中以越之。又云:肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,取其經太陰足太陽之外,厥陰內血者。王注謂內外之間,是足少陰經也。又云:肺藏氣,氣有餘則喘咳上氣,瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無出其氣。楊注謂經隧為列缺穴也。又云:氣亂於肺,則俯仰喘喝,接手以呼取之,手太陰滎足少陰輸是也。
145 其三取大腸。經云:腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原巨虛上廉三里。又云:邪客手陽明之絡,令人氣滿,胸中喘息而支,胸中熱,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一,左取右,右取左,如食頃已是也。
146 其四取腎。經云:腎病者,喘咳身重,寢汗出,憎風,取其經少陰太陽血者是也。
147 其五取脾。經云:氣滿胸中喘急,取足太陰大指之端,去爪甲如韭葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。
148 其六取脾喘。《內經》詳文具痺。
149 〔《千》〕灸嗽。兩乳黑白際二穴,脊後三穴。嘗灸族侄喘,灸後一月,喘發,大吐痰一桶許而安。見效針灸條下。〔《玉》〕治喘哮:天突針入向下五分,瀉五吸三分,三呼旋璣三分,瀉三吸氣海府一分,沿皮向外一寸半,瀉六吸乳根一分,沿皮向外一寸半,瀉一吸〔《摘》〕五膈氣喘息不止:中脘八分期門凡剌腹部,氣虛人內息六七口,下入丹田,閉氣剌之〔《集》〕哮喘,灸刺上穴不愈者,可選用之:膏肓關元中脘三里百勞腎各灸之。支溝大陵〔東陽〕哮喘,諸穴選用之:天容噫嘻氣舍扶突太白魄戶中府大包中雲門石門期門各灸之〔《怪穴》〕氣喘:乳中在乳下肋中針入一分,沿皮向後一寸半,瀉之〔桑〕哮喘:豐隆三寸半〔潔〕喘滿痰實,口中如膠:太溪〔《甲》〕喘少氣不足以息,腹滿,大便難,時上走,胃中鳴,脹滿,口舌乾,口中吸吸,善驚,咽中痛,不可內食,善怒恐不樂,大鐘主之。咳,腸下積聚而喘逆,臥不安席,時寒熱,期門主之。
150 〔《流注》〕氣促喘:天突〔《甲》〕喘逆鼽衄,肩胛內廉痛,不可俯仰,季脅引少腹而痛脹,噫嘻主之。
151 〔《怪穴》〕婦人血弱氣喘:氣中在氣海旁一寸半,針入二寸半,先補後瀉。〔成〕喘者,肺主氣,形寒飲冷則傷肺,故其氣逆而上行,衝急喝喝而息數,張口抬肩,搖身滾肚,是為喘也。
152 喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。全文見小兒喘王注云:緩謂縱緩,急謂弦急,非來往之緩急也。〔《脈》〕上氣喘息低昂,其脈滑,手足溫者生,脈澀,四肢寒者死。
153 〔丹〕哮喘必用薄滋味。
154 凡下痰走喘諸方,施之形實有痰者,神效。若陰虛而脈浮大按之澀者,不可下,下之必反劇而死也。
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